◆ 面對美中 慎戰更要避戰
◆ 國慶表演再精采 仍得認清現實
◆ 從諾貝爾獎看李遠哲
◆ 台海穩定 需台美中政策線有交集
◆ 美中科技戰 台灣如何夾縫求生
◆ BF.7虎視眈眈 台灣準備好什麼了？
◆ 選舉視聽「暴力」 有權說不嗎
◆ 科技．人文聯合講座／長照政策 幸福永續的先進指標
◆ 蔡英文總統論文讀後感 (上)／我兩度赴倫敦政經學院借閱 2019-09-18 18:22
◆ 蔡英文總統論文讀後感 (中)／外殼燙金 內頁像傳真紙 2019-09-18 18:32
◆ 蔡英文總統論文讀後感 (下)／兩種編排有異 畢業35年收到 2019-09-18 18:32
科技．人文聯合講座／長照政策 幸福永續的先進指標
2022-10-15 04:55 聯合報／ 方元沂（作者為中國文化大學法律系教授）
下個月選舉就要決戰，參選人們都急著向長輩拉票，長照政見輪番出現，「成立長照一級單位」、「推動在地老化」、「擴大建置日照中心及住宿型長照機構」、「一國中學區、一日照中心」…沒人敢忽視長照，不僅攸關選票，更因確實是國家發展重要課題。
台灣人口老化速度與日本相似，遠較歐美快，家庭照顧者負荷重，政府必須對長照盡快提出回應。世界衛生組織於民國一○五年（二○一六年）提「老化與健康全球策略及行動計畫」和五大策略目標：每個國家都承諾對健康老化採取行動；建構高齡友善環境；依老年人口群需要，改革並調整健康照護體系；發展永續公平的長期照護體系（居家、社區與機構）；提升健康老化測量、監測與研究。呼籲各國為樂齡人口建立長照生態系。
日本是很好的「在地老化」觀摩對象，高齡化速度比台灣早，國家放寬民間組織加入長照產業條件，利用市場機制提供高品質照護，將高齡照護服務分為「長照保險內」和「長照保險外」兩種。厚生省近年更推動「整合照顧模式」銜接長照體系，透過社區型整體照護體系，設立社區密合型服務，將預防照顧移給市、町、村社區支援事業運作。失能、失智、獨居老人全面納入，提供結合醫療、介護、住宅、預防及生活支援的社區體系。
我政府為因應未來龐大長照需求，減輕家庭照顧負擔，民國一○六年（二○一七年）起推出長期照顧十年計畫2.0，參考國外經驗，除居家、社區及住宿式服務外，亦推動長照給付及支付新制，和社區整體照顧服務體系；並持續推展預防及延緩失能照顧，強化失智症照顧量能與整合居家醫療。
去年，政府在法規面修正長期照顧服務法，將長照特約及給支付制度法制化，落實使用者付費，設長照相關科系的私立高級中等以上學校得設住宿式長照機構，並清楚明定未立案長照機構違法樣態及罰則。
然而，完善長照制度不能單靠政府力量和財源，應更要鼓勵「公私協作」，讓民間資源樂於挹注，並導入科技，發展智慧長照。
例如，不妨參考國外發行長照型社會影響力債券，讓地方政府、長照服務提供者、投資者與資助者連結起來，一起提解決方案。由投資者提供初期資金，政府在成效達成時，逐步支付本金和利息給債券持有人。
其次，可透過社會創新法制修法，讓公司型社會長照服務企業，能規模化，更有機會永續經營，成為兼顧獲利和社會使命的上市櫃公司。面對少子化退場危機的私立大學，亦可朝結合住宿式長照服務，以教學、實習及研究的經營方式轉型，形成長照產業、健康促進與學校結合的新產業生態鏈。
良好的長照體系是國家韌性與社會幸福的永續發展指標。每個人都會老，更用心、更有效能的進行全方位規畫發展，不只為長輩、為自己，更為我們子孫提早預設「晚霞無限好」的樂齡人生。
面對美中 慎戰更要避戰
