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【重磅快評】陳時中要台北跳遠一點 陳式幽默效果驚人
2020-05-19 16:27 聯合報 / 主筆室
疫情趨緩，舞廳酒店逐步解禁，但北市政府質疑「跳舞戴口罩不切實際」；陳時中反問「防疫重要還是跳舞重要」，且「跳舞也可以戴口罩、跳遠一點」。圖／聯合報系資料照片
中央流行疫情指揮中心每天記者會道具成了防疫日常，增添民眾談資倒也無妨，指揮官陳時中巧思盡出，只是有時假順時中之便，行政治操作之實，就怕讓順時中的招牌加速褪色，猶如當初不讓「小明」回家，事過境遷再來說「我心裡也很痛苦」一般，外顯的只是政治顏色而已。
疫情趨緩後，接下來如何拚經濟解封，陳時中顯然也幫不上大忙，只能每天搬道具想橋段，在記者會場費力演出，雖然亮點不多，但總是民眾沉悶生活中的一點小娛樂，也無傷大雅，畢竟他是衛福部長，恐難再對他有太多的期待。
不過，扯到政治、碰到藍綠，陳時中立即變身應戰的本事卻讓人印象深刻；台北市府前天舉辦酒店舞廳復業申請說明會，副市長黃珊珊表示復業須完成公安消防合格檢查、落實實名制，以及專人受訓等三要件，但中央要求的社交距離辦不到，跳舞戴口罩不切實際，不需要自己騙自己。
台北市反映的可是實際的問題，但陳時中卻頗不以為然地反問「防疫重要還是跳舞重要」、「跳舞也可以戴口罩、跳遠一點」；陳時中藉陳式幽默反擊台市北，果然效果十足，網路立即有人提問「那是要跳多遠？一點五公尺嗎？」。
陳時中幽默之際，卻忘記幾天他才說過，酒店舞廳復業由地方決定，而且在台北市開座談會之前，綠營執政的台南市已率先讓合法酒店舞廳復業，怎不見陳時中也叮嚀台南市是防疫重要還是跳舞重要？
更鮮明的例子則是新北市自製擴大急難紓困標準作業手冊，因為好用，各縣市搶著要，市長侯友宜說，照新北自製的標準作業程序，相信速度跟審核通過的案件一定會大幅提高，他還酸說「不曉得中央是不能，還是不會」；這句話顯然惹怒陳時中，他拿出資料反擊說「中央會做、能做，也做了！」、「說中央不會這句話也太沉重」。
陳時中還公布資料，指目前受理件數以新北市居冠，但以核定比例來看，以新竹市最高、桃園市第二，新北市第三，他的用意是要說明新北的績效其實不是最好，至少新竹市及桃園市還在新北市的前面，巧的是，這兩個市也剛好都是綠營執政，陳時中顯然有備而來。
但是，陳時中顯然搞錯了重點，但核定的比率高不一定就是績效好，要核得精準快速、錢花在刀口上才是重點，然而要核得精準快速，本來就是中央要有標準作業程序才行，中央不做，地方自己來，陳時中沒有說一聲謝謝，而酸地方做的手冊內容「只是匯整相關公文」，那就器度稍嫌小了些。
再說，如果只是「匯整」那麼簡單的動作，中央為何不貼心先匯整好給地方？這次紓困作業不就是蘇貞昌說要「中央審核、地方免責」嗎？如今都是地方在審，中央匯整訂出標準作業程序有那麼難嗎？中央不做而被地方酸一下，也只是剛好而已。
【重磅快評】健保制度變革 不能再「順時中」了
2020-05-19 12:56 聯合報 / 主筆室
趁著防疫製造出的高聲量，衛福部長陳時中拋出「調漲健保費」的議題，引發支持與反對的兩極化聲音。陳時中不懼過去提出漲保費的官員都紛紛下台的歷史，願意面對健保虧損問題，值得肯定；但他提出的手段，卻很難讓人苟同。
陳時中提出「漲保費」的方案，是「提高對就醫次數過高民眾的部分負擔」。他的具體作法，是先計算國人一年平均就醫次數，例如一年平均十次就醫，從第11次起拉高部分負擔。至於其他配套，則是重大傷病、中低收入戶等弱勢族群。
