◆ 漫畫／何時能回家
◆ 銷美芭樂凍壞 只因冷藏技術？
◆ 敵人是病毒 不是醫護
◆ 採檢陰陽互變？病毒濃度降低
◆ 難民潮湧向歐洲 俄土矛盾如何解
◆ 川普外交勝利 背叛欺騙堆疊
◆ 去梯言／口水比飛沫更凶險
◆ 想一想「大屋頂中國兩制」
去梯言／口水比飛沫更凶險
2020-03-03 23:28 聯合報 / 公孫策
南韓大邱市民眾為買口罩大排長龍。 （路透）
新冠肺炎疫情已經蔓延全世界，人心惶惶之下，歐美日等先進國家也出現搶購風潮（包括口罩和日用品），之前訕笑「亞洲病夫」者、歧視戴口罩的黃皮膚者，如今一樣帶著口罩搶購口罩。於是我們知道，瘟疫一旦發生，問題不僅僅是病毒而已，整個社會因疫情而產生的壓力、焦慮、恐慌，危害不亞於病原體。
《水滸傳》膾炙人口，第一回交代了梁山泊一零八好漢的來歷，「洪太尉誤走妖魔」放出了一百零八個魔君，後來作亂人間。然而，這一章小說情節其實充滿寓言性：
洪太尉是宋仁宗的親信宦官，他為什麼被派去江西龍虎山？因為當時「天下瘟疫盛行，自江南直至兩京，無一處人民不染此症，天下各州各府雪片也似奏來」，開封城內軍民死亡大半，開封府包青天自掏腰包和藥方救治萬民，但是完全擋不住，瘟疫愈盛。於是宰相奏請皇帝「宣嗣漢天師入朝，在京師修設三千六百分羅天大醮，奏聞天帝，以禳保民間瘟疫」。嗣漢天師就是江西龍虎山張天師，洪太尉去到龍虎山的情節不贅，總之，當他回到京師開封，張天師已經做完七晝夜法事，「禳救災病，瘟疫盡除，軍民安泰」然後還山。洪太尉將放走妖魔一事隱匿不報，五六十年之後，才發生宋江、方臘等作亂。
張天師是不是當真法力無邊，小說情節毋須認真。但天下瘟疫如是嚴重，怎麼沒有天下大亂，要等到五、六十年後才亂？簡單說，宋仁宗時「一連三九二十七年五穀豐登」，皇帝展現誠意、天施設醮禳災之後，民生原本康阜，人心一旦安定，瘟疫發展到某種程度後自然收揖，也就沒事了。反倒是後來宋徽宗發動花石綱（運送奇異石頭到京師供他作畫），惹起民怨，才出現民變。也就是說，主政者的仁心才是鞏固人心的要素，而民生富足更是全民一致抗疫的凝聚要素。
回到現實。新冠肺炎疫情在台灣控制得很好，可是重點始終放在追查傳染源和搜尋接觸面，對「萬一發生社區感染」的態度似乎有點刻意迴避，而社區感染一旦發生，將是對人心的一大衝擊。
同時因出於「反中」意識形態，而出現「提高居住外國的國人健保費」言論，對全民一致抗疫是一種侵蝕（因為病毒不認國籍、不認居住地），必將損及抗疫效果。所以說，政治口水比病毒飛沫更凶險。
銷美芭樂凍壞 只因冷藏技術？
2020-03-03 23:44 聯合報 / 方信雄／海洋大學運輸系兼任教授（基隆市）
台灣芭樂在去年12月27日首度封櫃啟程銷往美國，但近期卻傳出上架芭樂品質不穩定。農委會表示，近期將邀集貿易商等相關業者，以及農委會的試驗研究單位討論，如何確保芭樂外銷到美國的品質。圖為示意。 圖／聯合報系資料照片
其實筆者從年前當地媒體拍攝首批芭樂開箱的相片，看到箱內芭樂不規則堆疊的景象，不僅沮喪更是擔憂，心想再優質的芭樂如此裝箱，怎能確保其適於長途運送？又怎能獲得消費者青睞，當然更對不起辛苦耕耘的果農。
從筆者往昔研究台灣香蕉輸日海上運送的經驗得知，青果長途運送當然需要借助冷藏技術，但並不全賴冷藏技術的優劣，而是需要各種運輸條件的配合，更要在整個運輸鏈起始端就介入管理。
