udn 論壇報:垃圾 udn ,欠缺
◆ 睜眼說瞎話的「對等」貿易協定
◆ 讀家觀點/禽流感流行季 台灣因應之道
◆ 早日制定「尊嚴善終法案」
◆ 解「照顧殺人」 長照、司法都該改革
◆ 「免刑不免罪」 回應人道處境 卻點出結構性問題 特赦後 長照挑戰才開始
◆ 關稅同樣百分之十五 卻可能預知了我們的未來 自豪的「台灣模式」令人不安
◆ 限制計程車進入機場是雙輸政策 問題不會因拖延而消失 2025-06-13 00:00
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2026-02-13 22:42 聯合報 / 波波 波波漫畫
讀家觀點/禽流感流行季 台灣因應之道
2026-02-14 00:00 聯合報/ 金傳春、趙黛瑜、陳培詩、陳貞志、楊沁儒(作者依序為台大公衛學院兼任教授、興大微生物暨公衛所教授、高醫公衛系教授、屏科大野保所教授、勤智資訊研究員)
每年秋冬季間,因候鳥攜帶禽流感病毒跨國傳播,造成疫情;尤其 A 型禽流感病毒可感染多種宿主(天上飛鳥、水游與陸地動物及人),徒增病毒的多元化;隨著各地生態差異,加上病毒突變與遵循達爾文「適者生存」,導致各地流行的病毒株(virusstrain)有所不同。今年元月10日台中出現大量蛋雞死亡,26日證實為高致病性禽流感 H5N1 病毒,引發關注。
A 型禽流感病毒主要由病毒表面兩蛋白的血球凝集素(hemagglutinin,HA)與神經胺酸酶(neuraminidase,NA)的血清學與基因型來命名,自然界至今有十九種 HA 亞型(H1-H19)與十一種 NA 亞型(N1-N11)中,除了 H17N10 與 H18N11 兩亞型源於蝙蝠之外,其餘亞型均可感染禽類。
欲探究全球流行的重要性,首要探察這些病毒是否為高致病性禽流感病毒(highly pathogenic avian influenza virus,HPAIV)造成禽類的高致死率,其中以 H5 與 H7 亞型最重要,較易感染哺乳類;由於豬也可感染禽流感病毒,且同時感染不同亞型流感病毒時,豬內基因重組,會致生嶄新的病毒株;其次要探察的是禽流感病毒感染豬或其他哺乳類動物是否愈趨「適應」哺乳類而大增其感染人的風險;第三關是「有沒有造成人際間的傳播」(即有在全球人類流行的潛力,pandemic potential)。
綜觀會感染人的禽流感病毒六亞型(H3,H5,H6,H7,H9,H10)中,已知有三種 H5 亞型(H5N1,H5N6,H5N8)與三種 H7 亞型(H7N9,H7N7,H7N3)對人類有高致病性,致死率甚至達四至六成,而近年持續傳播又快速演化的 H5N1 亞型因不斷演化而出現 2.3.4.4 分支,其中同屬於此分支的 H5N2、H5N8 與 H5N3 病毒,也首次在民國一○四年(2015年)造成台灣史無前例的水禽大流行與禽農巨大損失。
其後,民國一○六年(2017年)在台灣花蓮小鴨與台南黑面琵鷺分別測得此分支的 H5N6 病毒;民國一○八年(2019年)起在高雄旗山與此後至民國一一一年(2022年)在嘉南平原陸續於不同禽種有此分支的 H5N5 流行。但自民國一一二年(2023年)至今台灣已同國際趨勢,以2.3.4.4演化分支的 H5N1 為主流行亞型。
事實上,民國八十六年(1997年)禽流感病毒 H5N1 首先在香港發生感染人的十八位確診中,六人死亡,即此最早的 H5N1 病毒在人的致死率為33.3%。據世界衛生組織總計全球在民國九十二-一○八年(2003-2019年)此 H5N1 病毒感染人的致死率為52.8%(455/861)。然而,世衛組織總計全球在民國一○九-一一五年(2020-2026年)由 H5N1 演化分支 2.3.4.4 病毒感染一三二人中,廿二人死亡,致死率為16.7%。
值得注意的是,全球在民國一○九-一一三年(2020-2024年)由 H5N1 此演化分支病毒感染人的致死率降為9.8%(10/102);民國一一三年(2024年)美國出現 H5N1 此演化分支病毒感染乳牛及六十八位牛接觸者(僅一位酪農死亡),公共衛生上緊發條。繼而在民國一一四年(2025年)由 H5N1 此 2.3.4.4 病毒感染的卅位病例中(十八位柬埔寨、三位美國、三位孟加拉、二位印度、一位越南、一位中國、一位北愛爾蘭及一位墨西哥),十二人死亡(九位柬埔寨、二位印度及一位墨西哥),致死率已升為40%;尤其在印度與墨西哥的致死率達100%。不可不慎!
