2025年1月4日 星期六

經濟日報社論/鬆綁老人看護 優於健保費補助

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◆  聯合報社論/貪瀆令人不齒,利用司法毀滅人格更卑鄙
◆  聯合報黑白集/老柯的垃圾時間
◆  經濟日報社論/鬆綁老人看護 優於健保費補助








經濟日報社論/鬆綁老人看護 優於健保費補助


2025-01-04 00:48  經濟日報/ 社論
去年年底立法院三讀通過法案,使得80歲以上老人免巴氏量表評估,即可聘請外籍看護。聯合報系資料照


去年年底立法院三讀通過法案,使得80歲以上老人免巴氏量表評估,即可聘請外籍看護另一個有關65歲以上老人免繳健保費的法案,原本當日也要討論,但臨時喊停。今年我國65歲以上老人占比預計將超越20%,因而值得檢討上述兩個法案是否符合老人需求,以及對政府財政、世代所得重分配的影響

目前國內老人失智、失能情況隨年齡增加快速攀升,且近三分之一老人獨居或老老相持。民國一一三年(2024年)11月時,國內65歲以上老人共447萬人,占全國人口19.1%。這些老人僅8%失智,但80至84歲以及85歲以上的老人,失智比率分別達16%及23.2%。另外,這些老人僅13.3%失能,但75至84歲及85歲以上的老人,失能占比分別達21%及50%。而根據內政部民國一一一年(2022年)的調查,9.1%老人獨居、23.1%和配偶同居、2.09%住進養護機構、1.05%和外傭居住,其餘則和家人同住。

平均而言,目前國內老人在經濟上不虞匱乏。近期有一篇文章利用財政部個人財產登錄資料,以比較民國一○三年(2014年)相對民國九十三年(2004年)不同年齡層財富變化。該文發現,這段期間35歲者財富僅增長5%,但隨年齡增加,增長率跟著增加,直到80歲者增長率達89%。而在民國一○三年(2014年)時,60至80歲年齡層平均每人擁有1,540萬元的財富。相對而言,50至59歲年齡層平均每人擁有財富1,200萬元,而50歲以下年齡層則擁有不到800萬元。

就老人照護的供給面而言,政府提供的老人福利措施包括津貼、退休年金、健保以及長照等。就津貼而言,在民國一一二年(2023年)時,占65歲以上老人19%的28.7萬中低收入戶老人以及52.9萬老農,每月可獲得4,000或8,000餘元的補助。就退休年金而言,主要包含軍公教及勞工退休年金。就健保而言,目前有十縣市以家戶申報所得稅率低於5%或20%的門檻,給予65歲以上老人保費補貼。最後,就長照而言,政府主要提供公立養護機構住宿以及長照2.0服務。

總體而言,現行老人福利措施,補貼現金過多,但照護服務不足首先,就兩項津貼而言,中低收入戶老人津貼係透過嚴格所得測試,故合乎劫富濟貧的公平原則。相對的,老農津貼所得測試條件鬆散,既違反劫富濟貧原則,也排擠其他農業政務支出。

其次目前各職業別的確定給付退休年金制度,皆嚴重偏離收支相抵的社會保險原則, 造成目前老人大量預支年輕人預期在老年時所獲得的給付。

第三,就老人健保費議題而言,在六都及另外四縣市的相關減免規定下,全國三分之二老人已享受到保費補貼。因此,目前立法院正在審查的法案,是研究此補貼是否宜轉由中央政府埋單。

最後,就長照服務而言,目前公立養護機構住宿以及長照2.0服務的範圍皆非常有限。目前32.2%老人獨居或和配偶同居,且老人失智、失能情況隨年齡增加快速惡化,故80歲以上老人免巴氏量表評估可聘外籍看護法案的三讀,可彌補政府長照服務供給的不足。因此,日後戶內有80歲以上老人的家庭,即使老人因意外或疾病導致健康快速惡化,也可迅速獲得援助。通過此案對整個社會所獲得的利得,會超過政府所列舉,包括外籍看護供給不足及薪資上漲,以及重病老人遭排擠等問題的成本;這是因政府可透過和印尼等國談判,以及逐步將外藉看護薪資拉高至基本工資,來解決上述問題。

