2020年4月13日 星期一

聯合筆記/拿譚德塞出氣,搞錯方向

udn 論壇報https://paper.udn.com/udnpaper/PID0004/351812/web/

◆  居家隔離 何以台灣能美國不能?
◆  防疫不能分階段 須滴水不漏
◆  職棒人形立牌 創意破表吸睛
◆  新北關閉圖書館 更多人往台北
◆  停止陸生赴台 兩岸正在倒轉歷史
◆  我看陸生 夾縫中隱忍 拚勁十足
◆  用抗體測試 助辨復陽困擾
◆  漫畫/酷碰券救得了?
◆  聯合筆記/拿譚德塞出氣,搞錯方向
◆  想一想「大屋頂中國兩制」






聯合筆記/拿譚德塞出氣,搞錯方向


2020-04-13 00:17 聯合報 /   陳言喬
世界衛生組織祕書長譚德塞。圖/摘自聯合國網站


如果不是新冠肺炎疫情席捲全球,大概沒多少人知道譚德塞是誰。

世衛組織祕書長譚德塞出身貧弱的衣索比亞,他本人學識不錯,拿到英國的醫學與公共衛生碩士與博士學位,但他沒想到的是,這場疫情竟然牽扯到複雜的政治問題,從病毒的命名到歐美疫情大爆發,世衛組織捲入中美之間角力,波及到香港政府表態一中原則,還與台灣上下發生口水戰

台灣已連續三年無法參加世衛組織最高權力機構的世界衛生大會。今年全球爆發嚴重疫情,加上美國總統川普等多國政要砲轟世衛組織防疫不力,台灣上自副總統、外交部長,下至各網民也跟著對世衛祕書長譚德塞開罵,同仇敵愾惡語盡出。

台灣對世衛的新仇舊恨,無非是劍指今年五月的年度世界衛生大會,告訴世界,全球疫情嚴峻,台灣防疫有成,不應缺席、不應被世衛遺棄。

譚德塞過去三年沒發世衛大會邀請函給台灣,被網友痛批傾中舔共。起底譚德塞,不論於公於私,他對中國是較有好感的。於公部分,中國大手筆捐款二千萬美元給世衛組織,讓其好做事。於私部分,譚德塞的母國衣索比亞近年獲得中國大量經援,衣索比亞的出海鐵路通道亞吉鐵路),首都阿迪斯阿貝巴輕軌,都是譚德塞擔任衣國四年外交部長期間與中國溝通並興建的

但譚德塞再怎麼傾中也比不上前任中國籍的陳馮富珍,而陳卻是連續八年發邀請函給台灣,讓台灣可以觀察員身分出席世衛大會的極度傾中者

所以,能不能發世衛大會的邀請函給台灣,不在譚德塞也不在陳馮富珍,關鍵還在國際現實兩岸關係、在北京態度,台灣網友若把惡氣怪在譚德塞頭上,恐怕是搞錯方向。

大陸已多次明確表示,如台灣承認九二共識或公開認同兩岸同屬一個中國,大陸會同意台灣以「中華台北」或其他適當名義參加世界衛生大會。

馬政府承認九二共識得以出席世衛大會,但也有人罵馬政府是「犧牲主權」才換來出席機會。姑且不論這觀點對不對,今年形勢有變,美國三月底通過台灣友邦國際保護及加強倡議法案」(台北法案強調,美國會利用影響力或其他工具,支持台灣成為不以主權國家為參與資格的國際組織會員,並在其他適當組織中取得觀察員身分。

世界衛生大會即將召開年會,有了美國「台北法案」強力支持,且世衛正逢焦頭爛額,正可驗證「台北法案」的功力,觀察台灣如何不以「犧牲主權」的方式重返世衛大會。

或者,美國宣稱要抵制世衛組織,若帶頭另行創建新的世界衛生組織,那台灣也可跟隨美國腳步重返國際組織,只是美國搞世界分裂的代價太高,台灣不能抱太大期望。









居家隔離 何以台灣能美國不能?


