◆ 疫苗還要等到八月 如同賭國運
◆ 防疫兼抗中 天災釀人禍
◆ 徵召退休醫護、護生 補接種人力
◆ 科技．人文聯合講座／以解決問題導向之設計新時代
◆ 堵小群聚 防沖垮檢驗量能
◆ 紓困4.0不能睏 要看見魯蛇輸在哪
◆ 延長停課 不見補救弱勢
◆ 蔡英文總統論文讀後感 (上)／我兩度赴倫敦政經學院借閱 2019-09-18 18:22
◆ 蔡英文總統論文讀後感 (中)／外殼燙金 內頁像傳真紙 2019-09-18 18:32
◆ 蔡英文總統論文讀後感 (下)／兩種編排有異 畢業35年收到 2019-09-18 18:32
科技．人文聯合講座／以解決問題導向之設計新時代
2021-05-29 02:33 聯合報 / 郭瓊瑩（文化大學景觀學系系主任）
近日疫情又趨嚴峻，在緊張氛圍中看見張清華建築師為成大示範設計了一棟組合屋，具有可拆解回收的負壓病房，且可防傳染、接水電，三天可快速組合完成。不禁由衷敬佩，敬佩的是其專業得以即時且適時貢獻社會，且出於其對專業責任之許諾與對循環經濟、綠建築之落地實踐。
民國 109 年(二○二○年)初，文大特別邀請了本校榮譽講座教授隈研吾建築師蒞校演講。大家想聽他對東京奧運主場館設計，還有受邀在全球各洲知名的亮點建築如美術館、圖書館、博物館、市政廳……等。
除了其前衛地運用在地特色材料（包括木構造與日本傳統竹、石…）外，最吸引我的卻是小小的創新設計，其中有三項均是為庶民解決臨時需求問題而創新的。包括：以「傘」的單元架構組合成一個帳篷（也可以是一個組合屋，且可延伸成一簡易棲所）。還有類似台北花博「遠東環生方舟」係以寶特瓶組合而成的建築；而他的設計是以加強的 PE 空心磚組裝成各種臨時屋，而且每一相嵌 PE 空心磚尚可貯水採光，成為生活用水之維生配備。另一令人心儀的設計是可移動之木構造組合式行動推車，可任意移動，可作為 café，亦可作為台屋、小酒吧、快餐吧、行動圖書館或諮詢室，甚而成為今日亟需之疫情快篩站…。
隈研吾演講中特別提到：「做指標型大建築當然是一種榮耀，也靠運氣，但創新發明這些『小設計』，為人類解決很多日常生活之問題，才是我最大的樂趣，有一種無上的滿足感與成就感…」。
正如張清華之創新設計，面對今日全球氣候變遷與大流行病之劇變，你我都有可能成為氣候難民或疫情難民。這些小發明小創新並不在建設經費之多寡與技術材料之特殊性，而係訴諸以最Affordable、Accessible、Available 與 easy Assemble 方式為各國種族，不分貴賤不分知識階層人民所用，並提升可及之基本人權福祉。包括一些年輕設計師在非洲運用最簡易的露水收集過濾器，得以讓多數人取得安全的飲用水。這樣的情懷與胸襟實與史懷哲、南丁格爾不遠矣，也值得作為今日各類新銳設計師之學習標竿。
回歸人道、同理心，我們現今推動的國家前瞻建設經費，本應可以培養鼓勵更多「新銳」福祉設計師才是，甚而得以跨界設計出前述「4A」的方艙醫院。謹此為這些具前瞻思惟的設計師喝采，也深切期盼國內工程界、設計界，乃至決策高層得以殷借航向新視界。
政府失能 比「敵人」可怕
2021-05-29 02:39 聯合報 / 孫羽／大學生（高雄市）
蔡政府以「抗中」為最高指導原則的防疫戰略，終致釀成這場「九局下」從勝利被逆轉的敗績。 圖／總統府提供
蔡總統宣稱因中國介入，使得我們到現在都無法簽約獲取 BNT 疫苗。看看政客模糊曖昧的指控，及對岸強硬激烈的否認，可以預想這件事恐怕最後也會成羅生門。然而筆者認為，這次事件可與這兩周被反覆提及的「假訊息」、「認知戰」對照解讀。
