◆ 北市幾十年輪替執政 證明理性選民才是關鍵 政治聲量不等於真實民意
◆ 讀家觀點／美軍「首日投入」台海？讀原文才看得清
◆ 吳敦義家人公開病情帶給社會的示範效益 建立對認知症友善社會
◆ 管他洋流亂流 我要暖流
◆ 問A答B 綠才是鼻祖
◆ 減輕長者負擔 向健康老化邁步
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2026-10-23 00:00 聯合報 ／ 波波 波波漫畫
讀家觀點／美軍「首日投入」台海？讀原文才看得清
2026-10-23 00:00 聯合報／ 鄭安邦／智庫研究人員（台北市）
圖為美軍人員於漢光41號演習期間，在南部與部隊實地探討阻絕器材使用。聯合報系資料照
近日一則消息在國內引發討論，美國陸軍公布新作戰指導，一旦台海開戰，美軍將在「戰爭首日」投入作戰。消息源自南韓媒體，經過層層轉述，不少讀者把它理解為美軍已表態保衛台灣。然而，細讀美國陸軍十月七日發布的原文《How the Army Fights》，答案恐怕會讓人冷靜下來。
這份由美國陸軍副參謀長拉內夫上將署名的文件，全文提到「台灣」只有一處。那是附錄中一段標明「假想」的推演情境，用來說明陸軍如何在北呂宋分散部署遠程火力，並非政策宣示。
所謂「首日行動」，原文是指前沿部署的「內線部隊」須能在衝突第一天立即行動，泛指西太平洋可能的衝突，未特指台海戰爭。文件中的「防衛」，主要對象是美國本土；對印太的表述，則是「沿第一島鏈建立強大的拒止防禦」。至於共軍，原文用的是美軍慣用的「pacing threat」，指美軍建軍備戰的首要對手。
這並不是說相關報導全然失真。美軍確實要將資源向第一島鏈傾斜，預置彈藥燃料，強化多域特遣部隊，這些都與台灣安全息息相關。問題在於，資訊從一手文件到外國媒體，再到國內轉述，每經一手，都可能加上該地的關切與詮釋。南韓媒體關心的是這份文件對韓美聯合作戰與駐韓美軍角色的衝擊，以台海作為切入點順理成章。但對台灣讀者而言，「台海開戰、美軍首日投入」這句話的分量截然不同。
這提醒我們，外媒並不因為「來自國外」就更權威、更正確。每個國家的媒體都站在本國利益與讀者關切上看世界。官方原文既然可以公開下載，回到第一手資料查證，就是媒體與讀者共同的功課，也是抵禦認知操作最基本的防線。過度樂觀的期待與過度悲觀的猜疑，往往都從斷章取義開始。
更值得注意的是，這份文件本身就透露了美國的戰略邏輯。美軍的首要任務是保衛本土；在歐洲與中東，則要盟友承擔更多常規防衛責任。印太雖被列為優先，但美軍是以第一島鏈整體拒止為框架來盤算，不會為任何單一夥伴開出空白支票。
因此，台灣不能把安全寄託在他人的承諾上，更不能寄託在被誤讀的承諾上。真正的自救之道有三，即靈活務實的外交，廣結善緣、降低誤判；堅定可信的防衛力量，讓對手不敢輕啟戰端；強健的經濟表現，使台灣成為國際社會不可或缺的夥伴。外力或許可以借，但能撐起台灣的，終究只有我們自己。
北市幾十年輪替執政 證明理性選民才是關鍵 政治聲量不等於真實民意
2026-10-23 00:00 聯合報／ 戴世瑛／律師（新北市）
近日蔣萬安遭質疑由「一人拉全黨」演變成「全黨救一人」，選情陷入苦戰，筆者忍不住一抒己見：
「三國演義」裡，張飛在長坂坡為阻曹操追兵，命手下砍樹枝栓在馬尾上，在樹林往來馳騁，揚起塵土讓敵人起疑，不敢靠近。自己橫槍立馬斷橋頭，只用三聲大喝，竟嚇得曹操倉皇撤退，身邊一員大將吐血墜馬而死。
眼下「洋流」熱潮，據傳播學者分析，實係結合利用攻詰抹黑、重複群眾動員、媒體包裝轉換人設、離譜民調結果等多元技術，釋放出虛實難辨的錯假資訊，企圖製造話題、營造聲量、打亂對手原來規畫部署。換言之，即以某人擅長的「認知作戰」，對付台北選民。這讓人不免聯想到上述張飛的「疑兵之計」與「虛張聲勢」。
