2021年6月4日 星期五

科技.人文聯合講座/新北抗疫護送敦克爾克行動

udn 論壇報:https://paper.udn.com/udnpaper/PID0004/365306/web/ 

◆  讓慢性病長者先打疫苗
◆  等不到疫苗…確診者的恐懼不甘 官員知道嗎?
◆  恐懼煩躁… 我想心理諮商
◆  科技.人文聯合講座/新北抗疫護送敦克爾克行動
◆  脆弱的心靈 比病毒可怕
◆  離島防疫 指揮中心應有搭機指引
◆  幸好防疫待在家 才知道媽媽退化了
◆  畫中有話/市場防疫 各自表述

◆  蔡英文總統論文讀後感 (上)/我兩度赴倫敦政經學院借閱 2019-09-18 18:22
◆  蔡英文總統論文讀後感 (中)/外殼燙金 內頁像傳真紙 2019-09-18 18:32
◆  蔡英文總統論文讀後感 (下)/兩種編排有異 畢業35年收到 2019-09-18 18:32







科技.人文聯合講座/新北抗疫護送敦克爾克行動


2021-06-04 04:46  聯合報 /   侯勝宗(作者為逢甲公共事務與社會創新所特聘教授)
新北市調度長照專車成為防疫車隊。記者林澔一/攝影


敦克爾克戰役,是二戰時盟軍歐陸一次戰略性撤退行動。民國 29 年(一九四○年)五月,納粹德軍經比利時占領法國,包抄盟軍。盟軍撤退到法國東北部的敦克爾克港,執行當時最大規模撤退行動。過程中,英國空軍與德國空軍爆發激烈空戰,最終英國將大部分士兵撤離,成功保留兵力。

最近一周新北市也上演著類似戰役,只是敵人是看不見的新冠肺炎,搶救地面不幸染疫確診者,後送的是群長照專車抗疫司機。

發動後送總司令是衛生局陳玉澤專門委員。新北衛生局發現快篩站採檢出來陽性者,如讓他們自行搭大眾運輸回家,將會造成移動過程中的社區感染。所以五月廿一日啟動旗下所屬民間長照交通車隊,轉型成為抗疫車隊,調撥廿台專車與施打過疫苗的司機,執行快篩陽性後送管理,啟動新北防疫護送行動。並在某個閒置空間快速建置清潔消毒場站,以利這群身著防疫重裝備的司機,有可休息與清消空間,嚴格執行所有清消流程,保護司機安全。

隨著疫情升溫,這群長照義勇軍,也開始執行新北市民從中南部檢疫所解除隔離後的接送,衛生局再徵召卅台專車投入。具體作法是衛生局結合消防局、交通局等局處進行合作,由交通局提供防疫專車的公車動態資訊查詢後台,消防局調度防疫公車前往中南部檢疫所接送民眾返北,衛生局在樹林設臨時安心返家轉運站,由專車進行接駁任務,以二人一車方式將民眾送回家中,進行七天居家隔離。

不論是檢驗出快篩陽性者專車接送,或從中南部解隔離民眾安心返家後送,成效愈來愈好,但所需物資與後勤人力與開銷也愈來愈龐大。因為這是一支臨危授命非式編制的野戰部隊,許多採購若循正式管道申請,將緩不濟急。所以衛生局找上筆者,協助用民間非營利組織募集所需資金,並接受物資捐贈,從旁協助找到資源,解決問題。

至今已有國際扶輪三,四八一地區快速動員社友提供救急善款、中華基督教救助協會支持物資和志工、裕隆集團提供接下來的長期奧援,並交由台灣計程車學院協會設立新北抗疫微光群組,統籌建置捐款者與政府溝通平台,天天更新捐助款項變化並上傳花費明細,讓所有人可同步獲得資訊。

新北市帶頭進行市民護送的敦克爾克行動,展現公私協力精神,善用民間的彈性與動員力來補足政府行政效率的不足,值得各縣市防疫參考。













讓慢性病長者先打疫苗


2021-06-04 04:41  聯合報 /   劉培柏/前臺灣省家畜衛生試驗所所長(新北市)
季青漫畫


這波疫情累計死亡已達百餘人,許多是六十歲以上高齡者;有很多是快篩陽性,等待 PCR 確診時,在防疫旅館或家中猝逝,死後才被確診。如果他們都打過疫苗,或許不會染疫或成為重症者;如果都在醫院有人照護,相信這種憾事就不會發生了,不是嗎?

根據一月行政院國情統計通報,六十五歲以上占總人口十六點二%。高齡老人易有心肺慢性疾病,對新冠病毒抵抗力低且易受感染發病。因外出上學或工作的兒孫,無意中將病毒傳染給少出門的家中年老雙親;或因老人串門子、聚集聊天喝茶;或長照機構住民,一旦病原入侵,都易發生家庭、社區、機構群聚感染。

國外研究報告指出,新冠染疫孩童、青少年,只呈輕症或無症狀;成人呼吸道黏膜細胞的代謝更新時間,比孩童長很多,細胞膜 ACE-2 活性強,冠狀病毒最喜和這種老細胞連結;再則,上年紀的人痰多,呼吸道常呈酸性,為最適合新冠病毒增殖環境。基於這兩種生理狀況,老人就成新冠病毒感染致害的主要對象了。據統計,這波疫情,六十歲以上長者近三千人確診,重症率破三成,死亡率達四%,恐出現死亡潮。

至於隔離檢疫中病患猝死原因,有人認為是染疫後「隱形缺氧」,或稱「快樂缺氧」造成。其實早在去年四、五月時,國外就有研究報告指出,隱形缺氧在年輕染疫者也會發生,但主要還是發生在有心肺慢性病高齡患者,可能和病毒造成肺部血管炎、血栓及中樞神經病變有關,尚無定論。

指揮中心二月底公布公費疫苗十大優先接種順序,日前指揮官陳部長在例行記者會為警察外勤染疫哽咽,並立即將第五順位警察、憲兵列為和醫護人員一樣,成為最優先施打對象;染疫後易猝死的高風險族群長者,仍是遙遙在後第八順位。此僵化施打順序,讓未打疫苗的高齡老人染疫機率大,死亡情事恐繼續發生。

據聞目前分配給員警疫苗粥少僧多,許多高階警官和內勤人員搶著施打,已失去陳部長原意,阿公阿嬤不知何時才輪得到呢?

近日台北市有長照養護機構發生群聚感染,七位高齡住民染疫過世。柯市長表示,將修正施打疫苗順序,保護比較脆弱的老人云云。筆者認為亡羊補牢,為時不晚,柯市長能變動式修正疫苗施打順序,值得鼓勵。

英國去年十二月推行疫苗接種,成為全球首先對百姓施打疫苗國家,施打對象以高齡者最優先,隨後多個歐盟國家也跟進;讓一位九十歲英國婦女成為全球接種新冠疫苗注射第一人,該國衛生部門考量,青壯年染疫症狀輕,極少出現重症;而染病造成重症、死亡的幾乎都是高齡人士,認為新冠病毒是老人殺手,因此施打順序應列為最優先。台灣目前極有限疫苗可用下,是否應調整國人施打順序,先保障可能致命的高齡者才是上策呢?











等不到疫苗…確診者的恐懼不甘 官員知道嗎?


2021-06-04 04:09  聯合報 /   李月治/服務業(台北市)
波波漫畫


LINE 群組傳來網友梗圖:「校正回歸何時了/染疫知多少/英文昨夜又膨風/台灣不堪回首陳時中/良知百姓應猶在/只是政權改/人民能有幾多愁/只有滿眶眼淚向下流」,我不禁搖頭,想笑,卻笑不出來,只能悲傷嘆氣。

當病毒毫不留情鋪天蓋地襲來,重災區雙北的市民日日活在恐懼之中,無論是上班,購物,只要踏出家門都是一次生命冒險;有人擔心焦慮夜夜失眠,有人悲憤填膺,怒不可抑。悲哀的是,當民間企業想捐疫苗,政府卻是百般刁難,把疫苗往外推,也把人命往死裡推。

一位泰國移工告訴我,泰國有很多疫苗可以打,台灣卻沒有,她好害怕好想回去,面臨生命危脅,有點後悔來台灣,我苦笑以對。

當看到確診的兒子交代失智媽媽,說他以後可能無法照顧她了,要媽媽乖乖聽醫護的話,不禁熱淚盈眶。當我叫送瓦斯大哥把瓦斯桶放門口,我把錢放門外,以免接觸;送瓦斯大哥門外喊,錢收到了,大家要平安喔。我不禁眼眶一熱,為了生計百姓仍要冒險工作,讓人揪心難過。

看著指揮中心每日行禮如儀,冷冷地公告死亡數字,死亡對政府而言,就只是冰冷數字,他們有誰會想到每個死亡背後,代表多少家庭破碎。可以想像多少確診者心懷恐懼,心有不甘?多少家庭夢斷新冠?這能喚醒政府一絲絲的同理和憐憫嗎,抑或只能無語問蒼天?













恐懼煩躁… 我想心理諮商


2021-06-04 04:54  聯合報 /   侯南隆/諮商心理師(新北市)
疫情爆發期間,民眾有著許多心理困擾,非常需要專業心理諮商服務。圖片來源:ingimage


新冠爆發社區感染後,國人生活受到衝擊與改變,影響更大的則是民眾的心理健康:不滿、恐懼、害怕、擔心、煩躁等情緒,及混亂的想法不斷地累積蔓延。然而,由專業心理師提供,最能照護、協助民眾緩和情緒、梳理認知,乃至避免惡化為精神疾患的心理諮商服務,卻因三級防疫警戒,不能進行。

為此,心理師專業團體疾呼,希望衛福部能參考國外實施多年的通訊心理諮商服務,在危急時刻開放推行,讓民眾獲得需要的心理諮商服務。

儘管衛福部心口司表示,會督促各縣市衛生局加速審查通訊心理諮商的作業時間,商請諮商心理師及臨床心理師全聯會協助一九二五量能不足之補位。醫事司仍強調,心理健康在疫情當前不是最要緊的事,且精神醫療的通訊診療量能,足以支持國人渡過此階段之心理需求;對於大專校院、輔諮中心、社區心理諮商所提供通訊心理諮商,仍堅持不因疫情,放寬暫准原則。如此態度,對於全民心理健康,不啻是一大打擊。

衛福部態度與觀點,將心理健康照顧狹隘緊縮為只針對精神醫療服務對象—精神病患,無視於生活壓力的積累可能導致精神疾病爆發。也狹隘地曲解心理師法,將心理諮商服務,侷限為只針對精神病患的醫療行為。根據《心理師法》規定心理師業務範圍,只有二款需要「依醫師開具之診斷及照會或醫囑為之」,心理諮商並非僅限定於醫療行為,及只能運用在病患。

姑且不論先前正在進行面對面心理諮商,處理感情、人際、親子、婚姻、職場等等心理困擾民眾,因為防疫警戒被迫中斷,因為疫情關係而升高不安、不滿等情緒,以及衍生的各種心理困擾,也都因防疫警戒求助無門。此時,透過大家都熟悉的網路便利通訊方式,進行心理諮商,將是最好的方案。但衛福部無視、忽略普遍民眾心理照顧的需求,將心理諮商服務限制為必須是透過醫療診治,確定是病人才能接受的服務,實在令人難以接受。

期盼政府能夠理解,疫情爆發期間,民眾有著許多心理困擾,非常需要專業心理諮商服務,儘速放寬各個機構、團體,辦理通訊心理諮商服務。












脆弱的心靈 比病毒可怕


2021-06-04 04:56  聯合報 /   賽夏客/資深教育工作者(苗縣頭份)
雙和醫院日前有3名護理師遭新冠肺炎確診者砍傷,身、心靈都受到嚴重創傷。圖/本報資料照片


病毒再凶猛,可以藉口罩隔絕,藉疫苗產生抗體,藉少出入公共場所避免接觸傳染…,防疫方法不勝枚舉。但是脆弱心靈,是躲在陰暗處的魔鬼,防不勝防,任何一個舉動,恐怕都會造成難以承受的痛;因此,防疫時間,不得不注意心理疾病。

許多專家一再呼籲,防疫期間應注意家中青少年、兒童心理狀態,防患未然;因停課悶在家中,無處發洩體能,久而久之,產生不確定之恐懼、焦慮、易怒等情緒;雖然有人會安排適度發洩管道,也有人把吃苦當吃補來修練自己;但是許多人找不到努力目標,恐懼於未來世事難料,出現心因性疾病。

最近雙和醫院三名護理師無端被確診病患砍傷,輿論譁然,指責聲浪不絕於耳,呼籲政府要嚴加重罰,不讓病患威脅醫療人員安危。然而,這只能說是治標手段,像這種病患,心中充滿許多負面情緒,稍有差池就會摧毀心中弱不禁風的城牆,產生什麼都沒在怕的「偽堅強」…與其殘喘餘生,倒不如同歸於盡來洩恨;倒楣的是,讓他看不順眼的人,就成為他施暴的對象。

