◆ 自備環保杯 不如讓利回收業
◆ 讓國旗能夠繼續飄揚
◆ 國民黨的最大變數
◆ 孤掌難鳴 乾脆優雅轉身
◆ 頭抬太高 小心摔一大跤
◆ 長榮端節取得罷工權...別人有 我就一定要有？
◆ 正確醫療 遠離與迷信的距離
◆ 陪伴 遠比那根管子重要
◆ 聯合筆記／務實台獨 超不務實
◆ 想一想「大屋頂中國兩制」
聯合筆記／務實台獨 超不務實
2019-06-07 23:43 聯合報 羅印冲
行政院前院長賴清德（右）強調自己是黨內最可能打敗韓國瑜的人選，除了維護台灣主權，當選後也會以拚經濟為優先。 記者林敬家／攝影
行政院前院長賴清德接受聯合報專訪時表示，台獨就是指向一句完整的話：「台灣已經是主權獨立國家，名字是中華民國」，背後真正的意涵是捍衛台灣主權，反併吞，反一國兩制，捍衛台灣民主。他並重申，「我當選總統也不會另外宣布台灣獨立」。
賴清德自稱是「務實台獨工作者」，從上面這段話可看出，他的「務實」，就在從民國80年(一九九一年)「台獨黨綱」的建國制憲，轉到民國88年(一九九九年)「台灣前途決議文」的借殼台獨；「中華民國」對他而言，只是一個「象徵性的工具」，只是我們國家的「名字」而已，因為他真正要捍衛的是「台灣主權」和「台灣民主」。
然而，「台灣是主權獨立國家，名字是中華民國」，這句話本身就充滿矛盾，既然「國名」是「中華民國」，直接表述「中華民國是主權獨立國家」，才是合法合憲的說法，否則任何借殼式稱呼，只不過是一輛東貼西補的拼裝車，注定走不了多遠。
事實上，堅持「中華民國是主權獨立國家」，才是捍衛國家主權和台灣民主的方法，也才能夠真正地「反併吞」和「反一國兩制」。否則試問，當我們失去了「中華民國主權」，又哪裡來的「台灣主權」和「台灣民主」呢？
賴清德兜了一大圈，試圖表達捍衛「台灣主體性」的重要，但早從民國38年(一九四九年)國民政府遷台迄今，真正守護住台澎金馬的，正是中華民國政府以及中華民國憲法，沒有「中華民國」，就沒有所謂的「台灣主體性」。
賴清德既知「中華民國」作為我國正式國名的重要性，也知道無須「另外宣布台獨」，他自稱「務實台獨工作者」也就顯得多餘且徒增紛擾，不僅造成台灣社會統獨立場激化，內部更為分裂，同時惡化原已極為脆弱的兩岸關係，致使台海危機再臨。
賴清德還說，台灣應在印太戰略下善用「第一島鏈」的關鍵地位，積極扮演角色，既維護兩岸和平，也維持亞洲區域和平，在台灣站穩之後，向「中國」伸出友誼的手。但以「兩國論」定位兩岸關係，正是把台灣推向戰爭的邊緣；而美中對抗不斷擴大升級，台灣應審慎避開戰火，或衝上第一線當砲灰？
賴清德既然想要強化台灣「第一島鏈」的關鍵地位，又想維護兩岸和平，甚至向「中國」伸出友誼的手，這會不會跟他的「務實台獨論」一樣，實際上超不務實。
自備環保杯 不如讓利回收業
2019-06-08 00:03 聯合報 徐正雄／農夫（新北市）
雲林縣加強垃圾解袋稽查已月餘，紙容器未正確分類違規最多。 圖／雲林縣環保局
六月初去花蓮旅行，到茶飲店買飲料，拿出環保杯發現可折五元，讓我感到驚喜，問店員這麼高的折扣，自備的人應該會增加吧？店員搖搖頭說：並沒有。瞬間讓我感驚訝，轉念一想！其實也有跡可循。
一般環保杯並不適合喝珍珠奶茶，除了珍珠、牛奶容易黏在杯上，喝不乾淨、不好清洗外，商家的吸管也和各種環保杯不搭。好幾次，我說服朋友用環保杯喝珍珠奶茶，事後朋友抱怨：喝完茶，整團珍珠都卡在杯底，沒吸管好像真的不行。