為瞭解禽流感流行趨勢提供全方位盤點,奠定健康守護的科學資訊基石,因此誠摯建議:
一,流行愈趨嚴重地區,必須針對不同宿主採集呼吸道與消化道檢體,並進行病毒的全長基因序列定序,才可明瞭病毒演變的來龍去脈全貌;
二,常規性深化監測禽場或野鳥棲息地/活動區,並以地理資訊系統整合疾病流行中心外圍同心圓 3、5、7 公里內,以全面掌控其周圍禽類與哺乳類動物的流感病毒變化,盡早預估其對人類流行的可能威脅;尤其台灣禽場與野鳥棲息地的空氣採樣均測得禽流感病毒,也發現東亞傳播此病毒最重要的尖尾鴨(pintail)有大族群在台灣西部過冬,而東部多琵嘴鴨、綠頭鴨與小水鴨,這些水鳥偏好在鴨場逗留,必須以獎勵強化養鴨的生物安全防治;
三,凡疫情流行區的禽場及畜牧廠工作人員,應進行定期監測禽流感病毒抗體,並施打人流感疫苗,避免產生新的基因重組病毒;
四,照顧與醫治動物相關人員,若有呼吸道症狀,應立即就醫並詳告接觸史。
以防疫一體(One Health)為核心,打造更具韌性行動,從台灣深耕,為全球防疫竭盡心力。
特赦後 長照挑戰才開始
2026-02-14 00:00 聯合報/ 王順民 新北市(作者為中國文化大學社會福利學系教授)
二月十二日,賴清德總統基於首次行使任內的特赦權,免除八旬劉姓婦人因悶死重度身障兒子的刑罰執行,本案之所以會引發社會高度的關注,乃是因為劉某肩負長達五十多年的照顧責任,在身心疲憊與健康惡化的壓力下,最終釀成無法挽回的家庭悲劇。該項「免刑不免罪」的特赦方式,旨在於回應個案的人道處境,同時彰顯司法與制度的補位機制。
然而,此一特赦事件的背後,投射出的是台灣長期照顧制度的壓迫結構性問題,以及超高齡社會所要面臨的沉重負擔和孤立處境。如此一來,雖以特赦彰顯人道關懷,但此舉是否能真正解決長照悲劇背後的深層矛盾,值得更深入的探討。
長照悲歌背後潛藏諸多的結構性議題,包括資源不足與不平等分配。台灣已步入超高齡社會,但長照服務的供需失衡問題依然嚴峻,許多家庭更因為無法負擔專業照護費用,就只能由家庭成員自行承擔主要的照顧責任,尤其是女性與年長者,成為重要或唯一的照顧者,此已然預伏更多長照悲劇吟唱的奏鳴曲。
其次是家庭結構變遷與支持網絡不足,隨著少子化與核心家庭化,家庭內部人力資源相對不足,導致主要照顧者面臨到極大壓力的照顧赤字,上述劉姓婦人的殺子案例,正是家庭運作失靈的現象縮影。此外,全社會對於家照者的忽視甚至汙名化,致使許多家庭因害怕外界批評或羞恥感,而不願在第一時間尋求外部幫助,進而加劇了家照者的社會孤立感。
以此觀之,弒子行為固然令人痛心,但也反映整體社會對於這類特定群體、特殊需求和特別服務項目,欠缺足夠理性分析的認知同理心;連帶地,法律與政策的滯後性,進而需要透過總統的特赦來解決個案問題,也凸顯現行法律框架在面對特殊情境時的局限性。
因此,從個案範疇到制度改革的批判性反思,實屬必要。本案雖以總統特赦暫時平息輿論,卻點出在面對超高齡社會和長期照顧問題上的諸多結構性挑戰;換言之,特赦的本質乃是對於現行長照制度失靈的一種緊急修補,而非根本解決之道。若往後頻繁依賴特赦來處理,不僅無法真正解決問題,更可能會掩蓋制度設計的缺失、漏洞,更遑論於讓政府迴避應有的改革責任。
