．名家縱論／離岸風機躉購爭議如何解？
．高通膨將至 別再仇富反商
．蔡政府，先把人民肚子餵飽吧！
．美中貿易戰 打「想」中共
．談台灣史 先認識中國歷史
．綠色執政兩年 「政敵」變多！
．疫苗防弊 刷卡登錄雙保險
．頻出人命 定點收運零進度
．聲請年改釋憲 狗吠火車？
．畫中有話／等好心人「投資」？
．想一想「大屋頂中國兩制」
名家縱論／離岸風機躉購爭議如何解？
2018-08-11 23:17 聯合報 梁啓源（作者為中央大學管理講座教授）
台灣訂定再生能源發電在2025年達總發電量百分之二十的目標，極具挑戰。 圖／聯合報系資料照片
根據我國政府能源轉型規劃，原有民國114年(二○二五年)裝設三千ＭＷ(百萬瓦)離岸風機的發展目標，但因國107年(二○一八年)躉購委員會所擬每度新台幣五．八元的躉購價格幾為國際行情兩倍，參與投標廠商眾多，擬裝設量超過一萬ＭＷ，約為原目標的三點三倍。在此背景下，政府調高目標為五,五○○ＭＷ，分兩階段實施。四月第一階段目標為三,八○○ＭＷ，採遴選躉購制；六月第二階段目標為一,七○○ＭＷ，改採開放競價制。結果四月獲遴選廠商得以每度五點八元保證價格售於台電；六月競標結果卻是每度二點二至二點五元，每度價差達三點三元，造成很大的社會爭議。
以此價差，採遴選躉購制的三,八○○ＭＷ每年總發電量一三八億度計，購電成本每年多出新台幣四五五億元，將使電價上漲八點三％，且將持續廿年。
政府採較高價格躉購的理由之一，是獲遴選廠商有帶動本土產業鏈的附加承諾。據經濟部評估，第一階段的投資總額可產生民國108年至113年(二○一九至二○二四年)累計一,六四六億元的產業帶動效果；但仍遠低於每年補貼四五五億、適用廿年高達九,一○○億元的差價。
尤有進者，由於缺電壓力，要求供電完工的期限只有三至四年，而國內離岸風電產業尚在起步階段，仰賴進口比率必然仍高。經濟部假設民國113年(二○二四年)國產比率高達四十％，以目前全球離岸風電最多的英國為例，其民國106年(二○一七年)風機及海事工程國產化比率僅廿九％，故政府一,六四六億元的本土產業鏈效果也是高估。
政府採躉購制收購成本較高的理由之二，是因第一階段遴選核配容量後已達到規模經濟，可降低第二階段整體施工成本，這就離岸風機設置才起步的台灣是存在，但其對總成本的影響不如全球性的成本下跌，主要是風機變得愈來愈大，由四ＭＷ增加到八ＭＷ，以致降低單位發電成本。
此次離岸風機採購案的爭議癥結，在於躉購價格高於國際行情，以致吸引過多投標者。在此情況，原該參考太陽光電躉購辦法，改為競標躉購，即：低於躉購價最多的廠商得標。
為補救此次遴選躉購，政府宜責成經濟部再生能源躉購價格委員會，對未來離岸風機躉購價格之訂定，除成本加合理利潤外，宜參考國際行情。針對今年躉購案，得標廠商在跟台電正式簽訂購售電合約之前，尚需向政府繳交具體產業關聯執行方案、佐證資料、取得籌設許可及工業局意見函。這些文件若是明年完成，則適用明年而非今年的躉購費率，而明年躉購費率若能參考最新國際行情顯著調低，爭議問題將可改善。
