2020年6月27日 星期六

聯合筆記/國民黨大老還要指手畫腳?

◆  漫畫/報復性甩鍋
◆  畫中有話/振興券怎麼用?
◆  趨吉避凶? 難怪眾怒
◆  酸用路人之前 請先拿出解方
◆  弱勢困境…星條旗下的真正矛盾
◆  封城與重啟間的經濟兩難
◆  大巨蛋復工:五年換來了什麼
◆  綠燈卻喊缺電 台電不能說的秘密
◆  聯合筆記/國民黨大老還要指手畫腳?
◆  想一想「大屋頂中國兩制」








聯合筆記/國民黨大老還要指手畫腳?


2020-06-27 00:17  聯合報 /   羅印冲
國民黨改革委員會兩岸論述報告,淡化了「九二共識」,引發國民黨大老們對江啟臣的連番質疑。 圖/聯合報系資料照片


國民黨改革委員會日前端出兩岸新論述建議案,頗有將九二共識視為歷史事實」味道,不僅北京不滿意,國民黨多位前黨主席也跳出來「擁護九二共識,劍指黨中央但九二共識處境,固有綠營汙名化,難道北京無責而藍營執政江山在諸大老手上丟失,還要出來指手畫腳
兩岸新論述建議案出爐後,各界批判接踵而至。中共國台辦聲明希望國民黨明辨是非,堅持積極的大陸政策,如果丟棄長期堅持的正確理念,不僅會損害互信基礎,且會給兩黨及兩岸交流合作造成障礙。
接著,大陸涉台智庫、廈大台灣研究中心副主任唐永紅長文炮轟,新論述是出於選票考量而拿香跟拜,「中國國民黨」徹底蛻變為「台灣國民黨」;將摧毀既有的國共政治互信基礎,並阻礙國共及兩岸共識的再達成。
國民黨諸大老也一個個出來發聲明,九二共識不能丟掉也不能放棄。逼得黨主席江啟臣出來滅火,強調沒有否定九二共識。
其實,綜觀全文,國民黨並沒有否定九二共識。就國民黨立場,九二共識確實曾創造兩岸大合作大交流時期,甚至促成馬習會,根本沒有否定不否定問題。真正關鍵是,如何在九二共識外,新增更貼近民意和時代發展需要的新論述
新論述建議案仍在討論階段,國民黨諸大老就耐不住性子,紛紛跳出來開砲,只會讓綠營看笑話,也局限了江主席和黨中央推動改革的力度和想像。
九二共識今日處境,藍綠紅三黨都有責任習近平去年初為九二共識加上共同努力謀求國家統一前提,讓民進黨順勢將九二共識與一國兩制掛鉤,這當然是對九二共識的汙名化,但中共的國家統一方案,就是台灣必須接受一國兩制,顯與多數台灣民意相悖
更糟糕的是,國民黨強調一中各表,中共只講一個中國原則,對民進黨來說,滿地都是槍,根本不用刻意去撿
如今國民黨處境是,除非中共接受一中各表,正視中華民國,否則國民黨九二共識論述困境,只能成為未來選舉包袱
諸大老們難道不能體察九二共識論述癥結所在還要把頭埋在沙子裡面,繼續視而不見?面對年輕化同時也有意願推動改革的黨中央,這些大老實不應成為改革阻力。














綠燈卻喊缺電 台電不能說的秘密


2020-06-27 00:19  聯合報 /   羅際輝/退休人士(新北市)
台中火力發電廠二號機二十五日下午四時開始投煤發電,未遵行台中市政府的停工命令,台中市環保局將重罰最高兩千萬元罰鍰。 圖/聯合報系資料照片


