◆ 投川普所好 石破茂訪美豐收
◆ 關稅帝川普的自傷拳
◆ 科技．人文聯合講座／再尋國旅的春天（十四）
◆ 賴兩面手法 人民不埋單
◆ 外科醫師荒 韓劇映照台韓現況
◆ 台醫療優於日？ 最少錢做最多事
◆ 憲法法庭 遇到高虹安就轉彎？
◆ 用腳投票！是誰綁住外送員的雙腳？
◆ 保障勞工權益與併購競爭審查：雙軌權責，一個共同目標
◆ 支持政府之政策下金融整併的利多發酵
◆ 蔡英文總統論文讀後感（上）／我兩度赴倫敦政經學院借閱 2019-09-18 18:22
◆ 蔡英文總統論文讀後感（中）／外殼燙金 內頁像傳真紙 2019-09-18 18:32
◆ 蔡英文總統論文讀後感（下）／兩種編排有異 畢業35年收到 2019-09-18 18:32
科技．人文聯合講座／再尋國旅的春天
2025-02-11 03:39 聯合報／ 郭瓊瑩（作者為中華民國景觀學會榮譽理事長）
台灣原住民文化與自然景觀，以及相關產業遺址得以轉化為另類國旅品牌，包括定目劇之演出。郭瓊瑩／攝
近來鐵道旅遊發展已大幅提升了品質，也帶動了山林及海岸之旅，期待未來更應有空中巡禮之行程。郭瓊瑩／攝
台灣的高山、森林、雲霧帶生態景觀與地景文化的多樣性，具世界級品質，可惜未妥適宣導。郭瓊瑩／攝
今年春節九天連假，歷經地震、疫期以及陸客斷鏈後之國旅依然在療傷復甦中。本以為九天長假應得以有新曙光，惟看桃園機場自一月下旬起，天天客滿的出國人潮，即可預知狀態。假期愈長，出國旅遊人次愈多，但相對地來台旅客並未成長。
觀光署並非無作為，惟過去只予業者最表層「補貼」及觀光客抽獎應急，卻未曾深入治本。出國旅行頻繁者均知國外旅行之樣態選擇性多元，依金額與期待效益有各種套裝行程。台灣坐擁全球獨特生物、景觀與文化多樣性，可惜這些卻均非現今觀光基礎建設及行銷之政策重點。
如果只有一○一、夜市，這些均難以拓展回流人次。「點到點」的友善服務必須跨部門合作連結，包括自機場、旅館提供可及的各種運輸接駁配套資訊與多國語言服務。國旅並非無優質之旅遊環境，惟價格上偏光譜的兩端，且 CP 值無法與海外相比。民宿幾乎均萬元起跳，四星級高達三萬元以上，過年期間更漲到離譜。飯店與園區外之整體旅遊動線、景觀品質與服務水平落差太大。
德國、瑞士友人曾說「我喜歡台灣高山之美，但食宿品質太差了」。我們的山屋（Mountain Lodge）一直停留在克難式而非具國際山岳生態旅遊之水平。離島、東海岸尤具地質、歷史文化以及戰地風光魅力，如何經營坑道旅館亦需法規之配套修訂。澎湖有許多閒置的三合院，同樣囿於法規與所有權，也無法像普羅旺斯、普吉島、竹富島…等，一樣得以讓遊客體驗在地風土美景、美食，相對只有財團投資的都會型飯店。
台灣有絕佳的登山、賞鳥、觀星、品茗、衝浪、攀岩…等不同層級之多元旅遊環境資源。惟這些多由「愛好人士」自主發展，對於有規模有深度之生態文化探索之旅，仍有賴政府政策之引導、觀光基礎建設之優化、多元休閒專業技術及語言人才之養成，包括原住民嚮導國際化之賦權與賦能。
Formosa 美景之再現，達悟船跨海之旅，環島跳島藍色公路、高乘載量現代化之海上遊艇、小飛機與直升機觀景、觀山…，這些均有其特定受眾。惟全面性、前瞻性之旅遊經濟投資仍欠東風。國旅領銜業者又多以高端旅遊利潤考量，卻漏掉了國外多光譜旅客選擇之需求。鳴日號、海風號、福森號…，這些投資浩大高品質之旅遊體驗其服務乘載量有限。另因少子化，年輕服務人員短缺，開放這類階層之技術型移民尤須有長遠計畫，包括客製型之生態觀察外語導遊等。
自南方四島到山海圳、高山型國家步道…甚而昔日合歡山寒訓基地之再轉型，以及系列「救國團青年活動中心」、「蔣公行館」、「貴賓館」…均是活的觀光旅宿資產，而非只是靜態「文資展示館」。衷心期待國旅再尋新的春天。
