2021年6月7日 星期一

周行一/設特別委員會,大家一起拚疫苗

名人堂電子報:http://paper.udn.com/papers.php?pname=PID0030&page=1#ph  

◆  周行一/設特別委員會,大家一起拚疫苗








周行一/設特別委員會,大家一起拚疫苗


2021-06-07 04:07  聯合報 /   周行一(作者為政治大學教授)
日本政府提供我124萬劑AZ疫苗。路透


突如其來的新冠疫情,讓台灣面對其他國家去年就必須做的痛苦抉擇:封城抗疫或維持經濟開放。封城可以迅速降低感染人數,甚或消除感染的情形,但是經濟活動基本上會消失,對社會的打擊很大;維持經濟開放可以避免經濟垂直墜落的慘痛情形,卻會延長病毒持續感染人民的時間,對經濟也是不小的負面打擊。

去年美國總統川普選擇的是儘量讓經濟維持開放,但是付出的代價是四千萬人感染,六十萬人死亡,他最主要的策略是支持企業及研發機構在最短的時間中開發出疫苗,期望只要疫苗出現的時間縮短,即可以減緩人民感染的數目與機會。

結果美國在去年十一月就開發出了疫苗,拜登總統上任以後立即以一千六百億美元相關經費迅速施打疫苗,以美國幅員之廣,能夠在五月初已有超過四成的民眾完全接種完畢,造成勞動節時群眾正常外出慶祝,穿梭機場,而且可以到球場及各種公共場所娛樂。美國是已開發國家當中最早從疫情中復甦的,這與在疫情發生前已經有很好的經濟表現,及能夠迅速地往群體免疫的方向邁進有極大的關係,這個經歷很值得我們參考。

台灣社會有共識,疫苗是解決問題的最好方法,封城是一個無法想像的選項,如果施打疫苗的速度不夠快,可以想像我們會跟歐美國家一樣,疫情會在舒緩及嚴重的狀態中不斷循環,雖然不致造成經濟活動完全消失,但仍會有很大的負面影響。例如有可能暑假後開學的時候,還是有人感染,造成學校必須經常停課,或者是老百姓不敢到公共場所消費,即使後來達到群體免疫,會像美國的情形,經濟開始復甦,卻很不平衡,有一批人,尤其是服務業從業人員,受到非常大的打擊,而迫使政府加碼紓困,造成很大的財政負擔,例如拜登總統的一點九兆美元紓困方案。

我國政府的最好策略就是以最短的時間拿到最多的疫苗開始施打。報載政府已經定好方案,希望能夠很快開始每一周打一百萬劑,可是必須要靠疫苗到位才能執行這個計畫,而蔡總統也已經宣布會跟大家一起合作爭取疫苗,好消息是日本提供一百廿四萬劑給我們,美國也會提供協助;不過以美國的經驗,已經打過兩劑的人,六個月以後可能必須再補一劑。

為了避免緩不濟急,政府的當務之急應是設立一個疫苗爭取委員會,聚集各界願意主動跟政府合作爭取採購疫苗的團體與社會領袖,商討如何一起趕快拿到疫苗。隨著國產疫苗漸漸研發出來,而且民調顯示有近兩成的民眾願意打國產疫苗,配合國外疫苗趕快進到台灣,我們有可能在年底以前達到群體免疫,這是讓台灣今年能夠達到主計總處預估的五點二五%亮麗經濟成長率的唯一辦法。


2021年6月6日 星期日

經濟日報社論/離岸風電不該走回頭路(udn 垃圾,從缺)

udn 論壇電子報.歷史報份:http://paper.udn.com/papers.php?pname=PID0004

udn 論壇報:

◆  聯合報社論/這種時候諉過爭功,蔡政府真好意思?
◆  聯合報黑白集/向阿中道歉,必須排隊
◆  經濟日報社論/離岸風電不該走回頭路




經濟日報社論/離岸風電不該走回頭路

2021-06-06 00:48  經濟日報 /   經濟日報社論
(本報系資料庫)


爭議一直不斷的離岸風力政策,最近又發生德商達德能源所投資的允能風場,由於疫情使進度落後而導致成本大增,財務周轉不靈而出現超過200億元資金缺口,向經濟部申請釋股23%給法國道達爾石油集團。達德能源表示並沒有在引進新股東交易案中獲利,也不會影響到未來風場的推動;但在股權移轉中究竟有無利益交換,只憑達德片面之詞更不具說服力。

經濟部表示若放任允能風場破產,將使開發計畫無以為繼,損失會更大,所以將以專案方式嚴格審查股權移轉。但經濟部與達德能源似乎已經已有默契,藉此模式解決允能風場財務問題;然而此股權移轉不但有太多疑點尚未釐清,未來前景更令人擔憂。

政府當初遴選離岸風電廠商開發案時,財務能力項目占評分比重高達40%。政府堅稱以嚴謹標準篩選出的合格企業,目前財務卻發生重大問題;不免令人質疑審查機制有問題,而使得評選結果出現明顯偏誤,但並未見任何咎責與補強措施。另外本案可能只是冰山一角,未來是否有更多未爆彈,或是還存在其他弊端,都應該有明確的說明。

事實上,在允能風場陷入財務危機之前,達德集團即已多次釋股,不但開惡例破壞遊戲規則,也未曾消除藉由股權轉讓套利的疑慮。此次經濟部又考慮允許達德稀釋股權,雖然規定必須在符合資料真實、移轉資金只用於風場開發,以及不再發生股權移轉的三項嚴格條件下,才會核准此案,但這些充其量只是最基本的條件。

特別是經濟部一再放任違反合約股權移轉的處置,不但有失監督的角色,更給人感覺政府逢外必軟的態度。經濟部雖然宣稱未來在合約中納入履約保證金3.5億,但保證金與本案超過700億的投資金額相比,完全不符合比例原則。

離岸風電的股權交易,在電力市場制度完善的先進國家並不少見,此制度在外國可以順利運作,主要是相關廠商已經累積多年經驗,可以有效預測獲利與降低風險。反觀台灣為加速推動再生能源,在相關財務制度、技術及監督機制都不健全情況下冒然推動,因而產生風險難以管控,甚至套利的行為。

為了達成民國 114 年(2025)非核家園目標,政府許多離岸風力措施倉促上路。例如不惜以超乎國際行情的優渥電價吸引外資企業,而後更以加速離岸風力設備技術國產化為理由,對外國企業一再讓利。但是由於國內目前離岸風電技術與國際仍有差距,只憑國產化即要求國內廠商打入國際供應鏈,不但不切實際,更會影響整體產業的效能。

外國企業在拿到入場券之後,態度開始轉變,認為以揠苗助長強制國產化的方式,無法提升台灣產業競爭力,而且更公開質疑台灣以國產化做為核准外資進入營運的條件,違反世界貿易組織(WTO)的規範。

為了平撫主要來自歐盟國家對國產化的不滿,政府在近期第三階段區域開發時,將量體由10GW增加至15GW,同時放寬國產化標準,顯示出政府不僅在財務受制於人,在技術上也淪為不能自主的窘境。

台灣當年為了加入WTO,全面廢除車輛國產化政策有關自製率的規定,在成為正式會員之後,一直恪守規定,並時常自許為 WTO 模範生。但諷刺的是台灣在加入WTO即將滿20年之際,離岸風電國產化的政策,明顯是在走回頭路。

在配套措施不完善下,離岸風力問題層出不窮;且進度延宕所衍生的成本,幾乎全由台灣買單,不但債留子孫,也違背公平原則;暴露出政府執政欠缺透明度,更欠缺專業考量。











聯合報黑白集/向阿中道歉,必須排隊


2021-06-06 02:59  聯合報 /   聯合報黑白集
重啟核四公投領銜人黃士修在臉書發起「『對不起,是我防疫鬆懈了!』第一屆年輕人向陳時中道歉大賽」活動。圖/翻攝臉書


疫情指揮官陳時中以六月三日年輕人染疫比率升高,指年輕人防疫鬆懈了。話音才落立時引起強烈反響,有人更辦起十足反諷的「『對不起,是我防疫鬆懈了!』第一屆年輕人向陳時中道歉大賽」。一句話能挑起世代敏感神經,得罪蔡政府票倉的年輕族群,不只陳時中鬆懈了,整個蔡政府早就螺絲掉滿地!

在指揮中心大玩「校正回歸」衍生的種種疑惑未解之時,陳時中拿單日統計數據當成趨勢判斷依據,首先就犯了統計學大忌。年輕族群五月十日以前確診比率占三成四、五月十一日到六月二日約兩成,都是多天數統計,卻單以三日升至兩成五去下論斷,在專業嚴謹度上恐怕是鬆懈了。

尤其陳時中似乎只看到淺薄的年齡分層表相,並未深究單日大增的真正原因。當天新增苗栗移工群聚感染三十四人,其中應該多屬年輕族群,可能因此推升了年輕人染疫比率。難怪陳時中一聲苛責,年輕人紛紛紛站出來道歉:「每天出門上班群聚,非常鬆懈!」

蔡政府防疫鬆懈從國境破口引發這波疫情,指揮中心公信力也慘跌,一大原因就在只知政治口水攻防,歸咎特定族群正是最廉價的武器。年輕人向阿中道歉了,看來染疫比率最高的長者也應道歉,枉死的二百多條染疫冤魂更該排隊向陳時中和蔡政府道歉!











聯合報社論/這種時候諉過爭功,蔡政府真好意思?


2021-06-06 03:00  聯合報 /   聯合報社論
日本捐贈的AZ疫苗昨天抵台,第一時間副總統賴清德被外界視為幕後功臣,但國安高層隨即強調是國安外交團隊總動員與蔡總統親自出馬爭取。圖/聯合報系資料照片


台灣新冠確診病例破萬,死亡人數超過二百人。繼長照機構感染四處爆發後,苗栗電子大廠京元和超豐也連環爆出累計超過一百四十人的移工群聚感染。專家指出,兩大災情顯示台灣到處都是破口,現在只能全力防堵。然而,去年從美國長照機構淪為「高齡者墳場」,到新加坡的移工染疫危機,殷鑑昭昭,蔡政府冷漠無睹,極力諉過;但日本贈送的疫苗尚未抵台,蔡政府已經開始熱烈爭功了。

疫情嚴峻,蔡政府只能拿著日本及時捐助的一百廿四萬劑AZ疫苗,力求穩住人心;美國宣布提供亞洲十六國的七百萬劑疫苗,台灣也能分享,但可期待數目顯然有限,也遠不能和立馬取得百萬劑疫苗的韓國待遇相比。雖然杯水車薪的支援總比沒有好,但距離集體免疫的三千萬劑目標還有好長一段距離,台灣真的只能靠自己努力。

諷刺的是,日本疫苗還沒落地,民進黨內已經掀起爭功搶戲的高潮。新潮流系統在日本確定捐贈疫苗後,馬上放出副總統賴清德居間奔走,透過前首相安倍晉三系統促成此事訊息。不同派糸隨即傳出抨擊賴陣營攬功的聲音,指真正功臣其實是駐日代表謝長廷,是謝長廷在五月廿四日晚會晤美國駐日代理大使楊舟,席間找來前首相輔佐官薗浦健太郎,楊舟也支持日方捐贈疫苗給台灣。

不過,國安高層也立刻澄清,是謝報回訊息,蔡總統指示賴清德和台日關係協會會長邱義仁等人居間爭取,其間蔡總統密集與謝通電掌握第一線情況。國安系統強調的是,指揮操盤關鍵還是蔡總統,居間努力者都只是執行蔡總統的意旨,蔡總統的權威與功勞不容旁人政治操作襲奪。一百廿四萬劑疫苗,其實是在美日聯盟共商的大結構下,對苦無疫苗焦頭爛額的蔡政府伸出援手。但國安系統的大動作,等於證實民進黨內爭功角力仍重,蔡賴互別苗頭的心結仍深。

政治人物愛怎麼爭功是他家的事,民眾心中自有一把尺。問題關鍵還是在沒有足夠的疫苗,台灣到處破口,隨時引燃疫情,國際有限援助緩和不了台灣的危機。提供疫苗本來就是政府的責任,但幾度向國際爭取疫苗未果,除蔡政府自滿於疫情掌控,又極力為國產疫苗護航卡位等因素外,利益之爭的內鬥壞局,也是重要因素;但蔡政府把所有障礙全諉過給中國打壓。

眼見疫情蔓延升高,醫療瀕臨崩潰,社會焦慮不安,民間團體、企業界和地方政府力圖購捐疫苗自救,蔡政府卻用意識形態和威權構築各種障礙。官民互信越來越欠缺,中央地方爭執越來越厲害,蔡總統拿不出辦法,再叫一百次團結抗疫也沒用。蔡政府寄希望於「戰略目標」的國產疫苗,甚至二期臨床尚未解盲就明白指示施打期程,安全、效力和國際認證已屬其次,再等二個月,疫情繼續延燒,死亡快速升高,這筆帳還是要算在失策又諉過的蔡政府身上。

移工群聚和長照群聚,都是其他國家早有的疫情經驗,專家不斷提醒,但蔡政府卻絕不警惕,疏於理會。等到破口畢露,野火燎原,指揮中心還官腔僚氣數落「早已告訴地方政府要注意」、「早已轉告勞動部要協助」,不記取「病毒跑得比公文快」的教訓,還要製造多少家庭悲劇?民眾難忍的怒火,終會燒向執政當局。蔡政府應知反省,力贖前愆,一方面擴大篩檢防堵破口,和地方合作阻絕病毒擴散,一方面官民齊力,多方爭取疫苗,盡快建立群體免疫;這種時候,還有諉過爭功的閒功夫,蔡政府真好意思?