首先，果實的篩選必須品質熟度均一，始能夠適應後續的運送溫度管理。其次就是果實的裝箱，此含括紙箱的大小、箱內果實的排列，箱側通風開孔的形狀、大小與位置，尤其通風開口關係到冷氣流的均勻流通至鉅。再者，果實、果箱與冷凍櫃在裝填貨載之前，都應施行清潔、消毒與預冷處理程序。
至於果實裝箱後要面對的，就屬芭樂在冷凍貨櫃內溫度控制環境與裝填堆積模式。以堆積方式而言，猶記得當初電視播出外銷的芭樂係以墊板做立體狀堆積再用堆高機裝填入櫃。似此，墊板化的積載單位，為節省積載空間，各墊板無不緊密相接，此常使得距離冷凍櫃冷氣送風孔較近的芭樂長期承受低溫，而位於貨櫃中心部的芭樂則因其他箱子的阻塞根本吹不到冷氣，造成櫃內低溫分布不均的現象，此應可從受寒害芭樂的裝填位置所在得到印證。
故而芭樂銷美除了考量冷藏技術外，更應嚴肅探討目前的大箱包裝是否合宜？又貨櫃船冬季橫越太平洋經常遭遇狂風巨浪致船體搖晃，應考量紙箱內的芭樂是否確實排列，以免產生位移或相互擠壓摩擦致賣相不佳；又芭樂紙箱在貨櫃內的裝填模式是否能確保冷氣流暢通無阻？凡此都會影響芭樂銷美的運送品質，而非僅是冷藏技術所能控制者。
敵人是病毒 不是醫護
2020-03-03 23:42 聯合報 / 陳文忠／金融業、醫護家屬（台中市）
台東一家早餐店拒送台東基督教醫院醫護人員餐點，引發網友討論。 圖／聯合報系資料照片
日前台中榮總傳出護理師訂便當外送，縱然已告知只要送到急診室外就好，還是遭到業者拒絕。雖消息經媒體披露後，業者已發聲明道歉，並捐款一百萬給中央疫情指揮中心。無獨有偶，台東基督教醫院又發生早餐店拒絕外送餐點。諸如此類事件，凸顯民眾因一時無心的過度恐慌，不僅破壞醫民關係，更損害醫護人員的權利和尊嚴，恐成為防疫隱憂。
防疫視同作戰，每位醫護人員除了辛苦堅守崗位外，對防疫更是盡心盡力做到滴水不漏，就算造成自身不便仍要共體時艱。從疫情爆發開始，沒有醫護人員反彈，沒有人因為暴露在感染的風險中而退縮或抗議，還要配合政府出國禁令。
以小女為例，目前在中國醫藥大學附屬醫院當實習護生，本身擁有護理師執照，但無駕照。以往上下班皆搭乘公車，疫情爆發後，她開始要求內人開車接送，避免從醫院下班後接觸過多人群，尤其公車屬於密閉空間，而醫院病菌又多，雖都經過消毒處理，怕有漏網之魚，寧可造成家人不便，也要避免傳染機會。我和內人當然全力配合，為的是保護自己和維護他人健康，雖增了負擔，仍甘之如飴。
身為醫護人員的家屬，看到他們對防疫工作的犧牲與奉獻，卻遭受莫名不公平的對待和歧視，著實不捨。畢竟，大家共同的敵人是病毒，理當彼此相互體諒才是。
採檢陰陽互變？病毒濃度降低
2020-03-03 23:39 聯合報 / 李秉穎／台大兒童醫院主治醫師、台灣兒童感染症醫學會
教育部校園防疫工作建議事項，包括打開門窗，維持教室通風。不過，如果氣流擾動帶著飛沫到處飛，反而可能使得帶有病毒的飛沫隨風傳播。圖為示意。 圖／聯合報系資料照片
新型冠狀病毒疫情持續擴大，媒體每天都會出現撼動人心的資訊，一般民眾可能不易分辨這些資訊背後的意義。