帶動本土產業發展的價值當然也應計入。即令全額計入經濟部推估的一,六四六億本土產業鏈帶動效果，並以廿年總發電量二,七六○億度加以分攤，初估每度電約可額外增加○點六元的帶動本土產業鏈效果，而不是現在每度三點三元的差價。
另外應注意融資風險。目前離岸風場將採專案融資的方式進行，不用擔保，而是銀行以未來投資收益來評斷是否放款；但台灣不像歐洲，多颱風、地震，如果風機倒了怎麼辦？可預見的，風場能否順利貸款會是問題；最終可能只剩公股銀行進行聯貸。近兆元的融資金額，一旦發生大規模風機意外，可能引發國內金融風暴。
有關東亞的情況，日本已建成離岸風機只有廿四ＭＷ裝置容量，建設中也只有一○三ＭＷ；南韓包括現有及建設中的，只有一○一ＭＷ，台灣卻要在七年多內蓋五五○○ＭＷ，是否過度忽視颱風及地震的風險？為達此目標，若以每台風機為八ＭＷ計算，七年內共要設六百八十七座風機，平均每年設九十八座。台灣海峽冬天海象不佳，夏天有颱風干擾，困難度極高。但在夏天用電高峰時，離岸風機同陸域風機都可能會因夏天風小而無法供電，對解決夏季缺電助益不大。
建議政府對未來離岸風機融資，不能純採專案融資，應要求部分擔保，避免國內銀行過度曝險，建置目標量也應務實訂定。
星期透視／由登革熱談國家防疫政策
2018-08-11 23:30 聯合報 蘇益仁／南臺科技大學講座教授、國衛院名譽研究員
雙北本土登革熱疫情相較往年升溫，環保署昨緊急召開會議，邀台南、高雄市政府環保局分享滅蚊、滅孑孓實務經驗。 圖／聯合報系資料照片
今年七月中旬以來，新北市及台北市接連發生登革熱疫情，截至八月十日已有十一例本土病例，其中新莊區即占了九例，引起社會關切。疾病管制署已啟動防治機制，國家蚊媒中心專家及工作團隊也已加入防疫，希望能儘快控制疫情。
但大家納悶的是，台灣登革熱原是南部三縣市的流行疾病，而今南部三縣市只有一例，雙北卻已有十一例本土例，而且疫情仍在發展中，不可預測。新北市的登革熱疫情，曾於民國84年(一九九五年)發生於中和，當時為第一型病毒流行，造成一七九例病人感染。台北市則在民國85年(一九九六年)信義區曾出現十個本土病例，民國100年(二○一一年)陽明山士林區曾有廿四本土病例。此外，大台北地區出現的零星病例，泰半與南部地區疫情有關。
台灣歷史上最嚴重的登革熱疫情是民國103年及104年(二○一四及一五年)高雄及台南，總共發生四萬多本土病例及死亡兩百多人，重創兩個直轄市的醫療、觀光及經濟，也啟動了南部三縣市政府的登革熱防疫決心，成立了登革熱防疫中心。
民國105年(二○一六年)起至今近三年，三縣市登革熱防疫動員緊繃，尤其是台南市，每年自三月起即環境清除，工地、市場及公園配合雲端大數據管理強化，六月起更動員醫療體系備戰，家戶鄰里在大雨後清理積水，民眾可用App通報孳生源。這些登革熱防疫的標準措施已內化成南部三縣市防疫單位及住民的日常活動。
反觀大台北區，因久無戰事，民眾警覺性不足。根據國衛院蚊媒中心過去三周的蚊媒密度監測，白線斑蚊密度皆偏高且範圍廣泛。因此，只要有自東南亞輸入的病例，即會引發本土疫情。
不過防疫最弔詭的是，民眾過幾年就忘了疫情的存在。政府也是一樣，沒有了疫情，行政單位就開始砍防疫單位的預算。SARS之後，台灣強化防疫體系，但疾病管制署昆陽實驗室及病毒合約實驗室的科技預算每年減少。去年及今年，剛成立的國家蚊媒防治研究中心也被砍了卅五％的預算，幾已難以運作。防疫關乎國家、健康、及經濟，但前瞻計畫卻缺此區塊。
