2020年10月21日 星期三

經濟日報社論/健保調漲保費要合理

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◆  聯合報社論/如此離譜的川普,台灣卻是川粉大國
◆  聯合報黑白集/林楚茵「削鈔適夾」
◆  經濟日報社論/健保調漲保費要合理





經濟日報社論/健保調漲保費要合理


2020-10-21 02:01  經濟日報 /   經濟日報社論


全民健康保險會已完成110年度總額協商,並請健保署根據協商結果,推算出明年健保安全準備僅剩下200多億,僅足以支應約10天的保險給付支出,後年甚至累計餘絀呈現高達900億的負數,無論是迫於事實或依健保法規定,明年勢必非調高保險費率不可。

依據目前的費率方案(草案),費率將從現在的4.69%,明年調高至5.47%至5.52%,調幅高達17%至18%,對於疫情持續,經濟疲弱不振,國人所得成長停滯的困境,必然造成政治、社會和經濟的重大衝擊。在如此巨大的調幅之下,也僅能支撐三年,到了113年還要再調漲至少9%,費率高達6.1%,超過健保法的上限,還須一併修法,健保調漲保費將成為蔡總統第二任最頭痛卻又非拆解不可的第一個核彈。衛福部恐怕必須在收、支兩面都有重大的改革方案搭配,才能化解民眾對保費連續大漲的疑慮或反彈。

首先,民眾的第一個疑慮,就是近年來政府在健保的財務結構上,到底是收入還是支出的問題比較嚴重?從106年健保轉呈98億元赤字之後,健保支出成長率即逐年遞增,而且遠大於收入成長率3個百分點以上,以致106、109年支出成長率達5.64%、5.24%,創下歷年最高紀錄,107、108年也有4.4%、4.7%,都超過健保實施25年來的其他年分,由此可知支出面的問題比較嚴重。然而在協商110年度的醫療給付總額時,健保署並沒有超前部署,依然訂出高達4.35%的成長率,反而成為調漲費率的壓力。

其次,民眾要問的是,政府在健保上真的已經盡了節流之能事嗎?以投資健康、預防勝於治療、改善醫療品質等醫療或健康政策,以及愛滋、C肝的防治等業務為例,屬於疾病管制、食品藥物管理或國民健康等機關單位職責,本就應當以公務預算支應,不屬健保署的業務,當然也非健保給付範圍,衛福部就不應該攬到全民健保身上,以至於在節流方面乏善可陳。

再從保險精神而言,健保在於避免傷病造成民眾經濟上的風險,因此全民健保應回歸到「保大病,不保小病」的正軌上,不但可大幅減少給付支出,也可讓過勞、血汗的醫護人員,可以在市場機制下提供治療小病的服務,獲得合理的報酬。衛福部如果拿不出此種改革勇氣,恐怕老是要為每兩三年大調保費一次而掙扎不已。

但令人不解的是,衛福部在支出面並無大幅改革,竟連對一些開源的建議也看不上眼。以萊豬進口為例,極可能帶來食安的高度風險,傷害國人的健康以及衍生醫療成本,最終仍須由全民健保承擔,因此許多健保會委員建議衛福部開徵食安健康捐」,以挹注健保安全準備;未料衛福部長陳時中,竟然以走路不小心撞到、打架為例,反酸說是不是所有類似的高風險也應該要多繳一點健康捐?不但不感謝民眾的好意,還離譜地引喻失義,難道他不知道菸品課徵健康福利捐,用來挹注健保,就是因為抽菸引起心肺相關疾病風險,基於「代位求償」而徵收的道理?

再說,健保的投資收益率,一直都低於0.6%,比一年定存利率還要低,顯然理財績效不彰;而且健保法規定政府每年度負擔本保險之總經費,不得少於每年度保險經費扣除法定收入後金額之36%,但近年政府都撥補不足,且如滾雪球般逐年擴大,沒有善盡撥補的責任之前,又怎麼好意思直接調漲保費?

至於其他開源建議,包括擴大費基,以家戶總所得為基礎的保費制度等等方案,討論了好多年,也早有研究成果,若不是窒礙難行,何以至今未見落實?衛福部在大漲保費之前,恐怕需要先好好解釋一番。










聯合報黑白集/林楚茵「削鈔適夾」


2020-10-21 02:23  聯合報 /   聯合報黑白集
民進黨立委林楚茵。圖/聯合報系資料照片


綠委林楚茵質詢央行總裁,稱民眾反映新台幣紙鈔太大張,「錢包裝不下」,應效法東南亞國家改小版,節省資源又便民。她將千元鈔勉強塞入一只飽滿皮夾,唱作俱佳讓楊金龍燦笑不已,讚說「委員觀察細膩」,好建議列入改版考量。

市井小民憂煩的是荷包空虛,錢總不夠應付柴米油鹽和租金。而綠營新貴眼光獨到,竟然嫌鈔票「長太大」。質詢一出,不少民眾去林楚茵臉書留言,希望她傳授如何塞滿錢包,也有人建議她學陳明文改用旅行箱。

林楚茵拿鈔票尺寸闊論國幣發行效能,也惹來民眾批評,要她多用功,真要講效率,應提倡無紙化的電子支付。相形之下,楊金龍官話連篇,促轉會要國幣去蔣化時,他說「通過就改」;現在又笑陪綠委落伍之議,忘了前總裁彭淮南如何以改版要花百億回應同一道題。

民眾習於現金交易,改革之難,看行政院加印三倍券即明白。政府推動無現金化,仍停在蘇貞昌與唐鳳拿撞球桿的調情打趣中。古人有削足適履的故事,林楚茵則用名牌皮夾叫央行削鈔適夾」,實不相上下

人民幣已完成數字化試點,數字貨幣等同現金,效率超越第三方支付,更無鈔票真偽大小之慮。反觀台灣,立委擔心鈔票放不進錢包前,先關心百姓荷包有沒有錢吧!











