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◆ 經濟日報社論／健保改革挖東牆補西牆的反思
經濟日報社論／健保改革挖東牆補西牆的反思
2025-11-09 03:15 經濟日報／ 社論
健保補充保費擴大徵收引起不少民怨，衛福部石崇良部長呼籲為了「讓制度更公平、健保能永續…寧可早做」。圖／聯合報系資料照片
健保補充保費擴大徵收引起不少民怨，衛福部石崇良部長呼籲為了「讓制度更公平、健保能永續…寧可早做」。我們肯定石部長的用心良苦，但須知「並非目的正確，手段就一定正確」，籌錢也要兼顧手段、兼顧財政與經濟原理。
健保因入不敷出而導致永續性受到質疑並不是如今才發生。在支出面，當政府勇於面對醫護待遇不佳的事實，願意採取點數改革時，就注定了健保虧損的必然擴大。但也不免令人質疑何以衛福部可以快速大方地宣示明年健保費率不調高？如今方才明瞭衛福部盤算的正是這種「挖東牆補西牆」的擴大補充保費徵收基礎作法。
二代健保所設計的補充保費機制本是正常體制外長出的雜枝，只能是屬於暫時性、權宜性的作法。原本的健保費率機制已是經過縝密考量，納入財稅原理與福利制度考量所設計出來的，當然，具有社福色彩的任何政策都不免造成經濟行為的扭曲（例如影響工作誘因），只能盡力將此扭曲最小化。其後如遇收支不平衡問題，理應在原本設計的基礎上調整，以避免製造不必要的更大扭曲。補充保費機制正是造成更大經濟扭曲行為的便宜行事之舉。石部長指出「改革是為了公平而非搶錢」，我們也必須指出，原本的健保費率設計就已經是把公平考量在內而具有高度社會福利色彩的機制，要談公平，當然應該回歸原始的機制來談。
當政府想要從人民身上募集資金時，都必須符合基本的財稅原理。以所得稅為例，稅率的級距、高低除了追求公平的考量外，也會對經濟表現帶來影響。健保費率也是如此，補充保費與一般保費採用不同的費率、不同的課徵基礎實已嚴重干擾了人民的經濟行為決策。真正要談「改革」，應該是儘速廢除補充保費機制，完全回歸一般健保費率機制來處理；如果說「要讓制度更公平」，這代表原本的制度不夠公平，解決之道也應是回頭調整原本一般保費的機制，而非疊床架屋地用一個「更公平」的制度來「補充」原本的不夠公平。
健保入不敷出導致維運困難眾所皆知，卓榮泰院長期盼「國人30年來受健保保障，現在應反過來保障健保」，此一宣示當然應受到認同，但不表示保障健保的方式就是透過草率的、不符合財政原理的擴大補充保費徵收基礎來完成。若真要調高健保費率來挹注虧損，也應該由一般保費著手。補充保費本是雜枝，不應該任意擴大、把雜枝豢養成萬年難以去除的毒瘤。
此次「改革」最受爭議之處，是將股利、股息作為課徵基礎。在經濟學中，所得分配惡化永遠是值得憂心之事，當談到勞資所得差異時，由於受薪階級得以透過資本市場擁有股票，成為「部分的資本家」，因而可以改善勞資雙方的所得差距。因此，當補充保費將手伸進股利股息時，正妨礙社會邁向更公平分配的機制，反而是一種更不公平的制度。
補充保費也將手伸進「獎金」。在台灣，企業對員工發放的「獎金」常是與其名稱具有不同意涵的設計，其實是薪資的一部分。國際景氣的不確定性使廠商不敢率然採取具長期性的加薪措施，而係以年終獎金的方式來達到加薪的目的。許多廠商所謂的獎金，其實是作為促使員工努力工作的誘因，本質上仍是薪資而非真的獎金。將獎金納入擴充補充保費的徵收對象，將使得這些「獎金」制度被迫調整，喪失其作為制度潤滑劑所能帶來的經濟效益。
我們再以電價為例。電價與健保費率有類似的性質，費率的設計都帶有對相對弱勢群體的追求公平考量。試想，當電價無法調升而致台電虧損時，是不是也來課徵「補充電價」？當台電因鉅額虧損而無法永續經營時，是不是仍不漲電價而擴大徵收來繼續「補充」補充電價？答案應該不會太困難。
聯合報黑白集／萬年總召這尊太沉重
2025-11-09 00:19 聯合報／ 聯合報黑白集
國民黨立院黨團昨召開黨團大會，內部決議解除黨團總召兩年條款，傅崐萁圖將可繼續尋求連任總召，有委員質疑恐成「民進黨團總召柯建銘第二」。圖／聯合報系資料照片
國民黨立院黨團大會突襲廢止黨團總召兩年條款，特別聲言「人不在場」的現任總召傅崐萁說，朝野雙方「武器均等」很重要。但才走過大罷免風暴的國民黨，竟要向民進黨的萬年總召看齊，令人錯愕。
