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葉金川／所有老人接種疫苗才是解方
2022-04-20 05:00 聯合報 / 葉金川（作者為中華捐血運動協會理事長）
長者與心血管病患是易染疫族群，應盡速完整接種疫苗，降低染疫重症及死亡的風險。本報資料照片
群體免疫失靈
由於BA.2的傳染力實在太強，傳統觀念中七十、八十％預防接種率就可以有群體免疫，在這波流行下，自然感染者加上接種疫苗後感染再加上打三劑疫苗者達全人口九十九％，才可能會有群體免疫的現象（英國九十七％國民有抗體仍有社區局部流行）。因此，BA.2就像海嘯襲來，每個人幾乎都無法逃過它的侵襲。
因此，每個人都需要打疫苗，而且要打好打滿，才能免於重症和死亡。不過，即使打滿三劑，仍無法停止穿透性感染，仍然會感染、仍然會傳播病毒，但是卻可以大幅降低重症和死亡（減少八十到九十五％）。
無症狀感染多到驗不完
另外一個問題，到底是十五％人口三四五萬人會感染，還是卅％人口七百萬人感染？其實這不是重點，重點是多少人會重症，多少人會死亡，在多少的時間內發生。
三五○萬人感染和七百萬人感染其實是一樣的，找到多少無症狀感染，才是兩者差異的原因。篩檢越多，找到無症狀感染的個案就越多。只篩檢有症狀個案及被匡列者（密切接觸者）、一般接觸者、足跡重複者，感染人數就會低。韓國大幅廣篩，感染率卅％；香港、紐西蘭篩檢不算多，十五％感染率，這應該可以理解。
日本今年這波感染率不高，只有五％，但是死亡率算是高。老人人口多，篩檢量不足應該是主因。感染率不高不一定是好現象，第七、八、九波疫情會一直來，直到全民抗體達九十九％，才有可能停下來。
中國大陸也是，擋得了一時，擋不了永久（上海非常極端、不管經濟民生的防疫方式看起來也擋不住疫情），海嘯式的BA.2感染遲早會來。科興、國產疫苗的保護力一再被質疑，疫苗覆蓋率雖然算高，但是這波BA.2感染，絕對不是科興和國產可以擋住的（請參考香港的慘痛經驗，不是我在詛咒）。
疫情高峰一天多少人感染
台灣疫情高峰時一天會有多少人感染？這要看社會大眾對病毒的個人防護的程度，如果民眾都謹守防疫規定，五萬一天可能是高峰，但是如果民眾鬆懈了或是政府加速鬆綁，一天十萬、廿萬也不要吃驚。不過，不管五萬、廿萬，都是超大規模的感染。
大規模感染一定不好嗎？那可不一定。自然感染或是穿透性感染，都會比打三劑疫苗抗體濃度高，抗體衰退時間也比較慢，細胞免疫也比較好；未來對新變種病毒的抵抗力應該會比較強。
一天五萬、廿萬？不會拖垮醫療體系嗎？當然會，但是關鍵不是感染人數，而是中、重症人數。如果疫苗接種率，特別是老人接種率，能夠提高，可以減少八十到九十五％的中重度病人，自然可以減輕醫療體系的壓力。
老人感染死亡率高
以香港的資料來看，未打疫苗或只打一劑，八十歲以上感染死亡率十二點九七％，七十歲以上三點五四％，六十歲以上一點二五％。如果打過兩劑以上疫苗，可以分別減少七十五％、八十八％、九十一％的死亡。對六十歲以上老人，疫苗的重要性，不言而喻。
指揮中心請注意輕重緩急，提高老人疫苗接種率是現在控制疫情的唯一解方。