總之,放寬引進外籍看護照顧80歲以上老人的政策,不但降低政府財政負擔,也增加原先照料者重返職場的機會。另一方面,目前老人較其他年齡層富有,故不宜再推動類似老人免繳健保費的政策。













聯合報黑白集/老柯的垃圾時間


2025-01-04 03:55  聯合報/ 黑白集
民進黨團總召柯建銘表示,民進黨團若這時不提出「罷免韓國瑜」,民進黨就可以關門了。 圖/聯合報系資料照片


因立法受挫,民進黨團總召柯建銘最近不斷嚷嚷「罷免韓國瑜」、「解散國民黨」;沒想到,他還玩真的。民進黨團昨天提案變更議程,以韓國瑜「違法又違憲」為由,要求「改選立法院長」。

看來,只要韓國瑜坐在那裡一天,柯建銘的滿腔怒火就無處可消。老柯當然知道,以民進黨的席次,根本動不了韓國瑜一根汗毛。但他氣噗噗地說,不管會不會成功,這是基本的立場和原則。言下之意,他要洩憤,民進黨團得跟著他起舞。

明眼人都看出,老柯已來到了他的「垃圾時間」。儘管在「王院長」年代也很吃得開,但這位「萬年總召」已過了他呼風喚雨的顛峰;如今綠營的「雙少數」局面,他已漸漸玩不動了。趁著下會期可能「總召」職位不保,他這會期先把「倒韓」大戲演到爆,至少能留下自己的威名,讓世人見識他老柯的能耐

問題是,好端端的國會舞台,拿來搬演老柯個人的恩怨戲碼,許多民眾很不領情。昨天民進黨團提案改選院長的消息一出,短短四小時就衝進兩千多則留言,罵他「選輸翻桌」,更多人則喊「總統也改選」柯建銘討拍不成,也把賴清德拉下水

蔡政府時代,柯建銘駛的是順風船,當然得意。但如今颳逆風,老柯還要硬幹,得小心翻船。柯總召不如早日自己求去,別再浪費大家的時間。














聯合報社論/貪瀆令人不齒,利用司法毀滅人格更卑鄙


2025-01-04 04:02  聯合報/ 社論
民眾黨前主席柯文哲(左)因京華城等弊案再遭羈押禁見。 記者胡經周/攝影


歷經三次接押庭,重獲一周自由的柯文哲才辭去民眾黨主席,旋又因「有串證之虞」遭收押。前一次接押庭,柯文哲的交保金額從三千萬提高至七千萬元,並戴上電子腳鐐實施科技監控,但檢方顯然認為這還不夠。如此三出三進,不免升高外界對賴政府「政治辦案」的批評。畢竟柯文哲已遭押近四個月,而檢方起訴書並未掌握詳盡的貪瀆金流,現在難道想藉羈押補足證據?

檢方所謂「有串證之虞」,是指柯文哲秘書「橘子」許芷瑜仍然在逃,兩人可能勾串湮滅證據。從庭上的攻防看,許芷瑜曾數度參與運送見不得光的政治獻金,顯非柯文哲口中所稱「就是個愛玩的女孩」,或「只是拖箱子的人」。問題是,檢方在偵辦過程未竭力透過其男友或家屬找到「橘子」促其配合,直到後期才將她通緝,顯得相當輕忽。而柯文哲亦未曾喊話要許芷瑜返台投案,以證其清白,這難道要讓對方為自己揹負原罪在外流浪四十年?

