2020年2月24日 星期一

經濟日報社論/發展防疫科技正是時候

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◆  聯合報社論/蔡總統要放生武漢台胞到何時?
◆  聯合報黑白集/不要犯對岸犯過的錯
◆  經濟日報社論/發展防疫科技正是時候







經濟日報社論/發展防疫科技正是時候


2020-02-23 23:26 經濟日報 /   經濟日報社論


新冠病毒肆虐至今,雖傳出部分地區疫情趨緩的消息,但形勢仍然相當嚴峻。許多在中國大陸的工廠仍未復工,內需市場持續蕭條,原本在全球各地即將舉辦的大型商展和會議,也因各國對旅行的限制,以及對新冠病毒傳播的擔憂,而紛紛取消或延期,整體疫情對全球產業及經濟的衝擊很難估計。

在全球努力圍堵疫情的同時,我們也看到許多數位科技正在被使用來對抗疫情的擴散,例如病毒的分析、可疑案例的篩檢與監測、病患的診斷與治療,以及協助公司的持續營運和工廠儘速復工等。舉例而言:在病毒的掌握方面,目前各國正透過AI提升病毒分析速度,希望進一步縮短疫苗開發時間。

在可疑案例的篩檢與監測方面,目前已大量運用紅外線熱顯像儀快速找出潛在可疑病患,同時提升車站、機場及地鐵等人流密集區的通過效率;透過陸上巡邏機器人及空中無人機,向民眾宣導、提醒與偵察是否有可疑病患或提醒大家戴口罩的時機;甚至運用手機定位或機器人查勤來確保自主管理的民眾能夠好好待在家裡。

在病患的診斷與治療方面,由於肺部的影像可同時作為試劑檢驗的輔助確認,透過AI圖像辨識技術可以將原本需要數小時的傳統檢驗,現在縮短在幾秒中完成,不僅提升確診效率,也可改善醫療人員不足的問題;而在治療上,已有國家導入機器人協助檢查、診斷、治療與照顧。美國第一宗確診武漢肺炎的患者,就是由醫療機器人照顧及治療。主治醫師隔著玻璃坐在窗外,操作配備了攝影機、麥克風和聽診器的醫療機器人進行治療。另外,亦有醫院已開始使用服務機器人來做送餐、送藥,甚至執行醫院的消毒工作,以儘量減少人與人接觸,防止交叉感染

此外,企業為了持續營運,除了員工健康監測和追蹤機制、疫情風險評估、傳染病衝擊對策及供應鏈斷料盤點之外,透過完善的資訊基礎建設以進行遠距上班、全球辦公室和工廠協作,以及加速導入自動化,都是企業目前積極投入的重點。

事實上,科技用於防疫還可以做更多事。在此次的防疫作戰中,我國目前為止的防疫成效卓著,全球有目共睹,數位科技在其中就扮演了重要角色。例如成立了防疫大數據小組,藉由台灣建置完善的健保資料庫,與移民署出入境管理系統的結合,完成「即時警示」,讓醫療人員在第一時間就可以立刻知道就診患者的旅遊史及風險;又如結合健保署資料及健保卡,推出口罩實名制地圖及剩餘量查詢,並利用大數據把鑽石公主號下船旅客長時間停留的地點,做成軌跡圖,讓民眾能做好防疫準備;每天透過疾管家App提供即時透明的資訊,這些措施對於疫情的控制及應急物資的管理與調配都有很大的助益。

各界常說台灣的資訊電子產業附加價值低,需要進一步轉型。但如何轉型?轉到哪裡去?眾說紛紜。不過有一個方向倒是大家都同意的,那就是針對全球所共同面對的問題提出最佳解決方案來進行外銷;亦即以台灣優異的公共衛生系統醫療水準,搭配我國優勢的數位科技來拓展全球防疫應用市場。觀察台灣目前在新冠病毒防疫戰中可圈可點的表現,進軍此一領域絕對很有機會。

因此,建議政府可以在未來的產業政策推動計畫中納入防疫科技產業,整合智慧物聯網、生技與疫苗製造、公共衛生與資訊基礎建設等領域,盤點與整合過去防疫的經驗,就防疫、檢疫、治療及緊急物資等各層面,提出最佳防護機制及系統解決方案,這不但有助於全體國民健康的防護,也有利於資訊電子產業附加價值的提升,更有機會透過防疫外交提高台灣在全球的能見度及國際地位。













聯合報黑白集/不要犯對岸犯過的錯


2020-02-24 00:06 聯合報 /   聯合報黑白集
確診第24例的「北部女」仍未找到感染源,是否進入「社區傳染」階段,人心惶惶。記者曾原信/攝影


為了台灣是否已進入「社區感染」階段,各方爭執不休。蔡政府一再宣稱,台灣所有確診案例都能追蹤到傳染源頭,因此不符合「社區感染」的定義。至於確診第廿四例的北部女仍未找到感染源,陳時中只能支吾其詞,說這只是零星個案」。

如果廿四例的一家三口屬於零星個案」,那麼昨天新增的廿七、廿八例北部父子也未找到傳染源頭,又要怎麼定義?根據政府的標準,要出現多少零星個案才算不「零星」,才肯承認有社區感染?

