2023年9月30日 星期六

三班護病比 應盡速立法

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◆  三班護病比 應盡速立法
◆  藍白想合 切忌整碗端去
◆  民調當唯一標準 難促成藍白合
◆  宋楚瑜大度能再重現?
◆  改革消防制度 唯有人事一條鞭
◆  半夜警拍門 誰敢揭發未爆蛋
◆  恐吃問題蛋 國防部須硬起來

◆  蔡英文總統論文讀後感(上)/我兩度赴倫敦政經學院借閱 2019-09-18 18:22
◆  蔡英文總統論文讀後感(中)/外殼燙金 內頁像傳真紙 2019-09-18 18:32
◆  蔡英文總統論文讀後感(下)/兩種編排有異 畢業35年收到 2019-09-18 18:32







三班護病比 應盡速立法


2023-09-30 04:59  聯合報/ 楊婉萍/護理系副教授、台灣一般暨安寧居家照護學會理事長(高雄市)
上百名醫護人員曾在五一勞動節時,上凱道抗議提出「改善護病比」、「幫助降低護理人員離職率」等訴求。圖/聯合報系資料照片


近來護理人員薪資、勞動條件等議題受到重視,從公聽會到各團體皆提出不同訴求,各總統參選人亦紛紛提出相關政見。因應高齡化社會,醫療與社區照護需求激增,護理專業的未來直接關係全民照護的未來,因此各方討論若有助於護理執業環境與薪資福利的改善,讓優質照護人才被培育與留任,將是全民之幸,產官學均責無旁貸。

首先,政府(官)應推動護理友善政策,督導醫院落實。
九月廿八日,行政院通過「台灣護理人力供需分析與政策整備計畫」。衛福部提出十二項策略,從教、學、用各方面完整通盤的規畫包括:推動三班護病比及達標醫院獎勵、夜班費獎勵、護理友善職場典範等。足見官方已就統計實證現況,打造長遠的規畫,未來期許衛福部能落實規畫、進行滾動式修正並審慎推動;三班護病比更應加速立法進程,以保障民眾受安全照護之權益;並應重罰違反勞基法與職安法,未提供合理合法薪資待遇之醫事機構。

其次,醫院(產)應提供合理薪資,以友善職場留任人才。
醫院財務報告來看,一一○年全台醫院共計二○一家(百分之八十九點三)賺錢,最賺錢的醫院年度盈餘達卅四點七九億元。醫院賺錢本應付給員工更優渥的薪水,以培育並留住人才。衛福部八月調查九千餘位護理人員,結果顯示百分之八十七的護理人員認同提升夜班費津貼,有助於護理人員留任。據此,提出夜班獎勵金政策,但政府的獎勵金出自於公共財,係屬額外政策性的推動誘因,護理人員的薪資與加薪不應只仰賴政府加碼。法規對於護理職場、護病比等規定係規定最低不能牴觸之「下限」,當護理人才愈不充裕之際,各家醫院更需自行提高薪資待遇、調整充裕護病比,以友善職場爭取護理人才到職留任

最後,學校(學)需要落實、創新實務導向的有效教學。
護理教育需要因應產業變遷,打造以實務為導向之教學。世代在改變,更需要學校與教師戮力研發多元活潑但有效能的教學策略。具有充分專業能力之護理學生,畢業之後才能在各方護理職場迎刃有餘,有成就感而非挫敗滿滿,能夠解決病家問題,而不是成為臨床學長姐的工作負荷。

期望各方各盡其職的為良善的護理工作環境努力,有更好的護理,才能提供民眾更好的健康照護,此乃全民之福。












藍白想合 切忌整碗端去


2023-09-30 05:01  聯合報/ 吳傳國/退休教授(新北市)


距離選戰決戰時刻愈來愈近,攸關勝負的關鍵也愈來愈緊要。依目前選戰態勢,如果是四腳督,那麼賴清德是穩操勝算;但若藍白合,則在野陣營還有機會扳倒執政黨。隨著時間的迫切,在野能否推出什麼樣的組合,也考驗各決策者的智慧。