名家縱論/回到宇宙寧靜的老家\星期透視/醫療暴力零容忍 讓醫護安心工作

◆  大屋頂下/心術不正 蔡英文率武漢肺炎食人
◆  星期透視/醫療暴力零容忍 讓醫護安心工作
◆  名家縱論/回到宇宙寧靜的老家
◆  歧視第一線醫護 於心何忍
◆  生命難承受新冠死亡的痛
◆  疫情反轉 誰來紓困藝文人

◆  蔡英文總統論文讀後感 (上)/我兩度赴倫敦政經學院借閱 2019-09-18 18:22
◆  蔡英文總統論文讀後感 (中)/外殼燙金 內頁像傳真紙 2019-09-18 18:32
◆  蔡英文總統論文讀後感 (下)/兩種編排有異 畢業35年收到 2019-09-18 18:32






名家縱論/回到宇宙寧靜的老家


2021-06-06 03:21  聯合報 /   林蒼生(統一集團前總裁、三三會顧問)


退休後,常在大自然悠遊,那悠遊很像喝咖啡時的輕鬆自在。六○年代,我去日本實習時,咖啡才引進日本。因應新潮,喝咖啡遂成我的嗜好。我不會日語,沒有日本朋友。咖啡只能獨自品味。咖啡有個特性,善解人意。只要默默與之對話,就會忠實地把心意融入血液,成為靈思的泉源。現在,將這體會用到大自然的悠遊,也非常貼切,而且令人著迷。

與咖啡對話是沉思的美,與大自然對話是寧靜的美。沉思的美有焦點,大自然的美沒有焦點。不論有沒有焦點,都會帶來相同的寧靜。寧靜雖同,寧靜的次元或深度卻有區別。所以,不要只談林木山川有多美,流水雲煙有多自在,而要往寧靜的更深處,去探索。

人的內在,是很深很深的覺知。覺知是清清楚楚,明明白白的體會,那體會無法形容,能形容的只是語言文字,不是生命。像手指明月,語言文字是手指,明月仍在另一次元的天邊。佛法每每強調,不要有妄念,妄念是烏雲,會遮蓋晴空,使看不到月亮。這是喝咖啡、或與大自然對話、或在生活中做任何事時,都不可或忘的功課。

當內心沒有烏雲,心靈晴空萬里,在寧靜中,內在與外在的界限會消失,跟喝咖啡一樣,界限消失時,心聲便可直達天聽。甚至,如經上所說,「靜極光通達」,心中靈光一現,或許就是宇宙捎來的智慧訊息。所以,靈感及創意是宇宙的恩賜,不是人的天賦。

由宇宙來的訊息,就是「天籟」。為聆聽天籟,要懂「心齋」。當心有妄念,禪師一喝,烏雲就消散,這都是古來先賢入靜的功夫。我去過石家莊臨濟院,那一喝的威力仍在空中裊繞。維摩詰的一默如雷,是寧靜中的天威。禪師緊要關頭的一喝,貴在於時機的拿捏。但我們必須了解,如果沒有一默的寧靜,那一喝也將不甚了了。這是靜禪與動禪的巧妙配合,正如母雞與蛋裡小雞的「啐啄同時」。

寧靜一如意識的大海,從表面意識的寧靜,到潛意識的寧靜,潛意識又有淺深之分,然後才是無意識寧靜的海底。其中,在意識的深淺中,寧靜的深淺也不同,我們還可推而及於,在寧靜的背後,與宇宙相接的點上,是不是就是天堂或極樂世界的方所。因為熟悉寧靜的人都知道,在寧靜中,心靈的安詳喜悅,與天堂或極樂世界,並沒什麼兩樣。

現在,我在大樹下看樹,在寧靜的擴展中,樹與我的界限,逐漸消失。我看到由根土上來的樹汁,慢慢滲入樹的毛孔,毫無聲息,卻為毛孔帶來了歡愉。這是生命力的毅力在移動,因為地心引力的拉扯非同小可。我問了樹,那生命力是怎麼來的?而樹的回答,只是寧靜。

我將眼光移向旁邊冷冷的石頭,居然發現石頭並不冷,微溫的感覺像是生命的溫度。石頭也是有生命的,萬物都有生命,只是覺性呈現的方式不同而已。覺性是宇宙大生命的載體,用科學的語言來說是撓場(torsion),用佛法的語言來說,是阿賴耶識。覺性充滿宇宙,使宇宙處處充滿生機。使寧靜成為萬物共通的語言。

在寧靜中,母親靜靜地看著嬰兒微笑,嬰兒領會了母親的心意。在寧靜中,大樹靜靜地看著日月,日月不留痕跡。在寧靜中,花草靜靜地零落,那零落竟成為詩人的靈思。寧靜是宇宙的心聲,宇宙以寧靜向我們招手。來吧!朋友,不論何時,都與寧靜同在,那是你真正心靈的家。















星期透視/醫療暴力零容忍 讓醫護安心工作


2021-06-06 03:23  聯合報 /   王如玄(雍展社會福利慈善基金會董事長)
人數仍在高峰,人心浮躁不安,加以醫療量能持續緊繃,前線醫護背負的身心壓力,遠遠超乎我們想像。


日前發生確診者持刀砍傷三名護理人員事件、台大醫院確診個案無視隔離規定擅離病室,扯掉醫護人員隔離裝備;市立聯醫仁愛院區確診男子情緒不穩,持木棍破壞病房玻璃後遭院方安置。確診病患接連在病房發生脫序行為,無形中加重前線醫護壓力,令人痛心。

世界衛生組織指出,醫療工作人員是遭受暴力高風險群,在職業生涯曾遭受身體暴力約占八%至卅八%。暴力不僅會對醫療工作者心理和身體健康產生負面影響,且影響工作動機,甚至離職。相對的,也影響醫療服務提供,增加醫療費用。不但如此,按歷年執業護理人員統計,九成七護理人員是女性,醫療院所性別暴力事件、消除敵意的工作環境,同樣值得關注。

醫護人員執行傳染病防治工作染疫,屬職業災害。而醫護人員執行業務遭遇暴力攻擊,依職業安全衛生法亦屬於職場不法侵害而為職災。但嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例立法時,對此嚴重醫療職場暴力補助,並未事先顧及妥予規劃,而今事發後擬修正傳染病防治法子法「執行第五類傳染病防治工作致傷病或死亡補助辦法」,將醫護遭受暴力行為致傷病或死亡者納入補助,不失為亡羊補牢之舉,應儘速完成並追溯既往。

此外,醫療法雖於第一○六條規定:對於醫事人員或緊急醫療救護人員以強暴、脅迫、恐嚇或其他非法之方法,妨害其執行醫療或救護業務者,處三年以下有期徒刑,得併科新臺幣卅萬元以下罰金,惟其是否能涵蓋前述於醫護人員執行職務時傷害醫護人員之犯行,恐有疑義;且刑法一般傷害罪於民國一○八年五月廿九日修正時,將法定最高刑度由三年提高為五年,而攸關醫護人員人身安全之刑度仍然只有三年,顯然不夠嚇阻醫療暴力行為之發生,應將其納入公訴範圍,並提高刑度。

再者,醫療法已建立通報機制,要求定期公告醫療機構受暴力情事之內容及最終結果。但醫療機構是否落實向當地衛生機構及檢察署通報?通報後檢察機關起訴率、法院判決有罪確定率如何?皆應建置妨害執行醫療業務罪之量刑與司法統計系統,除公開讓社會大眾知悉,醫療暴力犯罪執行及預防成效外,更不能讓醫療暴力犯罪者存有任何司法僥倖心理,彰顯政府杜絕並嚴懲醫療暴力決心。

另外,醫療暴力行為以病人因素居多,其次是醫病溝通。建議政府應督導強化落實「執行職務遭受不法侵害預防指引」、「危害醫院急診醫療安全之應變流程指引」等規範,精進辨識病人暴力風險是否存在、強化醫病溝通技巧、證據保全方法等醫療暴力指引與教育訓練。

最後,仍須沉重呼籲,醫護人身安全保護為防疫工作重點外,同時應將醫護人員身心健康協助納為首要。無論醫療院所、集中檢疫所或防疫旅館,醫護人員除擔憂自己染疫,更是為守護全體國民健康不眠不休,投資適當的心理支持資源,亦是政府不能忽視的工作。

畢竟穩定醫護人員的心,大眾就醫權利才能獲得保障。盼藉此次事件喚醒大眾對醫療暴力零容忍的重視,給醫護一個免於人身安全威脅的安心工作環境。












大屋頂下/心術不正 蔡英文率武漢肺炎食人


2021-06-06 03:26  聯合報 /   黃年
蔡英文總統。圖/取自總統府直播


台灣這一波疫情在五月十一日炸鍋。全球確診已逾一.七億例,死亡逾三百五十萬人。這正是全世界給台灣的血淚「示範」,但蔡政府卻對屋裡的這隻大象視若無睹,竟被突然發狂的大象踩踏得血肉模糊。

原因有三:①專業失能。②政治失算。③心術不正。①②皆因③所致。

先談①。抗疫戰爭的基礎戰力在醫藥及公共衛生專業。蔡政府以上半場的表現自豪,手氣也很好,如敦睦艦案等皆未爆開。但在五一一疫情炸鍋後的下半場,其專業表現竟是亂七八糟,兵敗如山倒。僅舉三例:

一、陳時中鐵齒反對開設「方艙醫院」,心態偏執。疫情炸鍋後,醫院負荷爆表,重症患者在走道及帳蓬插管,甚至說輕症在家隔離是常態。柯P建議一室二床,陳時中晚了兩天採納,更有一室多床。等到台北市喊出「台版方艙醫院」,陳時中才鬆口宣布開設「緩衝區」或「加強版集中檢疫所」,被謔稱為「貞昌醫院」。

二、陳時中一直顯得痛恨篩檢,說是偽陰偽陽的問題解決不了。例如他一直對企業內部要求「快(普)篩」興趣不大,直到五月廿八日才鬆口同意企業安排快篩。尤其豈有此理的是金馬澎三外島要在機場設快篩站,陳時中居然悍然動手拆除;但是,七天後,陳時中通令本島各機場國內線建立快篩,反向操作,死不認錯,自打耳光,心態偏執。

三、不斷推出「三級警戒加強版」,連停課及餐飲不准堂食也是追著地方的車尾燈,並對這些四級警戒的措施給予鼓勵。對照撤除離島快篩站,則是雙標心態。

至此,在抗疫專業上不但未見超前部署,卻只見各種校正回歸。社會常識領先了指揮中心的專業決策,時機蹉跎。「中央統籌/三個一致」的威信盡失。

再談②。以疫苗為例:

蔡政府這場大戲的主軸就是疫苗。一開始就有一個中心思維,就是:只要國產疫苗研發成功,必是輝煌的醫藥專業成就,尤其是登峰造極的政治成就。

標語是「國際多元採購/國內積極研發」。但顯然信心滿滿寄望於 Plan A 國產疫苗,對外採購只是 Plan B。輕重倒置,心態偏執。

早在去年,蔡政府人士私下就說,外來疫苗若大量搶先上場,國產疫苗就難有施展空間了。於是,當局一直在拿捏的就是外來疫苗的「搶先」與「大量」兩個變數,預為國產疫苗布置「施展空間」。倘若一開始就以外購為 Plan A,操作自然不同。

從德國 BNT 疫苗談起。去年林全與衛福部鬧得不歡而散,當時東洋取得復星「三千萬劑/民國 110 年(二○二一年)第一季第一批一千萬劑到貨」的承諾,但談到最後因衛福部只願買二百萬劑及價格等因素,使林全知難而退。林全還說了「吃我豆腐」等話,並說他不是「賣空買空」。

此時 BNT 尚在起步,如新加坡主權基金對 BNT 已有大動作,但衛福部的胃口只有二百萬劑,這是 Plan B 的心態。

接著,不知怎樣衛福部自己又與 BNT 原廠聯繫上了。這次標的是五百萬劑。最後連約本皆已定稿,卻卡在我方簽約名稱是「我國/台灣」之類的問題上而破局。至此顯示,至少在 BNT,「政府與原廠簽約」碰了壁。當初如果是林全模式,也許會有不同的結果。

跳到今天,疫情進入黑色五月。當林明溱等喊出民間進口疫苗時,陳時中只是輕蔑回以「來申請啊」。一直到佛光山和郭台銘站出來,當局才知道事態嚴重。

鴻海宣布購贈五百萬劑 BNT 疫苗。衛福部在五月廿八日提出「八項資料」的方案,雖是流於苛細,卻似善門半開。不料,二十九日又頒布《我國疫苗政策兩大原則》:一、由中央政府與原廠簽約採購。二、並由中央政府統籌分配執行。

這兩大原則是針對鴻海 BNT 案。因為,若鴻海完成 BNT 疫苗買賣,就是對照並打臉了衛福部此前交易的失敗。當局吞不下,所以硬性規定仍要政府簽約、原廠簽約,以此封殺鴻海。由於各方強烈質疑,又隔了一天,卅日,陳時中口氣丕變,未再強調「兩大原則」。翻雲覆雨,三天三個髮夾彎。

目前的狀況,佛光山這條線,嬌生既已點名政府,衛福部理當接下來。

問題在郭台銘的五百萬劑 BNT(並稱仍可續杯)。由於 BNT 多了一個復星總代理,這裡面有商業也有政治。走到這一步,在「林全模式」失敗後,現在應當由 BNT、復星(及影武者國台辦)、郭台銘、衛福部四方重起爐灶,設法走出一個「郭台銘模式」。

衛福部不應強求「BNT原廠授權」,或可用「復星總代理交易意向書」證明不是買空賣空,餘事則交由郭台銘處理。至於冷鏈等後勤,可採衛福部原想購買 BNT 的預案。

郭台銘模式如果實現,疫苗可以救命,也可能就此啟動兩岸的「超九二共識模式」。值得努力。

問題很簡單:陳時中要先准郭台銘去買,買不買得到是郭台銘的事。現在看來,陳時中根本不想郭台銘買。

蔡英文有了新的頭痛問題。外購疫苗不足固然是個問題,但倘若爆量,如日美捐贈或郭董模式閘門大開,皆會涉及「搶先/大量」的因素,影響國產疫苗的「施展空間」。因為,外來合格疫苗既有來路,憑什麼逼我打無三期的國產疫苗?