根據台灣過去廿年的疫情資料，自民國87年(一九九八年)的腸病毒七十一型、民國92年(二○○三年)的SARS、民國98年(○九年)的H1N1新型流感、及民國104年(一五年)的登革熱，台灣平均每五年即會有一次大疫情爆發，尚不包括每年的流感、腸病毒及禽流感疫情。
由政府及學術單位的心態可看出，台灣的防疫政策尚處於開發中國家階段；也因此疫情每隔三五年即會大爆發一次，到時各方又再檢討究責。已開發國家如美日及歐洲各國，防疫單位皆是國家一級單位編制，持久進行新興疫情監控。美國疾病管制局的防疫實力堅強，更將防疫觸角伸進全球，猶如航空母艦群，決戰境外成了國家防疫政策。
雙北的登革熱疫情，只是反映防疫的不可預測性，當大家把目光及人力資源集中在雙北時，南部縣市仍必須維持警戒。賴清德院長提及登革熱的台南經驗，希望能擴展成對台灣整體防疫的國家經驗。
台灣處在中國與東南亞各種疫情的邊緣區，稍一不慎，各種疫情即可能爆發。惟有提高國家防疫層級，充足防疫人力及資源，方可將疫情的衝擊及損害減至最低。
畫中有話／等好心人「投資」？
2018-08-11 23:33 聯合報 文／杜建重
圖／杜建重
車水馬龍的台北街頭，一位小販提著三個裝有野鳥的塑膠網袋，坐在人來人往的十字路口紅磚道上，等著民眾買去「放生」。小販說，鳥不是他抓的，他只是幫忙放生，所以在此等候「好心人」；小販自認這是「善舉」，雖眾人誹議依然故我。
公平會與高通達成協議，有人額手稱慶，但也有人嗤之以鼻，「罰鍰轉為投資」，公平會告訴了國人「這交易我方不吃虧」，只是站在產業競爭的角度，能否算真正公平，恐怕人言言殊了。畢竟，公平會不是「神」，難以面面俱到，只要公平會自認對國家有利，即便外界抨擊如潮，倒也不以為意了。只是，產業若因此被迫出走，或將造成全民皆輸？
高通膨將至 別再仇富反商
2018-08-11 23:35 聯合報 林建山／環球經濟社社長（台北市）
中央銀行六月決議利率「連八凍」，持續貨幣政策適度寬鬆，但總裁楊金龍（左）特別提醒，未來是升息循環。 圖／聯合報系資料照片
愈來愈多論述指出，新一波高通膨浪潮即將來襲，遍及資本投資市場，也擴散到市井街巷。的確，六、七月連續兩個月明顯看出，只要有超過二％的物價變動水準，就會對台灣民生經濟及下半年，乃至明年經濟景氣造成影響。
政府主計機關八月初發布台灣通膨情勢統計，採用的是較能夠映現國家真實通膨水準的「核心消費者物價(Core CPI)」，顯示到七月底的通膨年率不過一．七五％，儘管比起六月底的一．五％上下水準略有浮升，但相對於整個上半年GDP成長率三．○八％，祇略過半而已，表示台灣經濟仍處於「正數實質成長」，這是相當偏低的通貨膨脹狀況，不足為慮。
不過，「核心CPI」計算時，排除蔬果食料品、旅運費率、能源價格，加以回納核計，真正通貨膨脹年率高達三．五到四％之間，超過國際通則之「應警戒水準」。
