udn 論壇電子報．歷史報份：http://paper.udn.com/papers.php?pname=PID0004

udn 論壇報：

◆ 　聯合報黑白集／基層苦撐，醫院失守

◆ 　聯合報社論／索羅門群島到菲律賓，美中角力誰是贏家

◆ 　經濟日報社論／防疫失能 母親節如何溫

經濟日報社論／防疫失能 母親節如何溫馨？

2022-05-08 00:30 　經濟日報 / 　　經濟日報社論

國內新冠肺炎疫情持續升溫，本土確診人數連兩日突破三萬，台北市聯合醫院和平院區急診室外防疫門診大排長龍。記者余承翰／攝影

母親節前夕，新冠肺炎本土確診數飆升至4.6萬人，今年累計已超過30萬大關，落後指標的中重症及死亡數也顯著增加，台灣籠罩在「量能塞，確診藏黑數，第二波死亡潮來襲」的陰影之下，讓為人子女的極其擔心高齡長者的安全，使得原屬溫馨的母親節，連續兩年都變調走味。

猶記得，4月7日，行政院長蘇貞昌才表示現階段追求「重症求清零、有效管控輕症」，責成疫情指揮中心朝「保存醫療量能」及「 降低死亡或重症」努力，並且因應疫情發展，隨時靈活調整防疫措施，以「減災」為目標。

沒想到幾天後，確診數就扶搖直上，中重症及死亡案例陸續出現，此時大家才發現快篩劑、疫苗、口服藥全部嚴重短缺。快篩劑不足，使得輕症不但無法有效管控，有症狀者買不到快篩劑，只好轉往醫院急診作 PCR，拖垮急診量能，導致非染疫的重大傷病患者無法及時接受治療而死亡的憾事，造成不必要的「超額死亡」。染疫而無症狀者，在快篩劑短缺還要排隊購買，花費不貲的情況下，自然也不會去做快篩，潛藏龐大的確診黑數，甚至在不知情下傳染給高風險的長者，又導致中重症及死亡數的遞延大量出現，於是重症清零也跟著化為泡影。

另一方面，指揮中心死板的政策，造成醫護系統和地方政府窒礙難行。例如，因疫情影響太大，許多醫護都不願做快篩；確診數超過六成在北部，PCR 陽性率超過五成時，地方首長即反映應該改為「快篩陽性即視為確診」，以免拖垮醫護量能，指揮官陳時中卻堅持 PCR 量能充足，未注意到量能在地區間的配置失衡，導致「輕、重症分流」失敗，政策追不上病毒的速度，也難怪第二波死亡潮來襲已難避免。

由此可見，指揮中心只有目標，沒有戰略，更沒有準備，防疫政策僵化死板，無能因應疫情發展隨時靈活調整政策，完全沒有做到蘇院長責成的事項，不但沒有減災，還讓疫情失控，簡直到了天怒人怨的地步。

追根究底，就是指揮中心三年來，從來就沒有做好「超前準備」，連年上演口罩之亂、疫苗之亂、快篩劑之亂，及治療藥之亂。背後最可議的就是，指揮官掌握絕對權力，卻是滿腦子的「管制思維」。例如，指揮官一開始就反對普篩，更不要講 PCR，去年自費高達 7,000 元，今年降至 3,600 元，仍是全世界最貴，令人懷疑是以價制量，以隱藏確診黑數，沒想到因此反而讓台灣去年染疫死亡率是世界第一。基隆疫情爆發後必須大量普篩，卻用「類普篩」說法來搪塞保顏面，就可知道指揮官比較在乎官威。

在儲備防疫物資方面，指揮中心簡直是濫權又瀆職，連續三年準備不足，違反傳染病防治法的規定。以最近快篩劑嚴重短缺為例，有民間願意捐贈自歐盟進口的快篩劑，食藥署卻以「歐盟因其產品上市途徑多樣」不知所云的理由阻擋，又要求「請檢附完整報告以確保產品安全及效能」，快篩劑又不是藥物，怎會有「安全」疑慮？國外在商店或販賣機都可以便宜購得，許多政府甚至免費提供，指揮中心就是要嚴苛管制，數量嚴重不足，連人民海外網購都被卡關；政府可以用59元價格標購，還要人民排隊花100元去買，有想過弱勢民眾的生命尊嚴嗎？母親節到了才想緊急採購，花納稅人100億進口1億劑，將來還要人民每劑花100元去買，防疫特別預算還剩 1,310億晾著浪費，為何不就宣示全部免費，當作母親節的禮物？

有愛心的人，會從別人的需要看到自己的責任；但三年來，指揮中心不但物資準備不足，還以政治干預商業，以管制人民，要人民排隊領配給為樂事，好似「從人民的需要展現自己的權力慾」，防疫節節敗退，人民也就成了犧牲品。

聯合報黑白集／基層苦撐，醫院失守

2022-05-08 02:11 　聯合報 / 　　聯合報黑白集

中央宣布快篩陽性者才可到急診做PCR，但醫療量能還是滿載。記者曾原信／攝影

波波漫畫

醫療量能緊繃，台北市聯醫工會高呼「我們已經擋不住了」；台大醫院工會更宣告台大醫院「失守」，緊急向社會及政府求救。專家警告的「第二波死亡浪潮」還沒到來，醫護已紛紛預告醫療崩壞的地獄景象。