到此地步,衛福部竟連夜宣布與高端與聯亞各簽購了五百萬劑現貨及五百萬劑候補疫苗,以搶救兩家「契作」廠商,並揚言仍在七月開打。

一切皆因國產疫苗的腳步不夠快。但衛福部現在居然與兩個「畸胎」(若非死胎)指腹為婚,這樣的劇本也未免太光怪陸離了吧?潑油救火,高端跳水跌停。一切皆因初心不正所致。

不能遺漏的是:國產疫苗藏有貓膩,已是路人皆疑。只要回頭看看宇昌案的始末與人脈,就知生技產業與當局的骨血關聯。宇昌案雖石沉大海,但在海底仍是宇昌案。如柯P說:若是為了幕後的利益,那又是等而下之了。

Plan A 輾壓 Plan B,但 Plan A 在政治及專業上都不能服眾。這場疫情終將趨緩,但蔡政府的惡劣操作已成歷史紀錄。

「武漢肺炎」或許只是一個認知戰,但「台灣肺炎」卻是一場浴血戰。一位父親在家中為瀕死的兒子作CPR,結果自己染疫。

二千五百年前,「率獸食人」四字出自《孟子》。如果再加上二千五百年文明的加權指數,毫不誇張地說:蔡英文政府正在率武漢肺炎食人。














歧視第一線醫護 於心何忍


2021-06-06 03:10  聯合報 /   林軺、蕭思源
面對疫情,第一線醫護工作者需要大家支持。圖/聯合報系資料照片


林軺/退休教師(台北市)

疫情下很多護理人員因擔心家人,開始「不回家」運動。我的兩個孩子也從事醫護,在教學醫院服務的兒子,自疫情嚴峻這個月來,除早上七點給我們一張早安圖,晚上八、九點後傳簡單「下班了」三字外,已很久沒見面了。診所上班女兒,現在也暫時不相往來,幫我們買「血氧計」只能放信箱,按門鈴,告訴我們出門時再順便拿即可。

人真的很矛盾,對別人的歧視敏感、憤怒和沮喪,卻又不自覺歧視他人。對第一線醫護歧視,於心何忍?

蕭思源/自由業(苗栗市)

連續幾天大規模移工群聚確診暴增,鄉親甚覺惶恐;擔心染疫者足跡,傳送相關信息提醒。即使群聚感染源明確,還是令人擔心,破口恐不僅止於工廠宿舍,或在外租住合法移工,也有部分是逃逸或逾期居留者,自成群體非一般人或治安機關所能了解與掌握。這群逃逸或非法移工成法外住民,可能成為防疫漏洞、死角。

防疫要抓到重點,才能補破口;若沒正視逃逸或非法居留移工,再怎麼防都枉然,甚至連染疫破口在哪?破口有多大?恐都難明所以。

















生命難承受新冠死亡的痛


2021-06-06 03:10  聯合報 /   洪太/資深教育工作者(南投市)
國內近日新冠死亡率持續增加。圖/聯合報系資料照片


看新聞報導,近日新冠死亡率一直增加,昨天指揮中心公布新增死亡卅八例創新高,致死率達百分之二。這樣的抗疫結果,看在民眾目眼中真是百感交集,這些生離死別又是多少家庭親友的痛?

沒有經歷所愛家人離世者,無法理解那種如墜深淵的無助與悲痛。我曾在九二一地震後,年年寫遺囑,也為自己做了告別式影片,我以為把一切準備妥當,便能平靜面對;但當我真正與自己親人告別,才知道那不是準備多時,就能應對的。

二年前,一向堅持吃飯七分飽,每天運動的母親,竟因吸入性肺炎,住院兩天便撒手人寰;母親生前一直為不喜歡運動的父親煩憂,總對我說:「你爸爸身體那麼不好,如果死了,我怎麼辦?」沒想到最健康的卻先離開,我們姊妹及父親被悲痛給淹沒。

有一回和好友聊天,好友曾經歷失去兒子的悲痛,但她堅強的從悲痛中走出來。那天她問起我母親往生後的心情及生活,我對她說:「您的兒子因為受病痛折磨多時,面對他往生,您心理應該比較有準備,不會過度悲痛?」朋友眼眶含淚說:「對於摯愛家人往生,不會因為有準備就減少悲痛,在你面前灑脫是種體貼,不想讓你為他擔憂,你怎知夜深人靜時,悲痛啃噬內心的那種痛楚?」那天她哭訴著,和先生兩人怕公婆及小孩擔憂,夜晚緊握對方的手克制哭嚎,「沒有失去親人的人,是無法了解那種痛的」,她終讓我了解,為何以前她對我們的安慰,只是輕淺一笑,從不多說一句。而我們的安慰話,是如此空泛蒼白無力。

新冠疫情氾濫以來,每天看著確診及死亡人數飆升,心理難過,想到有多少子女像我們一樣,懊惱著沒好好陪伴、沒耐下性子聽他們的往事、沒在他們身旁陪他們看完一集連續劇、或僅是坐在沙發頭枕在他們肩上撒嬌;或是有多少人像友人一樣,面對白髮人送黑髮人的悲慟,那種椎心刺骨的痛,不僅僅是悲傷,還有恨:痛恨自己沒能力救孩子﹑更有一種對生命失去期待的無助:何時可以去和孩子相聚?

每天手機裡,總有朋友傳來確診及往生人數,我貼上哭泣圖表示我的傷痛,也到佛前擎一炷香,衷心祈求佛祖濟世救人。也在內心祈求長官能以人命為己命,拋棄意識形態或中央才能作主心態,有效整合台灣強大民間力量,把陷於深淵的台灣托起來吧!













疫情反轉 誰來紓困藝文人


2021-06-06 03:04  聯合報 /   林少英/音樂創作人(台北市)


模範生如果《身在高處不知如何自處》,就會變成上山困難重重,下山要留下美好身影更難...

多年前,佛光山邀我幫星雲大師詞《流轉》譜曲,曾婉拒多次,因不願被限制在做宗教音樂,但最後說服我的,是師父告訴我大師寫這詞,他心中有個他想要的版本,師父堅持說,妳可以再看一次詞好嗎?我去了!看到詞中沒有任何一個佛字或是佛號,認真看一下,快十幾年前星雲既然是有如先知寫下震撼的開頭兩句:生存於是非不清的邊緣,熟悉於顛倒黑白的世界...接著是..遇山水轉,遇石水轉,遇岸水轉,遇舟水轉...轉出自性,流轉出自我人生的海洋。我對這詞超有感所以答應,但條件是把這首變成我自然生態《意湖》專輯片尾曲,幸運得了金曲奬最佳專輯。

今天的局面,真的有如詞預測,未來世界生態反撲狀態,人性的黑暗面,也隱喻當下應對疫情帶來嚴重衝擊,我們能否如詞中所說,遇山水轉,遇石水轉...化解危機,祈求生活還能過下去。但每個生命其實也是個別體,每個人可以選擇他要不要打、或是打什麼疫苗,不代表不愛台灣;尊重個體對生命的價值觀與想法,才叫民主。一味說是為安全管控,凡事要耐心等話語,已安撫不了人心,或是得到老百姓信任。

藝文展演、觀光旅遊,總在疫情再起時,又是最大受災戶,心痛也無奈;但從另個角度思考,台灣這幾年來為凸顯觀光帶動經濟,各縣市拚命爭取演出的展演活動,已多到民眾不知道要選擇往哪去,究竟是為政績,還是真正有提升老百姓的美學?

全球疫情下,究竟紓困有沒有真正幫助到深耕的藝文人才?又要如何重振,大家都無語問蒼天,只能自助亦求天助。


劉維公/當集體焦慮來襲時

名人堂電子報:http://paper.udn.com/papers.php?pname=PID0030&page=1#ph  

◆  劉維公/當集體焦慮來襲時
◆  馬凱/哀所謂的「民主」
◆  洪蘭/千萬別被政客激怒 活著便是贏家
◆  李清志 /中山北路行七擺
◆  葉銀華/人民有選擇國際認證疫苗的權利
◆  范疇/「校正回歸」? 防疫科學與雙語國策
◆  黃介正/拜登對中戰略的間接路線








劉維公/當集體焦慮來襲時


2021-06-06 03:15  聯合報 /   劉維公(東吳大學社會學系副教授)
新冠病毒疫情大爆發,一夕間摧毀台灣的生存安全感。 記者潘俊宏/攝影


挪威藝術家孟克(Edvard Munch)的代表作「吶喊」(The Scream),全球知名度僅次於達文西的「蒙娜麗莎」(The Mona Lisa)。畫中人物雙手抱著頭驚恐無助的表情,早已成為時代的經典圖騰,不斷出現在電影、卡通通俗文化中,更被收列變成表情符號。

關於「吶喊」的創作靈感,孟克在日記上是這樣記載的:「有一天晚上,我在一條小路上散步,一邊是城市,另一邊看一下去則是峽灣。我很累,又生著病。我駐足觀望峽灣的另一方,太陽正在落日,白雲染上鮮血般的紅色,我感覺到一聲穿越大自然的喊叫,我似乎真的聽到它。我畫下這幅畫,把白雲畫成真實的血流。色彩在吶喊。」

一般人渴望沉浸在夕陽的絢麗光影之中,感受大自然的美。但,對有焦慮症的孟克而言,這樣的美景卻變成是無法承受的沉重壓力。「色彩在吶喊」,外在環境自然狀態所形成的景觀,反而激發出內心深處恐慌不安的吶喊。

六月四日,新冠病毒確診人數突破萬人,扣除境外移入者,本土病例總數高達為九千二百四十八例。從五月十五日宣布台北市與新北市防疫升級第三級,到六月四日為止共廿一天,因新冠病毒死亡人數為一百七十五人,平均每天死亡人數八點三人,七天平均值則高達十六人。與印度每天好幾千人的死亡數相比,有人也許會認為台灣這數字顯得少之又少。請不要忘了,根據警政署五月初發布新聞稿,民國 109 年(二〇二〇年)一整年A1類道路交通事故酒駕肇事死亡總人數為一百五十一人,而道安資訊官方網站指出,今年一到三月因交通事故死亡人數平均每天八點六人。十六人死亡的七天平均值,是超出台灣社會正常生活所能接受的重大損失。更何況,每條生命的消逝,是親人難以承受的痛。

五月大爆發的新冠病毒疫情,一夕間摧毀台灣的生存安全感。無法過正常生活,無法逃脫的死亡威脅,對人們產生巨大的心理衝擊。人們成為「吶喊」那幅畫中深受焦慮症煎熬的主角。

隨著疫情惡化,陷入集體焦慮,是現今台灣社會的處境。它讓防疫工作更加困難。人們愈加不能容忍不同的意見,語言表達的使用,更加兇狠;愈加不能接受不同的做法,情緒感受的反應,更加猛烈。

然而,當集體焦慮來襲時,卻也讓人們採取嚴格標準去檢視執政的效能。面對攸關自我生命安全的關鍵時刻,人們睜大眼睛在看,哪些政治人物無能?哪些意見領袖失德?哪些政策計畫跳票?集體焦慮,竟成為抵抗政府大內宣與認知作戰的特效藥。

六月五日,指揮中心公告死亡人數創新高的卅八人。這是悲痛的數據。失職的政府,已經成為人們集體焦慮的主要來源。人們一直在吶喊,而防疫指揮官只會在記者會一直拿手板,總統只會面對鏡頭一直照稿念。


2021年6月5日 星期六

經濟日報社論/赴美打疫苗潮 凸顯政府失能

udn 論壇電子報.歷史報份:http://paper.udn.com/papers.php?pname=PID0004

udn 論壇報:

◆  聯合報社論/政府若只會撒錢,還不如請個出納就好
◆  聯合報黑白集/民間自保運動開始了
◆  經濟日報社論/赴美打疫苗潮 凸顯政府失能






經濟日報社論/赴美打疫苗潮 凸顯政府失能


2021-06-05 04:02  經濟日報 /   經濟日報社論
最近桃園國際機場出現好久不見的鬧烘烘景象,尤其是赴美旅客暴增。記者鄭超文/攝影


最近桃園國際機場出現好久不見的鬧烘烘景象,尤其是赴美旅客暴增,包括去年躲避美國疫情返台的留學生、滯台的美國公民,還有一群赴美打疫苗順便觀光的國人,掀起一波「返美潮」,航空公司也首度在疫情後增班,且航班幾乎每班都客滿,民眾就算要花貴上三倍票價,也在所不惜。

此種現象,正好映照出台灣和美國在防疫上出現此下彼上的死亡交叉現象。台灣從去年的防疫模範生,至今年5月因防疫出現破口,而不斷延燒,淪落至疫苗短缺而束手無策的窘境。反而是美國雖然曾因輕忽大意,在付出了60多萬人死亡的慘痛代價後,最後依靠疫苗政策成功,成人的疫苗施打率超過五成,也取消了戴口罩的強制規定,已經走出最壞情境,預計7月可望正式解封,從而吸引觀光客來美國幫他們拚經濟。

從返台潮突然逆轉為返美潮,代表國人對於政府的防疫失控和疫苗短缺等等失能作為,失去了信心、耐心,不得不自己花錢出國或返美「用腳投票」,民眾此種自求多福的作為,不知道蔡政府是否感到慚愧?