2020-04-13 00:17 聯合報 /   楊永年/成功大學政治系教授、美國德州聖休斯頓大學災難與緊急應變管理研究中心訪問學者 馮達旋/成功大學前資深行政副校長、美國德州大學達拉斯分校前副校長
美國各州實施禁足令,街上空無一人。(美聯社)


全球新冠肺炎疫情持續增溫,特別是美國確診與死亡案例不斷攀高。從聯邦政府、州政府到地方政府,都絞盡腦汁希望制訂有效的防疫政策。例如,美國已有諸多州都積極推動與執行居家禁足令,這和台灣的「居家檢疫」或「居家隔離」存在異同,都是重要的防疫政策。然而,美國防疫政策成效似乎不如台灣;不禁讓人質疑,何以對比民主國家的美國與台灣,台灣能而美國不能?這問題可以從以下四點差異獲得解答

重點不同美國所謂的居家禁足令是全面的(對所有民眾)要求或規定;而台灣所針對的是有疑慮的少數,主要分為三類,第一類是國際旅遊疫情嚴重國家入境民眾(居家檢疫),因為境外移入的確診個案較多;第二類是和確診案例有過接觸之民眾(居家隔離)。第三類是確診個案,但是確診個案多在政府指定處所隔離,不在居家隔離範圍 。

限制內涵不同台灣居家隔離與檢疫者均不能離開家門一步,否則即會遭重罰;例如一位男子檢疫期間外出夜店狂歡,遭罰一百萬;一位檢疫中的留學生外出午餐,遭罰十萬。但美國的居家禁足令,基本上可以外出至超市購物、加油、買藥等。而且,美國有多個州已宣布並實施緊急狀態,要求「非必要」的商店(指非前述日常生活所需的店家),均必須歇業;餐廳只能外帶不能內食。

監控方式不同台灣監控居家檢疫與隔離者,主要透過手機定位,以及鄰里通報;而且已有數個違反居家隔離與檢疫民眾遭查獲,並裁罰高額金錢。特別是,台灣要求必須隨時攜帶手機,且不能關機;而且鄰里民眾防疫的警覺性很高。至於美國是以警察巡邏方式,進行突檢與詢問

解決民生問題的方式不同在台灣居家檢疫與隔離者,日常所需的飲食與相關用品,必須仰賴親朋好友購買並送至家門;或必須透過外送平台送至家門口;政府會安排委外清潔公司,到居家隔離與檢疫家門收取垃圾。美國基本上則仍由當事人自理,或自行前往超市或藥店購物。而當美國超市員工傳出確診案例,直接或間接造成居家禁令的民眾存在感染風險。

台灣的居家檢疫居家隔離定義,比起美國居家禁令要嚴格很多或許也是美國應該重新定義居家隔離的時候到了

特別英國首相強生因確診病情惡化送醫,病情穩定後,強生強烈建議民眾居家不要趴趴走。網路亦流傳許多美加醫護人員高聲疾呼,希望民眾安分在家裡不要外出,以減少感染並降低醫護人員負擔。

顯然,居家檢疫仍是各國重要防疫政策,但如何發揮應有的防疫成效,可能得進一步檢視。









用抗體測試 助辨復陽困擾


2020-04-13 00:36 聯合報 /   胡萬炯/醫(新北市)
找出新冠肺炎確診病例,核酸測試與抗體測試同等重要。圖為中研院基因體中心實驗室展示新冠肺炎(左起)、SARS、MERS檢測快篩裝置的試劑。圖/聯合報系資料照片


最近新冠肺炎在全球爆發大流行,造成重大公共衛生問題。中國大陸湖北武漢等地最近終於解封,宣布對新冠肺炎得到控制。在韓國方面,雖然疫情和緩下來,但卻出現九十一例患者感染痊癒後又復陽的現象

由於核酸檢測是在檢測人體內是否有病毒核酸存在,若病人痊癒後體內殘留死病毒,仍有可能造成核酸測驗陽性。因此即使病人痊癒,再次的核酸檢驗陽性將會對判斷新冠肺炎是否重新感染、病毒感染再活化或只是殘留的死病毒干擾,造成判斷的困擾。