2022-10-15 05:07 聯合報／ 林旻光／文字工作者（台北市）
今年國慶以「守土衛國、你我同行」為主題，蔡英文總統一席鼓舞人心的演說，以「給世界更好的台灣」正向總結，也難得在總統臉上看到了一抹自信微笑；如此美好的情境，在空軍雷虎小組衝場後，拉回中華民國必須要面對緊張的國際局勢。
總統演講稱，台海穩定和平是兩岸關係發展基礎，強調台灣擁有民主自由擁有主權是不可退讓的，卻因中共不斷的打壓與恫嚇，甚至利用政黨之間的競爭，分化台灣社會；但期望邊境解封後，兩岸人民能健康有序交流，呼籲北京在理性、平等及互相尊重下，尋找穩定和平的方法。
弔詭的是，從新冠疫情稱呼及陳時中任衛福部長時稱外配子女「自己選的國籍自己承擔」，至今日即使開放國門卻未重啟「小三通」。另外，台灣多項農漁產品遭大陸禁止時，直指大陸片面違反國際規範，未見有效應對；當銷日鳳梨賣相不佳、驗出害蟲等反應時，卻蒙頭不吭聲；到近日銷美蘭花遭退廿餘櫃，強調已與美方溝通，並加強自我管理。
不論是商業上對待美、日與大陸的落差，及過去疫情期間對大陸官方或民間的態度，對照總統演講內容，喊話大陸理性、平等與尊重台灣，從以上檢視，我方並未尊重對方，撇除體制不同，不論在貿易行為與人道關懷上，皆顯示我方的傲驕與雙標。
去年蔡總統接受 CNN 訪問時，被問及若中國武力犯台是否有信心美國會出兵台灣，總統的眼神、語氣堅定回答有信心，呼應美國不斷強調與台灣關係「堅若磐石」。但近日紐約時報以「美國計畫將台灣變成龐大軍火庫」報導，打臉總統曾對美國出兵深信不疑的信念。雖然美國不斷銷售台灣武器，台灣到底要以「豪豬」之姿，進入完全備戰狀態，或其實是「豪賭」美國及虛幻的「民主盟友」各種口號支持，當中共武力犯台時，僅能以儲備的武器撐到美國或其他國家介入？
不論是蔡總統的國慶演說，還是近日國防部長邱國正修改第一擊定義，及國安局長陳明通稱，在蔡總統任內共軍無力對台打登陸戰，兩首長上演內戰戲碼，卻皆未說明備戰外的避戰方針。號稱護國神山的台積電，在捐完 BNT 疫苗後，卻要成為政府這場「豪賭」的犧牲品。
去年十一月，美國陸軍戰爭學院兩學者就以「焦土策略」，至近日彭博報導，美國對台灣若遭侵略，考慮撤台灣晶片工程師，總總跡象顯示美國是以自身利益為優先，政府不僅未在「避戰」上著墨，總統更未對類似對美「獻祭」台積電論述做回應，只眼睜睜讓台灣宛若花癡般貼近美國。
眼看美中對峙日趨緊張，台灣面對兩強也要謹慎，不僅是邱部長認為的「慎戰」，而是慎思如何夾縫中求生存，台灣不論是刺蝟、豪豬，還是花癡，和平是我們的 DNA 與核心價值，才能實踐守土衛國，你我同行。
國慶表演再精采 仍得認清現實
2022-10-15 05:07 聯合報／ 張健常／軍退（台南市）
今年國慶日表演最大亮點，無非是日本京都橘高校學生精采活潑演出；但隨著繽紛花絮落幕，國內不同族群評價亦兩極，正如十四日黑白集「女孩的青春，大人的口水」評論，當戴上政治顏色眼鏡看表演，自然引發網路口水，甚至讓國內名校演出也相形失色。
如要比創意，大約三、四十年前國慶前夕，在南京東路前中華體育館內舉辦「四海同心晚會」，可說精采絕倫，毫無冷場。當時任教北一女的黃鈞老師，在沒有電腦繪圖年代，發明排字藝術，以眾多學生為色彩元素，用翻背板簡易道具，在偌大會場上，快速變換著各種圖案，讓演出過程充滿驚喜，而這些演出成果都是集眾人之力，犧牲課業時間辛苦排練而成。