投川普所好 石破茂訪美豐收
2025-02-11 03:39 聯合報／ 盧信昌／台大國企系副教授（台北市）
正當外界兀自好奇，川普就任前的祝賀通話只獲得五分鐘的日本首相石破茂，怎麼就成為白宮座上賓的呢？鮮明對比的則是，川普總統公開說他在就職百日內，就要安排見面的美、中最高層，半個多月過去了卻依舊，但聞樓梯響。
何況加拿大總理杜魯多在面見川普之後，已然提出辭職跟等待國會改選即刻要下野；就連墨西哥灣，也早被改名為美國灣！眼看著川普總統的神乎其技，不完全能明達就裡的，也該聽懂杜魯多的真心話，看守內閣的總評估是：讓加拿大成為美國第五十一州的真正理由，因為川普看上加拿大的豐富礦產。
於美東時間的二月七日，首相石破茂與川普總統在白宮舉行國是會談，並參加聯席的記者會。石破茂當即表示對美直接投資，金額將會提高至一兆美元；川普也非常開心，因為日本若改為購買阿拉斯加的液化天然氣（LNG），必然能減少雙邊的貿易赤字，也減少了在運送過程當中會被少部分中東國家牽制。
此番會面後，石破茂更在東京受訪時正式表態：日本鋼鐵公司在美國的併購計畫，必須更尊重且而不能傷害到兩國情誼；因此，將改為去參與美國鋼鐵公司的擴大投資案，而不會取得該公司的主要經營權。
反觀，堅持展現軍事肌肉跟一心要貫徹實力原則的川普，則滿口承諾：「美國將利用威懾力道保護同盟國，並且擴及整個印度洋和西太平洋區域。」
自然的，日本增加分擔約五萬五千名的駐軍費用，省不得；同時，美國在川普就任的當天，即公告批准日本購置的 F卅五戰機，是透過政府對政府間軍事管道所進行，「防衛裝備的對外銷售（FMS）」案的歷史次高金額，總價約二三○億美元。
如今由石破茂團隊所構思的對外經略，一方面要能挾外以自重，好確保在下次改選之前，少數執政團還能穩固社會發展需要。其次，自然要從民間角度，來強化東北亞國家彼此之間的善意對待，包括進行物廉價美的服務業輸出；於同一時間，則是以投資美國來取悅川普，並推出了加強版的美、日緊密關係。
烏克蘭發生戰爭的過去幾年間，美國已經意識到國防產業復甦的力不從心；畢竟，人心不足蛇吞象，營造聲援烏克蘭跟愛國總動員，都有代價要付的。就連美國國防部的研究評估，透過生產實踐所覺察到的殘酷事實就是，除非利用日、韓等盟國的造船能力，否則美國境內再怎麼埋頭苦幹，也來不及應對突發的戰事吃緊。
川、石兩人也確認，一起構築「日、美的新黃金時代」，並能守護「自由開放的印度洋、太平洋」戰略。有川普的歡喜加持，石破茂在自民黨內的地位必然更加穩固；而他在回到東京受訪時，則巧妙透露了關於日本的汽車關稅不會被討論。
準此看來，石破茂自就任以來的柔性手腕，能夠展現出十足誠意的投其所好，恰恰是二次大戰以後，老一派日本人的禮數周到；但又能不刺激對方的使出渾身解數，順勢將鋼鐵合併案，改為引入日本技術、提升優質產出，由美、日聯手對全球市場做貢獻。
可以斷定的是：進退得宜、成果豐碩。
關稅帝川普的自傷拳
2025-02-11 03:39 聯合報／ 李同龢／大學教師（花縣壽豐）
川普的經濟政策主軸就是稅：增加關稅及減所得稅。在關稅的部分，川普已在二月初對加拿大及墨西哥課徵廿五％的關稅及對中國加徵十％的關稅，而且自美國時間二月十日星期一起，對所有的進口鋼鐵及鋁課徵廿五％的關稅。川普為何會打出令人不解的自傷拳？
川普從前不論是在公開造勢或是接受採訪時，都極力推崇美國第廿五任總統麥金利是「關稅王」，川普自己也聲稱在關稅上他會做得比麥金利還徹底（所以筆者稱川普為關稅帝）。川普說，經由課徵關稅可以使美國非常富有。
