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．聯合報社論／從德國聯合政府成形看政黨協商
．聯合報黑白集／小英失衡的冷熱
．經濟日報社論／解決財源斷崖 長照才走得遠
經濟日報社論／解決財源斷崖 長照才走得遠
2018-02-11 00:49 經濟日報 經濟日報社論
長照2.0支付新制上路，民眾抱怨政府說要幫照服員加薪，結果是增加民眾自付額來支付，長照2.0變漲價2.0。 圖／聯合報系資料照片
長照的「居家服務給付及支付新制」今年元旦上路，居家服務由論時改論件計酬（依服務項目計價）的包裹式給付，實施一個月來亂象叢生，許多民眾感嘆費用增加不少，有如變相漲價，長照2.0恐變成漲價2.0。
衛福部表示，過去服務未明確化管理，新制是改變和服務單位的計價機制，與民眾無關，因為由個管理師按照個案失能程度協助訂定照顧計畫，提供民眾最佳服務組合，再將時數計價改為「一包錢」，核定補助金額。新制讓民眾的自付額從過去30%降至16%，個案如不想自付那麼多，可以選擇用多少，自付多少，「保證收費不增加，服務也不打折」。同時，新制讓照服員做多少領多少，有機會讓薪資提升至3.2萬元，讓整體專業度提高，留住人力，這個行業才有希望，民眾需求才更能被滿足。可能是民眾還不習慣新制，因此衛福部將在實施三到六個月後，再做檢討。
但是服務提供單位抱怨政府將長照服務切割細分，以提高給付方式讓照服員能做多一點、而多賺一點，卻沒想到民眾可能因開支增加，縮減使用服務的需求。照服員也認為新的給付及支付制度，仍是以「做多領多」為前提，並未保障照服員的勞動條件，而且可能影響民眾申請居家服務意願，除非從政府拿到的錢變多，而機構支出成本維持舊制，也增加民眾負擔，才可能真正調高照服員待遇。如此一來，漸有的共識竟是「長照新制像在撕裂照服員和被照顧者間感情」。
民眾、長照機構、照服員和政府看法不一致，凸顯的是新制有意在不增加需求端（民眾）的負擔前提下，在供給端重新「分配資源」，希望服務提供單位能夠多為照服員加薪。問題是，照服員提供的服務顯然變動，不可能「與民眾無關」。而個案自付比例雖然下降，但補助額度提高，且有服務費用加成，因此實施按件計酬額以來，民眾最有感的仍是自付金額增加，從而影響到需求。因此所謂的「收費不增加，服務也不打折」的保證顯然難以實現，最後照服員的薪資恐怕也難以明顯提高。
因此，長照雖然增加了一些給付金額，預估支出200多億元，雖然較能反映服務提供單位的成本，但在「重分配」上面大做文章，卻不能有效提高照服員的薪資，又增加民眾自付的負擔，顯然是衛福部沒辦法把餅做大，亦即長照的長期預算編列不足所致。背後真正的問題就是長照的財源不足也不夠穩定！
根據財政部公布的去年稅收統計，被高度期待挹注長照財源的遺贈稅及菸稅，「增稅」半年後尚不及58億多元，換算成整年也不到120億元，比原預估數每年增加296億元的一半還要少，財源出現大斷崖，恐怕對長照的長期推行造成重大衝擊。
政府雖然辯稱，可能是菸商及癮君子因應菸稅調漲提早囤菸，等舊菸消化完畢，加稅的效果就會顯現；富人則因應遺贈稅調高先行贈與，以降低未來遺產稅負，使去年贈與稅稅收創新高；而遺產稅是機會稅，變動度本來就比較大。這些說法其實在自我打臉。因為學者專家都認為這些稅目都是機會稅，本身就不是可靠的穩定稅收，尤其菸稅作為長照財源讓衛福部更是尷尬，一方面基於健康理由希望民眾少抽菸，卻又希望民眾多抽菸以貢獻財源於長照。房地合一所得稅更因為房市下跌而毫無貢獻。用這些稅收支應長照，簡單說就是「以短支長」，怎可能讓長照走得遠，走得久？
因此，我們建議蔡政府與其在分配面做些吃力不討好的事，還不如從頭規劃更多元、更穩定、更充裕的財源，借鏡日本的慘痛經驗，及早改採「保險制」。唯有財源穩定而持續，把長照的餅做大，才可能有效提高照服員的薪資，也才能減輕民眾的負擔，長照才能可長可久。
聯合報黑白集／小英失衡的冷熱
2018-02-11 00:06 聯合報 聯合報黑白集
總統蔡英文（前左二）視察花蓮強震重災區雲門翠堤大樓。 圖／聯合報系資料照片
花蓮地震傷亡慘重，大陸表示願提供救災協助；日本則由首相安倍晉三寫信給蔡總統，以毛筆書寫「台灣加油」，更派出救災隊傳送暖風。外界關懷原本多多益善，但蔡政府展臂歡迎日本慰助，卻峻拒大陸送愛。冷熱的拿捏之間，看不出智慧。