在總統府前，當時還稱介壽路的廣場，國慶大會時標準畫面，就是集合眾學子戴不同顏色傘帽拼出「中華民國萬歲」字樣，展現眾志成城的視覺震撼，也是那一輩人走過歷史歲月的共同記憶。
國外各項表演通常帶有不同文化與風俗民情，反映生活水平。史記．管晏列傳：「倉廩實而知禮節，衣食足而知榮辱」，當下的台灣內憂外患不斷，已被外媒公認「火藥庫」，連是否延長徵兵役期，就已把家長、學生搞得人心惶惶。
台上表演再怎麼精采，也像放焰火一樣稍縱即逝，老百姓關上電視後還是得面對現實，這才是政府要認真解決的問題。
從諾貝爾獎看李遠哲
2022-10-15 05:07 聯合報／ 朱立安／大學教師（嘉義市）
日前，許久不見的李遠哲突然上網路直播，他指出台灣往下沉淪，民進黨快速腐化，且痛批蔡英文能源政策錯誤不斷！接著話鋒一轉，流露出他對副總統賴清德的讚賞和疼惜。
這果然是李遠哲。廿二年前以國政顧問團身分支持陳水扁，民國九十三年（二○○四年）投票前兩天又公開支持扁呂配，之後為宇昌案背書，卻在民國一○八年（二○一九年）眼看他支持的賴清德在黨內初選被網軍打到滿頭包的同一人，從不遮掩以學者身分伸手政治圈。
恰好這陣子諾貝爾獎公布，我發現國外仍有閉門潛心在自己領域，不搞政治、不長袖善舞、不逢迎交際，甚至連自己任教職位都不保者都大有人在，這些人令我敬佩。
當今一些獎項已演變為某種公開展示，除了入圍者專業成就，也考慮其他因素，比如不頒給呼聲特別高的候選人，表示不受外界干預。近年台灣亦有音樂獎項評審認為，「年度專輯」和「年度歌曲」重點不在專輯或歌曲本身，而在把該年度社會大事作為評選指標。所以得獎人往往很謙虛，因為他們瞭解獎項內外都有優秀遺珠，不必把得獎光環掛頭上。
至於李先生那場專訪呢？我聽來並不覺得對賴清德有加分，網路討論也集中在蔡英文團隊霸道無能、民進黨不民主、和教改失敗元凶是否是已入土的李登輝與前教育部長吳京。
台海穩定 需台美中政策線有交集
2022-10-15 04:55 聯合報／ 孫揚明／資深媒體工作者
中共廿大後的台海政策，及對可能衍生出後果的預期，逐漸浮上檯面。美國以前亞太副助卿柯慶生為首的五位學者，在「外交事務」雙月刊上為文，提出以華府、台北與北京三處，分別以「威懾與保證」做為思考台海形勢的基礎。
其實，以「威懾與保證」為基礎所建構的形勢，只能在外交情境需要時，勉強從外部堆積出一個不具內部凝具效果的架構，威懾與保證的效果往往隨形勢與利益而發生變化，彼此戰略上信賴，更是常受到考驗。
柯慶生等人所提的華府、台北與北京三方構念是對的；但要構成台海穩定現狀需是三條政策線，而非單純的「威懾與保證」。
由過去近卅年經驗，可以清楚了解到，兩岸和平穩定或說是現狀維持，勢必要有一個非常明確而堅實的政策基礎與背景。而這個三方政策線所交會而成的共同交點，才足以維持一個穩定架構；若是任何一方偏離這個軌道，就不能構成／維持所謂穩定的（台海）現狀。
首先，來自美國這條政策線，它的基礎必須是來自所謂「美國的一個中國政策」，其內涵包括自上海公報以來一貫講法，最主要的是在民國六十八年（一九七九年）起，承認中共代表中國，而兩岸關係定位，則是一個未完成的內戰。這個概念保證了一個不分裂的中國。這是基礎。
第二條線來自北京兩岸關係和平發展。毫無疑問，此背景是由中共元老鄧小平所提「和平統一，一國兩制」。後來的江澤民、胡錦濤，乃至習近平為止，大致都遵守兩岸現階段的「兩岸關係和平發展階段」。此階段進展，甚為不易；其實是從最早兩岸零和式競賽，到後來錢其琛新三句話再到兩岸同屬一中。晚近的則是胡錦濤兩岸和平發展到習近平堅持的心靈契合。