的確，在美國內戰前，美國的經濟主要是靠農業部門，所以關稅占了政府稅收的很大一部分，幾乎接近百分之百，關稅是美國政府的最主要收入來源。在美國內戰後，關稅的收入甚至讓美國政府在還完了內戰的負債後還剩餘很多錢，錢多到連川普都說是個大問題。所以川普認為經由多課徵關稅可以富國，也就是可以像以前一樣把美國現有的鉅額負債償還完，還可以還富於民。但那是以前，現在關稅只占美國政府收入的百分之二左右，就算對所有進口商品課高關稅，要達到富國的目標還差得遠。
關稅是個自傷拳，在麥金利還是國會議員時就大力主張高關稅，因此當時的關稅又叫做麥金利關稅。麥金利認為高關稅可以富國，可是高關稅也造成物價上漲，進而導致共和黨在一八九二年國會期中選舉慘敗，由選舉前共和黨一七九席、民主黨一五二席，到選後共和黨只有八十六席、民主黨暴增到二三八席，可見關稅自傷的力道，麥金利也因此沒有成功連任國會議員。
川普告訴他的選民說是中國的商人付關稅，不是美國進口商付關稅，他這論調令所有具商業常識的人不解，進口商要去海關領貨，一定要付完所有稅才能領貨出來。而且根據美國著名的跨黨派智庫彼得森國際經濟研究所針對川普在民國一○七年到一○八年（二○一八到二○一九年）間對中國課徵關稅的研究顯示，中國的出口商並沒有降價來幫美國進口商分擔關稅，換句話說，是美國的進口商完全承擔關稅，然後再轉嫁給消費者，最終是消費者埋單。
根據彼得森國際經濟研究所針對川普政府二月一日對加拿大、墨西哥及中國課徵關稅的最新研究顯示，美國每個家庭每年將要多付出一,二○○美元。可以想像如果再把二月十日新的關稅計入，及後續其他增加的關稅，美國人的錢包將失血更多。
關稅帝川普的另一論點，是關稅可以保護國內產業、創造工作機會。根據川普第一任內對鋼鐵課徵關稅的研究顯示，關稅造成美國鋼鐵價格上漲，因此促進美國鋼鐵業增產，創造出一千個新工作；但由於鋼鐵價格上漲，使得其他需要使用鋼材的產業發生連鎖效應，估計因此有七萬五千個工作流失，因此整體而言，關稅自傷的效果很重。
如果把高關稅及降所得稅合在一起考量的話，最大受益者是川普任用的這些富人，例如馬斯克及川普家族等富人。研究顯示，所得分配前百分之五的人明顯受益於這兩稅政策，而在所得分配中後百分之六十的人將明顯受害。
假如川普的政見都成真，川普可能會是第一個非經濟學家得諾貝爾經濟學獎的人。
賴兩面手法 人民不埋單
2025-02-11 03:39 聯合報／ 邱冠倫／金融業退休（新北市）
賴清德總統昨邀請五院院長會商國政，立法院長韓國瑜向賴清德表達希望他以民進黨主席身分，呼籲停止惡性大罷免；賴總統則引述佛經「菩薩畏因，眾生畏果」回應，指大家齊聚就是為了解決那個「因」，避免大家不希望的「果」。
民間期望新春伊始萬象更新，今年至今顯然失望。民進黨大罷免野火四處蔓延，在野黨不甘示弱，亦尋找綠營弱點突破，朝野互相指責。罷免結果若互有得失，接著又要改選，天天動員吶喊選舉，政壇一直動盪永無寧日，人民煩透了。
誰是始作俑者？論者先多將矛頭對準民進黨立院總召柯建銘，指責其因民進黨立院少數無法推動法案，而孤注一擲，情勢一直演變，目前遍地開花，柯建銘過去縱橫立法院多年，長期推動民進黨執政當局國政方針，指揮立法院投票部隊貫徹民進黨意志，個人很少有任何前進看法，如今竟然脫胎換骨，鼓動大罷免引領風潮，可能嗎？
日本導演黑澤明執導電影影武者，戰國時期武將武田信玄因戰事危險，選擇一面貌酷似替身穿著武田信玄盔甲面具扮演影武者，以逃避攻擊，僅少數重臣，其他人都不知情而對影武者敬畏不已，後武田信玄戰死，屬下為維護軍心，續由影武者扮演，日久入戲，竟然發號施令出兵。今日本藝人為避免外界跟蹤騷擾，常利用其他人聲東撃西，這些人也被稱為影武者，躲避外界攻擊的偽裝。
