2023年7月29日 星期六

事後補救 不如事先防範

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◆  事後補救 不如事先防範
◆  防治登革熱的6點建議
◆  遊說美議員 辦外交還是搞選舉?
◆  軍公教年改 為選票祭旗?
◆  勞退權益 別在大選缺席
◆  讓學生單純「享樂」吧
◆  竹女轉附中 沒必要

◆  蔡英文總統論文讀後感(上)/我兩度赴倫敦政經學院借閱 2019-09-18 18:22
◆  蔡英文總統論文讀後感(中)/外殼燙金 內頁像傳真紙 2019-09-18 18:32
◆  蔡英文總統論文讀後感(下)/兩種編排有異 畢業35年收到 2019-09-18 18:32







事後補救 不如事先防範


2023-07-29 03:36  聯合報/ 吳秀麗/資深媒體工作者(台南市)
杜蘇芮颱風昨在高雄颳起十二級陣風,路樹倒塌、屋頂吹落、停電等災情頻傳,工程人員緊急搶修。記者劉學聖/攝影


杜蘇芮颱風漸漸走遠,多數人對接下來可能帶來的登革熱疫情關心度相對較低。拿下全台登革熱病例數第一且占比為全國三分之二的台南市,可能再返民國一○四年時的「榮耀」。這是多少台南市民以忍受「斷骨」乃至死亡的痛苦換來,十年不到,執政者已忘記教訓。

登革熱只需徹底、全面清潔、噴藥與有效宣導就能避免。做不好的原因無他,輕忽民眾生命財產安全而已。這些孳生源若未被持續定期清除,必免不了明年捲土重來。

台南市民間還出現陰謀論,認為這與新冠疫情處理異曲同工,想讓「相關業者」賺錢。陰謀聽來刺耳,人性齷齪應不至此。只是執政者必須認知這是「公共衛生」議題,並非每一家戶配合清潔孳生源即能完成使命。大環境公衛不優,民眾仍逃不了認血不認人的蚊蟲。

一○四年入夏全國登革熱本土病例為二萬一千多例,其中台南市就占了一萬八千多例。在此之前,台南市遇大雨或颱風,隔日就能看見清潔隊、環保單位動員,幾天之內就全面恢復整潔,並在最快時間內噴藥,讓病媒蚊沒時間成長,直接阻斷疫情發展。唯有那一年,全台南市連知名景觀道路、孔廟園區附近都髒亂不堪,近一個月未見清理,難怪九成登革熱病例集中府城。

事後一○五年監察院調查報告直指當時的執政者輕忽疫情,防疫系統失靈、未定期清除孳生源等。

今年再度發生類似狀況,原因應該差不多。目前公務單位是在醫院通報之後先調查、針對個別戶噴藥清除,再去電痛苦不堪的病人給予慰問。對已被感染的病例「點對點」的漂亮作為,於事無補。難道也是選舉算計?這些表面溫馨、事後補救措施,當然不如事先防範,請有方法、有效率地盡快行動吧,否則又將再創高峰。












防治登革熱的6點建議


2023-07-29 03:36  聯合報/ 
金傳春/台大公衛學院兼任教授、台灣公共衛生促進協會顧問
大千/中研院人文社會科學研究中心研究員杜武俊/中興大學昆蟲學系教授
防疫團隊噴藥防治登革熱。圖/高市衛生局提供


今年登革熱疫情在杜蘇芮颱風登台前已不尋常,包括:雖有防控措施,病例數持續攀升;流行區仍在擴大,徒增防疫困難度;流行時間拉長,最近又出現死亡病例;年齡分布廣,殃及重症的高風險群,六至七月二十七日各縣市本土七百○三病例中,六十歲以上老人高達百分之四十三點九五;流行開始為第一型登革病毒,最近南部又出現第二型登革病毒;這些流行現況已有「山雨欲來風滿樓」趨勢,必須靠整合偵測與全市動員防疫。

登革熱的全球流行病毒特徵顯示,登革出血熱等重症與死亡病例數是以第一型登革病毒流行在先、第二型登革病毒流行在後為最高,其次是第一型登革病毒在先、第三型在後,遠高於其他不同血清型病毒的先後流行。

