2021年7月22日 星期四

經濟日報社論/全球疫苗護照建制之必要

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◆  聯合報社論/除了法辦、威嚇,陳時中還會什麼?
◆  聯合報黑白集/吳秀梅之暢所欲言
◆  經濟日報社論/全球疫苗護照建制之必要





經濟日報社論/全球疫苗護照建制之必要


2021-07-22 00:05  經濟日報 /   經濟日報社論
法國戴口罩觀眾進入電影院前,排隊檢查健康護照。 法新社


新冠肺炎疫情全球肆虐,疫苗扮演終結疫情的關鍵。生技藥廠研發的疫苗陸續問世,各國紛紛鼓勵民眾接種疫苗,希冀提升接種率以達到群體免疫。隨著接種率緩步上升,在加速經濟復甦、恢復國際旅遊、回歸正常生活之渴望下,推動疫苗護照Vaccine Passport)機制的倡議陸續被提出。

一般統稱的「疫苗護照」定義模糊,世界旅遊理事會稱之為健康通行證」(Health Pass),以與「健康護照」(Health Passport)區別,前者是針對 COVID-19 疫苗之接種證明,後者除了 COVID-19 之外,亦包含其他疾病等所有的健康資料。國際旅行出入境查驗可謂疫苗護照最具體的應用場景,亦即持有疫苗護照才可搭乘國際班機或入境,並依各國規定,免除檢疫或隔離等限制。

對於推動疫苗護照,世界衛生組織WHO持保留態度,不建議各國強制推動。主因在於欲達到群體免疫,疫苗的平均接種率須達七成左右,但全球各地區疫苗接種進度不一、保護效期也不同,加上英國、印度 Delta 等傳染力更強的變種病毒陸續出現,即使接種疫苗依然可能染疫。

此外,由於涉及個人資料、接種疫苗廠牌等個資,及貧富國家疫苗取得數量落差大、分配不均等,將造成一個地球、兩種世界的強烈對比,使得疫苗護照的推動,出現許多隱私、道德與公平性的質疑與反對意見。

然而,質疑與反對聲浪顯然不敵重啟經濟活動殷切期盼,包含以色列、丹麥、中國大陸、韓國、英國等皆相繼啟動相關政策,歐盟亦宣布7月1日疫苗護照機制正式上路。世界經濟論壇The Commons Project 基金會合作推動共同信任網路The Common Trust Network計畫,提倡全球信任的疫苗資訊驗證框架,並推出 CommonPass 行動應用程式國際航空運輸協會IATA亦針對航空業推出 IATA 旅行通行證IATA Travel Pass),協助業者掌握旅客的健康狀態

在各國政府與組織各行其是情況下,認定標準與查核項目存在差異,也互不相容,導致執行面出現諸多課題:首先,為有效控制疫情, WHO 已緊急授權使用包含輝瑞/BNT、莫德納、AZ、嬌生,及中國大陸的國藥與科興等六種疫苗;但疫苗的認定各國各有考量,造成承認疫苗廠牌不同的狀況,因而引發相互掣肘國際爭端

再者,跨國運作成功關鍵在於各國間相互承認的合作機制。然而,由於目前各國推行的疫苗護照有各自不同版本,承認的疫苗廠牌也不同,不僅對海關的通關作業是一大挑戰,對出國民眾也是一大負擔。

海關人員必須快速辨識不同地區入境旅客的疫苗護照,查驗接種紀錄與真偽等,將造成查核壓力負擔暴增的結果;出國民眾也需因應各個國家與航空公司所要求的證明不同,準備所有對應版本。缺乏一致的認證機制與標準下,執行上的高複雜度勢必導致疫苗護照的預期效益大打折扣

基於推動全球共通標準,簡化作業流程之需,WHO 等國際組織與科技大廠皆積極參與協調。WHO 設立智慧疫苗證書工作小組,發表開發智慧疫苗接種證明的技術參考文件微軟、甲骨文等科技大廠亦結合醫療業者共同推動疫苗接種憑證倡議VCI),計畫研擬全球數位疫苗護照規格標準

整體而言,疫苗護照之技術問題不大,不同疫苗效力認定與各種認證標準整合才是關鍵。不過由於各國間存在經濟發展程度不同、疫苗數量分配不均、醫療衛生水準不一等差異,加上防疫考量外,又摻雜政治角力、經濟利益等因素,導致跨國實施複雜度升高,短期內欲形成共識,不容過度樂觀而在 COVID-19 未來轉為流感化可能性升高的情況下,各國政府、公私部門之間加強協商合作,共同研擬一套可持續發展與因應疫情變化的機制,方為長久之計。