台電不顧台中市盧秀燕「請饒過台中人」呼籲,執意重啟中火高汙染燃煤機組。若非能源政策出現危機,怎麼會為區區五十五萬瓩機組,與中部人為敵
根據台電未來兩個月電力供需預測,淨尖峰供電能力高達四千二百萬瓩,尖峰負載約三,七九一萬瓩,備轉容量率十點八%,不重啟中火二號機,影響不過一點四五%,哪來缺電危機
廿四日下午二點,用電量三,七○三萬瓩,尖峰供電能力為四,一○六萬七千瓩,備轉容量率為漂亮的十一%。當時的供電結構為:核能三八二萬瓩、燃煤一,二六二萬瓩、燃氣一,五二六萬瓩、燃油二十九萬瓩、汽電共生一五三萬瓩、水力四十一萬瓩、風力四十二萬瓩、太陽能二○四萬瓩、抽蓄儲能六十四萬瓩。
除了核能、燃煤、燃氣及燃油機組外,其餘電源的即時發電量與裝置容量無關,為不可控制電源。例如太陽能的裝置容量四○三萬瓩,用電尖峰時卻只能發二○四萬瓩,剩下裝置容量形同裝飾品;又如汽電共生裝置容量為六十一萬八千瓩,但尖峰時段卻供電一五三萬瓩,淨發電量是裝置容量的二點四七倍。所以台電計算備轉容量率只能以可控制電源來計算,其中又以燃氣裝置容量最大最重要!
裝置容量高達一,七八一萬瓩的燃氣機組,在液化天然氣第三接收站完工前,就算是台電靠快速周轉及精準調度,衝高發電量,最多也只能發電一,五五○萬瓩。換言之,台電將「無氣可用」的機組二三○萬瓩,當成是隨時可供調度,虛列六%的備轉容量率。事實上,台電供電是處於警戒狀態」!
台電早知缺電,因此去年底將高齡四十五及四十年共一百萬瓩的火力發電機組延役三及五年,又以緊急發電機名義採購,本來在去年底就該停機升級的六十萬瓩單循環燃氣發電機延役三年這些機組的特色是,高汙染、高故障率及低容量因數。若非機組不夠用,豈有濫竽充數之理?延役一六○萬瓩火力發電機組竟還不夠,缺電之嚴重性,可想而知!
顯然,在第三接收站完工前,如果不重啟中火二、三號機組,夏季尖峰用電備轉容量率將很難大於六%,缺電危機,難以避免
















大巨蛋復工:五年換來了什麼


2020-06-27 00:21  聯合報 /   呂欽文/建築師、台大建築與城鄉所兼任教授(台北市)
大巨蛋停工五年,但外觀看起來快完成,遠雄表示只是防颱、防鏽、防淹等公安必要工項,蛋體內部還是一片荒蕪。 圖/聯合報系資料照片


大巨蛋即將發照了;從民國104年(二○一五年)五月廿日被勒令停工到現在,剛好滿五年因為停工,失去舉辦大型體育及藝文活動的機會。但這五年時間,又為我們換得了什麼呢?
攤開最終通過的環境影響評估差異分析報告」,可清楚看到,所有量體、面積幾乎都沒變。大家關心的逃生避難設施,雖增加了十餘座樓梯,但是場館本身僅新增兩座,其餘都是原有樓梯的延伸、銜接、及開口處理等「改善」。這值得花上五年嗎?何況這樣的改善模式,一開始就已有人提出。
如果懂點專業,會說柯P是不得不然。因為審來審去,實在找不到任何理由改變這結果。不論從情理法看,工程界或法律界已預料到今日結果,除非爆出遠雄貪贓枉法的事,經一定程序審查結果與簽訂的合約如何推翻?
大巨蛋的幾個核心爭議
一、外觀好不好看?事實上場館外觀並不差;差在這樣的都市環境中蓋蛋。不過這是陳水扁時代經評估後選定的位置,馬郝只是蕭規曹隨;筆者當年曾參與連署反對蓋在現址,事後也不曾多說一句話。
二、功能安不安全?遵照國際規範、經過層層審查、過程又無不法,如果這樣設計還不安全,什麼才是安全?專業不是民粹,政治人物更不應無限上綱安全憂慮,誤導民眾認知,並戕害專業。
三、合約合不合理?大巨蛋BOT,除了遠雄無人問津,代表整體商業利益沒那麼好,蓋蛋養蛋花費不貲,商場面積絕對小不了。遠雄暗藏算計並非不可能,但市府那麼多專家顧問,難道就抓不出遠雄貪婪罪證嗎?
之所以有上述爭議,可歸因於下列幾點
一、政治操作:柯一上台就高喊五大弊案,賺到高民氣,但大巨蛋設計何其複雜,僅經過幾次專家會勘,就判定問題重重,操之過急,終至回不了頭。最要命的是,硬是以新標準推翻既定規範,若成事實,所有審查機制都可能會崩潰,令專業人士人心惶惶。
二、不合乎比例原則的行政處分:虛耗五年,全面停工造成結構受損、上浮力破壞的後果,被法院裁定可繼續施作與結構安全相關部分,這反證勒令全面停工行政命令的謬誤性;如果沒把殼蓋完,內部鋼構安全是保不住的。
三、反商心理:遠雄與趙藤雄形象不佳,但不應與「罔顧性命」硬畫等號,何況其間還有許多專業技師簽證負責,理性社會不宜因「遠雄貪」而推論安全有問題。
四、公部門角色混淆:市政府一手把關建築執照,一手又與遠雄談合約條件,即使為「公共利益」,也不能不顧到甲乙方的公平合理交易原則。市府長久以來演出左手幫右手情節,看在許多乙方眼裡著實寒心。
五年的代價很可觀,在大巨蛋例子上,政府、企業、與民眾都是輸家















