2026年8月12日 星期三

經濟日報社論/泛公股金融整併 該有新藍圖

udn 論壇電子報.歷史報份:http://paper.udn.com/papers.php?pname=PID0004

udn 論壇報:https://paper.udn.com/udnpaper/PID0004/1707163/web/ 

◆  聯合報社論/漢光亂象,「美語老師」肯定沒教過
◆  聯合報黑白集/何不叫陳時中選市長
◆  經濟日報社論/泛公股金融整併 該有新藍圖









經濟日報社論/泛公股金融整併 該有新藍圖

2026-08-12 01:19  經濟日報/ 社論
國票金。圖/國票金提供


立法院財委會今天召開「泛公股金融機構如何擬訂泛公股合併計畫」公聽會,再度引發泛公股金融整併的討論。從政府積極參與國票金控(2889)經營權布局,顯示政府對金融機構的政策思維,已不同於過去推動民營化的方向,而更重視維持公股在金融體系的影響力。既然政府選擇維持甚至擴大泛公股控制,就更有必要重新檢視多家泛公股金融機構並存的功能定位與經營效益,以及是否應將公公併納入提升經營績效與競爭力的改革選項。

所謂泛公股金融機構,並非指政府持股過半,而是政府透過財政部、公營事業、公股金融機構及其他公股法人等持股,雖合計持股比例多僅約二至三成,但憑藉股權結構、董事提名及股東支持等機制,得以掌握董事會過半席次,並取得實質經營控制權。目前一般所稱的泛公股金融機構,包括兆豐金、合庫金、華南金、第一金、臺灣企銀、彰化銀行,以及近年取得公股實質控制權的國票金。

目前這些泛公股金融機構在企業金融、房屋貸款、財富管理、海外據點及法人金融等業務上高度同質。若政府同時掌握多家金融機構的經營權,也意味公共資源分散於多個規模相近、策略相似的金融集團,是否有助提升整體金融競爭力,值得重新檢視。

過去市場上常被討論的「公民併」,在目前政策與市場環境下,短期內推動難度相當高。一方面,政府若希望維持控制權,民營金融機構未必願意接受;另一方面,若政府放棄控制權,又與目前政治氛圍不符。此外,換股比例、公司治理、控制權安排及社會觀感等問題,都使公民併充滿高度不確定性。

若公民併推動空間有限,而政府又決定持續維持泛公股控制,則與其長期維持多家功能相近、彼此競爭的泛公股金融機構,不如務實評估「公公併」的可行性。當然,這並非主張為整併而整併,更不是認為規模愈大競爭力就愈強,而是希望重新檢視現有公股金融資源是否配置合理,是否存在提升效率與競爭力的空間。

不過,公公併必須建立在明確的政策原則之上,而不能僅因同屬公股就進行整併。至少應符合四項條件,第一,策略互補,而非業務相加。整併應著眼於海外布局、客戶結構、金融商品、數位能力及專業人才是否具有互補性,而不是單純擴大資產規模。第二,綜效必須可以量化。政府應提出具體成本效益分析,例如是否能降低重複投資、提升資本運用效率、改善獲利能力或提高國際市場競爭力,而不是僅以「做大」作為改革理由。

第三,妥善處理員工與公司治理問題。金融整併最大的挑戰通常不是股權,而是人力整合。政府應事先提出完整的人力安置、升遷制度、企業文化整合及少數股東權益保障方案,以降低改革阻力。第四,維持市場競爭機制。即使推動公公併,也應避免造成市場過度集中,確保企業及消費者仍能享有充分的金融服務選擇與合理的市場競爭。

因此,真正值得討論的是政府對泛公股金融究竟有何政策定位。若政府認為泛公股金融仍肩負金融穩定、產業發展及國家金融安全等公共任務,就應同步思考如何透過組織調整與資源整合,提高政策執行效率;若僅維持現狀,卻讓多家泛公股金融機構長期在高度重疊的市場中彼此競爭,不僅難以形成國際競爭力,也容易分散有限的經營資源。

換言之,在政府已決定維持泛公股控制、且公民併推動困難的前提下,有條件評估公公併,應被視為提升金融競爭力的政策選項。政府有責任提出一套完整的泛公股金融發展藍圖,而非僅維持現有架構。與其讓多家泛公股金融機構長期在相同市場彼此競爭,不如以國家金融競爭力為出發點,評估公公併的可行性及成本效益,並接受社會檢驗。
















聯合報黑白集/何不叫陳時中選市長

2026-08-12 00:00 聯合報/ 黑白集
行政院政委陳時中。聯合報系資料照


慈濟購捐 BNT 疫苗,遭不肖人士騙走十億元。當年的防疫指揮官陳時中稱,他選台北市長時,有人抹黑他「擋慈濟買疫苗」;如今真相大白,這些人該道歉。綠營也痛批蔣萬安造謠,要他還阿中公道。「指揮官光環」再度閃爆選戰,不知情的人,還以為陳時中又要披甲戰萬安了呢!