聯合報黑白集/吳秀梅之暢所欲言


2021-07-22 00:50  聯合報 /   聯合報黑白集
食藥署署長吳秀梅。圖/聯合報系資料照片


食藥署長吳秀梅宣布,高端疫苗是在十八人同意、一要求補件、一反對之下通過 EUA;聽起來,是一面倒贊成。但根據陳時中次日的補述,說十八人中有三人是「完全同意」,另十五人是「有條件同意」,劇本立刻走樣了。

現場僅三人完全同意,到了吳秀梅嘴裡卻變成十八人完全同意,對許多人要求的條件略而不提,顯然不符事實。如此,雖讓高端過關的姿態很漂亮,彷彿這支疫苗多麼出色,其實不少專家是有保留的。

十五位專家有條件同意的前提有二:一是高端每月交出安全監測報告,二是一年內要繳交疫苗保護效益報告。這兩條件,與其說在為高端背書,不如說是為了「自保」,不想為高端「背鍋」到底。有了逐月安全報告,至少能在情況不對時及時喊停,避免其為害。

高端疫苗如今已變成一齣懸疑推理劇:究竟是奉誰之命要如此匆匆上陣?究竟這疫苗要打在誰身上?用違反科學的方式來發展本土疫苗產業,真的是長久之計嗎?

吳秀梅宣布高端高標過關,其實是雙重黑箱」。不直播亦未錄影,是對全民的黑箱三同說成十八同」,這是對審委的黑箱,剝奪他們的話語權。陳時中說,會議不公開才能讓大家暢所欲言;現在看來,黑箱作業只是方便官員對外暢所欲言吧!











聯合報社論/除了法辦、威嚇,陳時中還會什麼?


2021-07-22 00:48  聯合報 /   聯合報社論
衛福部長陳時中。記者謝承恩/攝影


面對愈來愈凶猛變種病毒,不少國家採取混打疫苗措施因應。但台灣並未開放混打,民眾為求自保,不少人闖關成功,卻遭到衛福部長陳時中威嚇揚言法辦。從疫情爆發以來,中央大權一把抓,動輒對逆時中的縣市或民眾揮動法鞭喝斥。正是這種威權及自滿心態,使得台灣從防疫模範生倒退至全球後段班。

目前世界多國開放疫苗混打,一則是為應付難纏的變種病毒,一個人施打兩劑不同載體的疫苗,被認為可產生更高的防護力。再者,各國都面臨疫苗到貨時間不一、品牌多元的困境,開放混打兼顧防疫現實彈性策略加拿大上月開放 AZ 與 BNT 或莫德納混打,疫苗覆蓋率即迅速上升,兩劑完整接種率已達五成,超車美國

台灣本土疫情大爆發初期,因只有 AZ 可打,民眾別無選擇。但隨著莫德納到貨已超過三百萬劑,混打的呼聲也愈來愈高;但指揮中心心態保守,堅持兩劑都要施打相同疫苗。有些民眾受求生本能之驅使,不少第一劑施打 AZ 的民眾找到施打點離線作業的空窗,第二劑成功混打莫德納;但也有人是接獲混亂的施打通知,接種了不一樣的疫苗。民眾不會拿自己的性命開玩笑,是指揮中心的做法違逆人性,才會引發混打之亂

陳時中面對這些亂象,不檢討接種程序的漏洞,也一直延宕混打可行性之決策,另一方面卻一味譴責這些民眾像闖紅燈還得意拍照,揚言處分。請問,政府要根據什麼法條處罰他們?詐欺?還是違反《傳染病防治法》?闖紅燈是惡意違規且可能危害他人性命,但民眾混打疫苗僅影響其自身安危,怎能相提並論

指揮中心不開放混打,理由目前科學數據還不夠。台大醫院已展開混打的臨床研究,時間約需三個月;但國際間對此已有些相關論文發表台灣的施打率已經落後,還要再花三個月等本土數據?尤其,現在不少人對於 AZ 有疑慮,而更偏好莫德納及兩個月後可能到貨的 BNT,若開放混打,更能提高民眾施打意願。

一年多來,陳時中採取唯我獨尊威權心態指揮防疫,聽不進專家建言,對付百姓或箝制藍營執政縣市絕不手軟彰化縣去年與台大公衛學院合作進行萬人血清篩檢,透過精準篩檢,成功找出許多社區無症狀確診者。未料,因拂逆陳時中「惜篩如金」原則而遭打壓,甚至動用政風調查。一個單純的學術研究,卻讓彰化縣衛生局長及台大公衛學院遭到法辦,更雙雙挨罰,中央蠻橫惡霸莫此為甚。

