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酷經濟／疫情重創經濟全球化
2020-03-26 23:52 聯合報 / 林建甫
東京奧運受到新冠肺炎疫情影響，宣布延期一年舉行。 （路透）
新冠病毒席捲全球，全球化受到重創。疫情迅速蔓延，目前已經從地區肆虐演變成全球大流行。
二次世界大戰後，因為科技、交通與通信的快速發展，全球化浪潮勢不可擋。可是近幾年來，全球化遭遇了極大的挫折。
首先是保護主義興起。此乃是經濟效率的最大化，導致了貧富不均、分配不公的問題。因此國與國間產生嫌隙，國內人民產生怨懟。主要經濟體開始建立關稅與非關稅壁壘，並掀起了貿易與科技戰。過去好不容易建立的國際或區域組織面臨停擺或解體的厄運。不少國家倒退到狹隘的民族主義，對外形成保護主義，對內造成民粹主義的抬頭，影響了全球的生產以及供應鏈，也破壞了二戰後的國際秩序。
保護主義還沒達到的極限，最近新冠病毒都做到了。一則反諷最有代表性：川普總統之前極力主張蓋的美墨邊境大圍牆，最近墨方人民力求川普趕快蓋滿蓋好，因為害怕疫情從美方傳入。
事實層面上，由於疫情持續擴散導致各國對抗疫情措施更加嚴厲，例如，川普宣布禁止歐洲申根國家旅客入境美國為期卅天。迄三月廿四日全球宣布進入全國緊急狀態的國家達四十個，占全球GDP規模將近卅五％；宣布停課的國家也有一百廿個；國際航線幾乎停擺，機場門可羅雀；歐美的運動賽事，像歐洲的足球聯賽，美國的棒球、籃球、曲棍球、美式足球四大職業運動聯賽都已停止，東奧也被迫延期一年。這些是圍堵輸入型疫情而不得已採取的手段，也讓全球化蒙上更大陰影。
病毒傳染也顛覆了全球化下互通有無的遊戲規則。本來全球經濟一體化，意味著全球的生產鏈緊密相接。現在連結出了狀況，整個生產鏈就可能癱瘓。甚者，疫情惡化導致防護及醫療裝備短缺，以及糧食供應中斷的憂慮。即使有錢也不一定買得到，例如向來沒有供應問題的口罩，已成為搶購的戰略物資。
因此，不少國家開始檢討物資的儲備政策，並要加強自給自足能力。自掃門前雪成了新國策。
總之，全球化是該檢討，但不該停止。當務之急還是需要各國更加緊合作與協調，共同抗疫，並確保經濟與金融市場的穩定。
增快篩效率、準度 當務之急
2020-03-27 00:00 聯合報 / 劉培柏／前台灣省家畜衛生試驗所所長（新北市）
中研院基因體中心實驗室展示新冠肺炎（左起）、SARS、MERS（中東呼吸症候群冠狀病毒）檢測快篩裝置的試劑。 記者蘇健忠／攝影
日前防疫指揮官陳部長表示，台灣不能像韓國一樣作社區「普篩」理由為，恐有偽陰性者，認為自己沒有病毒而趴趴走，等到症狀出來，事情就大條了。乍聽下言之有理，仔細推敲待商榷。
這幾天，從疫情嚴重歐美地區返台國人成千近萬，海關也僅攔檢有發燒者，每天都增加兩位數病例，雖入境者都要居家檢疫，但其中無症狀或輕症感染者，將成漏網之魚；這幾天來，罕見檢出本土病例，恐是社區風雨前的寧靜？如實施社區普篩，是證明有無隱性社區傳播的最直接有效手段，韓國可行，台灣卻有顧忌，令人不解。
台灣防疫單位一向以入境時有發燒、咳嗽症狀者，及依旅遊史分類之居家管理、或居家檢疫、或隔離檢疫者，於十四天期間內出現症狀者，為主要篩檢對象。若陽性再追蹤檢測和其接觸者。由於以發病史、旅遊史和接觸史等局限檢測對象，受驗數量太少，恐遺漏不少無症狀或輕症帶原者。
廿四日，香港大學研究團隊指出，輕症者體內病毒可持續存在廿多天，而無症狀感染者，感染第一周病毒量最高。因此，這些未受檢感染者，極可能成為社區隱藏的傳播者。
台灣以病毒核酸檢測，作為新冠確診技術，檢測需耗時四小時，其特異性高，但敏感性稍嫌不足。判讀出現偽陰性原因，不外乎採咽喉拭子檢體時，時間不對或技術不到位，而未採到病毒；或病毒量太少，診斷試劑敏感性不足以驗出；及檢測員不熟操作過程或判讀錯誤等。因此，開發一種快速、操作簡易、敏感性和特異性高的快篩、普篩診斷試劑為當務之急。
韓國受讚譽用於普篩的診斷技術，和台灣一樣，以病毒核酸檢測陽性作確診；只是選用於診斷試劑的基因片段和台灣不同而已。其技術也是耗時，也會出現偽陰性。廿二日，美國官方批准一種快篩試劑上市，號稱四十五分鐘就有結果。其實也是核酸檢測技術，只是將檢體置於反應卡匣中，讓其自動化操作，節省檢體前處理人力和時間，但涉及廠商專利，價格昂貴。
日前中研院聲稱研發出新冠病毒單株抗體，將用於製造病毒診斷試劑。筆者認為以病毒和標幟單株抗體作用之呈色反應，製造驗毒棒，操作簡便，幾分鐘就能用肉眼判讀；但特異性雖高，敏感性卻遜於核酸檢測，出現偽陰的機率更高。若能改善提高其敏感性，不失為快篩、普篩的利器。
目前全台累計達二五二病例，至今仍有六個本土病例，沒有出國史，沒有接觸史，感染源成謎；也出現過十一例無症狀感染者，最令人擔憂。至目前，台北市和新北市病例最多，或可先擇一市或其一區作為普篩範例，徵求半年內未曾出國自願者，以咽喉拭子驗病毒，以血清測抗體，應可發現社區內是否有隱性感染帶毒者，或曾感染的恢復者？當可解明沒有出國史，沒有接觸史病患，其病毒來源；而社區傳播是否曾發生，亦將無可遁形。
快篩可短時間內獲取大量數據作分析，普篩結果更可作為柯市長和侯市長是否，及何時超前部署封城的重要參考。至今，台灣還沒有短時間內就可作診斷的快篩試劑，也沒有社區普篩措施，超前封城只是政治口水罷了。