「慈濟受騙記」接續「毒油案」殺進首都選戰,陳時中兩案都砲火十足,綠營軍心大振。四年前陳時中選北市長,總幹事是綠委吳思瑤,這回她激情高呼「還陳時中公道」,卻忘記自己現在是沈伯洋競選總幹事。也難怪,民眾覺得黑熊被「邊緣化」。

阿中一出馬,戰情立即穿越到蔣陳當年在立院針鋒相對。綠營痛批蔣萬安「信慈濟還是信民進黨」之說,是「詐騙政治」。但如果慈濟被騙等於陳時中「英明先知」,由他再選市長扳倒蔣萬安,才算還公道吧?如今委屈陳時中替無功績可炫耀的沈伯洋抬轎,民進黨怎對得起防疫英雄?

「道歉陳時中,票投沈伯洋」才是詐騙政治。女律師利用慈濟買疫苗騙錢,沈伯洋假手陳時中討公道騙選票。弔詭的是,綠營把陳時中捧得英明絕頂,卻只讓他當「轎夫」;可見,連同志都不信阿中比沈伯洋更強。

很多疫歿者遺族,也在等公道。「時鐘抬黑熊」正好提醒他們:阿中欠的道歉,就讓沈伯洋來還。






















聯合報社論/漢光亂象,「美語老師」肯定沒教過

2026-08-12 00:00  聯合報/ 社論
漢光演習第5天,陸軍後勤指揮部昨演習彈藥運補作業,一輛載運砲彈的鷗翼車疑因重心不穩,48顆8吋榴彈砲意外滾落路面及邊溝。圖/讀者提供


辛苦了,風雨中操演不懈的國軍弟兄姊妹們!

漢光演習持續進行。在中共軍隊圍島巡航、海警執法巡查常態化後,我國這項年度實兵演練,如何檢驗指揮、應變與防衛能力,備受關切。今年演習有多項新措施,包括反斬首作戰、台美合作、隨軍記者等,都頗受矚目。其中得失值得討論,而演習期間的一些亂象,也值得檢討。

漢光首日便模擬反斬首作戰。賴總統親自參與萬鈞演練,登上雲豹甲車前往國家政軍指揮中心,並利用三波車隊欺敵防止斬首。美國總統川普今年在委內瑞拉和伊朗發動斬首戰,給各國領導人帶來莫大震撼,對台灣的啟示自不在話下。漢光首日深夜,賴總統全副裝備按照劇本完成緊急轉移。中共應尚不具備美國同等能力,但萬鈞劇本能否抵擋完美結合AI、情報與電子戰的川普式精準斬首,仍令人存疑。

媒體注意到,萬鈞演練和其他操演都有美方人員現場觀察。這些人員被暱稱「美語老師」,過去猶抱琵琶,今年不再遮面;連美國在台協會也配合演習,推出「韌性台灣」系列。川普說出「不想派兵到九千五百英里外打仗」後,美方仍須適度釋出嚇阻訊息,而賴政府更迫切需要「美語老師」來反駁棄台論或疑美論。

國防部長顧立雄說得直白:台美軍事合作比大家想像的還要多,外界所見「美語老師」只是其中一部分;台灣正致力深化與美軍印太司令部的軍事交流。不過,流傳一時的中共民國一一六年(二○二七)攻台「戴維森窗口」,前美軍印太司令和賴清德都是靠想像;但中共對美和對台戰略作為卻不靠想像。過去「美語老師」不作聲張的顧慮並未消失,如果中共升高報復,台灣承受的代價太高。美國國防部次長柯伯吉訪陸計畫受阻多時,一四○億美元對台軍售案則只聞樓梯響,台灣安全更不能只靠高度不確定性的美軍護台論壯膽。

演習中被拿來炫耀的,還包括國防部釋出後備動員部隊使用美援 M4A1 步槍訊息。這些裝備,是近年美國對台無償軍援的一部分,象徵美國力挺台灣防衛。但美方曾發現其中包含潮濕發霉的戰術背心與防彈衣,而 M4A1 步槍配上國造子彈也會頻繁卡彈,軍方還得花錢善後。這些美國軍援,民心作用大於實戰需求,政治意義也高於漢光驗證。