聯合報社論/如此離譜的川普,台灣卻是川粉大國


2020-10-21 02:20  聯合報 /   聯合報社論
距美國大選僅剩不到半個月,一項15國的跨國民調顯示,台灣卻是擁有最多「川粉」的國家,也是唯一支持川普高於支持拜登的國家。美聯社


距美國大選僅剩不到半個月,選情落後的川普,因難以面對美國廿二萬人染疫死亡的事實,不斷拿防疫專家佛奇出氣,大罵他是「白癡」和「災難」,又罵 CNN 是「混球」。這樣一個無法有效治理又煽動種族仇恨的總統,嚴重破壞了美國的民主價值和自由形象,其他國家人民也覺得難以苟同令人訝異的是,最近一項十五國的跨國民調顯示,台灣卻是擁有最多川粉的國家,也是唯一支持川普高於支持拜登的國家。台灣人何以這麼挺川普?

根據英國民調機構Yougov的調查,在歐洲七國與亞太八國中,台灣有四二%的民眾支持川普,卅%挺民主黨的拜登,台灣的川粉數居各國之冠,和全球趨勢大相逕庭。以川普最親密的盟友英國為例,支持拜登的民眾為六一%,遠超過支持川普的十三%。英國正希望和美國簽署自由貿易協定,但首相強生最近也見風轉舵,向拜登示好。

川普的言行四年來飽受議論。在美國內部,他鼓勵白人激進主義,他歧視移民、歧視女性,對媒體及對手任意羞辱,一再引起公憤。在國際上,他只顧美國利益,任性地退出各種國際組織和國際公約,隨意對貿易對手發起戰爭,想當全球霸主卻無意承擔責任。這些表現,不僅破壞美國的團結和民主形象,也使得國際秩序和國際互信陷於荒蕪。從任何標準看,川普的言行皆悖離台灣近幾十年來追求的進步價值,為何台灣卻有這麼多「川粉」,認為他值得力挺?

台灣之所以有更大比例的民眾希望川普當選,主要原因有二:其一,川普政府對台灣友善,其任內無論是訪台官員的層級,或是軍售的質量,都達到高峰。其中原因,並非川普對台灣懷有偏好或同情(他甚至藐視台灣如同筆尖),而是其政府官員有些人支持台灣。再加上川普對北京發動貿易及外交戰,需要利用台灣來戳中共的痛處。亦即,台灣外交地位看似上升,其實川普別有目的。重要的是,支持台灣已成為兩黨的共識,即使拜登當選,民主黨對台的友好不會有太多改變。

其二,台灣民眾支持川普,是因為他強硬對抗習近平。憂慮大陸武力犯台的人,或痛恨大陸戕害人權的人,都樂於看到一個願挺身教訓北京的美國政府。尤其,中國大陸的崛起,除造成美中結構性的對立,其霸權行徑及戰狼外交官心態,都讓各國擔心。問題在,川普對外採取的「美國優先」戰略,不僅裂解了美國的盟友,也背棄美國的國際領導地位,使民主世界失去一個可以團結大家對抗中國的聯盟。

相對而言,拜登若當選,他對待中國大陸不會再回到歐巴馬的「交往」政策,而將改採「競爭」戰略。拜登會重新評估對中國的關稅懲罰政策是否過度,也會檢討脫鉤政策,甚至可能會聯合其他盟友一致對付中國,例如在人權、民主方面更加強硬。至於「紐約郵報」報導拜登之子介入大陸企業遊說的事,傳統主流媒體並未跟進,推特、臉書等社群媒體則限制張貼;這和台灣名嘴一味誇張渲染的態度,明顯有別。

從台灣的立場,對於美國的大選結果,有幾個層次可以思考:首先,這次選舉會不會從根本改變美國對台政策;其次,美國對台與對中政策一直交互牽動,台灣必須趨吉避凶;最後,美國總統會對世界產生影響,台灣不能自外於全球效應。蔡政府不斷宣稱,台美同為民主的「價值同盟」;但川普的民主價值始終殘缺,這從各國民眾高度不支持他連任,已一目了然。


【重磅快評】犯錯官員反升官 台鐵只有十八項缺失?

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【重磅快評】犯錯官員反升官 台鐵只有十八項缺失?


2020-10-21 11:23  聯合報 /   主筆室
普悠瑪翻車事故滿兩年,運安會公布普悠瑪事件最終調查報告共二十七項缺失,歸責台鐵的部分有十八項。圖/聯合報系資料照片


運安會公布普悠瑪事件最終調查報告共二十七項缺失,歸責台鐵的部分有十八項運安會特別說,「事故不能完全歸責司機員超速,是台鐵體制導致」,這結語非常關鍵,即便針對普悠瑪的缺失改善了,台鐵體制、文化不改,也不能保證普悠瑪、其他列車不再有事故

運安會這份報告有最終、一錘定音的權威性嗎?恐怕現在不敢說。照相關立法,運安會只管事實調查,說了算,但現況是普悠瑪翻車後各級單位專案小組疊床架屋,究竟那個小組說了算?運安會官網之前即說,調查報告出來後將接受檢視,且運安會將協助行政院對後續提出改善建議及追蹤列管」,這句話顯示運安會不是事故真相認定的關門單位

普悠瑪台鐵不只十八項缺失是合理懷疑。兩年前事故發生時,台鐵立即的動作是交局內「行車保安委員會」調查,這委員會是台鐵的制式組織,以往發生的事故都交此委員會「善後」,局內編制單位當然要聽局裡高幹指揮,大事化小,能遮掩就遮掩是必然的。