既然折扣無法打動人心，只好在回收上著力。幾塊錢折扣對買的人來說沒什麼，對回收業者可是充滿誘惑：不要說一個杯子抵三元，就算抵一元，相信業者也願意花時間去清洗、整理、回收。業者不是不想做，是沒賺頭，因此，政府除持續獎勵帶環保杯民眾，也應讓利、補助願意回收飲料杯業者。
至於紙餐盒問題，政府應該規定那些有店面和水源業者，禁止在店內使用紙餐具，並獎勵自帶環保碗筷民眾。此外，政府應持續做榜樣，拒絕使用不環保餐具。
之前在銀行當保全，銀行和外面自助餐業者合作，供應餐點全都使用鐵製餐具，為何我們能，公部門不能？
讓國旗能夠繼續飄揚
2019-06-08 00:01 聯合報 張重玖／軍退（高雄市）
高雄市長韓國瑜今天要在花蓮舉辦全台第二場大型造勢活動。 記者劉學聖／攝影
明年總統選舉還沒開跑，藍、綠、白各路人馬，無所不用其極就是要毀滅韓國瑜，甚至汙衊其人格，誹謗其家庭。還好六一凱道聚集數十萬人，甘冒滂沱大雨相挺，更隨著「韓魂」發光發熱，擴散到台灣各角落，讓全世界看到台灣庶民崛起。
韓國瑜承受第一波砲火襲擊倖存，緊接著要通過黨內初選民調考驗。在造勢會場跟年輕族群聊天，他們說初選無論接受任何電話民調答詢，都堅定選擇韓國瑜。
韓國瑜任市長以來，每天為高雄拚經濟，就是要讓「貨出得去、人進得來」，現在外銷水果價錢比內銷好，外縣市也都動員起來，一起幫庶民拚經濟；政治人物就是要這樣子幫百姓服務，不是高喊顧主權而不顧人民肚子；打混摸魚或不停放假消息。
期盼韓家軍能顧好身體，讓隨韓總征戰的中華民國國旗，繼續在台澎金馬飄揚。
國民黨的最大變數
2019-06-07 23:58 聯合報 王瑞興／公退（南投市）
立法院前院長王金平6日宣布不參加國民黨內初選機制，韓粉跑到王臉書「感謝退選」，他表示韓粉恐怕是弄錯了，直說「我是不參加，不是退選」。 記者楊凱竣／攝影
政治舞台，有上就有下，上台靠機會，下台需智慧，留下漂亮身影。
媒體報導，王金平感嘆身為資深黨員，但支持者主要是淺藍及淺綠，深藍乏人挺他。其實，原因很簡單，水能載舟，也能覆舟，身為喬王，擔任立法院長時，卻以立院中立為由偏袒綠營，深烙藍皮綠骨印記，深藍挺他有難度。
國民黨諸天王，曾是國家棟梁；即使是王金平也大節不虧，去年九合一選舉盡力輔選，才有今日格局。相信以王的智慧，應知唯有團結才能贏大選。
孤掌難鳴 乾脆優雅轉身
2019-06-07 23:57 聯合報 楊均承／退休人士（台南市）
藍營初選競爭激烈，王金平宣布不參加黨內總統初選。 記者楊凱竣／攝影
政壇縱橫有如棋局，初習圍棋者總是先從定石搶眼找立基點入手。歷經人心人性的砥礪打磨，就可不拘泥於小處數子得失，能從宏觀格局攻城掠地。
再高明的棋手，都不可能常勝，政壇老手也有馬失前蹄時。棋王棋聖總能在大勢不可為時，選擇投子「中押敗」時機，不必勉強硬撐到最後的難堪。今天我們提到敦克爾克大撤退時，都不認為這是一場敗仗，而稱為「失敗中的成功」。我們不妨把王金平的轉身，當作人生學習範例。
人世沒有一廂情願的想當然耳，在政壇建立「盟友」的基礎是互惠，「萬應公」在施展「喬」功時，誠然與政壇諸人累積不少善緣，這也是王院長信心滿滿主因。但當形勢不比人強時，自認萬無一失的盟友琵琶別抱，導致孤掌難鳴也就不令人意外了。