從返美熱潮中,也可以發現「有錢有閒」的優勢者才有辦法花費鉅資到美國打疫苗順便觀光,而且要打到二劑疫苗才有完整的保護力,必須在美國待上一個月才有可能。其中一種人,就是擁有雙重國籍的僑胞,去年回台避難,現在台灣淪落為危邦,就趕著回美避險;另一種就是沒有美國籍的台灣人,但仍有相當的經濟優勢,又可以在家工作,甚至在美可能置產,就一方面躲避台灣疫情,一方面可以到美國工作又度假,還可打免費的疫苗保護自己。

但是,無法出國打疫苗又觀光的大多數民眾,是否就只能用欽羨或嫉妒的眼光來看待呢?其實大可不必。因這些赴美民眾,在美打了疫苗,產生抗體有保護力,將來回國不會從境外移入病毒,也就對國人產生不會傳染的「外部效益」,又把可貴的疫苗留給沒能力出國的人,減輕國內疫苗不足壓力,何況赴美打疫苗的國人,出國前要花費全世界最貴的篩檢費7,000元,回來還要忍受隔離14天的不便。

再從經濟效益來看,第一波疫情已經將航空業、觀光旅遊業打得奄奄一息,第二波疫情更使得國內觀光產業幾乎完全歸零,此時國人出國無論是避難、避險或觀光、打疫苗,對於旅行社、航空業者也有振興經濟的效益,降低紓困4.0的負擔。

因此,從防疫的外部效益或對觀光相關產業的經濟效益來看,應正面看待國人或台僑的返美潮。但是令人訝異的是,前不久傳出「國人組團赴美打疫苗觀光團」的消息後,反應最激烈,竟然是觀光產業的主管機關交通部觀光局,馬上好似氣急敗壞地嚴令禁止,嚴詞警告業者組團出國就要予以處罰或制裁。

此種心態,就和疫情指揮中心看到地方政府超前部署,採取更積極的防疫措施,竟然嚴令制止或撤銷,甚至對見義勇為而向國外緊急採購疫苗的民間團體,都以各種行政手段阻擋,那般的匪夷所思。

民眾要質疑觀光局的是,難道旅行業、航空業受到連續兩波疫情的打擊還不夠慘烈?觀光局對國內旅遊都無能為力了,有何資格反對國人去美國自力救濟保護自己?再說,觀光局禁止國人組團去美國打疫苗兼觀光,民眾自由行你又管得了嗎?透過境外的旅行社訂票,甚至安排打疫苗、度假觀光行程,照樣暢通無阻,觀光局對國內觀光業者的禁令,不就是把生意送給境外的競爭對手,這難道是觀光局管的本意?請觀光局不要倒行逆施,趕快取消荒謬的禁令吧!










聯合報黑白集/民間自保運動開始了


2021-06-05 01:57  聯合報 /   聯合報黑白集
長榮航空飛美航班增班,引發國人熱議是否有赴美打疫苗的逃難潮,圖為桃園機場第二航廈有旅客在櫃檯報到。記者鄭超文/攝影


清末慈禧太后縱容義和團「滅洋」,引來八國聯軍。東南各省督撫不願配合朝廷旨意,與各國議定保護外僑安全,換取聯軍不入侵。這場史稱「東南互保」或「東南自保」的行動,使半壁江山躲過兵禍,許多百姓免於傷亡。

在政治上,這場「互保運動」也象徵清代中央集權的崩壞。地方督撫公開串聯違抗朝命,事後朝廷也不敢追究;從此,全國都知道滿清不但昏庸,更是沒牙的紙老虎。十年後,就爆發了辛亥革命。

最近台灣疫情失控,民間和地方要求自行進口疫苗,也算是某種形式的自保行動。蔡總統雖稱不刁難,指揮中心却不斷作刀筆吏文章;金馬澎等外島推動機場入境普篩,卻遭蘇貞昌重批不容「國中有國」。

蔡政府高唱去中國化,卻深知民主政權也要像「天朝」一樣維持住森嚴門面,絕不可退讓寸步;否則一旦被看破手腳,就連綠營群雄也不再遵命。新冠病毒固然緊急,權力喪失却更可怕;寧可全力抹黑抹紅,也不能表現出讓步認輸。

最新的「自保」,已實踐到民眾個人層次。最近長榮飛美班機爆滿,原因是美國為所有入境旅客免費接種,與其在台灣苦候,不如買張機票飛美接種,才是最快的自救辦法。獨派大老蔡丁貴享受過後,才呼籲民眾獻身挺國產疫苗,他老兄可真愛台啊!













聯合報社論/政府若只會撒錢,還不如請個出納就好


2021-06-05 01:54  聯合報 /   聯合報社論
紓困4.0上路首日,不少民眾陸續前往ATM確認紓困現金是否入帳。記者陳弘逸/攝影


疫情惡化,政府祭出紓困4.0方案,立法院火速通過紓困特別預算總額為八千四百億元。蔡政府知道事態嚴重,這回許多申請程序都免了,昨起主動將各種補助直接撥入相關民眾帳戶。行政、立法院長齊聲強調「救命錢不能等」,要盡快送到嗷嗷待哺的人民手上。問題是,不惜舉債的數千億元真花在刀口上嗎?在去年疫情太平時,政府發出的四千兩百億元紓困金,可有政策效益評估?如果細究,其謎底可能和疫苗一樣令人不安。

比較去、今兩年的紓困方案,紓困架構與補助對象和去年類似,主要差異就是多了「孩童家庭防疫補貼」。這項補貼,主要是著眼台灣全境進入三級警戒,學校停課;小孩停課、大人不停班的結果,就是家長哀鴻遍野。尤其,並非每個家庭都有足夠的電腦,大人小孩搶上線,「數位落差」便顯得更巨大。

再者,沒有照顧幫手的上班族,為了照顧小孩必須請「防疫照顧假」。這個照顧假卻是口惠而實不至的「給假、不給薪」,迫使勞工必須在「照顧」與「收入」中抉擇。在輿論批評下,政府想出了「孩童家庭防疫補貼」:從嬰兒到國小孩童、國高中特教學生,每人發放一萬元,估計預算經費兩百五十億元,六月中就會發放。

然而,這種數兒童人頭的「孩童家庭防疫補貼」的政策邏輯,卻令人費解。第一,因為防疫而受到影響的照顧者,除了養兒育女者外,更有照顧失能長輩、成年身心障礙者的家庭。以失能長者為例,今年家庭看護移工進口凍結、日照據點因防疫關閉,家庭照顧重擔更沉重。但為何政府眼中只見孩童,不見老人?顧小領錢,顧老自救;這樣的「政策棄老」,令人不寒而慄。

第二,「孩童家庭防疫補貼」是一次性現金發放,許多父母認為「不無小補」,約可換「S號尿布廿一包」。但疫情若不幸拖長,現金效果就會稀釋,尿布用完、奶粉喝完,爸媽仍得請無薪照顧假。如此,兩百五十億元就會像泥牛入海,錢花了,照顧困境仍然無解。

第三,按小孩人頭發放的補貼,並不排富,也不問家長是否請了防疫照顧假,一律一孩一萬,只做到表面的公平。郭台銘先生家有三孩,會收到三萬。但財力已可為台灣購捐疫苗的郭董,會需要這區區三萬元嗎?不排富的孩童津貼,貪圖的是發放方便,即不可能都花在刀口上。

第四,勞工的紓困有許多條件限制,如自營作業者要看投保薪資決定補貼金額,商業服務業須提供「營業額衰退五成」的證明等。但只要「家有小孩」,不必證明什麼,即可領錢;這種差別待遇,不禁讓人要問:基於「輕政便民」,何不一體適用?

疫情下的兒童或父母照顧重擔,採一次性的現金發放,絕對是下下之策。以防疫第一線的醫護人員而言,為了家人安全,連家都不敢回,托兒也遭歧視。他們的照顧難題,怎是區區萬元可解?若要讓他們無後顧之憂,政府應提供的是托育服務,而不是發錢。對瀕臨崩潰的物流人員而言,其實也一樣。

真要解決疫情下的照顧困境,最好的辦法是給假也給薪,讓「防疫照顧假」名副其實。有學者建議,依就業保險平均投保薪資計算,發給請假者每日一,一三八元津貼,不分照顧老小,直到解封為止。富人自然不需要請這種假,不會有福利外溢問題。

政府的紓困若不能貼近人民的需求,只是擺擺樣子大撒幣,不做任何政策效果評估,那麼要政府幹嘛?我們只要雇個出納就夠了!


科技.人文聯合講座/茶道的一期一會

◆  弱勢居家防疫陷困境
◆  號稱真朋友,真的沒進展
◆  美疫苗外交的大小眼
◆  隔離難捱負罪感 一句話地獄回人間
◆  線上教學問題多 八月底還能如期開學嗎
◆  科技.人文聯合講座/茶道的一期一會
◆  「用腳投票」 飛美打疫苗自救
◆  冒險搭機 癌症病人求生存
◆  日送來疫苗,然後呢?

◆  蔡英文總統論文讀後感 (上)/我兩度赴倫敦政經學院借閱 2019-09-18 18:22
◆  蔡英文總統論文讀後感 (中)/外殼燙金 內頁像傳真紙 2019-09-18 18:32
◆  蔡英文總統論文讀後感 (下)/兩種編排有異 畢業35年收到 2019-09-18 18:32








科技.人文聯合講座/茶道的一期一會


2021-06-05 02:28  聯合報 /  潘襎(亞洲大學現代美術館館長)


現在日常生活中,最常出現的詞句,是「疫情」、「確診」這兩語彙。疫情嚴峻,我們緊張、不安、惶恐心情,與其說面對疫情,毋寧說關心自己、親人、朋友及台灣的處境。這次疫情時間之長、死亡之嚴重,為上世紀以來最嚴重的!

不出門,少接觸他人,成為我們的日常。我們依然可透過網路彼此溝通;只是,大家會感受到人與人間疏離、冷漠,正如同街道上的疑慮眼神般,內在充滿不確定感。

十九世紀法國浪漫主義先驅傑理科創作〈梅杜莎之筏〉,描繪梅杜莎軍艦觸礁,四百位乘員棄船逃生。指揮官與高級領導人坐救生艇逃難,一四六名水手被棄置臨時搭建船筏上,漂流期間引發焦慮、不安、恐懼、錯亂,他們經歷被殺、餓死、被拋入海、自殺等慘禍,漂流十三天,生還者僅十五人。法國史學之父朱爾.米謝勒曾說:「我們社會所有人正坐在梅杜莎之筏上!」

我們當然不願、不想也不可能如在梅杜莎之筏上人那樣,或許應該學習茶道精神極致的「一期一會」態度。

日本茶道有「和敬清寂」四字箴,用四字體現日本茶道精神。飲茶本是日常生活中小事,在日本被提升到「道」的層次。什麼是「茶道」?很難三言兩語說清楚。如勉強說,就是透過飲茶,洞見人的存在道理。

四字箴綜合茶道精神內涵。「和」說的是人與人、大自然間和諧關係,「敬」表示飲茶的人與泡茶的人,彼此平等,相互尊重。「清」乃保持心無雜念狀態,「寂」則是保有清淨心境,人與人、大自然合為一體。總結「和敬清寂」,可以總括一個「禪」字。相較台灣茶藝的輕鬆、愉快情境,或者英國下午茶的優閒享受,甚而說法國咖啡廳的知識辯駁。

就飲茶的儀軌、次第、動作、空間言,茶道無疑進入內在心靈對話層次。日本武士以不懂茶道為恥。對於一個武士言,生死一瞬間,除了平時透過習武淬鍊武術外,「禪武不二」精神早深植心中。或許看過阿湯哥主演《末代武士》!劇中描寫明治維新新舊文明、東西價值觀衝突,傳統延續面臨危機。一場戰役,一位美國雇傭軍人被反急速歐化傳統武士俘虜生活於武士莊園,接觸到武士養成教育與精神。這位美國軍人最終體會到武士的核心價值,用生命去捍衛,試圖喚醒急速歐化的明治政府再次重視傳統。

疫情蔓延,應該是台灣進入資訊化社會後面臨的挑戰。除運用科技處理複雜疫情及治療確診病患外,還要珍惜生命存在意義。剛才提到「一期一會」,指的是每個生命所經歷瞬間無法複製重來,彼此珍惜當下相處,期待來日再次聚首。我們常說台灣最可貴的是「人」,疫情期間,或許喝一杯茶,也能喝出大道理!