漢光演習現場觀察者還有媒體,隨軍記者制已被納入演習驗證課目,這也是師承美國。民國九十二年(二○○三年)第二次波斯灣戰爭期間,美國把記者「嵌入」部隊隨軍行動,將部分戰場景象帶進民眾生活,贏得輿論支持。軍事透明化有助爭取國際支持,強化即時戰場論述與全民國防認知;但軍事邏輯畢竟不同於媒體邏輯,戰爭「公關化」趨勢恐模糊戰爭與戰備本質。過去漢光演習曾被譏作秀,未來會不會升級為「實境秀」,同時考驗軍方與媒體。

其實記者不必隨軍行動,已可看到一些演習亂象。台東街頭,M60A3 戰車連底部駕駛逃生門蓋板掉落都不知道;苗栗頭屋路段,民間大貨車載運彈藥,在下坡連續彎道甩飛四十多枚榴彈砲。不論螺絲脫落或繫固帶鬆脫,都屬人為意外。而配合漢光演習舉行的城鎮韌性演習期間,行政院突然停電近一小時,竟然怪罪總預算未過;不見「韌性」,只有「任性」。就像只在北部和中部演練的斷網,不是驗證政府應處能力,卻是測試人民斷網耐力。

「美語老師」會給漢光演習打幾分,外界不得而知。但外界看到的一些演習亂象,則顯得有些不可思議。漢光亂象,「美語老師」肯定沒教過!






讀家觀點/陸科研規模追美 台不能只靠地緣紅利

udn 論壇報:https://paper.udn.com/udnpaper/PID0004/1707163/web/ 

◆  以和平之名的自我中心主義 賴政府對長崎發動認知作戰
◆  警惕安泰醫院減重手術死亡事件 醫療專業與營利業務 須保持界線
◆  數位時代真正有效的治理 應該建立一套全民餐語的「國家風險雷達」 「無通報義務」 是國家治理答案?
◆  外交應務實 別總訴諸情緒博支持
◆  賴總統「偷渡」出訪、日菲侵害我漁權… 乖乖就範 忍氣吞聲 何止長崎
◆  讀家觀點/陸科研規模追美 台不能只靠地緣紅利

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◆  蔡英文總統論文讀後感(中)/外殼燙金 內頁像傳真紙 2019-09-18 18:32
◆  蔡英文總統論文讀後感(下)/兩種編排有異 畢業35年收到 2019-09-18 18:32




2026-08-12 00:00 聯合報 / 季青 季青漫畫













讀家觀點/陸科研規模追美 台不能只靠地緣紅利

2026-08-12 00:00  聯合報/ 黃健群/工業總會大陸處處長、大學兼任助理教授(台北市)


日本文部科學省日前公布「科學技術指標二○二六」,以民國一一三年(二○二四年)為最新跨國可比年度,按物價差異換算,大陸研發支出的九十七點一兆日圓,首度超越美國的九十五點三兆日圓。凸顯意義是:大陸將可能由全球最大的製造基地,轉變為重要的技術供給者;這勢必牽動全球產業版圖重組。

宏觀來看,近年來大陸推動「新質生產力」與科技自主創新已初見成效。大陸透過新型舉國體制,將研發資源與既有製造體系緊密接合;雖然其研發支出多集中於應用研發、工程化與產業化,且名目金額與美國尚有差距,但帶來的產業競爭力與爆發力不容小覷。

過去各界談到「中國製造」,多是低成本、勞力密集和代工出口的代名詞;如今從電動車、電池、太陽能、無人機,到通訊設備與 AI 終端產品,「中國製造」已跨越價格優勢,延伸至零組件、軟體、製程到市場系統整合的全面升級。

面對美歐等國的警惕與防範,大陸不再只是出口商品,而是進化為「品牌、技術與供應鏈母體化」的全方位輸出。透過對外投資與「在地生產、在地銷售」,大陸企業將其深耕多年的供應鏈母體移轉至海外,不但讓「中國製造」蛻變為「中國智造」,甚至由過去的「Made in China」轉向由自主技術與設計主導的「Made by China」。此具備高技術、高附加價值,以及強大產品化能力,被國際稱為「中國衝擊3.0」的新現象,對全球產業將帶來可能衝擊包括:

