◆ 疫情高壓 口罩下的未爆彈
◆ 防疫下半場 先發投手該換人了
◆ 科技．人文聯合講座／放下意識形態及私心 盡快接種疫苗
◆ 反串栽贓 全民嘗認知戰苦果
◆ 重振威信 開放多元疫苗
◆ 疫苗開發是科學 不是政治宣傳
◆ 拜登撒6兆 表現縮減貧富差距決心
◆ 蔡英文總統論文讀後感 (上)／我兩度赴倫敦政經學院借閱 2019-09-18 18:22
◆ 蔡英文總統論文讀後感 (中)／外殼燙金 內頁像傳真紙 2019-09-18 18:32
◆ 蔡英文總統論文讀後感 (下)／兩種編排有異 畢業35年收到 2019-09-18 18:32
科技．人文聯合講座／放下意識形態及私心 盡快接種疫苗
2021-06-02 05:05 聯合報 / 楊之遠（作者為台北科大環境工程與管理所兼任教授）
目前為止，全國只約1.96%的人接種疫苗。圖／新北新聞局提供
自新冠疫情爆發以來，台灣透過嚴格的邊境把關，及民眾因過去 SARS 經驗自發性載口罩等方式，使得台灣在去年長時間內沒有本地病例，因此獲得國外主流媒體的正面報導。其中今年一月《紐約時報》形容，在全球因疫情導致人員傷亡慘重、施行隔離之際，台灣處境有如電視影集「陰陽魔界」中的平行時空，民眾仍能維持正常生活，到處趴趴走。
執政的民進黨藉此防疫成果大肆宣傳，不僅陳時中部長多次投書國際媒體，宣傳「台灣模式」，並希望幫助全世界建立醫療體系，呼籲世界衛生組織及各方堅定支持，把台灣納入世衛組織。
但主政者錯估情勢，於四月中旬起竟然放寬航空公司機組人員在返台後居家隔離時間，最終導致爆發華航機師諾富特飯店群聚感染事件。疫情瞬間擴散，根據中央流行疫情指揮中心統計資料顯示，上周每日確診病例增加至約五百例，每日確診個案中死亡病例接近廿人。
疫情爆發後雙北醫療量能緊繃，加護病床滿床，醫院設備及人員負擔沉重，台大醫院院長吳明賢在臉書貼文，發出求救。
原先對台灣多所讚譽的國際媒體則紛紛加以指責，例如《時代雜誌》暗諷台灣防疫「吹牛」破功。《美聯社》亦指出，台灣政府不僅未做好遏止病毒的準備，甚至缺乏對快篩設備的投資，成為防疫最大阻礙。彭博資訊近日公布最新全球「防疫韌性排名」，台灣從四月的第五名降至十五名。
台灣疫情急轉直下，顯示了民進黨政府面對危機的通病：
首先主政者政治意識超越科技認知，台灣境外防禦雖略有成果，但對許多黨外公衛專家之建言，多為置之不理，態度傲慢。卻因同黨民意代表關說而減少華航機師隔離天數，實為罪魁禍首。
其次為加入世衛組織，主政單位費盡心力在國際大肆宣傳遊說，以反制中國。但對中國、歐、美等國之抗疫成功經驗及措施，卻沒有加以參考，知己不知彼，當然無法以竟全功。
再者主政者對未完成試驗之國產疫苗期待過深，抗拒國外已商業化疫苖，目前為止，全國只約百分之一點九六的人接種疫苗，不僅貽誤戎機，亦致人心惶惶。
最後在人命關天之際，指揮中心宜提高每日記者會議效率，著重於政策布達及管制作為，加強與地方政府溝通，減少口水戰，提升抗疫行政效率。
建議民進黨政府要放下意識型態及私心，不擇一切手段購買合格疫苗，公平分配，提高我國接種覆蓋率，讓全民能盡快恢復正常生活。
疫情高壓 口罩下的未爆彈
2021-06-02 04:48 聯合報 / 沈慶鴻／暨南大學諮商心理與人力資源發展系教授（投縣埔里）
隨著疫情嚴峻，封鎖、管制措施愈加嚴格，家暴求助熱線、庇護所接到的求助電話也增多。示意圖。圖片來源／ingimage
疫情除造成醫療、經濟、生活的衝擊外，對心理、情緒及關係的影響至今尚未被重視。WHO 去年五月就對因疫情造成的隔離、恐懼、不確定性、經濟動盪引發的心理焦慮提出警告，並提醒應對兒童、少年、老人等脆弱族群提供支持。
