◆ 楊志良／清零或共存 防疫或正常生活
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楊志良／清零或共存 防疫或正常生活
2022-01-25 00:00 聯合報 / 楊志良（作者為退休教授、前衛生署長）
專家建議更落實餐廳清消、要求員工完整接種、定期篩檢，落實「疫苗護照」，試著與病毒共存。圖／聯合報系資料照片
清零或與病毒共存，防疫或正常生活，不論選擇何者，都必須付出相應的代價，所謂兩害相權取其輕，兩利相權取其重。然而不論如何，萬萬不可食古不化，應該隨著疫情環境變遷，調整防疫策略，就如所謂的昨非今是。
如果清零的代價非常高，成效有限，也就是病毒潛伏期就可傳染，感染力又特別強，但重症或死亡很少，這時候就應與病毒共存。若是相反的，病毒傳染力不強，但是重症及死亡率高，那就要堅壁清野，嚴格管制入境，萬一有破口，就嚴格實施疫調，追蹤隔離，寧可錯防疫一百，不可錯放一人。
到底是防疫為先，還是正常生活為重，道理也是相似，若防疫的成效有限，但影響民生經濟運作重大，那當然就應以恢復正常生活為先。
民國 108 年(二○一九年)底，武漢發生不明的嚴重肺炎，歐美國家認為這是中國人的病，一方面嚴重輕忽，一方面又霸凌在歐美的中國人，連帶日本、韓國、台灣人都受到歧視。但是當時的病毒株傳染力強，重症死亡眾多，西方國家才發現這種新肺炎將造成人類浩劫，紛紛採行嚴格措施，不但封閉國境，國內也封城達數月之久，嚴格禁止人民互相往來，野生動物得到大解放，逛起大街，也算苦中的樂趣。
新冠病毒與其他病原體演進類似，原始株傳染力較為薄弱，但是嚴重度很高；然後到英國變種為 Alpha 病毒，死亡及住院率稍微變弱，強生首相啟用佛系防疫，但因為死亡率仍然甚高，隨即放棄；然後到印度成為 Delta 病毒，傳染力更強，但死亡及重症率下降。迄民國 110 年(二○二一年)十二月廿五日前，全球二億四千三百六十萬人染病，四百九十四萬人死亡，全球死亡率為二％（494萬／24,360萬=2%）。
接著南非開始盛行變種病毒 Omicron，潛伏期就具傳染力，且超過 Delta 數倍，但死亡及重症病例大幅減少。從民國 110 年(二○二一年)十二月廿五日到民國 111 年(二○二二年)一月十六日，未滿一個月，染病人數增加八千萬，但全球死亡率大幅下降到○點七四％，其中不少還是之前的 Delta 病人。由於 Delta 病人不是已經痊癒，就是已經死亡，所以 Delta 病毒無從傳染，也就是 Omicron 已經將武漢株、Alpha、Delta 等病毒全部趕走了。
由於 Omicron 傳染力超強，染病後果輕微，先不必談美國的每日百萬人確診，英、法等國的每日幾十萬人確診，就是日本的每日四萬人確診，調查足跡、匡列追蹤已經不可能，所以現在除了中國及台灣以外，全球各國都紛紛放棄清零，改採正常生活。中國要清零，是因為它是高度獨裁的國家，又在舉辦冬季奧運，相信冬奧以後必然放棄清零。
台灣則是如呂秀蓮前副總統說的獨裁防疫。民國 92 年(二○○三年)台灣發生 SARS 疫情，陳水扁總統在總統府舉行全國防疫會議，召集各黨派商議如何因應。這次的新冠肺炎疫情，不論嚴重度及對社會的衝擊，都更甚於SARS，但蔡英文總統從未召開全國防疫會議，完全放任陳時中部長獨裁防疫，對外界專家意見，如入國境先做快篩再進入防疫旅館、社區普篩、設立類方艙醫院等，一律嚴詞拒絕，因為如此便可以繼續掌握權力跟預算。由此可見小英不如阿扁，實不可取。