事後證明,陳時中此一作為留下嚴重後遺症,不僅讓台灣的科技防疫因此頓挫,地方防疫也轉為消極被動,更令公衛界挫折寒心,淡出指揮中心的專家決策圈。陳時中堅持「有症狀才採檢」的鴕鳥心態,使台灣錯失早期發現染疫的機會,也造成這波本土疫情死亡率飆破五%,使人們為此付出巨大的人命與經濟代價。事實上,各縣市現在採取的,不就是精準篩檢彰化模式公衛專家詹長權才會直言,若台灣一年前就採取彰化模式,如今早已解封。這也印證,陳時中的威權傲慢造成了錯誤的決策。

先前金門縣為了自保,在金門機場設置快篩站,也被中央以「不容許國中有國」否決。陳時中更以一紙新聞稿,就拆了機場的快篩站;只顧逞其威風,完全不顧離島醫療資源匱乏

台灣抗疫歷程「先跳後趴」,許多是陳時中剛愎自用逃避監督所致。他或許自以為仍能號令天下,但其公信力早已蕩然無存,現在只能靠著濫權來強壓人民


科技.人文聯合講座/指考:延長加賽的「雙贏」建議

udn 論壇報https://paper.udn.com/udnpaper/PID0004/366836/web/ 

◆  免疫橋接如何爭取信服
◆  看穿民進黨疫苗認知作戰
◆  推員工打疫苗 雇主方法要對
◆  疫情下的颱風假 勞動部別再裝睡
◆  河南千年洪災 祈祝一切安好
◆  通往「台灣之光」的最後一哩路
◆  科技.人文聯合講座/指考:延長加賽的「雙贏」建議

◆  蔡英文總統論文讀後感 (上)/我兩度赴倫敦政經學院借閱 2019-09-18 18:22
◆  蔡英文總統論文讀後感 (中)/外殼燙金 內頁像傳真紙 2019-09-18 18:32
◆  蔡英文總統論文讀後感 (下)/兩種編排有異 畢業35年收到 2019-09-18 18:32








科技.人文聯合講座/指考:延長加賽的「雙贏」建議


2021-07-22 00:10  聯合報 /   張俊哲(作者為台大教授、出版中心主任)
不論「少輸為贏」或是「一定要贏」,只要積極為之,運用智慧,都有「贏」的元素在其中。 圖/張俊哲


參加大專聯考已是多年前的塵封往事。因那曾是二十歲前的重大事件,就算它早已改為指考,每年到了七月初我還是會稍微關注它的消息,享受輕輕撫摸傷口,竟也成為一種樂趣」的那份卡謬文青。今年因為疫情的關係,指考被迫調後將近一個月。然而也因疫情險峻,加上疫苗的紛擾,指考所受到的關注大幅減少。謹此,我提出「雙贏」建議,期能對參加這場「延長加賽」的考生有所助益。更重要的是,表達誠摯的關心,提升士氣。

面對只剩不到一周的大考,要先讀哪幾科,還有各科的時間安排恐怕是一大挑戰。於此,「少輸為贏」即為首要建議。鼓勵同學對比較有把握的科目花多一點的時間,精益求精,以期再取更高分。如果花大部分的時間在較不擅長的科目,理論上似可彌補學習之短,進而大量搶分。但不幸的是,學習的盲點通常非一夕造成,也很難在一周內獲致重大突破。一旦在短時間內沒有明顯的進步,反而挫折感會急劇加增,連帶影響較擅長科目的表現,得不償失。

當然,「少輸為贏會被質疑是失敗主義的展現。難道面對弱科只能仰天長嘆?不,絕非不是,也絕非不能。個人建議:與其以不知所措的心情準備,倒不如拿起歷屆試題,鼓起勇氣,自我考驗。遇到不擅長的試題,一開始鐵定挫折感爆表,唉聲連連。不用怕,其實這是相當正常的現象。如果你看到接二連三都不會做的考題,卻絲毫沒有反應,那才是真正的提早放棄。面對弱科,建議每兩天給自己一次「痛苦的模擬考」,考完用心對答,在時限內懂多少算多少,無需勉強。這樣除可避免正式指考成為畢業後的首度慘敗,導致驚慌失措,應試失常。反之,正因模擬考疫苗施打,會誘發受挫抗體產生,致使應試當日的心理素質大幅提升,很有機會表現得更好