從躉售物價指數(WPI)的變化，更可看到高通膨；WPI反映一國產業經濟及機構經濟的動力或能量變化，一般而言，WPI會帶動三至五個月後的CPI走勢變化。七月底WPI年增率七．○二％，較諸六月底的六．五六％已見攀升；若再加關注「進口WPI」情勢，更可看到台灣通膨潛在性的另一個重要面向。
對台灣GDP成長貢獻度高達一．五二個百分點的「輸入WPI」，若以美元計算，其實僅上升四．三九％，正好映現當前國際大宗物資及能源價格波動現況；若改以新台幣價格計算，則輸入WPI將飆升到十一％左右，其對「內銷物價」所產生的轉嫁衝擊力，不能忽視。
再設想三到四個月後，其對台灣CPI效應，讓人更加寢食難安。面對通膨壓力，識者最關心的是，以今天台灣經濟體質狀況，有沒有解方來應對這一嚴苛挑戰？
從高通膨的防禦戰略看，首要面對的是「輸入型通膨」挑戰，依國際物價走勢，此還可控制，除非未來爆發國際油價飆升等衝擊，否則國際物價危機離台灣尚遠。而台灣「輸入WPI」跳升乃另類「貨幣政策推高型通膨」之典型，是則，穩健不高估不低估的「市場價格新台幣政策」，是解題良方。
掌握在央行手中的「匯率政策」與「利率政策」，正是對總裁楊金龍與閣揆賴清德的莫大挑戰。
再從高通膨的攻勢戰略看，經濟學家王作榮曾比喻：「當遇到顛簸路段時，不應停車熄火坐待路面變平，而是應該加足馬力加速度通過顛簸路段，才能再見坦途大道！」以台灣情境，就是應加強加大「投資」，激發更高實質經濟成長率，才足以不必害怕高通膨來襲。
問題是，蔡政府從經濟法規、勞動法規、環保法規等，一味仇富反商，整個經濟又如何能「用大投資對抗高通膨」呢？
蔡政府，先把人民肚子餵飽吧！
2018-08-11 23:34 聯合報 洪太／資深教育工作者（南投市）
民進黨主席蔡英文（右）為民進黨台北市參選人造勢，表示台灣目前不缺電、經濟也比國民黨執政時期來得好。 圖／聯合報系資料照片
和大學同學聚會，距離上次見面已經過了二年，大家聊這二年來的生活，當然也不免關心彼此的家庭。四個人不約而同都認為我們這一代是最可憐的，小的時候歷經經濟困頓，從客廳是工廠，做小工藝賺生活費奮力謀生，等到年紀大了，期待著再過幾年退休安養晚年，但父母公婆卻開始需要我們投入時間照料，大家嘆了一口氣，彼此只能互勉要保持健康身體好應付未來的挑戰。
「我們是苦過來的，有能力應付艱困的生活，但想想現代的年輕人，小的時候就過著順遂的生活，他們走出校園後，即將面對艱困的生活，怕是比較難適應」，阿慧說到對孩子的擔心，她只期望兩個兒子能獨立，能對自己的人生負責「我根本不敢要求他們結婚生子，因為我沒能力幫忙，所以我跟他們說要結婚或生孩子，必須先考慮經濟能力能否負擔後再下決定。」
阿慧又提到她前往逢甲商圈看到的場景，「你們知道多可怕嗎，一眼望去多少店面招租，倒是娃娃機台擺一大堆，這景象是警訊，難道政府都沒看到嗎？」
我提到朋友開了家餐館，前些時候友人約我在那裏碰面，我心裡嘀咕著周末怎麼找得到停車位呀﹗沒想到當天提早到那裏，一直到結束，甭說翻桌率，店裡根本沒坐滿，老闆娘說現在他們是硬撐著，只要當月能打平就好了，根本不敢想存錢，所以他們也考慮過前往大陸展店，「顧巴豆較實在啦！」