翻車事故傷亡太過慘重,東部幹線雙向全斷,國人極度震驚之餘,行政院隔天成立專案小組,業務項目除了普悠瑪事故調查,還增加「台鐵大體檢」;隔年台鐵再成立成員較多元的「特檢小組」,試圖顯示台鐵徹底改造的決心,但這些小組僅是試圖畫妝,從翻車發生時局長鹿潔身一直掩飾真相,誤導社會認知,但幾乎是同一時間趕辦退休,即顯示台鐵病入膏肓。

鹿之前的局長范植谷、周永暉因交通、爆炸事件下台,兩人去職後竟高升次長、觀光局長等要職,顯示台鐵的積習早就是交通部的通病,明顯犯錯的官員仕途絲毫不受影響。運安會開出台鐵十八項缺失,不辦員工訓練、不依照維修手冊操作已駭人聽聞,竟然連維修零件都減列,顯示幾乎不把乘客安全看在眼裡。

運安會調查報告列出台鐵十八項缺失,顯示把改善台鐵與向日本普悠瑪製造商住友會社的求償訴訟切割,這態度是對的;普悠瑪是不是還有救?不敢講,但政府至少應展現要救的決心。











【重磅快評】逢日矮一截 外交部「遺忘」這份調查報告


2020-10-21 16:26  聯合報 /   主筆室
蘇澳籍漁船「新凌波236號」9月28日在釣魚台附近與日本巡邏艦相互碰撞,造成右舷裂損,我方還在等日本的調查報告。圖/本報資料照片


今年9月28日,蘇澳籍漁船「新凌波236號」於釣魚台附近海域,與日本巡邏艦相互碰撞造成我國漁船船艏損壞,漁民要求日本道歉賠償,當時外交部表示由於台日雙方的認知不同,需調查釐清肇事原因,並信誓旦旦的強調台灣該爭取、該表達的權益絕對不會少。

但事發至今將近一個月了,連最初步的調查報告都尚未出爐,不知道是外交部不在意這種漁船碰撞的芝麻小事,還是遇到日本政府,外交部只能選擇性的「被遺忘」。

從事實面來看,我方強調當時正在收拾漁具,卻遭到日方在沒有任何預警下衝撞,而日方則說是在勸告台灣漁船離開時,過度接近巡邏艦而發生擦撞,演變成台日雙方的各說各話,但台灣漁船及日本公務船都裝置有攝影機,只要比對兩造相關的錄影畫面,便能夠釐清究竟是日本公務船刻意碰撞我國漁船?還是如日方所指控我國漁船甩尾碰撞日本公務船?只是調閱錄影畫面釐清事實真相,真有如此困難嗎?

從法理面來看,日方巡邏艦重達兩百多噸,而「新凌波236號」卻不到五十噸,日方以大撞小,即不符合比例原則,政府本可進行抗議;其次日本政府指控台灣漁船進入釣魚台十二浬海域,而我國漁船則澄清並沒有進入,然而,就算台灣漁船進入釣魚台十二海里,根據台日兩國政府所簽署的漁業協議,日方必須先行鳴笛警告、噴水示警,而並非是直接衝撞,日方違背漁業協議的精神,也是可以向日方提出正式抗議,但外交部至今沒有任何外交舉動,卻還在被動地等待日方的調查報告。

再從往例來看,過去只要發生台日漁船碰撞事件,政府彷彿就如同矮人一截,只會消極呼籲日方不得對我國漁船採取不當的行為,抑或說些不容漁民權益受島損害的空話,再對照去年大陸漁船「閩獅漁07558」與我國澎湖籍漁船「連順鋒」碰撞事件,海巡署立即派船緊追不捨,立即要求對方賠償二十萬元的明快做法,可以看出政府對日本及大陸截然不同的做法。

只是,對比民進黨政府的刻意遺忘,口口聲聲說要監督政府的國民黨,卻也彷彿忘了這件事,朝野兩黨的爭相失憶,不知道這是台日關係之幸,還是台灣漁民的悲哀。










【重磅快評】死小孩又闖禍 蔡英文為何替他緩頰?


2020-10-21 18:42  聯合報 /   主筆室
民進黨立委何志偉(左二)舉行「保健食品變詐騙食品」記者會,呼籲相關單位應嚴加查察,並大嗆內政部長徐國勇。記者潘俊宏/攝影


民進黨立委何志偉又闖禍今天在立法院舉行記者會揭發詐騙集團用「一頁式廣告」手法,以標榜超低價、超促銷等方式販售假商品欺騙消費者,呼籲政府重視並追查,沒想到何天外飛來一筆,竟向內政部長徐國勇嗆聲,稱內政部要儘快處理,若沒成效就應該下台;徐國勇沒事,倒是他又在民進黨中常會被圍剿了

本月七日,一樣是在民進黨中常會,何志偉在開會前主動向媒體表示將在會中提議「美豬總量管制」,結黨內幹部看到即時新聞後莫不嚇了一跳,並在會中竊竊私語,會開一半,柯建銘還把何拉到旁邊談話,沒想到一番「曉以大義」並無效果,臨時動議時,何依然舉手發言,強調美豬進口應該總量管制。

何志偉其實有備而來,不僅先放消息,而且不理柯建銘的勸阻,而他向蔡英文主席的建言並非空談,而是具體建議明年開放美豬進口後前半年進行總量控管以為緩衝機制,顯現政府落實食安的決心;結果何說完後,蔡英文不發一語,莊瑞雄嚴肅地批何志偉提這個案子非常危險、也不應該,會有問題」,鄭運鵬附和,中常會在尷尬氣氛中結束。散會後,「死小孩」的說法就傳開來了。