另外,我國有一案例住在負壓隔離病房兩個月,仍然可檢驗出病毒RNA,而造成是否應對他解除隔離的困擾,不知道他是否仍持續感染或只是體內殘存死病毒的干擾。

筆者建議,可輔助用目前研發出來的新冠肺炎病毒IgM/IgG抗體測試來協助臨床判斷這種復陽造成的困擾。世界知名病毒及免疫學家何大一教授說,核酸測試抗體測試同等重要。因為人體在感染病毒的急性階段會出現IgM抗體陽性,因此針對新冠肺炎的特異性IgM抗體陽性,可說明病患正處於初次急性感染再次得到新冠病毒感染,或是新冠病毒在體內的再次活化

如果病患痊癒後產生新冠病毒核酸檢驗復陽的情況,加做IgM抗體測試,若呈陽性就可以判斷此病患仍有新冠病毒急性感染,而去除是體內殘留新冠肺炎死病毒的可能性。另外,再加做新冠肺炎的特異性IgG抗體IgG抗體是體內後期感染出現的抗體,因此病人若已經痊癒或者是曾經感染過新冠肺炎病毒,就會產生新冠肺炎的特異性IgG抗體的陽性

當初一位計程車司機的新冠肺炎患者接觸一位浙江台商,浙江台商可能是感染源但是他的核酸檢驗是陰性,後來也是實驗室加做新冠肺炎的特異性IgG抗體陽性,才協助判斷說這位浙江台商的確有感染過新冠肺炎,因此新冠肺炎病毒抗體測試也對我們的疫情調查大有幫助。核酸測試抗體測試同等重要,筆者建議用新冠肺炎病毒IgM/IgG抗體測試,來協助判斷病毒檢測復陽造成的困擾










我看陸生 夾縫中隱忍 拚勁十足


2020-04-13 00:43 聯合報 /   周祝瑛/政大教育系教授(台北市)
陸生不來,大專院校的雙重海嘯來了。圖/聯合報系資料照片


新冠疫情導致兩岸文教交流暫時中斷大陸教育部更於九日宣布:將暫停民國109年(二○二○年)大陸各地與各學歷層級畢業生赴台升學就讀等事項。消息傳來,社會譁然。

然而根據筆者長期對來台陸生的研究顯示,兩岸大學生的交流,儘管台灣對陸生仍有三限六不政策,但近八、九年來陸生來台學習與台灣學生長期接觸後,不但能夠化解原先的隔閡,共同在課業上合作,也能結為朋友關係。雖然停留時間的長短會影響陸生對台的喜好程度,但基本上仍然對於台灣的教育環境與人民友善程度,持正面看法。這也表示陸生持續來台對於兩岸關係中的必要性。

從民國85年(一九九六年)筆者接待大陸人士來台研究開始,這廿多年來面對無數的大陸師生。從交流過程中,看到大陸人士從最初經濟拮据,視來台為千載難逢機會,到後來大陸經濟起飛,民國79年(九○年)代後出生的獨生子女們,在生活條件全面改善後,不少陸生自幼即跟隨父母遊走天下,最後願意選擇來台,多半是替父母圓夢,或從小受台灣的流行文化所影響,對寶島充滿好感而來。其中,更不乏來自北大、清華、復旦等九八五知名大學聰明絕頂的學生

只是同樣是對岸父母的寶貝兒女,來到台灣後受到三限六不政策的差別對待,無法跟其他國際生與僑生一視同仁;無法透過努力取得的優異成績,來爭取獎學金或擔任助教與研究助理等公平競爭。甚至在課堂中還會遇到一些對他們的酸言酸語,問他們家鄉是否有高樓大廈、地鐵等現代化建設?即使如此,這些陸生也會遭遇大陸網路鄉民怒斥叛徒的無情批判。而這些陸生在兩岸夾縫中只有隱忍與小心以對

這些年來,筆者有幸得天下(大陸)英才而教之,無論從課堂中師生的互動,研究過程中不計算酬勞的志願協助,這一群認真盡責的陸生,在校園中穿梭在課堂、圖書館與各種學術會議,他們像海綿般吸取新知,且提出各種好的問題。從未聽過他們因為課業繁重,而希望老師取消考試,或減輕作業分量的聲音。交辦給他們的事情,都能快速的完成,甚至能夠從大陸局內人角度,提出台灣大陸事務研究不足之建議

