◆ 少數總統 加深民主脆弱
◆ 陸灰區作戰 我應搶法律制高點
◆ 道安修法 賭公民素養
◆ 別讓蘇丹紅也毒害祖先
◆ 數位部未阻詐騙漏洞 累死警察
◆ 搶當醫學中心 加劇醫療M化
◆ 蔡英文總統論文讀後感（上）／我兩度赴倫敦政經學院借閱 2019-09-18 18:22
◆ 蔡英文總統論文讀後感（中）／外殼燙金 內頁像傳真紙 2019-09-18 18:32
◆ 蔡英文總統論文讀後感（下）／兩種編排有異 畢業35年收到 2019-09-18 18:32
少數總統 加深民主脆弱
2024-03-09 04:29 聯合報／ 莊奕琦／政大經濟系教授（台北市）
台灣在上世紀八、九十年代民主化順利轉型，落實政黨政治與總統直選。去年人類自由指數報告，在一六五個司法管轄區中，台灣排名第十二，且為亞洲最高，自由民主有目共睹。但在民主的實踐上，最重要的總統選舉已出現民國八十九年（二○○○年）和今年兩次的少數總統，顯然在制度設計上值得深究探討。
從歷史的發展脈絡來看，總統選舉的相對多數制實是國、民（進）兩黨各自謀私下的產物。相對多數決存在諸多問題。首先，違反民主精神，民主要具有民意代表性與權力制衡。相對多數決可能產生少數民意支持的總統來決定全國民眾的國家大事；相對多數決不但缺乏過半數民意的代表性，且易淪為政黨間的私相勾結與政治分贓。
何況台灣總統有實質權力，卻不需受國會直接監督，有任命閣揆權又不需國會同意，閣揆淪為秘書長，一旦施政不力，只要不斷撤換閣揆即可棄車保帥，照樣做總統。這樣有絕對權力的總統，沒有絕對多數決的過半民意支持是相當危險的。
台灣為多元社會，統獨意識形態更使社會對立分化。在社會不易達成共識，少數總統又無法代表多數民意下，既難期望凝聚社會共識以全民福祉為先，又易流於只為少數群體服務或照顧黨派利益為主。尤其是在多人競選時，當各黨候選人旗鼓相當時，相對多數制可能會形成極少數民意支持的總統。如三腳督，出現得票率四十％左右的總統，若是四腳督，很可能卅％就可當，若是五人競選，可能廿％就當選。第三勢力民眾黨的崛起更反映民眾對兩大黨的不滿，未來總統選舉多黨競爭可能會是常態，如此將更加深台灣民主的脆弱性。
世界總統制國家，除了兩黨政治體制自然會出現絕對多數的總統外，只要是多黨政治體制，總統選舉幾乎都採絕對多數制，以確保選出過半民意支持的總統，理由至明！我們還要勞師動眾的來選不具代表性的總統嗎？
絕對多數制的好處：第一階段各政黨可依自己的理念，各憑本事爭取選民支持，可由個別候選人的得票率，充分反應民意支持度與方向，不需要操作棄保或政黨間勾結，一旦有人取得過半數選票，選舉即結束。倘若第一階段無人取得絕對多數，則讓第一階段充分獲得民意支持的前兩位最高票候選人，再進行第二階段競爭。如此，在第二階段自然就要尋求他黨合作與支持，亦即自然要相互妥協、形成正式的聯合政府，尋求多數選民的支持，而非私下勾結、爾虞我詐，如藍白合的歹戲拖棚般慘不忍睹。
為了鞏固台灣民主，實踐多數民意、還權於民，總統直選採絕對多數制有正當性，且沒有違反民主憲政的精神。相較下，以兩階段選舉可能增加政府支出或社會成本而反對者，更不知所云。
陸灰區作戰 我應搶法律制高點
2024-03-09 04:29 聯合報／ 姜皇池／台大法律學院國際法教授（台北市）
國防部長邱國正重申「第一擊」定義，不僅金廈限制水域等狀況將納入國際武裝衝突法的「交戰規則」（ROE）討論，並表示：「若有外來物逾越我方領空、領海，警告後若不配合，會有應對方法」。似乎國防部可能將以自衛權為根據，使用武力擊落未經允許進入我國領空的無人機。必須有所應對，個人深表贊同；然就使用武力的法律依據而言，其法律基礎不必然需主張自衛權，可以是國家維護主權之必要執法行為。