事實上,一般民眾並不關心「社區傳染」要怎麼定義,也不在乎美國是否把台灣列入社區感染的警示榜單。人們在乎的是,這些社區傳播案件只要不發生在自家附近,不在自己常去的公共場所即可。然而,防疫中心公布確診病例的接觸史,對地點卻一概隱而不宣,則不免讓民眾疑神疑鬼,只能揣測難安

柯文哲因此批評說,公開資訊雖會引起恐慌,但不公開引起的恐慌更嚴重;台灣常常批評大陸,其實台灣和大陸都是同樣的醬缸文化。這番話語帶嘲諷,但民眾都明白他在說什麼:中國大陸就是因為武漢隱匿疫情,才使新冠肺炎迅速惡化,波及全國及全球。現在,台灣以隱私為由不公開資訊,以定義為名否認社區感染,作法似乎好不到哪裡去

對岸犯過的錯,台灣如果還重蹈,那就太傻了。若連首都和新北市長都不知其詳,那就保密得太過分了













聯合報社論/蔡總統要放生武漢台胞到何時?


2020-02-23 23:56 聯合報 /   聯合報社論
滯留武漢仍有近千名台胞,何日能返抵國門?在台家屬盼包機問題解套。圖/聯合報系資料照片


政府派機接回「鑽石公主號郵輪上的台灣旅客,經初步篩檢後,已安排他們入住檢疫所隔離。至此,人們心頭不免浮出一個更大的疑問:政府對於滯日的十九名國人如此積極關切,但目前滯留武漢仍有近千名台胞,蔡政府何時才準備把他們接回來一個自詡心繫民主與人權的政府,為何忍心將自己的國民棄於不顧

依照兩岸最早商定的安排,這些滯留武漢及湖北其他城市的台胞,原本在二月五日起即可陸續搭乘東航專機返台。當時若能依計畫執行,這些國人迄今應已結束檢疫隔離,可以開始上班上學恢復正常生活。不料,蔡政府僅因首批返台乘客中有一人確診感染新冠肺炎,驟然叫停後續作業,並提出由我方派華航及醫護人員包機接運等諸多條件;由於雙方意見差距太大,使得後續的接運擱置至今。

政府派機接運「鑽石公主號」台籍乘客之熱切,更凸顯了它對滯留武漢台胞的冷漠。若論形勢之險峻,受困武漢的台灣人,不會比置身在鑽石公主號更危險嗎?蔡政府至今仍堅持使用武漢肺炎一詞,而不改採世衛組織發布的新冠肺炎」,目的就在凸顯武漢是邪惡病毒的發源地。但政府高層有沒有想過:把千名台胞遺棄在那個危險的地方,到底表現了主政者對人民的什麼關愛?

蔡政府要求接運台胞應採「弱勢優先」原則,說來冠冕堂皇,沒有人能反對。但對照實際的事態發展,所謂「弱勢優先」,最後只淪為政治優先的裝飾品。廿天過去,「弱勢」台胞既沒有優先,「非弱勢」也被拉去陪葬,所有的滯留者均同困危城,政府則不痛不癢、不聞不問。「弱勢優先」的大話,對照如今「協商無力」的現實,顯得何其蒼白!

武漢包機協商三周毫無進展,當然可歸咎對岸的故意杯葛,不尊重我方意願。但換一個角度看,這何嘗不是蔡政府自不量力,錯估形勢。第一,在兩岸官方對話管道阻塞的情況下,原本由台商協會以民間身分居間穿梭,至少促成首批台胞返台。但政府見狀立刻出來搶功,高調要求官方與官方對話,強硬介入卻反而僨事。第二,對「陸配子女」返台問題政策一日四變,把原本大器的「人道關懷」,用狹隘的「國籍選擇」綁死,顯示民進黨的「反中」已升級為「國籍歧視」。第三,政府禁止口罩出口及堅持用武漢肺炎等政策,都在有意無意地煽動或迎合反中民粹。殊不知,這波疫情引發大陸民心波動,台灣原可伺機爭取認同,我們卻反而自己製造大陸人民對台灣的惡感。