人性的確不應高估，王金平最早說，他與韓國瑜「心意相通」。他賭的就是韓國瑜不具參選正當性，也根本不可能參選，以為三山造勢時自己出錢出力，屆時韓國瑜必投桃報李，成為最堅強的助力！當坐轎的韓國瑜被抬轎的韓流推著走，對大位起心動念，猶如一桶冰水當頭淋下，寒徹心扉之餘，王還能不出惡言，足見修為。
一句「奇奇怪怪的初選辦法」，道盡了國民黨中央的權謀詭詐，也說明了朱和王的委屈，但是「萬應公」言及於此而已。這些年來，我們見慣了政客和抬轎人翻臉如翻書，能在「進」與「退」中適當拿捏的真不多見。
王金平退出初選後，各方正負評論不少。無論如何，現在可以率性揮灑了，雖不能造神，但可以扶龍。只希望王金平說的：「絕對不會讓期待民國109年(二○二○)政權輪替的人民失望」這句話是真正心聲。也相信王金平的智慧和能耐，能做出最有利於人民的選擇。
頭抬太高 小心摔一大跤
2019-06-07 23:55 聯合報 沈政男／醫師（台中市）
為了贏得民進黨內初選勝利，總統蔡英文全台跑透透，端午節蔡英文來到基隆為龍舟賽選手加油打氣，並跟著老師傅學習如何「補破網」。 記者吳淑君／攝影
民進黨即將舉行黨內初選民調，原本落後的蔡英文因為年輕族群的支持度增加，有後來居上之勢；她將原因歸於「做了多項改革」，問題是這些改革，比如年金、同婚等議題，蔡政府早在去年就完成，為什麼在九合一選舉依然慘敗？
蔡英文這幾個月支持度提升，最大原因在於模仿別人走網紅路線，頻上年輕人愛看的網路節目，還學會噴口水、嗆辣發言。在網路時代，這些動作無可厚非，問題是為什麼先前不做？因為蔡英文始終維持一個高傲姿態，看不起這些網路小把戲。
蔡英文今天的施政滿意度之所以這麼低、連任之路困難重重，就因她在民國105年(二○一六)全面執政以後，挾一把抓的黨政權力，推動她眼中的「進步價值」，並把所有反對意見當成反改革的落伍思想，而且完全無法跟人民與反對黨做有效溝通，終於導致施政滿意度節節敗退。
以年金改革來說，蔡英文自豪說她為人所不能為，好像別人都是笨蛋，殊不知她處理的就只是「政府年金會破產，所以有人要少領」這樣的數學問題，忽略了「為了公益，必須犧牲個人權益」這樣的倫理困境。如果為了公益就可以犧牲個人權益，那苗縣府為了馬路拓寬，把大埔張家拆掉，又有何不妥？為什麼綠營當時一直抗議？
蔡英文的高傲也反映在「社會大眾沒跟上改革腳步」這樣的心態，甚至感染了支持者，他們把韓國瑜當成「草包」，也把賴清德稱作「金孫」，完全無法反省，何以不受多數選民歡迎。蔡英文或許可以靠著客製化民調險勝賴清德，但在大選一碰到接地氣的候選人，就會暴露出她的高傲心態與溝通不能，占不到便宜。
長榮端節取得罷工權...別人有 我就一定要有？
2019-06-07 23:54 聯合報 陳立業／大學教授
圖為長榮航空空服員昨日擬罷工，桃園空服員職業工會發起罷工投票情形。記者曾吉松／攝影
空服員職業工會於端午節取得罷工權，換言之，長榮航空之營運，即日起將處於高度不確定性，長榮空服無懼社會輿論不支持，將再次提高國籍航空負面形象；蔡總統甫上任一句「你們是我心中最軟的一塊」，至今勞動部仍執迷不悟，試問政府到底應保障多數的旅客，還是少數堅持己利的空服員？