院內感染發生後，許多人質疑防護機制有缺失，其實並不盡然。無症狀感染與輕症都可傳染病毒的事實，使傳染源不易被辨識與隔離，導致感染管制出現無法絕對避免的盲點。即使穿戴完整防護設備，對帶病毒者做任何醫護處置都有風險，更何況面對的是尚未被確認感染的病患。
鑽石公主號失控的船內感染，為發人省思的他山之石。報導指出郵輪上清潔區與隔離區未清楚區隔、動線沒有管制、穿著隔離衣到處走，顯示船上人員可能以為只要戴了口罩與其他配備，防範飛沫傳染就可以了。
接觸傳染才是新冠病毒最難防的傳染途徑，如果郵輪上的「清潔區」或個人防護裝備被病毒汙染，病毒隨時可經由手部觸摸眼鼻口的動作侵入人體。無論何時都不要觸摸眼鼻口，很難百分之百被確實執行，卻是防範新冠病毒感染最重要的事項。
中國大陸聲稱氣溶膠是新冠病毒的第三種傳染途徑，這種說法缺乏實證根據。口鼻出來的飛沫，是數十微米以上的小顆粒，傳染範圍一般不超過二公尺。可能的例外是氣流擾動帶著飛沫到處飛，所以筆者一直反對通風、開窗的建議，以避免飛沫隨風傳播。氣溶膠是小於五微米左右的更小顆粒，可在空氣中浮動而不會馬上掉落地面。其傳染範圍可達十公尺以上，學術上一般以空氣傳染稱之。
炭疽熱的孢子、揚起灰塵中的結核桿菌、汙染空調系統的退伍軍人菌，是少數可以引起空氣傳染的疾病，其傳染範圍無遠弗屆。一旦有傳染源，整棟建築物都可能被汙染，此時任何接觸者調查或防護都沒用。所有呼吸道患者口鼻出來的顆粒，都是很快掉落地面的飛沫。沒有理由說流感、感冒等疾病產生的飛沫比較大顆，唯獨新冠病毒會製造更小的氣溶膠。如果新冠病毒可藉由空氣傳染，一定會出現很多沒有密切接觸也感染的病患，這也與事實不符。
採檢陰性之後復陽的現象，增加確診者傳染性是否消失的判斷困難度。這種現象的可能原因，包括不同檢體的病毒含量不同、病毒被殺滅後間斷性排出、無法驗出極微量病毒等。目前的檢測方式都是偵測病毒核酸，陽性結果並不代表有活性病毒。國內案例顯示，這種陰陽互變的現象很常見，但檢測的病毒核酸濃度均有逐漸降低現象。國內最近改用三次陰性才能解除隔離的標準，應可消弭解除隔離後再度傳染他人的疑慮。
對病毒基因序列的研究，發現新冠病毒不斷突變。新冠病毒是一種基因不穩定的ＲＮＡ病毒，本來就有基因不斷變化的本質。自一九九八年開始侵襲台灣的腸病毒七十一型，在這廿多年來也不斷突變，已經可以分成許多基因型。但所有腸病毒七十一型的流行型態與致病能力並沒有變化，受感染者也一直持續維持免疫力。所以，新冠病毒突變不會帶來重複感染的問題，也不會影響疫情的未來發展。
難民潮湧向歐洲 俄土矛盾如何解
2020-03-03 23:32 聯合報 / 胡逢瑛／元智大學助理教授（桃園市）
聯合國指出，敘利亞西北部將近九十萬人，在最近燃起的戰火中逃離家園。圖為敘利亞易德利卜省新建的一個收留所。 （法新社）
土耳其對土敘邊界的易德利卜省發動「春之盾」軍事行動，觸動了俄羅斯的敏感神經。俄羅斯與敘利亞政府軍清掃伊斯蘭國有成，但反恐行動造成難民逃往易德利卜並進入土耳其。因此，土耳其承擔了敘利亞難民滯留的壓力。這次易德利卜戰火升溫，停火協議遭到破壞，土耳其被迫釋放難民通往保加利亞和希臘邊界，難民潮將對歐盟產生安全威脅，迫使俄羅斯與歐盟必須和土耳其溝通。