蔡英文總統將近千名武漢台胞的歸期延宕不顧,這對照她標榜的人權或民主價值而言,都是莫大的諷刺。任何一個民主國家,主政者為了政治謀略,而以所謂的防疫能量為由杯葛自己的國民返鄉,是自毀人道立場。把「人道」和「人權」放在政治前面的政府,其冷酷程度,恐怕不下於威權年代用「黑名單」阻止異議者入境。

根據《華盛頓郵報》昨日的報導,美國在撤離「鑽石公主號」美僑時,臨時得知名單上有十四人已確診感染,不符原擬的撤僑原則,卻仍讓他們上機。事後,外界追究是誰拍板決定放行,才知道國務院和疾病管制中心對此有過一番激辯,最後由國務院拍板,決定在適當的隔離下把確診患者帶回家」,以免有國民因臨時被留在滂沱大雨的日本而心理崩潰同樣面對緊急狀況,美方遵從的是人道原則,但台灣卻是政治掛帥,人性考量則變得稀薄

兩名先前因確診感染新冠肺炎在當地住院的武漢台胞,五天前已康復出院,並公開感謝大陸的妥善照護。在疫情肆虐中,各國都在爭先照顧僑民,表現自己的人道關懷;試問蔡政府何時才能接回那些望穿秋水的國人

【重磅快評】武漢台民化整為零 蔡政府還在橫濱模式

◆  【重磅快評】順時中或順文哲?陳時中將了柯文哲一軍
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【重磅快評】武漢台民化整為零 蔡政府還在橫濱模式


2020-02-24 14:57 聯合報 /   主筆室


自從2月3日首架包機返台後,從武漢撤回台灣民眾進度就停滯不前,也成兩岸互相指責的話題。不過今天卻有了全新的進展,武漢官方宣布,滯留在武漢的外地人員都可以出城。換句話說,因為封城滯留在武漢的台灣民眾,只要不是確診或疑似患者,都可以出城,經過北京、上海、成都和廈門四個機場返台

而首先適用這個規定的,就是喧擾多日,一開始被海基會列為「優先返台名單」,後來又因為政治不正確而被台灣民眾撻伐的血友病小弟弟母子。兩人預定今晚十一時,就會經由成都機場抵台

雖然「外地人員可出城」的新規定,可以讓回不了家的滯留武漢台灣人解套,但無疑的,也可能讓台灣的防疫陷入困境。當初不讓包機繼續,最大的正當性就是基於防疫理由,除了認定大陸方面的檢疫有問題,台灣是否有能量完全隔離武漢返台的台民,也是問題

如今他們「化整為零」返台,我國完全失去了一次處理、一次檢疫的機會,而必須時時刻刻盯著返台名單,看他們是從哪個機場降落,然後再做後續處理。而海基會未必掌握全部武漢返台名單,因此也不無掛一漏萬可能。會不會讓防疫開漏洞,仍有待觀察

雖然中共官方下午又收回了這道命令,但有血友病小弟弟在命令收回前就已啟程的案例,有多少滯留武漢台民在這段時間已離城在返台途中,仍無法估算。

在政府拒絕國人入境無法可據的情況下,蔡政府也可以採取斷然措施,下令即日起中斷所有大陸航班往來。但這麼一來,等於上百萬台商、台民、台幹和學生都回不了家,後座力將非常巨大。而且即使這麼做,也不能保證他們不會經由其他國家機場返台。民進黨政府顯然將面臨兩難

不過最諷刺的是,一直到昨天,蔡英文總統還在堅持從武漢撤回台灣民眾要採「橫濱模式」,堅持派華航班機前往接人,還宣稱「不是因為政治」。但其實早在一周前,武漢台商便已表示將爭取各自返台,如今果然成真,政府高層做好準備了嗎

當初擋下包機返台的理由,在第一班包機上的247名乘客只驗出一個確診名單後,幾乎已經證明並不存在;而所謂的「優先名單論」,其實只要包機持續,實質意義也不大。明眼人都看出,擋包機的原因除了政治,還是政治而如今泛政治化的苦果,也只能由民進黨政府和全民吞下












【重磅快評】順時中或順文哲?陳時中將了柯文哲一軍


2020-02-24 18:04 聯合報 /   主筆室
中央公布新冠肺炎確診病例分布圖,台北市長柯文哲意有所指說「我們現在都要順時鐘(順時中),不要逆時鐘(逆時中)。」記者楊正海/攝影


中央流行疫情指揮中心公布新冠肺炎確診個案累計到28例,但指揮官衛福部長陳時中與台北市長柯文哲的砲火似仍停留在第24例的北部女身上,陳時中原本堅持不公布,但柯文哲要求透明,還拿大陸疫情不透明來做對照,吵了一兩天,中央昨晚公布確診病例縣市分布圖,看來柯好像占了上風,但其實陳時中暗藏一招,難怪柯文哲要說「順時中」了!         