總之,人道特赦手段在短期內是可以給予當事人或國人一定程度的慰藉,但我們更需從中汲取教訓,加速推進制度改革,方能真正實現「接住每一個需要協助的家庭」的長照布建目標,從而避免再度陷入長照悲歌迴圈之中。如此一來,諸如投入資源配置的基層長照服務網絡、增加對於重度身障者家庭的專業協力服務、建立全面性的長照家庭支持體系、修訂法律以增加彈性處理空間、推動社會意識的認知教育工程,以及強化數據研究分析的長照圖像勾勒…,特赦過後的制度變遷挑戰,才正要開始。
解「照顧殺人」 長照、司法都該改革
2026-02-14 00:00 聯合報/ 沈政男 台中市(作者為醫師)
因照顧殺人而被判刑兩年半的八十多歲老母親獲得賴總統特赦,看似美事一樁,問題是同樣其情可憫的類似案件,為數上百正在審理或服刑當中。
「照顧殺人」一詞乃從日本的「介護殺人」翻譯而來,日本每年發生數十件這類案件,已成超高齡社會最頭痛的問題之一。日本的老年照顧與長照做得比台灣好很多,仍然無法遏止這類悲劇發生,台灣必須做好準備。
政府誇口「長照2.0」有數十萬使用者,何以漏掉老母親?就因「長照2.0」只有居家服務、日間照顧,對於重度障礙患者幫助有限。一般這類家庭會聘雇外籍看護,但一個月三、四萬元費用是沉重負擔。送往安養院(住宿型長照機構)也不便宜,而「長照2.0」頂多每月補助一萬元。
何以承審法官不忍判刑,只能建請總統特赦?因為殺人罪最少判刑十年,老母親自首加上其情可憫各減刑一次,而剩兩年半,但緩刑門檻為兩年,因此必須服刑。
根據司法院的研究,在歷來廿六件照顧殺人案件裡,只有約兩成獲得緩刑,平均刑度為四年多。判決雖比一般殺人案輕,但還是太重,因為這類犯案者都被長照壓得喘不過氣來,才出此下策。
面對愈來愈多的照顧殺人案件,長照與司法都必須改革。施行長照保險,財源夠大夠穩定,才能讓重度失智失能患者入住安養院也得到給付。外籍看護必須納入長照體系,跟本國居服員搭配,日夜輪替,加上訓練與監督,照顧品質才能讓家屬放心。對於有自殺或殺人意念的家屬,最容易察覺的是患者的醫療與長照人員,應接受相關訓練。
日本司法因應照顧殺人做了兩項重要改革,值得台灣借鏡。一是把緩刑門檻從判刑兩年放寬到三年,如此一來經減刑後,大部分照顧殺人案件都能得到緩刑。
在長照現場,留下來照顧的都是心軟的家屬,當他們不堪照顧壓力,跪地痛哭後殺死被照顧者,到了法院卻經常被當成惡徒。改革長照與司法,讓國家協助家屬擔起照顧責任,才能減少這類憾事發生。
早日制定「尊嚴善終法案」
2026-02-14 00:00 聯合報/ 王清厚 台中市(作者為退休人士)
賴清德總統日前對八旬劉姓老婦悶死照顧逾半世紀的身心障礙兒子,同意特赦免除發監執行。但長此以往特赦恐成為常態。為長遠計,何不制定「尊嚴善終法案」,讓求生不得、求死不能者能有尊嚴善終;又不連累老邁家屬,也避免總統屢用特赦、維護法律的安定性。