因為晚婚孩子還在就學的阿真，不敢退休，她說看到超額老師、流浪教師，她也心疼，很想退休把位置讓給年輕人，但礙於孩子還在就學有經濟壓力，必須再努力二年，「還記得馬斯洛的需求理論嗎？最基層的食衣住行得到滿足，才能激勵追求更高層次；現在基本生存需求和安全都有問題，無暇顧及社會及尊重需求，政府還在高談自我實現，可能嗎？」
阿真一說，我想到曾讀過一首詩「琴棋書畫詩酒花，當年件件不離它，而今七事都變更，柴米油鹽醬醋茶。」誰不想過有內涵優雅的生活，但當生活壓力逼近時，所有美好都將被拋諸一旁，這就是現實，這就是人生。
一個居住在南部的親戚，是忠誠民進黨員，曾大聲說要留在台灣，還嘲弄出走的人；但他兒子到大陸發展，他轉而無奈說：為了生活，沒辦法！
是呀！一切都是為了生活，蔡總統高談各項指標都說經濟很好，嚴批國民黨唱衰之際，是否能夠正視人民的基層生存需求，否則走的將不只是一二個呀！
頻出人命 定點收運零進度
2018-08-12 00:34 聯合報 陳敬儒、葉鎮豪／桃園環保局工會理事長、職安小組代表
上月底嘉義縣清潔隊員站在清潔車後方執行清運工作時，摔落地面，不幸身亡，環保工聯與工傷協會在環保署舉行「反站立！要安全！」記者會，要求中央與地方政府落實勞安規範。 圖／聯合報系資料照片
近日嘉義發生清潔隊員因站立作業，不慎墜落死亡的不幸。十年來平均一個月死亡一．三名清潔隊員，這數字讓人無法忍受。清潔隊員到環保署陳情，新北市府更回應將增設一九一處定點收運；請問六都其他城市的規畫進度是多少？
早在升格前，桃園縣就有規畫推動定點收運，但沒有實行；升格後環保局工會持續要求，甚至在最近幾次的勞資會議工會要求看到規畫時程，環保局推託要到年底才能報告。我們要問，效率在哪？
桃園從升格前就發生多起站立車後摔下死亡的事故，升格後中壢也發生隊員墜落。站立作業還有非常多隱憂，長期站立接受及丟擲民眾的垃圾，這種扭曲腰椎的姿勢，易導致椎間盤突出的職業疾病。
此外，沿街收運在都會區對民眾更是造成許多風險。許多民眾趕不及移動中的垃圾車，大街小巷上演追逐戰，跌倒受傷的意外頻傳。
清潔隊員是服務民眾的職業，我們都樂意在能力範圍內做好，但任誰都難以在充滿交通風險的環境下做好服務。呼籲盡速針對各區人口密集處，提出定點收運規畫，才是正辦。
美中貿易戰 打「想」中共
2018-08-12 00:34 聯合報 黎建南／自由作家（高雄市）
美國總統川普點燃美中貿易戰火苗。 （歐新社）
美中貿易戰開打以來，隨著川普施壓不斷加碼，中共似開始感覺招架吃力，內部出現了「四個想不到」的反省聲音：想不到美國對中國是那麼恨、想不到川普出手是這麼狠、想不到世界是那麼冷，沒有國家同情或支持中共、想不到民主與共和兩黨對支持制裁中國，意見一致。
會「想不到」，是否因為對美國了解不夠而誤解，以致出現三大誤判：以為對川普家人可以收買、對美國可以花錢消災，可以拖到美國期中選舉後，結果似全都失算。
科技日報總編輯劉亞東六月底的演講，「是什麼卡住了我們核心技術的脖子？」道出中國與先進國家的差距與不足。那些全面超趕、主體超越、彎道超車這類誇大論述，在媒體推波助瀾下，不論什麼動機，都是誤國害己。
劉亞東振聾發聵視頻在大陸快速流傳，引起熱烈回響，也帶動了民眾冷靜思考，全面反省的聲音，也產生了幾個有趣的觀點。
一、兩胡亂華