首先,打破既有的全球技術霸權體系,加速全球市場重新分配。

其次,推動技術標準多元化。大陸在五G、AI 領域的產業化優勢,使其具備輸出技術標準的能力,進而影響了全球數位生態的架構。

再次,對關鍵資源與技術的掌控力不斷強化。以稀土為例,由於中日僵局,大陸海關數據指今年上半年大陸對日本稀土出口大跌逾五成;其中六月受管制稀土對日出口量更較去年同期銳減百分之八十一,部分關鍵如用於電動車馬達、高效能磁鐵及國防設備的鏑與鋱,今年以來對日出口甚至為零。亦即,大陸將關鍵礦物或經貿政策作為地緣政治武器博弈的工具,已成為常態。

最後,面對美國近年實施的先進半導體及製造設備出口管制,大陸非但沒有停滯,反而展現出「逆境創新」能力,在超級電腦與 AI 等關鍵領域加速推進自主研發。這迫使全球跨國企業不得不調整其戰略布局,重新評估供應鏈與大陸技術體系連結的可能性和必要性。

當大陸已從產品設計、系統整合到標準制訂,開始全面的全球浸潤,任何地區或國家,若仍只採取被動防守,將無法應對巨變。對台灣來說,只是一味依靠地緣政治紅利或供應鏈防堵,將難以為繼。如何在大國科技角力與全球產業鏈重組中,找到不可替代的差異化價值,才是台灣無可迴避的挑戰與課題。


















賴政府對長崎發動認知作戰

2026-08-12 00:00  聯合報/ 陳韋佑/早稻田大學法研科博士候選人(新竹市)
日本長崎本月9日舉行原爆和平紀念典禮,我駐日代表處指控長崎市政府故意將我方的座位安排於外交團座位區之外、傷害我國尊嚴,引發關注。美聯社


今年的「長崎和平式典」在戰爭陰影加劇的現實下舉行,不僅是哀悼核轟炸遇難亡者與所有戰爭犧牲者的儀式,更是向全世界傳達「核武並非『必要惡』而是『絕對惡』」訊息的「反核武和平主義行動」。長崎市、被爆者、長崎市民、聯合國一同呼籲,生活在地球上的人們應超越國家的疆界,以地球市民的角度思考「核武」這個攸關全人類生存權的迫切問題。

就在世人仍沉浸於式典後的哀傷與希望之時,我國駐日代表李逸洋和駐日代表處卻大發雷霆,指控長崎市政府「扈從中國」,故意將我方的座位安排於外交團座位區之外、傷害我國尊嚴,痛斥長崎市配合積極擴張核武的中國,強烈暗示長崎市並非真心追求「核廢絕」與永久和平。

這種「沒照我的喜好安排座位=汙辱台灣=扈從中國=無視中國核軍備擴張」,論理之飛躍,讓人想起魯迅「從短袖子到私生子」的名言。台灣人對於核戰爭風險毫無所感,卻只有在搞麥卡錫主義時,想像力才如此發達。「長崎和平式典」台上的人們,訴求全世界人類應當以「地球市民」之姿拒絕核武與核戰爭,堂堂台灣駐日代表卻只在乎座位在哪、有無被優待。我駐日代表處高高在上,稱長崎市受台灣恩惠,並莫名炫耀台股市值之高與台灣在半導體產業之地位,好比「世界中心就是台灣」的狂妄自大,一覽無遺。

更令人感到羞恥與憤怒的是,在長崎市就關於台灣代表座位安排的問題回覆後,即可發現我方以側翼化語言與認知作戰,意圖抹紅長崎市。據日媒報導,長崎市係安排台灣代表在「海外區」,而非「NGO 區」;座位是在各國大使後方,與國際機關同列。長崎市依據日本外務省名冊,原則上將特命全權大使優先安排於前方,臨時代理大使與書記官等,則坐在特命全權大使之後。台灣代表雖未與他國特命全權大使坐在一起,但其座位仍與非日本國的公權力代表同列。

駐日代表處聲稱「我方代表座位被安排於外交團區域之外」的說法,顯不攻自破;除非我方政府主張,國際機構的代表「不算外交官」。「長崎市故意將台灣代表團安排於外交團區域之外」的指控,實為以謊言魚目混珠的認知作戰。

況且我駐日代表就算「事實上是大使」,但在法律上仍非特命全權大使;雖於廣島和平式典中座位與他國大使同列,但這只是廣島市的好意,不代表其他地方或機關也有義務把我駐日代表視為特命全權大使。若我方對沒能與他國的特命全權大使並肩而坐如此憤慨,與其對長崎市發火,倒不如向日本外務省或向日本內閣抗議。