從柯文哲遭檢方求刑廿八年半的四條罪狀看來,他身為市長、黨主席及總統候選人等角色,對於各路獻金、捐款、商品錢流的處理卻毫無章法,公庫、黨庫胡亂通私庫,令人瞠目結舌。這是法律知識不足也好,是貪念作祟也罷,無論如何,其廉潔與清白形象在被羈押前其實已幾近崩毀。問題是,司法偵辦貪瀆,不能採取「人格毀滅」式的抽象塗抹,而必須謹慎抽絲剝繭,建立客觀可昭公信的證據力。然而,北檢卻以為光憑「說故事」就能將柯文哲定罪,輕忽了自己嚴肅偵查的本務。

也因此,儘管一般民眾對柯文哲夫婦收獻金、看豪宅、買商辦、賣小物的作法都頗為不齒,但檢方公布的起訴書內容之「無料」,卻更令人狐疑。原因無他,這些內容,都已在鏡週刊或其他綠媒中陸續披露過。亦即,在柯文哲的貪瀆案中,所謂的「偵查不公開原則」根本不曾存在檢方不斷向綠媒洩漏案情,藉此結合名嘴、網軍對柯文哲進行人格毀滅,而最高檢也從未加以制止。在這種情況下,誰會相信柯文哲的貪瀆案能得到公平審判?

外界質疑柯案已淪為「政治辦案」,並非無的放矢。事實上,司法辦藍、辦綠,確實輕重緩急迥然有別。桃園市前市長鄭文燦因華亞科案收賄五百萬元遭求刑十二年,是因為影音證據確鑿且遭高層擱置多年,俟改朝換代才重啟偵辦。然而,關於「鄭百億」的傳聞何其多,他只有這一案該辦嗎?

再看,前台鹽董座陳啓昱因積欠賭債掏空台鹽十一億,訂下不平等條約損害公司、圖利自己;台南地院竟裁定僅以一五○萬元交保,他隨即潛逃。廿多天後,南檢宣布陳啓昱由律師陪同投案,但投案時無人看到其身影,投案後也未見案件審理有任何進度,該案如同鬼魅般匿蹤。諷刺的是,積極報導社會新聞的鏡週刊,一個多月來也未對該案置一詞。是陳啓昱的貪瀆犯行大到無法公開嗎?還是在上級的關照下,綠營的自家醜事絕不能拿出來接受公評?

去年,新竹市長高虹安因區區十一萬元的助理費遭判七年四個月重罪,宜蘭縣長林姿妙則因處理土地增值稅案遭判十二年半。兩者案情雖然各異,卻都是司法針對在野黨執政縣市首長而發。再加上柯文哲的「八案齊發」,及檢方不屈不撓地將他羈押,對比綠營高官犯罪的輕辦,在在讓人對濃厚的「政治辦案」氣味感到難以忍受。唯一值得肯定的是,高院認為高虹安案適法性有疑義要求停審釋憲,這是司法一片墮落聲中的自我提升。





【專家之眼】探析柯伯吉癱瘓摧毀臺積電論

◆  【專家之眼】探析柯伯吉癱瘓摧毀臺積電論

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【專家之眼】探析柯伯吉癱瘓摧毀臺積電論


2025-01-04 06:00  聯合報/ 張競/中華戰略學會資深研究員
外交部長林佳龍去年底曾表示,台要捍衛台積電的安全,不容其他國家決定,也絕不同意炸毀台積電的構想。(記者曾原信/攝影)


美國川普政府未來在國防部主管政策次長提名人柯伯吉(Elbridge A. Colby),在去年2月間曾經主張「假若中國大陸接管臺灣勢不可擋時,就應癱瘓或是摧毀臺積電」(Disabling or destroying TSMC is table stakes if China is taking over Taiwan),其所主張作戰構想,當其被提名後再度受到重視,最近在美國媒體圈亦引起討論風潮。