雖是災難政治學，仍有真假虛實之辨。大陸申明兩岸同胞血濃於水，面對災情感同身受，自有其政治意圖。安倍的毛筆字寫得再好，官房長官菅義偉刻意打破避免與台灣官方隔空對話禁忌發表談話，也難掩其政治目的。同樣的，蔡英文連兩天訪視災民，並親自慰問受傷陸客，當然有其政治考量，希望表現領袖的高度與親民。
無論如何，大陸旅客在這次地震中死傷甚眾，不僅占了死亡人數之半，且最後的一家三代五口仍有人困陷瓦礫深處。蔡政府此時若歡迎大陸救災隊參與搜尋，就人情而論，更能表現關切圓足，甚至為兩岸帶來破冰契機。誰料，蔡政府卻冷眼以對，錯失良機。
陸委會先回應陸方，稱我有足夠的專業救災能力和器械，暫不需外界援助。而外交部旋即又稱，日方是應我方要求，派遣專家團隊來台。兩相對照，完全暴露蔡政府說謊不打草稿的本事。救難時刻，還在那裡刻意劃分親疏，會不會太冷血？
春節加班機的准駁，原是為了打開對話僵局，結果因蔡政府高傲反陷入更大僵局。蔡英文探視受傷陸客，多少表現了善意；卻又因親日遠中，傷上加傷。
聯合報社論／從德國聯合政府成形看政黨協商
2018-02-11 00:05 聯合報 聯合報社論
基社盟黨魁塞賀佛（左起）、總理梅克爾以及社民黨黨魁舒茲。 美聯社
經過馬拉松式談判，德國總理梅克爾所領導的「基民盟」，最近終於與「社民黨」宣布達成協議共組聯合政府，可望走出二戰以來最長的政府難產僵局。最後一關，這項協議仍需社民黨四十六萬名黨員投票同意，最快四月才能組建新政府。這距離去年的大選，將已超過半年。
梅克爾的基民盟未能在去年九月的國會大選取得過半席次，必須與其他政黨籌組聯合政府。最早進行的，是所謂「牙買加聯盟」（因基民盟、自民黨與綠黨三黨的政黨代表色合起來是牙買加國旗顏色而得名），但十一月三黨談判破裂；梅克爾只好重回過去八年的模式，尋求與社民黨共組大聯合政府。其間，梅克爾做了大幅讓步，將財政部、勞工部和外交部交由社民黨掌控，並同意社民黨增加養老金和公共服務支出的要求，也讓社民黨握有對歐元區未來的主導權。
儘管讓步的是基民盟，但在談判過程中，遲疑的卻是社民黨。對於與基民盟再度合作，社民黨面對的是兩難的心情：過去八年與梅克爾合作，社民黨自己的主張無法凸顯，好的政策都歸功於梅克爾；若不同意梅克爾，卻又無法像反對黨那樣任意說不，導致社民黨支持度大幅下滑。但若不參與聯合政府，梅克爾已揚言不惜重新選舉；果真如此，社民黨的得票率可能還會下滑，連去年九月廿％都不到，屆時連共組聯合政府的資格都沒有。
在社民黨內，普通黨員和領導階層對此意見分歧。領導階層更關心的是個人政治聲望、權力分配、和議會的影響力，其次才是黨的政策。現任黨魁舒茲原定出任外長，在黨內強烈反彈後宣布不會入閣。但一般黨員更關心的則是自己的工作、收入和生活保障等，更在乎社民黨的理念是否符合自身利益。在一月的特別黨代表大會上，僅五十六％黨員同意黨中央與梅克爾展開組閣談判；預估下階段的黨員公投時，即使贊成者居多，比率也不會太高。
德國可望組成聯合政府，這對德國與歐盟而言各意味著甚麼？首先，梅克爾近五個月組不成政府，是德國自二戰以來最長的政府難產，顯示德國政黨政治也和比利時、荷蘭一樣，進入了「碎片化」的困局。這段期間，對一般人民的生活似無影響，究竟誰執政也似無差別，這是一個危險的政治訊號。再說，基民盟加上社民黨僅占國會五成六的席次，遠遜於上次的八十％；如此一來，極右派的「另類選擇黨」將成為最大反對黨，反而更有機會擴大聲勢。
其次，梅克爾雖藉著聯合政府再度開啟第四個總理任期，但執政已十二年的她，其實招式已老，政壇普遍唱衰其前景，也看不出新政府有多少雄心壯志。根據一月中的民調，支持梅克爾作好作滿四年任期的民眾僅有一成，更有五十六％的受訪者希望她在二○二一年下屆選舉前下台。梅克爾最好的選擇，是儘快培養下一棒接班人，讓新的班子接受選民檢驗。
第三，對歐洲的進一步整合而言，德國聯合政府的組成絕對是個好消息。原因是，社民黨主張到二○二五年建立一個所謂的「歐洲合眾國」（United States of Europe），而其黨魁舒茲曾擔任歐洲議會議長，是有名的「親歐盟」派。歐盟現在面臨許多問題，又有匈牙利、波蘭等四國右翼政府的挑戰，法國總統馬克宏雖雄心勃勃想要改革歐盟並深化歐元區一體化，但沒有德國的合作則絕無可能。德國新政府的親歐盟本質，將使得「德法雙引擎」成為歐盟發展的新動力。
德國籌組聯合政府的談判過程嚴謹，不同政黨將所有條件寫成逐條協議，動輒幾千字，厚厚的一本「條約」，這是對人民負責，也可供檢驗，絕非少數人在密室協商中達成的權力交換。這點，也是值得台灣學習的。