此間涉及學說爭論大略可分兩種。一派論述認為，任何武力使用皆應受《聯合國憲章》（下稱憲章）第二條第四項要件規範，故須以自衛權存在為前提；另一派則認為，並非所有武力使用皆應以《憲章》第二條第四項作為合法性判斷基礎，縱使是武力使用，仍須達一定規模與程度後，始該當《憲章》所稱武力使用，至於國家執法行為所使用之武力，並不該當此範疇。
近來國家實踐傾向支持後一論述，即執法行為之武力使用不需以自衛權作為法律基礎，但仍必須符合必要性原則與比例性原則，此點並無爭議。
具體來說，倘若外國軍機、軍艦或其他軍事載具，無正當理由擅闖一國領域，如經勸阻離開無效，國際法當然允許遭闖入國在符合必要性與比例性原則之前提下，採取包括使用武力之「執法行為」以排除之。
檢視案例，民國四十九年（一九六O年）美國 U2 偵察機在蘇聯領土進行情報蒐集，遭蘇聯擊落，雖有論者以自衛權之行使解釋，然蘇聯並未主張自衛權，安理會亦未言明蘇聯使用武力之基礎，較有說服力之解釋是國家有權利保護自身領域，可以是執行內國法之執法行為。與之類似案例，去年二月，美國擊落中國漂浮在阿拉斯加上空的高空氣球，美國國防部強調該氣球構成對航行安全的危害，因此派遣 F22 戰機將該高空氣球擊落，同樣並未認為是行使自衛權，更像是空中航行安全之執法活動。
回到台灣，倘若所遇個案是非武裝型小型監看騷擾型無人機（其他類型無人機要分開討論），未必要以擊落為第一優先選項，或許可以先驅離、驅離未果可以癱瘓，最後無他法再行擊落。至於其國際法依據，個人以為應主張「國家主權必要執法行為」，避開自衛權主張。不主張自衛權優點有二：一、毋庸滿足國際法對自衛權之要件；二、倘若主張自衛權，後續法律定性上較易進入武裝衝突狀態，恐非我方所樂見。
兩岸關係，敏感異常，兵凶戰危，眾所皆知，中國灰區作戰手段更是千變萬化，我方絕對需要站在法律制高點，國防部縱使需訴諸武力對應，亦無庸立即進入國際戰爭法體制，當視個案審慎判斷。
道安修法 賭公民素養
2024-03-09 03:22 聯合報／ 王順民／中國文化大學社會福利系教授（新北市）
行政院會昨通過「道路交通管理處罰條例」修正草案，十項「微罪」不再開放檢舉、記點。這則關乎到行人安全的道路交通管理變革措施，背後卻有難以想像的公民社會運作失靈之處。
話說，因為設計不良、執法不嚴和公德不足，以致出現路人受傷或致死等道路安全亂象，這也讓主管機關交通部祭出記點、罰鍰與撤照等霹靂手法；雷厲風行的結果，除了帶來某種紓解效果外，卻也引來違規觸法駕駛的情緒反彈，兩害相權之下的改弦易轍舉措，就再度復歸於民之所怨的施政風向球，如此，或也將重新回歸行走於路上且動彈不得的「大違停時代」。
乍看之下，該項修正法案似乎是想要在「檢舉魔人」之道安以及「行人地獄」之民怨間找到某種平衡點，藉此達到兩邊討好的「德政」；但是，就三年內三次大幅度道安管理措施變革及層出不窮的行人性命危機事故，嚴鬆與緊寬之間的道安管理政策定調，要如何得以引領應有的文明化進步意涵，才是針砭之所在。
冀此，一旦順利修法後，像是騎機車未戴安全帽、騎車講手機、汽機車駕駛抽菸、以及在圓環、交叉路口、公共場所出入口、消防栓前停車、並排臨停、身心障礙專用停車位違停等十項行徑，因為係屬最高罰鍰一,二○○元以下的輕微違規，將不開放給民眾檢舉和不記點，這是因為造成擾民的事已危及到職業駕駛人的工作權，且也會造成警察機關執法量能的龐大負擔；至於修法前的道路管理措施，雖然該項「利民」作為業已獲致有成效的改善，同時也讓死亡人數明顯下降，但有如鐘擺效應般的道路交通管理變革措施，可預見的是需要等到再次出現重大道安人命事件，方能在下次的大幅修法中校正回歸。