這一頭，檢驗量能及通報速度達到極限，不斷傳出中重症被擋在急診處的人潮外。另一頭，聯醫工會指專責病房護病比上限翻倍，「已經不堪負荷」；台大醫院工會則揭露二名護理師照顧一百名病人，居隔也得上工的「醫奴」處境。

對於向以醫療資源豐富自傲的台灣，真是情何以堪。醫護人力捉襟見肘，卻未見明確的人力調度或應變計畫，聯醫工會稱「政府只靠壓榨基層解決問題」，真是一針見血。

指揮官陳時中宣布「快篩陽視同確診」，卻要求醫師視訊看診，至少需時廿分鐘證明是本人親做，好像嫌醫師都太閒。學生獨自租屋染疫求助無門，陳時中說「學生應自己照顧自己，學校也不可能不理」。被問是否考慮排隊買快篩了解情況，陳時中更回「我已經有了，為什麼要去排隊？」

從口罩、疫苗、快篩到醫療量能，哪一項不是政府叫基層苦撐、國家叫人民排隊的？將帥無能又無心，三軍不是累死，就是被拖死。指揮官只會「嘴砲防疫」，陳時中只剩「數字中」功能，指揮中心不如關門算了。

聯合報社論／索羅門群島到菲律賓，美中角力誰是贏家

2022-05-08 02:08 　聯合報 /　　 聯合報社論

2022年菲律賓總統大選將在5月9日投票，出身政治世家，前菲律賓總統馬可仕之子，小費迪南德·馬可仕態勢領先。法新社

菲律賓總統大選明天投票，外界預期民調遙遙領先的前總統、已故獨裁者之子馬可仕，有望當選。馬可仕不僅選擇現任總統杜特蒂之女薩拉為搭檔，他也可能延續杜特蒂的親中路線。因此，這場選舉事關中國大陸在南海的擴張是否受阻，也將為美澳中的印太角力帶來新波浪。美國有線電視新聞網（CNN）甚至以「中國勝利」來形容菲律賓大選的可能結果。

不只菲律賓的新形勢，在美澳印太戰略圍堵下，中共最近也在南太平洋攻下一城。索羅門群島外長與大陸外長王毅已於四月中旬簽署雙邊安全合作框架協議，根據外流的協議草案，索國在緊急危機時，可以要求中方派遣軍隊和警察，解放軍軍艦可以在索羅門群島補給。此舉引起美國和澳洲反彈，他們擔心這可能為中國在南太平洋取得軍事據點鋪路。

澳洲反應最強烈，甚至要求索羅門當局廢棄這項協議。由於澳洲將在五月下旬舉行大選，這成為反對黨批評政府最力的議題，在媒體上還被比為「澳大利亞版的古巴飛彈危機」。美國白宮印太事務總監坎博與國務院助卿康達，更專程到索羅門群島施壓。

索羅門群島位於南太平洋，是全球最不發達地區，西方國家長期忽略此地區，南太國家被認定為澳洲和紐西蘭的專屬「後院」，事事遭到澳紐干涉，在島國之間累積了許多不滿，因此樂於引進外部勢力平衡澳紐，遂給中國大陸可乘之機。

澳洲批評索羅門群島未與鄰國磋商，就把中共軍事力量引入南太平洋。索羅門群島總理蘇嘉瓦瑞則反擊，絕非受到「中國脅迫」，中國是索羅門群島最大貿易夥伴，索羅門群島向其尋求安全保障，沒有任何不妥；何況索國是主權獨立國家，其他國家沒有指責的權利。蘇嘉瓦瑞更指責澳洲去年簽署美、英、澳三國安全聯盟（AUKUS）「允許核潛艇進入太平洋水域」，也未和鄰國協商。

中索安全協議不僅打破澳洲長久來對南太平洋事務的壟斷權力，更重要的是，這反映美中爭霸已進入這塊僻靜之地。索羅門群島位於澳洲東北方，與澳洲首都坎培拉、美國在西太平洋軍事重鎮關島的距離，都在三千公里左右。如果美國要從關島或從西岸增援澳洲，索羅門群島上的解放軍基地，都可以有效阻截。

北京對南太平洋以及索羅門的策略，一方面是著眼於索羅門群島位置的戰略價值，另一方面也是由於廿年來兩岸外交戰，刻意要奪取台灣邦交國，所以加強在這地區的經營。台灣目前在南太平洋僅剩下四個邦交國，但五年前美國川普政府開始積極幫助台灣鞏固邦交，太平洋島國遂成為美國及其盟友與中共外交角力的新戰場。

從川普政府提出印太新戰略開始，美國就特別關注太平洋島國，尤其要阻止北京的影響；英國、日本和澳洲的援助和貸款都在增加，美國海軍和海岸警衛隊也頻繁造訪，並與相關島國進行聯合演習。更重要的是去年美、英、澳成立 AUKUS，共同研發核動力潛艦，今年更宣布要開發高超音速飛彈，而且軍隊操典、裝備一致化，儼然是亞洲小北約。中共近日對索羅門群島的積極作為，很可能就是針對 AUKUS 的回應。

從索羅門群島到菲律賓，美中爭霸，沿著地緣戰略布局和兩岸外交角力展開。中共已在索羅門群島建立灘頭堡；在菲律賓，杜特蒂近年漸從親中擺盪回美中平衡，中共能否坐收馬可仕的「勝利」果實，則待觀察。正當全世界焦點被吸引到俄烏戰爭之際，我們不能對這一大片海域的動靜掉以輕心。