另外,「一定要贏」亦為這場延長加賽之必需。雖半年前學測表現不理想的同學,看似可藉這場指考捲土重來,但也很可能早已更加煎熬,後繼無力。如果到了今天你仍在慌,不妨承認自己恐慌,接納自己的失落,心情或許好過些。建議在最後一周仍懷重新出發的心情,告訴自己:Nothing to lose已到谷底,不會更慘)!因此一旦進了考場開始寫,都是從零分往上加。不論程度,切忌患得患失。專注答題,才是「一定要贏」這個精神戰力的具體實踐。

行筆至此,讓我想起二戰時歐戰的「敦克爾克大撤退」與「諾曼第登陸」。前者保住四十萬盟軍的元氣,少輸為贏;後者克服天候的不定,無懼德軍猛烈的攻擊,一定要贏,因而奠定歐戰的勝利基礎。同理,鼓勵參與指考的同學:守住最後一周的準備,一周後勇於踏入考場,認真答題;無需贏得完美的成績,只需贏得一場值得回憶的延長加賽











通往「台灣之光」的最後一哩路


2021-07-22 00:33  聯合報 /   徐韻豐/音樂工作者(台北市)
中華代表團選手戴資穎前往東京奧運參賽,揭露選手坐經濟艙。圖/取自戴資穎IG


羽球天后戴資穎一張 IG 限動成了頭條,閱讀當下五味雜陳,雖見識到體育署替世界排名頂尖的國家級選手所鋪陳的奪牌之路是如此馬虎,但冰凍三尺,又豈是一日之寒

美國共和黨海外黨部亞太區前主任委員方恩格受訪時表示,以台灣的國際現實處境,應盡全力投入參與如奧運一類國際賽事,因為國際競爭中,此類競賽是極少數能全憑實力,不因種族、膚色、國籍、經濟條件而有起跑點區別場域

遺憾我們對「台灣之光」的養成,往往極被動,而非長遠培訓與計畫。多數運動員在成名前要自費大量時間與金錢,累積排名積分、受訓期間也有許多工作限制造成收入短缺,也難保受傷等不穩定因素。

此刻在波蘭華沙另一天地的奧運級比賽,五年一度的蕭邦國際鋼琴大賽預選輪正與東京奧運一同開跑,台灣有九位鋼琴新秀獲選,然而在這段前往成為「台灣之光」的最後一哩路,卻也有選手身著防護衣,獨自搭乘經濟艙前往比賽的場景。

我們期待英雄好手成為我們的代言人,奪冠之時我們高呼他們為國爭光,但我們是否曾給予那些在路上靜靜磨刀的選手一點鼓勵,甚或一顆饅頭呢?蘇揆帶領閣員一字排開宣示體育選手應被好好善待,更深層的問題在於,當體育署面對所謂防疫需求,讓選手無法搭乘商務艙參賽不自覺其中荒誕,另一頭又有選手辛苦準備比賽,我們的社會卻要靠羽球天后的發文才能喚醒。

衷心祝福每位代表台灣遠赴東京參賽的選手,此刻正參與華沙蕭邦鋼琴大賽預選的九位鋼琴新秀,以及那些還默默無聞,卻仍努力付出的未來大人物們。












河南千年洪災 祈祝一切安好


2021-07-22 00:36  聯合報 /   梁昭玉/大學講師(台北市)
河南鄭州暴雨導致城區積水嚴重。(中新社)


在新聞媒體上看到近日河南鄭州洪災肆虐,造成不少民眾傷亡及身家財產損失。

想到幾年前曾至陝西、河南旅遊,留下深刻回憶:二者皆為歷朝古都,西安的鐘樓、鼓樓古意盎然;登高遠眺,附近便是知名的回民一條街,林林種種風味絕佳的北方與邊塞美食。

這裡也是前往絲路的起始點。

河南開封相國府、大雁塔,與台北故宮締結河南博物院,擁有數量最多的青銅器。鄭州古城門令人抒發思古之幽情;富士康也在當地設廠。

記得當我從陝西西安搭乘和諧號前往河南時,沿途看到許多遺留下來的窯洞,仍有人作為民居,窯洞冬暖夏涼,這是前人的智慧

曾在班上跟學生們分享過:因為他們雨量六○五毫米,幾乎就是台灣一天的暴雨量,所以窯洞才得以保存至今。如今不知是否安好?