今天又是中常會, 何志偉豈非不知日子的敏感性,一個看似平常的一頁式廣告詐騙手法記者會,他也能連結到徐國勇,並以超乎常理的語氣嗆徐國勇「你光吃個姑婆芋,嘴巴和臉就腫成這樣,誰知道這些假的食品有沒有過敏物質」,呼籲盡速處理,若沒成效應該下台,乍聽之下,還真像「死小孩」的口吻,比上一次中常會談萊豬總管制要跳 TONE 好幾倍。 

果然,今天的中常會又是何志偉被罵了,這次黃承國先發難,質問何為什麼要叫內政部長下台莊瑞雄再批何志偉是民進黨的一分子,又是黨團幹部,如此開砲很容易變成破口陳亭妃也表示不應該只聚焦在單一部會王定宇表更建議何志偉不要因為自己想要曝光,就影響整個民進黨

如果何志偉想增加曝光,兩次的脫序演出確有達到效果,但跳出來指責他的綠營人士又何嘗不是?倒是蔡英文的兩次反應截然不同,頗耐人尋味;她一反上次的靜默不語,這次反而出言緩頰,表示這件事大家都充分交換意見,她可以理解,執政有時候會有些應該特別注意的地方,立委的提醒是好事。   

蔡英文為「死小孩」緩頰,總算稍稍抹去民進黨變一言堂的色彩,不知是套招,還是各有盤算,但如果蔡英文只認為一頁式廣告詐騙要不要儘快處理,執政團隊和立委可以充分交換意見,立委提醒是好事,而萊豬就不必討論,連總量管制都沒得談,那問題就很大了。

果真如果,原來民進黨放在嘴邊說「最會溝通的政府」原來是有選擇性的,不僅選擇議題,更選擇顏色,從蔡英文說要開放萊豬後,始終要求源頭管理、落實標示的藍營立委恐怕是永遠溝通無門了。 

科技.人文聯合講座/以人為本的交通 以移動服務社會

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◆  柯市長 敬老金去哪裡了?
◆  科技.人文聯合講座/以人為本的交通 以移動服務社會
◆  台人挺川普 就怕短多長空
◆  迎美豬 拒萊豬
◆  納卡戰火的啟示
◆  確保受教權 何需標籤化準公幼
◆  為何拔二局長 治安仍惡化?






科技.人文聯合講座/以人為本的交通 以移動服務社會


2020-10-21 04:22  聯合報 /   侯勝宗(作者為逢甲大學公共事務與社會創新研究所特聘教授)
聯合報願景工程舉辦移動翻轉偏鄉工作坊,日前曾邀請中央及地方一同討論偏鄉交通問題。 圖/聯合報系資料照片


上周參加了一場公共運輸跨域發展策略論壇,這是國內少見聚集交通部一級單位首長路政司、公路總局、觀光局、科顧室、運輸研究所)、衛福部、國發會、原民會和各縣市政府交通局處長於一堂,共同探討台灣偏鄉未來交通民行樣貌。我將當天各方專家的智慧精華,歸納反思於本文。

為因應民國114年(二○二五年)即將進入超高齡社會,交通部正大力推動以人為本的新交通想像。林佳龍部長一反過往交通部大多從供給導向的建設思維,改以需求導向的服務思維,要把交通打造成台灣最大的服務業。交通部過去許多資源大都聚焦於公共建設與都會城市,對於廣大偏鄉與原鄉部落的需求,有著「心有餘而力不足」的無力感。

台灣人口高度聚集都市,主因是就業機會多,許多年輕人遠離家鄉,是因為生計的不得不,對留在家鄉的雙親和家人老後的生活照顧,成為子女們不得不犧牲的無奈。近年來國發會推動的「地方創生」政策,正在整合跨部會資源與力量,為未來偏鄉發展提出解方。

但這個困境如今反成為台灣新興產業與社會發展的絕佳契機。面對少子化與高齡化社會到來,勞動人口將逐年遞減,但隨著醫療藥學的突破與台灣有著世界最好與最便宜的全民健保制度,長壽健康長者未來將比比皆是,可預見年長者生活所需的照顧,將逐漸從家庭系統轉由社區系統來接住。而結合台灣資通訊科技與醫療照護服務優勢,建構出高齡化社區應有的生活、生計與生命的各式所需,將帶動極大的銀髮產業商機與社會服務資源。

抽象來看,人類所有生活都是在「時間」、「空間」與「活動」此三大面向中交織而成的。年輕時,我們充滿生氣與活力,在不同的時間與空間場域中,自由進行各式各樣的活動與行為。隨年齡與身體的變化,體力和心志逐漸衰退,大家對時間使用、移動空間範圍與活動類型有了改變,此時適度的移動力(mobility)介入與協助(如到府服務、接送陪伴、移動輔具等)將是重要的生活功能與社會支持系統。

依照 AI 科技與物聯網科發展,未來的移動服務將有四大發展主軸,分別是自駕車、電動車、車聯網和共享服務。對擅長資通訊技術的台灣來說,移動服務有著絕佳的產業機會。交通部以人為本」的施政方針具有極高戰略價值,可以整合交通部、衛福部、經濟部、勞動部、科技部、教育部、農委會、國發會、原民會等跨部會與民間企業資源,打造成為台灣獨特的「智慧+服務」Total Solution

唯交通部必須更大格局地突破目前移動即服務」(Mobility as a Service, MaaS)的技術本位主義,提升到以移動服務社會」(Mobility as a Social Service, MaSS的人文高度,才能真正實踐以人為本」。










柯市長 敬老金去哪裡了?