確診第24例的北部女意外地引發柯文哲和陳時中互槓,柯要求中央公開第24例的資訊,還說台灣和中國是同個醬缸泡出來以譏諷中央,但陳時中回擊指公布資訊並不會比較安心,而且相關資訊地方政府也都有掌握,沒想到柯再批「我就不知道」,逼得陳時中提供錄音檔回嗆「我不太高興,有首長會這樣反套事實」,首長不能說一句不知道就不作為。

柯文哲說不知道,副市長黃珊珊馬上跳出來護主,說她是台北市疫情總指揮,有必要知道的會讓柯文哲知道,但也不是和疫情相關的都會去報告,「我才是唯一知道的人」;黃珊珊勇氣可嘉,只是邏輯怪怪的,其實並未為柯文哲加分,但柯文哲的確說出北部民眾心裡的問號,陳時中再堅持,到了昨晚也轉向了,由中央流行疫情指揮中心公布確診病例縣市分布圖,似乎是對柯讓了一步。

不過,如果細究這份縣市分布圖,可以發現原來台北市的個案數是全國之冠,在全國26例中,台北市就占了7例,然而,柯文哲先前要求公布第24例北部女的資訊,其實並未公開,也就是說,衛福部其實是反將了柯文哲一軍。

柯文哲要求公開第24例,衛福部反而公布縣市分布圖,台北市的人數居全國之冠,一旁的新北只有3例,鑽石公主曾經停靠的基隆市則1例也沒有,柯文哲的壓力隨之而來,這也說明為何柯今天臉上並無「順文哲」 的喜悅,反而透出 「順時中」的苦澀,至於柯文哲今天為醫事人員不准出國說話,就少了之前嗆陳時中的銳氣了。

其實,陳時中和柯文哲各有專業,民眾不會關心誰吵贏吵輸,只要防疫做得紮實就行,就怕兩人嘴裡吵,防疫作戰也不同調;中央未依柯文哲所願公布第24例的資訊,但和她接觸的人高達465人,疫調團隊至今未追出感染源是事實,陳時中說對防疫沒影響,也不會對社區造成危害,其實無法讓人心安,衛福部能做的應該不只這些,相關社區、場所消毒、檢疫恐怕更重要。

中央公布確診病例縣市分布圖,固然給柯文哲壓力,但引發的效應也正慢慢發酵,有確診個案的縣市民眾當然會想知道更多資訊,網路上的流言自然也越來越多,甚至質疑「公開有比較好嗎?」,如果公布分布圖反而引來新一波的恐慌,舊的恐慌依舊揮之不去,是不是在公布之初就要先想清楚?                
至目前為止,台灣仍屬零星社區感染,政府要做的絕非引發國人的恐慌,而是有計畫、有步驟地壯大醫療體系,現在陳時中及柯文哲手頭都有比互嗆或搶聲量更重要的事,什麼是當務之急,兩人都是醫生,應該都很清楚才對!   

聯合筆記/新冠疫情牽動的中美關係

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◆  超前部署三月危機考驗點 社區感染的危機與轉機
◆  防疫應有的發燒認知
◆  聯合筆記/新冠疫情牽動的中美關係
◆  防疫優先…國土計畫修法趁火打劫?
◆  錢難消毒 快趁現在普及行動支付
◆  計程車載客困境:沒有防疫SOP
◆  救無別類 應物無傷 別以防疫包裝歧視
◆  想一想「大屋頂中國兩制」








聯合筆記/新冠疫情牽動的中美關係


2020-02-23 23:30 聯合報 /   郭崇倫
受到新冠肺炎疫情影響,美中第一階段經貿協議中國能否履約,充滿不確定性因素。(美聯社)


中國大陸新冠肆虐,既是意想不到的天災,也是國運不濟,但是對於才穩定下來的中美關係,會產生什麼影響?