疫情對學生心理健康也造成影響。去年美國大學緊急關閉，讓學生出現嚴重的心理健康問題、擔心學業被延誤或無法繼續，而加劇的種族歧視讓部分學生的人身安全受到威脅；另待在家中無法出門也使他們缺乏社會連結，歸屬感、幸福感下降、不確定感提升，失去的打工機會更讓他們面臨經濟困境。澳洲醫學院學生的心理健康調查，也發現六十八％的學生因疫情造成心理健康惡化。
這些因疫情而起的情緒和心理變化，其實自去年起也在我們大學校園出現。當時因國外疫情嚴峻，不少自國外返校的外籍生、港澳生擔心因身分不同被標籤、被攻擊外，校內一般發燒的學生也在等待確診與否的隔離期間出現情緒沮喪、孤立無援的感受，而同房室友、同班同學更像是等待最終宣判般的提心吊膽、煎熬過日。
口罩、停課、遠距帶來的疏離、孤立感加深了人際隔閡，增加對學生心理狀況掌握的難度。過去我們可以透過學生的出席狀況、教師的課堂觀察、導生聚會、班級幹部或室友回報，甚至學生主動預約心理諮商等機制，掌握學生心理狀況的變化並及時提供協助。不過這些輔助機制卻在口罩的掩蓋，以及停課、遠距的限制下預警功能幾乎停擺，突發的心理危機讓系上老師、諮商師及學務同仁們疲於奔命。另因疫情造成的家庭收入、打工機會減少，對須依靠打工繳交學費、補貼生活費用的學生帶來的心理或生活壓力，也成學校持續發掘，並積極關懷的對象。
此時即將進入期末，通常是學生進入高壓、高危機學生集中出現，以及學校諮商與導師系統進入備戰的階段，然今年學生因停課、搬離宿舍，或者遠距而讓校方、系所無法掌握的新挑戰，都讓原已艱辛的校園心理衛生工作備感壓力。因此想藉此文呼籲所有人，宅在家防範病毒的同時，也應不定時的透過各種工具、管道聯繫及關懷自已、家人、朋友的心理狀況，並提醒家長、老師需主動觀察孩子或學生的學習與情緒變化，也鼓勵對自己心理狀況有自覺的學生要主動發聲、求助與表達需求。
最後仍想提醒，隔離在家也對家庭關係造成影響；去年聯合國婦女署即以「影子流行病」形容疫情封鎖期間持續上升的家暴現象，指出許多國家的經驗都顯示，隨著疫情嚴峻，封鎖、管制措施愈加嚴格，家暴求助熱線、庇護所接到的求助電話也增多。
雖然不確定我們家暴通報人次的增加是否與疫情有關（衛福部統計，民國109 年(二○二○年)家暴通報一四一,八七二人次，比民國 108 年(二○一九年)增加了一三,六七四人次），但對照不少縣市家暴中心同仁近來的分享，及日昨聯合報有關萬華警察在疫情熱區巡視時聽到屋內女人、小孩的哭泣聲，應該不會有太大的差距。
「病毒才是我們共同的敵人」，任何因病毒衍生的敵視、疏離、失落或暴力，都是我們在防疫的同時，也應積極對抗、面對的挑戰。
防疫下半場 先發投手該換人了
2021-06-02 04:52 聯合報 / 劉容生／清華大學榮譽講座教授（新北市）
疫情嚴峻，人命關天，我們需要一位總指揮官，能夠實事求是，劍及履及，放棄意識形態，只拚防疫。圖／取自指揮中心直播
台灣新冠疫情一直控制不錯，曾有過二五三天零本土病例，得到國際掌聲。但最近一個月來急轉直下，新增確診人數以每日百位數上升，本土社區感染累積已破七千人，死亡總人數破百。全台疫情警戒升三級，離封城只有一級之差。台灣防疫從人間天堂掉下來，頓時管理失控，指揮失靈，中央地方各說各話，不知所措，究竟什麼地方出了岔子？
回顧這一年多，防疫中心總指揮陳時中部長，天天坐鎮指揮中心主持記者會，宣導新冠病毒的防疫，加上台灣人民素資好，對公共衛生警覺高，也曾有過十分傲人的成果，不管是真相假象，平安無災就是好象。但也許是上半場球打得太順利了，不免造成自滿自大，不可一世，認為防疫勝利在握。