立院黨團幹部只當兩年，是否足以抗衡對手、做好經驗傳承，或許見仁見智，亦可理性討論。但藍營黨團此番操作卻無異黑箱，除程序欠正義，理由和時機也遭人詬病。
這項提案獲得卅多名藍委連署，超過國民黨現有席次半數以上，展現傅崐萁黨內豐沛人脈，也凸顯藍委求戰心切，或擔心應戰不力。但以敵為師，卻看著民進黨萬年總召柯建銘，想著有為者亦若是。國民黨團催生「藍版萬年總召」，難道忘了這些年來又是如何痛批柯建銘毀憲亂政？
國民黨正值新任黨主席蜜月期，黨內期許鄭麗文能帶領國民黨朝年輕化、戰鬥化改革。雖然黨主席插手黨團事務不見得是好事，鄭麗文也稱完全尊重黨團自主，但黨團此舉的後座力，仍將損及黨主席威信。
民進黨那尊萬年總召還在，卻批評國民黨因人設事，根本是龜笑鱉無尾。不過，傅崐萁如能宣布將「利益迴避」，不僅有助導正輿論朝理性討論，更有助其重塑過去的爭議形象。
請神容易送神難，「萬年總召」這一尊，對散沙慣了、山頭林立的藍營來說，實在太沉重。
聯合報社論／太子集團案，賴政府假打詐虛抗中露餡
2025-11-09 00:19 聯合報／ 聯合報社論
太子集團創辦人陳志。圖／取材自太子集團網頁
美國指控亞洲最大跨國犯罪組織之一的柬埔寨太子集團，幕後主嫌陳志不僅曾出入台灣至少十次，集團在台灣設立超過十家公司，把台灣當作洗錢中心之一，但我政府相關部門一問三不知，徹底敲碎政府宣稱強力打詐與抗中的虛假表相。如今初步調查的結果，更看出台灣之所以成為詐團與洗錢天堂，政府的怠惰苟且與法令跟不上時代，都是讓詐團持續壯大的幫凶。
根據美國公布有關陳志的起訴內容，太子集團是龐大的網路詐欺帝國，在柬埔寨有至少十個詐騙園區，龐大的詐騙所得透過虛擬貨幣、空殼公司及線上博弈進行洗錢。除將資金轉往開曼群島等洗錢天堂外，台灣也遭點名，包括「和平大苑」十一戶豪宅、廿六輛名車，以及在台北一○一內設立線上博弈等多家公司，都是該集團把台灣當作洗錢基地的模式。
離譜的是，中國大陸至少從民國一○九年（二○二○年）起就開始調查太子集團，而當英美最近同步對陳志與太子集團祭出法律行動時，我國執法單位卻全在狀況外；甚至連原陸籍的陳志自民國一○六年（二○一七年）起至少來台十次的行程，政府也毫無警覺。不僅國安單位從頭到尾搞不清狀況，轄管移民署與警政署的內政部長劉世芳至今仍說不清楚詐團首腦來台時做了什麼事，只一再跳針說因為陳志擁有多重國籍，查察時比較不容易。
過去幾年政府耗費百億成立打詐國家隊，但詐騙問題未見改善，僅查獲大量底層車手、機房，幕後主嫌卻持續跨境遙控詐團運作，如今連國外知名詐團首腦多次來台，甚至曾被傳為專替中共高層洗錢的白手套，我執法單位多年來卻是麻木到任由他出入境，絲毫未查覺，這樣的邊境管制危機，還談什麼反滲透？
更諷刺的是，號稱史上最好的台美關係，結果美國調查多年，包括太子集團在台買房的金流都查得一清二楚，卻連一絲一毫的訊息都不曾透露給台灣。
打詐國家隊被美國狠狠打臉不說，整天喊抗中保台的民進黨政府，對於外來資金買房、投資成立公司，都設有審查機制，陸資想來台更要經過經濟部投資審議委員會嚴格審查，但來自大陸福建的陳志所掌控的太子集團，卻可輕易在台灣一買就是十一戶上億元豪宅，還能設立十多家空殼公司，讓黑錢流入台灣洗白。經濟部投審會的審查機制完全失靈，空殼公司四處可見，更讓台灣淪為詐團洗錢天堂。
台灣過多空殼公司的問題早被警示，前幾年為應付國際防制洗錢組織的評鑑，官員曾坦誠國內有約百分之廿五的公司是容易淪為洗錢的空殼公司，顯見政府不是不知道問題，卻始終沒有解決，讓洗錢的空殼公司前仆後繼成立。
央行總裁楊金龍曾說，台商海外資金回流，若沒有適當控管，流到房地產市場，不利金融穩定，因此對豪宅進行選擇性信用管制。政府甚至規定台商資金匯回台灣，五年內不得投資房地產。兩相對照，政府對於國際詐團黑錢流入台灣投資洗錢或炒作豪宅，卻是束手無策，難道法律專門懲罰守法百姓？
太子集團並非唯一以這種方式洗錢的詐團，這幾年檢警調破獲多起詐騙、博弈集團，也都隱身門禁森嚴的知名豪宅。而台灣許多犯罪集團也與陸、港、澳、東南亞非法集團互動密切，政府遇到跨境犯罪幾乎都是兩手一攤，百般藉口；對於國際犯罪集團利用台灣鬆散法令，把台灣當成洗錢基地，更始終難以杜絕。
太子集團案是一面照妖鏡，照出民進黨政府的假打詐與虛抗中，除了虛假又無能的口號，什麼也沒做。