清華大學胡姓教授吹噓，中國科技已超趕美國，整體國力也超越了美國；環球時報胡姓總編輯民粹式的激勵民心，曾被新加坡駐中大使羅家良指責環球時報對南海報導是「胡編亂造」，卻未曾收歛。兩人誇大言論、誇張報導，忽悠了領導、民眾，甚至自己，結果讓人民以為中國天下無敵，助長中國威脅論，反使中國與天下為敵，攪胡了中國夢。
二、三浮蔽日
浮雲蔽日是形容今上被蒙蔽，而大陸有些科技及產業領導，似耐不住寂寞，急於求名求利，無法力行日本專業匠人「一生懸命」的精神，領悟「任何專業大師的尊嚴，來自寂寞」的哲理，而習於浮華、浮誇、浮躁，讓大家以為中國很富裕、很強大，未勝先驕，未強先傲，未富先狂；在國際多了敵意，少了友誼。
三、三氣壞勢
所謂人強不如形勢比人強，國家亦然。廿一世紀是亞太世紀，中國在形勢、氣勢、趨勢均有優勢，大可順勢崛起，但中國人有得意就神氣，不如意就生氣，失意就洩氣，這些沉不住氣的毛病，反讓優勢變劣勢。
美中貿易戰受制於人，讓中共回神想到應對美國重新認識，對本身實力重新反省，如果貿易戰打「想」了中共，認真去想、務實去做，絕對是正面影響。同時更希望大陸發現美中關係因為有些「想不到」而誤解誤判，也能想到兩岸關係是否也有想不到的部分，以致誤解誤判，如兩胡式的武統言論，三浮式的對台作法，三氣式的仇台氛圍，也能反省，則兩岸必能往心靈契合邁進。
中共因美中貿易戰趨劣勢，從而發現自己的「想不到」，是否因為他們碰到問題會去想，台灣呢？外交受挫、兩岸變僵，人民怨懟，可曾認真想過問題何在？長期觀察兩岸的日本學者說：「大陸沒有他們想像的那麼好，台灣卻比你們想像的還要糟。」
蔡總統、賴院長，不但要醒，還要想，台灣的問題在哪裡？希望在哪裡？未來又在哪裡？
談台灣史 先認識中國歷史
2018-08-12 00:34 聯合報 陳家祿／醫師（台北市）
漫畫／波波
高中歷史新課綱若像文白之爭，八月底恐審不完。 記者杜建重／攝影
中學的歷史課綱擬將中國史併入東亞史，讓筆者不可思議。
從小聽賀知章的《回鄉偶書》詩句不知幾回： 「少小離家老大回，鄉音無改鬢毛催。兒童相見不相識，笑問客從何處來。」
平時在基隆看診，老年病友居多，約七、八成都是用閩南語對談，偶爾聽到有特別的上揚尾音，都會好奇問病友來自哪裡，因為我也有「海口音」。
這天門診碰到一個病友，聽口音像是中部鹿港附近的人，他已經有九十歲，我問他以前老家在中部嗎，老先生回答我說沒有啊！他一直都住基隆啊！
老先生慢慢道出年少往事，他老家是福建泉州惠安，原先在軍中服役，在福建省淪共那年，加入反共游擊隊，爾後隨部隊轉進台灣，直到退伍，他父母也留在泉州惠安。我告訴他，我的祖先來自泉州南安與紫雲堂，渡台已超過三百年，難怪對他的口音感到熟悉與親切。
台灣與中國大陸的歷史密不可分，只談台灣史，卻不先認識中國歷史，讓莘莘學子以為十九－廿世紀戰亂的中國大陸是黑暗的。
台灣學子應知，絲綢五千年前誕生於古老的中國，義大利人七百年前的織綢機，還是學習中國的。中國人也是全世界最早使用煤氣與石油的。中國人最早創造了鐵犁、脫殼和收割的農具，兩千年後，英國才出現農業機械化。中國人最早發明了指南針，一千一百年後，歐洲人才開始運用在船上。中國人比德國人早一千年發現，水磨能為鐵、鋼爐輸送能量。中國人早在一千一百年前就發明火炮。