首先，依我國工會法卅人以上、屬地主義，即可成立工會之複數工會邏輯存有矛盾，尤其當公司內尚有具全體員工代表性的企業工會。此點看似立意良好，保護勞工可將勞資問題戰場拉在公司「境外」，卻因此產生大家所不解的問題，華航機師罷工、長榮機師理事長談判；長榮空服罷工、華航空服一起投票之怪象。猶如別人家失火，提油救火加把勁！
再者，本次多數爭議條件，有關飛時限制者，無不遵守民航局暨國際法規上限，休時相關原則更是嚴謹，試問東京航班三.五小時航班，來回工時低於十小時，若納入通勤時間計，工時亦僅十一小時，倘與其他職業人員相比，實已優渥，為何而爭？況且工時均遠低於國際組織ICAO及EASA之規範，航空產業係高度國際連結，國籍航空之競爭力實在堪慮。
另外，長榮航始終未放手的勞工董事席次，切勿與公營企業壞榜樣學習。公營事業勞工董事共同監督可勉強解釋，然若私有的長榮航比照辦理，勢必將衍生骨牌效應，國內各產業勞工，群起要求董事席次，未來無論對於外資投資國內，或鮭魚返鄉之企業，有心生恐懼之虞！尤其本次抗爭議題，如調升津貼，多數屬「華航有、我也要有」之前提，這樣也能成為爭議條件，令人詫異！
勞工爭取更好條件無可厚非，但似遺忘入行的初衷，工作是自己選的，航空產業窄門多少人想進？勞資關係猶如男女戀愛，合則來、不合則去，勞方苦苦相逼，資方又無法分手的怪象，外又有政府插手家務事，越理越亂！法中明定，衝擊影響公眾生活及利益情節重大，即屬勞資爭議處理法第廿五條主管機關提交仲裁條件，雖民航局表示不易達成，然未試怎知無法成功？遂政府管轄之目的事業主管機關未善盡此責，有怠忽職守之嫌。
囿於諸多不便，且國內罷工門檻看似甚高，實則輕而易舉，筆者提出以下建議，俾保護廣大旅客權益。首先，殷盼設立「罷工預告期」，給予旅行業者、旅客預作行程調整之準備。其次，罷工對旅行之影響，應比照國際規範列為「不可抗力」，因航空業者、旅遊產業，在罷工亦屬受害者之角色。
記得勞動部長許銘春於桃園市機師職業情人節罷工記者會所言，「罷工給全民很好的一堂勞工教育課」，但政府從航空罷工怪象與亂象中也學到了一課了嗎？國內航空產業罷工成常態，政府難辭其咎。政府應思考如何設立防火線（如提高罷工成立條件，甚至運輸產業不得罷工等條件）；愛勞工、別害了勞工，助長罷工運動之火，遲早讓政府自焚，唯有回歸並尊重國際航空專業，成為勞工相關法令之例外，方能解套！
正確醫療 遠離與迷信的距離
2019-06-07 23:48 聯合報 鄭文炫／無業（新竹市）
皇冠文化集團創辦人平鑫濤（左）享壽92歲。 圖／聯合報系資料照片
皇冠文化集團創辦人平鑫濤去世，媒體說他享壽九十二歲。可真的是「享受」嗎？他生命最後三年因中風和失智纏綿病榻，家人還曾為該不該插鼻胃管而反目；五日名人堂〈面對死別的勇氣與抉擇〉提到另例，青年醫生卅六歲罹癌，卅八歲辭世。英年早逝雖屬不幸，但他和太太坦誠溝通，運用專業知識選擇適當醫療方式，生命最後充分「活用」，儘量把遺憾減到最低。
「醫學只是雕蟲小技」，這是名醫陳培哲常說的話。多年看病經驗，他體會到病人關注的，是遠比身體健康更為重要的事。如何應付那些事，醫師幫不上忙。比方他說，能教導病人面對死亡的，是文學、哲學和藝術，而非醫師。
普羅大眾平時奔波勞碌，哪有閒情及工夫去學習文學、哲學和藝術，遑論進一步沉思生死問題；就連醫學知識也是一知半解，難怪網路流傳許多醫療謊言。甚至不懂以健康的態度看待疾病與治療，無意間成為加害者。