根據選戰發展,藍白雙方都有聯合的意願,但要怎麼推,歧見仍大。國民黨認為自己是第二大黨,地方首長又大多是藍營地盤,何況侯友宜聲勢正逐步爬升中,理應是「侯柯配」;然而民眾黨卻認為,柯文哲的優勢是能吸引年輕人,柯又是媒體寵兒,能獲得更多的游離票,「柯侯配」更能發揮關鍵的勝選作用。情勢發展與目前政黨大小無關,也因此近期雖傳出:「柯文哲在黨政會報上,對藍白合議題大罵『去死吧』?」使藍白合能否成形,蒙上陰影。還好快嘴的柯文哲並未將此議題說死,他在另一場藍營場合公開表示「放心好了,最後一定會合的」,可見雙方還有議論空間

其實,藍白雙方的戰略目標一致都是要下架民進黨,既然如此,要能搶到大位才是關鍵,至於其他權力分配細節就在其次了,雖然聰明的柯文哲認為:若直接赤裸裸講權位分配,將很難得到人民的支持。然而政治發展理論,「分配」是必經的階段,因此政治學者阿爾蒙會危機作為政治分配途徑。民國七十八年(一九八九年)戴克拉克就任南非總統,但是民國八十二年(一九九三)又肯出任曼德拉總統的副總統之一,贏得政壇佳話。筆者無意暗示大位輪流做,但是權力適當分配,卻也是解決藍白雙方能否契合的關鍵;至於實際運作,則要看雙方智囊與當事者的氣度了。

我們經常會以「合則兩利」來期勉雙方,而不要如蘇軾所言「合則留不合則去」的情況,這樣也將違背大多數人民的期望。網路有一故事說,某個國家森林內有一頭「雙頭鳥」,兩個頭相依為命,遇事商量,飲食協商,避免吃多傷身;哪知有天其中一個「頭」出奇想要吃毒草,雙方爭執不下,於是各吃各的,結果「雙頭鳥」因吃多了毒草而身亡。政治體系資源本就有限分配藝術才是解決爭執可行途徑,不要一方整碗端去,那才是藍白合破局最大傷害













民調當唯一標準 難促成藍白合


2023-09-30 05:01  聯合報/ 蕭思源/自由業(苗栗市)


中秋月圓之夜,仍難見藍白整合可能。藍白到底能不能合?要怎麼合?看起來雙方即使有合的意願識,但對於合的方式顯然還沒展開具體討論。

柯陣營強調,整合是理念上的整合,不是權力與職位分配的整合,甚且在中秋日還公開喊話,要求藍白都同意經公正第三方做民調,贏者代表在野陣營出馬參選民國一一三年(二○二四)總統,輸者則無條件退出選局。喊價看似很合理、合乎公平原則,但明眼人也可看出,柯陣營的理念整合說太過籠統,用如此放話提出民調論勝敗欲逼國民黨接受,反而會有藍白合破局之虞。若藍白合不成,責任豈不在藍營?柯陣營既已開出藍白整合條件,恐怕將來也讓自己少了轉圜的空間。

若要藍白合,其中一方勢須有所退讓;當然,代表在野陣營參選總統者必然也要有最高的民調支持度。只是,民調絕非反映真實民意,除了做民調者須客觀公正外,還要注意不願表態選民意向,更要注意受訪者其中可能有非支持藍白整合選民的意見。換言之,以民調為唯一標準太過於草率,也無法真正促成藍白合。

更何況,藍白各有其主體性,除了選總統也要選立委,總統、立委選情互有拉抬關係政黨票決定不分區立委席次,總統選局藍白任一方退讓必然都會有為難之處,必須為對方設想才有整合的可能。時間早已不站在在野陣營這邊,能愈早談定整合愈好,否則壓力只會愈來愈大。













宋楚瑜大度能再重現?


2023-09-30 05:01  聯合報/ 孫亦文/文字工作者(台北市)


民調顯示,總統大選情勢,藍白合,可勝;藍白分,必敗!非綠選民目前最焦慮的是:時不我予,整合何其慢?離大選日只剩三個多月,若要下架民進黨,藍白不能不合作,為何智商高人一等的在野陣營總統參選人,不明此理,仍躊躇不前,空待時光蹉跎?