其實柯伯吉亦曾在去年5月聲稱「簡直是難以想像吾人會坐視臺積電毫髮無損落入中國手中使其得以掌控」(We'd be insane to let TSMC fall into China's hands untouched),當時受到質疑認為此種觀點將會在美國與臺灣之間產生猜疑(Are you trying to put a wedge between Taiwan & the U.S.?),但當時柯伯吉卻是態度強硬地表示:「此事可由不得臺灣自行作主,這對咱們其他各方太過重要」(Sorry but that’s not just a Taiwanese decision. Far too important for the rest of us.)。

美國媒體與多位評論者都普遍認為柯伯吉此等思維係源自民國一一O年(2021年)美國陸軍戰爭學院學術季刊內,以「覆巢:嚇阻中國入侵臺灣」(Broken Nest: Deterring China from Invading Taiwan)為題,主張臺灣應以焦土抗爭策略應對中國大陸,讓其就算入侵亦將毫無所獲之專稿;當年該份稿件確實相當受人矚目,亦遭致廣泛下載與流傳。因此柯伯吉觀點絕非空穴來風,亦並非其本身獨自創見,此種思維在美國安全體系內,必然亦有相當程度贊同與支持。

好友蔡正元在社交媒體帳戶以「靈魂拷問」為題公開貼出文稿,提醒軍事指揮體系要如何面對此種政策思維?在此亦要呼應好友,提出下列幾個思考方向,提供各方先進參考指教。

首先,不要再去思考華盛頓會不會採取此種手段,只要回想民國二十九年(1940年)7月英國皇家海軍基於法國戰敗與納粹德國議和後,法國艦隊可能對英國產生威脅,因此斷然啟動「彈弓作戰行動」Operation Catapult),以便迅速控制靠泊於英國普茨茅斯、普利茅斯、加勒比海馬丁尼克以及埃及亞力山大港之法國艦隊,並且在要求法國艦隊繳械或自沉之談判過程失敗後,斷然對北非法國阿爾吉利亞屬地凱比爾港內法國艦艇,發動被軍事史家稱為「凱比爾海戰」(Attack on Mers-el-Kébir)攻擊行動。所以昨日並肩作戰盟友,在必要時親兄弟明算帳,冷酷無情調轉槍口反目相向,絕對是意料中事完全不用懷疑

其次,政府國家安全體系與美國對話單位確實存在戰略溝通與政策協調管道,因此須向美國明確表明,假若華盛頓是希望等待解放軍完全接管臺灣後再動手,此時自然沒有我方置喙餘地。但若在戰局尚未底定之前,就打算未雨綢繆先在我背部來上這刀,兵荒馬亂刀槍亦是不長眼睛,假若華盛頓未曾先照會通報臺北,就不要怪我方誤判誤擊。假若我方能夠爭取到美軍承諾事先通報,有利於我方發布警報疏散民眾,以免殃及池魚產生無謂傷亡,這也算是對臺灣鄉親有個合理交代。

兩岸一旦開戰,對於任何來襲威脅,國軍必然要積極接戰;這是個根本就不用懷疑問題。好友蔡正元在貼文中,不斷去質問國軍要如何應對,這其實是將政治問題拉到軍事層面來思考,顯然是找水晶球來解紫微斗數,找錯對象來提出問題。若欲知答案為何?請別對準大直要塞區開口問,真正底牌是在重慶南路一段122號;拜託找對地方問明牌,才能開出威力彩!

假若政府高層決定以焦土抗爭策略,硬是吃下秤砣鐵了心,要殺掉臺灣產業金雞母,剷平這些護國神山,就會直接下令交由政府單位執行;但當賴清德總統將強化民主供應鏈韌性掛在嘴邊,卻會冒出癱瘓與摧毀臺積電,這豈不真是充滿不搭調之違和感呢?但是從柯伯吉會公開講出這些話,吾人就可理解到臺北與華盛頓雙方戰略溝通與政策協調,顯然是存在障礙,或是華盛頓根本眼中視臺北為無物,否則怎麼會如此胡亂掀出底牌呢?