一個月前中美剛簽署的第一階段經貿協議,在二月十五日部分協議生效,可是現在北京忙著防疫,無暇他顧,即使想履行協議,也力有未逮。

根據第一階段協議,中國承諾在未來兩年內購買包括大豆、機械和能源等的二千億美元,單以能源進口量而言,大陸所承諾的增加量,相當於目前所進口的原油、原油製品、液化天然氣與煤炭總和的翻倍。

問題是目前經濟萎縮,原油需求量減少了三分之一,每天減少三百萬至四百萬桶原油需求,相當於一個日本的量,而且大陸經濟今年要保六已不可能,雖然受創力度還不明確據路透普查經濟學家的看法,認為會跌至四點五%,悲觀者甚至估計,成長率僅能維持二%。

不過協議最後一句話載明:「如因自然災害或其他雙方不可控的不可預料情況,導致一方延誤,無法及時履行本協議的義務,雙方應進行磋商」。當時沒有人認為這會用得上,現在也許是逃脫條款,可是美國會不會放中國一馬?答案是否定的。

美國的最高優先還是自家利益,由於新冠疫情,高盛估計第一季美國經濟將下降零點四%,此刻出口大陸的金額更不可少;大陸如無法履行協議,勢必引起雙方爭議,甚至北京無法繼續再讓步,達成下一階段的協議,這更加深了彼此之間的猜忌。

川普身邊的鷹派,如白宮貿易顧問納瓦羅稱這是對過分依賴中國的一記警鐘商務部長羅斯,會把製造工作機會趕回美國;川普政府的一些官員更私下懷疑,病毒只是藉口,其實中國存心就是不想履行承諾,希望拖垮川普在今年大選出局。而北京指責,美國對中國疫情作出過激反應,採取過度應對措施,與世衛組織建議背道而馳,帶頭製造和散播不必要的恐慌。

如果疫情更嚴重,肆虐時間更長,是否會根本衝擊大陸的政治經濟結構?美方官員正在悄悄評估,疫情將對中共威信統治正當性造成怎樣的損害?目前民國109年(二○二○年)全國脫貧的承諾,已經跳票,更嚴重的則涉及最高當局知情不公布、乃至生化武器外洩汙染的謠言;政治上的衝擊,甚至大到可能逼習近平放棄在二十大繼續掌權的企圖。換句話說,美國等到了夢寐以求的機會,可以讓新領導人放棄與美國爭霸的「中國夢」。

但是川普的言行卻與他的手下不同,自從疫情爆發之後,我們看到川普講的盡是幫中國打氣的話,日前還駁回閣員們的建議,對GE客機引擎與出售給華為的台積電晶片,不採取限制措施。

這不是各自扮黑白臉,川普考慮的是另一個層次,他花了兩年,好不容易談成經貿協議,當然要替北京背書,而且以目前美國與中國大陸經濟關係密切的程度,此刻中國如果垮了,只會把美國經濟拖下去,對想要連任的川普,又能夠有什麼好處?











防疫優先…國土計畫修法趁火打劫?


2020-02-23 23:42 聯合報 /   蔡壁如/民眾黨籍立委(台北市)
國土計畫法修正引發爭議。圖/聯合報系資料照片


民進黨說防疫優先,這會期沒排優先法案,但政院防疫之外急迫法案,竟不是上屆已完成初審的礦業法》,而是國土計畫法開門揖盜,這不是趁火打劫嗎

上周各立委辦公室都收到環保團體寄來火大米」,是彰化違章工廠大火,周遭農地可能受到落塵和廢水汙染的稻米

去年六月底《工廠管理輔導法》在爭議中三讀,迄今政府遲不公布實施,無法進行各縣市未登記工廠管理輔導計畫的核定程序。立院給予中央政府直接介入斷水斷電的法源,蔡英文宣示上台後的新違建全部要拆,就不能再推卸責任給地方,行政院蘇貞昌可否為民眾食安、健康、生命安全來衝,而不是為財團開發暴衝。

其實我們並不反對修改國土計畫法第四十五條,在規畫時程給地方政府一兩年寬限期,妥善做好縣市國土計畫,資訊公開和民眾充分溝通,但絕不空白授權內政部訂定之一定期限內完成」。

內政部完全迴避第十五條第三項的關鍵爭議點,現行條文本來就在第三款幫政府大開後門「國防、重大之公共設施或公用事業計畫」已不受限,民進黨竟還要新增第四款「經行政院核定之國家重大建設計畫」。全面毀棄定期通盤檢討的精神,延續歷年來個案變更氾濫成災畸形制度,搞了廿五年的國土計畫法,想要縫合都市計畫區域計畫,等於重回原點。

重大建設在這兩款的條文極為相似,何以民進黨要忍受罵名提出,中間的眉角在於:內政部「重大之公共設施或公用事業計畫認定標準」的附表,只包括交通、水利、能源電廠);如果是國家發展委員會「重大公共建設計畫先期作業實施要點」的附表,則包山包海涵蓋各部會的各種建設,甚至私人財團工業區和特定區。而行政院懶人包說帖第四頁,直接標舉礦業土石,將夾帶門票給大財團的水泥礦場。
如此破壞國土計畫的安定性和環境永續發展,官商合作放火的常態化,行政院必須說清楚「國家重大建設計畫」的標準和核定程序