公視「我們與惡的距離」戲劇，引起關於精神疾病汙名化的討論，就是例子。遭受汙名化的豈止精神疾病而已，比方相信得癌症是報應的人，並不乏見。有個長輩得癌症後，常叨念自己究竟做了什麼歹失德，才會得這種歹病；令我吃驚，不知他又如何評價我得癌症。也曾有人直白問我，是否想過是前世造孽，此世才會受果報。
美國著名文化評論家蘇珊．桑塔格罹癌後，感受到罹癌者被汙名化和被歧視的處境，激發她寫《疾病的隱喻》作反詮釋，該書已成為社會批判的經典作品。書中提到，癌症的汙名化迷思，會使患者對諸如化療之類的有效療法，產生非理性恐懼，轉而強化迷信若干毫無療效的另類療法。
諾貝爾和平獎得主，也是心臟科名醫伯尼．羅恩（Bernard Lown）說過，醫療只能幫助病人減少病痛，並挽回合理程度的健康。病人若不能覺悟這一點，就會為了尋找醫學奇蹟而徘徊各醫院間，且遲早會求助於五花八門的另類療法。因此了解醫學手段有限，或可減少人生遺憾。慎之！
陪伴 遠比那根管子重要
2019-06-07 23:45 聯合報 陳乃菁／神經內科醫師（高雄市）
名作家瓊瑤曾因不忍丈夫平鑫濤失智插鼻胃管之苦，和繼子女隔空交火，也引發失智照護討論。據統計，全台每年約20多萬人使用鼻胃管，管餵機會更高出日本5倍以上。 圖／聯合報系資料照片
近日演講再度被問到這問題，我想分享當時的對話過程。這是一個公司舉辦的認識失智症講座，會後一位主管找我討論困擾他已久問題：他母親是入住機構的重度失智症患者，已無法自主進食，之前他與母親有照顧父親晚年臨終經驗，這過程讓他與母親決定生命最後時不要插管。
但誰也沒預料到，母親罹患失智症，晚期無法自主進食，但可能其他身體器官還未到不堪使用，增加家屬做決定時的心理壓力；更棘手的是，失智症晚期患者無從詢問其意願。面臨母親退化到無法自主進食，也無法表達意願，是否放置鼻胃管讓他糾結，最後決定同意。「但我這樣做對嗎？」從神情看得出壓力極大。
首先，我告訴他，根據閱讀文獻，失智症晚期患者插不插鼻胃管，對生命長度沒有影響。至於大家糾結的「不放鼻胃管會讓患者餓死」，也不能用簡單是否回答。我們要理解的，末期患者身體狀況不見得需要那麼多食物，有時候勉強給予，可能反而造成身體負擔。
但這不代表我反對鼻胃管，進食除了是生理需要，也是心理樂趣。所以我告訴那位聽眾：如果你是在家中照顧母親，且有足夠照護人手，可以讓她以她想要的方式和速度進食，對患者和照顧者來說都沒負擔（當然還有配合其他醫療專業者判斷和指示），的確可以考慮不要插。可是，我們都清楚，要在時下機構中實現幾乎是強人所難，於是鼻胃管似乎是一種不得不的選擇。
但真正問題不是鼻胃管，就我看來許多堅持放置鼻胃管家屬（有時候是本人），就跟生命末期是否搶救，有同樣前提：大家無法放手多半是因為還有遺憾尚未彌補。我問這位聽眾：「媽媽插上鼻胃管後，你有每天去看看她嗎？有常和她說說話嗎？」
我想說的是：透過插管（甚或其他方法）搶到一點時間，不管這個時間有多少，我們是不是真正善用了呢？有些人無法放手是因還沒有機會解決過去生命中的糾結、或者還沒把心底想說的感謝說出來。也可能是長輩自己拒絕放棄，那麼就該更努力找出放不下的癥結點在哪裡。
換個角度想，如果插上鼻胃管，照顧者自認就沒事，這樣的生命延長對照顧者和被照顧者雙方來說真的有意義嗎？
這就是我問的：「你有每天去看看她嗎？常和她說說話嗎？」他靜默良久，很認真說了一句：「我知道了。」