弱勢居家防疫陷困境


2021-06-05 02:41  聯合報 /   張金鶚/清大科技管理學院榮譽講座教授(台北市)弱勢家戶經濟陷困境,面對疫情嚴峻,居家防疫問題重重。 記者潘俊宏/攝影


最近民間團體巢運及崔媽媽基金會邀朝野立委召開記者會,呼籲政府將「租屋協助」,包括社會住宅租金減免或補貼,納入紓困4.0方案,個人深表認同。然而,如何藉此次救急租屋協助,同時盤點並認清弱勢家戶居住困境,讓短期救急補助形成長期更有效的弱勢家戶居住環境改善,發揮居家防疫整體功效,值得進一步探討。

首先,應認清弱勢家戶居住困境,除經濟負擔能力不足外,還包括居住空間狹小、品質惡劣,甚至違建不安全等問題。尤其面對疫情嚴峻,政府要求大家儘可能待在家裡,然多數弱勢家戶,甚至包括單身及學生,多以分租雅房、套房等多人共用廚浴及客廳空間,能否達到居家防疫效果?

進一步想像,這些居住在空間狹小、通風採光不良住所弱勢家戶及單身和學生,在疫情發生前,平常白天不需長期待在狹小住所,如今必須居家防疫,身心靈健康是否會受到嚴重影響?特別是在成長中小孩或年輕人;同時,因為弱勢家戶分租住宅,如何避免群聚感染現象?是否可提供協助改善?

目前政府協助弱勢家戶對象,主要著重在少數政府興辦的社宅、包租代管及租金補貼三類廣義社宅家戶,提供租金或租稅減免優惠,然而對更大多數非居住上述三類社宅弱勢家戶,卻沒有提供任何租屋協助,尤其是居住違建的弱勢,更需要受到社福單位照顧與協助,但因「租屋黑市」,多求助無門。換言之,就租屋協助的公平性看,三類廣義社宅家戶已受政府租屋補貼,且其居住品質相對較佳,其租屋協助資源及優先次序,應該低於未住在廣義社宅的弱勢家戶。

台灣長期漠視「租屋黑市」存在,導致政府無法掌握弱勢家戶租屋困境與相關資訊。透過這次疫情,倡議紓困4.0方案,提供弱勢家戶租屋補貼,應將重點放在未接受補助的弱勢租屋家戶,藉此除優先幫助過去未受政府照顧的弱勢家戶,符合公平原則外;也藉此掌握這些弱勢家戶居住狀況,包括租金、面積及人數,進而揭露租屋黑市真相。當然,這次弱勢家戶租金補貼,僅是因應疫情的短期措施,不應涉及住宅是否合法或違建,也和租賃稅賦無關,免除被補貼家戶顧慮,並在簡政便民下,鼓勵並協助弱勢租屋家戶申請補助。

透過這次弱勢家戶租金補貼申請,政府不但可及時幫助弱勢,同時可較深入了解弱勢租屋現況與問題,建立弱勢家戶租屋資料庫,進而研擬租屋環境改善的長期協助計畫,同時和地方社福單位及民間團體合作,關懷改善弱勢家戶的居住與生活。

歷史上發生幾次大流行的疫情,包括瘟疫、黑死病等,其感染與擴散都和居住環境惡劣,及弱勢族群缺乏經濟與教育程度有相當關連。雖然這次新冠疫情爆發與流行,尚未獲得相關大數據,進行嚴謹實證研究,分析疫情感染與死亡機率,是否和居住環境惡劣程度及弱勢家戶經濟、教育程度有關,此有賴學術界後續研究。惟從居住正義的角度審視,政府應優先協助弱勢家戶的居住及居家防疫困境。














號稱真朋友,真的沒進展


2021-06-05 02:34  聯合報 /   高立群/外國駐台機構人員(台北市)
美國總統拜登。美聯社


當台灣歡欣鼓舞,收到日本捐贈的一二四萬劑疫苗,感謝日本雪中送炭的同時;美國白宮也正式公布拜登總統捐贈全球八千萬劑疫苗的相關安排。從白宮最新疫苗捐贈聲明看來,台灣沒有列入美國第一級戰略夥伴名單。

潮水退了就知道誰沒穿褲子,先來了解白宮聲明所附上的「事實清單(Fact Sheet)」。第一,美國宣布第一批二千五百萬劑,將在六月底前分配完,之後可能還會有好幾批次。第二,也是最重要的,就是分配機制;白宮宣布,捐贈的七十五%透過 COVAX 系統進行分配(美國保留分配權),希望可以快速有效地讓最多國家收到疫苗。亞洲有十六個以上國家地區分到第一批七百萬劑。台灣在裡面。

其餘廿五%疫苗捐贈,將由美國自己決定!這才是關鍵指標。白宮聲明特別指出,美國將捐贈給疫情陡升的國家、包括友邦鄰國、其他需要美國立刻協助的國家。

我們來看這些名單有誰,就知道哪些國家才是美國真正的第一級夥伴關係,或具關鍵戰略地位:加拿大、墨西哥、南韓、約旦河西岸及加薩走廊、烏克蘭、科索伏、海地、喬治亞、埃及、約旦、印度、伊拉克、葉門;還有聯合國前線工作人員。

加、墨、還有海地,都是美國鄰國,不管關係好壞,捐給他們也是保護美國人自己,畢竟每天都有為數甚多非法移民,從海路或陸路進入美國,如果海地跟墨西哥疫苗打好打滿,也是幫助美國防疫。印度疫情非常嚴重,也是世界上人口第二大國,又具有特殊的南亞區域地位,沒有列入才是問題。烏克蘭、喬治亞、科索伏、埃及、約旦、伊拉克、葉門等,都是全球戰略上,美國的灘頭堡前線,給予疫苗援助,就是最直接宣示。約旦河西岸及加薩走廊,人口不算多,一方面可彰顯美國人道援助價值,一方面也可幫忙以色列防疫(道理與捐給墨西哥、海地雷同)。至於給予聯合國前線工作人員,則著毋庸議。

這裡面最特別的,就是南韓。人家利用晶片跟北韓問題就擠進去了。但是台灣也有晶片跟中國問題啊!記得四月中旬,美韓雙邊還無法搞定高峰會,尤其大家都知道文在寅總統不是很親美。結果短短一個月,高峰會辦了,美國甚至在這個全球疫苗捐贈細節出來前,先承諾幫韓國軍人疫苗打好打滿,共五十五萬劑,拜登後來又加碼到一百萬劑。 (補充說明,日本、歐盟、紐澳這些基本傳統美國第一級夥伴,因為自己疫苗充足,故不在名單裡面。)

反觀台灣,號稱「台美關係史上最好」,最喜歡跟美國人打交道的政府,結果苦苦追求的疫苗,來的十五萬劑莫德納疫苗,也不是美國政府幫忙的。

台灣當川粉的時代已過去了。台灣政府需要好好思考與檢視,台美關係出了什麼問題?怎麼建立與拜登團隊的關係?












美疫苗外交的大小眼


2021-06-05 02:02  聯合報 /   張光球/致理科大副教授(台北市)
美國國務卿布林肯。路透社


一如國務卿布林肯在拉美所言,拜登總統宣布新冠疫苗捐贈,首批二千五百萬劑將於本月陸續送出。台灣能獲得多少數量,及何時能拿到疫苗,白宮未說明,然而南韓已拿到這次釋出的一百萬劑嬌生疫苗,令我國情何以堪。

另外,拉美是這次獲得最多地區,且墨西哥是外掛在盟邦緊急之列;再依已公布獲得國家人口比例計算,亞洲分到七百萬劑,實是杯水車薪。

美國承諾釋出疫苗,主要來自拉美壓力,從布林肯發布消息地點,已透露疫苗的優先順序。日前,布林肯就任以來,首次訪問拉美,出席中美洲統合體會議。會議期間,美國想談移民、民主與人權問題,但與會九國包括我四個友邦,關切的是疫苗議題;都在問疫苗何時到?各國能分配多少劑?

顯然布林肯有備而來,與哥國總統聯合記者會上宣布捐贈訊息,兩天後,拜登就公布分配原則,顯與拉美有絕對關係。內政上,美國需要拉美在移民和反毒上合作;外交上,美國希望能與拉美重修舊好,將中國勢力趕出拉美,所以拉美獲得較多疫苗,理所當然。

台灣這次能分到的美國疫苗有限,政府應立即和美協商,建議引用盟邦緊急需要原則,額外多撥疫苗給我國,並增加下一批的數量和時程,因為台灣也是美國重要的盟邦之一。












隔離難捱負罪感 一句話地獄回人間


2021-06-05 02:39  聯合報 /   徐顥芠/退休教官(高雄市)


民意論壇昨日「脆弱的心靈 比病毒可怕」一文,心有戚戚焉。正如老子道德經云「天地不仁,以萬物為芻狗;聖人不仁,以百姓為芻狗。」以下我的親身經驗,也是我最痛苦的經歷。

二日下午先接獲朋友通知,他兒子因工作需要必須做新冠篩檢,當天高雄預約全滿,故公司建議可到屏東某醫院篩檢。其後即接獲他兒子陽性確診簡訊。朋友告知時,我霎時恐懼焦慮,有種不知道明天在哪裡的感覺。

回到家後,就接到衛生局電話,她只是簡單交代,告訴我要準備的個人物品等等,我很配合地仔細聽,但內心有種要與世界訣別感覺。

當對方問我症狀時,我的確沒有,但是又好像覺得有…每一句話雖是服務術語用詞,但對我來說,卻是我未來生活改變的關鍵。就這樣六點半一通告知電話,八點半一通告知準備電話,這期間我得告知工作地點,我的狀況又要回覆長官詢問等等。

我難過得不知道該怎麼做,當下覺得我的世界改變了…疲倦等待中睡去。三日凌晨電話告知,約一點卅分會有部車號○○○來接我;黑夜中,我沒有說不的權利,當坐上防疫計程車,車子行走在高雄寬敞馬路時,我覺得好像走進沒有盡頭的隧道…。

到了榮總,依照醫護人員指令,篩檢完畢走出急診室,回頭便見到友人推著年近九十的老母到院篩檢;我不敢與他打招呼,深感有種莫名冷酷的眼光正窺視著我們…到了防疫旅館,旅館人員一口令一動作,讓我感到我好像是罪人,…但我是嗎?處理完入住程序…躺在在床上時距離平常起床的四點,只剩半小時了!

我想,未來十四個晚上,我都要這樣過嗎?隔天起床,才想到我的人生丕變,我不知道要對誰說!但是對於未來的壓力,似乎有種欲哭無淚的無奈,工作地點因我而實施全面大消毒,辦公室群組裡種種發言,讓我感到現實人生的殘酷。我想,假如是別人,我會怎麼看呢?我會不會也這麼冷酷尖酸刻薄呢…鋪天蓋地的酸言酸語,隨之而來,我幾乎不得不低頭!

正當我放棄希望時,下午接獲朋友來電,是醫院誤判,他兒子篩檢結果是陰性。哇!真是太好了!所以解封了,我回到人間了!蛤!這是真的嗎?

這峰迴路轉的過程,再次讓我從地獄回到人間;原來人間不見的百花齊放,只要一句話,一個訊息…我回想這段時間確診者的心情,我檢視疫情期間的人群互動,病毒到底是存在身體,還是心理呢?













線上教學問題多 八月底還能如期開學嗎


2021-06-05 02:29  聯合報 /   李國朋/教(高雄市)


新冠疫情持續延燒,指揮中心宣布將展開大規模接種計畫,看來似乎是眾多壞消息中少有的好消息;但聽在教師我耳中,不禁心又涼了半截。難不成全國師生還要繼續消磨在這線上教學,再拖個一年半載嗎?

當企業按政府要求備齊大量文件後,官僚竟慢條斯理說要三天才能審完。我們無法理解,相關程序為何如此費力耗時,而還在二期試驗的國產疫苗,卻能以總統所說的飛快速度七月底供應?

就算計畫順利,國產疫苗也能即時施打(還必須民眾願意接受),五十歲以下教師及學生,施打順序排在最後,恐怕到年底也無法讓師生都打到第二劑,八月底各級學校能否如期開學?

最近同事紛紛抱怨,學生坐在電腦前多是陽奉陰違,老師費盡心力,對學生充耳不聞無奈且又鞭長莫及,只能期盼早日開學,想方設法再補回來。但現在全國師生彷彿是走在漫長不見盡頭的隧道中,完全看不到光明的希望,我要痛心的請問執政者,難道只能等待慢了很多拍的國產疫苗,而真的沒有更好的辦法了嗎?














「用腳投票」 飛美打疫苗自救


2021-06-05 02:12  聯合報 /   李民安/旅美童書作者(美國)


「用腳投票」,是由美國經濟學家蒂柏特提出,指在人口流動不受限制下,居民根據各個地方政府提供的條件,自由選擇那些最能滿足自己的地方居住;換句話說,就是人民用腳行動,透過遷出或遷入某地,對當地政府投票。

台灣五月中新冠疫情節節升高,進入社區群聚感染,全島一命百姓終於看清楚,之前誇誇其談的「超前部署」、「醫療資源充裕」諸多大話,原來全都是空中大餅。老百姓只能想方設法自救,最後被逼無奈只能用腳投票。

民間旅遊業者推赴美打疫苗兼旅遊計畫,雖被政府明令禁止,但個別行動進行中,君不見長榮赴美班機,已經從一周三班,增到七班,且幾乎班班客滿,連商務艙都一票難求;科學園區廠商,也寧可送他們在家上班的員工赴美打疫苗,畢竟嬌生疫苗只需一劑,前後五天就可返台,就連返台隔離旅館費用,公司都願意補助,因為比起一人確診全廠關停鉅額損失,這點成本還是很值得「超前部署」的。

上個世紀台灣「反共抗俄」口號,叫得震天價響年代,對於想盡辦法出逃的人潮,政府是以無數鐵幕人民「用腳投票」,表達了他們嚮往自由民主生活為宣傳。不知道這一次,面對寶島百姓用腳投票行為,綠色政府袞袞諸公,能接收到不滿的信號嗎?