第三條線則是來自馬政府時期提出的兩岸和平競賽。它的背景是早期李登輝的一個中國政策，稍晚的一國兩區，國統綱領及後來台北學者蘇起所提「九二共識」。
這三條線大致從冷戰結束前後開始，成為台海穩定基石。而其中一個共通概念，即是其中皆蘊含有某種程度或某種形式的「一個中國」政策。但一個重要概念是，這三條線必須要同時聚焦在同一點，才會有、也才能有所謂的和平而低緊張度的台海穩定；其中只要任何一方政策線出現偏離，就會產生不測後果。上個世紀九十年代，台北、北京和華府三方都曾因錯估形勢而引發過危機，分別是美國同意李登輝訪美、中共在九六年三月的軍演，與李登輝貿然提出的「特殊兩國論」。
當前台海形勢緊張，無疑是始自蔡英文上台後偏離一個中國概念；再加上美國出了個川普總統，使得構成台海穩定的三條政策線頓失兩條，及至拜登上台，政策依然，結果引來中共強力反彈。雖然美國一再試圖壓制，但北京則是極力頑抗，甚至準備武力解決。
如果僅以「威懾與保證」來面對這形勢，沒有政策線的共同焦點，根據過去的經驗，顯然是解決不了問題的。
美中科技戰 台灣如何夾縫求生
2022-10-15 04:55 聯合報／ 李貴敏／律師、國民黨籍立委（台北市）
美國宣布對中國大陸實施新的晶片出口管制，立即引發全球連鎖反應。一旦美中科技戰發動，雙方堅壁清野，台灣還有辦法在窄縫中求生存嗎？
看到核心產業面臨如此危機，實在看不出綠營官員做了什麼努力？凡事政治掛帥，只知道狂打親美仇中牌，一點都沒考慮到產業命脈維繫的全球性危機！一旦台灣停滯不前或企業將技術移出，對台灣經濟影響有多大？政府一點都沒有警覺嗎？
以半導體為例，半導體技術美國依舊維持領先。所以，當美國對華為實施管制後，立即受到嚴重打擊。但同時也提醒大陸，關鍵技術必須自給自足。所以，對大陸半導體已認知必須加快腳步，擺脫對外依賴局勢。
反觀台灣，因過往布局得宜，在前一波中美貿易戰中因禍得福並獲利良多，但也提醒半導體晶片過度仰賴台灣的現狀。雖然台灣在上一波中美貿易戰裡，還可以把損害降到最低；但在現行中美科技戰上就不一定了。畢竟，半導體技術是關鍵技術，尤其在華為出口管制與制裁中，台積電等多家廠商為取得出口核可，已向美國提交詳盡重要資訊。
台灣半導體晶片供應如有任何狀況，勢必影響全球經濟。有鑑於此，美國早規畫替代方案。除了半導體產業的晶片法案迅速通過外，更倡議美日台韓 Chip 4 晶片聯盟。從全球供應鏈角度，台灣自然不能也無法缺席，但是 Chip 4 到底給了台灣什麼好處？
何況，科技產業發展的四個主要因素：技術、人才、資金和市場。台灣的市場絕對不如大陸及歐美日韓。至於資金也因台海危機而移出、減少或弱化，目前只剩下「技術」和「人才」。如果 Chip 4 或國際合作，把台灣僅剩的優勢移出或共享，台灣還有能力在國際競爭嗎？
試想，當我們的先進製程或技術到了歐美日韓，國外廠商受到當地政府的大力支持，自然可以加速成長、迎頭趕上。反觀台灣，台積電在南京也有廠，萬一美國全面禁止半導體科技在中國大陸實施，台積電和半導體廠商在被迫二選一的情況之下，又該如何自處？
BF.7虎視眈眈 台灣準備好什麼了？
2022-10-15 04:55 聯合報／ 劉培柏／前台灣省家畜衛生試驗所所長（新北市）
國外研究報告指出，BA.4 和 BA.5 病毒之抗原結構相近，兩者在棘突蛋白 R346 核甘酸的多重變異，衍生出 BA.4.6 和 BA.4.7，及 BA.5.9 和 BA.5.2.1.7 等變異株病毒。其中 BA.5.2.1.7病毒，簡稱為 BF.7，已在歐美多國出現，感染比例逐漸攀升，專家預測遲早會成為全球新冠主流病毒株。