柯建銘雖然沒有穿戴賴總統的面具，但民進黨上下都知道柯建銘推動大罷免，其實是賴總統少數執政悍不接受多數監督，所展現的堅強意志早有例可循。當年賴總統還是台南市長時，即以議長李全教賄選司法未釐清前長期拒入議會，不進議會接受質詢；如今朝小野大，賴總統手段更圓滑，不直接對抗在野黨，改以冠冕堂皇語言換取民間支持，改由柯建銘扮演賴總統的影武者。
柯建銘民進黨立院總召，大罷免論述蒼白不能打動人心，無以號召同志響應，手中資源匱乏如何發動側翼？沒有民進黨全力支持，大罷免怎麼可能野火四處？柯建銘扮演民進黨主席賴總統影武者，承擔外界的攻擊，賴總統的意志得以實現，卻不遭外界批評，謗不上身，依然維持超然高度。
這一黑一白不只是大罷免，陸客開放觀光亦然。賴總統一年多來嘴巴講歡迎，掛著笑容扮白臉，觀光業者以為開放在即，高興了許多次，依然一無進展；因為兩岸冰凍幾無業務的陸委會，及只敢承辦大陸台商春節聯歡會功能不彰的海基會，板起臉孔扮黑臉，一直找理由不開放。兩岸前進後退目不暇給，實際一直原地打轉。
陸委會最新說法是要小兩會溝通，外界以為兩會作梗，其實是民進黨根本無所謂是否開放，簡單事情找複雜理由。兩會就是賴總統兩岸觀光開放政策的影武者，一直原地打轉就是賴總統的意志。
賴總統表面邀請五院院長會商國政，一面扮演憂心國政的誠懇主人，一面繼續大罷免，這種兩面手法，人民看穿伎倆不能接受，最終不會埋單。
外科醫師荒 韓劇映照台韓現況
2025-02-11 03:39 聯合報／ 蘇緯政／大學講師（新北市）
「這就是外傷重症中心，他們要不斷奔跑，為每一位生命垂危的患者。」韓劇「外傷重症中心」，真實反映台灣與韓國的醫療環境現況，尤其是未來都可能會面臨「外科醫師人力不足」的危機。
外科醫師養成過程漫長艱辛，工作環境卻充滿挑戰，除了工時長、壓力大，還得面對頻繁的手術與高風險，不具競爭力的薪資及報酬，生活與工作難以平衡，導致許多年輕醫師轉向醫美、皮膚科等收入穩定且相對輕鬆的科別。
醫療糾紛也是年輕醫師不願投入外科的重要原因。由於手術的風險較高，外科醫師容易面臨患者或家屬的責難，對醫師的心理造成沉重負擔。
為解決「外科醫師荒」，筆者建議，應提高外科醫師的薪酬與獎勵制度，以貼近其工作付出與風險承擔；同時，應優化工作環境，提供完善的住宿、值班室與休閒設施，醫師能有充足休息及調適空間。此外，應加強醫病溝通與醫療風險管理，推廣醫療爭議調解機制的訴訟外處理，並增進醫病間的互信，降低誤解或衝突發生；還應落實醫學倫理教育與人才培育，醫學院應導入先進醫療科技如虛擬實境的手術模擬、AI 輔助應用等，讓醫學生在安全環境中提升專業能力。
台醫療優於日？ 最少錢做最多事
2025-02-11 03:39 聯合報／ 王宏育／醫師公會全聯會常務理事、高雄縣醫師公會榮譽理事長（高雄市）
日前大 S 遊日不幸因流感病逝，可能因為日本嚴格的分級醫療規定，不像在台灣醫療可近性高，加上語言溝通不易等因素，導致悲劇發生。比較台日醫療制度，可發現日本大醫院的急診門可羅雀，可能一天看不到三、五十個；反觀台灣醫學中心的急診人滿為患，一天就醫人數成千上百，到底何者為優？
分級醫療是先進國家認定的醫療制度。八十四年全民健保成立，法律即明文規定，若不經過診所轉診，直接到醫學中心看診，部分負擔高達百分之五十定率，可惜民代劇烈反對，當時政府改採二、三百元的「定額」加成，注定了分級醫療棄守，台灣大醫院一家開過一家，基層診所式微，頭重腳輕，醫療費用大增的畸形現象。