冒險搭機 癌症病人求生存


2021-06-05 02:11  聯合報 /   段心儀/退休教師 (台北市)


媒體報導桃園機場滿是赴美旅客,許多是返台避疫,如今決定返美打疫苗,其中也有癌症病人為求生,冒著風險搭機?我的家人就面臨這樣的掙扎。

主治醫師表示,美國國家綜合癌症網絡今年三月修訂最新指引,強烈建議癌症患者一定要優先接種新冠疫苗。因為癌症患者一旦染疫,所有治療都得停止,同時也得隔離;疾病若發展到肺炎,不只要投以對抗肺炎藥物,同時也得對抗癌細胞,治療難度加劇,致死率也會大幅提升。

但是,目前打疫苗優先順序並沒有癌症病人。四月中晚輩確診肺癌,他上有白髮雙親,下有兒女就讀國小,沉重擔子不容他放下。他積極接受台大療程,吃標靶藥,準備進行放射定位,用樂觀心境一搏,卻料不到疫情爆發,打亂一切安排。

生死有命,我們知道。但如果是因為政府的蓄意而延誤,沒有人能夠接受。人民有求生的權利,不論用任何方法,請政府給癌症病人一條生路。














日送來疫苗,然後呢?


2021-06-05 02:00  聯合報 /   張健常/軍退(新北市)
圖/季青漫畫


疫情嚴峻,台灣疫苗短缺如大旱望雲霓;反觀日本,政府確實超前部署,採購疫苗足供日本國內需求,另採購的AZ疫苗,因接種後出現血栓等副作用,目前並未將其列為公費疫苗使用。遂決定將超出國民所需疫苗,提供給其他國家或地區,台灣因而受惠這場「及時雨」。

日本提供台灣AZ疫苗於昨日運抵台灣,並定調為過去台灣對日本天災援助的「回報」,期盼降低政治因素帶來困擾。

日方的「回報」說當然有例可循,民眾若不健忘,十年前日本發生三一一大地震,我中央及地方政府、主要政黨、企業界、影視圈、慈善與宗教等民間團體踴躍響應捐助金錢物資,並親赴災區賑濟協助重建。然而天下也沒白打的疫苗。未來釣魚台(日本教科書所謂的尖閣諸島)主、漁權談判、核食進口等諸多問題,台灣當權執政者還能挺起腰桿據理力爭嗎?


馬凱/哀所謂的「民主」

名人堂電子報:http://paper.udn.com/papers.php?pname=PID0030&page=1#ph  

◆  馬凱/哀所謂的「民主」
◆  洪蘭/千萬別被政客激怒 活著便是贏家
◆  李清志 /中山北路行七擺
◆  葉銀華/人民有選擇國際認證疫苗的權利
◆  范疇/「校正回歸」? 防疫科學與雙語國策
◆  黃介正/拜登對中戰略的間接路線








馬凱/哀所謂的「民主」


2021-06-05 02:13  聯合報 /   馬凱(經濟評論者)
行政院長蘇貞昌。圖/聯合報系資料照片


「爾俸爾祿,民膏民脂,下民易虐,上天難欺」,這四句話被一個平民送到主管疫情的指揮中心後,行政院長在網上回應:不要「詛咒努力工作的人。」

平心而論,宋太宗告誡官員的這四句話,的確是至理名言;尤其在今天這個號稱「民主」的社會裡,人人都知道政府官員,從總統、院長以降,所有的薪資莫不來自官商巨賈,乃至市井小民的血汗錢,無一不是民膏民脂。萬千百姓之所以將其辛苦所得,伴同許多任官員擺布的權力,所圖只不過是讓眾人之事好好得到治理,讓大家能夠在安定環境中胼手胝足、奮力打拚,以保全身家性命、安居樂業。

然而當疫情在政府官員貿然放鬆官營航空公司對機組人員防疫的管控,造成國境的巨大破口,又因為官員疏於管制容留這些破口流竄出染疫者的諾富特旅館,而使疫情快速向雙北擴散,數日之間令數以千計無辜百姓染疫,數以百計者無端喪命,數十百萬人處於驚恐慌亂之中,無數小老百姓的生計受損,乃至斷絕,雙北三級警戒兩周,疫情反而更趨嚴峻。此時此刻,以古人告誡官員的至理名言提醒,直接掌握台灣人民死生禍福的主管機關,如何當得起「詛咒努力工作的人」?尤其口出此言的最高行政首長 ,更當以此四句自省自勵,又有何顏誣指為詛咒?

當全體台灣人民深陷於防疫破口所帶來的恐懼、不安、傷害及不便時,目睹這一幕怪現狀,我們是不是該深深地省思,我們如此自傲自誇,用來醜詆對岸專制政權的所謂「民主」,真正名副其實,是人民作主、為人民而存在、為人民謀求最大福祉嗎?

其他不談,只問一件事:當全世界除了那些弱小貧困、民不聊生的國家,幾乎每個像樣的國家,不論民主不民主,都讓多數人民儘早獲得早已開發成熟、行之有效的多種疫苗因而令疫情明顯減緩、生活與工作快速回復正常之時,這二千三百萬並不貧窮又不落後的台灣人民,何以渴求施打疫苗卻無比艱難?每天還要擔驚受怕、足不出戶地看著將再有數千人無辜染疫、數百人無辜枉死地眼巴巴地等到七月、八月甚至更晚,才有望見到疫苗?許多等不及的有錢有勢的,不惜花個數十萬、上百萬趕快逃離台灣遠赴他國避難打疫苗,但剩下那兩千多萬出不起國的人民就活該處在水深火熱之中?

這就是人民用選票選出的執政者與代議者組成的政府痛快耗用民膏民脂的「民主制度」嗎?

當前西方國家楬櫫的所謂「民主制度」,經過半個多世紀考驗之後,真正的面目已逐步顯露。號稱民主制度始作俑者而且賣力揮舞「民主」大纛全球招搖的美國,讓世人親見一個完全不入流的投機商人搖身一變成為世界領袖,其荒唐無知的言行令舉世有識者搖頭歎息。如果不是因為疫情突然爆發在其荒唐施政下令美國受害至深,恐怕迄今他還會穩坐其「民主」寶座塗炭生靈。

台灣的「民主」既踵武其後,東施效顰,又經李前總統幾度動刀修理成不倫不類的準獨裁政體,美國的下場,我們又豈能倖免?能與不能,當前就有一個檢驗的標準:大家試看這個政府是否會視人命關天,排撻一切不相干的顧慮,竭盡所能爭取足夠的疫苗解人民於倒懸?


2021年6月4日 星期五

經濟日報社論/美國版「製造2025」 衝著大陸來

udn 論壇電子報.歷史報份:http://paper.udn.com/papers.php?pname=PID0004

udn 論壇報:https://paper.udn.com/udnpaper/PID0004/365306/web/ 

◆  聯合報社論/陳時中如果卡郭董,就是與全民為敵
◆  聯合報黑白集/不記得自己的小英
◆  經濟日報社論/美國版「製造2025」 衝著大陸來








經濟日報社論/美國版「製造2025」 衝著大陸來


2021-06-04 02:46  經濟日報 /   經濟日報社論


一項為了抗衡來自中國大陸愈來愈大競爭壓力的法案,在美國參議院朝著最終通過又邁進了一步。參議院5月17日以86對11票壓倒性的結果,通過《無盡邊疆法(The Endless  Frontier Act)》,預料最終能得到兩黨支持完成立法,白宮也表示支持。

《無盡邊疆法》要求美國政府在五年內投入1,000億美元,用於投資基礎和先進科技研究、研究成果商業化,以及重要科技領域的教育和訓練計畫,包括人工智能、半導體、量子計算、先進通訊、生物科技與先進能源等。法案另將撥款100億美元給指定的至少十個區域科技中樞,制定供應鏈危機因應計畫,解決諸如衝擊汽車生產的半導體晶片短缺等問題。

法案提案人、參議院多數黨領袖舒默表示,數十年來聯邦政府對科學與技術的投資不足,損害美國在全球經濟的領導地位。舒默形容該法案是美國對科學、技術「千載難逢」的投資,他說美國只有兩個選擇,「要不就是一個由中國來決定5G、AI和量子計算規則的世界,要不就是我們可以確保美國得以捷足先登。」

從總金額高達1,100億美元來看,美國這回下了大決心要在與中國的科技戰中取得上風。美中科技戰自川普總統就任未久之後開打,重點打擊對象先是中國中興,接著是華為,手段並非光明磊落,中興、華為受創甚巨。但包括高通在內的一些美國高科技公司同樣遭殃,逼得川普一延再延對華為的制裁期限。這個1.0階段,看來是兩敗俱傷。

拜登上台之後改變戰術。原本美國對中國的「中國製造2025」頗為不滿,認為明顯違反市場經濟的競爭原則,並據此對中國採取包括關稅在內的諸多制裁手段。未料時移勢易,美國眼見科技戰 1.0未占上風,也深知中國近年來科技實力的快速增長,明顯與政府的政策支持有關,於是東施效顰,此即為《無盡邊疆法》的立法動機與背景。

美國政府以1,100億美元支持科研機構、學校、企業在高科技領域上的研究與製造,並以五年為目標,正巧也是截至2025年,有若一個活脫脫的美國版「製造2025」;美國版與中國版的「製造2025」對決,意味著美中科技戰正式進入2.0階段。

貿易戰、投資戰、科技戰等,都是美中世紀大博弈的組成部分。圍棋博弈,講究爭先,先發制人。但這些年來,觀察美中博弈,美國似多為後手。例如中國在習近平上台之後提出「一帶一路」,美國吃味,拒絕參加,還干擾他國參加,並以所謂「債務陷阱」譏諷一帶一路;怎料拜登總統上台之後,意識到基礎建設投資的重要,也想號召各國來搞一個所謂的「價值(或民主)一帶一路」,這即是後手。《無盡邊疆法》又是一個例子,幾乎照套「中國製造2025」的路子,不知當時批評中國大陸者如今又何詞以對。

說到底,美國今日拷貝中國的何止是一些政策或方案,根本已經觸及到了深層次的經濟體制。美國立國以來即堅持自由主義的市場經濟,堅信市場經濟能優化資源配置,還提升到一個價值的道德高度,並據以批評及否定任何非市場經濟的經濟體制,尤其是中國。

中國經濟體制確實走過一段錯誤的冤枉路,但在民國 68 年(1979年)鄧小平改革開放後即走出了誤區,現在的「中國特色的社會主義」本質上是市場經濟加政府職能再加國企的綜合,既有市場經濟的效率優點,又有政府職能及國企在戰略角色上的發揮。如今《無盡邊疆法》顯然開始重視政府職能的作用,應該說是美國的進步,但顯然美國並未意識到國企在中國特色體制中的作用,所以美中科技戰2.0會有什麼結果?誰能最終勝出?引人關注。但無論如何,美中世紀大博弈能走上體制的競爭,總是值得歡迎的。















聯合報黑白集/不記得自己的小英


2021-06-04 02:45  聯合報 /   聯合報黑白集
蔡英文總統。聯合報資料照片


蔡政府採購疫苗不力,又亂卡民間購贈疫苗。結果,蔡英文十二年前喊話馬政府,要求排除《採購法》速購克流感藥物的往事被挖出來。兩相對照,當年的蔡主席,恰成今日蔡總統的照妖鏡。

民國 98 年(二○○九年),台灣遇上 H1N1 大流行,情況遠不及今天的新冠肺炎嚴重。當時,蔡英文以主席身分要求馬政府,應跳過法令限制盡速對外採購,不要再等國產的國光疫苗。十二年後的蔡英文,卻用各種法令來限制民間自行採購,還要人民耐心等待她力薦的國產高端疫苗完成實驗,簡直判若兩人。

蔡英文不記得自己十二年前嚴正說過的話,她是記性不好嗎?這其實與記憶力無關,而與執政理性有關。如果主政者心裡想的是百姓,他的執政理性就會強大一些,決策就會追隨「以民為念」的邏輯。如果主政者心裡想的只是權力,他的理性就會被擱在一旁,決策就只剩下自己的利益考量。

不記得自己的小英,其實忘記了好多事。她忘了,她說過她的政府是「最會溝通的政府」,用拒馬擋在她和人民之間;她忘了自己說過「謙卑,謙卑,再謙卑」,傲慢對待各種批評;她稱勞工是她心中「最柔軟的一塊」;卻始終沒人找到她心中的柔軟地帶。

也許不能怪蔡英文。文青稿件唸多了,哪一句是自己的信念,都搞不清了。













聯合報社論/陳時中如果卡郭董,就是與全民為敵


2021-06-04 02:35  聯合報 /   聯合報社論
鴻海創辦人郭台銘。 聯合報系資料照


鴻海創辦人郭台銘願意捐贈五百萬劑 BNT/輝瑞疫苗,並火速備妥文件向衛福部申請;豈料,僅換來陳時中冷冷一句「還缺少原廠授權書」。言下之意,不會讓他過關。政府現在手上疫苗離目標相差甚遠,民眾無不渴望早日接種;現在有人力圖爭取國際認證的優質疫苗,陳時中還刻意設下柵欄卡他。這種態度,除了昏庸顢頇,或別有用心,還有什麼詞足以形容?