登封少林寺,參觀寬廣的寺院內部,晚間欣賞武僧出神入化的武術表演。前往洛陽,欣賞龍門石窟。其中最壯觀一窟,相傳是依循著唐代女皇武則天的面容所形塑。對面小山腰,便是白居易曾下榻過的白馬寺。乘船停泊在黃河灘頭,想像當年黃河氾濫的兇猛景象。

前年前往青海採訪在海拔四千三百公尺的三江源頭俯瞰壯闊景致長江、黃河、瀾滄江到了下游泰國境內,便是湄南河),我也算是有始有終。

河南滿載著歷史文化的傳承,所謂「中原」、所謂「中州」,皆曾以此作為天下之中心維基百科解釋:中原是漢族傳統地域概念,是指以中國河南省為核心延及黃河中下游的廣大地區,這一地區是華夏文明的發源地之一。

河南千年一洪災,祈祝一切安好!

附記:完稿不久,收到鄭州鄰近焦作朋友回覆的訊息:「總的來說,焦作在太行山的半山坡上,山腳下没事的,謝您的關心,我代表家人表示衷心的感謝。」
















疫情下的颱風假 勞動部別再裝睡


2021-07-22 00:32  聯合報 /   吳嘉浤/桃園市產業總工會秘書 (桃園市)
中颱烟花颱風逼近,預估晚間發布海警,傍晚時厚厚的雲層從天際壓下來。記者潘俊宏/攝影


烟花颱風靠近,疫情下許多勞工居家辦公,許多勞工擔心萬一發生危險天氣,是否還有「颱風假」?勞動部回應居家辦公就沒有危險問題,因此不能放假這說法仍然漠視必須冒險出勤的勞工安全,凸顯了勞動部的不負責任。在此提出一個漸近的改善方案。

按勞動部說「颱風假不是假」,的確是現行法令的狀況,因為「天然災害發生事業單位勞工出勤管理及工資給付要點」,只有規範勞工可以在政府宣布停班時不出勤,卻沒有保障勞工不被扣薪。因此多年來勞工團體都疾呼颱風假應該給薪,否則在雇主依法可以不給薪的狀況下,勞工往往迫於經濟壓力還是冒險出勤,造成許多悲劇。正是因為勞動部遲遲不修法,才會讓颱風假的爭議持續存在。

另一方面,就算在現行法規的框架下,暫不討論居家辦公的颱風假問題,當雇主在颱風天要求不能居家辦公的勞工,必須冒風雨出勤的時候,不就更應該給予比居家辦公更多的報酬,或用法令要求更高門檻嗎?然而現行規定,卻是當勞工基於安全拒絕冒風險出勤,雇主就可以不給薪。如果勞工想要不被扣薪,唯有配合雇主的要求,等於是鼓勵雇主想盡辦法逼勞工在危險中出來上班,而非用居家辦公或其他安全方案替代。因為一樣必須給薪,我何不逼勞工出來上班呢?勞動部簡直就是成為颱風天逼迫勞工危險出勤幫兇

依據職業安全衛生法第六條,雇主本有妥為規畫「避難、急救、休息或其他為保護勞工身心健康之事項」的責任,因此在危險的颱風天,居家辦公也可能是一個方法,讓勞工能兼具安全與雇主不致過度損失。或許居家辦公的颱風假問題值得進一步討論。但勞動部如果不先拿出辦法,從禁止颱風天出勤可以不給薪的亂象開始,更多的勞工權益保障都只是空談,而不肖雇主造成的悲劇只會繼續發生。













推員工打疫苗 雇主方法要對


2021-07-22 00:21  聯合報 /   何建志/臺北醫學大學醫療暨生物科技法律研究所教授(台北市)
德州休士頓衛理公會醫院強制員工接種疫苗,部分員工反彈。(美聯社)


最近許多雇主為迎接解封商機,要求員工接種疫苗。不過,雇主有權強迫員工接種疫苗嗎?雇主可以要求有「疫苗護照」的員工才能回職場嗎?