中場時，陳時中部長於五月十三日還抽空投書英國《金融城早報》，說台灣可以將成功防疫的經驗，推廣全球建立醫療體系。不料言猶在耳，下半場開打，敵人兇悍狡猾，乘我不備，臨空而降，且借酒樓茶館誘惑國人，勢如破竹。
或許過去陳時中指揮官憑著言辭流利，口才無礙，還能維持天下太平。當前國内新冠疫情嚴重，我們需要一位有傳染病專業的人來擔負防疫重責大任。立即引進國際合格疫苗迅速開打，有效地控制疫情，並且強化醫療系統，共同维護社會人民的健康，減少生命無辜的犧牲！
陳時中部長過去一年辛苦奉獻，但是過去成功的防疫做法，不代表下一步還會成功。他在國民防疫策略上犯了重大錯誤：未能及時引進足夠國人施打的疫苗及疏忽普篩是兩項重大失誤，導致今天國内疫情爆發。更常因意識形態，影響正確判斷，是為專業人士之大忌！加上陳時中部長包袱太重、太多，長期以來在媒體前承受壓力可能也太累了！
傳染病是一門專業，缺乏專業知識及經驗，常會因一個小的錯誤造成重大的災難，正如今天我們所經歷的困境。現在是關鍵的下半場，該換個更適合的主將上場！防疫是一場戰爭，輸赢決定在終場的分數！國内有很多專業聲望都足夠的人士，此時換统帥乃是大仁大智！目前疫情嚴峻，人命關天，我們需要一位總指揮官，能夠實事求是，劍及履及，放棄意識形態，只拚防疫，才能拯救無辜生靈！
反串栽贓 全民嘗認知戰苦果
2021-06-02 04:40 聯合報 / 張弘遠／致理科技大學國貿系教授、林廣挺／中華民意研究協會副研究員
林瑋豐反串「認知作戰」引發爭議。國民黨主席江啟臣在臉書表示，做賊的是民進黨、抓賊的也是民進黨。 圖／取自江啟臣臉書
在疫情擴散、民心脆弱之際，試圖運用社會集體的恐懼心態來左右民眾的判斷，以轉移施政不力的焦點，已成為墮落政客壓制異議的便宜手段。近期林瑋豐「反串事件」便是一例。
在被網民揭發、媒體持續挖掘後，民眾赫然發現，這起由執政黨立委率先爆料、綠營側翼大肆轉發，總統等黨政高層跟進宣傳，定調為「反制中共認知作戰」的國安等級事件，原來從頭到尾是一齣自導自演、別有居心的鬧劇。
這種惡意造假、濫用恐懼栽贓對手的作法，已嚴重損及執政黨的威信和民主政治的品質。但令人意外的是，曾高調涉入此事，本應對此深加檢討並被追究責任的黨政相關人士，卻突然失聲，儼然事過境遷、船過無痕的模樣，除了讓人瞠目結舌外，不禁令人深思，台灣政治這種造假的惡質文化，又是如何被縱容出來的？
在台灣，透過假劇本進行政治攻防並非新鮮事，但結合社群媒體和網路科技，虛構遭中共網軍攻擊或間諜滲透的劇情，來達到特定政治目的，則是民進黨創舉。他們以反中進行政治動員，對外大肆抨擊中共，對內運用紅帽子進行恫嚇，通常都有不錯效果。不過，真正導致民進黨走火入魔的關鍵因素，還是民國 109 年(二○二○年)大選。
為擺脫民國 107 年(二○一八年)九合一選舉慘敗陰霾，以及轉移內政治理無能事實，民進黨和其側翼虛構台灣網路空間遭到中共網軍滲透、足以影響選舉結果的情節。並配合香港反送中的背景，在「王立強烏龍間諜案」中達到高點，再加上川普政府反中的加持，民進黨得以運用「抗中保台」的基調，壓制所有批評和監督的力量，最終勝選。
不過，這次大選勝利似乎讓民進黨部分黨工誤以為，政治騙術即便事後被揭穿，民眾也不會在乎。只要政權穩定也不會有人因此付出代價，這進一步強化民進黨對於抹紅對手、餵食民眾「芒果乾」的策略依賴。