民國九十三年(二○○四年),時為親民黨主席的宋楚瑜,與國民黨中央盡釋前嫌組成國親聯盟,宋並與國民黨主席連戰搭檔參選中華民國總統,聲勢看漲。但因發生「兩顆子彈」事件,結果以○點二二八%的些微差距,輸給尋求連任的陳水扁。姑且不論往後宋楚瑜的作為如何引起爭議,但當時他顧全大局相忍為國願意屈居副手果斷決定確實令人敬佩

柯文哲目前的支持度雖與侯友宜互有高下,但民眾黨根基尚淺組織結構鬆散,要能成長壯大需要更多的時間。在政黨發展道路上,柯文哲和民眾黨可謂來日方長。此時柯若能仿效宋楚瑜顧全大局退居副手,和侯友宜搭檔競選,如果獲勝,下架民進黨,柯必會在歷史留下令名;對民眾黨的長遠發展,也必大有幫助。一旦「侯柯配」成形,郭台銘能不知難而退嗎?在野陣營的整合,豈不水到渠成。

退一步海闊天空高智商的柯文哲,只在一念之間盼深思
















改革消防制度 唯有人事一條鞭


2023-09-30 04:59  聯合報/ 陳弘毅/消防署前署長(台北市)


屏東高爾夫球工廠爆炸案,造成十人死亡,其中四位消防員殉職,引發各方檢討與建議。但大部分是探討人力欠缺、裝備與資訊不足,乃至要求推動「警消機關組工會」等,聯合報九月廿七日社論更呼籲「積極推動消防專業系統與制度,強化消防救災效能」。唯有些意見只點出問題所在,並沒有提出具體的改進方法。

推動專案系統與制度,最基本的措施,莫過於實施人事一條鞭制度,這已談論廿多年了,迄今仍陷於空談。當初我在草擬消防法時,第四條明定消防官規,官制由中央立法並執行之。遺憾的是在立法院審議時,被某些立委阻擋,造成今天的消防人事制度四不像導致各縣市消防局長均隨不同政黨的縣市長更迭,專業性自然不在考慮之列

所以,要改革消防專業系統制度唯有推動人事一條鞭及官職分立制度。但是以目前的氛圍,要建立一條鞭制度,困難重重。可以先規定縣市局長由中央遴選再經縣市長同意的折衷辦法,再配合職位的升遷規定,職務的升遷,必須符合年資、考績、訓練、證照、專長、職務歷練等條件,公開甄選。另外,實施內外勤輪調,中央、地方也定期輪調,才不會人事一灘死水,士氣低落。

許多人提出組織工會要求退避權問題。這些主張有些隔靴搔癢,因為人力再完足,裝備再完備,在災害現場仍有許多不知的風險。消防是救人、服務、犧牲、奉獻的工作,是菩薩、天使的志業,在救人的前提下,雖有危險,只要還有一線生機,消防人還是會勇往直前。九一一事件中紐約消防菁英折損四百多人,他們明知危險仍然前往其中包括消防局長也因而殉職,事件前一周他才來台灣參加我舉辦的火災預防研討會。他不是不知危險,只是沒想到幾十層的大樓,會瞬間崩塌

工廠火災預防要怎麼做?

第一、要落實調查危險化學物品資訊消防局火災預防科內,要設置針對工廠危險物品管理組,針對轄內工廠的危險物品清查、紀錄。包括:危險物品的種類、數量、位置、儲存方式等。這些人一旦分隊出動,也要跟隨到現場,提供資訊,指導救災活動。

第二、要加強防火管理人的督導。防火管理人除定期訓練,自衛消防要定期演練外,防護計畫要經常審查其內容是否確實,避免演練時有落差。

第三、工廠製程要分段找出可能發生危害的因子,了解產生災害的原因,乃至會產生災害的物品,一旦發生危險,如何搶救?需要什麼滅火劑?什麼裝備?數量夠不夠?