疫情擴大以來，蔡總統、蘇院長，乃至衛福部與警政署，不斷提醒民眾要提防「假訊息」攻擊，甚至把其來源從「來路不明」上升至「中國認知戰」。照官方敘述，目前可把假訊息分為兩類，一是「焚燒一百具屍體、總統中標」這種非常誇張的謠言，二是對於「為何不普篩、不封城、不買中國疫苗、校正回歸是否合理等現行政策的質疑」。前者好分辨，一般人不會上當。後者其實只是很單純的資訊不對稱與民意分歧。那麼官方為何要一再強調「中國認知戰」攻擊之嚴重？
民國 11 年(一九二二年)美國學者李普曼《輿論學》一書指出：如果公眾對一個物件產生強烈憎恨與畏懼，很容易就會把我們所憎恨、厭惡的其他絕大多數事情，與他聯繫起來，簡單判定二者之間必然存在因果關係。放到現在的台灣語境之下，我們憎恨與恐懼的對象是誰，不言自明。
因此，我們不禁要懷疑，各部門強調「敵人」的存在，是否其實是官員對自己施政失能的視線轉移與責任逃避的手段？是否期待恐慌民眾把不利於執政方的消息，都自動歸類為認知戰的一部分？
這不由得讓我想起，美國民間總喜歡把複雜的時事，與神秘共濟會、華爾街猶太人 boss 等神秘力量聯繫在一起；中國大陸也存在這種情況：當群眾輿論稍微偏離官方主流媒體意見，就被扣上「你聽信謠言、你受到境外勢力操控」的說法。不管敵人聽起來多抽象又千篇一律，確有一大票人深信不疑。
謠言心理學如此解釋這情況：當可怕事件發生，人們不清楚內情又急於想要瞭解，就會去擁抱一個最簡單解釋—甚至是陰謀論。
如果我們真的自詡為，一個相對於我們的「敵人」，更加民主、自由、進步的社會，那麼我們應時刻牢記反思與反直覺：社會不安情緒是什麼造成的？政府的失能及程式不夠透明公開，是否更甚於敵人的存在與侵犯？
疫苗還要等到八月 如同賭國運
2021-05-29 02:25 聯合報 / 何茹／家管（高雄市）
陳時中透露，新冠疫苗分批到貨，六月兩百萬劑，八月底可達一千萬劑，其中包括國產疫苗。記者楊雅棠／攝影
聽聞台北市柯文哲市長「把國家的命運賭在不可知的預期上…」發言，突然有鬆口氣感覺，終於有檯面上要角，說出我們心中的話。
曾經，疫苗離我們很近，當時如果超前部署，此刻就不必面臨眼前遭遇的困境。其實，只要防守得宜，防線不破，我們可以等。但此刻時不我予，敵人（病毒）已經兵臨城下，再等，人命會快速凋零，再等，經濟會徹底崩盤，再等，民心會崩潰瓦解…。
政府直言，等到八月，將有上千萬劑疫苗供施打，這是把兩千三百萬人命押在這個賭注上。但前提是生命財產要獲得保障。柯市長說等到八月才施打，將「死傷慘重」。
「贏贏筊，博到輸」是百姓對一年多來疫情防制看法。超前部署從驕傲變笑話。疫苗已莫名錯過一次，這次再錯過，百姓必定不依。想想，英國變種病毒，我們已應變不及，若印度變種入侵，如何因應？
有人認為美國或許會對我們施以援手，我認為，可以期待，但不必期望太高。酈英傑已明言「相對全世界疫情，台灣疫情算低」，台灣人的死傷，美國人看不在眼裡，我們自己也不在乎嗎？
新冠病毒變異快，恐將與人類長相左右，國產疫苗將來還是大有可為。急驚風怕慢郎中，疫情發燒，雙北醫療崩潰在即，再逡巡猶疑，跑輸病毒，待擴散全台，就萬劫不復了。
防疫兼抗中 天災釀人禍
2021-05-29 02:37 聯合報 / 黃瑞明／靜宜大學法律系教授（台中市）
指揮中心主任陳時中。圖／取自指揮中心直播
疫情急轉直下，留意國際新聞的人早預見了。指揮中心自稱最早通報世衛新冠會人傳人訊息，當更有先見之明，不是嗎？