一個官僚政府,可以擺爛到多麼無底限,就看陳時中如何展現他的無窮潛能。台灣本土案例在一個月逼近萬人大關,病毒四處亂竄,他都不放在心上。他每天示範的就是官腔官調,對地方政府打槍,不許外島自設篩檢關卡,對民間團體的善意大潑冷水;他對自己領導防疫失職,卻從未表現過絲毫愧疚。如果陳時中的態度代表蔡政府的基本立場,應可詮釋為:維持政府的無上官威,遠比抗疫搶救人命來得重要。

全民都在問:郭台銘萬里送疫苗這道題,有這麼難解嗎?如果郭董送的疫苗,是國人想要、且政府曾經想買而沒買到的有效國際疫苗,蔡政府該做的,就是千方百計設法協助郭董把疫苗買到手,然後提供全民施打。五百萬劑不是一個小數目,能提供兩百五十萬人完整施打,這在當前疫苗急缺的台灣,是一場極受用的及時雨。郭董要付出的代價,估計在六十億元以上,他可能賭上自己的一生信譽去買空賣空嗎?但蔡政府能為了自己的政治顏面,要把郭董的善意卡在門外,難道也把國人迫切渴望的疫苗良機堵死嗎?

再說,八大條件之一的所謂「原廠授權書」,是政府為刁難民間自購所設下的門檻,並不是德國 BNT 廠拒絕出售。郭台銘並不是藥品代理商,他引進疫苗是為了送給台灣人使用,而不是為了在台販售;因此,他提供的是他和 BNT 及上海復星的三方合約。只要能確保這批疫苗來自原廠,即已足夠;但陳時中卻要求他提供原廠授權書,目的是否就是要破壞郭董的義行,彰顯蔡政府的官威堅如銅牆鐵壁,任何人都無法越雷池一步。

衛福部管制疫苗進口的鬆緊,全看政府救人救命的心情有多急迫。只要心繫百姓,就能迅速處理;若不在乎人民安危,那就繼續打官腔刁難。根據《藥事法》和《特定藥物專案核准製造及輸入辦法》的規定,在發生緊急公衛事件時,可以專案申請藥物進口,並未要求原廠授權書。法令如此規定,就是在情況緊急時,能迅速發揮救急效果。反觀陳時中的態度,不僅不在乎自己失職造成的台灣防疫困境,甚至對各界伸出的援手都刻意刁難,唯恐民間的自救行為暴露了政府的無能。這種心態,除了昏聵,跟掩耳盜鈴有何兩樣?

郭台銘願以六十億元購買五百萬劑 BNT/輝瑞疫苗,除了顯示他的慷慨與關懷,也是希望為窘迫中的台灣貢獻一己之力。換算下來,他須付出的代價高於 BNT 的國際行情,原因是要付給上海復星數成代理利潤。平均下來,每劑 BNT 達一千兩百元,比起蔡政府首波為國民編列的每人五百元疫苗預算,要高出兩倍多。或許正是這個因素,蔡政府非要千方百計把郭董的義行攔住。否則,當民眾打到這劑疫苗的時候,「政府不如郭董」的感慨就會浮上心頭。

以蔡政府一向的傲慢,政府買不到的疫苗,絕對不會讓民間領先完成。也因此,陳時中必須在枱面上扮演官威黑臉,想方設法卡住郭台銘,這是必然的戲碼。但疫苗是救命之物,卡住郭董就是跟全民為敵;蔡政府再怎麼冷血無情,也要謹慎盤算。


科技.人文聯合講座/新北抗疫護送敦克爾克行動

udn 論壇報:https://paper.udn.com/udnpaper/PID0004/365306/web/ 

◆  讓慢性病長者先打疫苗
◆  等不到疫苗…確診者的恐懼不甘 官員知道嗎?
◆  恐懼煩躁… 我想心理諮商
◆  科技.人文聯合講座/新北抗疫護送敦克爾克行動
◆  脆弱的心靈 比病毒可怕
◆  離島防疫 指揮中心應有搭機指引
◆  幸好防疫待在家 才知道媽媽退化了
◆  畫中有話/市場防疫 各自表述

◆  蔡英文總統論文讀後感 (上)/我兩度赴倫敦政經學院借閱 2019-09-18 18:22
◆  蔡英文總統論文讀後感 (中)/外殼燙金 內頁像傳真紙 2019-09-18 18:32
◆  蔡英文總統論文讀後感 (下)/兩種編排有異 畢業35年收到 2019-09-18 18:32







科技.人文聯合講座/新北抗疫護送敦克爾克行動


2021-06-04 04:46  聯合報 /   侯勝宗(作者為逢甲公共事務與社會創新所特聘教授)
新北市調度長照專車成為防疫車隊。記者林澔一/攝影


敦克爾克戰役,是二戰時盟軍歐陸一次戰略性撤退行動。民國 29 年(一九四○年)五月,納粹德軍經比利時占領法國,包抄盟軍。盟軍撤退到法國東北部的敦克爾克港,執行當時最大規模撤退行動。過程中,英國空軍與德國空軍爆發激烈空戰,最終英國將大部分士兵撤離,成功保留兵力。

最近一周新北市也上演著類似戰役,只是敵人是看不見的新冠肺炎,搶救地面不幸染疫確診者,後送的是群長照專車抗疫司機。

發動後送總司令是衛生局陳玉澤專門委員。新北衛生局發現快篩站採檢出來陽性者,如讓他們自行搭大眾運輸回家,將會造成移動過程中的社區感染。所以五月廿一日啟動旗下所屬民間長照交通車隊,轉型成為抗疫車隊,調撥廿台專車與施打過疫苗的司機,執行快篩陽性後送管理,啟動新北防疫護送行動。並在某個閒置空間快速建置清潔消毒場站,以利這群身著防疫重裝備的司機,有可休息與清消空間,嚴格執行所有清消流程,保護司機安全。

隨著疫情升溫,這群長照義勇軍,也開始執行新北市民從中南部檢疫所解除隔離後的接送,衛生局再徵召卅台專車投入。具體作法是衛生局結合消防局、交通局等局處進行合作,由交通局提供防疫專車的公車動態資訊查詢後台,消防局調度防疫公車前往中南部檢疫所接送民眾返北,衛生局在樹林設臨時安心返家轉運站,由專車進行接駁任務,以二人一車方式將民眾送回家中,進行七天居家隔離。

不論是檢驗出快篩陽性者專車接送,或從中南部解隔離民眾安心返家後送,成效愈來愈好,但所需物資與後勤人力與開銷也愈來愈龐大。因為這是一支臨危授命非式編制的野戰部隊,許多採購若循正式管道申請,將緩不濟急。所以衛生局找上筆者,協助用民間非營利組織募集所需資金,並接受物資捐贈,從旁協助找到資源,解決問題。

至今已有國際扶輪三,四八一地區快速動員社友提供救急善款、中華基督教救助協會支持物資和志工、裕隆集團提供接下來的長期奧援,並交由台灣計程車學院協會設立新北抗疫微光群組,統籌建置捐款者與政府溝通平台,天天更新捐助款項變化並上傳花費明細,讓所有人可同步獲得資訊。

新北市帶頭進行市民護送的敦克爾克行動,展現公私協力精神,善用民間的彈性與動員力來補足政府行政效率的不足,值得各縣市防疫參考。













讓慢性病長者先打疫苗


2021-06-04 04:41  聯合報 /   劉培柏/前臺灣省家畜衛生試驗所所長(新北市)
季青漫畫


這波疫情累計死亡已達百餘人,許多是六十歲以上高齡者;有很多是快篩陽性,等待 PCR 確診時,在防疫旅館或家中猝逝,死後才被確診。如果他們都打過疫苗,或許不會染疫或成為重症者;如果都在醫院有人照護,相信這種憾事就不會發生了,不是嗎?

根據一月行政院國情統計通報,六十五歲以上占總人口十六點二%。高齡老人易有心肺慢性疾病,對新冠病毒抵抗力低且易受感染發病。因外出上學或工作的兒孫,無意中將病毒傳染給少出門的家中年老雙親;或因老人串門子、聚集聊天喝茶;或長照機構住民,一旦病原入侵,都易發生家庭、社區、機構群聚感染。

國外研究報告指出,新冠染疫孩童、青少年,只呈輕症或無症狀;成人呼吸道黏膜細胞的代謝更新時間,比孩童長很多,細胞膜 ACE-2 活性強,冠狀病毒最喜和這種老細胞連結;再則,上年紀的人痰多,呼吸道常呈酸性,為最適合新冠病毒增殖環境。基於這兩種生理狀況,老人就成新冠病毒感染致害的主要對象了。據統計,這波疫情,六十歲以上長者近三千人確診,重症率破三成,死亡率達四%,恐出現死亡潮。

至於隔離檢疫中病患猝死原因,有人認為是染疫後「隱形缺氧」,或稱「快樂缺氧」造成。其實早在去年四、五月時,國外就有研究報告指出,隱形缺氧在年輕染疫者也會發生,但主要還是發生在有心肺慢性病高齡患者,可能和病毒造成肺部血管炎、血栓及中樞神經病變有關,尚無定論。

指揮中心二月底公布公費疫苗十大優先接種順序,日前指揮官陳部長在例行記者會為警察外勤染疫哽咽,並立即將第五順位警察、憲兵列為和醫護人員一樣,成為最優先施打對象;染疫後易猝死的高風險族群長者,仍是遙遙在後第八順位。此僵化施打順序,讓未打疫苗的高齡老人染疫機率大,死亡情事恐繼續發生。

據聞目前分配給員警疫苗粥少僧多,許多高階警官和內勤人員搶著施打,已失去陳部長原意,阿公阿嬤不知何時才輪得到呢?

近日台北市有長照養護機構發生群聚感染,七位高齡住民染疫過世。柯市長表示,將修正施打疫苗順序,保護比較脆弱的老人云云。筆者認為亡羊補牢,為時不晚,柯市長能變動式修正疫苗施打順序,值得鼓勵。

英國去年十二月推行疫苗接種,成為全球首先對百姓施打疫苗國家,施打對象以高齡者最優先,隨後多個歐盟國家也跟進;讓一位九十歲英國婦女成為全球接種新冠疫苗注射第一人,該國衛生部門考量,青壯年染疫症狀輕,極少出現重症;而染病造成重症、死亡的幾乎都是高齡人士,認為新冠病毒是老人殺手,因此施打順序應列為最優先。台灣目前極有限疫苗可用下,是否應調整國人施打順序,先保障可能致命的高齡者才是上策呢?











等不到疫苗…確診者的恐懼不甘 官員知道嗎?


2021-06-04 04:09  聯合報 /   李月治/服務業(台北市)
波波漫畫


LINE 群組傳來網友梗圖:「校正回歸何時了/染疫知多少/英文昨夜又膨風/台灣不堪回首陳時中/良知百姓應猶在/只是政權改/人民能有幾多愁/只有滿眶眼淚向下流」,我不禁搖頭,想笑,卻笑不出來,只能悲傷嘆氣。

當病毒毫不留情鋪天蓋地襲來,重災區雙北的市民日日活在恐懼之中,無論是上班,購物,只要踏出家門都是一次生命冒險;有人擔心焦慮夜夜失眠,有人悲憤填膺,怒不可抑。悲哀的是,當民間企業想捐疫苗,政府卻是百般刁難,把疫苗往外推,也把人命往死裡推。

一位泰國移工告訴我,泰國有很多疫苗可以打,台灣卻沒有,她好害怕好想回去,面臨生命危脅,有點後悔來台灣,我苦笑以對。

當看到確診的兒子交代失智媽媽,說他以後可能無法照顧她了,要媽媽乖乖聽醫護的話,不禁熱淚盈眶。當我叫送瓦斯大哥把瓦斯桶放門口,我把錢放門外,以免接觸;送瓦斯大哥門外喊,錢收到了,大家要平安喔。我不禁眼眶一熱,為了生計百姓仍要冒險工作,讓人揪心難過。

看著指揮中心每日行禮如儀,冷冷地公告死亡數字,死亡對政府而言,就只是冰冷數字,他們有誰會想到每個死亡背後,代表多少家庭破碎。可以想像多少確診者心懷恐懼,心有不甘?多少家庭夢斷新冠?這能喚醒政府一絲絲的同理和憐憫嗎,抑或只能無語問蒼天?