易德利卜省的教派與族裔複雜，敘利亞庫德人民保衛隊與土耳其武裝集團庫德工人黨匯流。土耳其去年十月發動「和平之泉」軍事行動，獲得美俄諒解。不過，俄土矛盾仍然存在。自從二○一一年敘利亞爆發內戰以來，什葉派阿塞德政權搖搖欲墜，受到中東遜尼教派國家圍剿。敘利亞是俄羅斯在中東的唯一軍事據點，觸動俄羅斯地緣利益。普亭與土耳其總統厄多安達成索契協議的最關鍵核心共識在於維持敘利亞的領土完整，俄羅斯不容許外國勢力藉由分離主義和恐怖主義割據敘利亞北部。因此，俄土關係如何維繫成為焦點。
俄土伊三方的阿斯塔納機制一直都是協調敘利亞政治進程的平台。目前伊朗受制於美國的壓制，土耳其的野心在於成為中東的霸主，安卡拉在華盛頓和莫斯科之間操弄兩手策略。不過，俄羅斯和美國面臨相同的困境，就是全球區域強權的崛起，在競逐地緣政治的過程中搶地盤。美國戰略學者艾利森強調承認勢力範圍，強調地緣政治的權力平衡與妥協再度回歸。
俄羅斯和美國在中東是區域衝突的主要協調者。二月底，川普政府決定與阿富汗神學士簽訂和平協議。川普目的要推動阿富汗甘尼政府與神學士進行政治和解，屆時才會是俄羅斯和中國、甚至印度介入的時間點。阿富汗仍然是美國的勢力範圍，牽動了上海合作組織反恐與大國地緣政治在中東的激烈地盤競逐。
敘利亞則是俄羅斯在收復克里米亞半島領土之後的地緣政治突破口，轉移西方經濟制裁與輿論撻伐的雙重圍堵壓力。俄羅斯透過敘利亞阿塞德政權的邀請，強調合法反恐，相對於西方聯軍對於敘國反對派的支持，俄敘共同展開聯合清剿伊斯蘭國的反恐戰爭。目前占據敘土邊境易德利卜的是聯合國確認的恐怖組織沙姆解放組織，倘若大馬士革不斷攻擊，反而造成安卡拉必須回擊的理由。莫斯科與安卡拉如何達成反恐的最後一哩路，大馬士革與安卡拉之間的對談也將是厄多安的首要政治談判目標。普亭如何在反恐與協商之間拿捏，恐是近日內厄多安莫斯科之行的焦點之一。
川普外交勝利 背叛欺騙堆疊
2020-03-03 23:30 聯合報 / 陳能鏡／公（台北市）
美國的阿富汗特使哈利札德（左）與神學士組織共同創辦人巴拉達（右）代表雙方簽署協議。 （美聯社）
日前美國與神學士在卡達首都多哈簽訂「帶給阿富汗和平協定」，美軍將在十四個月內完全撤出阿富汗，神學士則承諾不讓恐怖組織在阿國境內對美國及其盟國發動恐攻。這協定可說是川普的重大外交勝利，實現其自海外撤軍的承諾，有利其連任競選。
川普的勝利卻是一連串背叛與欺騙堆疊而成。首先他背叛了阿富汗民選政府。美國總統布希懷疑神學士庇護凱達首腦賓拉丹，及協助對美發動九一一恐攻，於○一年派兵進占阿富汗，推翻神學士政權，另立共和國民選政府。但此次川普政府代表與神學士的談判，改變了一八年神學士與阿國政府先談後美方再加入政策，不但自己單方與神學士協商談判，且不理會阿國政府加入請求。
川普欺騙阿國總統甘尼，削弱其合法代表性，不利後續和平談判。去年九月阿富汗舉行總統大選，大規模舞弊傳言不斷，選委會遲至今年二月始宣布甘尼勝選連任，但對手阿布都拉仍有意見，對阿國未來政局早已蒙上陰影。此次為順利簽署協定，美方施壓甘尼推遲原定二月廿八日的就職典禮。事實上，阿富汗和平談判的重頭戲在各政治要角、軍頭及部族的權力分配，甘尼既未與美同桌參與會談，復未正式就職，其合法性將大打折，不利阿國民主制度發展。
川普背叛自己的國務院，不利全球反恐戰爭。美國官方定位神學士為叛亂團體，美國國務院確實未將神學士歸類為外國恐怖組織，列為不與談判接觸對象。但神學士主要派系Haqqani Network，美國國務院一二年九月即將其列為外國恐怖組織，一五年其首腦更為神學士副領導及軍事指揮官。