民進黨政府從開始就打著「防疫兼抗中」算盤。口罩不准出口（到對岸），堅持武漢病毒稱呼。在疫情獲得抑制，天天報嘉玲時。然而，福兮禍之所伏，稍有理智之人皆知好運會用盡，要未雨綢繆。
現在超前部署成績單出來了：慘不忍睹。英國變種出現時，從德國到薩爾瓦多全都與倫敦斷航，我們還聽任英國旅客入境。等到印度疫情大爆炸，澳洲政府祭重罰，膽敢從印度歸國國民最重可處五年徒刑。（至今仍禁止各地三萬五千名本國人返國！）蔡政府卻依舊陶醉在西方媒體讚譽聲中，讓台人從印度包機返國。聽起來合情合理，卻無視於此地疫苗短缺隱藏的超高風險。
疫苗不是買不到，尤其 BNT 疫苗，蔡政府因抗中意識形態堅拒與復星打交道。復星是家不簡單的公司。當武漢封城消息傳出時，筆者在柏林，至今對柯霍研究所所長「新冠不會比流感可怕多少」呼籲記憶猶新。到三月九日，義大利步上舉國封城。專家對病毒還一知半解時，復星一周後與德國 BNT 組策略聯盟，它投資一億兩千萬歐元，也取得疫苗在大中華地區代理權。
BNT 是台灣人對 BioNTech 稱呼，它與復星在本國都沒什麼知名度。這兩家無名雙人組，演出灰姑娘修成正果劇碼，讓人嘖嘖稱奇。BNT總部位在德國梅因茲市，最後真的挖到金礦。復星的判斷如此快狠準，絕對是商場投資典範。連知名的法國巴斯德研究所，都在今年元月宣布放棄與美國默克藥廠研發疫苗決定（臨床實驗結果不理想），復星成功顯然不是瞎貓碰到死老鼠。
復星的伯樂慧眼，證明大陸民企的軟實力。如台灣也有這種機構，當時識出千里馬，今天民進黨政府絕對會因這項「超級部署」而虎虎生風。很遺憾地，他們的軟實力只在大內外宣。去年四月，數萬人集資在「紐約時報」刊登 TAIWAN CAN HELP 廣告，宣稱：「我們也與美國跟歐盟合作開發最先進的快篩與疫苗。」
復星取得代理權，買疫苗找它理所當然，民進黨政府卻硬是壞了東洋好事。此後轉而不斷散播 BNT「主動」與我們接觸訊息。到了二月紙包不住火了，遂指控「外力介入」破局。消息傳到德國，「商報」為此詢問德國外交部：「BNT出口疫苗需要經過貴部許可嗎？」答覆是「否」。然而蔡英文總統還是堅持這論調，日前稱政府與德原廠幾乎要完成簽約，「但因為中國的介入，遲延到現在都無法簽約」。被這說法侮辱的，除 BNT 的信譽（誣指它背叛代理商）與自己專業外，還有全體國民的智商。
私通 BNT 不成，採購其他疫苗又未必順利（蔡儘管誇口幾千萬劑何時來，反正到時不來又可推給老共阻撓），國產疫苗就成了寶。然而，法國人搞不來，日本人能否弄出疫苗也還是問號。鹽野義製藥不久前宣布，將在「年內」推疫苗，日經商業月刊卻不樂觀，理由是日本確診患者太少，不足撐起第三期實驗。台灣疫苗研究真的超法趕日了嗎？
陳時中困境來自思維過分政治化。這一年多來各國經驗累積已多，新冠病毒防治不需要摸著石頭過河。主事者只要心存蒼生大眾，揚棄抗中意識形態，保有原有防疫佳績其實不難。一旦局勢繼續惡化下去，屆時那將不會是天災，而是人禍！
徵召退休醫護、護生 補接種人力
2021-05-29 02:19 聯合報 / 邊立中／護理師（台中市）
疫情期間醫護人員都需穿戴全副防護裝備，長時間工作下來十分悶熱不適。記者侯永全／攝影
COVID-19 疫苗陸續來台，對疫情具正面效應，但是一線醫護人員已瀕臨崩潰狀態，面對民眾要接種疫苗，誰來施打疫苗又是個問題；如果派給臨床醫護人員，對於已經過勞的一線人員來說，可謂雪上加霜。
進行施打人選，有幾點建議：一、徵召已領證照但未執業／退休的護理人員，其養成過程一定有受過基本的疫苗肌肉注射訓練，只要政府願意提供足夠誘因，加上短期教育訓練、足夠防護措施，就可上線作為施打疫苗的人力。