但是，台北選民有那麼容易就被影響嗎？
去年「大罷免」投票前，包括綠營、綠媒偕青鳥團體等造勢鋪天蓋地，結果是聲音大的反而慘輸。這至少說明了政治聲量不等於真實民意，網路熱度更不能直接換算成選票。此刻北市選情猶冷，民眾多安靜低調。若以「大罷免」經驗來看，我認為一方面是選民早有定見；一方面則如媒體人王淺秋坦言：「我也怕被出征，他們那麼大、那麼強、那麼恐怖，誰不怕？」
個人觀察，雖說北市選民結構向來「藍大於綠」，但幾十年來的藍、綠、白輪替執政，業證明了決定選舉勝負關鍵，實在於理性中立、無特定好惡的中間選民。其特質通常為重視經濟、民生、教育、交通等務實議題，對於較極端的政治口水戰，傾向冷感、疏離甚至厭惡。過去台北市長多成功連任，即可反映出上述選民特質，及不願輕易換人執政、希望施政建設穩定延續的投票意向。
自蔣萬安藉「松機遷建」構想，提出打造AI 產業園區等市政布局後，已成功掀起公共熱議。故倘持續擘畫、完善配套、不計毀譽，效法當年雖拙於言辭卻「不作秀、只做事」的黃大洲市長，以堅定的執行力推動城市前進，用前述北市選民標準，何慮短期聲量起伏與民意波動？
在這個社群網路盛行時代，或有少數人本末倒置，忽略了投票乃選「賢」與「能」，而非「形象」與「口才」。然而，究應選擇過去實績與未來願景？抑或中途換手、甘冒可能因無經驗而延宕或拖垮建設的風險？相信多數選民心中仍有一把尺。
再從更宏觀的兩岸關係論，近日陸委會駁回張凌赫訪台，加上十一月即將在深圳召開的APEC 經濟領袖會議恰好在台灣選前舉行，有人臆測，鑑於屆時川普對台言論或衝擊選情，此時民進黨政府若藉機生事，刺激大陸不發邀請函，則或可借鏡民國一○五年（一六年）大選投票前夕的周子瑜事件，順勢操作「抗中保台」，為衝刺選情加油添火。
面對執政者為選舉輸贏不惜犧牲兩岸的警訊，身處國際都會城市、期盼兩岸關係和緩的台北選民，此際更應審慎思考：萬一選出了一位所謂「台獨」頑固分子，且在「雙城論壇」上立場搖擺的市長，如何有利於互惠交流、實現民國一一三年（二○二四年）北市府在論壇時揭櫫的「讓和平穩定從雙城擴展到台海」？
最後不得不說，近日蔣陣營央請盧秀燕北上助陣，縱不無助益，但這般「轉攻為守」、「上駟對下駟」，恐造成資源錯置、落入對手「認知作戰」框架，並削弱蔣、盧全台輔選功能。
管他洋流亂流 我要暖流
2026-10-23 00:00 聯合報／ 李洵美／自由業（台北市）
傍晚從超商走出來，看見路邊有排隊人潮，好奇詢問，一名歐巴桑大聲回我：「是洋流、洋流！快去領冷水瓶」，我趨前一看，原來是某民進黨議員候選人在發宣傳品。接過小水瓶，打開一看，裡頭有一張塑膠卡片，上面印著一艘大船，船身寫著「洋流SOON 順」的字眼。這樣的設計算是巧思嗎？可是，浩瀚的洋流要如何裝進這個小水瓶裡？口號很大，瓶子很小，難道洋流其實只是一瓶水？
最近台北市長選戰如火如荼，各種口號、造勢鋪天蓋地，不知道選民會乘風破浪，還是會被滔天巨浪吞噬？但，管他洋流、亂流、還是什麼流，民眾只想要暖流：薪水能不能高一點？物價能不能穩定一點，不要漲不停？房價能不能不要高不可攀，讓年輕人看見成家的希望？詐騙能不能少一點？這些與民眾生活息息相關的大事，我想才是人們真切期待的暖流。
看看最近法國與周邊國家的暴動，因物價上漲，人們的生活愈來愈不好過，年輕人看不到未來的焦慮，所以爆發衝突。台灣儘管經濟數據亮眼，但是除了科技業，多數人無感，產業失衡、財富分配不均、K 型經濟日趨嚴重，人們的生活並沒有明顯改善。