身心靈被疫情禁錮,這座看不到曙光的牢籠,老實說,連成熟的大人都要崩潰,何況身心尚未成熟的孩子。他們心中無形的壓力,絕對不能忽視,常常在臉書上看到學生癱廢在家中,成天喊著:好無聊喔!我想上學,我想老師和同學;這並不是學校吸引力有多大,而是他們實在悶壞了,想逃出去透透氣。

其實,疫情期間,並非不能出家門,只要口罩戴好帶滿,隨身攜帶酒精,家長可帶孩子到空曠的山林原野,走走路、爬爬山、釋放負能量,讓自然山林來療癒孩子苦悶的心靈,提升自體免疫力,才有續航力跟頑強的病毒抗衡。













離島防疫 指揮中心應有搭機指引


2021-06-04 04:43  聯合報 /   傅延文/航空從業人員(台北市)
金門縣政府要求抵金旅客應持陰性證明或現場快篩,隨被中央以不合法撤銷該處分。記者蔡家蓁/攝影


日前金門縣政府要求抵金旅客應持陰性證明或現場快篩,隨被中央以不合法撤銷該處分。疫情嚴峻,若非強制要求旅客搭機前提證明,要如何找出無症狀感染者?防疫最主要問題,不就是找出無症狀感染者?寫健康聲明書時,很難確保旅客都清楚或願意誠實填寫。離島或航空公司單方面要求,依現行法令規範,將難拒絕未提供陰性證明之旅客搭乘。

航空公司依民用航空運輸業管理規則,及國內線航空乘客運送定型化契約應記載及不得記載事項,應報請民航局備查後,「始」得限制搭乘之乘客類別。換言之,若欲限制未提供證明旅客搭乘國內航線時,應先報請民航局備查。不過,「備查」僅是觀念通知,本條應屬訓示規定。限制人民搭乘特定交通工具,有些情況下會與憲法基本權衝突;且旅客未提證明,也不能據此推定有風險而拒絕載運。

國內線航班剩平常運能一成,且大部分為返鄉民眾,非短期停留。筆者認為,由指揮中心發布國內線搭機指引,就短期間內先為強制措施,前往離島之旅客報到時即應持三天內之陰性證明,非離島航班則減少機上可訂座位數,機上嚴守戴口罩要求及保持距離,待疫情稍緩後再修正為折衷方式,如未提供者,則於離島機場採檢;若未採檢者,則自主健康管理或隔離一定期間,並避免與其他居民接觸。

雖然美、加、日、德等國的純國內航班未有如此全面管制,但以台灣當下情況,短期強制措施對乘客及機組人員的安全將更有保障,同時也能降低散播風險。













幸好防疫待在家 才知道媽媽退化了


2021-06-04 04:35  聯合報 /   陳乃菁/神經內科醫師(高雄市)
疫情嚴峻,宅在家時把握機會來認識家人,多溝通、多觀察,培養更親密的互動。路透


因為疫情緊張,學校停課、在家辦公加上民眾有自覺的減少出門機會,家人間關在屋內相處的時間變多,大家的情緒跟著互動狀況起伏,壓力在所難免,因此我在醫院看診時,總會多關心一下回診病人和家屬心情。

例如李先生和母親就是前幾日少數頂著壓力來醫院回診民眾,雖然我觀察李奶奶的狀況還不錯,退化程度並沒有明顯變化,但李先生還是搖頭對我說:「我媽媽退步得很嚴重。」

他的語氣很焦慮:「過去我都是匆忙把媽媽送到失智據點後,就趕去上班,工作結束後再去接回家,說起來每天相處時間不長。最近因為疫情,失智據點停課、公司也讓我在家辦公,我們母子在家這段期間,我才發現媽媽退化得很嚴重啊。」

我試著想釐清他口中說的嚴重程度:「媽媽認不出你是誰了嗎?還是不知道她當下是在家中嗎?或者會把不能吃的物品往口中塞呢?」

李先生睜大眼說:「失智症會讓人出現這些狀況嗎?」我點點頭:「重度一點的失智症的確是有可能的。」

李先生馬上拍撫心口:「我媽沒這樣,這麼說來算狀況還好呢。她頂多就是同一個問題問好幾次,例如吃飯了沒、等等要做什麼。以前她問個幾次後,我們就出門了,現在整天關在家、被迫長時間相處,我媽就整天重複問個不停,好煩啊。」

我笑著勸他:「這樣吧,反正這段期間你們注定要關在家裡長時間相處,要不要趁機把媽媽重複問的話和次數寫下來,也許會有意外的發現喔。」

我解釋:「人在退化的過程中,會忘記好多事情,但是家人和金錢通常是我們記得最久的;當然這因每個人心中在乎的程度不同而有差別,所以我們可以趁這段關在家的期間,好好認識家人喔。過去忙上班或忙上課,讓我們居住在同一個屋簷下,卻可能不清楚彼此的生活習性,所以趁機會來認識彼此吧。除了每天會重複問你的問題外,你還可以觀察,媽媽喜歡幾點醒來、醒來後是馬上起床,還是喜歡在床上躺一下?喜歡吃什麼?多久喝一次水、喜歡白開水,還是有味道的水?通常在哪個時間上大號?諸如此類生活偏好,都很重要。你知道越清楚,將來媽媽退化更嚴重時,你也能更輕鬆照顧,因為到時即使媽媽無法清楚告訴你時,你也都知道啦。」

那天李先生安心帶著媽媽回去了。看著母子倆的背影,我想疫情嚴峻,雖然讓社會人心動盪,但西諺有云「每朵烏雲都鑲有金邊」,所以我們宅在家祈禱疫情快過去時,也能保持正面的心態,讓我們把握機會來認識家人,多溝通、多觀察,培養更親密的互動。












畫中有話/市場防疫 各自表述


2021-06-04 04:08  聯合報 /   記者陳柏亨
記者陳柏亨/攝影


疫情嚴峻,指揮官陳時中說看不到趨緩跡象;加上,許多確診者都曾到過傳統市場,讓市場染疫風險增高。地方首長為拉高聲量,紛紛提出解方,有依身分證單雙號分流,台北市提「容留管制」和「提前收市」措施,新北市則要求落實人流管控、實聯制等。

當破口出現後,防疫「模範生」光環盡失。如今連市場防疫,都無法達到全國一致作法,又怎能「同島一命」對抗病毒,政府人民都要加油啦。


洪蘭/千萬別被政客激怒 活著便是贏家

名人堂電子報:http://paper.udn.com/papers.php?pname=PID0030&page=1#ph  

◆  洪蘭/千萬別被政客激怒 活著便是贏家
◆  李清志 /中山北路行七擺
◆  葉銀華/人民有選擇國際認證疫苗的權利
◆  范疇/「校正回歸」? 防疫科學與雙語國策
◆  黃介正/拜登對中戰略的間接路線







洪蘭/千萬別被政客激怒 活著便是贏家


2021-06-04 04:36  聯合報 /   洪蘭(作者為中原大學、台北醫學大學、中央大學講座教授)
在沒有疫苗可打時,多多提升自己免疫力。歐新社


最近疫情嚴峻,偏又沒有疫苗可打,恐慌引起的焦慮使人脾氣暴躁,加上學校停課、公司停班,一家人一天廿四小時擠在小小的空間裡,累積的摩擦使人一不小心,就說出藏在心中不該說的話,難怪最近焦慮症大大增加。要對付這個現象,心理學上有二個方法:一是防禦性的悲觀,二是控制負面思想。

防禦性的悲觀是鼓勵病人把最壞的情況想像出來,然後寫下可能的解決方法。人一旦知道了怎麼應付,焦慮就減輕了許多。

負面思想較難控制,因為它的臨界點很低,只要一點提示,馬上促發。過去醫生是勸病人不要這樣想,後來發現它一點用也沒有,越不要這樣想,越是會這樣想(這個實驗是叫學生「不要想白熊」,結果所有的學生都去想白熊了)。唯一的方式,是用你要的念頭去取代你不要的。所以在焦慮煩躁時,手邊要有一些能讓你啟動快樂感覺的回憶。

過去研究發現,人可以很仔細地提取過去的情境,也可以重溫一次那個情境的感受,因此只要一感到焦慮快要出現,就立刻去啟動那個快樂的感覺,阻止焦慮出來。所以人需要有個快樂銀行,平日儲存最喜歡的照片或歌曲到裡頭,並練習提取,使一想到,快樂的感覺就能立刻出來。

人不太可能整天快樂,所以只要正向的感覺,大於負面的情緒即可。一味追求快樂反而會使自己不快樂。情緒很抽象,不容易捉摸,心理學上有個測量情緒的方法:實驗者每天隨機打電話給參與實驗的大學生,問他們現在在做什麼,在零到六的情緒量表中(零—沒感覺,六—感覺強烈),你的數字是多少?再從快樂、緊張、憤怒、擔憂等情緒形容詞中,選一個出來描述你現在的感覺。這個方法可以算出情緒指數,如一天清醒十六小時,有四個小時是在不愉快狀態,那麼你的負面情緒指數便是廿五%。知道自己平日的情緒狀態後,便可以去改變它,即從情緒著手,改變心情,最後穩定成性情。

情緒是個很容易受到環境影響的心理狀態,所以在疫情時,要盡量說好話,做好事,因為真正的快樂,來自使別人的快樂。

一個周六早晨,我在市場看到一個國中女生替她母親賣菜。那時正好有個人問:這菜怎麼賣?她臭著臉,回頭大聲吼她媽媽說:「媽!這個菜怎麼賣?你不標價錢,是要我怎麼替你賣?」我聽了很驚訝,這怎麼是跟媽媽講話的態度?正要出聲,旁邊有個太太跟我眨個眼,也大聲說:「你真乖,星期六沒跟同學去玩,來幫媽媽賣菜」,她聽了一驚,緊繃的臉馬上和緩下來,她那汗流浹背的母親也趁機討好地說:「是啊!這麼熱的天,幸好有女兒幫忙!」現場氣氛就輕鬆很多。後來有人再問價錢時,我注意到她的口氣好了許多。

在沒有疫苗可打時,唯一自保方式,便是提升自己免疫力。千萬不要被政客激怒,活著便是贏家,我們一定要活到疫苗到來,哪怕地老天荒。

2021年6月3日 星期四

經濟日報社論/解決高齡金融剝削 讓樂齡安居

udn 論壇電子報.歷史報份:http://paper.udn.com/papers.php?pname=PID0004

udn 論壇報:https://paper.udn.com/udnpaper/PID0004/365264/web/ 
 
◆  聯合報社論/看「黨政高層」的甩鍋醜態
◆  聯合報黑白集/高端是被誰害的?
◆  經濟日報社論/解決高齡金融剝削 讓樂齡安居






經濟日報社論/解決高齡金融剝削 讓樂齡安居


2021-06-03 04:25  經濟日報 /   經濟日報社論


疫情下,恐慌情緒容易蔓延,近來就有不少民眾收到佯稱疫調,但其實是要套取個資的詐騙電話。暗地裡的詐騙集團,以非法手段訛詐民眾財產,著實可惡,但長期以來,台灣社會也存在著一種披著合法外衣的金融剝削,受害民眾多為退休族,可以名之為「高齡金融剝削」,在疫情下同樣值得國人關注。

高齡金融剝削指的是,照顧者或其他具有信賴關係的人,為了自己或他人利益,在非法或未授權的情況下,不當使用或支配高齡者的財產。相比一般詐騙案,多是隨機、針對不特定對象犯案,金融剝削的加害者,經常是具有信賴關係的熟人,比如長年往來的銀行理專、保險業務員,甚至是親朋好友。

有兩部電影,恰好能夠清楚描述高齡金融剝削的發生情景。一個是年初在網路串流平台熱映的《詐欺女王》,講的是有照護人串通醫生,讓法院准許她代管養老院老人的財產,進而侵害老人資產;另一個是十年前的電影《奪命金》,電影中的銀行理專罔顧 KYC(了解你的客戶)與 KYP(了解你的產品)原則,勸誘年長者買下高風險基金,等到金融海嘯一來,不能虧的退休金立刻出現虧損。

在台灣,目前尚未有高齡金融剝削的直接統計,但根據財團法人金融消費評議中心統計顯示,去年受疫情影響,國內外金融市場均出現大幅的股匯震盪,造成不少投資人慘賠。去年,評議中心收到的申訴案,就超過1萬件,其中有3,119件進入評議,申訴案與評議案件數雙創歷史新高。

這些評議案的受害者,有不少是退休族,更不乏有七、八十歲的老人家,因為過度信任銀行理專、保險業務員,解除銀行定存,去買投資型保單,或在短短幾年內,不斷解舊買新,買了十幾張保單。佣金別人賺,沉重的支付壓力與過高的投資風險卻是自己扛,等到扛不下,就東窗事發了。

事實上,評議中心所能捕捉到的高齡金融剝削個案,只是冰山裡的一角。因為高齡金融剝削的加害者,經常是具有信賴關係的人,很多人被騙了往往不敢說,但餘生卻因此活在被信任者背叛的陰影下。

台灣是個老得特別快的國家,加上新冠疫情爆發以來,各國為了挽救經濟,紛紛採行低利政策,造成金融機構龐大的獲利壓力,高齡者更易受到金融剝削。不難想見,如果政府以及社服機構,沒有任何行動,未來幾年,台灣的高齡金融剝削狀況,將會愈來愈嚴重。

聯合報系願景工程最新推出「小心高齡金融剝削」專題,呼籲政府與社會各界,要重視高齡金融剝削的問題,唯有認識它、辨識它,才能預防它,降低它對高齡化社會的危害。我們欣見金管會5月起,針對25家金融機構啟動銀髮理財專案金檢,從源頭面摸清台灣高齡金融剝削的一面。進而,我們也鼓勵金管會勇於擔任老人退休金的關鍵守門員,後續必須有更多行動,降低金融剝削。

金融商品本身沒有好與壞,錯就錯在金融機構及一線銷售人員罔顧 KYC 與 KYP 精神,把產品賣給不適合的人。我們建議政府,應修法重罰高齡金融剝削的加害人,同時要求金融機構在內稽內控中,納入對高齡者的保護,同時督責金融機構必須針對高齡者訂定看得懂的「白話契約範本」,以及建立第二聯繫人制度,協助年長者一同確認產品,降低被剝削的機率。











聯合報黑白集/高端是被誰害的?