十三日起，防疫政策大開國門之零加七政策，是否將引入這些國外流行株，預料其會漸取代目前國內流行中的 BA.5 病毒。筆者猜測年底前，國內或將出現一波 BF.7 疫情。
依據國外研究資料顯示，BA.4 和B A.5 衍生的變異病毒株，病原性和毒力的基因結構，仍無變異；因此，和感染 BA.4 和 BA.5 病毒一樣，感染者大部分為無症狀，或只呈現發燒、咳嗽、頭痛、疲倦、嗅覺異常等輕微的症狀。但，其中 BA.4.6 和 BF.7 變異株於人體内的增殖及抗體逃脱能力增強。研究資料指出，BF.7 對 BA.4 或 BA.5 的抗體逃脫能力高二.四至二.六倍，意即感染 BA.4 或 BA.5 恢復者，或打了現行次世代 BA.5 疫苗，BF.7 病毒還是具有很强的突破感染能力。此即表示，縱使打了兩劑現行疫苗追加劑，重複感染情事會成常態。
再者，目前醫藥界用於治療新冠患者的單株抗體，效力將大降，必須增高使用劑量才能達治療效果。針對此，防疫中心有何因應對策呢？
疫情指揮中心已在入境旅客檢測到多起 BF.7 感染者，近幾日國內每天仍有四、五萬本土 BA.5 病例，政府卻在「輸人不輸陣」之政治考量下，貿然決定自十三日起國境解封，對入境旅客不再作强制性檢驗，放任感染者逕自入國門，BF.7 病毒在社區內傳播似無可避免了。BA.5 未走，BF.7 又將來攪局，多種新冠病毒內外夾攻，只能好自為之，自求多福。
十三日當天，蔡總統和多位官員，及執政黨桃園市長參選人，一同前往桃園機場視察時大內宣表示：「台灣準備好了，歡迎光臨」，政治意味濃厚，卻未見防疫警覺。賴副總統則在臉書寫道：「這代表台灣進入後疫情時代，接下來要全力拚經濟、拚復甦。」筆者納悶，國內 BA.5 疫情仍熾熱，境外又有變種病毒 BF.7 虎視眈眈待入侵，台灣準備好什麼了？哪來後疫情時代呢？其實，迎接的該是另波新冠疫情災難吧？
選舉視聽「暴力」 有權說不嗎
2022-10-15 04:55 聯合報／ 鐘重發／退休教師（彰縣北斗）
還好放在看板上的照片大都是以前就拍好的；還好照片都已大量美圖修修；還好底色不再強調是強烈深綠、深藍，所以看板上的參選人都顯得較年輕、帥氣、漂亮並溫和。只是在選前，難道民眾抬頭，連不想看都不行嗎？
離投票日越近，在街口、市場拜票的團隊就越多，越是壅塞的街口市集越是必戰之地，有時路口四角就站著數組的競選團隊。在選前，難道路上民眾和車前雨刷都需被硬塞傳單、口罩嗎？連不想拿都不行嗎？
接下來，參選人大聲公的拜票宣傳車會滿街跑，前腳剛過了鄉鎮長參選人，後腳就來了議員和代表的，有時不同政黨的兩車前後相隨，或是狹路迎面相逢，車前兩廂加大擴音相互較勁，加大的混音根本連參選人的姓名都聽不清，更別說競選牛肉。選前，難道拜票聲連不想聽都不行嗎？
響起的家用電話幾乎都是拜票或民調，難道民眾被送郵件、訊息、看黑函和電話騷擾，連不想收接都不行嗎？
我們經常自傲台灣有民主的選舉，甚至用「民主的鳳梨」、「民主的石斑」來堆高台灣民主高度。不過，在選前，民眾難道不能有拒絕看板、旗幟、傳單、簡訊拜票、宣傳車、大聲公等對視聽的強暴嗎？
會不會流入惡質選風的漩渦，還是基於民眾投票選擇的強化。也唯有民眾的覺醒，才會讓選舉回到乾淨、安靜、心靜的選風，讓民眾能在眾多參選人中比較其政見承諾、品德操守，還有為民服務的能力和熱誠！