先前和一名房屋銷售人員聊天，談到今年房市買氣不佳，他說年輕人手頭沒錢，也有人選擇把錢投入股市，問他可有買股票，他苦笑回：「我也想買啊，可是沒有錢。」一句話，道盡多少人的無奈。有錢的人，錢滾錢，窮人呢？應付生活已經捉襟見肘，哪還有餘裕投資未來？就像最近爆紅的古裝劇《蘭香如故》裡的一句台詞：「有時只是活著，就已拚盡全力。想活得好一點，就要放棄良心」。想起日昨清晨騎車經過公園時，睡在路邊的流浪漢，他大概連拚盡全力掙扎的力氣都沒有吧？
新聞畫面裡，那些大陣仗的宣傳、簇擁的人群、耀眼的光芒、那些高談闊論…看似熱鬧非凡，卻離尋常百姓的日常生活很遠很遠，政治人物忙著製造洋流，人民卻在生活的亂流裡載浮載沉。
說到底，人民要的不是華麗的選舉口號，不是聲勢浩大的造勢，而是實實在在的改善生活，是日子愈過愈好，是一股真正看得見陽光的暖流。
問A答B 綠才是鼻祖
2026-10-23 00:00 聯合報／ 方復權／國際貿易（台中市）
今年九合一選舉，台北市長蔣萬安被民進黨列為拉下馬的頭號目標，各種攻擊與烏賊戰術頻頻上演，畢竟民進黨台北市長參選人沈伯洋是身兼民進黨主席的賴清德總統欽點的人選。眾所周知，「雙標」是民進黨執政後的自貼標籤，抹黑蔣萬安的項目中，「問Ａ答Ｂ」和「讀稿機」的開山鼻祖，正是民進黨自家人。
前行政院長蘇貞昌在立法院備詢時，經常對於議題施展「反質詢」招式，這就是標準的「問Ａ答Ｂ」。諷刺的是，蘇貞昌質詢非民進黨籍部屬時，若覺得回答不滿意就直接用言語霸凌，和自己閃躲立委的姿態宛如天壤之別。
至於「讀稿機」第一人，非前總統蔡英文莫屬。她八年任內，公開說話和致詞幾依賴讀稿機，深怕有任何閃失。媒體曾報導，蔡前總統曾經有七百四十五天未正式接受台灣媒體的公開聯訪，如果將「讀稿機」與此「神隱」連結，可推論蔡英文擔任總統時對國政根本不熟，擔憂開口便出醜。
四年前蔣萬安首度參選台北市長，民進黨及其側翼潑糞招式不斷，所幸台北市民素質高，不相信傳聞蜚語。下個月底投票日即將到來，相信台北市民對於去年大罷免的惡質選風記憶猶新，能再度投下信任票，讓虛情假意的雙面人出局。
吳敦義家人公開病情帶給社會的示範效益 建立對認知症友善社會
2026-10-23 00:00 聯合報／ 伊佳奇／認知症整合照護專家、長照政策研究者（台北市）
認知症與我們息息相關，近年有研究指出，看似平常的生活用品或習慣，可能提高罹病風險。圖為罹患胃癌及認知症的日本老奶奶選擇在家療養。路透
媒體報導，親近前副總統吳敦義的人轉述，吳敦義夫人蔡令怡表示，吳敦義大腦前額葉退化，已影響部分情緒表達與語言功能。相對於前總統馬英九是否因腦神經功能退化引發的基金會爭議、進而導致家人提出輔助宣告，吳敦義家人則以不同方式來面對。對於已進入超高齡社會的台灣，是值得重視的課題，尤其對患者的人權、醫療的隱私、對家人的尊重、疾病預防的認識。
日前吳敦義文教基金會舉辦活動，新任董事長蔡令怡女士談及吳敦義近年的健康與生活變化，指吳敦義大腦前額葉退化，但睡夢中仍提及國家與人民的事情。
高齡化發展，腦神經退化性疾病罹病人口不斷增加，全球預估超過五千五百萬人，此一疾病至今尚無藥物可治癒，先進國家在這領域的醫療科技研發，已從藥物研發擴及早期篩檢的技術，試圖能及早找出可能的患者，早期進行生活方式的改善，以預防並延緩退化。
有團體邀我以「我是否會罹患認知症」為題演講，我開宗明義即表示，即使曾研讀認知症領域相關研究與論文多年，寫出上千篇與認知症有關文章，我仍是位認知症患者潛在人選，只能從各國研究中，努力建立規律化健康生活，實踐認知症保護因子，避免危險因子，因為至今沒有明確的方式或藥物可避免罹患這類型疾病。
英國著名的《刺胳針》雜誌的認知症委員會，於民國一一三年（二○二四年）將可改變的認知症危險因子擴大至十四項，理論上全球可預防或延後百分之四十五認知症病例，因人會老、會退化，都可能成為認知症患者。
尤其醫療科技發展、生活品質提升等，人類平均餘命不斷增加，年齡即是認知症最大的危險因子，流行病學研究，年齡愈長，罹病機率愈高，全球認知症患者逐年增加，這疾病對社會經濟發展、家庭穩定生活等都是挑戰。
