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葉金川／期許高端成為公益疫苗
2021-11-09 03:07 聯合報 / 葉金川（作者為中華捐血運動協會理事長）
國產高端疫苗。記者黃仲裕／攝影
世界衛生組織（WHO）日前宣布針對新疫苗研發展開團結試驗（Solidarity Trial），選了菲律賓、馬利、哥倫比亞等願意從事人體試驗的國家，從兩百支各國發展中的疫苗，先選了廿支有潛力疫苗，最後通過兩支疫苗，即國產的高端疫苗和美國的Inovio，進行第三期試驗。
新冠疫苗陸續研發問世後，WHO 就預測會發生疫苗短缺、分配不均、疫苗保存供應鏈等問題，因此成立 COVAX 做為分配疫苗的機制，讓貧窮國家也能獲得疫苗。
但是目前 WHO 認可的六支疫苗，只有 AZ 疫苗是牛津大學 Sarah Gilbert 及其團隊放棄專利，並由 WHO 及國際 NGO 支助經費，讓其可以用較便宜的價格購買及分配的公益疫苗。其他疫苗則被國際大藥廠壟斷，價格又偏高，很多中低收入國家沒有疫苗可打。
世衛組織設計團結試驗，就是希望找出更有效、保存更容易、保護力更長、不同的接種方式，如鼻劑，及能應付病毒變異株的疫苗，也解決疫苗短缺、供應鏈和分配不均、保障未來疫苗的需要。
就 WHO 立場，推動團結試驗疫苗計畫，可將試驗對照組對象固定，盡全力保護他們，同時許多要進行第三期試驗的疫苗可節省經費與找尋對照組的時間，也不會有那麼多人被當成白老鼠，既不經濟也不道德。
必須佩服 WHO 有長遠的眼光，尋求解決方案，不被大藥廠牽著鼻子走。
高端疫苗獲得政府「緊急使用權（EUA），讓只完成第二期試驗、用「免疫橋接」取代第三期實驗的疫苗開打。但高端通過的同時，國際疫苗陸續進到台灣，台灣從其他國家及民間捐贈獲得疫苗約兩千四百萬劑，台灣已經沒有疫苗短缺的問題。
政府把高端與其他疫苗並列為第一線疫苗施打，政治人物爭相為其背書，隨進口疫苗愈來愈多，民眾施打高端的意願愈來愈低，政府硬推的結果讓高端變成政治疫苗，願意施打者，有些並不是因為其療效與安全，而是為了支持政黨，這就像揠苗助長，對高端並無長遠助益。
如今，直到現在，高端疫苗只打了一百多萬人，也就是最多可能只用掉兩百多萬劑。剩下的疫苗怎麼辦？高端疫苗在之後的試驗取得成功，建議應定位為公益疫苗，高端的決策者要像台積電前董事長張忠謀一樣，有長遠眼光及國際觀，自己闖出一條路，創造價值。
從高端研究報告顯示，外推估計可能有百分之九十的綜合保護力，所以獲選為團結試驗疫苗，值得國人開心，也顯示了它的潛力和往後發展的正當性，對高端也是一個機會。高端售價一劑需卅美金，因為要向國外買佐劑，如果世衛組織能解決佐劑問題，降低價格，高端疫苗可發展成保護力與效期比 AZ 更好的疫苗。