據經濟與和平研究所報告，自一八年始，神學士已取代伊斯蘭國，成為全球最血腥的國際恐怖組織。另神學士巴基斯坦分支Tehrik-e Taliban Pakistan，美國務院更早於一○年將其列為外國恐怖組織。想當年有多少外國政府，為了配合美國反恐政策，不敢與伊斯蘭國等恐怖組織談判與交付贖金，眼睜睜看著他們的國民被恐怖分子處決。今日美國都與恐怖組織簽署文件了，以後怎有正當性要求他國配合呢？
選擇卡達為談判地，背叛溫和阿拉伯國家。一七年沙烏地、巴林、阿聯等溫和阿拉伯國家，以斷交、封鎖等手段處罰卡達，理由之一是卡達金援及庇護恐怖組織。今美國卻在卡達政府提供的場所與神學士談判簽約，重重打了這些美國在中東的傳統友邦一大巴掌。
川普的自私善變，常令其欺騙與背叛盟友與盟國而不自知，已有不少國家領導人認清其真面目，不再完全聽令於川普，如英國首相強生，不顧美國警告，決定有條件允許大陸的華為提供５Ｇ網路與設備。
近幾年來，我們幾乎把所有的外交、國防及安全雞蛋放在川普的籃子中，但川普一再欺騙與背叛盟友，我政府該重新評估對美關係。
18歲公民權修憲 年輕人都在看
2020-03-03 23:45 聯合報 / 施喻琁／樹黨中執委（彰化市）
台北市長柯文哲強調，如果我們的義務是18歲就要盡成年人的義務，那為什麼18歲不是成年人的權利，基於這兩個理由，投票年齡下降到18歲是應該的。 記者邱瓊玉／攝影
翻開本次全國不分區立委選舉公報，各政黨僅有台灣民眾黨和時代力量將「十八歲公民權」列在公報上，如台灣民眾黨主張：修改民法，降低成年門檻至十八歲，賦予青年更大的政治參與權；時代力量主張：推動憲改，十八歲公民權入憲等。因此，為兌現選前承諾，民眾黨團就十八歲公民權議題拜會各黨團立委；時力黨團希望修憲內容單純，應優先處理共識高的十八歲公民權。
反觀，民進黨早在民國104年(二○一五年)於黨內憲改研討會中達成「公民權從廿歲下修為十八歲」共識。惟黨團總召柯建銘卻說修憲不是只討論十八歲公民權，中央政府體制都要處理，府院黨須先討論要修憲到什麼程度？雖說修憲應畢其功於一役，頻繁修憲會損害憲法穩定性，但如果修憲還要擴大到中央政府體制，甚至是刪除「為因應國家統一前之需要」憲法增修條文前言，可能會重蹈民國104年(二○一五年)國民兩黨無共識不了了之覆轍。
根據中華民國憲法增修條文第十二條規定：憲法之修改，須經立法院立法委員四分之一之提議，四分之三之出席，及出席委員四分之三之決議，提出憲法修正案，並於公告半年後，經中華民國自由地區選舉人投票複決，有效同意票過選舉人總額之半數，即通過之。因目前立法院並無任何一黨囊括四分之三席次，修憲案需朝野政黨取得共識才能提出，故立法院長游錫堃應折衝協調各黨團，以回應社會期待。
目前東亞地區僅我國尚未下修投票年齡限制，立法院法制局曾在民國107年(二○一八年)十一月研究報告中提到：有鑑於《公民投票法》已下修十八歲投票年齡門檻，基於法律秩序安定性，檢討修正相關法律投票年齡限制。十八歲公民權修憲，年輕人都在看，相信十八、十九歲以上年輕人都會期待在民國111年(二○二二年)投下手中神聖一票，決定自己的未來。