這群聰明又具有社會敏感度的年輕人,似乎比台灣人更能吃苦,更尊重教師的專業。尤其在撰寫論文過程,那種打拚的幹勁,的確讓人動容。許多陸生很喜歡台灣的生活步調,濃厚的人情味與文化感。哪怕假日出遊,也願意理解台灣的風土民情,與兩岸不同的社會體制。許多人返鄉後,還希望回來自由行,覺得台灣是他們的第二故鄉

這群知台的年輕世代,他們所扮演的不只是校園中的刺激力量,更可以提醒我們的大學,還有哪些不足的地方。希望疫情過後,還能看到陸生穿梭在各大校園中的身影。












停止陸生赴台 兩岸正在倒轉歷史


2020-04-13 00:43 聯合報 /   章程/浙江大學法學院助理教授、首屆赴台陸生(浙江)
2011年,台灣各大學開始招收陸生。圖為當年9月台大為就讀該校的首屆陸生舉辦「陸生相見歡暨入學指南說明會」,會後陸生在台大行政大樓廣場草坪跳躍,慶祝成為台大一份子。圖/聯合報系資料照片


四月九日,中華人民共和國教育部一紙通令,以新冠肺炎管控之名暫停了試行九年的陸生赴台就讀政策在此之前,陸客團、自由行的試行政策均已以不同原因被相繼暫停

兩岸分離近六十年後的短暫解凍,未想到在一年之間就再一次全面冰封。

歷史會記下這一年,民國109年(二○二○年),這是兩岸分離的第七十一年,歷史震盪腳步,權力撥轉眾生。

也是在這個時候,兩岸的民眾才恍然知曉,原來這一切的榮景都是「試行」,原來這一切的權利只是恩賜。原來在兩岸中國追逐各自正義的道路上,生民之利不過是政治家賭大小的籌碼,賭到興頭上可以大施其利,賭輸了掀桌子時,只聽得到莊閒兩家的叫罵,沒有人會去管籌碼是不是撒了一地。

青史有鑒,兩岸的政治家是如何在追求各自歷史定位的光榮理想下,互不退讓地互擲籌碼,以致終於到了不得不掀翻桌子的地步,將來自有史家的刀筆來刻寫。但這其中無可挽回也最讓人惋惜的,是兩岸用半世紀的隔絕,耗盡骨肉分離、兄弟鬩牆的代價,好不容易才讓曾經對立的一代人能夠痛定思痛,拋卻意識形態的隔閡,重回到對人的同情,卻隨著上一代人的漸次凋零,未嘗戰痛的新世代終究沒能夠擔得起反思的重量。兩岸各自經濟的高速發展,使得承平時代中的多數人都堅信於各自體制,在海峽之間豎起了新的高牆。兩岸政治家們於是各自牽引著牆內的承平世代,在轉眼之間就輕輕然晃過了一代人的傷痛,從對立重又走向對抗,再踏入這傷痛的循環。

可憐二十世紀兩場熱戰一場冷戰,數千萬人的累累白骨,到頭來換取的就是兩岸中國人的這點記性。這一切的因果,彷彿都在完整地印證杜斯妥也夫斯基憂愁——我唯一擔心的事情,就是我們今日所有的生活,能否配得上昨日所受的苦難。

在兩岸重回冰封、歷史倒轉的一刻後,全力抗疫之餘的大陸仍不忘高喊民族復興,台灣也還在堅持自由民主,耳畔似曾相識的隔空喊話間,在前頭等著兩岸中國人的,會是復興嗎?還是復難?








新北關閉圖書館 更多人往台北


2020-04-13 00:36 聯合報 /   陳安琪/上班族(新北市)
新北市為防疫,關閉全市運動中心、活動中心、博物館及一百多個圖書館。圖為新北市立圖書館總館。圖/聯合報系資料照片


新北市為實行防疫部署,自三月廿日起關閉全市運動中心、活動中心、博物館,及一百多個圖書館等封閉型場館迄今
根據官方營運統計手冊,圖書館每年全市入館人次將近二千萬人,等於每關閉一個月,就有一六○萬以上人次受到影響,這還是只算圖書館的數字。

而根據衛福部疾管署的傳染病統計資料查詢系統」,肺炎病例依地理分布,十二日台北市病例數一一一人,新北市八十六人。加上新北市的人口及土地面積是台北市的幾倍,整體看來,新北市的疫情應該比台北市緩和許多,是否有必要採取影響百萬人的嚴格防疫政策呢?