現代的災害預防,已發展到事前減災早期預警,也就是利用先進的科技,例如鷹眼熱顯像早期預警防災監控設備。在固定的空間內,裝置這些設備,可以提前知悉有危險即將發生,立即通報監控人員,或透過手機告知當事人。也可以連結細水霧或滅火氣體直接滅火或降溫。尤其倉儲、夜間無人管理乃至機器廿四小時運轉卻無人監視之場所,尤有必要。















半夜警拍門 誰敢揭發未爆蛋


2023-09-30 04:59  聯合報/ 林清汶/世新大學法律系兼任副教授(台北市)


新北市謝姓男子日前在臉書貼出蛋白為綠色的「臭綠蛋」,被行政院長陳建仁駁斥是假消息,農業部日前還赴台北市中正二分局提告謝男妨害名譽;警方認為事涉及食安影響重大,立刻鎖定臉書 IP,八小時內火速將其帶回派出所偵查;警詢查證時,謝男強調照片是真絕無造假,為證明清白,主動交付發文手機以供鑑定

依刑法第一六九條第一項:「意圖他人受刑事或懲戒處分,向該管公務員誣告者,處七年以下有期徒刑。」據此,行政機關首長如無查證即率而提出刑事告訴,恐涉及誣告。試問,一旦受害人證明「臭綠蛋」事件屬實,進而對首長提出「誣告」告訴,檢調機關辦不辦?會比照本件迅速於半夜查辦

雞蛋事件已引起全國民怨沸沸揚揚、舉國譁然,最高行政首長及農業部不思反省,深究查明事實真相,卻以散布「假消息」、「妨害名譽」等事由,快速提出刑事告訴,檢調機關亦快速配合偵辦,圖防止事件擴散。但這將引發寒蟬效應,因類似「臭蛋」事件並非個案,試問,爾後還有誰敢再舉發類似事件?即使特別預先錄影查看雞蛋是否有問題,恐又被誣指為自導自演,讓警察夜裡登門拜訪。

雞蛋事件政府浪費公帑,農業部涉及唆使標示不實期限,國外進口雞蛋市場流向不明,有無流入國軍、學校等場域?政府並沒有合理交代,但各項事證劍指政府欠缺行政效能與怠惰,且有人謀不臧、圖利特定廠商之嫌,又是誰破壞了民眾對政府的信任?連最基本的食安都無法做好管理調度,卻拿小眾百姓開刀,藉以殺雞儆猴。民進黨政府此舉,無非在維護選情罷了,司馬昭之心,全國人盡知。













恐吃問題蛋 國防部須硬起來


2023-09-30 04:59  聯合報/ 程仁宏/消基會名譽董事長、文化大學教授(台北市)


近日民代踢爆國防部近半數蛋源來自巴西進口蛋盤商台農蛋品負責人旗下三家畜牧場。國軍除了保家衞國外,還要救災,吃過剩農漁產品,如今連巴西問題蛋也要國軍吃?國軍真是最弱勢的消費者,國防部須硬起來。

事件爆發後,國防部緊急停止牧場供應蛋品,陸軍後勤部發言人坦言,三家畜牧場供應蛋幾乎都已吃下肚,並指出,國防部是跟農業部遴選的四大畜牧團體簽「吃國產蛋」合約,而台農蛋品的畜牧場是四大畜牧團體下轄單位,若真的吃到巴西蛋,最嚴重將「終止合約」。

不過,終止合約是最嚴重的嗎?國防部必須硬起來,國防部簽的約是「吃國產蛋」,若確認後不是國產蛋而是巴西蛋,為國軍供蛋的相關畜牧團體即已違約,除了解約,更要求償及懲罰性賠償金;其次,也應要求農業部道歉及給國軍公道,國軍長期為農業單位解決農產品過剩最忠實的善後部隊,如今與依農業部遴選的幾個畜牧團體簽約「吃國產蛋」,竟然有可能變成「巴西蛋」,有欺騙國軍之嫌,也顯示農業部遴選不實疏於查核把關,把國軍當成工具人,一旦屬實,農業部不該道歉負責嗎?

近年來缺蛋時曾傳出國軍伙食要減少供應,如今又疑似以巴西蛋洗白成「國產蛋」,有事要國軍站第一線,沒事也要國軍吃過剩農產品、問題蛋,更要大砍國軍退休俸,這是曾說要當國軍靠山的蔡政府應有之作為嗎