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◆ 　楊志良／提升流感接種率 應暫停施打賽諾菲

楊志良／提升流感接種率 應暫停施打賽諾菲

2020-11-02 03:22 　聯合報 / 　　楊志良（作者為退休教授、前衛生署署長）

民眾施打流感疫苗後出現嚴重不良事件，引發賽諾菲流感疫苗是否應停用的爭議。圖／聯合報系資料照片

流感易盛行的秋冬已屆，且全球新冠疫情有增無減，流感及新冠肺炎初期症狀類同，如何提升流感全國接種率，特別是高風險族群的接種率，是當務之急。

九○年代末期，台灣開始施打流感疫苗，就如同早年施打日本腦炎、Ｂ型肝炎疫苗，都有民眾質疑。民國88年(一九九九年)全球  H1N1 大流行，民國99年(二○一○年)普遍施打疫苗，雖也有不良事件爭議，但當年因流感死亡人數只有半百，台灣因此成為防治流感全球楷模，疫苗也普遍獲得民眾信任，以後年年施打。今年更因新冠肺炎疫情威脅，造成搶打潮，一劑難求。

往年施打，皆按照風險高低排定日期，今年則無，導致十月五日一開打，五十至六十四歲大量湧入。雖然十七日起恢復老小優先，但本人廿日不到九點前往住處附近的陽明醫院北投分院，號碼也早已全滿。

然而廿二日開始，韓國發生多達六十多起施打疫苗後死亡事件，其中賽諾菲疫苗也有在台灣使用；接著新加坡也停用該疫苗，引起國內恐慌，發生緩打潮。

本人是高風險族群，卅日再前往同一地點施打，十點四十施打完成，是第七號，後續好像至多只有兩三名。

一葉知秋，緩打十分嚴重，疫情指揮中心恐必知之甚詳。目前當務之急，是如何提升高風險者之施打率。既然韓、星、台都對特定疫苗有所質疑，應暫停施打該疫苗，待釐清之後再恢復使用。所幸目前仍有國光、東洋等可供施打，如此可提升民眾對疫苗的信任感，提升施打率。

民國98年(二○○九年)底 H1N1 疫情初始，全球均缺疫苗，國光為國內首支自行生產的疫苗，其核定會議由台灣疫苗之父李慶雲教授主持，審查委員則為扁政府時期聘任（因國內只有這些專家），本人時任衛生署長，未置換一人，只在審查會議開始前，在門口向委員們鞠躬，感謝他們的辛勞。後來發生若干不良事件，遭在野黨為主的立法委員及少數媒體，指稱是疫苗引起，也是交由獨立醫學專家委員會判定，本人從未參加及置一詞。

不良事件有兩種，一是與疫苗無關，只是剛好有時序關係。台灣每天約有五百人因各種原因死亡，其中必然有發生在施打疫苗之後，但並非因疫苗之故的死亡。當然，不良事件也確有因疫苗引起者，這應交由專家委員會獨立鑑定。在此建議疾管署，要公布疫苗不良事件鑑定專家名單，但不公布討論內容，以確保委員獨立性，如此可以昭公信。

再者，疫苗指揮中心應將不良事件分類，例如死亡為第一類，需住院治療為第二類，再如吳宗憲先生頭昏眼花極度不舒服為第三類，紅腫發燒第四類。然後將各類疫苗不良事件人數除以各疫苗施打人數，可得知各疫苗各類不良事件百分比，以透明公開的科學數據為依據，獲得民眾信任，才是防疫的首要。

當年名嘴鄭弘儀，並非專業人士，卻一再宣稱流感疫苗會致人於死，造成緩打潮，未施打疫苗而染病往生者及其家人，應向他討公道。當年最終總算以科學證明，獲得民眾信任，普遍施打優良疫苗，而成為當年全球防疫成效最佳國家，實為國人的幸福。