至於我駐日代表處的貼文則被日本網民轉載,日本右翼分子藉機向日本國內「反核武和平主義者」發起抹紅,甚至「出征」長崎市。

從駐日代表、國內民代、親綠名嘴與側翼對長崎市的攻擊,顯示賴政府已開始把抹紅與認知作戰手法,用來對付「不友我」的外國人。然而,「以和平之名」的自我中心主義,正是廣島與長崎「和平式典」要向所有「地球市民」警告的、會把全人類和地球帶向毀滅的核戰爭之緣由。






































外交應務實 別總訴諸情緒博支持

2026-08-12 00:00  聯合報/ 高文文/公(新北市)


駐日代表李逸洋表示因不滿我方座席安排遭矮化,缺席長崎原爆和平紀念典禮,並批長崎市「扈從中國、貶損台灣」。長崎市府則回應,台灣代表的座位安排與去年相同,並沒有降格意圖。

在日本首相高市早苗發表「台灣有事論」後,中日關係陷入前所未有的低谷,引起中方嚴正抗議並接續採取反制措施。高市首相雖未收回論述,整體政策卻已逐漸修正,回歸過往官方立場,企圖緩和雙方對立氣氛。反觀綠營和賴政府好似撿到寶一般大肆吹噓,認為日本力挺台灣、台日關係稱兄道弟。

雖然日本政商界對台大都以禮相待,但遇到重要場合或重大立場,仍以其國家利益為考量,所謂「扈從中國、貶損台灣」恐是以偏概全。台灣外交處境艱困,全民都能體諒政府的努力,但政府拓展外交仍應務實,別總是以粉飾的言辭或訴諸情緒來博得民眾支持。















乖乖就範 忍氣吞聲 何止長崎

2026-08-12 00:00  聯合報/ 張鐸/大學兼任副教授(高雄市)


日本長崎日前舉行原爆和平紀念典禮,駐日代表李逸洋刻意缺席,以抗議座位區域被矮化、有損國格,並在臉書貼文說,他「是以戰略高度來因應台灣被矮化國格問題,大家試想,長崎市政府自甘充當中國對台法律戰的幫兇,如果台灣乖乖就範、忍氣吞聲,接受非使節團待遇,承認台灣沒有主權、不是一個國家,後果會是如何?中國勢必拿長崎模式施加於廣島之上,以長崎否定台灣,台灣都可以接受,為何廣島要給台灣使節待遇?我擔憂默默承受的後果是骨牌效應,此例一開,中國會在日本各個地方逐一破壞我們辛勤建立起來的台日關係。」

回想民國六十一年(一九七二年)九月,日本選擇與中共建立正式外交關係,同時並與我國斷交。當時台灣默默地承受比座位區域被矮化更糟的屈辱,卻沒有任何抗議行動,台日關係是否友好?可見一斑。然而,綠營基於對日本的「斯德哥爾摩症候群」,一聽到有日本人說「台灣有事、日本有事」即興奮不已,並自認這是由於自己「辛勤建立起來的台日關係」,忘了當年日本是如何拋棄台灣去擁抱中共政權。

歷史的思路若延續下來,再加上國際間一貫的「一中政策」,此次座位區域被矮化,有何能耐導致「骨牌效應」影響日本其他的城市?怎不說是國際上的「一中政策」及日本於民國六十一年(一九七二年)「棄台保中」的抉擇,導致「骨牌效應」到今天,影響了長崎原爆紀念活動的座位安排?如此又何須李代表以「戰略高度」來擔憂台灣被矮化的問題?

四個月前,賴總統專機不能出訪,最後只好「乖乖就範、忍氣吞聲」地去搭史瓦帝尼國王專機,「偷渡」出訪不也是放棄國家主權?今年五月底,日本與菲律賓宣布啟動兩國專屬經濟海域(EEZ)與大陸棚的海洋邊界劃定談判,區域與台灣東部外海重疊,不但侵害我國漁權,亦涉及區域地緣政治,外交部對此卻表「肯定」,台灣主權問題又何在?不也是被矮化、有損國格、乖乖就範、忍氣吞聲、承認台灣沒有主權、不是一個國家嗎?




















醫療專業與營利業務 須保持界線

2026-08-12 00:00  聯合報/ 蘇嘉宏/輔英科大教授(高雄市)
高雄安泰醫院減重手術死亡事件引發社會關注。聯合報系資料照


高雄安泰醫院減重手術死亡事件發生後,主管機關啟動醫療事故調查,並作成「醫療事故專案調查報告:安泰醫院(高雄市)減重手術死亡事件」,從醫療行為、手術適應症、醫療機構管理、病歷紀錄、團隊運作及病人安全等面向進行檢視,並提出調查分析與改善要求。對此報告所論述的,醫療機構、包括醫院或診所在內的「負責醫師」,應有所警惕。