以美國為例,白宮防疫協調官齊安茲四月表示,為了保護人民隱私與權利,聯邦政府不會建疫苗資料庫,也不要求個人攜帶疫苗接種證明,私人與非營利部門可以自行決定是否用接種資訊管制出入美國許多州為了尊重隱私、禁止歧視,紛紛使用立法或行政命令禁止疫苗護照大多數州禁止疫苗護照規定只適用於政府機關,不適用於民間企業。不過,也有少數州的疫苗護照禁令適用於政府機關與民間企業。

關於職場接種問題六月廿八日美國公平就業機會委員會EEOC更新公告了準則 K:如果雇主遵守「合理調整」規定避免就業歧視,可以要求勞工必須接種疫苗才能進入職場工作;如果雇主接種要求對身心障礙、族群、膚色、宗教、性別、出生國、年齡、基因資訊有差別待遇則不合法。美國法律一方面有條件允許雇主要求勞工接種疫苗,但是另一方面也課予雇主合理調整義務,雇主強迫勞工接種疫苗有其法令遵循負擔與風險,不一定是最佳人力資源政策。相較之下使用疫苗假、接種獎金鼓勵等方式可能是較好作法。

至於在台灣職場推動疫苗接種,目前政府只有針對醫護人員、長照機構制訂政策。現在中央政府沒有要求全國醫護人員強制接種,只有台北市、高雄市等地方政府以行政命令強制轄區內醫護人員接種疫苗。至於長照機構方面,衛生福利部在七月十四日訂定衛生福利機構社區型因應 COVID-19 防疫管理指引」,要求機構整體工作人員疫苗施打率達八成方可提供服務。

除了醫療及長照機構以外,台灣企業單位不需要配合政府命令普遍推行職場疫苗接種。現行勞動基準法職業安全衛生法勞工健康保護規則,沒有明文授權雇主可以強迫勞工接種疫苗。事實上,接種疫苗無法保證百分之百免於傳染病,接種者也可能成為無症狀感染者。此外,某些勞工體質上不適合接種疫苗,例如對西藥成分聚乙二醇PEG過敏者不宜接種莫德納疫苗,如果勞工被雇主逼迫接種發生疫苗傷害,雇主可能要面臨支出高額職業災害補償侵權行為損害賠償最後,疫苗接種資訊屬於個資法醫療個人資料」,原則上不應強迫蒐集、處理、利用勞工疫苗接種資訊,更不應利用勞工疫苗資訊從事就業歧視不當差別待遇

為促進勞資和諧,當雇主推行接種疫苗政策,對於個人因素不願接種疫苗勞工,不宜進行人事懲處、調動工作、終止契約,或給予其他不利待遇等。雇主為迎接解封商機,可以採用柔性、獎勵性方式鼓勵勞工接種,不宜強迫全體勞工接種疫苗,也不宜在企業內強迫蒐集勞工接種疫苗資訊或從事就業歧視。














看穿民進黨疫苗認知作戰


2021-07-22 00:17  聯合報 /   張弘遠/大學教師、林廣挺/中華民意研究協會副研究員
蔡英文總統(右)接見台積電董事長劉德音(左一)與永齡基金會創辦人郭台銘(左二),三方達成共識,疫苗採購愈快愈好,且必須原廠製造、原廠包裝、直送台灣。圖/總統府提供


繼永齡和台積電之後,慈濟終於和上海復星完成疫苗採購及捐贈合約簽訂。在整個疫苗洽購的過程中,民進黨府院黨高層、各級民代和網軍側翼不斷編造各種虛構劇本,對全民發動長期認知作戰」。

整件事可以分成三個階段。首先,當他們碰到問題和質疑時,就先找個理由搪塞,只求蒙混過關;其次,如果被打臉,就改變說法,將問題政治化,將事情「抹紅」。最後,如果連「抹紅」都沒用,就稍做讓步,精神勝利法脫離戰場,並再編出新的劇本轉移焦點,嘗試奪回輿論主導權

一開始,面對去年東洋合約破局,指揮中心理由是「無法押寶單一公司」,但事後看,咸信是為了發展國產疫苗,以及對疫情的樂觀評估。今年五月疫情爆發,相關決策被輿論重新檢視,為轉移被究責焦點,民進黨政府虛構遭中國打壓劇本,側翼網軍配合宣傳之餘,更出現各種詆毀 BNT 疫苗的言論,甚至將代理原廠講成是當地製造,企圖讓倡議購買者知難而退。

雖然迫於疫情和民意壓力,民進黨政府終於不再堅持原先劇本,但他們一方面讓步,同意民間採購,卻又強調是政府主動促成,同時又讓側翼帶風向,汙名化異議者,讓政策轉向的負面影響降到最低,而這個階段目前還是進行式

操作輿論反擊主要還是靠綠媒側翼發動,不但延續「中共打壓」的情節,更與部分駐外代表和綠營民代散播關於「台積電加入後,引發德國政府干預,導致國台辦全面潰敗,無法再卡台灣疫苗」的抗中劇本呼應這些論述固然荒謬,卻有助於提升綠營精神勝利