眾多台灣人祖先都跟筆者一樣，先後來自於中國大陸，承襲中國五千年歷史的榮耀。雖然兩岸目前分裂，不論中國大陸或台灣的歷史，都是全中國的歷史。歷史課綱應明確告訴年輕一輩，台澎金馬的我們，是處於「自由中國(Free China)」的政府。
綠色執政兩年 「政敵」變多！
2018-08-12 00:34 聯合報 楊均承／退休人士（台南市）
行政院黨產會認定救國團為國民黨附隨組織，國民黨中央批評，黨產會胡亂認定，目的是要侵占救國團財產。 圖／聯合報系資料照片
近日非常熱的陸劇「大軍師司馬懿」系列，司馬懿藉「高平陵事件」誅殺政敵曹爽，並夷其三族，一共斬殺六千餘人。其中一幕，一個不知人事的幼童不知死之將至，尚歡天喜地的隨眾人走上法場的畫面，展現政治鬥爭的殘酷，和成王敗寇的宿命。
專制帝王為了鏟除異己，可以屠殺手段防止仇家春風再生，民主時代鏟除異己的手段就更花樣翻新了。
今天「綠色執政」，只要不認同自己意識形態，就是「非我族類」，必定要被想方設法的拔除。之前必先醜化，換句話說就是「鬥垮」之前必須先行「鬥臭」。
聲請年改釋憲 狗吠火車？
2018-08-12 00:34 聯合報 張原溪／退休教師（南投市）
大法官決議不受理新北等6縣市政府聲請年改釋憲案。 圖／聯合報系資料照片
類此年改聲請釋憲案被「不受理」，並非現在才有，以前就有案例了，公文說明引經據典反覆敘述落落長，非法律專業的陳情者實在看不太懂，不過無非是以程序不合、理由或證據不足。其他的年改釋憲案，或將「如潮水般」遭退回的「命運」？
憲法保障人民權益，人民有權聲請釋憲，但是聲請釋憲須「窮盡法律程序」，曠日廢時才有一點點「救濟」可能。如此帶著官腔官威卻緩不濟急的「救世濟民」，眾多被改革者的聲量，或將如狗吠火車，真是情何以堪！
疫苗防弊 刷卡登錄雙保險
2018-08-12 00:34 聯合報 呂嘉順／醫師（新北市）
新北市三重區衛生所爆發流感疫苗施打數據「以少報多」，甚至將一萬多劑疫苗銷毀，謊報為施打業績的事件，恐面臨上千萬元罰款。 圖／聯合報系資料照片
對於卅一萬劑流感疫苗遭私下銷毀與流向不明一事，以配合政府打了十幾年疫苗的基層診所醫師經驗，提出一些觀察與建言。
首先，流感疫苗登錄系統和健保系統上施打人數不一致，很正常啊！因為即使在醫療院所，刷健保卡方便的地方，依規定可打疫苗的對象，也不是每個都會給付健保注射費。何況在學校、車站、里辦公室等無法刷卡的地方，所以難免系統顯示施打數量會大於健保系統。
或可考慮以後只要打公費流感，健保都給付注射費，且無論在何處施打，都需刷健保卡(現在已經可用筆電讀卡機在院外刷卡，技術不是問題)。健保卡有註記，也可避免老人家忘了又重複施打。
其次，配合全面刷健保卡外，還可以上傳目前一般疫苗的NISS登錄系統，有重複確認效果。
最後，要幫衛生所工作人員講幾句公道話，以個人接觸經驗，大家都非常認真也很辛苦！依報載資訊判斷，一般帶出去社區施打的疫苗，只能放在保冷效果差的冰桶，加上過程中不時開關，很快溫度上升，剩下的疫苗效力會受影響，或許衛生所因此銷毀疫苗，是否只是便宜行事，尚待釐清，但別一下子抹殺了他們長期的貢獻！