回顧審議本法時,當年執政的國民黨也有這個版本,早就被第八屆立法院否決刪除,現在號稱綠色執政竟以新瓶舊酒來殭屍復活。一旦民進黨在國會用多數輾壓立法通過,肯定被罵藍綠一樣爛」和「垃圾不分藍綠」,網軍只能雞嘴變鴨嘴」。

部分天然台世代動輒以台灣價值進行思想檢查,是否也該用永續台灣的價值檢查各黨國土政策立場,以免交到手上的生態環境已然「國在山河破」。











超前部署三月危機考驗點 社區感染的危機與轉機


2020-02-23 23:33 聯合報 /   蘇益仁/南台科技大學講座教授(台南市)
因應新冠肺炎,各醫院模擬後送流程。衛福部也提前部署緊急應變醫院,迎戰將來可能發生的大規模社區感染。圖/聯合報系資料照片


今年一月初我參加了疾管署新冠肺炎專家諮詢會議時,我曾對周志浩署長提到他未來兩個月會面臨到的三個考驗點,即一月十一日的總統大選,大量的群眾集結;第二個是春節期間台商返台過年的挑戰;第三個考驗是二月是流感期高峰及學生開學。我也特別關心當初所建立的合約實驗室病毒檢驗能量,如預算不足應向中央爭取

目前已到了二月底,台灣新冠肺炎疫情除了在社區感染與社區傳播的糾結以外,上面提到的三個考驗也在關關難過關關過的情境下順利過關,陳時中部長及中央疫情指揮中心的團隊功不可沒,令國人激賞。

如果與日本及韓國目前的疫情相比,台灣的現況相對好多了,這是台灣在民國92年(二○○三年)SARS過後所建立的防疫體系防疫能量強化,及各項應變策略與時俱變奏功。如在第十九、廿四兩個案例以及昨天確診的第廿七例,均未出現醫護及院內感染,那就是醫護感控的成功及上天的垂愛了

但在亞洲多國發生社區感染社區傳播之時,台灣卻陷入了社區傳播的爭議,指揮中心不斷擴大接觸者及感染源頭的追尋,其敬業精神可嘉。但識者以為,與其窮盡防疫人力及資源於感染源頭的追尋,不如將這些防疫能量移轉於社區感染風險的超前部署以因應三月起的另外兩個危機考驗點,亦即當中國取消封城令世衛解除旅遊警示,以及清明節及解禁後的大量台胞回台後的防疫策略,台灣真正的防疫考驗才要開始

其實提前部署社區及院內感染的措施,可以強化台灣繼SARS之後建立的防疫體系,進而提昇醫療及防疫至先進國家的公衛體系水準,民眾也可早日適應正確的衛生常識及日常生活的常態化,使危機變轉機。

美國在前些天接回鑽石公主號上的僑民後,發現確診後病例由十四例增為十八例時,疾病管制中心(CDC)即宣布美國已進入社區傳播的風險,與台灣目前仍糾結在社區傳染相關的定義上,實有很大差異

防疫的第一守則就是超前部署,而不是等疫情升高後才去被動應變,民國92年(二○○三年)四月上旬的三零效應讓台灣付出慘痛代價未來的兩個月,台灣必須演練醫療體系、防疫能量、防疫物資整備,以及社區民眾提升自我衛生教育。台灣如果真能阻絕新冠病毒於社區之外,那真的是奇蹟,願天佑台灣。











防疫應有的發燒認知


2020-02-23 23:38 聯合報 /   李源德/台大醫院前院長(台北市)
開學在即,新北市板橋一家補習班工作人員為學生量體溫。圖/聯合報系資料照片


目前,嚴重特殊傳染性肺炎COVID-19正在中國流行,也延燒至鄰近的台灣、韓國、日本、泰國、新加坡及世界許多等國家,全球如臨大敵。我國由衛福部陳時中部長領軍,夜以繼日、不眠不休,奮力防堵病毒感染,與其他國家相較,高度的防疫成效足可傲人。

基於現有新冠肺炎病人的臨床報告,初時病人體溫多介於卅七點三到卅八度間,為有效防堵病毒擴散,學界有人主張降低發燒之定義但中央流行疫情指揮中心將發燒定義為額溫卅七點五度、耳溫卅八度