老人或病危者受病魔折騰,及連累家屬金錢、人力、精神的耗費折磨,非局外人能體會。政府若能早日推出尊嚴善終法案,讓生命有尊嚴地結束,除病患、家屬免受痛苦外,也節省無效的健保醫療資源。
與其生命末期受苦受磨,不如讓患者有尊嚴地離開。國人對不受病魔折騰、安然辭世的觀念已漸形成共識,也不再忌諱討論「死亡」;盼望政府要勇敢跨出一步,制定「尊嚴善終法案」、與時俱進。
自豪的「台灣模式」令人不安
2026-02-13 23:21 聯合報/ 衣冠城(作者為大學兼任教師)
台美關稅談判終於落幕,執政當局以「與日本、韓國齊平的百分之十五」大肆宣傳。乍聽之下數字確實漂亮,但數字相同,不代表條件對等;稅率一致,不代表代價相符。當我們把台灣的談判結果放進東亞競爭的真實脈絡,浮現的恐怕不是勝利的喜悅,而是一連串令人不安的疑問。同樣是百分之十五,日韓付出多少?台灣又付出多少?在全球產業鏈重組的關鍵時刻,這場歷時九個月、六輪磋商得到的所謂「台灣模式」,究竟強化了台灣的競爭位置,還是默默預支了台灣的未來?
先看日韓對美的投資承諾代價:日本承諾對美投資五千五百億美元,同步開放汽車及稻米市場;韓國承諾三千五百億美元直接投資,再加一千億美元能源採購,農產品與汽車市場大幅開放,且投資項目的選定權明確交由川普本人主導。台灣呢?直接投資兩千五百億,加上政府信用保證兩千五百億,合計五千億美元,另台灣對美預計有液化天然氣及原油採購、電力及電網設備、民用航空器及發動機等規模達八四八億美元的採購。
對於對美投資,政府強調是「台灣模式」-投資由企業自主決定,政府提供信保而非直接動用公帑。實際上,「台灣模式」在短期內用「信保」換取「關稅上限」,避免政府立即撥款的財政衝擊,卻將長期的地緣政治風險與產業空洞化危機,轉嫁給企業與未來的台灣財政。
政府雖強調「信貸保證」不等於「直接出資」,但實質上這是一種巨大的可能負債。因為若未來五年內美方政策變動(如取消補貼)、美國經濟衰退,或台灣企業在美經營不善導致倒閉,銀行將向政府追索。這兩千五百億美元的缺口若發生大規模違約,政府最終仍須動用國庫補足,屆時將引發嚴重的財政崩潰與信用評等危機。
在「台灣模式」下,企業為了爭取百分之十五的關稅紅利,即使原本不具備赴美設廠規模的公司,也可能在政府信保的誘惑下「自主投資」。如此一來更加速技術與人才的抽離,可能導致台灣出現「第三次產業外移」,削弱台灣「矽盾」在本土的群聚效應,高附加價值的工作機會將大量流失。
關稅衝擊真正考驗的,還在台灣產業結構的整體韌性。半導體、AI 伺服器的光芒,遮掩不了傳統產業正在承受的結構性傷害。
以汽車零組件產業為例,台灣業者不僅面對二三二條款百分之廿五的國安關稅,還要同時與享有美加墨關稅保障的墨西哥、加拿大廠商,以及透過大規模對美本土投資換得配額豁免的日韓廠商競爭。協議承諾美車降至零關稅,台灣業者卻幾乎換不到對等空間,政府的補償方案至今語焉不詳。
對照日韓的因應策略,韓國積極布局東協與拉丁美洲新興市場,出口結構持續多元化,汽車出口儘管面臨美國壓力,仍維持正成長。日本同步在 AI 與半導體領域加碼投資,並以熊本廠為支點構建東亞供應鏈縱深。反觀台灣,科技業出口亮眼,傳統製造業持續萎縮,成長紅利高度集中,中小企業與卅萬汽車零組件從業者普遍無感。