最新發展是國防部下轄智庫國防安全研究院出了一份報告,暗示在疫情中強力監督民進黨政府的 PTT 遭中共網軍滲透。該報告雖然漏洞百出,但卻是個風向標,透露出民進黨自知精神勝利只能自欺欺人,因此即使在「林瑋豐事件」受挫後,仍不惜重啟認知戰劇本,企圖強化輿論主導權,這也預示著民進黨圍繞著疫苗採購爭議而對全民發動的認知作戰還未結束。

民進黨政府因為治理失能濫權頻傳重度依賴宣傳影響輿論,這早已不是什麼新鮮事。按照過去「南線專案」和「王立強案」的經驗,只要民進黨敢講,支持者通常會埋單,進而讓整個社會圍繞著這些虛構的認知作戰劇本不斷虛耗,不但傷害國計民生,更危及民主發展。

不過,台灣社會在經歷因為疫苗採購延宕而付出數百條人命的代價和高昂經濟損失之後,還有多少人認可民進黨這樣的「精神勝利」?















免疫橋接如何爭取信服


2021-07-22 00:14  聯合報 /  
金傳春/台大流病與預醫所兼任教授、台灣公共衛生促進協會顧問、顧家綺/台大醫學院免疫所副教授、趙黛瑜/中興大學微生物暨公共衛生學研究所教授
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最近全球新冠疫情因 Delta 變種病毒崛起佔「流行優勢」,促各國趕緊提升疫苗接種率。我國因外購疫苗量不足,期盼國產疫苗在危急之際能扮演「戰備疫苗」角色;前提是必須先在安全性、免疫力與保護性三方面讓接種者深信有效無慮。因此,七月十九日食藥署核准第一家國產疫苗緊急使用權EUA),備受關注。其中採用的「免疫橋接」該如何評比會有科學佐證而令人信服?

評估疫苗的有效性必須審視流行病學的研究設計與方法,尤其兩不同疫苗的評比,要考慮影響疫苗效益的重要因子。以台灣過去麻疹、日本腦炎、B型肝炎及流感疫苗的評量研究,發現接種者的年齡、性別、接種劑數及在接種「前」是否曾感染過此病毒,四項最重要影響抗體效價高低因素換言之,比較 A 與 B 兩疫苗,必須檢視此兩疫苗接種者的年齡、性別、接種一或二劑及接種前曾否感染之四項因子分布是否相當近似,才有可比性。若過去曾感染(接種前已有抗體),在接種疫苗後免疫記憶immunological memory會馬上提升抗體量,此唯有以接種前後的成對血清paired serum檢體,才能釐清而讓人信服

換言之,若A疫苗接種群的過去感染百分比是較B疫苗為高,A疫苗接種者的抗體因免疫記憶勢必上升;而B疫苗接種者是「初次免疫反應」(primary immune response),抗體不會過高,即在不同基準點上,蘋果與橘子不能互比這是為何先進國的疫苗數據討論全程公開世界衛生組織討論登革疫苗時,網路上可發問,以解民眾對安全的疑慮。所有審委待民眾一問一答結束後,才再討論定奪。免疫橋接僅適用在已研展具保護力中和抗體效價指標的疫苗,但人類從未有任何冠狀病毒商用疫苗,哪項免疫指標可以代表保護力仍在探研中。更重要的是高端疫苗對我國五月雙北與台南流行的新冠 Alpha 變種病毒株及全球流行的 Delta 變種病毒株的中和能力與 T 細胞免疫反應數據至今尚不知,實有待補強變種病毒數據,提升對接種者健康完全負責任公共衛生精神

我們尚不知被精選出而與 AZ 疫苗互比的高端疫苗接種者血清是食藥署派人隨機抽樣,還是高端挑選血清送至中研院實驗室比對,許多疑問均需高端決策者如實向國人釋疑,以科學嚴謹度關懷民眾健康人文素養每月報告愈公開透明,才會愈有公信力。

過去公共衛生疫苗大量施打前,必須在第三期臨床試驗有好結果;完成三期臨床試驗才有機會申請國際認證。若疫苗欲售國外,食藥署應公布緊急授權的但書,要求高端提出完成第三期臨床試驗的時程與計畫書。事實上,任何一疫苗的社區效益community effectiveness)最後更有賴坦誠公布接種普羅大眾後的所有數據,如美國官方今年二月迅速公布莫德納、三月揭曉莫德納與輝瑞兩疫苗接種庶民的上市後偵測結果post-marketing surveillance)。政府宜嚴格監督 EUA 疫苗施打後的保護效果不良反應,培養製備品質優疫苗的人才與經驗