不過話要說回來,現在臺灣處處亂扣紅帽子,只要懷疑兩岸發生衝突,美國將會袖手旁觀,就會被網軍側翼貼上「疑美論」標籤,亦認定有此論調者政治忠誠度有問題;既然如此,現在就必須說兩岸發生衝突,美軍基於兩大理由必然會現身臺海,首先就是前來援救撤離美國僑居臺灣公民,其次當然就是帶著強大火力來癱瘓與摧毀臺積電,恭喜獨派總算是心想事成,順利將美軍拉進臺海衝突這盤棋囉!






方祖涵/道德下滑與歷史終結的錯覺

名人堂電子報http://paper.udn.com/papers.php?pname=PID0030&page=1#ph  

◆  方祖涵/道德下滑與歷史終結的錯覺
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◆  林中斌/貿易戰2.0 中國以鬥致和
◆  陳力俊/九旬史學巨擘談民主與科學









方祖涵/道德下滑與歷史終結的錯覺


2025-01-04 04:11  聯合報/ 方祖涵(作者為運動文學作家)


在生活四周,似乎隨時都能感覺「世風日下,人心不古」,像是詐騙集團層出不窮,隨機暴力事件頻傳都是證據。台灣民國一一三年(二○二四年)度代表字甚至選出了貪、鬥、騙三個負面字眼,這樣的日子,難免讓人懷念昔日社會安定氣氛,感嘆現況為何如此偏差。

人心不古成語出自元代散曲家劉時中,天曆二年的作品《端正好》。那是西元一三二九年,不知讓他心生嚮往的古代是多久前,是蒙古大軍南下每逢勝利就屠城,讓中原人口至少下降百分之二十的開朝年代;還是忽必烈發動內戰,讓家族成員毒死戰死並將汗國分裂的時期?如果將近七百年前世風就已日下,那還真是可怕。

還好事情並非如此,自古以來,每一代人都會懷念自己年輕或童年時代的純樸,但這些純樸感多半來自媒體資訊不透明、管道局限,或是個人記憶選擇性美化。

哈佛心理學家丹‧吉伯特在民國一一二年(二○二三年)七月發表了一篇研究報告,指出人類社會經常存在「道德下滑錯覺」,他蒐集了美國過去近百年大眾對他人品德(如善良、慷慨、誠實)等評價的數據,發現每一年都有大多數人認為社會道德比以前更糟,但若直接請受訪者評分當下整體社會善良程度,在不同年代卻幾乎相同。

除此之外,人們傾向把身邊家人、朋友從道德下滑的原因排除,認定陌生人、其他世代才是變糟關鍵。換句話說,大家都只是愛抹黑現況,而且找藉口怪罪別人而已

類似研究像是史蒂芬‧平克蒐集大量長期歷史數據,論證儘管人類普遍誤以為世界愈來愈糟,可是社會整體說來一直都在隨著時間進步;約翰‧普洛次科與強納森‧舒勒的論文則是指出每一代人都覺得年輕一代比自己那時更糟糕、更不守規範,然而這些人們對當代青少年的負面刻板印象,其實絲毫沒有實際數據支持。

丹‧吉伯特除了「道德下滑錯覺」以外,另一個近幾年常被提到的重要觀點,是「歷史終結錯覺」,人們總是低估未來十年自身將會出現的變化,可是回顧過去十年時,又能清楚感受到已經完成的巨大改變。我們會誤以為自己已經定形,認定當下自我已經是最終與最穩定的狀態,殊不知以為自己不能再成長或進步,只是人類另一項集體錯覺。

事實上,不管是什麼年紀,我們仍然隨時可能讓自己發產出新興趣、新技能。正如職棒五年時劉義傳拿下最佳進步獎時留下的經典名言:「只要肯努力,三十二歲一樣會進步」,就算已經又再過了三十年,存在於世界上的每個人仍在繼續為自我未來寫出歷史新頁。

人心不古已是陳腔濫調,面對「道德下滑錯覺」與「歷史終結錯覺」,人們更要提醒自己保有讓一切變好的信念即使周遭仍然存在許多黑暗,只要堅持信念並實踐善意,歷史就能改寫。至少,在一年的開頭,讓我們如此相信。 






詹文男/朋友,你想逆齡嗎?