根據民國一○二年（二○一三年）美國精神醫學診斷手冊，提及「神經認知障礙症」，依照大腦退化的程度與受影響的認知功能進行系統性分類，有三大核心類型及依病劃分出十三種亞型，超過八十種疾病類型，所以認知症僅是概念性統稱，必須依大腦受損部位及程度來確認疾病類型，又因受損部位不只一個，常出現混合型。
吳敦義大腦前額葉退化，這區域是大腦的總指揮與最高階認知中樞，負責制定計畫、解決問題、邏輯推理與判斷，受損後影響到工作記憶、注意力、情緒、社交、語言等功能，報導提及，蔡令怡坦言已影響了部分情緒表達與語言功能。
無論選擇公開或避談健康狀況，完全個人隱私及家庭的選擇，重點是對社會出現示範效益。美國前總統雷根、諾貝爾物理獎得主高錕博士罹患阿茲海默症、英國前首相柴契爾夫人罹患血管型認知症、布魯斯威利罹患額顳葉認知症等，都由家人站出公開說明，避免外界不必要猜疑與流言，促使民眾對健康的重視，並學習對患者人權、醫療隱私的尊重。
認知症照護是所有疾病照護上困難度最高的，讓我們可藉類似的名人事例，學習疾病預防、照護方法，並對照護者肯定與鼓勵，建立一個對認知症友善溫馨的社會。這正是世界阿茲海默症協會努力推廣目標。
2026-10-23 00:00 聯合報 ／ 季青漫畫 季青漫畫
減輕長者負擔 向健康老化邁步
2026-10-23 00:00 聯合報／ 曾鼎傑／家天使平台營運副總（新北市）
立法院會10月16日三讀修正通過攸關老人健保費免費的老人福利法第22條。聯合報系資料照片
立法院近日三讀「老人福利法」修正，擴大長者健保費補助。對已離開職場、主要依靠年金與積蓄生活的長者而言，物價上漲，日常開銷卻難以縮減。勞保年金雖有依物價調整的機制，退休收入仍未必能即時跟上個人的生活成本。政府協助減輕固定支出，是值得肯定的方向。
筆者母親長期洗腎，也有失智症。我在安排她的生活與照顧時，很清楚少繳一筆保費，能讓家庭多一點餘裕。不過，政府替長者繳費，改變的是誰支付保費，醫療需求不會因此自動減少。我更期待，這份支持能進一步幫助長輩維持健康。
可參考的，是商業保險已有的「外溢保單」：透過運動等健康行為，提供保費折減或其他回饋。政府也可研究，在保留基本補助的前提下，讓長者持續參與合適的社區活動、社區大學課程或銀髮健身訓練，獲得有上限的額外健保費補助。獎勵應肯定參與的努力，避免只看步數、體重，或是否生病。
這項構想也須面對一個現實：已有全額保費補助的人，無法再從保費折扣受益。若中央新制實施後更多長者已無自付保費，獎勵就應轉為課程、交通或陪同支持，讓他們用得到。國健署已推動健康幣，未來也可評估銜接既有機制，減少重複建置。
照顧母親的經驗提醒我，參與方式必須容納身體狀況的差異。對失能、失智或身障長者，可依專業評估安排居家活動、坐姿運動及陪伴互動；確實無法參與者，仍應保障原有補助。
住在偏鄉、缺少接送或不會使用手機，也不該成為被排除的理由，據點與交通支持必須一起到位。
財源同樣要說清楚。若以保費補助作為獎勵，應由政府編列預算足額代繳，維持健保收入。試辦可從不同資源條件的地區開始，選擇有健康促進依據的活動，觀察長者能否持續參與、生活功能是否改善，以及家庭花費與照顧時間有何變化。
至於能否節省健保支出，必須比較條件相近的群體，並扣除獎勵、交通、人力及行政成本。健康改善未必立即省錢，也不能鼓勵長者為了獎勵少看必要的門診。但若能減少可避免的疾病與失能，就有機會讓政府的投入更有效、健保的長期負擔減輕，長者也保有更好生活。
我支持用補助減輕退休生活的壓力，也希望政策多問一句：長輩願意參加什麼，還缺哪些協助？當母親想出門時，有適合的活動、有人協助抵達，家人不必每次重新張羅，這份補助才更有機會延伸成每天感受得到的安心。