本案最根本的組織問題,在於醫院監督權的失守。醫院與主刀醫師所屬「減重團隊」採合作經營模式。院方與團隊簽署兩年合作契約,涉及人力獨立招聘、每例手術提成與分潤,甚至訂定每月最低手術業績。這使醫院與團隊缺乏一般院內醫療團隊的實質從屬關係,也限制了院方對人員資格、醫療品質及臨床業務的管理能力。

更值得注意的是,調查指出院方管理階層長期知悉主刀醫師對手術適應症認定較寬鬆,部分個案甚至具有值得檢視的醫療適應症問題。

對於可能涉及過度醫療的情況,醫院原應透過品質審查、行政督導或專業監測加以檢視,但院方未能有效介入與糾正,顯示問題已從個別醫師的醫療判斷,延伸為醫院管理的失能。

調查報告也揭示醫院內部多項病人安全機制存在缺口。首先,院方未建立完善的外院檢驗報告採用規範,缺乏明確的審查 SOP,使醫師在進行術前評估時,可能無法完整掌握病人的風險資訊。

其次,醫療資訊傳遞存在非正式化問題。減重團隊透過社群通訊軟體等方式記載病史、溝通病情,而非將重要資訊完整記載於正式病歷。病歷不只是行政文件,也是醫療團隊共同判斷、交班、追蹤與處理病情的重要依據。關鍵資訊若散落於非正式管道,不僅可能造成醫療人員掌握資訊不一致,也會削弱後續追蹤及事故釐清能力。

此外,病房臨床應變機制也存在明顯缺口。新團隊進駐後,院方未同步提供充分的專業教育訓練,使第一線人員對減重手術併發症及危急徵兆的辨識能力不足。

這些缺失顯示,醫療安全問題並非發生在單一環節,而是整條風險控管鏈都存在漏洞。

本案主管機關的處分,呈現出「個人醫療責任」與「醫療機構管理責任」兩條不同的法律責任軌道。主刀醫師主要對其個人醫療專業行為負責;醫療機構及負責醫師則須面對醫院組織管理、醫療品質監督及法定管理義務。

如果醫院將核心醫療業務交由合作團隊執行,卻沒有保留足夠管理與監督權,那麼問題就不再只是個別醫師行為,而是醫療機構負責人的管理責任。

因此,本案提醒了醫療機構:醫療專業與營利業務間須保持必要界線。當合作團隊涉及手術分潤、最低手術業績等商業誘因,而醫院又缺乏有效品質監督,便可能產生「醫療量」與「病人真正需要什麼」之間的利益衝突。

醫療可以是一項專業,也可以是一門產業;但商業業績不能凌駕病人安全。安泰醫院事件值得社會反思的,不只是主刀醫師是否犯錯,而是整個醫療治理體系為何沒有及時發現、阻止與修正風險。從個人過失到組織失能,本案提出的問題不是單純「誰應該負責」,而是「醫院究竟有沒有能力防止錯誤發生」。醫院存在的第一個目的,不是創造手術業績,而是保障病人的生命與安全。























「無通報義務」 是國家治理答案?

2026-08-12 00:00  聯合報/ 李伯璋/台北醫學大學公衛學院講座教授(台北市)
台糖5月就曾因中聯油提供的「脫膠原油」苯駢芘超標而拒取貨,但未通報衛生單位遭質疑。聯合報系資料照


中聯油脂事件延燒,台糖先前採購中聯供應的粗油,在進貨前自主檢驗發現苯駢芘異常,因此拒絕收貨,卻沒有進一步向主管機關通報。相關部會解釋,當時只是原料、尚未成為產品,也沒有進入台糖供應鏈,因此依現行法規沒有法定通報義務。但「沒有異常通報義務」,可以成為國家治理的答案嗎?

如果國營事業已經發現供應商的食品原料有異常,重要的就不只是「這批貨我不要了」,而是同一供應商是否還把相同原料賣給其他廠商?問題來自同一批原料、同一產地,還是同一製程?其他消費者是否已經暴露在風險中?人民面對的是一個政府,不是經濟部、食藥署、地方衛生局彼此切割的政府。

民國九十九年起,食藥署建置「藥品療效不等通報」機制。醫師如果發現病人更換同成分、同劑量、不同廠牌的藥品後,血壓、血糖、血脂肪控制變差,或療效似乎有所不同,可以通報主管機關食藥署。但實務上,臨床醫師門診病人一個接著一個,如果還要離開原來健保署網路畫面系統,另外再找食藥署網站、登入、重新填資料,再好的制度也很容易變成麻煩,醫師可能隨手將同性質的A藥品改成B藥品更快。