二、護理學系學生（以下簡稱護生）。在美國，也有護理學校學生，在老師、護理師監督指導下，接受疫苗接種及相關的教育訓練（為期一至兩天），加上足夠防護設備，即成為疫苗接種人力。此舉不僅是讓因為疫情無法實習的護生，有接觸臨床的機會，更可透過接種疫苗，抵實習時數。台灣護生因為此次疫情，無法去實習場域，多改為線上實習、線上模擬教學，再加上教育部對護理實習參加國家考試時數限制，護生受到影響可謂深遠，建議不妨學習國外作法，除可將服務時間抵部分實習時數，還可讓學生了解疫苗接種、感控隔離、個人防護等臨床作業，更可對自己未來要從事工作，有更深的了解。
堵小群聚 防沖垮檢驗量能
2021-05-29 02:33 聯合報 / 沈政男／醫師
幾天來，新冠疾病每日新增確診案例，徘徊在五、六百之譜，居高不下，引發國人擔憂。然而，細查數據來源可以發現，這其實是台灣 PCR 檢驗量能的上限，以每日最多驗一萬六千件來說，如果陽性率約為百分之三，確診案例數就是五百左右。
真正能夠反映病毒傳播軌跡的，是每日發病人數，從四月中旬病毒進入萬華以來，數據以五月十七日為界，呈現兩部分曲線，左半邊是以高次方指數增加的凹形曲線，代表病毒急速複製與傳播，右半邊則是疫情曝光，防疫升級以後，硬是被扳成下降的凸形曲線，代表病毒已被圍堵，但仍有衝撞力道，需要一段時間才能把每日新增案例降到兩位數以下。
事實上，台灣這一波疫情呈現的病例數趨勢，乃圍堵病毒生效的典型曲線，比如去年武漢封城就是如此。武漢封城八天後，新增病例數開始下降，後來持續減少，一個多月後降到兩位數以下。類似的狀況也發生在台灣：五月十二日，萬華茶室關閉，疫情曲線在十七日出現第一個拐點，否則凹形曲線將以可怕速度衝上天；到了十九日全國三級警戒，凸形下降曲線又出現第二個拐點，在廿四日後下降速度將會加快。
此波疫情這麼嚇人的最大原因，在於一個萬華群聚事件竟然可以釀成幾千，甚至上萬案例！當案例宛如潮水湧來，一下子就沖垮了因自滿與輕率而根本沒有準備的防疫體系。
檢驗量能被沖垮以後，快篩站大排長龍，取得的檢體堆在實驗室滿坑滿谷，加上通報流程繁瑣與電腦程式老舊，於是造成病例通報塞車，只能畫出一張失真的案例趨勢圖，妨礙了疫情研判。
事實上，如果每天能檢驗十萬件 PCR，不用三天就可驗完所有疑似案例，再把八成輕症案例安置於檢疫所，其他案例住進醫院，而重症案例安排到醫學中心，很快就能控制第一波疫情，並可觀察後續感染狀況，以評估三級警戒的成效。可惜台灣在病毒檢驗與病情分流這兩方面都做得太差。
當檢驗塞車導致舊案例被清空，新增案例就會明顯減少，因為萬華茶室這個主要傳播空間已被關閉。接下來必須擔心的是，雙北可能跟中南部一樣，沒有大爆發，卻有小群聚感染不斷，病毒難以清空，嚴重影響生活品質。
很多人把疫情控制寄望於疫苗，其實疫苗要發揮成效，至少還要幾個月，恐怕學生過了暑假都還不能開學。現在該做的是，雙北在疫情初步獲得控制後，必須恢復精準疫調與確實隔離，中南部也必須檢討防疫漏洞，避免小群聚事件。口罩強制令絕對不能鬆綁，如果一個公共場所無法讓所有人戴上口罩，就不應開放。
警戒太嚴太久，人民將失去耐心，接下來幾周是關鍵期，必須盡力把病毒壓制到最低程度。
紓困4.0不能睏 要看見魯蛇輸在哪
2021-05-29 02:32 聯合報 / 吳芳銘／自由撰稿者（嘉縣太保）
如何在紓困時實現疫情經濟損失的公平正義之餘，又能縮短貧富差距，與促進經濟成長和社會安定，考驗政策的務實性與長遠性。圖為示意圖、聯合報系資料照。