2021-06-03 00:37  聯合報 /   聯合報黑白集
高端疫苗連續三天出現跌停板,股價從前波高點逾400元來到昨天284元,市值蒸發逾200億元。記者陳正興/攝影


受蔡政府百般厚愛的高端生技,上周獲得政府五百萬劑疫苗合約後,本周股價卻連三天跌停鎖死,引發熱議。先前高官明裡暗裡吹捧,高端一路猛飆;而今正式簽約,為何反而慘跌不休?原因只有一個:高端是被政治害的。

高端股價一年來大漲了十幾倍,從蔡英文、陳建仁、蘇貞昌到陳時中等高官,時不時就為它釋放利多,幫它熱灶添柴。而同是國產疫苗的聯亞,則從未承受此等關愛的眼神。最近,蔡政府千方百計要卡住民間自購疫苗,目的就是為了幫高端作嫁。

綠營網軍還吹噓,高端疫苗是莫德納的「孿生兄弟」,均源自美國國衛院的技術移轉。問題是,這兩個硬湊的「孿生兄弟」身世天差地遠,不僅疫苗技術層次不同,臨床實驗進度也差了半邊天,到底在孿生什麼?高端的二期試驗尚未解盲,政府便急著下單購買,連該公司計畫主持人都覺得不解。政府如此猴急,民眾當然會覺得其中有詐。

更重要的是,現在疫情蔓延不止,台灣民眾期待疫苗如大旱之望雲霓。蔡政府卻架子一擺,說什麼都不讓民間自行進口,民眾也難以自作選擇。這種鴨霸的態度,當然連帶讓民眾對蔡政府力推的高端疫苗心生惡感。

與其說高端是「利多出盡」,倒不如說是蔡政府「信用出盡」,使高端受到牽累。












聯合報社論/看「黨政高層」的甩鍋醜態


2021-06-03 00:40  聯合報 /   聯合報社論
衛福部拿不出機師防疫政策放寬「3+11」會議紀錄,指揮中心指揮官陳時中先推說記不得,其後又甩鍋說「會議太多,沒有紀錄」。圖/擷取自指揮中心直播


自四月下旬華航諾富特防疫破口迄今,台灣本土疫情已延燒了一個月,累計確診案例逾九千,死亡人數破百,每日新增確診數仍不見下降。在三級到準四級防疫規範下,除了醫護人員疲於奔命,許多服務業近乎停擺,製造業大受影響。一個月過去,這次的防疫破功,難道不該有人負責?

目前雖非討論責任問題的良好時機,畢竟防疫工作仍如火如荼,圍阻病毒仍是首務。但責任問題之所以不能不談,是因為執政黨的小編、網軍、寫手的各種輿論操作傾巢而出,四處帶風向。五月廿九日,許多媒體都出現「三加十一,華航應負責」的報導,放話者是不敢「實名制」的黨政高層。往前一日,陳時中先說三加十一的決定是內政部次長陳宗彥主持;次日被戳破後,他改口說自己才是會議主持人。如此撲朔迷離,似是為日後甩鍋預做準備。從駐大阪辦事處長自殺、萊豬進口、太魯閣號等一連串事件,人們看到執政當局對錯誤政策皆推託了事,政府已因循成風;因此這次防疫疏失的責任必須盡速釐清,以免疏漏繼續擴大。

民主國家若因政策失誤而造成人民生命財產的重大損失,人民要求負責任,當然是指行政官員的責任。就防疫而言,不論是五加九或三加十一,乃至要求人民不准集會,或採取實聯制掃描條碼,人民都有可能心存僥倖虛以委蛇。華航內部管理不當、自律鬆散而釀禍,絕對是可惡的行為,政府當然應依法予以嚴懲,民眾也可以發起抵制。但不論是民間的自然人或法人,終究只是一個「被處罰」的對象,不是一個「負政策責任」的對象。如果華航要負責,那麼阿公店、獅子王都該負責,但難道只有政府官員沒事?因此,黨政人士放話要「華航負責」,絕對是混淆視聽的操作,其心態可鄙。

衛福部拿不出會議紀錄,陳時中先推說記不得,其後又甩鍋說「會議太多,沒有紀錄」;若果真如此,是如何發文華航?這與蘇啟誠自殺事件如出一轍,都是蔡政府一貫的「不知錯在哪裡,所以沒有人要負責」的耍賴招式。蘇啟誠因受到不當壓力而輕生,如果政府找到施壓者,那麼施壓的官員就得負責;若找不出施壓來源,則外交部長就應負責。政府機關如同企業,機關首長就像是總經理;所有管理理論都說:總經理對營運成敗負最終責任。但我們的外交部長獨創出「找不到人負責,就沒人可負責」的完美甩鍋理論,如今疫情造成重大災難,蔡政府又想比照適用。

事實上,這次防疫破口的政治責任,「戰犯」是誰,全國皆知,網路幾乎沒有雜音。民進黨不分區排名第一的立委范雲,不具任何防疫專業背景,卻憑黨團副書記長的權柄,對機師檢疫胡亂做出放寬的「強烈建議」,迫使行政機關屈從,她絕對是第一戰犯。此外,陳時中一心只顧華航營運,竟對如此嚴重的潛在防疫缺口輕易放行,充分體現岀他一年多來「政治凌駕專業」的獨斷,這是第二戰犯。這兩人是錯誤政策的提議者與拍板者,絕對閃無可閃。

我們必須提醒兩點:第一,追究行政責任,並不是藍綠鬥爭;即使黨政高層成功掩蓋了行政責任,也不表示執政黨獲勝。人民因防疫破漏承受的苦難,絕不會因為小編帶風向而雲淡風清,而會在下次選舉時算總帳。第二,台灣許多事情都是「同島一命」,追究行政責任不只是為了這次防疫,也是為將來的政策建立更健全的決策基礎。一個專靠甩鍋來維持執政尊嚴的政府,是在自欺。


科技.人文聯合講座/逐夢林來瘋 成長的滿足

udn 論壇報:https://paper.udn.com/udnpaper/PID0004/365264/web/

◆  精神心理免疫力 也要提升
◆  禁離島全快篩 陳時中凌駕國會與民意
◆  向公衛史學習社區防疫
◆  科技.人文聯合講座/逐夢林來瘋 成長的滿足
◆  全民打疫苗 政府全額負擔
◆  不只疫苗 長照更要落實照護
◆  保護醫護 修醫療法重懲暴力

◆  蔡英文總統論文讀後感 (上)/我兩度赴倫敦政經學院借閱 2019-09-18 18:22
◆  蔡英文總統論文讀後感 (中)/外殼燙金 內頁像傳真紙 2019-09-18 18:32
◆  蔡英文總統論文讀後感 (下)/兩種編排有異 畢業35年收到 2019-09-18 18:32







科技.人文聯合講座/逐夢林來瘋 成長的滿足


2021-06-03 04:27  聯合報 /   張瑞雄(作者為國立臺北商業大學校長)
林書豪。美聯社


每年哈佛大學在正式畢業典禮之前會有專為畢業生舉辦的聚會叫做「班級日」,自民國 57 年(一九六八年)以來,在「班級日」畢業生都會邀請幾位特別貴賓來演講,他們通常是從藝術、政治、商業或慈善領域中挑選出來的傑出人士,有時恰好是哈佛校友。過去的演講者包括時任美國副總統的拜登,麥克阿瑟獎的得主,金球獎和艾美獎的得主,民權鬥士等,今年的演講者是校友林書豪。

林書豪民國 99 年(二○一○年)從哈佛大學畢業,他打破了文化障礙,成為了 NBA 球星,同時也是一名行動主義者和慈善家。但大家只看到林書豪從大學籃球員成為全球偶像的 NBA明星的童話般故事,但演講中他承認事情沒有那麼容易,他其實是滿掙扎的。

林書豪在民國 100 年(二○一一年)十二月加入當時表現不佳的紐約尼克隊,不到一個月,他的場上連串得分使得籃球界如著火般的興奮,扭轉了尼克隊在賽季的連敗紀錄。這位新人在球場上的靈活動作和不按常理的打法和能見度也令球迷為之瘋狂,球迷戲稱他令人興奮的廿六場比賽連勝紀錄為「林來瘋」(Linsanity)。

他對「林來瘋」最後悔的一件事就是當時沒有放慢腳步,沒有享受自己在其中的那一刻。好不容易完成夢想成為NBA球員,卻無法放鬆,整天想的都是下一場比賽。當球迷為他在球場上的「甜蜜移動」(運球)而瘋狂時,他自己卻幾乎無法進食或入睡。後來他了解到:「如果你不能在成長的過程中感到滿足,那麼你就永遠不會滿足於目的地,因為人生總會有一個新的目標。」

當他在以白種人和非裔為主的 NBA 出人頭地之後,大家對他種族身分的關注也讓他感到不自在和壓力,每個亞裔美國人組織都把希望放在他的身上,都希望他成為代言人,每到一個不同的城市,每場比賽都突然變成了「亞洲傳統之夜」。而每個白人看到他都說:「哇!姚明比我想像的要矮得多。」(大家把他和姚明搞混)

野心及想要證明懷疑者是錯誤的意念,是讓他在 NBA 努力十年的強烈動機,但這個只會在一段時間有用,到頭來仍不足以克服生活中的所有障礙。林書豪勸告畢業生們不要讓「爭一口氣」成為指引人生的北極星,也不要以收入或社會地位等來衡量自己的價值。

當他回顧自己作為職業運動員的貢獻時,林書豪說他最關心的是他是否啟發了人們,他的言行是否改變了下一代,「在我之後,有人會因為我在場上和場下的所做所為而減少了在追逐夢想過程中的障礙嗎?」














精神心理免疫力 也要提升


2021-06-03 04:24  聯合報 /   周桂如/中華民國精神衛生護理學會理事長(台北市)
雙和醫院日前有3名護理師遭新冠肺炎確診者砍傷,身、心靈都受到嚴重創傷。圖/本報資料照片


近日有護理人員遭隔離病人持刀劃傷,我們深感痛心與不捨!醫療暴力不但使護理人員身心易受創,同時也容易破壞護病間的信任。醫療暴力嚴重打擊堅守第一線無私捨己日夜照顧染疫病人的護理人員士氣!我們除對受傷的護理師表達同理關懷,同步也要強烈譴責醫療暴力行為,對醫療暴力絕對是零容忍!

新冠病毒這隱形殺手悄悄對社會造成影響,更多更久的社交隔離,擔心染疫的焦慮,生活型態改變與經濟的壓力都是傷害人們心理健康與精神狀況的風暴!染疫隔離帶來的負向心理影響以創傷後壓力症狀、憂鬱、易怒最為常見。對於醫護人員而言,臨危受命入專責病房何嘗不也是一種隔離?要忍受防護衣帶來的不適,要近距離面對情緒高張的染疫病人,更要繃緊神經全神貫注避免被感染,這些都是煎熬啊!

新興傳染病是人性的照妖鏡,當生理免疫力的疫苗還未到位時,我們能做的是增強每個人的「精神心理健康免疫力」。我們要注意第一線同仁的身心狀況,給予及時的支持鼓勵,面對被隔離的病人情緒變化能有更高的敏感度做辨識。定時用視訊關心病人,進入病房時先確認病人的狀況,發現病人情緒不穩時,不要單獨一人處理,確保自身安全,這些超前部署措施都是非常時期可以參考的。人與人之間處在如此高壓又封閉環境中,若能更了解彼此的心情與情緒狀況,會是一帖化解衝突的抗病毒良藥。

因此,我們要呼籲下列幾點:

一、請政府肯定第一線護理人員對國民健康維護的重要性與不可替代性。政府應該珍惜護理的寶貴,不論在醫院、集中檢疫所、或在加強版防疫旅館都是護理師在全天待命與全日作戰,請政府要有所行動來支持護理界為執業環境與權益福利所做的倡議—「投資護理」,我們需要的是實質優化—改善薪資,改善護理人力的不足!