民國一○七年,筆者在健保署服務時,在支持本土學名藥發展的立場、政府一體的理念下,健保署跟食藥署合作,把通報入口直接放進醫師每天使用的健保雲端系統。醫師看到病人的用藥有疑慮,就能直接通報給健保署,健保署定期彙整資料,再提供食藥署專業評估及追蹤。

食品、藥品的原料、品項與批號成千上萬,政府不可能單靠有限人力一項一項抽驗,只期待食藥署抽驗,本質上仍然接近亂槍打鳥。數位時代真正有效的治理,應該建立一套全民參與的「國家風險雷達」:通報、資料累積、異常偵測、風險分級、精準稽查。

一件異常通報可能只是個案,如果十件、二十件異常都集中在同一產品、同一批號、同一原料來源或同一家工廠,就應立即形成警訊,啟動調查,而不是等到出事後才全面清查。藥品也是一樣,在目前無法落實「使用者付費、部分負擔」來管理不必要醫療的情況下,當健保署用調降藥價來控制藥品費用總額,而原料、製造、人力及品質管理成本不可能無限下降時,政府就更應同步強化上市後品質監測。

藥是病人在吃,療效好不好,病人最有感覺;醫師每天觀察治療結果,也最可能提早發現異常。食品亦然,最早看到問題的可能是採購人員、食品廠、實驗室、通路業者甚至消費者。政府要做的不是想辦法自己長出一萬雙眼睛,而是建立制度,讓全國兩千三百萬雙眼睛都可能成為國家的風險感測器。

因此,中聯油脂事件留下來最重要的功課,不應只是再增加幾條罰則,而是重新建立治理文化。一個成熟的社會,不是每個人都很清楚地說「這不是我的責任」,而是在公共風險出現時,仍有人願意說:雖然法律沒有要求我,但我不希望下一個人因此受害。這才是國家治理真正應有的態度。













闕志克/帝國主義砲口下的加薩「都更」

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闕志克/帝國主義砲口下的加薩「都更」

2026-08-12 00:00  聯合報/ 闕志克(作者為清華大學合聘教授)
因戰火受損的加薩市建築物。路透


或許因為遲遲未能與伊朗談成可以開通荷莫茲海峽的停火協定,川普為了轉移輿論注意力,於七月底宣布了一個新的加薩和平倡議,主旨為:以色列停止攻擊加薩,而哈瑪斯接受放棄所有武器的「路線圖」。然而,以色列國家安全部長卻公開要求政府回絕此倡議;哈瑪斯則表示,在以色列撤軍前至多只能放棄警察部隊擁有的武器。

以哈雙方去年十月簽了協議後暫時停火,以便商討出可以符合下列條件的永久和平協定:以色列停止攻擊加薩,將軍隊撤回「黃線」以東;哈瑪斯上繳所有武器,徹底解除武裝。然而,雙方對於這些動作的時序存在嚴重分歧,所以過去九個月的談判幾乎毫無進展:以色列主張哈瑪斯應先解除武裝,然後以方才停戰撤軍;哈瑪斯則堅持相反的順序。

過去幾個月,以色列越過「黃線」悍然侵入幾個巴勒斯坦區域,強制當地居民撤離,並轟平了這些區域內的樓房及建築物,造成逾一千名巴勒斯坦人民死亡;因此加薩地區以色列控制的面積比例已從去年的百分之五十三升至目前的百分之六十七。這意味著原本就住在世界上人口最稠密地區之一的兩百萬加薩居民,如今進一步被困在原地區三分之一的土地內。

以色列對哈瑪斯享有絕對的軍事優勢,其實它可以在不損害國家安全的情況下,先停火撤軍表達善意,然後觀察哈瑪斯的回應,再作打算。但為什麼以色列堅持哈瑪斯必須先解除武裝?看起來以色列似乎想用這個停火協議為掩護,以便蠶食加薩。這樣的策略頗符合內唐亞胡的野心:將以色列的領土擴張到聖經所應許的「大以色列」區域,同時讓巴勒斯坦人「消失」來確保國內猶太人口占比在八成以上。這也是為什麼以色列近一年來同時進占了黎巴嫩南邊約六百平方公里的土地(約該國面積百分之六),迫使一二○萬黎國人民流離失所。

今年一月,川普在真實社群發文,宣布成立和平理事會,自任主席,任期不限,且可指定繼承人選。聯合國安全理事會承認和平理事會對加薩戰後的重建、經濟復甦與管理有責任,並授權在當地建立一支國際穩定部隊。然而除了印尼、巴基斯坦、沙烏地阿拉伯、土耳其、美國和以色列之外,主流國家少有加入,因為大家都擔心未來和平理事會對加薩事務的處理方向,可能和聯合國起衝突,所以不願背書。