這種想法其實並不新穎。從全民健保制度開辦前，類似的建議就曾被提出，例如「保大不保小」，或者「設定就醫上限」等，更直接的說法就是「使用者付費」。但這些想法，最終都還是沒被採用，其間關鍵，就在所謂全民健保，是以追求全民健康和就醫權為目的，所謂大病小病如何定義？醫療資源或可能因健保制度浪費，但如何能認定頻繁就醫者就是浪費醫療資源者？
另外更重要的問題是，身體的健康程度和經濟能力有一定關係，經濟能力較差者，自可能因為為生活所苦、工作操勞或壓力繁重等問題影響健康，造成「頻繁就醫」的結果；如果再加上老人、小孩等沒有經濟能力又可能是頻繁進出醫院的族群，「依照就醫次數提高自付額」根本就是懲罰弱勢的做法。
另一方面看，此次台灣在新冠疫情的防疫工作卓有成效，國際間共同歸納的結論之一，就是台灣建立了完善的全民健保制度，不論大病、小病或者疑似的患者檢驗，民眾都不用負擔大筆支出，民眾也不用害怕就醫；而且累積了大量的國民健康資料庫，也有助擬訂防疫政策。如果是採用「超過上限就提高自付額」的制度，降低民眾就醫意願，還能達到這些效果嗎？
幾年前曾爆發一個詐領健保給付的案子，連案發時擔任衛生署副署長的陳時中都牽涉其中，被懷疑護航這幾家醫院，甚至以被告身分出庭應訊。當時被檢察官查出冒領的金額就高達3億元，雖說陳時中當時只是主管人員，未必真的有心護航，但對這種醫界亂象導致的健保經費浪費，陳時中應該更有所感。要解決全民健保入不敷出的問題，應該先處理時有所聞的醫界沉痾，而不是找弱勢的病人下手，劫貧濟貧。
【重磅快評】陳時中搬道具大家作文 端出蓮子拚解封？
2020-05-19 11:21 聯合報 / 主筆室
昨天台灣第十一天零確診，第卅六天未新增本土案例，中央流行疫情指揮中心端出蓮花、蓮藕、蓮子，象徵確診「連止」，指揮官陳時中說，很高興農民送他蓮子，希望零確診「連下去」。圖／中央流行疫情指揮中心提供
新冠抗疫大幅讓常態生活陷於無趣，幸而疫情指揮中心想出讓大家苦中作樂的點子，每天設計道具讓大家作文，從初起龜苓〈歸○〉膏慶祝無新增確診病例，之後連十天無新增確診例時端上石斑魚，昨天無本土病例時道具是蓮子，許多人在猜，今天指揮中心端出什麼？
玩猜猜看，確實讓疫情記者會有話題，有看頭，但能否應對疫情「放鬆，但不鬆懈」的指導原則，恐不無疑問。指揮中心設計的遊戲，直接營造民眾對早日解封回覆常態生產、生活的迫切渴望，但拚解封是高難度工程，不是記者會擺出西瓜、芭樂那麼簡單。
公衛專家們恐輕鬆不起來，忐忑的心情，因為對新冠病毒未知之處仍太多，且藥物及疫苗研發仍有漫長的路。疫情現況是北半球除了美、俄兩大仍緊繃，其他地區確實已出現趨緩跡象；不管疫情、死亡例仍難輕鬆，但都展開鬆綁、解封措施，且幅度大於疫情趨緩程度。
最大的難題在不瞭解病毒是何方神聖。無症狀帶原者，痊癒出院後再次轉陽，甚至陰陽轉來轉去，這些都導致爆發第二波疫情的陰影持續籠罩，一旦真的爆發第二波疫情，不只這百來天間痛苦抗疫將重演，甚至是重新摸索。
眼前的例子很多：四月八日大陸武漢解封，一個月後竟爆發第二波疫情，大陸當局以空前的魄力對武漢地區一千一百萬人做普篩，這極大的工程不能拖，宣示十天內完成，過去一週進度已接近七百萬人。南韓初起疫情失控，之後施鐵腕壓制下來，但近日又發生梨泰院夜店群聚感染，如果也實施等同武漢規模的普篩，估計至少一年半才能完成。
此刻，德國巴伐利亞邦正加速推動全境一千萬人規模的普篩；德國並無新一波顯著疫情，為什麼要做全境普篩？公衛專家說，只有把有風險的人找出來，其他人的健康才能確保；面對下一波疫情，防疫才是長眼睛、有針對性的作為，醫療資源才能精確地運用。
台灣自疫情初起一直是症狀篩檢，有症狀才篩，問題是已感染、帶病毒但無症狀者才是危險份子，這是有公衛常識者都瞭解的。今天指揮中心端出什麼道具？其實不是首要的事。