二、掌握隔離病人的心理狀態與情緒變化以提升自我保護與因應。病人不只有生理上的問題,更包含精神心理的反應,尤其是對潛在性暴力行為的適時評估可以提升醫護人員的安全避免發生憾事。

三、請社會大眾關注自身在疫情壓力下的心理反應與學習如何調適,增強個人的「精神心理健康免疫力」。國人對於心理健康的關注與了解總不如對身體疾病的重視,面對變化莫測的疫情,似真似假的訊息天天牽動民眾情緒,此時國人更應重視精神心理健康,學習正向思考,學習降低焦慮恐懼,學習溝通表達,學習尋求諮詢,以安穩自己與他人。

我們企盼病毒造成人心間的冰山,能因著良善溫暖的美事而漸漸融化,期待全民能夠理性團結,彼此諒解信任才能早日解除彼此距離,重建美好和諧的社會。













禁離島全快篩 陳時中凌駕國會與民意


2021-06-03 04:23  聯合報 /   潘翰聲/台灣樹人會常務理事(台北市)
季青漫畫


中央疫情指揮官陳時中再度撤銷離島縣政府對旅客全面快篩公告,只針對曾有症狀者快篩;縣府表示尊重中央,但繼續實施全面快篩。前一天,立法院院會三讀通過防治紓困條例修法附帶決議,要求對入境離島民眾進行全面篩檢。不只是中央對地方自治事項的侵犯,也是行政院無視立法院決議,開啟憲政爭端。

離島與本島因海洋阻隔,生活上較為不便,醫療、社福、文化等公共服務也相對不足,生態學上對於較脆弱的離島生態系,也認為應特別保護。離島居民從國外返台居家檢疫,從去年就要求在本島先做完再回到金、馬、澎,主因離島醫療量能不足的特殊處境。

目前離島三縣公務員非必要不到本島出差,軍人停止返台假,民宿主動聯繫退房,旅居本島居民端午節也不返鄉。地方政府、軍方與民眾,皆主動「封島」,但中央卻剝奪地方自我保護措施,令離島民眾憤怒與不解。

上周陳時中第一次否決金門要求旅客有三天內陰性檢疫證明,以免「破壞生活圈」,也承認離島擔憂沒錯,手段可再改進。本周立法院決議是全面快篩,但指揮中心決策是有症狀才快篩,無症狀者不做快篩。這兩次專家意見都與民意相違,會議紀錄應該對外公開,讓民眾知道專業考量為何。而今變種病毒肆虐下,有不少是無症狀確診者,那無症狀者不必做快篩的考量為何?陳時中卻說中央做法會「更安全」?似乎違反一般人常識,政府有必要說明。

陳時中對於「全面快篩」很敏感,重述「會出現偽陰性、偽陽性,造成一種假性安全感」而反對。偽陰性的疑慮,地方政府可以加強不鬆懈的防疫措施來因應,但拒絕入境全面快篩,無症狀染疫者在離島趴趴走的風險豈不更大。不得不令民眾質疑,是否不篩就沒有確診數,這才是官員的「假性安全感」。

另一方面,偽陽性的防疫成本在於旅客無法成行的不便,進一步 PCR 檢疫,和入住加強版防疫旅館量能。然在旅客人數急凍下,先在本島全面快篩,對防疫量能衝擊有限,但可穩定離島民心。目前馬祖一天只剩一航班七十人,金門和澎湖各不到十班也沒滿座。若每天一千人次,假設陽性率偏高至百分之八,防疫體系應可承擔,就算偽陽性達三成,可阻絕七成陽性確診者進入離島。

立法院代表全國民意,地方政府代表地方民意,指揮中心直接否決,需有充分專業理由,才不會逾越法律授權,否則菁英的寡頭統治將有傷害民主政治之虞。陳時中有必要放下身段,以專業和地方政府及民眾充分溝通。















向公衛史學習社區防疫


2021-06-03 04:49  聯合報 /   陳美霞/台灣公共衛生促進協會常務理事、成大公衛所特聘教授(台南市)
過去一年多,指揮中心違反「預防為主,醫療為輔」的公衛基本原則,鮮少過問公衛體系更前端的預防及社區防疫工作。 圖/聯合報系資料照片


新冠疫情社區感染快速蔓延,社會風聲鶴唳,民眾如驚弓之鳥,他們焦慮的問:怎麼辦?怎麼有效防疫?能跟其他一年以上抗疫經驗國家學習嗎?

其實,公衛史記載,台灣公衛前輩們曾經打拚出一個可供後輩學習的社區防疫典範:在一九五○到七○年代,許多比新冠肺炎更險惡的急性、慢性傳染病橫行台灣,但當時公衛體系打造的社區防疫典範,成功使霍亂、痢疾、瘧疾、日本腦炎、肺結核、小兒麻痺等傳染病銷聲匿跡。

為何稱為「典範」?因為公衛前輩們打造的社區防疫機制,遵循公衛兩大基本原則:一、以「預防為主,醫療為輔」原則,處理與解決傳染病流行問題;二、以社區民眾及基層衛生所為社區防疫行動主體,以縣市衛生局及中央衛生機構承擔支持、協助及統籌角色。

當時公衛政策以「基層公共衛生建設優於醫療建設」為最高指導方針,政府賦予公衛最基層組織衛生所大量資源及人力。傳染病防治均透過衛生所公衛護士、公衛醫師及保健員,挨家挨戶接觸、拜訪,展開衛教、篩檢、監測、通報、調查、疫苗接種等大量預防性工作。衛生所人員與社區民眾為了維護民眾健康的共同目標打成一片,自然形成一個社區防疫行動主體。這些有系統的公衛工作,加上公衛體系其他部門全力配合,使台灣六、七○年代戰勝許多險惡傳染病。

很不幸的,進入八○年代,政策大逆轉,開始推動公衛醫療化、醫療商品化、市場化及擴大化,並推動衛生所建立群醫中心。衛生所從以預防為主,轉化為以醫療為主,並被迫進入醫療市場競爭,藉由提供醫療服務賺取利潤。九○年代,政策希望衛生所自負盈虧,逐漸縮減經費及人力支援,衛生所工作人員為提供民眾醫療商品以增加收入而疲於奔命。

此外,眾多上級機構交代給衛生所大量工作,業務超過一百項。在經費有限、人力嚴重不足、公衛體系領導者又不珍惜他們的努力的情況下,工作人員流動率很高;很多工作人員有倦怠感,希望早日退休,造成嚴重缺額。

這樣的困境下,衛生所怎麼可能像公衛前輩們一樣,有足夠時間與精力與社區民眾打成一片、形成社區防疫的行動主體呢?結果,令人扼腕的,公衛前輩們辛苦打造出來的社區防疫典範,不僅沒有被傳承,反而逐漸被消磨殆盡!

去年新冠肺炎肆虐全球,政府成立中央流行疫情指揮中心。過去一年多的防疫過程,指揮中心違反「預防為主,醫療為輔」的公衛基本原則,主要關注的是已感染、得病,甚或死亡的確診及死亡病例數及其醫療,鮮少過問公衛體系更前端的預防及社區防疫工作。結果,社區感染的病人接踵而來,使得公衛體系末端的醫療工作沉重異常;全台防疫焦點都集中在指揮中心,由指揮中心發出指令,基層衛生局所與民眾都是被動配合指示。這與五○到七○年代遵循的兩大社區防疫基本原則,完全背道而馳!難怪一旦發生嚴重社區感染,全國亂成一團。

台灣公衛史告訴我們,社區民眾與基層衛生工作人員擁有充沛能量與豐富智慧,只要謙卑的向公衛前輩學習,我們也可以在前輩們打造出來的社區防疫典範基礎上,重建可以對抗新冠肺炎及其他傳染病的社區防疫機制!












全民打疫苗 政府全額負擔


2021-06-03 04:57  聯合報 /   陳秋政/東海大學行政管理暨政策學系教授、李天申/台北市立大學社會暨公共事務系助理教授


全人類接種新冠肺炎疫苗以形成集體免疫,是目前全球的共識。從國際經驗看,防疫成效良好國家,如彭博社防疫韌性排名前五的紐西蘭、新加坡、澳洲、南韓、以色列,及歐盟國家、美國、日本,均採免費施打疫苗政策;更甚者,愈來愈多國家為了提高接種率,盡快達到集體免疫的效果,還祭出許多獎勵誘因,例如發給接種者獎勵金、抽鉅額獎金或獎品、全額補助學費等。台灣若要急起直追,除盡快取得疫苗外,全民接種疫苗應由政府全額負擔,包括疫苗費用、健保手續費、注射費等均應免費。

集體免疫如同國防,是純公共財,必須由政府提供。我們必須藉由超過七成以上人民的疫苗接種率,才足以形成集體免疫。在民主社會中,這並不容易。依國外經驗,當接種率達到四成左右,民眾會出現「別人打過了,我不用打了」的搭便車心態,導致接種率停滯,集體免疫未竟其功,也因此政府必須再端出其他誘因,以刺激、提高民眾接種疫苗意願。當政府認知到疫苗是戰略物資,防疫視同作戰,那麼就更應該採取全民免費接種。

再者,實踐公義的政府才是好的政府,全民免費接種疫苗,是落實保障弱勢族群,既符合正義原則,又能提高接種率。打一劑疫苗要價數百元,對於收入低的民眾或遊民來說,未必能夠或願意支付這筆費用。若經濟考量成為接種疫苗的門檻,除造成防疫缺口,更凸顯政府施政有公義不足的疑慮。在此也建議,除本國人全額免費外,境內的外籍移工和居留的非本國籍人士,也應給予同等待遇。此外,台灣甚至應該考慮宣示,政府不會在施打疫苗時拘捕非法移工和因案通緝者,以避免邊緣人成為防疫漏洞。

最後,全民免費接種也可提升行政效率和作業安全性。可預期的是,當開放民眾接種疫苗時,各醫院、衛生所、診所及接種站都將湧入大量民眾,倘若作業流程依舊採取傳統門診模式,還要收掛號費、注射費等,勢必造成現場作業複雜度,並耗費更多作業人力;相對的,若能採取全額免費,現場作業就能簡化,同時民眾也不必拿鈔票與零錢,減少接觸病毒的管道,提升作業的安全性。讓民眾只要出示健保卡和身分證即可接種疫苗,絕對是一項符合人民期待的德政。















不只疫苗 長照更要落實照護


2021-06-03 04:45  聯合報 /   李莉/台灣長期照護專業協會常務監事(新北市)
雙北長照機構相繼發生群聚,已有八人死亡。示意圖/ingimage


台北市、新北市長照機構陸續發生新冠群聚感染,不僅造成社會恐慌、醫療照護吃緊,更造成機構年長者因重症死亡憾事。

長照機構是屬人口密集環境,住房多為三至六人房,依照法規二床間距至少八十公分,且需要有隔簾區隔。雖有相關規定,但在照護模式及硬體結構上,仍有許多風險及防疫破口,如多為中央空調,若有一人呼吸道感染,易造成群聚感染。依照評鑑規定,機構須設隔離室,提供醫院住院返回之長者隔離觀察三至七日,預防潛在感染風險,但往往未落實執行。評鑑時有隔離室設置,平時就讓一般長者住在裡面;由醫院出院回來的長者直接回原房間,如此不僅易將醫院病菌帶到機構,更易造成群聚感染。

定期到洗腎中心洗腎的長者,在嚴重疫情下仍需要每周三次前往洗腎;洗腎中心出入來往民眾更是複雜,洗腎返回機構後,更是有高接觸風險。疫情期間考量機構長者社交活動,又要戴口罩、維持社交距離實有困難,即便長者有感冒症狀,長者不容易長期戴口罩,也造成防疫的困難。目前長照機構已禁止訪客,但未規定長者不可請假外出,因此藉此讓長者請假外出與家屬聚會用餐,當長者返回機構,若未清楚告知接觸史或群聚史,這會是機構很大的防疫破口。

長照機構面臨如此重大風險,必須重視及面對;老人福利機構及護理之家評鑑已再次停辦,部分老人福利機構六年後才會評鑑。期待中央及地方主管機關,除儘速讓長照機構工作人員及長者完成疫苗施打外,也應隨時稽核長照機構各項照護作業是否落實,守護長者安全。














保護醫護 修醫療法重懲暴力


2021-06-03 04:42  聯合報 /   趙萃文/空大兼任助理教授(台北市)
法務部長蔡清祥表示,防疫形同作戰,醫護人員在病情嚴峻的時刻,為了國人的健康,已經非常辛苦了,竟然有人會用暴力行為來對待她們,我們予以嚴厲的譴責。圖/法務部提供。


日前有新冠確診者疑因不滿被隔離,涉嫌在負壓病房持刀攻擊三名護理師,分別造成腹部、胸部等多處刀傷,其中一名護理師右手韌帶甚至被砍斷,造成輿論沸騰。

隨著民眾權利意識高漲,醫療暴力行為遽增,不滿醫療結果或酒後借酒裝瘋毆打醫護行為,層出不窮。為確保醫護人員能在免於人身威脅環境下執行醫療業務,立法院於民國一○三年修正醫療法第廿四條及第一○六條,期能維護醫護人員的執業安全。