圖書館對許多青年學子來說,不只休閒地點,而是關乎成績甚至能不能順利畢業的重要場所,不太可能一整個月甚至數月都不做功課不寫論文。位於新北市境內的國立、公營圖書館、閱覽中心,雖非新北市立,也須一併配合防疫閉館。這其中有些書籍資料原本就不能外借,只限館內閱覽,閉館後是完全看不到的。

犬子日前課業需要一份資料,反而必須老遠跑到外縣市才能借閱。據他跟同學們觀察,鄰近縣市的圖書館人數因此暴增,原本可以分散在新北市一百多個圖書館的人數,因為閉館而集中前往台北市,造成新北往台北的人流更多,密度更擠,反而增加群聚感染的危險。

目前新北市疫情尚稱平穩,也未傳出在圖書館感染的病例。

建議政府採取例如進館量體溫、戴口罩,拉開座位間距,在座位中間加隔板或塑膠布隔離等措施,同樣能達成防疫效果。期盼新北市轄區內的圖書館都能早日恢復開放,以嘉惠莘莘學子。








職棒人形立牌 創意破表吸睛


2020-04-13 00:36 聯合報 /   李金城/退休教師(苗縣三義)
因新冠肺炎職棒開打採閉門進行,桃園球場的主隊樂天桃猿隊發想出人形立牌、加油看板及假人、機器人替代球迷的活動,創意十足,並引起國外媒體報導。圖/聯合報系資料照片


新冠疫情延燒中,看到聯合報頭版職棒開打,人形立牌的「假觀眾」熱烈捧場的彩照,不禁令人莞爾,充滿趣味,沖淡了不少嚴峻氣氛。

全世界各項運動競賽,因疫情關係,幾乎停擺,唯獨中華職棒「大姑娘坐轎頭一回」,率先開打。在樂天猿隊行政團隊突發妙想的創意中,觀眾席上出現了人形立牌、假人及各項形形色色看板,雖因雨停賽,卻也引來上百國內、外媒體爭相報導。

中華職棒獨領風騷,啟動戰火,有雙重意義,其一:疫情蔓延的苦悶中,溫暖了全球許多運動與棒球迷。

其二:昭告世人,台灣不只是防疫的模範生,在零觀眾的競技場上,人形立牌的參與,雖苦中作樂,卻也創意十足,定能獲得全球人的按「讚」。










防疫不能分階段 須滴水不漏


2020-04-13 00:17 聯合報 /   葉慶年/醫(台中市)
為防止疫情破口,許多人建議入境人員一律集中隔離檢疫。圖為小港機場入境旅客。圖/聯合報系資料照片


這次疫情,真的是辛苦了衛福部陳部長,有很多很好的作為防止疫情的傳播,例如:口罩的管控分發、健保卡管控回國人員、防疫計程車、隔離旅館等,但有些地方還有討論改善的空間。

當疫情可能流行,回國人員應一律隔離,不能有一個本土病例產生。有本土病例,就會造成人心惶惶,經濟嚴重損失,甚至停班、停課。當然回國立刻隔離會造成少數人的不方便,但會保障多數人安全,及工作保障。像這次採用階段防疫,非常辛苦和努力,但無法百分百防堵。

回國人員,從下飛機開始就要有完整規畫,包括要如何有效的隔離和完善的照顧,且當隔離人員違規時,要能在最短時間知道及防止。

對隔離人員沒有正當理由違規,應該修法用刑法處罰,且在隔離兩星期後立刻執行,這樣才有嚇阻作用。否則一個違規就可能會造成疫情擴散,國家經濟損失、人民的生活不便、失業,甚至死亡,所以不能只是罰款了事。

台灣是海島,且是口罩大國,在防疫上得天獨厚,希望下次再有疫情時,台灣仍是世外桃源。