這份以半導體為核心的談判協議,解決不了台灣產業生態的整體韌性不足的問題。當政府的談判框架只照顧特定產業,其他產業只能在協議外自求多福,這樣的「勝利」也只是幾家歡樂幾家愁。

2026-02-13 23:11 聯合報 / 季青 季青漫畫
睜眼說瞎話的「對等」貿易協定
2026-02-14 00:00 聯合報/ 林公正 高雄市(作者為資深媒體工作者)
行政院昨天下午舉行台美對等貿易協定說明記者會。行政院長卓榮泰出席說明。記者余承翰/攝影
台美對等貿易協定簽署,我輸美關稅為百分之十五且不疊加,並取得二千零七十二項產品豁免對等關稅,輸美實績產品的平均關稅調降至百分之十二點三三。總統賴清德說這「將扭轉過去未與美國簽署 FTA 的貿易劣勢,提升台灣產業競爭力」,閣揆卓榮泰則說當行政院副院長鄭麗君從美國打電話告知結果時,「曾愣住停滯三秒鐘,覺得世界在那時候停止轉動,因為真的太感動、太感動」。府院首長顯然是在告訴國人,台美「對等」貿易協定的簽署是天大喜訊。
然而,稍加查看協定內容及台灣為此所付的代價,似乎並沒府院聲稱那般可喜,政府會否是只報喜不報憂?
依台美貿易協定,我輸美產品基本上被課徵百分之十五關稅,有二千餘項免關稅,這看起來似乎相當有利;但美國產品進入台灣,包括小客車等多達四千八百八十五項是免關稅,比台灣輸美免稅產品多出了一倍以上。
更讓人無法開心的是,台灣還須開放因狂牛症、萊克多巴胺疑慮,禁止輸台多年的牛絞肉及內臟,對牛豬萊劑殘留標準也將研擬跟進國際標準,放寬上限,這對國人健康具有高度的風險,絕對不會是好消息。
狂牛症與萊克多巴胺對人體都極可能造成傷害,甚至可能致死,多年來政府嚴格把關未輕易開放,如今為了簽署台美貿易協定竟然棄守關閥,這是可喜還是可憂?
除此之外,台灣政府與民間更要合資赴美投資高達五千億美元,其中台積電並得擴大在美國的晶片廠生產;台灣政府也須協助企業前往美國打造類科技園區,讓全球四成半導體產能移往美國,台灣的「護國神山」將成「半屏山」,這是可喜之事嗎?
還有,台灣並得付一點二五兆的巨額經費向美國採購軍備,這一點二五兆可是台灣每年約三兆總預算的四成一,所占比重相當重;台灣並得花八百四十八億元,自美採購石油、天然氣、電力設備、民用航空器等。
台灣得付出如此高的代價,至於美國則無需付出絲毫,如果這是對等貿易協定,那是汙辱了「對等」這兩字,因為只要用眼睛仔細看一下,就知協定完全不對等。
賴總統同時也表示行政院日前編列的九百卅億元預算不會縮減,另外,農業部將擴編韌性特別預算,設三百億元農安基金,維護農民權益及農村安定;經濟部也編列四百六十億元韌性特別預算,辦理支持產業的四大措施。這些措施,想必政府也看到台美協定對農工業將帶來一定的衝擊。
賴清德在年前祝國人「七喜春來,新年快樂」,年後賴政府可能得加緊腳步,好好與立法院溝通這份討美國歡心、讓川普開心,卻對台灣似乎不利的「對等」貿易協定。