然細究第廿四條規定:任何人不得以強暴、脅迫、恐嚇、公然侮辱或其他非法之方法,妨礙醫療業務之執行。但違反本項規定者,警察機關應排除或制止之,等同無法律效果;若涉及刑事責任者,應移送司法機關偵辦,亦是當然之理。此次修法,幾可謂係「象徵性架構」,毋寧是畫蛇添足。

另觀第一○六條規定:對於醫療救護人員以強暴、脅迫、恐嚇或其他方法,妨害其執行醫療救護業務者,處三年以下徒刑,得併科罰金(第二項)。犯前項之罪,因而致醫療救護人員於死者,處無期徒刑或七年以上有期徒刑;致重傷者,處三年以上十年以下徒刑。按刑法第二七七條普通傷害罪致人於死,即須處無期徒刑或七年以上徒刑;致重傷者,處三年以上十年以下徒刑。立法者費心設計一套保護醫護人員的特別法,刑度竟與普通刑法等同,如是的刑罰評價,背離多數人正義期待,直可謂我國刑事法學的新奇蹟。

綜言之,醫療人員照護國人安危,刑法自應對其多一層保障。觀諸我國刑法在普通刑法外另訂特別刑法,通常係出於特殊立法目的而認有加重處罰之必要,如毒品危害防制條例、貪汙治罪條例等,少見如醫療法刑度竟跟普通刑法一樣。根本之道,宜仿特別刑法體例規定,於醫療救護人員執行醫療救護業務時,故意對其犯罪者,加重其刑至二分之一,讓醫護人員不致心灰意冷,並符合國家刑罰權的意義與目的。


李清志 /中山北路行七擺

名人堂電子報:http://paper.udn.com/papers.php?pname=PID0030&page=1#ph  

◆  李清志 /中山北路行七擺
◆  葉銀華/人民有選擇國際認證疫苗的權利
◆  范疇/「校正回歸」? 防疫科學與雙語國策
◆  黃介正/拜登對中戰略的間接路線








李清志 /中山北路行七擺


2021-06-03 04:45  聯合報 /   李清志(作者為實踐大學建築設計系副教授)
中山北路的林蔭大道,不僅是日治時期的官道,精華地段更成為百家爭鳴之地。 本報資料照片


每座城市都有一條路,與你的人生息息相關!

我的出生地是在中山北路,就是在民生西路交口的馬偕醫院舊大樓,雖然舊大樓早已拆除改建,但是這個我來到世界的地方,仍然是我生命中的重要地標。

中山北路是一條神奇的街道,在日治時期這條路是前往圓山台北神社的參拜道,就像是東京的表參道一般;戰後則成為重要的「官道」,政府官員、外國貴賓,國家領導人,都常使用這條道路,蔣介石因為住在士林官邸,中山北路便成為他每天往返總統府的重要道路。

美軍在台協防時代,中山北路上有美軍顧問團、聖多福教堂、美軍軍官俱樂部、美國大使官邸,還有販賣美軍 PX 裡流出商品的晴光市場,那是一個黃春明「蘋果的滋味」電影中所描述的奇特時代。

經過半世紀,中山北路有了許多改變,其中以圓山地區改變最大,原本的動物園遷往木柵,美軍顧問團用地改為中山足球場,後來對面又建造台北市立美術館,以及後來的花博場地;中山橋被拆除,分解成水泥屍塊,被放在原本的再春游泳池遺址上,等待有一天可以重組起來,不過這個計畫似乎遙遙無期,目前在那些水泥塊旁,就只有李再春的銅像默默地陪伴著。

中山北路上原本是台北飯店密度最高的一條路,除了國賓飯店之外,還有當年全台唯一擁有屋頂旋轉餐廳的富都飯店,美軍顧問團旁的樂馬飯店(ROMA),以及後來的晶華酒店、老爺酒店、大倉酒店等。小時候對樂馬飯店(現在的海霸王餐廳)印象深刻,因為這座飯店在路口轉角處牆上,有一幅浮雕,是一隻母狼站立,下方有一對兄弟在吃奶,那是羅馬的標誌,但是小時候我並不了解,總是好奇為什麼會有這個小孩吃狼奶的浮雕?

大學畢業後,我曾在國賓飯店旁的大樓內上班,每天通勤的路線也是中山北路。隨著富都飯店拆除改建成豪宅大廈,國賓飯店在不久的將來也要拆除改建,室內設計師王子亦特別在拆除前,帶我去看看他當年設計的阿眉快餐廳(Ahmicafe),那是一家隱藏在飯店一樓的原住民風格西餐廳,雖然整體室內設計風格採用原住民風格,但是菜色基本上就是西式與中式簡餐,感覺非常有異國色彩!而且整個餐廳可以看到落地窗外有如世外桃源般的造景,假山瀑布、樹木花草,以及水池錦鯉,讓人忘記自己置身在雜亂的台北市鬧區。

我父親以前是美國學校生物老師,曾經被美國大使邀請,進入官邸共進晚餐,讓我們都很羨慕!中美斷交之後,美國大使官邸就被封閉,似乎等待著有一天美國大使會再回來;整座建築與花園荒廢,雜草叢生,成為中山北路上的奇特空間,許多人開始將它稱作是「鬼屋」。幸好後來台北市政府將其列為歷史建築,並且再利用作為藝文中心,就是現在的「光點」。最近這座官邸建築玻璃門廊部分,由「羊毛與花咖啡館」經營,優雅的布置,輕柔的音樂,咖啡與甜點都很美味,讓這座建築更添光彩!我喜歡在這個空間裡喝咖啡,聽音樂,想像我父親當年來到這座大使官邸建築的心情,感覺小時候的夢想似乎得到了滿足。

疫情嚴重的閉關時期,我在家呆坐,幻想著自己漫步在中山北路的林蔭大道上,一遍又一遍。只能期待疫情趨緩之後,我們又可以再次走在中山北路上,享受城市漫步的樂趣!

2021年6月2日 星期三

經濟日報社論/防經濟受傷 趕快備妥唯一解方

udn 論壇電子報.歷史報份:http://paper.udn.com/papers.php?pname=PID0004

udn 論壇報:https://paper.udn.com/udnpaper/PID0004/365220/web/ 

◆  聯合報社論/不願花三百多億買疫苗,卻撒八千億去紓困
◆  聯合報黑白集/原來阿扁不是最壞
◆  經濟日報社論/防經濟受傷 趕快備妥唯一解方







經濟日報社論/防經濟受傷 趕快備妥唯一解方


2021-06-02 00:23  經濟日報 /   經濟日報社論
本報資料照片


隨著國內疫情急速升溫,各界開始擔心台灣經濟將受到不利影響。雖然截至4月,台灣經濟已亮出三顆象徵景氣熱絡的紅燈,但疫情加劇及嚴格的防疫措施確實會讓經濟走揚的勢頭受阻。然而,在估算經濟受創的程度之前,政府應先正視無價的人命損失。

英國《經濟學人》的研究模型顯示,全球疫情至今造成的超額死亡人數,遠高於官方統計數字達三倍之多,且有千萬病故者本可活命,卻仍遭遇不幸,其關鍵即是缺乏疫苗。當前醫療界對控制疫情的共識,就是廣泛地接種疫苗以達到群體免疫,才能截斷病毒傳播鏈,進而降低它的變異性。同時,不少公衛專家坦言,隨著傳染力、致死率都增強的新變種病毒株相繼出現,疫苗恐無法令新冠病毒絕跡,它甚至會如流感般反覆出現。因此,讓民眾盡速接種疫苗以降低染疫與重病機率是迫在眉睫的要事,台灣亦應如此。

接著,再看本波疫情對台灣經濟的影響。去年3月後,歐美國家第一波疫情爆發,民眾減少外出,讓零售、運輸、觀光需求急速萎縮,各地實施嚴格的防疫措施,更造成人流、物流困難,廠商生產活動受阻,導致全球供應鏈緊密相連的產業陷入斷鏈危機。在這般需求面、供給面的雙重衝擊下,多數經濟活動急凍,再加上對疫情能否受控的不確定性極高、疫苗問世又似遙遙無期,令民眾信心崩潰,自然重挫經濟。相形之下,台灣在歐美國家研議解封之際,卻爆發本土疫情,固然令人痛心,但國際間已有數支保護力達70~95%的疫苗,且全球經濟復甦依舊強勁,台灣理應不該重演去年歐美國家經濟衰退的劇情。

遺憾的是,台灣疫情升溫對今年經濟的衝擊已可預見。從需求面的角度來看,占比最大的民間消費將直接受到影響,且比去年嚴重得多。原因在於去年無社區傳播、政府也沒有施行大規模限制措施,但今年全國進入三級警戒,限縮人流及大部分面對面接觸的商業活動,雙北地區更呈現民眾自發性封城,使民間消費將受壓抑,服務業及從業人員是最大受害者。

比起疫情擴大對服務業的重擊,工業受創程度則較輕。只要疫情不擴散至產線員工致群聚感染,在歐美國家經濟持續復甦,海外需求維繫不墜下,工業生產受挫程度料將相對有限。尤其是台灣製造外銷的產業大多不那麼依賴人力,主要是仰賴資本設備,因此,儘管防疫禁令(如分流輪替上班)難免為生產流程帶來不便與減低生產效率,但陷入人手短缺困境所產生的影響將不至太大。更何況,如半導體晶圓製造等與遠距、零接觸、宅經濟有關的業別,甚至可望因居家辦公、學習、娛樂需求湧現,再度觸發去年般的防疫商機,成為穩住工業生產表現的力量。

目前看來,這波疫情必將削弱第2季台灣經濟動能,但是否進一步影響第3、4季表現,則可分為樂觀與悲觀兩種情境。前者實現的要件是疫苗迅速到位與大規模施打,有效控制疫情,其對經濟的負面影響將止於第2季或第3季前期。之後一旦解封,民間消費將回溫,加以出口表現仍佳,今年經濟成長率應不會偏離早前預測太多;反之,若疫苗遲遲未到位,從而使疫情持續發燒,對經濟的衝擊恐延續更久,甚至落入拖累全年表現的悲觀情境。要言之,今年台灣經濟表現究竟會落在樂觀與悲觀光譜上的那一點,將取決於何時達到世界衛生組織認定的單一國家群體免疫標準(接種疫苗覆蓋率至少 65~70%)。所以,當前政府實應摒除一切困難和雜念,盡全力備齊有效且足量的疫苗,守護人民的生命與社會經濟的安定。












聯合報黑白集/原來阿扁不是最壞


2021-06-02 01:19  聯合報 /   聯合報黑白集
季青漫畫


蔡政府疫苗採購黑幕重重。府院指責中共阻撓,現實卻是對民間團體自救大設路障,並與實驗未完成的國產業者簽下保密訂單。民眾質疑綠官趁疫炒股,不料,拿到大單的高端疫苗被獲利了結,吞下跌停板,驚動蔡總統出面自清。

新冠病毒肆虐,全球生技股因疫苗開發成為金礦。然而,採最新技術的莫德納和 BNT 股價也只翻了十來倍,而高端尚未二期解盲,竟猛飆數十倍,好奇特。沒解盲,卻有總統預告上市時間、前副總統的保證安全,股民當然一路追價。

蔡總統說,相關政務人員沒炒股,若有具體指控必依法嚴查;疫苗生產是國家戰略優先項目,絕不會為國產疫苗犧牲品質與安全,會依國際科學標準安全把關。然而,既是國家戰略,怎麼會把全部希望押在成敗未定的實驗品?

再說,若無內線或護航,為何趕在藥審通過前數日簽下千萬訂單?這數字,與今年初股市老師的預告還「不謀而合」。政府聲稱符合國際標準,卻扭曲國際標準、假造他國疫苗實驗數據,這難道不是為業者另闢旁門左道?