然而，民進黨反中仇陸的政治操作，引發兩岸從官方到民間的惡意螺旋，中共的軍事準備和行動越來越扎實、大陸內部仇台厭台民意上升，這都使得對立加劇、兩岸關係陷入空前危險，也讓台海發生衝突的可能性，以及「亡國感」的選舉語言，幾乎成為自我應驗的預言。
而由於將內政疏失轉化為兩岸對抗的政治操作總是有效，使得民進黨如上癮般無法自拔，更忽視內部治理問題，也更仰賴操作反中來轉移焦點。如此反而造成兩岸愈發緊張，以及內政治理更加崩壞的惡性循環，終於導致當前防疫破功、內外交迫的執政困境。
從「芒果乾」到「認知戰」的發展證明，這種操作不只沒有讓國家更安全，反而激化兩岸關係，讓內政治理更敗壞，對民主政治造成嚴重傷害。不但民進黨自食惡果，全民也連帶共嘗苦果。
要務實防疫，盡快取得有效疫苗，讓疫情受控？還是要繼續鑽牛角尖，以強化反中方式逃避問題，放任網軍扭曲事實栽贓對手，大玩全民抓匪諜的荒謬把戲，讓疫情更棘手？這不只是民進黨的艱難抉擇，也是台灣民眾必須面對的嚴肅課題。
重振威信 開放多元疫苗
2021-06-02 05:04 聯合報 / 陶以哲／高中教師（新北市）
蔡英文總統針對「防疫工作與疫苗進度」發表視訊談話，強調擁有自己可以供應的疫苗，為國家戰略優先項目。記者陳正興／攝影
前天看總統記者會，內容環繞疫苗議題，特別澄清國產疫苗無不當利益。筆者看著如此記者會，恍若看到前年總統府博士論文記者會，主角由發言人變成本人，看似慎重，實際並未回答到任何實質問題。
住在台灣社會的可貴，就是即便任何一位市井小民，皆享有言論自由與意志選擇，並以此為榮。以疫苗看，我不認為國家沒有能力買到疫苗，而是不願作。如果政府能嚴肅面對人民渴望疫苗的心，方法很多；如可以透過僑胞力量，設法大量採購疫苗。過程當然有冷藏、保存、郵寄問題，但相信我們有足夠專業智庫，能處理相關技術挑戰。
終究，如同蔡總統論文，目前仍是懷疑者多。若要解決疫苗問題，消弭民眾不安，答案很簡單：等待國產疫苗同時，馬上開放非政府單位、合法疫苗採購進口，讓民眾自由選擇施打何種疫苗。當複雜步驟簡單化，政府重振領導威信自不遠。
疫苗開發是科學 不是政治宣傳
2021-06-02 05:00 聯合報 / 汪志雄／大學教授（美國伊利諾州）
蔡英文總統去最近更多次以國產疫苗7月可望提供國人接種，引發外界諸多質疑。圖／擷取自蔡英文臉書
科學家最大的悲劇，就是被殘忍的統計數字扼殺原初美麗的假設。但是面對科學，我們只能謙卑。
在藥物開發中，並非所有突破性的新藥配方都能轉化為上市新藥。全世界生物製藥公司都在努力開發新的藥物與療法，但這些努力在開發過程中，往往要經歷無數次的失敗。一般來說，約有七成的二期臨床試驗會失敗。雖然這個百分比可能看起來很高，但因這些二期臨床試驗都是「探索性的機制假設驗證」，所以大多數二期試驗會失敗，是很正常的。
一旦通過二期臨床，進入三期臨床試驗的失敗率大概會減為五成，也就是說藥物成功機會是一半一半。因為三期臨床試驗，主要是「確認性的治療結果驗證」；理論上講，如果二期試驗提供令人鼓舞的抗體數據，雖然成功機率增加，但仍有近一半會失敗。這也是為什麼沒經過三期臨床試驗的藥物，是不可能通過審核認證的。
一般人以為疫苗二期和三期試驗，僅僅只是試測人數規模上的差別而已，這是很大的誤解。二期試驗著重在「機制性」，看的是生物標記，例如抗體量有否變高、腫瘤是否變小等等，但是這和藥物是否真的能達到治療效果，並不能單純畫上等號。
簡單說，科學家在二期試驗看的只是該藥物的「生物效果」，並非真正「治療效果」。只有在第三期的臨床試驗，才能驗證該藥物的真正治療效果。