一般而言,正常人的體溫早晚不同,分別為卅七點二度及卅七點七度,有零點五至一度的差別,新生兒或成長旺盛期的年輕人,以及新陳代謝率較快者,會有較高的體溫。

一旦病毒、細菌或有害毒素入侵,我們身體會在感染部位即刻啟動反應,先有吞噬細胞、血管內皮細胞及網狀內皮等,再會同肝臟製造介白質IL-1,IL-6)、腫瘤腐化素及干擾素等致熱細胞素Pyogenic cytokines),此熱原素流轉到前下視丘Hypothalamus的體溫控制中樞,才有體溫異動的反應人體會按照正當生理需要,產生或高或低的變動體溫,所以體溫生理反應的表現

體溫有重要身體自我防衛的功能,體溫升高可以抑止有害病毒或細菌的成長及複製,也可加強身體的免疫反應。以臨床經驗而言,在卅七至卅八度左右的溫度,可強化吞噬細胞及白血球的抗菌效能,服用抗生素後,發燒者的藥效更佳無視發燒有益身體的防衛,強制退熱得不償失當然,高燒可能連帶引起的代謝異常、降低血氧惡化心肌或腦細胞的功能,或血液二氧化碳的滯積,以致心衰竭或肺疾患的惡化,都屬醫療課題,委由專業醫師處置,才是正規之道

從疾病的角度而言,體溫的高低不能據以判斷病症的嚴重程度,醫師向來參佐其他症狀一併判斷。請大家不必在疫病防治中過度驚恐,設若為了躲避發燒篩檢,私自服用退燒藥,降低體溫,檢查過關,那就害人甚至害己,實在不應該













錢難消毒 快趁現在普及行動支付


2020-02-23 23:39 聯合報 /   雷立偉/大學副教授(新北市)
行動支付不用摸到錢,有助防疫。圖/凱基銀行提供


儘管政府近年來大力推動行動支付,使用率也有明顯提升,但相較於世界其他更加普及使用電子支付的國家來說(例如韓國在非現金支付比重就超過七成),台灣在某些場合的使用機會還是偏低,特別是小型商家。儘管消費者接受的意願高,使用的機會不多,自然就不容易快速普及。

北市柯文哲曾表示,鈔票是很髒的東西,期望台北市能朝無現金城市邁進。許多研究都顯示,易被病原菌占領」的地方包含了餐廳的菜單、門把、公共場所的按鈕、電腦鍵盤,甚至手機,還有大家常在吃東西前後都容易碰到的錢。而鍵盤和手機若是私人使用,還可定期擦拭消毒;公共場所的把手、按鈕,近來各方皆繃緊神經勤於消毒;然而大家忘了一個真的很髒,卻又難以大規模定期消毒的東西,那就是錢。

如今大家為防疫,盡可能不摸門把、不按電梯按鈕,但遇到只收現金的商家,卻不得不掏出並再回收那看起來就不怎麼乾淨的錢。藉此機會,政府是否可在推廣衛教常識的同時,順便也推一推電子(行動)支付的好處?不管是NFC感應支付或是QR code掃碼支付,皆可避免接觸,降低傳染風險。當民眾有這樣的意識,遇到抗拒電子支付的商家便減少消費頻率,商家自然不得不加入。












計程車載客困境:沒有防疫SOP


2020-02-23 23:39 聯合報 /   李莉/疾管署長照機構感染管制數位學習課程講師(新北市)
台中市政府提供合法計程車消毒服務,本周起每天兩時段,進行全車消毒。圖/聯合報系資料照片


新冠肺炎目前仍持續發生新增案例中,台灣第十九位確診個案是一位白牌司機計程車駕駛的工作環境是在狹小密閉的車內,經常搭載到高風險乘客,更有機會乘載來自世界各地的觀光客,而計程車駕駛被感染新冠肺炎的案例也在數個國家發生,因此對於計程車駕駛防疫刻不容緩

筆者近日接受「社團法人台灣計程車學院協會」邀請,錄製計程車駕駛因應新型冠狀肺炎的防疫宣導短片,期間訪問多位計程車駕駛朋友紛紛表示目前並沒有標準的防疫作業規範提供給駕駛參考,以現有的設備無法完整進行車體消毒,部分乘車民眾並未配合防疫,都造成計程車駕駛面臨非常高的載客風險。以下提出防疫部分建議事項,提供參考。

載客時的注意事項:於機場載客時,應主動詢問乘客從哪個國家返台。隨時記錄乘載返台乘客,如有發燒、咳嗽感冒情形,應自行記錄搭乘時間、上下車地點、相關症狀等,存檔備用。注意乘客車上狀況,如有咳嗽、身體不適,隨時協助處理。車上可準備七十五%酒精、拋棄式手套、塑膠袋、紙袋、衛生紙等備用。另外,行車時可開車窗二到五公分,車內空調以車外空氣循環為主,並減少車內裝潢、減少放置翻閱資料等