另方面,台灣的流行病學數據顯示第一型登革病毒的流行頻率最多且最廣,第二型登革病毒導致流行的嚴重度為最高。台大與台南、高雄衛生局在二○一六年合作研究的四十歲以上兩地居民血清流行病學數據,可知台南的登革病毒感染IgG抗體陽性率為百分之十一點四一,均較高雄的陽性率百分之二十五點七七呈現具統計顯著地低;且台南各年齡層的過去登革病毒感染率也明顯地較高雄各年齡層為低;顯示台南的登革病毒群體免疫力較低,一旦登革病毒入侵而防疫失控,或病媒蚊控制大打折扣,疫情傳播將所向披靡,必須嚴加戒備,有賴現階段的防疫努力,避免颱風後疫情惡化如二○一五年的慘重流行。

基於往昔防控的成敗經驗,因此誠摯建議:

一、強化整合偵測,即病例發生率高的鄰里,必須進行臨床病例偵測、病毒型別偵測、感染者的登革病毒抗體偵測、病媒蚊指數偵測、天氣等與斑蚊相關的環境孳生源偵測及居民的防疫認知、態度與行為之社會因子偵測的此六項「整合偵測」齊頭並進,才能迅速找出死角,以提升防疫效能。

二、凡家中有年長者或有糖尿病與慢性腎病的高風險族群,必須徹底清除家戶內外的斑蚊孳生源,每周定期檢查二次,並穿長袖衣/長褲等嚴防蚊蟲叮咬,降低死亡數。

三、以地理資訊系統分析病例聚集,包括減少聚集病例數與群聚數,以降低重症率。

四、衛生局/所每周須以鄰里評量防疫成效,依流行走向徹底找出斑蚊孳生源未清除與疫情持續的關鍵,高風險鄰里須加緊巡查,確保防疫到位。

五、強化各層級醫療院所醫護人員熟知登革熱的臨床表徵、警示徵候與緊急處置作法。

六、召開登革熱專家會議,絕不能拉長流行戰線,才可減少重症與死亡。

台灣至今已累積登革熱防疫三十六年經驗,但近七年並無大疫情,誠如台南市黃市長最近指出:「颱風過後,挑戰才開始。」三年新冠疫情累壞基層疾管科人員,人才流失嚴!政府應進用公共衛生師加入地方防疫,並給予防疫津貼與改善晉升管道。惟有重視培植基層防疫人才,盡早察覺各地區的星火疫情,全力積極防疫,是最後防控致勝樞紐。











遊說美議員 辦外交還是搞選舉?


2023-07-29 03:36  聯合報/ 楊穎超/大學教師(台北市)
美國聯邦眾議院通過「台灣國際團結法案」(Taiwan InternationalSolidarity Act),內容主張聯合國大會第2758號決議不涉及台灣。陸委會今天表示,這是美國對台灣的支持,非常感謝。聯合報系記者陳政錄/攝影


美國聯邦眾院通過「台灣國際團結法案」,主張聯合國第二七五八號決議不涉及台灣。此案從美過去政策來看有跡可循,但恐怕也有我方搭反中順風車,動員美議員支持的影子。如此影射台灣主權似可行,實際卻激不起國際社會漣漪,虛耗國力,大可不必。

「國民黨中國」時代,被獨派吹捧的美國副領事葛超智寫《被出賣的台灣》,就在暗示美國支持台灣是中國一部分;到了一九四九年前後,美國出版《中美關係白皮書》,要待國共內戰塵埃落定,又等於是想把台灣送給共產中國;韓戰爆發後美國提出台灣地位未定論,但對國民黨政權的支持,與隨後簽訂各項條約的法律實踐,又等於默示過去支持國民黨中國的法理立場。

隨著美國國力日衰,對於兩岸聯合國席位爭奪戰,開始打兩個中國算盤。後來美方遊說我放棄安理會席位,讓中共加入,交換我們留在聯合國。台灣國際團結法案就是延續至今的變形,不同之處是眾院提出反中共,而綠營還在暗示中華民國主權沒用,換名台灣或可取代。

當年美國的主觀願望忽略了幾項理論與事實問題:

一、國際政治是否為實力政治?獨派一方面認為二七五八號決議有法理問題,又一廂情願假定美國可用實力壓服中共。但即便美國當時超強,中共卻是邦交國逐年增加。美國能把決議塞到中共嘴裡嗎?當年美國那麼強還辦不到,現在爭論法理更沒實現前景。