國發會紓困4.0方案陸續出爐，如何在紓困時實現疫情經濟損失的公平正義之餘，又能縮短貧富差距，與促進經濟成長和社會安定，考驗政策的務實性與長遠性。
不妨先看，全球受疫情影響的經濟與財富分配，再說當前紓困差別待遇與貧富差距問題。
疫情爆發，全球經濟復甦呈現Ｋ型發展，贏家和輸家間差距擴大。受損企業利潤下降，優先考慮削減固定資產投資因應，亦透過裁員和減薪因應，促使勞工收入懸崖式跳水，更讓家庭購買力失動力。各國推出超寬鬆貨幣政策，資產價格泡沫，擴大低收者和資產族群差距。
國際慈善組織樂施會年初研究報告指出，金字塔頂端者僅九個月便能收復財富損失，魯蛇卻得花十年，這和病毒同樣致命，政府應確保弱勢者獲得疫苗和經濟援助。眾多研究報告指出，新冠疫情的財富分配再次證明：每經歷一次經濟危機，財富就進行一次重分配，貧富差距更擴大。易言之，危機來臨，對富人只是一時積水，但窮人還在溺水。
尤其，資金不平等、取得貸款的機會、額度與利率高低等，也鞏固貧富差距的惡性循環。富人能取得低率貸款優惠，失業者、中低收入戶、農漁民、勞工及自營工作者等弱勢族群，即使能取得貸款仍負擔更高利息。
再來檢視紓困4.0方案，不同職業補貼顯有差別待遇，中低收入戶、農漁民和勞工，分別只有四千五百、一萬和營運受衝擊超過五成企業員工薪資兩萬，補助款對最弱勢的前兩者言，是杯水車薪，對勞工更無直接助益。更慘的是，失業者、家庭勞動者等紓困位階在哪裡？類同去年紓困方案，今年的4.0並沒有進化，又是一個重蹈覆轍的差別待遇，恐怕又要衍生另場紓困亂象。
這波疫情較去年更嚴峻，經濟衝擊也更猛烈，民生消費和經濟受損猶如封城，市場需求失去動力，蔬菜耕鋤、水產價格多數跳水，再者，今年物價上漲，躉售物價指數年增率百分之九點六二，連農民畜產品紙箱都上漲兩成，物價上漲壓力讓弱勢者的痛苦指數更高張。弱勢者與紓困的距離到底有多遠？底層內心已感受不公平與相對剝奪，埋下擴大社會階級分化的引線，更拉大財富流動與再分配下貧富差距。
市場也預測，疫後經濟走勢如根號，陡峭上升後可能平緩區間震盪前行，在全球疫情復發大流行未平息之際，結構性經濟降緩，及持續性負面影響，直指未來經濟成長和收入的不確定性，這對於底層魯蛇來說，絕對是壞消息。
縮短不平等並不是沒有解方，而是政策選擇問題。政府紓困不能睏，魯蛇輸在哪，期盼政府看見、聽見、更要去做，讓弱勢者在救急、救難和救窮的紓困中，看見隧道的盡頭。
延長停課 不見補救弱勢
2021-05-29 02:28 聯合報 / 陳昱安／高中生（台北市）
高中職以下學生都在家遠距學習，「停課不停學」又延長，顯現政府在防疫政策上，並沒有完全的把握，取而代之的是不斷大內宣，在此同時疫情早遍地埋伏，一有破口就爆發群聚感染。金門縣要架設快篩站保護縣民，中央強硬否決；眾所皆知，離島醫療資源根本無法和本島相提並論，金門全縣只有四床負壓隔離病房，根本無法承擔任何破口。
線上教學，教師沒辦法確實注意學生的學習情況，包括理解程度，或是進度是否跟上，又或是實際上真的坐在螢幕前上課學生有多少；這些都跟學習效果息息相關。此外，教師所發講義、作業、考卷，全都要學生自行下載影印，或是交電子檔作業，弱勢家庭是否有能力承擔費用，或是因為家在偏遠地區，連網路連線都有問題，更別說影印。
政策施行之時，政府是否沒關注到是否每個家庭都具備足夠軟硬體，試想有些家庭雙親居家上班，再加上一雙子女，一家需要四台硬體設施；教育部宣布延後復課時，也不見對弱勢族群的補救措施，導致原本可藉由學習翻身的弱勢族群，反而因缺乏資源大受影響。