事實上，任何病毒在人體的免疫過程都相當複雜，後天打進體內非經自體免疫機制而產生的抗體，有時候就算抗體量變高，也不能直接代表該疫苗的保護力跟有效性。這也是為什麼美國FDA 要公開明確警示，反對用「抗體含量」測試結果，作為評斷一個疫苗有效無效的依據。
這是因為在世界各國，新藥三期試驗失敗的例子比比皆是。不論二期試驗的數據如何亮眼，大約有一半的新藥也會在第三期臨床試驗，失敗以終。
這也是為什麼國產疫苗在沒有經過三期臨床試驗，就要貿然開打，是何等荒謬的事情。如果政府為了政治操作，任由側翼網軍製造謠言，那不僅是違反科學，更是違背人性。
面對病毒，我們唯有誠實與謙卑，才能真正擊敗它。
拜登撒6兆 表現縮減貧富差距決心
2021-06-02 04:39 聯合報 / 曾逸凡／美國加州大學學生（台北市）
美國總統拜登。美聯社
美國總統拜登五月廿八日釋出明年美國政府總預算規畫。此草案經費共六兆美元，如確實執行，將讓政府支出飆升至二戰以來的高點。
有別於前幾位美國總統施政的優先順序，拜登的當務之急顯然是支撐中產階級，做出一定程度的社會改革，希望在扎實重建美國競爭力的同時，大幅縮減美國愈加嚴重的貧富差距，卻也讓此草案的推動變得步履維艱。
草案圍繞拜登的兩項主要政策，分別為發展基礎建設、新能源，以及鞏固教育及社會保障。這些政策要價不菲；拜登針對美國最有錢的族群，包含個人與公司，提出嚴厲且激烈的加稅制度，除分擔帳務外更重新分配了財富。
對於他的願景，拜登說：「我們選擇投資什麼，就代表這個國家重視什麼。」而他明顯背離富人至上主義，轉而投資於伸張正義平等的漫漫長路。
在過去一年新冠疫情的摧殘下，美國每七個家庭就有一個完全失去生計；但是最有錢的一百萬餘人絲毫不受影響，甚至變得更有錢。
民國 109 年(二○二○年)，美國最有錢的一％人口增加約四兆美元收入，約為美國總和的三十五％；而較貧窮的五十％人口則只分到美國總和的四％。美國白人的累積財富更首次超越一百兆美元，是民國 98 年(二○○九年)六月全球金融海嘯結束時的兩倍。
令人感慨的是，不論是經濟學家所提出的 K 型復甦理論，或是印度實質可見的慘烈景況；這種災後富人更富、窮人更窮的現象早已不是新聞，卻鮮少有資本主義大國的領導者站出來改變什麼。
拜登的預算提案一出爐，來自共和黨，甚至部分民主黨員的罵聲便不間斷：美國領導人撒下六兆美元卻只預期維持二％左右的經濟成長率，重磅加稅後甚至還要忍受連續十年的入不敷出，簡直是瘋了！
但是真正細看，恐怕只看得到使人顫慄的悲哀：美國這貧與富之間的百年鴻溝，究竟要花多少錢才能開始填平？即使如此激進、劇烈的財政政策都無法釜底抽薪的社會問題，究竟有沒有解法？該不該解？
貧富差距可謂美國社會最難解決的問題之一，與其並列的還有地球暖化與種族平等。這些問題在許多人眼中理應被正視，但美國於四年前選出漠視這些議題的總統後，不禁讓人疑惑此國家到底重視什麼？
直到新冠疫情爆發，讓社會議題浮現於睜一隻眼閉一隻眼的人面前，如暮鼓晨鐘般敲醒了美國夢；但是，此預算提案也許來得太晚，更將在國會中被一層一層剝去外皮，恐怕如同眾多社會議題的解決方案，在真正到達人民手中時已剩白骨。
無論如何，此草案都只是一個提案，在現在的美國社會乃至任何一個資本主義國家中，幾乎不可能完整實現。但是可以確定的是，拜登的執政理念與前任總統川普大相逕庭，也通過此提案顯露其希望做大家的總統，而非只做富人的總統之決心。
貧富差距絕非一日之寒，更不可能在短期內完整改善；只望拜登堅守競選時的諾言，把美國一點一滴帶往新的、能夠容納更多人的方向。