二、罔顧多數國人當時認同自己是中國人的事實。台人覺得自己是中國人,從即便日本治台四十年後還要搞皇民化運動改變認同可知,以後歡迎國府來台更是事實。獨派不顧台人心之所向,才會搞出外來政權論述,並被早期某些特定選舉研究者引為前提,成為台灣政治學的矛盾公案。如果蔣中正為保政權接受一中一台,才恐怕失去民心,坐實外來政權指控。

現此案會被綠營吹捧,是因為如今民意多支持一邊一國。這是中共壓迫中華民國生存空間,乃至於教改多面夾擊下,使新世代疏離的後果。政客此時挑動本案,更是意圖進一步撇開中華民國,鞏固台灣認同。

還是要喚醒國人:我們該培養實力還是虛耗國力?吵國名能改嗎?當年中共不是依賴抱蘇聯大腿或爭論法理進聯合國,是務實買來的。蔡政府花大錢遊說美議員,紀錄班班可考,如果真想回聯合國,應該花錢多交國際朋友,不是在美國作簡單業績。但誰都知道現在兩岸實力差距如此,值得嗎?國人該想清楚,這樣是在辦外交,還是在搞選舉?











軍公教年改 為選票祭旗?


2023-07-29 03:36  聯合報/ 王有康/退休大學副教授(台北市)
軍公教年改示意圖。 本報資料照


軍公教年改已滿五年,當時政府主張,若不改革恐致國家財政破產。但迄今退撫支出並沒有因此下降太多,一○六年警公教退撫支出占政府總支出的比重百分之七點一五,一一一年為百分之六點六四,數字不會騙人。

從財政紀律來看,政府更需要自律的是,其他百分之九十三的支出是否花在刀口?許多行政機關當年度結束前,唯恐年度預算沒有用完會被議會檢討刪減下年度預算,為了消化預算,只好拚命採購或執行空洞計畫。

年改要考慮制度設計之初的社會情境與條件,不能忽略歷史時空背景。一九九○年台灣股市曾創下歷史新高點,當年軍公教人員一年薪水,還比不上超級營業員一個月的獎金,許多人仍沒有轉換跑道,就是相信至少退休金可維持無虞的晚年生活。但近年來,公教被汙名化,退休制度硬被拿來與勞工比較,主要用意可能是意欲以五十多萬退休軍公教選票來換取千萬勞工的選票,進而贏得執政。

為了選票拿退休軍公教祭旗,大砍退休金將近四成,造成許多退休人員淪為下流老人。當時蔡政府以財政不佳為由,透過立法院以不理性的絕對多數進行年金改革,但令人不能理解的是,同樣是軍公教人員,退休司法官與退役將領的俸給卻幾乎未砍,其他如退休警察、消防、公務員和教師,砍幅則接近四成,這又如何解釋?

蔡政府推動年改要求軍公教共體時艱,但事實是退休本俸會每年連續調降十年。然而面對當前高通膨,對於退休軍公教的生活無疑是打到骨折。












勞退權益 別在大選缺席


2023-07-29 03:36  聯合報/ 朱梅雪/桃園市產業總工會理事長(桃園市)
在2005年7月勞退新制上路後,不但勞工退休金有兩種制度,資遣費也跟著有新舊制。圖/聯合報系資料照片


二○二四總統及立委大選將至,除了兩岸及美中台關係,以及近日立法院臨時會處理的性平三法修法、外役監條例和台美貿易倡議首批協定,再加上居住問題外,近日執政黨也積極透過私校學費補助等政策來爭取青年選票支持。

然而,勞工退休保障的問題,似乎在目前總統選戰中缺席了。不管是過去的的馬政府,或二○一六年以後全面執政的民進黨政府,都一直跟台灣勞工說,勞保快要破產,因此勞保制度的修正是勢在必行。

同時,不管是二○一三年馬政府還是二○一七年蔡政府提出的行政院版勞保條例修法,大方向都不脫要勞工「多繳、少領、延後退」;但只考量財務的結果,就是忽略勞工退休生活的基本保障,也是勞保制度的重要目的。

依據勞保局統計,從二○一三年至二○二二年這十年間,勞保老年給付,也就是俗稱的勞保年金,月領不到兩萬的始終高達百分之六十以上,月領不到一萬則始終在百分之十以上。

截至二○二二年十二月,全國一五九萬領勞保年金的退休勞工中,有九十八萬、等於將近百萬勞工,月領不足兩萬,占百分之六十一點四,不足一萬則有十七萬人,占百分之十點六;而若參照主計總處最新的家庭收支調查,二○二一年平均每人每月消費支出,就已經需要兩萬三千餘元,光靠勞保年金目前就已經不太能夠支撐勞工的老年退休生活所需,更別提未來勞保可能因為財務困境,而減少給付金額之後。