◆  詹文男/朋友,你想逆齡嗎?
◆  陳國樑/財劃修法後的地方財政紀律
◆  劉大年/積極因應川普新政








詹文男/朋友,你想逆齡嗎?


2025-01-04 04:11  聯合報/ 詹文男(作者為數位轉型學院共同創辦人暨院長、台大商學研究所兼任教授)


好友老張大學念理工,同班同學九成是男生,女生是少數民族。也因為跟這些女同學從年輕時就打打鬧鬧,有著相當的革命情感,因此出了社會也不改在校的習慣,見面時常常口無遮攔,毫無顧忌。年輕時開同學會,看到許久不見的同學打招呼就說:「同學,你好像變胖了喔?!」或者,「同學,你怎麼變這麼蒼老啊?!」雖然是開玩笑,但也常被女同學翻白眼。

隨著年歲逐漸老大,老張心境開始有點變化。前些日子老張就跟筆者懺悔說,年輕時真的不懂事,老是亂說話。雖是有口無心開玩笑,但同學好像都不太高興。最近自我反省後,轉換另一種打招呼方式:「同學,你好像凍齡喔?哦,不!應該是逆齡!!」結果同學歡顏得意,自己也很滿意,真是皆大歡喜。

隨著人口結構與消費習慣改變,「逆齡」已成為當紅的話題。無論是美容保養、健康食品,還是抗衰老的科技服務,都圍繞著「凍齡」與「延緩老化」的需求展開,逆齡經濟因而興起,龐大商機令各方都躍躍欲試

所謂「逆齡經濟」,顧名思義,是指圍繞著延緩老化、維持年輕外貌及健康為核心的經濟活動。涵蓋範疇相當廣泛,包括醫美手術、抗老保健、健身服務等。其核心理念是迎合消費者對青春、健康及美麗的追求,提供相應的產品和服務以滿足心理與生理上的需要

逆齡經濟所以崛起有幾個原因:首先是人口結構老化與健康意識的提升,而現代中老年人比以往更注重生活品質,對延緩衰老和保持活力的需求明顯提升。其次是消費者對外貌自信的需求。現今社交媒體盛行,人們對自我形象的要求愈來愈高,追求青春不再是少數人的專利。而生物醫學、基因工程及人工智慧技術的發展,使抗衰老產品與服務變得更科學化且可行,進一步推動市場發展

逆齡經濟的產品與服務相當多元,包括美容與醫美,如肉毒桿菌注射、靜脈雷射、高效護膚品及個性化美容;逆齡保健品、機能性食品及抗氧化補充劑,膠原蛋白飲品、外泌體、NMN(β-煙醯胺單核苷酸)等抗老產品,以及幹細胞療法及基因檢測服務等。

逆齡經濟雖帶來了巨大商機,但也伴隨著潛在風險。消費者在追求青春與健康的過程中,若未能保持理性,可能落入陷阱而不自知,這包括產品功效誇大宣傳、高昂價格與過度消費、不明來源或劣質產品、醫美療程的風險,甚至過度依賴逆齡產品與服務。

平實而言,逆齡經濟的開展反映了人類對青春與健康的永恆追求,也為市場帶來了巨大的商機。然而,無論對企業還是消費者而言,健康、科學與理性應始終是核心價值。面對這一潮流,企業需提供更透明與安全的產品,消費者則需以理性與知識為本,才能在逆齡經濟中創造更加美好的生活!