執政者眼裡只有國產疫苗,相比之下,躺在醫院外車道上的染疫同胞餐風露宿,只得到官員切割卸責,人命不如跌停板。難怪網民想起陳水扁,說他再壞不過是貪汙人民血汗錢,雖謀財卻未「害命」。














聯合報社論/不願花三百多億買疫苗,卻撒八千億去紓困


2021-06-02 01:16  聯合報 /   聯合報社論
立法院長游錫堃宣布「嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例」修正案三讀通過。圖/翻攝國會頻道


幾乎是以菜市場拍賣喊價的速度,立法院火速三讀通過《肺炎防治及紓困特別條例》,一口氣將原先四千二百億元的特別預算翻倍,加到八千四百億元。在民進黨予取予求的立法院,這是過去五年司空見慣的現象,蔡政府掏國庫的錢絕不手軟,在野黨幾無阻擋能力。但從人民的角度看,即使不在乎政府如何揮霍,仔細想想施政的品質和民眾得到的服務,你不可能不憤怒。

說蔡政府是「撒錢高手」,是一種不及格的形容;彷彿錢是它的,它愛怎麼花就能怎麼花。這是錯誤的觀念。國庫的公帑是全民所有,政府只是被人民選出來代為主持運用;如果政府用得不合理,人民當然可以表示異議,因為胡亂揮霍對國家長期發展不利。蔡政府是一個紓困補貼上癮的政府,它運用各種撒錢手段來安撫和麻醉百姓,用來遮掩政府的施政缺失,用的卻是全民的資產。久而久之,這變得有點像毒犯和毒癮者間的惡性循環。

檢視台灣目前的景況,一方面是本土確診患者暴增卻收治困難,另一方面篩檢能量及疫苗數量嚴重不足,這種困境是如何造成的?從特別預算的編列與執行看,立刻可以得到答案:政府團隊拿著錢到處亂撒,卻沒有用在刀口上。政府先前編列的四千兩百億特別預算,迄今已花掉九成,其中包括一一五億的疫苗預算,但為何現在我們到手的疫苗那麼少?原因無他,政府根本沒有積極用心去爭取。

且看,編列一一五億元疫苗預算,表示蔡政府打算給每個國民的疫苗預算只有五百元(11,500,000,000/23,000,000 = 500)。這個數目,約只夠打一劑 BNT/輝瑞疫苗,打不到半劑莫德納疫苗。過去十六個月,蔡政府一直好整以暇,既未到國際上去積極洽購疫苗,甚至未曾想到要為人民提高疫苗預算。直到五月本土疫情大爆發,蘇內閣才利用追加紓困條例預算的機會,增列了二二四億元的疫苗預算(22,400,000,000/23,000,000 = 974);然而,時機顯已慢了三拍。

由此,不難看出蔡政府施政的捨本逐末與輕賤人命。如果政府珍視人民性命,如果疫苗是蔡總統所說的「國家戰略優先物資」,為何只願花區區五百元在每人身上去購買可以保護生命的疫苗?政府難道不知道,只有當多數國民打過有效疫苗並獲得群體免疫,才是這場防疫大戰勝利的關鍵?現在,政府利用紓困對每個有學童的家庭發放一萬元補助,完全是矯情。如果及早做好防疫及接種,這場疫情即可倖免,使人民免於三級警戒的行動束縛,那才是學童和家長更想過的生活。包括計程車司機或接受補助的人,誰不想好好正常地做生意,誰稀罕領取政府為掩飾失職而發的補貼?政府把勤奮的百姓變成強迫救濟者,不自覺羞愧嗎?

事實上,不僅政府採購疫苗的算盤錯得厲害,一年多來我們看到陳時中「惜篩如金」的節約邏輯,也荒謬到可笑。指揮中心的幾位臭皮匠聽不進外界建言,堅持著自己「少篩少確診」的鋼鐵信念,以致疫情大爆發立刻措手不及,許多人未及驗出確診即病故。然後,他們又發明「校正回歸」的障眼法,讓外界永遠搞不清確診人數及染疫過程。換言之,陳時中或許節省了幾億元的篩檢經費,政府卻要付出數千億的代價來收拾善後;打這種算盤的政府,真是太瞎了!

先前,蔡政府花了八千八百億元搞前瞻建設,民眾等到的卻是缺水又缺電。現在,蔡政府為了防疫及紓困,一撒又是八千多億元,多數百姓卻連一劑疫苗都盼不到。許多錢,都前進網軍側翼的口袋了吧!


科技.人文聯合講座/放下意識形態及私心 盡快接種疫苗

udn 論壇報:https://paper.udn.com/udnpaper/PID0004/365220/web/ 

◆  疫情高壓 口罩下的未爆彈
◆  防疫下半場 先發投手該換人了
◆  科技.人文聯合講座/放下意識形態及私心 盡快接種疫苗
◆  反串栽贓 全民嘗認知戰苦果
◆  重振威信 開放多元疫苗
◆  疫苗開發是科學 不是政治宣傳
◆  拜登撒6兆 表現縮減貧富差距決心

◆  蔡英文總統論文讀後感 (上)/我兩度赴倫敦政經學院借閱 2019-09-18 18:22
◆  蔡英文總統論文讀後感 (中)/外殼燙金 內頁像傳真紙 2019-09-18 18:32
◆  蔡英文總統論文讀後感 (下)/兩種編排有異 畢業35年收到 2019-09-18 18:32









科技.人文聯合講座/放下意識形態及私心 盡快接種疫苗


2021-06-02 05:05  聯合報 /   楊之遠(作者為台北科大環境工程與管理所兼任教授)
目前為止,全國只約1.96%的人接種疫苗。圖/新北新聞局提供


自新冠疫情爆發以來,台灣透過嚴格的邊境把關,及民眾因過去 SARS 經驗自發性載口罩等方式,使得台灣在去年長時間內沒有本地病例,因此獲得國外主流媒體的正面報導。其中今年一月《紐約時報》形容,在全球因疫情導致人員傷亡慘重、施行隔離之際,台灣處境有如電視影集「陰陽魔界」中的平行時空,民眾仍能維持正常生活,到處趴趴走。

執政的民進黨藉此防疫成果大肆宣傳,不僅陳時中部長多次投書國際媒體,宣傳「台灣模式」,並希望幫助全世界建立醫療體系,呼籲世界衛生組織及各方堅定支持,把台灣納入世衛組織。

但主政者錯估情勢,於四月中旬起竟然放寬航空公司機組人員在返台後居家隔離時間,最終導致爆發華航機師諾富特飯店群聚感染事件。疫情瞬間擴散,根據中央流行疫情指揮中心統計資料顯示,上周每日確診病例增加至約五百例,每日確診個案中死亡病例接近廿人。

疫情爆發後雙北醫療量能緊繃,加護病床滿床,醫院設備及人員負擔沉重,台大醫院院長吳明賢在臉書貼文,發出求救。

原先對台灣多所讚譽的國際媒體則紛紛加以指責,例如《時代雜誌》暗諷台灣防疫「吹牛」破功。《美聯社》亦指出,台灣政府不僅未做好遏止病毒的準備,甚至缺乏對快篩設備的投資,成為防疫最大阻礙。彭博資訊近日公布最新全球「防疫韌性排名」,台灣從四月的第五名降至十五名。

台灣疫情急轉直下,顯示了民進黨政府面對危機的通病:

首先主政者政治意識超越科技認知,台灣境外防禦雖略有成果,但對許多黨外公衛專家之建言,多為置之不理,態度傲慢。卻因同黨民意代表關說而減少華航機師隔離天數,實為罪魁禍首。

其次為加入世衛組織,主政單位費盡心力在國際大肆宣傳遊說,以反制中國。但對中國、歐、美等國之抗疫成功經驗及措施,卻沒有加以參考,知己不知彼,當然無法以竟全功。

再者主政者對未完成試驗之國產疫苗期待過深,抗拒國外已商業化疫苖,目前為止,全國只約百分之一點九六的人接種疫苗,不僅貽誤戎機,亦致人心惶惶。

最後在人命關天之際,指揮中心宜提高每日記者會議效率,著重於政策布達及管制作為,加強與地方政府溝通,減少口水戰,提升抗疫行政效率。

建議民進黨政府要放下意識型態及私心,不擇一切手段購買合格疫苗,公平分配,提高我國接種覆蓋率,讓全民能盡快恢復正常生活。















疫情高壓 口罩下的未爆彈


2021-06-02 04:48  聯合報 /   沈慶鴻/暨南大學諮商心理與人力資源發展系教授(投縣埔里)
隨著疫情嚴峻,封鎖、管制措施愈加嚴格,家暴求助熱線、庇護所接到的求助電話也增多。示意圖。圖片來源/ingimage


疫情除造成醫療、經濟、生活的衝擊外,對心理、情緒及關係的影響至今尚未被重視。WHO 去年五月就對因疫情造成的隔離、恐懼、不確定性、經濟動盪引發的心理焦慮提出警告,並提醒應對兒童、少年、老人等脆弱族群提供支持。

疫情對學生心理健康也造成影響。去年美國大學緊急關閉,讓學生出現嚴重的心理健康問題、擔心學業被延誤或無法繼續,而加劇的種族歧視讓部分學生的人身安全受到威脅;另待在家中無法出門也使他們缺乏社會連結,歸屬感、幸福感下降、不確定感提升,失去的打工機會更讓他們面臨經濟困境。澳洲醫學院學生的心理健康調查,也發現六十八%的學生因疫情造成心理健康惡化。

這些因疫情而起的情緒和心理變化,其實自去年起也在我們大學校園出現。當時因國外疫情嚴峻,不少自國外返校的外籍生、港澳生擔心因身分不同被標籤、被攻擊外,校內一般發燒的學生也在等待確診與否的隔離期間出現情緒沮喪、孤立無援的感受,而同房室友、同班同學更像是等待最終宣判般的提心吊膽、煎熬過日。

口罩、停課、遠距帶來的疏離、孤立感加深了人際隔閡,增加對學生心理狀況掌握的難度。過去我們可以透過學生的出席狀況、教師的課堂觀察、導生聚會、班級幹部或室友回報,甚至學生主動預約心理諮商等機制,掌握學生心理狀況的變化並及時提供協助。不過這些輔助機制卻在口罩的掩蓋,以及停課、遠距的限制下預警功能幾乎停擺,突發的心理危機讓系上老師、諮商師及學務同仁們疲於奔命。另因疫情造成的家庭收入、打工機會減少,對須依靠打工繳交學費、補貼生活費用的學生帶來的心理或生活壓力,也成學校持續發掘,並積極關懷的對象。

此時即將進入期末,通常是學生進入高壓、高危機學生集中出現,以及學校諮商與導師系統進入備戰的階段,然今年學生因停課、搬離宿舍,或者遠距而讓校方、系所無法掌握的新挑戰,都讓原已艱辛的校園心理衛生工作備感壓力。因此想藉此文呼籲所有人,宅在家防範病毒的同時,也應不定時的透過各種工具、管道聯繫及關懷自已、家人、朋友的心理狀況,並提醒家長、老師需主動觀察孩子或學生的學習與情緒變化,也鼓勵對自己心理狀況有自覺的學生要主動發聲、求助與表達需求。

最後仍想提醒,隔離在家也對家庭關係造成影響;去年聯合國婦女署即以「影子流行病」形容疫情封鎖期間持續上升的家暴現象,指出許多國家的經驗都顯示,隨著疫情嚴峻,封鎖、管制措施愈加嚴格,家暴求助熱線、庇護所接到的求助電話也增多。

雖然不確定我們家暴通報人次的增加是否與疫情有關(衛福部統計,民國109 年(二○二○年)家暴通報一四一,八七二人次,比民國 108 年(二○一九年)增加了一三,六七四人次),但對照不少縣市家暴中心同仁近來的分享,及日昨聯合報有關萬華警察在疫情熱區巡視時聽到屋內女人、小孩的哭泣聲,應該不會有太大的差距。

「病毒才是我們共同的敵人」,任何因病毒衍生的敵視、疏離、失落或暴力,都是我們在防疫的同時,也應積極對抗、面對的挑戰。















防疫下半場 先發投手該換人了


2021-06-02 04:52    聯合報 / 劉容生/清華大學榮譽講座教授(新北市)
疫情嚴峻,人命關天,我們需要一位總指揮官,能夠實事求是,劍及履及,放棄意識形態,只拚防疫。圖/取自指揮中心直播


台灣新冠疫情一直控制不錯,曾有過二五三天零本土病例,得到國際掌聲。但最近一個月來急轉直下,新增確診人數以每日百位數上升,本土社區感染累積已破七千人,死亡總人數破百。全台疫情警戒升三級,離封城只有一級之差。台灣防疫從人間天堂掉下來,頓時管理失控,指揮失靈,中央地方各說各話,不知所措,究竟什麼地方出了岔子?

回顧這一年多,防疫中心總指揮陳時中部長,天天坐鎮指揮中心主持記者會,宣導新冠病毒的防疫,加上台灣人民素資好,對公共衛生警覺高,也曾有過十分傲人的成果,不管是真相假象,平安無災就是好象。但也許是上半場球打得太順利了,不免造成自滿自大,不可一世,認為防疫勝利在握。

中場時,陳時中部長於五月十三日還抽空投書英國《金融城早報》,說台灣可以將成功防疫的經驗,推廣全球建立醫療體系。不料言猶在耳,下半場開打,敵人兇悍狡猾,乘我不備,臨空而降,且借酒樓茶館誘惑國人,勢如破竹。

或許過去陳時中指揮官憑著言辭流利,口才無礙,還能維持天下太平。當前國内新冠疫情嚴重,我們需要一位有傳染病專業的人來擔負防疫重責大任。立即引進國際合格疫苗迅速開打,有效地控制疫情,並且強化醫療系統,共同维護社會人民的健康,減少生命無辜的犧牲!

陳時中部長過去一年辛苦奉獻,但是過去成功的防疫做法,不代表下一步還會成功。他在國民防疫策略上犯了重大錯誤:未能及時引進足夠國人施打的疫苗及疏忽普篩是兩項重大失誤,導致今天國内疫情爆發。更常因意識形態,影響正確判斷,是為專業人士之大忌!加上陳時中部長包袱太重、太多,長期以來在媒體前承受壓力可能也太累了!

