◆ 蘇益仁／新冠全球大數據及未來走向分析
蘇益仁／新冠全球大數據及未來走向分析
2022-03-14 03:02 聯合報 / 蘇益仁（作者為南臺科大講座教授、前疾管局局長）
隨著各國邊境陸續解封，指揮官陳時中鬆口，不排除下個月提出解封策略。圖為桃園機場入境旅客等候PCR採檢。記者季相儒／攝影
新冠肺炎疫情全球肆虐兩年多以來，全球許多國家都已宣布解封。根據民國 7 年(一九一八)西班牙流行流感三年的大流行後逐漸轉變為季節性或地方性疫情的經驗，新冠疫情在民國 111 年(二○二二年)底應也會循此模式，全球疫情流感化或與病毒共存。
新興傳染病，尤其是流感及新冠等以呼吸道感染為主的全球性病毒感染，在三、四波疫情後，自然感染率就會達到六成左右，逐漸達到群體免疫，病毒毒性減弱，重症及死亡減少，尤其是老年人口。
民國 109 年(二○二○年)起的全球新冠疫情到目前為止，依各地區國家的經濟資源、防疫措施、疫苗應用與藥物治療可以分成四大類型：
一、資源缺乏的國家，上述四項防疫所需皆缺乏，因此歷經武漢株、英國株、Delta 株，及 Omicron 株的四波疫情後，自然感染率已在八成以上，如南非，即使疫苗覆蓋率在一兩成，整體國家已達群體免疫。
二、資源豐富國家，在早期未守住邊境防疫，而造成重創，如歐美，但疫苗施打已達八成覆蓋率，自然感染率卻已逐漸突破疫苗保護，很多國家自然感染率已超過六成，但因重症患者在疫苗施打後大量降低，為兼顧經濟而紛紛解封，在藥物準備充足下與病毒共存。
第三類型是亞洲地區的日本、韓國及越南等資源尚可，邊境管制及疫苗施打較不足的國家，目前正進入新冠疫情的高峰，疫情可能會再持續個把月。
全球公衛及流行病學家目前最關心及好奇的未來疫情走向是台灣及中國（第四類型），會不會步香港的後塵。這兩個當年受 SARS 重創的國家都以清零為政策。
以新冠疫情目前的流行情形分析，病毒應不會像民國 92 年(二○○三年)的 SARS 在當年七月離奇地消失，最主要是無症狀感染的防不勝防。新冠也不像流感只發生在寒冷的冬季，季節性不明顯而是全年流行。
所以以清零為策略的第四類型國家，大家在問的是可以持續嚴守邊境嗎？經濟、商務及人民的生活要如何平衡？如果解封後，自然感染率一定會從目前不到百分之一增加到全球目前人口的百分之六十以上，這是多大的挑戰。人民及政府準備好了嗎？
以流感為例，疫情嚴重時每年兩個月的疫情會有百分之十至二十的人口自然感染，應以此為基準，去估量我們的防疫能量，如疫苗、如藥物、如醫療及防疫量能，如人民的生活及心理準備。台灣能保握的時間不多，請政府及防疫單位及早應變。