2020-10-21 04:21  聯合報 /   伊佳奇/長照政策研究者(台北市)


台北市有議員檢視長照資源的布建,探討北市日照中心的數量,等於檢視市長柯文哲取消重陽敬老金,改為老人長照服務網布建政策的成效;為何北市認知症(失智症)照護資源遠落後於其他五都,其他五都仍繼續提供重陽敬老金,柯文哲如何解釋?

按柯市長說詞,省下七億重陽敬老金預算,可用在建立長照服務體系,但中央為積極建構長照服務網,民國105年(二○一六年)開始推動長照 2.0 政策,編列史無前例的高額預算,預計明年將上達五百億,六都長照預算都編列其中。

衛福部預估全國至少有廿九萬認知症罹病人口,九成以上居住在家中,帶給許多家庭照護上的困擾,民國107年(二○一八年)起衛福部陸續建構認知症照護資源,目前已設置九十五處共照中心四九四處社區據點十五處團體家屋卅處純認知症日照四三六處混合型日照

台北市至今年七月,老年人口近四十九萬人,占全市總人口十八點六二%,較全國十五點七%高,預計明年更將達兩成,邁入超高齡社會,長照需求將日益增加。推估認知症患者有三萬八,九一七位,卻僅有八處共照中心、卅七處社區服務據點及廿七家日照,若依認知症人口所需服務資源,是六都之中最少的

無論是長照1.0的「一鄉鎮區一日照」,或是去年蔡英文競選連任時所提的「一國中學區一日照」,台北市都不及格,後者更是六都中墊底

台北市有七十六個學區,目前僅有廿七家日照,預計到民國114年(二○二五年)增加廿五家日照,五年後仍無法達標,嚴重的是屆時北市無論失能或認知症人口數勢必比今天還多,服務資源將永遠追不上需求的成長

柯文哲日前指出,隨著高齡社會,推估認知症人數會愈來愈多,要社區化、在地化,由社區布設照護據點,才能讓照護網絡比較完整,如何在社會建構認知症服務系統,將是政府的大問題。

實際上,若依認知症罹病人數及需求,台北市無論是共照中心、社區服務據點、日照中心、團體家屋等數量,台北市均敬陪末座,試問柯市長承諾將重陽敬老金移作長照服務體系的布建,是否做到難怪柯文哲民調排在六都之尾

新北市是唯一預估認知症患者人數比北市多的都市,其服務資源遠比北市多:九家共照中心、五十二家社區服務據點、四十八家日照,預計年底前還有三家開幕,民國111年(二○二二年)將達六十家。

台南市認知症患者人數遠比台北市少,已在全市卅六個行政區布建六十三家日照,數量居全台之冠高雄市認知症人口與北市接近,服務資源也遠比北市為多,九家共照中心、五十二個社區服務據點、兩家團體家屋、四十九家日照中心

重陽節將至,請柯市長解釋:台北市長照服務體系具體建設藍圖、重陽敬老金是如何運用於長照服務體系布建、為何認知症服務資源居六都之尾?台北市老人要如何歡度重陽節?











台人挺川普 就怕短多長空


2020-10-21 04:26  聯合報 /   黃楚翔/工程師(美國加州)
英國YouGov調查世界各國對美國總統大選的支持傾向,川普竟在除了台灣之外的所有國家慘輸拜登。美聯社


近日英國 YouGov 調查世界各國對美國總統大選的支持傾向,川普竟在除了台灣之外的所有國家慘輸拜登。川普能在台灣勝出應可歸因於強硬抗中態度還有挺台作為,而被視為堅定守護民主自由的領袖。但在崇尚民主自由的西歐各國,為什麼沒有反映在支持信任上?

皮尤中心九月的調查也揭示了類似結果:川普的國際信任度在各國領袖中吊車尾,甚至輸給習近平。除了美國失敗的抗疫措施外,比較拜登陣營和川普政府讓美國在國際社會中扮演的角色,也可提供國際社會對川普不信任的可能解釋。

相對於川普政府崇尚單方面作為、動輒威脅甚至實際退出國際組織、不按美國自己構建的國際規則運作的政策方向,拜登陣營著重於在國際組織與多邊協議的架構中實現美國的目標,包括確保對中國與俄國的優勢並迫使其遵守國際規則、有效阻制伊朗北韓發展核武等。

以台灣最關心的抗中戰略為例,川普政府的政策偏向交易式的談判,談判不順或內部政策失敗而產生壓力之際,就讓對中鷹派主導政策,在未與盟國協商合作的狀況下進行各種從貿易、資安到疫情究責、台灣問題等等壓制中國的作為。

拜登陣營倡議的是必須先確立對抗中國的階段性戰略目標,建構多邊關係來阻止中國對外推銷體制和對內侵害人權,但仍維持和中國的溝通管道在適合事務上進行合作與國際體制的接軌。

兩相比較,就不難理解為什麼國際社會大多偏好拜登。如果美國單邊作為可見成效也許還可獲得支持,但對中國的貿易戰懸而未解,香港、新疆每況愈下,北韓核武一如往昔,伊朗/中東日漸嚴峻。就算看回台灣,表面上美國支持增強不少,但中國的壓力也相應疊加上去,雖然台灣內部團結士氣加強,長期發展似乎也無定論。如此成績單自然無法以單邊作為贏得國際信任。

但拜登陣營的方針雖是能贏得較多的國際支持,也有具體方向會較為模糊的問題:賀錦麗在辯論會上被問及中國政策的方針時,回答就顯得模糊。一來是許多國際合作體制被川普政府打亂,而且中國的威脅對於美國的盟國來說也是新問題,不同地理位置與景況,例如和中國比鄰的亞太地區與和俄國比鄰的歐洲就可能有不同的考量,要策動這樣的多邊的合作,尋求目標共識也是有其複雜性。