傳染病是一門專業,缺乏專業知識及經驗,常會因一個小的錯誤造成重大的災難,正如今天我們所經歷的困境。現在是關鍵的下半場,該換個更適合的主將上場!防疫是一場戰爭,輸赢決定在終場的分數!國内有很多專業聲望都足夠的人士,此時換统帥乃是大仁大智!目前疫情嚴峻,人命關天,我們需要一位總指揮官,能夠實事求是,劍及履及,放棄意識形態,只拚防疫,才能拯救無辜生靈!
















反串栽贓 全民嘗認知戰苦果


2021-06-02 04:40  聯合報 /   張弘遠/致理科技大學國貿系教授、林廣挺/中華民意研究協會副研究員
林瑋豐反串「認知作戰」引發爭議。國民黨主席江啟臣在臉書表示,做賊的是民進黨、抓賊的也是民進黨。 圖/取自江啟臣臉書


在疫情擴散、民心脆弱之際,試圖運用社會集體的恐懼心態來左右民眾的判斷,以轉移施政不力的焦點,已成為墮落政客壓制異議的便宜手段。近期林瑋豐「反串事件」便是一例。

在被網民揭發、媒體持續挖掘後,民眾赫然發現,這起由執政黨立委率先爆料、綠營側翼大肆轉發,總統等黨政高層跟進宣傳,定調為「反制中共認知作戰」的國安等級事件,原來從頭到尾是一齣自導自演、別有居心的鬧劇。

這種惡意造假、濫用恐懼栽贓對手的作法,已嚴重損及執政黨的威信和民主政治的品質。但令人意外的是,曾高調涉入此事,本應對此深加檢討並被追究責任的黨政相關人士,卻突然失聲,儼然事過境遷、船過無痕的模樣,除了讓人瞠目結舌外,不禁令人深思,台灣政治這種造假的惡質文化,又是如何被縱容出來的?

在台灣,透過假劇本進行政治攻防並非新鮮事,但結合社群媒體和網路科技,虛構遭中共網軍攻擊或間諜滲透的劇情,來達到特定政治目的,則是民進黨創舉。他們以反中進行政治動員,對外大肆抨擊中共,對內運用紅帽子進行恫嚇,通常都有不錯效果。不過,真正導致民進黨走火入魔的關鍵因素,還是民國 109 年(二○二○年)大選。

為擺脫民國 107 年(二○一八年)九合一選舉慘敗陰霾,以及轉移內政治理無能事實,民進黨和其側翼虛構台灣網路空間遭到中共網軍滲透、足以影響選舉結果的情節。並配合香港反送中的背景,在「王立強烏龍間諜案」中達到高點,再加上川普政府反中的加持,民進黨得以運用「抗中保台」的基調,壓制所有批評和監督的力量,最終勝選。

不過,這次大選勝利似乎讓民進黨部分黨工誤以為,政治騙術即便事後被揭穿,民眾也不會在乎。只要政權穩定也不會有人因此付出代價,這進一步強化民進黨對於抹紅對手、餵食民眾「芒果乾」的策略依賴。

然而,民進黨反中仇陸的政治操作,引發兩岸從官方到民間的惡意螺旋,中共的軍事準備和行動越來越扎實、大陸內部仇台厭台民意上升,這都使得對立加劇、兩岸關係陷入空前危險,也讓台海發生衝突的可能性,以及「亡國感」的選舉語言,幾乎成為自我應驗的預言。

而由於將內政疏失轉化為兩岸對抗的政治操作總是有效,使得民進黨如上癮般無法自拔,更忽視內部治理問題,也更仰賴操作反中來轉移焦點。如此反而造成兩岸愈發緊張,以及內政治理更加崩壞的惡性循環,終於導致當前防疫破功、內外交迫的執政困境。

從「芒果乾」到「認知戰」的發展證明,這種操作不只沒有讓國家更安全,反而激化兩岸關係,讓內政治理更敗壞,對民主政治造成嚴重傷害。不但民進黨自食惡果,全民也連帶共嘗苦果。

要務實防疫,盡快取得有效疫苗,讓疫情受控?還是要繼續鑽牛角尖,以強化反中方式逃避問題,放任網軍扭曲事實栽贓對手,大玩全民抓匪諜的荒謬把戲,讓疫情更棘手?這不只是民進黨的艱難抉擇,也是台灣民眾必須面對的嚴肅課題。















重振威信 開放多元疫苗


2021-06-02 05:04  聯合報 /   陶以哲/高中教師(新北市)
蔡英文總統針對「防疫工作與疫苗進度」發表視訊談話,強調擁有自己可以供應的疫苗,為國家戰略優先項目。記者陳正興/攝影


前天看總統記者會,內容環繞疫苗議題,特別澄清國產疫苗無不當利益。筆者看著如此記者會,恍若看到前年總統府博士論文記者會,主角由發言人變成本人,看似慎重,實際並未回答到任何實質問題。

住在台灣社會的可貴,就是即便任何一位市井小民,皆享有言論自由與意志選擇,並以此為榮。以疫苗看,我不認為國家沒有能力買到疫苗,而是不願作。如果政府能嚴肅面對人民渴望疫苗的心,方法很多;如可以透過僑胞力量,設法大量採購疫苗。過程當然有冷藏、保存、郵寄問題,但相信我們有足夠專業智庫,能處理相關技術挑戰。

終究,如同蔡總統論文,目前仍是懷疑者多。若要解決疫苗問題,消弭民眾不安,答案很簡單:等待國產疫苗同時,馬上開放非政府單位、合法疫苗採購進口,讓民眾自由選擇施打何種疫苗。當複雜步驟簡單化,政府重振領導威信自不遠。















疫苗開發是科學 不是政治宣傳


2021-06-02 05:00  聯合報 /   汪志雄/大學教授(美國伊利諾州)
蔡英文總統去最近更多次以國產疫苗7月可望提供國人接種,引發外界諸多質疑。圖/擷取自蔡英文臉書


科學家最大的悲劇,就是被殘忍的統計數字扼殺原初美麗的假設。但是面對科學,我們只能謙卑。

在藥物開發中,並非所有突破性的新藥配方都能轉化為上市新藥。全世界生物製藥公司都在努力開發新的藥物與療法,但這些努力在開發過程中,往往要經歷無數次的失敗。一般來說,約有七成的二期臨床試驗會失敗。雖然這個百分比可能看起來很高,但因這些二期臨床試驗都是「探索性的機制假設驗證」,所以大多數二期試驗會失敗,是很正常的。

一旦通過二期臨床,進入三期臨床試驗的失敗率大概會減為五成,也就是說藥物成功機會是一半一半。因為三期臨床試驗,主要是「確認性的治療結果驗證」;理論上講,如果二期試驗提供令人鼓舞的抗體數據,雖然成功機率增加,但仍有近一半會失敗。這也是為什麼沒經過三期臨床試驗的藥物,是不可能通過審核認證的。

一般人以為疫苗二期和三期試驗,僅僅只是試測人數規模上的差別而已,這是很大的誤解。二期試驗著重在「機制性」,看的是生物標記,例如抗體量有否變高、腫瘤是否變小等等,但是這和藥物是否真的能達到治療效果,並不能單純畫上等號。

簡單說,科學家在二期試驗看的只是該藥物的「生物效果」,並非真正「治療效果」。只有在第三期的臨床試驗,才能驗證該藥物的真正治療效果。

事實上,任何病毒在人體的免疫過程都相當複雜,後天打進體內非經自體免疫機制而產生的抗體,有時候就算抗體量變高,也不能直接代表該疫苗的保護力跟有效性。這也是為什麼美國FDA 要公開明確警示,反對用「抗體含量」測試結果,作為評斷一個疫苗有效無效的依據。

這是因為在世界各國,新藥三期試驗失敗的例子比比皆是。不論二期試驗的數據如何亮眼,大約有一半的新藥也會在第三期臨床試驗,失敗以終。

這也是為什麼國產疫苗在沒有經過三期臨床試驗,就要貿然開打,是何等荒謬的事情。如果政府為了政治操作,任由側翼網軍製造謠言,那不僅是違反科學,更是違背人性。

面對病毒,我們唯有誠實與謙卑,才能真正擊敗它。
















拜登撒6兆 表現縮減貧富差距決心


2021-06-02 04:39  聯合報 /   曾逸凡/美國加州大學學生(台北市)
美國總統拜登。美聯社


美國總統拜登五月廿八日釋出明年美國政府總預算規畫。此草案經費共六兆美元,如確實執行,將讓政府支出飆升至二戰以來的高點。

有別於前幾位美國總統施政的優先順序,拜登的當務之急顯然是支撐中產階級,做出一定程度的社會改革,希望在扎實重建美國競爭力的同時,大幅縮減美國愈加嚴重的貧富差距,卻也讓此草案的推動變得步履維艱。

草案圍繞拜登的兩項主要政策,分別為發展基礎建設、新能源,以及鞏固教育及社會保障。這些政策要價不菲;拜登針對美國最有錢的族群,包含個人與公司,提出嚴厲且激烈的加稅制度,除分擔帳務外更重新分配了財富。

對於他的願景,拜登說:「我們選擇投資什麼,就代表這個國家重視什麼。」而他明顯背離富人至上主義,轉而投資於伸張正義平等的漫漫長路。

在過去一年新冠疫情的摧殘下,美國每七個家庭就有一個完全失去生計;但是最有錢的一百萬餘人絲毫不受影響,甚至變得更有錢。

民國 109 年(二○二○年),美國最有錢的一%人口增加約四兆美元收入,約為美國總和的三十五%;而較貧窮的五十%人口則只分到美國總和的四%。美國白人的累積財富更首次超越一百兆美元,是民國 98 年(二○○九年)六月全球金融海嘯結束時的兩倍。

令人感慨的是,不論是經濟學家所提出的 K 型復甦理論,或是印度實質可見的慘烈景況;這種災後富人更富、窮人更窮的現象早已不是新聞,卻鮮少有資本主義大國的領導者站出來改變什麼。

拜登的預算提案一出爐,來自共和黨,甚至部分民主黨員的罵聲便不間斷:美國領導人撒下六兆美元卻只預期維持二%左右的經濟成長率,重磅加稅後甚至還要忍受連續十年的入不敷出,簡直是瘋了!

但是真正細看,恐怕只看得到使人顫慄的悲哀:美國這貧與富之間的百年鴻溝,究竟要花多少錢才能開始填平?即使如此激進、劇烈的財政政策都無法釜底抽薪的社會問題,究竟有沒有解法?該不該解?

貧富差距可謂美國社會最難解決的問題之一,與其並列的還有地球暖化與種族平等。這些問題在許多人眼中理應被正視,但美國於四年前選出漠視這些議題的總統後,不禁讓人疑惑此國家到底重視什麼?

直到新冠疫情爆發,讓社會議題浮現於睜一隻眼閉一隻眼的人面前,如暮鼓晨鐘般敲醒了美國夢;但是,此預算提案也許來得太晚,更將在國會中被一層一層剝去外皮,恐怕如同眾多社會議題的解決方案,在真正到達人民手中時已剩白骨。

無論如何,此草案都只是一個提案,在現在的美國社會乃至任何一個資本主義國家中,幾乎不可能完整實現。但是可以確定的是,拜登的執政理念與前任總統川普大相逕庭,也通過此提案顯露其希望做大家的總統,而非只做富人的總統之決心。

貧富差距絕非一日之寒,更不可能在短期內完整改善;只望拜登堅守競選時的諾言,把美國一點一滴帶往新的、能夠容納更多人的方向。


葉銀華/人民有選擇國際認證疫苗的權利

名人堂電子報:http://paper.udn.com/papers.php?pname=PID0030&page=1#ph  

◆  葉銀華/人民有選擇國際認證疫苗的權利
◆  范疇/「校正回歸」? 防疫科學與雙語國策
◆  黃介正/拜登對中戰略的間接路線








葉銀華/人民有選擇國際認證疫苗的權利


2021-06-02 04:10  聯合報 /   葉銀華(作者為陽明交通大學資管與財金系教授)
政府應盡量讓國人依自己意願選擇施打疫苗的種類。 歐新社


在新冠肺炎疫情嚴重之際,疫苗更顯得重要!在面對各種變種病毒越來越強的情況,單靠載口罩、勤洗手是無法絕對防範的,而封城對經濟、社會影響又太嚴重,因此打疫苗是目前較有效、最迫切的防疫措施。

本文希望政府能提供一個打疫苗的環境:想打國產疫苗者打國產疫苗,想打國際認證疫苗者也能打得到,此為人民需求的基本福祉。

雖然目前疫情從平均每日五、六百確診數,降至平均三、四百例(包括校正回歸數),但重症人數與死亡人數有日趨嚴重的情況。同時,各種變種病毒日益嚴重,有很多人希望能打國際認證的疫苗。然而目前衞福部取得之具國際認證疫苗的數量,包括:輝瑞、莫德納、AZ或嬌生,遠遠不足人民的需求;而台灣有打疫苗的人口比率是相當低的,因此要擴大打疫苗人口、且如果國產疫苗有通過二期試驗,接下來就是面對:是否要打國產疫苗(高端、聯亞)?