還好台灣老派的醫護人員任勞任怨，超長工時、一人抵兩人用，加上我們發明且採用無上限的總額制度（別的國家大都是總額目標制，達到額度沒有經費，就需要自費看病，甚至延到明後年開刀）。當戰後嬰兒潮老醫師慢慢退休，年輕「講道理」的醫師覺得犧牲沒有盡頭，錢少事多半夜值班還可能被告，勢必如同台大醫院吳明賢院長舉的「新竹分院一年四名神經外科醫離職，有人被月薪七十萬挖角」之例，用腳投票從事比較輕鬆的科別，或薪水高又不用值班的醫美；工作壓力大、收入又低的小兒科、外科、心臟血管外科、隔離病房胸腔內科…這些救命科別，就乏人問津甚至人才斷層，若惡化為沒有老師傳承，要救都救不回來！
台灣醫療好，卻是以最少的錢做最多的事。台灣醫療費用占 GDP 比，在 OECD 卅八個國家倒數第三、四名。目前醫療制度還算健全，但是點值低落、岌岌可危。
健保署今年推動全台六分區醫院個別總額，期待能藉此推動分級醫療、改善健保點值。只是目前台灣健保的管控非常嚴謹、有效率；總經費不夠，管理、挪移可以把錢變多出來？可以請到足夠的護理師不需關病房？可以解決急診壅塞？目前大醫院急診、重症、難病的支付標準偏低，需要門診收入挹注，若不調升前者的支付標準，只要求降低門診收入比率，勢必陷入惡性循環。
在台灣，晚上、周末假日都找得到開業醫師看診，無比方便。大小醫院、醫學中心任君選擇，有需要住院時，醫師絕對不敢怠慢，有這麼好的醫療，如果可以多繳一點保費、國家多撥一些預算，提高急診、重症、難病的支付標準；先提高支付才能下降醫院門診比率，把輕症病人下轉到診所，就醫費用自然降低，讓基層診所健全茁壯，減少醫院後端重症的巨額醫療負荷，讓台灣醫療效益化，良性循環才是正確方向。
現在就缺經費讓台灣醫療制度導向正軌，在這個轉捩點，總統是醫師，有許多老師同僚可以請益，應大刀闊斧改革了！
憲法法庭 遇到高虹安就轉彎？
2025-02-11 03:39 聯合報／ 林清汶／法律事務所顧問（台北市）
台灣高等法院審理高虹安案，因對案情有疑義，聲請憲法法庭釋憲；認為縣市議員挪用助理費有罪判例之法律見解，是否當然適用於立委，關鍵在《立法院組織法》第卅二條與《地方民代補助條例》第六條的規定是否相同，如果解釋成立委是「雇主」，則助理每月領的即非公費薪水，立委挪用就不構成貪汙罪。
但憲法法庭三位大法官一致認為，審理案件相關犯罪構成要件之事實存在與否，與聲請憲法審查要件不合；並對高院法官「空泛」主張相關規定與公職人員身分應受制度性保障意旨不符因而牴觸憲法，卻未敘明公職人員身分應受如何的制度性保障。聲請釋憲並未提出客觀上確信違憲之具體理由，乃欠缺明確性，因此決議不受理。
特別費爭議存在已久，已是歷史共業，內部人員作業偶一不慎即可能淪為罪證，涉及貪汙治罪條例，不合比例及罪行相當原則。如民國一○四年任職陸軍花東防衛指揮部參謀長的韓豫平，因違反國防部加菜金作業規定，以團體加菜金支付指揮官宴請三名軍眷之費用，遭控詐領漢光演習加菜金共計新台幣二,八八○元，被依貪汙治罪條例等罪被判四年六月，後雖總統特赦，卻仍纏訟八年始定讞。
憲法法庭不久前對死刑存廢之解釋，居然可以訴外解釋取代立法權，越俎代庖、橫柴入灶，對死刑作了八項附條件之限縮解釋，此舉乃嚴重破壞憲政體制，亦等同於宣告台灣實質廢除死刑。依憲法訴訟法第一條第六款，大法官有「統一解釋法律及命令案件」之職權；惟憲法法庭自成立以來政黨色彩濃厚，經常配合當權者旨意運作，師心自用已是不爭事實，完全失去客觀、公正、合理性。
高院法官對立法院組織法規範中，立委與助理間是否為雇傭關係提出疑義，實具有重要意義，對特別費之釐正更具有指標性。憲法法庭大可就此爭議充分說明提出，如同對於廢死般鉅細靡遺作補充解釋，卻不敢正面接球而強要轉彎，難道是因為民眾黨的高虹安？