好的疫苗絕對經得起多項科學驗證並贏得國人與國際信任



沈呂巡/羅素與坎伯

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沈呂巡/羅素與坎伯


2021-07-22 00:53  聯合報 /   沈呂巡(作者曾任駐美代表)
羅素提問,美國對台「愛多少才叫愛太多」,怎樣做能適當對台展現尊重、支持,同時符合美方長期奉行的一中政策與台灣關係法?這個問題看似做球給坎伯答。圖/聯合報系資料照片


這兩人都是我駐節華盛頓時常打交道的對象,兩人又「坎先羅後的出任國務院亞太助卿。這兩天現任亞洲協會副會長羅素竟在一討論會的場合,公開問現正任白宮印太事務協調總監坎伯,美國是否「愛台灣太多?如何正確對待台灣?」坎伯答覆美國支持堅强的與台灣非官方關係不支持台灣獨立」,引起極大關注。

我在民國 103 年(二○一四年)春季初抵華府任所時,第二天一大早就訪晤國務院亞太助卿羅素,地點是他的助卿辦公室。我們談了約一小時,對各種問題多能深入交換意見。我的印象是,羅素原是日本問題專家,日語甚佳太太是日本人),但近年對中國問題也極為重視深究,令人欽佩。

接著幾天也都是拜會訪談對象仍是行政部門各中高層人員,包括國防部。我們不多作宣傳,但國務院確是我們常去會談的場所,有時甚至陪同國內高層前往。

美國國務院對台灣主權問題,早在民國 71 年(一九八二年)八一七公報後正式答覆參議員伊斯特一再質詢時就説得很清楚:美國對台灣主權問題沒有立場」,美國認為此一問題應由海峽兩岸的中國人自行解決」,連有一岸是否台灣人都不引用坎伯此次直稱美國不支持台灣獨立也不令人意外了

羅坎兩氏事實上均受影響於國務院中最懂中國及台海兩岸事務的專家,後來也繼續羅氏出任亞太助卿董雲裳。董氏在民國 104 年(二○一五年)五月間有一重要演講,明確指出台灣是美國可維持廣泛、持久及互利關係的重要夥伴」,而其中重要因素之一即為對兩岸關係的穩定管理」。董氏以仍在競選總統的蔡英文下月將訪問華府,特別提及不管大選的結果如何,都希望此一模式可以繼續。

坎伯此次對羅素的答覆中特別強調美國與台灣的關係是一個必須的「危險平衡」,拜登政府必將繼續推動,美國也會繼續避免與中共發生軍事衝突。坎氏也提出台灣雖然面對中共的威脅,但也有權利爭取和平,而目前最急需的就是處理疫苗及流行病的問題」。坎氏這句話講得很實際,台灣究竟到何時才能脫離這世界性的疫病?

我們駐美人員第一要務不但是及時爭取美方提供足夠的疫苗產品,更要推動台美關係的「官方性」。這裡我們不但看到台北 AIT 能升起美國國旗,掛上美國國徽而我們的雙橡園

這就必須提到民國 104 年(二○一五年)雙橡園元旦升旗的問題。我方升旗已事先向國安會高層官員打過招呼,對方亦半認真的回復説「誰會在那裡阻止你」。但事出後國務院發言人對升旗表示「失望」,羅素助卿的表現就不一樣了。

他立刻召集了重要美方人員,將與我方會議地點改在國務院臨近的旅館。羅氏態度嚴肅,明表不滿。我也立加回應,表示無意造成美方任何困擾,目前當不致在媒體宣嚷本案,又美國國會友人多人已開始注意本案,願予聲援,本處亦告以事已平復,以不造成對國務院的困擾。羅氏此時態度軟化,稱吾人外交官皆係愛國者,雙方當續誠信以對。如此經過數個月的時間,雙方交往終又回到多在國務院的場合。

現在美國國會有法案欲通過改我代表處之名為「台灣駐美代表處」,我們有些學者以此為北京紅線,有憂於蔡政府對兩岸關係的掌握。事實上,又可以回到一個較單純的思考,就是雙橡園既是我政府財產,拜登政府也表示美高層官員可往會談,則我駐美代表不如進駐該園為官邸,必要時升起我國旗,中共又能增加什麼打壓籌碼呢?