由於疫苗議題在媒體、網路有很強烈的討論,疫情指揮中心與蔡總統強調國產疫苗是依國際科學標準進行,若二期臨床試驗符合標準與取得政府許可,即可讓國人施打,也對其安全性掛保證。然而打疫苗是直接注入人體,有一定程度的風險,每位人民必須深思熟慮,那麼國產疫苗與國際認證疫苗差在那裡?

日前國產疫苗高端公司説明,執行中的二期臨床試驗依衞福部規範執行,解盲後結果將交由主管機關審查,在安全性及有效性符合標準並取得核可後,才能施打。高端也說二期臨床結果如符合預期,將執行符合國際規範的三期試驗,以取得國際認證為「目標」。所以代表我們在八月開始打的國產疫苗並未獲得國際認證,純粹是我國許可的疫苗。

疫苗開發的臨床試驗,共分成四期:人體藥理研究、治療探索、治療確認、治療使用。二期是「探索」藥物的療效和安全性,而三期在設計上一般以隨機分配、雙盲及對照試驗等方式進行,主要「確認」藥物療效及安全性,作為上市前的依據。
目前獲得國際認證的疫苗,是在三期試驗「期中報告」後,取得各主要國家的緊急授權,這主要的考量是新冠疫情嚴重的權宜措施。而目前國產疫苗是以二期臨床試驗符合標準,即規畫一千萬劑給台灣人民施打,其目的除了上述彈性作法外,當然就是扶植國內產業政策。補充說明這二家國產疫苗公司是純粹民營,而已上市的那家在政府採購訊息確定前,股價飆升達十倍!

國產疫苗二期試驗的受測人數大概是三千多人,相對而言人數比較多,疫情指揮中心創造一個新名詞:加強版二期。而國際認證的疫苗三期試驗受測人數平均大約三萬人,而重點在「確效(保護力)」;當然這些疫苗是通過初步要求的期中報告,而非完整的三期試驗。

如果國產疫苗有通過二期試驗,其與國際認證疫苗是否等同,每個人看法有異。如同本文一開始的期望,希望檢討相關法規的合適性,讓政府、企業、慈善團體一同努力增加國際認證疫苗的採購數量,而政府扮演「檢驗、分配」的功能,盡量讓國人依自己意願選擇施打疫苗的種類。


2021年6月1日 星期二

經濟日報社論/政府應穩住防疫紓困兩頭燒的局面

udn 論壇電子報.歷史報份:http://paper.udn.com/papers.php?pname=PID0004

udn 論壇報:https://paper.udn.com/udnpaper/PID0004/365174/web/ 

◆  聯合報社論/跑輸病毒的政府,還妄想一手壟斷疫苗
◆  聯合報黑白集/綠營的變種假訊息
◆  經濟日報社論/政府應穩住防疫紓困兩頭燒的局面








經濟日報社論/政府應穩住防疫紓困兩頭燒的局面


2021-06-01 02:53  經濟日報 /   經濟日報社論
立法院長游錫堃宣布「嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例」修正案三讀通過。圖/翻攝國會頻道


面對這波新冠病毒來勢洶洶,疫情迅速擴散造成社會人心徬惶,政府以最快的速度修正「紓困特別條例」,並提出「紓困4.0方案」,希望能即時援助安定民心。行政院這次紓困策略採取「加快、加強、加碼」三原則,以及「補貼、貸款、減稅」三方法,若與去年作為相比,雖然力度加大,但做法其實並無新意。

政府積極紓困或許可以稍微平息民怨,卻也凸顯一年多來防疫準備的千瘡百孔。社會震驚早應備妥的疫苗、快篩、血氧機、病床及檢驗量竟然都是捉襟見肘。而過去只有在國際媒體看到疫情肆虐的景象居然在台灣發生。「前事不忘,後事之師」。政府應該記取這次教訓,調整策略以因應未來變種病毒再次凌虐台灣的可能。

檢視這次政府防疫作為,首須檢討的是法令規章與執行的僵硬性。「紓困特別條例」一切運作唯中央流行疫情指揮中心的命令馬首是瞻。就領導統御設計原理而言固然不錯,但實務上若出現特殊狀況,而指揮中心溝通不良或反應遲鈍,就會導致政策未能因地因時制宜,甚至當自己力有未逮時,竟還設下障礙阻卻民間相助,結果是嚴重傷害防疫成效與進度。「校正回歸」氾濫、離島邊境管制反覆、民間協助取得疫苗杯葛等都是這波防疫過程中引發民怨的明證。

政府快速紓困雖然表現劍及履及的行動力,但內容卻也引發社會關切。一年多來疫情對台灣經濟的衝擊極為不均;出口電子業營收屢創新高,而內需服務業則受防疫限制而重傷。台灣服務業產值占 GDP 的比重超過六成,其中又以占服務業超出三成的批發零售、住宿餐飲、娛樂及休閒等受到的影響最大。

政府以補助及融資協助受害個人與企業的做法雖符合國際通例,但在金額及涵蓋範圍部分則顯魄力不足。這次仍沿用上回紓困措施就說明政府並未檢討過去如玉蘭花亂象的盲點,作法遠不如先進國家在排富前提下撥發現金的公平與便捷。

根據 IMF 統計,這次疫情世界先進國家的補助、融資平均占 GDP 的比例皆超過10%,其中美國拜登總統推出1.9兆美元的紓困案規模更讓人咋舌。縱使今天台灣受到疫情影響沒有其他國家嚴重,但我們統計至6月止的紓困支出及融資仍僅分別約占 GDP 的3%。這波疫情爆發後,我們已不能期待台灣未來是病毒「清零」的環境。政府有必要規劃後續的防疫措施,國家經常性預算有必要調整,而紓困金額自然也應更充裕的匡列。

除了隔離措施之外,防疫還是要以疫苗注射達到集體免疫為主。台灣國際處境維艱,政府甚至連疫苗採購都有困難,但社會不解為何民間購買疫苗捐給國家還要被官僚主義阻撓。政府可以詳驗疫苗的原裝與安全,也可以完全主導疫苗的使用與分配。但是政府對民間義舉不領情只會斲傷本身的公信力,弱化社會面對危機的凝聚力。

如果新冠病毒流感化,台灣的經濟活動勢必要調整,政府不應拘泥於醫事法規而延宕集體免疫時程,限期完成疫苗注射應是最優先的國安任務。再者,即便有了集體免疫環境,仍然不保證變異病毒的可能肆虐,未來如果僅靠實聯制與體溫測量顯有不足;經常性的快篩與檢測將成為生活常態。政府應重新建立防疫管理流程,放寬民間篩檢成為醫療體系的先期守門員。

「傲慢讓人民無法信任政府,偏見讓政府無法相信人民」,或許正是當下防疫紓困的社會情緒。政府應該修補與民間的信賴關係,放下高高在上的威權心態。畢竟任何堅強的防疫戰線終究會有漏洞,政府只有開放心胸、彈性應變,並結合民間力量共同抗疫,台灣才能遏止病毒肆虐,社會生活也才能迅速恢復正常。











聯合報黑白集/綠營的變種假訊息


2021-06-01 02:57  聯合報 /   聯合報黑白集
有民間企業、宗教團體要買疫苗進口,新北市長侯友宜呼籲中央不要再刁難。圖/新北市新聞局提供


台灣的防疫戰,已變成一齣看不懂的荒謬劇。大家都知道,要徹底擺脫疫情,唯有靠疫苗;但是,蔡政府似乎一籌莫展。現在,民間和地方各自努力要幫台灣外購疫苗,蔡政府卻千方百計刁難。

伴隨著台灣的疫苗困境,網路上也傳出一波波有關疫苗的「假訊息」,傳得又快又廣,比變種病毒還厲害。當第一波假訊息如「中國要賣瑕疵疫苗給台灣」、「BNT疫苗是中國加工」被拆穿後,後一波假訊息如「全世界疫苗都只做完二期」、「國產疫苗是美國提供技術」隨即接手,讓人目不暇給。

這些假訊息均屬綠營訊息供應鏈之傑作。如「美國提供技術」,先由親綠網紅發動,政府高層接力再放話給媒體。又如「國外疫苗都只做二期」,由民進黨網路社群中心主任范綱皓帶頭;至於「BNT是中國加工」,則由民進黨公職、民代一起來,即使莊人祥澄清後,陳時中仍跳回原點。中央廚房的口徑,還真是一體成型。

有趣的是,台灣畢竟「高手在民間」,各路豪傑立刻一一戳破假訊息,讓綠營高官、網軍無法招架。正因如此,指揮中心每天上午的「打假」記者會,只好悄悄迴避假訊息議題。

蔡政府全力阻擋及抹黑國際疫苗,卻簽下二期臨床還沒通過的本土疫苗合約。荒謬劇背後的用意,至此也一目了然了。













聯合報社論/跑輸病毒的政府,還妄想一手壟斷疫苗


2021-06-01 02:55  聯合報 /   聯合報社論
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近日民間機構和地方有意購捐疫苗者越來越多,未料,蔡政府的應對也越來越荒腔走板。指揮官陳時中突然改口,稱須由政府與原廠直接簽約並統籌分配,等於阻撓民間自購自救的機會。更令人憤慨的是,蔡政府旋即宣布與它力捧的國產高端疫苗簽約,罔顧該疫苗連第二期臨床實驗都尚未完成的事實。一手阻斷國際認證的疫苗,一手力推效果存疑的國產疫苗,蔡政府真要把台灣當成人體實驗室嗎?

蔡政府這一連串操作,所表現的專斷與不專業,到了令人難以想像的地步,完全缺乏民主國家應有的理性和透明。蘇內閣官員喜歡自吹自擂,這在平時也就算了;但現在面對的是人命關天、國家競爭力轉折的抗疫關鍵時刻,主政者卻仍在那裡長袖善舞一手遮天,做出違背科學及人性治理的決策。如此惡劣的表現,連綠營內部都雜音頻傳,一般理智的國民如何能夠苟同?

大家別忘了,這波本土疫情大爆發,主要來自兩個關鍵源頭:一是綠營立委與指揮中心擅為華航機師另開「三加十一」的巧門,使病毒源源被引入台灣;二是諾富特旅館讓外籍機師與境內旅客「混住」,經通報兩個月皆未糾正,形成了大破口。對此,陳時中坦白承認「公文跑得沒病毒快」。對自己的責任毫不在意的官僚,既承認施政行動「跑輸病毒」,現在竟還敢厚顏要求民間購捐的疫苗須由「中央政府與原廠簽約」,豈非可笑之至?

試想,過去一年半疫情平穩,政府編了數千億特別預算,中央原應設法四處簽約洽購,極力爭取可靠疫苗到手;但是,蘇內閣顯然未將心思用在疫苗上頭。現在,民間千方百計尋求外購疫苗自救,蔡政府有什麼正當性出來搶民間的光、擋民間的路?再說,如果「中央政府」的頭銜真那麼有用,民眾現在還需要在這裡憂心疫苗無著嗎?現在,分明是民間團體已經抓到採購的門路,中央政府卻要三關四卡地擋在前面,難道是怕民間團體搶了政府的光彩?

在這波疫情之中,陳時中除暴露他的指揮調度不公與能力不足;更嚴重的是,他經常信口雌黃與反覆其詞,使得人民不知如何再相信他的正直與誠實。最明顯的例子是,是誰放寬機師「三加十一」的檢疫期限,一個月來紛紛擾擾,儘管是出自綠委范雲的強烈建議,但最後的實際拍板決策者就是陳時中本人。在最後的真相揭穿前,他故作與己無干狀,甚至一度推給其副指揮官陳宗彥。如此徇私又膽怯的政務官,還有統御領導抗疫作戰的正當性嗎?

不僅如此,陳時中經常性的改口變更標準,乃至前言不對後語,也已造成他的指揮調度莫衷一是。例如,在政府爭取採購時,BNT/輝瑞疫苗就被列為「緊急授權」對象;現在民間要購買,就被衛福部取消緊急授權。再如,陳時中堅持要由中央政府出面與「原廠」簽約,用意似乎要保證疫苗的安全可靠,但稍早來台的 AZ 疫苗並非「原廠」生產,而是 AZ 授權在韓國生產;至於日前華航運送來台的莫德納疫苗也並非其美國麻州的原廠生產,而是莫德納授權西班牙馬德里的藥廠製造。既然如此,陳時中堅持中央政府要與「原廠」簽約,到底用意何在?

對於國產的高端與聯亞兩家疫苗,如果能有良好的防疫效果,國人當然樂觀其成。但是,目前兩支疫苗連第二期臨床實驗都未完成,政府高層即不斷為特定廠商「掛保證」並預告施打期程,這不僅違反科學誠信原則,也可能把民眾推入不可知的風險。政府想要豪賭,但人民並無意奉陪!