但這也是對美國建立的民主自由全球化體系的考驗:唯有在體制內找尋改善並應對這個變局的方法,才能證明這套體系的確優於中國意欲推銷的中國式制度。雖然這體系導致開發中國家血汗勞動、國際與國內貧富差距,甚至近年的極右國族主義崛起,但歐美的確在這體制下獲益良多,對消滅貧窮也有不小的貢獻。台灣面對這個對全球體系的挑戰,更需要跳脫眼前得失,著眼於長期發展的視角。











迎美豬 拒萊豬


2020-10-21 04:21  聯合報 /   程仁宏/消基會名譽董事長、文化大學教授(台北市)
前總統馬英九(右)日前出席「美豬「萊」不「萊」誰說了算?」講座,最後問答時表示,希望能擋下萊豬,但不擋美豬。記者潘俊宏/攝影


馬前總統建議立法院可發動歡迎美豬,反對萊豬活動,別讓美國誤會我們反美,我們只反萊豬。馬前總統說出大多數消費者的心聲,消基會堅決反對含萊克多巴胺瘦肉精美豬進口,在消費者食安仍有很大疑慮下,呼籲消費者連署拒吃萊豬,不排除十一月將上街頭遊行抗議

事實上,衞福部長陳時中八月廿九日到消基會,提到政府宣布美豬進口前三天,他才接獲告知故根本未事先進行風險評估、未召開專家會議、未召開諮詢會議,這才是消基會擔心之處。農委會主委陳吉仲指,美豬使用萊克多巴胺比例僅廿二%;號稱最會溝通的蔡政府,為什麼偏要進口萊豬?置消費者健康及權益於不顧?

蔡總統曾擔任過消基會委員、更擔任過政府保護消費者最高領導人—行政院消費者保護委員會主任委員記得消基會廿六周年慶,筆者接任消基會董事長時,蔡主委蒞臨致詞時表示:「雖然覺得消基會對於政府機關頗不假詞色,但我還是要對新任的程董事長說:沒關係,您繼續批評!因為如此一來在行政院推動各項政策之餘,還會有人時時提醒我們的政府部門:別忘了消費者保護的工作!」這段訓勉猶在耳邊。

呼籲蔡政府,消基會將時時提醒政府部門「別忘了消費者保護的工作」,讓消費者安心的吃豬肉好嗎?













納卡戰火的啟示


2020-10-21 04:29  聯合報 /   胡逢瑛/元智大學助理教授(桃園市)
兩亞交火,納卡建築物遭殃,竄出濃煙。(法新社)


上月底亞美尼亞與亞塞拜然在邊境領土爭議區納戈爾諾卡拉巴赫納卡爆發軍事衝突,俄羅斯本月十日協調兩方停火,但砲火未歇。俄外長拉夫羅夫表示,正在促成雙方同意建構停火監控機制。這意味俄羅斯將重返高加索勢力範圍,對土耳其和伊朗構成地緣邊界壓力。那麼,莫斯科的處理將給北京提供可能的參照。

民國97年(二○○八年)喬治亞以武力解決南奧塞提亞,結果被俄羅斯擊回,俄羅斯承認南奧塞提亞獨立並與其建交。民國103年(二○一四年)烏克蘭東部頓內次克與盧甘斯克也宣布獨立,導致內戰前蘇聯境內的領土爭議,俄羅斯是否進行武裝干涉或是外交協調,主要是根據戰略位置及對俄國邊境危險程度決定

蘇聯解體後,國家分裂導致的內戰與經濟掠奪。俄羅斯總統普亭常說的一句話就是:「蘇聯解體是悲劇!」對於美蘇冷戰的終結,理想主義學者看到的是他們公共外交的策反成功;但現實主義學者看到的則是美蘇領導人冷戰期間簽署削減戰略性武器和反飛彈部署的軍控體系。因此,蘇聯解體的背景不可能忽略戈巴契夫與雷根簽署的削減中程核武條約與對蘇聯從東歐撤軍的默契,這才給東歐民主化和民心思變提供前提條件。後來科索沃戰爭成為已故美學者杭亭頓觀察蘇聯和南斯拉夫解體引發文明衝突的焦點;而學者艾利森看到建構新冷戰中美關係的未來。

蘇聯解體之後,最大的悲劇之一就是移民潮和國民身分四分五裂散落各地。亞塞拜然與亞美尼亞在俄羅斯的僑民至少都各有兩百萬人,所以克里姆林宮在試圖協調衝突時必須持平。蘇聯解體後,納卡問題一直交由歐洲安全會議組織協調。此時,土耳其提出建構由土俄與兩邊衝突方的四方機制,企圖將勢力範圍擴大到高加索山地區,這無疑是趁火打劫。雖然亞塞拜然與土耳其關係相當好,但是總統阿里耶夫和普亭始終維持傳統友誼

亞美尼亞是集體安全條約成員國,屬東正教體系,但俄羅斯不會像土耳其那樣刻意去強調價值同盟。俄羅斯要穩定高加索的局勢,勢必要派駐維和部隊,莫斯科試圖協調雙方建構監控停火的機制,避免土耳其的介入。

兩岸的爭議,距離美國的邊界太遠,美國長臂管轄必定引起北京的強硬。台海將是中美爭奪勢力範圍最激烈的衝突區。中國會在家門口進行武力干涉或是外交協商?這端看北京認定對中國威脅的程度而定,若企圖藉由明修棧道暗度陳倉方式引進美軍,將給自己帶來災難。











確保受教權 何需標籤化準公幼


2020-10-21 04:26  聯合報 /   黃莉郁/準公共幼兒園業者(竹縣竹東)


九月初全教總公布六都中曾有違規紀錄的準公幼高達一五○家,尤以桃園市有卅一%的準公幼違規最為嚴重;九月底桃園市議員也據此怒斥違規準公幼把幼童受教權視為無物,要求教育局硬起來。但準公幼違規比例高,那其他私立非準公幼呢?