準此，擺盪在有如「戒嚴」與「解嚴」般的道安管理措施的變革，其真正的癥結點，還是在於當代台灣依舊是處於未能與時俱變的己利與私性社會。
值得一提的是，上述十項違規態樣的大鬆綁，也擴及到身心障礙專用停車位的違停事項，無疑地，這絕對是對於「身心障礙者權利公約」與「身心障礙者權益保障法」的一大反諷，畢竟，備而不用的身心障礙者專用車位，凸顯的乃是給予處於最不利處境之障礙者的積極性差別待遇，一旦鬆綁身心障礙專用車位的違停，重點就不在於違規行徑的去檢舉化，而是對婦孺老障等弱勢人口族群的關懷倫理，依舊未能落實成為公民德行的心靈結構，甚或是身陷於某種認知閉鎖的社會心理集叢。
總之，揆諸道安脫序現象，豈止於「私性主義的霸王、交通行為的霸占、草菅人命的霸凌、十項微罪的霸道」的一個「霸」字所能道盡，連帶地，關照於障礙者專用停車位的迷亂行徑，又豈是僅止於「觸犯法律的違停、持有證明的霸停、不可檢舉的亂停、一時不知的誤停、明知故犯的暫停、八風不動的久停」的一個「停」字所可書寫的。至於，此一變革措施，是否又會重新啟動大違停時代的行人地獄新境遇，其所對賭的就不單單只是無辜的行人及其性命，而是公民素養伊於胡底，不知將落到什麼田地？
別讓蘇丹紅也毒害祖先
2024-03-09 03:22 聯合報／ 張重玖／軍退（高雄市）
食安把關維護國人健康，選舉時喊得響亮有力，選後食安系統環扣鏽蝕斷裂，蘇丹紅席捲全台，揭開食安風暴序幕，經過強力掃蕩、清理、追責、立威，官員卻說不保證市場沒問題，不就是告訴民眾政府無能？
蔡英文引以為傲推動「食安五環扣，幸福安心 GO」，跨部會、跨領域、協力治理，結果食安問題仍連環爆，食安五環節節敗退。蘇丹紅工業染料混進辣椒粉、咖哩粉做成配料醬、餅乾等食品，增加風味、視覺美感，更是討好顧客，讓廠商賺飽賺滿。猶如選舉騙取選票，政見、承諾一籮筐，滿足群眾胃口，選後做不到，淪為政治詐欺犯，滿朝貧嘴滑舌，民眾還能期待這種政府平息食安風暴嗎？
執政黨已淪為四成民意，會讓食安五環生鏽，民眾也莫感驚訝！自己選出來的腐敗無能政府，苦果自己承擔。毒豬、巴西蛋、疫苗等直接危害民眾健康，原有機會讓腐敗政權下架，換個負責任能為民眾把關食品安全的政黨接替執政，清除虛偽、散漫、卑詐、奢浮、倨傲等惡行，結果落空，人民只能期待未來四年別再掉鏈子。
取締不肖食品廠商使用工業染色劑後，更應要求食品店家，誠實公布配料元素，如鹽、糖、醬、粉、茶精、肉精、嫩精、香精、油精等添加化合物，明確張貼在該食物瓶罐、包裝袋上，供消費者參考。
蔡英文時代快結束，食安「毒害」交給醫師總統整頓，清明掃墓節快到，家家戶戶準備祭祖供品，別讓祖先也遭「蘇丹紅」毒害，政府應負責任向人民保證蘇丹紅乃至各種有害添加物在市場食品上絕跡。
數位部未阻詐騙漏洞 累死警察
2024-03-09 03:22 聯合報／ 蘇天從／公（桃園市）
刑事局統計，去年民眾被詐累積逾八十八億元，創史上新高。
回顧民國八十三年的治安環境，當時管轄中原大學的普仁派出所，天一亮就有數十名機車車主發現愛車遭竊蜂擁而至，全國各地派出所也差不多都是這種現象，當時花三二○多萬元新買的賓士S320，如果隨便停在開放空間，很快的也將面臨永遠失竊找不回來的窘境，為什麼治安會敗壞至此？
當時我們在桃園縣警察局刑警隊，破獲了專門偷賓士 S320 的竊車集團，竊嫌身上就有車行外洩的新購車主資料，他前往車主家等候跟蹤，車子到手後迅速開往南港交流道附近一家修理廠現拿十五萬元，換上新鑰及整理的代價是三萬元，兩部 S320 裝入一只四十呎貨櫃外罩一個桌面，報關行以傢具出口名義報關代價十五萬元，賤賣到香港一百萬港幣，竊車集團扣掉成本淨獲利三二○萬元。