恐懼煩躁… 我想心理諮商


2021-06-04 04:54  聯合報 /   侯南隆/諮商心理師(新北市)
疫情爆發期間,民眾有著許多心理困擾,非常需要專業心理諮商服務。圖片來源:ingimage


新冠爆發社區感染後,國人生活受到衝擊與改變,影響更大的則是民眾的心理健康:不滿、恐懼、害怕、擔心、煩躁等情緒,及混亂的想法不斷地累積蔓延。然而,由專業心理師提供,最能照護、協助民眾緩和情緒、梳理認知,乃至避免惡化為精神疾患的心理諮商服務,卻因三級防疫警戒,不能進行。

為此,心理師專業團體疾呼,希望衛福部能參考國外實施多年的通訊心理諮商服務,在危急時刻開放推行,讓民眾獲得需要的心理諮商服務。

儘管衛福部心口司表示,會督促各縣市衛生局加速審查通訊心理諮商的作業時間,商請諮商心理師及臨床心理師全聯會協助一九二五量能不足之補位。醫事司仍強調,心理健康在疫情當前不是最要緊的事,且精神醫療的通訊診療量能,足以支持國人渡過此階段之心理需求;對於大專校院、輔諮中心、社區心理諮商所提供通訊心理諮商,仍堅持不因疫情,放寬暫准原則。如此態度,對於全民心理健康,不啻是一大打擊。

衛福部態度與觀點,將心理健康照顧狹隘緊縮為只針對精神醫療服務對象—精神病患,無視於生活壓力的積累可能導致精神疾病爆發。也狹隘地曲解心理師法,將心理諮商服務,侷限為只針對精神病患的醫療行為。根據《心理師法》規定心理師業務範圍,只有二款需要「依醫師開具之診斷及照會或醫囑為之」,心理諮商並非僅限定於醫療行為,及只能運用在病患。

姑且不論先前正在進行面對面心理諮商,處理感情、人際、親子、婚姻、職場等等心理困擾民眾,因為防疫警戒被迫中斷,因為疫情關係而升高不安、不滿等情緒,以及衍生的各種心理困擾,也都因防疫警戒求助無門。此時,透過大家都熟悉的網路便利通訊方式,進行心理諮商,將是最好的方案。但衛福部無視、忽略普遍民眾心理照顧的需求,將心理諮商服務限制為必須是透過醫療診治,確定是病人才能接受的服務,實在令人難以接受。

期盼政府能夠理解,疫情爆發期間,民眾有著許多心理困擾,非常需要專業心理諮商服務,儘速放寬各個機構、團體,辦理通訊心理諮商服務。












脆弱的心靈 比病毒可怕


2021-06-04 04:56  聯合報 /   賽夏客/資深教育工作者(苗縣頭份)
雙和醫院日前有3名護理師遭新冠肺炎確診者砍傷,身、心靈都受到嚴重創傷。圖/本報資料照片


病毒再凶猛,可以藉口罩隔絕,藉疫苗產生抗體,藉少出入公共場所避免接觸傳染…,防疫方法不勝枚舉。但是脆弱心靈,是躲在陰暗處的魔鬼,防不勝防,任何一個舉動,恐怕都會造成難以承受的痛;因此,防疫時間,不得不注意心理疾病。

許多專家一再呼籲,防疫期間應注意家中青少年、兒童心理狀態,防患未然;因停課悶在家中,無處發洩體能,久而久之,產生不確定之恐懼、焦慮、易怒等情緒;雖然有人會安排適度發洩管道,也有人把吃苦當吃補來修練自己;但是許多人找不到努力目標,恐懼於未來世事難料,出現心因性疾病。

最近雙和醫院三名護理師無端被確診病患砍傷,輿論譁然,指責聲浪不絕於耳,呼籲政府要嚴加重罰,不讓病患威脅醫療人員安危。然而,這只能說是治標手段,像這種病患,心中充滿許多負面情緒,稍有差池就會摧毀心中弱不禁風的城牆,產生什麼都沒在怕的「偽堅強」…與其殘喘餘生,倒不如同歸於盡來洩恨;倒楣的是,讓他看不順眼的人,就成為他施暴的對象。

身心靈被疫情禁錮,這座看不到曙光的牢籠,老實說,連成熟的大人都要崩潰,何況身心尚未成熟的孩子。他們心中無形的壓力,絕對不能忽視,常常在臉書上看到學生癱廢在家中,成天喊著:好無聊喔!我想上學,我想老師和同學;這並不是學校吸引力有多大,而是他們實在悶壞了,想逃出去透透氣。

其實,疫情期間,並非不能出家門,只要口罩戴好帶滿,隨身攜帶酒精,家長可帶孩子到空曠的山林原野,走走路、爬爬山、釋放負能量,讓自然山林來療癒孩子苦悶的心靈,提升自體免疫力,才有續航力跟頑強的病毒抗衡。













離島防疫 指揮中心應有搭機指引


2021-06-04 04:43  聯合報 /   傅延文/航空從業人員(台北市)
金門縣政府要求抵金旅客應持陰性證明或現場快篩,隨被中央以不合法撤銷該處分。記者蔡家蓁/攝影


日前金門縣政府要求抵金旅客應持陰性證明或現場快篩,隨被中央以不合法撤銷該處分。疫情嚴峻,若非強制要求旅客搭機前提證明,要如何找出無症狀感染者?防疫最主要問題,不就是找出無症狀感染者?寫健康聲明書時,很難確保旅客都清楚或願意誠實填寫。離島或航空公司單方面要求,依現行法令規範,將難拒絕未提供陰性證明之旅客搭乘。

航空公司依民用航空運輸業管理規則,及國內線航空乘客運送定型化契約應記載及不得記載事項,應報請民航局備查後,「始」得限制搭乘之乘客類別。換言之,若欲限制未提供證明旅客搭乘國內航線時,應先報請民航局備查。不過,「備查」僅是觀念通知,本條應屬訓示規定。限制人民搭乘特定交通工具,有些情況下會與憲法基本權衝突;且旅客未提證明,也不能據此推定有風險而拒絕載運。

國內線航班剩平常運能一成,且大部分為返鄉民眾,非短期停留。筆者認為,由指揮中心發布國內線搭機指引,就短期間內先為強制措施,前往離島之旅客報到時即應持三天內之陰性證明,非離島航班則減少機上可訂座位數,機上嚴守戴口罩要求及保持距離,待疫情稍緩後再修正為折衷方式,如未提供者,則於離島機場採檢;若未採檢者,則自主健康管理或隔離一定期間,並避免與其他居民接觸。

雖然美、加、日、德等國的純國內航班未有如此全面管制,但以台灣當下情況,短期強制措施對乘客及機組人員的安全將更有保障,同時也能降低散播風險。













幸好防疫待在家 才知道媽媽退化了


2021-06-04 04:35  聯合報 /   陳乃菁/神經內科醫師(高雄市)
疫情嚴峻,宅在家時把握機會來認識家人,多溝通、多觀察,培養更親密的互動。路透


因為疫情緊張,學校停課、在家辦公加上民眾有自覺的減少出門機會,家人間關在屋內相處的時間變多,大家的情緒跟著互動狀況起伏,壓力在所難免,因此我在醫院看診時,總會多關心一下回診病人和家屬心情。

例如李先生和母親就是前幾日少數頂著壓力來醫院回診民眾,雖然我觀察李奶奶的狀況還不錯,退化程度並沒有明顯變化,但李先生還是搖頭對我說:「我媽媽退步得很嚴重。」

他的語氣很焦慮:「過去我都是匆忙把媽媽送到失智據點後,就趕去上班,工作結束後再去接回家,說起來每天相處時間不長。最近因為疫情,失智據點停課、公司也讓我在家辦公,我們母子在家這段期間,我才發現媽媽退化得很嚴重啊。」

我試著想釐清他口中說的嚴重程度:「媽媽認不出你是誰了嗎?還是不知道她當下是在家中嗎?或者會把不能吃的物品往口中塞呢?」

李先生睜大眼說:「失智症會讓人出現這些狀況嗎?」我點點頭:「重度一點的失智症的確是有可能的。」

李先生馬上拍撫心口:「我媽沒這樣,這麼說來算狀況還好呢。她頂多就是同一個問題問好幾次,例如吃飯了沒、等等要做什麼。以前她問個幾次後,我們就出門了,現在整天關在家、被迫長時間相處,我媽就整天重複問個不停,好煩啊。」

我笑著勸他:「這樣吧,反正這段期間你們注定要關在家裡長時間相處,要不要趁機把媽媽重複問的話和次數寫下來,也許會有意外的發現喔。」

我解釋:「人在退化的過程中,會忘記好多事情,但是家人和金錢通常是我們記得最久的;當然這因每個人心中在乎的程度不同而有差別,所以我們可以趁這段關在家的期間,好好認識家人喔。過去忙上班或忙上課,讓我們居住在同一個屋簷下,卻可能不清楚彼此的生活習性,所以趁機會來認識彼此吧。除了每天會重複問你的問題外,你還可以觀察,媽媽喜歡幾點醒來、醒來後是馬上起床,還是喜歡在床上躺一下?喜歡吃什麼?多久喝一次水、喜歡白開水,還是有味道的水?通常在哪個時間上大號?諸如此類生活偏好,都很重要。你知道越清楚,將來媽媽退化更嚴重時,你也能更輕鬆照顧,因為到時即使媽媽無法清楚告訴你時,你也都知道啦。」

那天李先生安心帶著媽媽回去了。看著母子倆的背影,我想疫情嚴峻,雖然讓社會人心動盪,但西諺有云「每朵烏雲都鑲有金邊」,所以我們宅在家祈禱疫情快過去時,也能保持正面的心態,讓我們把握機會來認識家人,多溝通、多觀察,培養更親密的互動。












畫中有話/市場防疫 各自表述


2021-06-04 04:08  聯合報 /   記者陳柏亨
記者陳柏亨/攝影


疫情嚴峻,指揮官陳時中說看不到趨緩跡象;加上,許多確診者都曾到過傳統市場,讓市場染疫風險增高。地方首長為拉高聲量,紛紛提出解方,有依身分證單雙號分流,台北市提「容留管制」和「提前收市」措施,新北市則要求落實人流管控、實聯制等。

當破口出現後,防疫「模範生」光環盡失。如今連市場防疫,都無法達到全國一致作法,又怎能「同島一命」對抗病毒,政府人民都要加油啦。


洪蘭/千萬別被政客激怒 活著便是贏家

名人堂電子報:http://paper.udn.com/papers.php?pname=PID0030&page=1#ph  

◆  洪蘭/千萬別被政客激怒 活著便是贏家
◆  李清志 /中山北路行七擺
◆  葉銀華/人民有選擇國際認證疫苗的權利
◆  范疇/「校正回歸」? 防疫科學與雙語國策
◆  黃介正/拜登對中戰略的間接路線







洪蘭/千萬別被政客激怒 活著便是贏家


2021-06-04 04:36  聯合報 /   洪蘭(作者為中原大學、台北醫學大學、中央大學講座教授)
在沒有疫苗可打時,多多提升自己免疫力。歐新社


最近疫情嚴峻,偏又沒有疫苗可打,恐慌引起的焦慮使人脾氣暴躁,加上學校停課、公司停班,一家人一天廿四小時擠在小小的空間裡,累積的摩擦使人一不小心,就說出藏在心中不該說的話,難怪最近焦慮症大大增加。要對付這個現象,心理學上有二個方法:一是防禦性的悲觀,二是控制負面思想。

防禦性的悲觀是鼓勵病人把最壞的情況想像出來,然後寫下可能的解決方法。人一旦知道了怎麼應付,焦慮就減輕了許多。

負面思想較難控制,因為它的臨界點很低,只要一點提示,馬上促發。過去醫生是勸病人不要這樣想,後來發現它一點用也沒有,越不要這樣想,越是會這樣想(這個實驗是叫學生「不要想白熊」,結果所有的學生都去想白熊了)。唯一的方式,是用你要的念頭去取代你不要的。所以在焦慮煩躁時,手邊要有一些能讓你啟動快樂感覺的回憶。

過去研究發現,人可以很仔細地提取過去的情境,也可以重溫一次那個情境的感受,因此只要一感到焦慮快要出現,就立刻去啟動那個快樂的感覺,阻止焦慮出來。所以人需要有個快樂銀行,平日儲存最喜歡的照片或歌曲到裡頭,並練習提取,使一想到,快樂的感覺就能立刻出來。

人不太可能整天快樂,所以只要正向的感覺,大於負面的情緒即可。一味追求快樂反而會使自己不快樂。情緒很抽象,不容易捉摸,心理學上有個測量情緒的方法:實驗者每天隨機打電話給參與實驗的大學生,問他們現在在做什麼,在零到六的情緒量表中(零—沒感覺,六—感覺強烈),你的數字是多少?再從快樂、緊張、憤怒、擔憂等情緒形容詞中,選一個出來描述你現在的感覺。這個方法可以算出情緒指數,如一天清醒十六小時,有四個小時是在不愉快狀態,那麼你的負面情緒指數便是廿五%。知道自己平日的情緒狀態後,便可以去改變它,即從情緒著手,改變心情,最後穩定成性情。

情緒是個很容易受到環境影響的心理狀態,所以在疫情時,要盡量說好話,做好事,因為真正的快樂,來自使別人的快樂。

一個周六早晨,我在市場看到一個國中女生替她母親賣菜。那時正好有個人問:這菜怎麼賣?她臭著臉,回頭大聲吼她媽媽說:「媽!這個菜怎麼賣?你不標價錢,是要我怎麼替你賣?」我聽了很驚訝,這怎麼是跟媽媽講話的態度?正要出聲,旁邊有個太太跟我眨個眼,也大聲說:「你真乖,星期六沒跟同學去玩,來幫媽媽賣菜」,她聽了一驚,緊繃的臉馬上和緩下來,她那汗流浹背的母親也趁機討好地說:「是啊!這麼熱的天,幸好有女兒幫忙!」現場氣氛就輕鬆很多。後來有人再問價錢時,我注意到她的口氣好了許多。

在沒有疫苗可打時,唯一自保方式,便是提升自己免疫力。千萬不要被政客激怒,活著便是贏家,我們一定要活到疫苗到來,哪怕地老天荒。