就以桃園市為例!桃園市目前立案私立幼兒園共三六五家,包含一二三家準公幼及二四二家一般私幼;一○七到一○八學年兩年間有裁罰紀錄之幼兒園共一二九家,扣除八家不在立案名單者,卅五家為準公幼,八十六家為一般私幼,換言之,準公幼占比廿八%,一般私幼占比卅六%。進一步檢視裁罰內容,二年內違規八次者,有一家準公幼,三家一般私幼,違規九次者,沒有任何一家準公幼,卻有四家一般私幼;另,裁罰中最嚴重者不外是有限期減少招生人數或停止招生,接受此項裁罰者計有一家準公幼與十家一般私幼。

數字是冰冷的,僅從裁罰角度其實並不足以評價幼兒園的優劣,正如同鄭文燦市長所言,很多的小缺失是可以經過輔導改善的。然而,擷取片面的統計數字,輕率的下結論,卻讓大眾無法以公允持平的角度探討準公幼政策。

今年是準公幼政策上路後的第三年(六都為第二年),身為第一批加入準公幼業者,並一路看著幼教政策演變,不得不肯定準公幼政策突破了長期窠臼,在維持補助家長的主軸下,讓三成私幼自願接受相對嚴格的限制與管理,進而牽動了幼教市場收費與教保員薪資水平。

兩年多來,此一政策直接減輕了眾多家長的育兒負擔,提高了教保員平均薪資,但較少人深究的是,對想加入準公幼之業者,此政策迫使園方需設法解決違規超收、收費不實與勞健保高薪低報等常見問題;即便對不想加入準公幼之業者,此政策仍間接促使園方提高教保員薪資待遇,不敢輕易調漲學費,以及強化園所招生特色。

或有批評者云,此政策拯救了許多瀕臨倒閉的劣質幼兒園,但優質劣質究竟誰說了算?在少子化浪潮下,瀕臨倒閉最常見的原因是不擅行銷經營或學費低廉,但難道幼教的品質一定得要保障在高收費之下嗎?難道經營之重要性必得凌駕在教學之上?若這兩個問題的答案都為否,又何需標籤化準公幼?揪出教保品質堪虞,甚至戕害幼兒身心的幼兒園,實應不分公立與私立、準公幼與一般私幼,方能確保所有幼兒之受教權益。

而寄望更好的幼教政策之餘,準公幼政策的內涵的確值得各方集思廣益,使其能不斷修正,得以繼續謀取幼兒、家長、教保服務人員、業者與政府等多方利益之最佳平衡點。













為何拔二局長 治安仍惡化?


2020-10-21 04:22  聯合報 /   池文光/警官(新北市)
台南市槍擊案件全台第一,市議員呂維胤(右)在市議會要求警察局長詹永茂(左)加強查緝槍枝。 記者黃宣翰/翻攝


台南、高雄二地打架鬧事頻傳,登上新聞版面,影響民眾治安觀感,行政院長蘇貞昌三個月前動怒拔掉二位直轄市警察局長,試圖遏止不法。惟近期仍槍擊、鬥毆事件不斷,地方民代等紛紛表示,治安持續惡化,要求有人負起責任。

早年警界相傳,黑道怕警察,警察受制政治,政治又怕媒體輿論,環環相剋。黑白界限分明,黑幫要生存,遊戲規則清楚,搞賭場開特定行業牟利,自有一定秩序,不致逾越,警察執法代表正義,查緝不法,不容黑社會胡為囂張,能制止非法暴力。

台灣推行民主,民意監督行政;黑幫或不法人士透過選舉參與政治,掌握權勢影響警察日常職權行使,看看縣市轄區酒店、電動玩具及砂石等行業,能在地方上盤踞生存,屹立不搖,那個背後沒有靠山勢力撐腰?結果造成警察執法掣肘難行。

這年頭,當警察都知情,黑道混混等有誰怕警察?歹徒砍殺鬥毆等違法行為,警察在場毫不顧忌,照砍照殺,除非有優勢警力壓制逮捕;執法被活活打死,法院是如何心證審判?不是以精神障礙判決無罪嗎?難怪網路流傳笑話:黑社會流行上醫院看精神科門診,有備無患,以候官司,圖免牢獄之災。

諷刺的是,現行狀況是少數人犯多數案子,實情是性侵犯假釋出獄再犯性侵案;槍擊殺人者交保後也再殺人,幫派或不法滋事者不斷違法破壞安寧秩序,警察就得再認真盡責捉人,日夜費盡心血蒐證移送法辦。犯罪案件循環不止,衍生社會治安不良,官員及民代要求警察局長等下台,如此對待,公平嗎?