在那當下，警方肅竊有多辛苦？有多少人日夜在大街小巷逡巡，邊走邊唸路邊停車的車號並同步錄音，回辦公室再邊放音邊查電腦是否為失竊車輛，再派員埋伏抓人；我們也布建清查倉儲，常破獲等候裝櫃外銷東南亞的被竊機車。破這麼多案有助遏止歪風嗎？因出口漏洞太多，最後是海關自清加上嚴查貨櫃，阻斷了出口，汽機車失竊夢魘才終於清醒。
如今黑幫少去圍事、敲詐勒索，那他們吃高檔餐廳、鋪紅地毯喝春酒，大把的銀子從哪裡來？就是轉入罪輕利厚的詐騙業，更可怕的是，在第一線被查獲的單「蠢」年輕人，又有多少人是如老鼠會般入行？
每次到派出所督勤，一定看得到警察在受理被詐案件；FB 等社群平台天天在播名人理財的 AI 偽造視頻。立法院如果不去修法讓詐欺犯付出巨大刑事、民事代價的法令，數位部只會花數千萬元出國參訪、而不去學學海關、如何運用一年二七八億的預算在網路斷流，以及如何防範查辦 AI 犯罪，那就算累死警察也沒有用。
搶當醫學中心 加劇醫療M化
2024-03-09 03:22 聯合報／ 施壽全／馬偕醫院前院長（台北市）
台灣各大學的相同科系，在高中生選填志願時可能有頗大的差距，只有醫學系例外，全都集中在一起。雖然說行行出狀元，但只有一些功課好的學生才能考上醫學系。功課好除努力以外，通常也需要有聰明的根基。一般來說，聰明的人往往好勝心強烈，榮譽感旺盛。如此特質，會相當程度發揮在其個人生涯與所涉公共事務上。
「醫院評鑑」是醫界四年一次盛事。民國一○九年（二○二○年）逢新冠疫情暫停，民國一一二年（二○二三年）重啟。在較受矚目的大型醫院部分，去年評鑑北部地區，結果出人意外的打破了民國九十六年（二○○七年）起的家數上限，一舉增加了三家醫學中心。但此事並非就這樣了了，因為今年將會評鑑中南部，再多添三至四家醫學中心也有可能。究竟是為了什麼，一些大醫院都爭相希望晉級為醫學中心？可以從面子與裡子來分析。
醫院晉級了，意謂著服務範圍與規模周延，醫療品質提升，應該會吸引較多病人就診，但這種趨勢會因為增加部分負擔而被些許抵銷。醫學中心能執行的業務，絕大多數區域醫院也可以做，給付相差不多，再加上總額與點值限制，整體算來，不會因晉級就能挹注多少收入，也就是與「裡子」的關係不大，這也是衛福部長官說增加醫學中心家數，對健保支出影響有限的理由。
然而，醫院要跨過醫學中心門檻，除前述醫療服務必須著重於急重難症的處置外，還要有厚實的師資來教育與培訓後進，也要有充足的研究、論文發表與技轉量能，更要全力配合國家重要政策的推動，包括如國際醫療、器官捐贈、安寧療護與協助醫糾鑑定等。這些都是複雜沉重的任務，但它們就是評鑑的要求。醫院負責人與所領導的大多數主管都是醫師，評鑑就是對醫師好勝心的挑戰，通過評鑑，代表能力卓越與表現傑出，是有「面子」的成就，再辛苦也得撐過去。
所以，若要問醫院積極爭取晉級醫學中心的原因，則裡子事小，面子事大。若原本非醫學中心，爭取失敗，總是努力過了，裡子與面子應不太受影響；較讓人擔心的是原本為醫學中心，萬一掉級，裡子雖然沒差，面子就不知如何收拾了，所幸這種情形迄今尚未發生過。
但這種情形在小型醫院就不一樣了。健保開辦以後，醫療體系呈 M 型化發展，所以地區醫院倒閉了兩百多家，這已涉及地區醫院「裡子」中最底層的「存活」問題了。地區醫院的醫師難道沒有好勝心與榮譽感？當然有，只是形勢比人強，就醫制度、觀念與文化的偏差，已積重難返了。
台灣多增幾家醫學中心，可預見 M 型化將更趨明顯，分級醫療的理想會愈來愈難落實，大型醫院的面子，將可能進一步擠壓小型醫院的裡子，這或許是主事者無法不密切觀察的事。