依據勞保局今年五月的最新統計,勞保投保人數已經高達一○四一萬七千餘人,若以中選會公告上一屆總統副總統選舉人人數一九三一萬一千餘人計算,勞保投保人數占選舉人人數的將近百分之五十四,即便減掉少部分沒有投票權的人,也至少會在五成上下。

這些人不只是台灣最重要的勞動力,也可能是影響選情最關鍵的族群。希望當前三位總統參選人,能針對勞保年金破產和勞工老年生活的問題,提出足以保障勞工退休基本生活需求的政策,來爭取超過千萬勞保投保族群的支持,並且讓台灣社會,能藉由這次總統及立委大選,好好討論勞工的退休政策走向。












讓學生單純「享樂」吧


2023-07-29 03:36  聯合報/ 蕭嘉弘/大專兼任講師(台北市)
建國中學樂旗聯隊日前赴往美參加世界盃行進樂隊大賽,今天傳出捷報,奪下世界盃行進樂隊大賽亞軍。圖/建中樂旗隊家長後援會提供


建中樂旗聯隊遠赴美國西維吉尼亞州參加世界盃行進樂隊大賽,獲得亞軍,載譽歸國,此行樂旗隊家長後援會著力甚多,也有不少社會和政府贊助。

校內四十四名同學加外校同學助陣,湊成七十人的隊伍。參賽同學克服時差挑戰,做出最好的表演,身上背負著國族主義,要「拿冠軍,倒轉來」。家長會成員臉上增光,企業也會更樂於支持,形成「拉贊助、得好名次;得好名次、明年再拿贊助」的循環。但學生們成了每日辛苦練習逾十二小時、犧牲暑期時光和自主多元學習的工具人。

根據YouTube的決賽影片,兩旁觀眾三三兩兩拉椅子坐,悠閒觀賞,主持人說這支隊伍「很認真」。其實,學生參加社團,應以興趣發展為宜;過度操練,長期下來恐收反效果。

有的隊伍二十多人上下就能演出,也有隊伍隊服是白T。台灣卻過度強化學子該為國為校爭光的「狼性」,看看別的「國家代表」,以自在多元的表演方式感染現場氣氛。就讓台灣中學生,往後能較無壓力地快樂出國參賽,充分把握表演的機會和舞台,享樂(ㄩㄝˋ),也享樂吧!












竹女轉附中 沒必要


2023-07-29 03:36  聯合報/ 陳啟濃/國中校長(投縣水里)
國立陽明交通大學近期找上新竹女中洽談改隸附屬中學。 圖/報系資料照


新竹女中校友會發起反對母校成為陽明交大附中的聲明,認為想不出成為附中有任何的理由。這樣的質疑,也可以同時顯現這幾年許多國立高中,紛紛成為國立大學附中的奇特現象。

最早大學有附屬中學主要是師範體系大學,因為要進行實驗教育,及提供師範生實習場域。一般大學尋找高中合併為附中,還是在這幾年才開始。

按國教署的立場,長遠來說希望地方政府能收回自己轄區的國立高中,基於在地化與尊重地方教育的特性,高中業務還是應該交由地方政府來處理。但因為地方經費不足,還有一些條件沒有談好,國立高中還是繼續存在。

然而有些高中這幾年已開始因應,自行尋找國立大學合併,以避免被地方政府收回。因為失去國立的身分,不僅經費會減少,還要接受地方政治介入,管家婆變多,學校自主性大減,弊大於利。

誠如新竹女中校友所言,大學本該跟所有高中在教學資源支持上合作,竹女更不該設限於陽明交大,而應該跟更多大學合作,提供學生更多元的學習機會。再說,陽明交大雖然有教育學程,但合併的理由沒有提到要進行實驗教育或是教師實習,不存在像以往師範大學附中的必要性。

所以客觀來看,陽明交大沒有附中的需求,新竹女中歷史悠久名聲遠播,也無須成為大學附中以增加學校優勢。這場附中合併案,究其根本,還是各有所圖,不完全如兩所學校所表明規畫的思慮宏遠。