川普真正的野心是藉由和平理事會將加薩打造成「中東的維埃拉」-數十公里沿著地中海岸建起的商業住宅大樓與旅遊設施,其價值在數百億美元以上。但如此大規模的土地建設,一般須經政府徵收、地主協商、搬遷安置、建物拆除等動輒數十年漫長準備才有可能成其功。以色列動用軍事手段,把居民趕走、將房子轟塌,以超高效率清理出高價值土地用於海濱房地產建設。身為地產大亨,川普當然知道這個「獻禮」的價值,這也是為什麼他對以色列在加薩的種族清洗行徑視若無睹。

對加薩居民而言,家鄉的重建,彷彿迫於帝國主義砲口下的「都市更新」,期間血肉橫飛、家破人亡,最後可能老本無歸,因為以色列絕不會允許多數加薩人返回舊居,更遑論賠償他們的財產損失。而同時,川普與其黨羽卻好整以暇,意圖以巧取豪奪的方式取得海景房的黃金地源,利用被壓得喘不過氣的加薩,大啖人肉饅頭堆起的暴利。










李家同/一所「不用上國文課」的高中

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李家同/一所「不用上國文課」的高中

2026-08-12 00:00  聯合報/ 李家同/清大榮譽教授、博幼社會福利基金會榮譽董事長


前些日子我看到聯合報的一篇報導說,有一個孩子國中畢業升學時,想找一所「不用上國文課」的高中,希望能多花點時間在有關機電專長的學問上,所以他選擇就讀台北市數位實驗高中,在這所高中裡可以「不用上國文課」。看了這篇報導之後,有些感慨。

就在看到這篇報導前不久,我和一位教授談話,他教了我好多有關記憶體的學問;這位教授也告訴我他會寫詩,不是打油詩而已,且他夫人的詩詞素養比他還好。這使我想起前些日子,我與一位有崇高學術地位的科技人士通信,他是電機資訊學者;他的電子郵件簽名檔下,寫著「回首向來蕭瑟處,歸去,也無風雨也無晴」。還有一個好友是國家講座教授,他在電機方面的成就卓越,每次我和他分享一些詩詞,他也以自己喜歡的詩詞回應我;他的汽車內也總是放著一本有關中國詩詞的書。

有一家餃子館名叫「五花馬」,開張不久時,我和一名學生一起去用餐;這個學生告訴我「五花馬」三字出自李白的詩〈將進酒〉,而且他告訴我,最欣賞〈將進酒〉的最後兩句:「呼兒將出換美酒,與爾同銷萬古愁」。從前自埔里回新竹,常有學生送我一程;有次我在途中趁機閉眼大睡一場,那位學生立刻口吟幾句納蘭性德的詞:「還睡、還睡,解道醒來無味」。

又有一次我與學生聊天,告訴他我已垂垂老矣,不適合長途旅行了!好在我年輕時也去過不少地方,對旅遊的興趣沒有那麼高了。這個學生立刻教我「廬山煙雨江浙潮」,我這才知道這首詩;且最令我佩服的是,第一句和第四句是同一個句子。我不明白為何蘇東坡能如此寫詩,無怪乎他是「唐宋八大家」之一。

對於報導中這名想讀一間「不用上國文課的學校」的同學,我想告訴他的是「無肉令人瘦,無竹令人俗」,生命中有幾個人能成天只聊機電資通的學問?我身邊從事機電資通領域的好友們,幾乎個個都能講上幾句古詩古詞,沒有因為投身理工科研而失去人文素養與文化情懷。

我上網看了一下「數位實驗高中」的介紹,發現他們的網站上有好多美好的詞句,例如「融合人文與科技」、「培育世界公民」等等,在此就讀的學生卻覺得不需要上國文課;若學生也覺得不需要上歷史課,因為歷史與電子電機毫無關係,那麼這個孩子對「以巴問題」、「俄烏戰爭」乃至「世界貧富不均」等議題,可能也都不甚有興趣,如此如何能「培育世界公民」?

在此也對「數位實驗高中」提出一些忠告;要真正幫助資質超群的學生,仍須使他願意做一些自己不喜歡的事。在這個世界上,絕大多數的人都不一定能找到自己絕對喜歡的工作。沒有人能精準預見未來世界的樣貌,孩子縱使成績優異,但在求學過程中若只讀自己認為重要的學科,似乎難稱得上是符合教育理想的教育。