肩負治安重責,警察沒有主動執法權限、執行勤務或盤查等,除現行罪犯及通緝犯可遇案逮捕,其他有關人民權利義務執法,就只能看看而已,所以歹徒即使隱藏槍毒等危險物品,沒有檢察官或法官的許可,警察再有合理懷疑犯罪嫌疑者,不可主張搜索等強制力。

警察執法困境,街頭巡邏或趕赴案發現場,面對瞬間時空環境變化,作案歹徒逃避法律制裁,早採對應措施,掩飾違法事實,或人去樓空,警察即使到場無明確事物跡證,依法不得採行執法作為,只得疲以奔命再三受理報案,民眾也常以未獲具體回應,不滿警方處理方式,質問治安惡化或不公吃案等嫌疑。

警察可憐!淨化社會治安,但又無合法查緝權限,經年累月的績效壓力,導致基層鋌而走險,慣常使用職權便宜行事,以無搜索票方式執行,查捕犯嫌到案,甚以偽、變造文書或罪犯合作等行為,達成工作要求目標值,有太多案例顯示,警察執法,反成違法嫌疑犯!

警察不是萬能,警察工作,也不是政治人物口中的治安特效藥,一帖就靈。治安不好,責怪警察,撤換縣市局長,只是舊瓶新裝,換湯不換藥,徒增警察機關壓力及內部怨懟反彈;應整體考量政治、社會及司法等情,對症下藥。

朱宗慶/為我們所熱愛的土地蓄積能量

名人堂電子報http://paper.udn.com/papers.php?pname=PID0030&page=1#ph

◆  朱宗慶/為我們所熱愛的土地蓄積能量
◆  林中斌/川普頻自誤 拜登將爆勝
◆  方祖涵/打臉反智政權的NBA防疫

◆  王健壯/如果政府殺了一家媒體
◆  嚴震生/川普逆轉勝的方程式
◆  薛承泰/接送小孩好像在打一場仗
◆  黃介正/美選孰勝 與我何干?
◆  施振榮/數位時代音樂著作權應有新思維
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◆  趙春山/國慶演說談兩岸:有決心踏出穩健一步

◆  楊志良/人類能否超脫?
◆  馬凱/凝神諦聽巨變逼近的腳步
◆  洪蘭/年輕時不流的汗 年老時變淚流出
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朱宗慶/為我們所熱愛的土地蓄積能量


2020-10-21 04:08  聯合報 /   朱宗慶(作者為朱宗慶打擊樂團創辦人暨藝術總監)
陳芳明。聯合報資料照片
賴德和。 圖/賴德和提供、劉振祥攝影


這些日子,參加了幾場別具意義的典禮與演出,三場活動的主角,都是我相當尊敬的長輩,雖在不同的專業領域耕耘,但從他們的身體力行中,我深切感受到的共通點是:真心熱愛這片土地,會付諸行動與專業,無私的推廣、傳承畢生的心血結晶。
第一位,是台灣歷史研究、文學批評的重要代表人物之一陳芳明教授。前不久,懷抱一顆崇拜敬佩的心,受邀參加政治大學「陳芳明書房」啟用典禮表達祝賀。家中藏書上萬冊,一篇篇親筆手稿,是陳教授五、六十年來,筆耕於台灣歷史、文學評論、學術研究的結晶。

在退休之際,陳教授以「不要占有,才能擁有」的心情,將藏書、親筆手稿捐贈給曾任教的政治大學,嘉惠學子,讓學生可以恣意徜徉在歷經時代轉折,以生命譜出的詩歌,更讓人看見,陳教授運用專業貢獻社會,在實踐理念的同時,亦展現雍容、溫暖的氣度!

第二位,是著名的歌劇導演、台灣歌劇發展先驅曾道雄教授。記得民國59年(一九七○年)代,我在讀書的時候,曾道雄教授即在學校指導歌劇,長年以來投身於國內歌劇的提倡、歌劇表演人才的儲備,創作力充沛,對歌劇、藝術的付出從未停下腳步。

直至今日,年過八十,曾道雄教授推展歌劇的企圖心不因年齡的增長有所消減。九月底,曾教授領軍「台北歌劇劇場」在台中國家歌劇院演出法雅歌劇《迷靈之戀/短促的人生》,更能看見他熱情、專注、堅持理想的精神,盡力將每個環節做到最好,推動一生所熱愛的歌劇,其毅力令人敬佩與感動!

第三位,則是我亦師亦友的長輩、知名作曲家賴德和教授。與賴教授相識,一晃眼已近五十年的歲月。在我眼中,賴德和教授除了是一位相當出色的作曲家、理性感性兼備的藝術工作者,更是受同事尊敬、學生愛戴的好老師,提攜後輩更是不遺餘力。

今年十月初,由台北市立交響樂團演出的賴德和樂展》,兩首曲目海神家族》、《吾鄉印象》,讓人深刻感受到賴教授對土地、生命的感情及體悟,在他的音樂作品中表露無遺,那種理性兼具感性、融合傳統與現代的情懷,為這個時代留下了見證。

同樣也是傳承,去年賴德和教授亦將兩千多件樂譜手稿,捐贈台灣音樂館典藏,賴教授說,這是為自己畢生的心血結晶找到最佳的保存歸宿。相信對後輩而言,這些作品,不只傳唱這片土地的故事,更是未來靈感的源泉,無比豐富的台灣音樂資產。

我經常在想,熱愛這片土地,除了為自己理想奮鬥之外,更要思考下一代的未來。想到孩子與學生,二、三十年後,當他們成為社會的中流砥柱,他們所處的這片土地會變成什麼樣子?若希望孩子能在一個更好、更進步的未來生活,那麼,真心為這片土地、我們的家著想,將會是一生的使命。

深愛這片土地,是堅守於自己的崗位,用心做好事情,傳遞專業的永恆價值,陳芳明教授、曾道雄教授及賴德和教授,終其一生,為所熱愛的文學、音樂、歌劇,投注大筆心血,不計一切奉獻的精神,皆是相當典型、值得學習的對象。有幸於有如此的推手,堅守自身的專業,無私的奉獻,為台灣這片土地,成就一個更美好的未來。