車體消毒注意事項:每日定期進行車體內外消毒,並加強車門內外門把、後座、枕頭螢幕、安全帶、車窗玻璃、方向盤、排檔桿等處消毒。於長途車程或乘載高風險乘客後,應立即進行消毒。若要移除乘客汙染過的物件,如用過的衛生紙、吃過的東西、嘔吐袋等,務必要戴手套拿取

加強乘客配合防疫:上車前提醒民眾是否有身體不適狀況,並提醒乘客戴口罩。車上可張貼或播放防疫注意事項。主動提供乘客使用酒精消毒洗手需開窗噴灑)。提醒乘客將垃圾帶下車,如使用過的口罩、衛生紙。乘客若未戴口罩但有咳嗽情形,可提供備用口罩給乘客。乘客若不配合防疫措施,駕駛可委婉宣導,若仍不配合可委婉拒絕載客,並依照公司規定流程處理。

計程車駕駛自我防疫重點:每日量體溫,自主健康管理加強洗手,正確戴、脫口罩

目前計程車駕駛面臨的防疫困境,應有主管單位協助及時處理解決,如增設定點車體消毒場、提供或研發駕駛及乘客體溫監控設備、提供防疫包(內裝儲備口罩、手套等防疫設備)、宣導民眾搭乘計程車注意事項等。並建請相關主管機關需為計程車駕駛訂定防疫期間各項感染預防規範及措施。














救無別類 應物無傷 別以防疫包裝歧視


2020-02-23 23:37 聯合報 /   王智明/中研院歐美所副研究員 黃文倩/淡江大學中文系副教授
武漢台胞後續包機卡住迄無進展。圖為第一批武漢台胞包機三日深夜深夜抵達桃園國際機。圖/聯合報系資料照片


解嚴以來,台灣民眾經歷過一場又一場撕裂民心的選舉,從中獲得了民主的洗禮,深知民主的深意在於不同價值的對話、公共制度的建立,以及對人權的維護。但近年來,公眾言論的品質每況愈下,少數民眾的對立情緒與無理謾罵甚囂塵上;我們不只失卻了「和解」的願望,而且不斷以強硬、挑釁乃至出格的話語,攻擊彼此。結果許多人少了朋友,家庭失去了和諧,兩岸的感情也在這一波又一波的言論戰役消蝕殆盡,終於造成今日的人權困局。

新冠病毒爆發以來,當局故意不改變武漢肺炎的誤稱,疾管署針對陸生與大陸籍旅客採取關門措施,擱置接回武漢台胞的包機,「小明事件」的一日三折,在在顯示政府與台灣社會言語暴力反中情緒已達新高。尤其對中共的恐懼與反感造成的政策規限,乃至無意識的歧視,更嚴重挫傷了台灣社會向來引以自豪的民主價值與公道精神。

結果兩岸民心漸行漸遠,敵意仇恨日深。不只在台灣求學和生活的「陸生」和「陸配」產生心理創傷,在大陸經商、工作、求學與生活的台灣公民亦無奈成為流亡彼岸的「難民」,以致有台商、台生寧可返陸面對病毒,也不願在台灣被視為病毒對於宣稱以人權立國的民進黨政府而言,這無疑是最大的諷刺但更為關鍵的是作為國家主權公民你我,究竟是要放任心中的惡意無限擴大,還是願意回到生而為人的基本情懷,務實而誠懇地對待我們身邊的彼此,以及來往海峽之間的人民。

台灣不是一座海上孤島,而是與世界緊密聯繫的全球樞紐。
我們無法杜絕外人而自保,更不該以惡意為防禦。實事求是,以直報怨,良善有禮才是台灣的本真與立國之道。過去三十年,儘管走得踉蹌,我們還是取得了不少的進步,接納了來自四面八方的朋友,為台灣的血脈注入新的活力。在疫情肆虐的當下,我們更應放下無謂的分別心,為台灣贏得更多的尊敬與善意。

基於以上信念,我們認為,抗疫無國界,台灣社會應該拒絕以防疫包裝歧視,因為愛台不等於反中,更無須仇中恨中相反的,台灣社會應該堅決反對民粹情緒勒索,正視自身對於兩岸四地的責任,在新的變局下,理性討論兩岸關係應該何去何從,恢復良善有禮的社會風氣。為求社會安定,兩岸和諧,「救無別類,應物無傷」方是我們的行動準則。