封城與重啟間的經濟兩難


2020-06-27 00:26  聯合報 /   郭永興/台中科技大學國貿系教授
國際貨幣基金(IMF)廿四日下修二○二○全球經濟成長預測,預估將萎縮百分之四點九。 圖/聯合報系資料照片


國際貨幣基金組織(IMF)日前發布《世界經濟展望》(World Economic Outlook)報告,這次有兩個重點:一、民國109年(二○二○年)全球經濟成長比預期糟糕;二、IMF下次更新的世界經濟數據可能會更糟。如果再參考近來美國新增新冠感染者再破新高的趨勢,讓人不得不憂慮下半年全球經濟,走向烏雲籠罩。
IMF 每年在每季開始(一、四、七、十月)都會公布《世界經濟展望》數據,今年第三次提前在六月廿四日公告,顯示IMF急於告訴世界,四月的報告書過於樂觀
IMF 四月報告書標題為大封鎖」(The Great Lockdown)。當時全球才剛開始實施大規模的經濟封鎖,預估全年全球 GDP 將萎縮三%。然而各國大封鎖程度不像中國封城般徹底,疫情改善有限,像美國的新感染人數,從巔峰期的每天三萬人左右,降至兩萬人程度,依舊居高不下。最後,不少國家不是疫情有明顯改善,而是承受不起經濟長期封鎖的副作用,開始重啟經濟活動在這種情況下,疫情陰影依舊為經濟活動帶來龐大壓力
由於經濟封鎖對於疫情改善的效果有限IMF 六月報告標題為前所未有的危機,不確定的復甦」(A Crisis Like No Other, An Uncertain Recovery)。IMF 說,由於不少國家在四月封鎖經濟後的經濟數據過度惡化,不得不修正民國109年(二○二○年)全球 GDP 預估為萎縮四.九%。這樣全球經濟成長率將近負五%的衝擊,明顯超過民國97年(二○○八年)金融海嘯,是民國29年(一九三○年)代世界經濟大恐慌以來,最糟的世界經濟表現。
更糟糕的是,由於各國疫情依舊險峻,消費及企業的生產與投資活動,都可能繼續低迷下去。各國因為大封鎖而稍微壓抑下來的疫情,如果因為經濟活動再起,發展成第二波大流行,恐再拉低已很沉重的經濟成長率。
不幸的是,IMF 的擔憂似乎正在發生。美國由於經濟活動再開,以及活躍的種族問題抗議,根據 NBC 新聞統計,新冠病毒新感染人數,在六月廿四日來到一天四萬五千五百五十七人,打破四月紀錄;德國、巴西及印度也都看到新感染人數不斷增加,疫情一度穩定下來的日本,近幾日東京的群聚感染也不斷發生,感染人數直線上升。
如果就 IMF 報告,以及最近幾個重量級經濟體國家感染人數增加速度看,下半年全球經濟展望很悲觀。然而,最近關於疫情發展,有一種新看法。日經新聞報導,原本科學家認為,如果新冠病毒感染過的人數,達到總人口的六成,就會因為大部分人口都有抗體,而使得疫情自然結束但最近牛津大學等研究顯示,由於人口中不同年齡、性別等族群的活動能力不同,因此只要總人口的一成到兩成感染過並有了抗體,疫情就不會繼續大規模擴大而瑞典及美國紐約州的經驗都顯示,人口一成左右感染新冠病毒後,新增感染人數就會減緩
這種人口一成到兩成感染集體免疫論,恐怕需更多資料與時間來證實。眼前美國及巴西等國感染人數增加,加上 IMF 的悲觀論調,恐怕就足以讓金融市場坐雲霄飛車一段時間。

















弱勢困境…星條旗下的真正矛盾


2020-06-27 00:27  聯合報 /   溫俊維/補教業者(竹縣竹北)
大批示威者六日在白宮前抗議非裔男子佛洛伊德因警察執法過當喪命。 (美聯社資料照片)


非裔美人佛洛伊德之死,讓美國種族歧視重浮水面亦使多州及海外爆發示威遊行及動亂,連帶讓國內的疫情復燃。然則一件警察執法事件,何以能夠掀起如此波瀾,僅種族歧視就能簡單解釋嗎?
為了平息眾怒,殺人的白人警察,已由三級提升至二級謀殺,依舊難止怒火。而今又推倒諸多涉嫌種族歧視的雕像,如南方邦聯的李將軍、比利時殖民時期的國王利奧波德二世、英國前首相邱吉爾,甚至包括傑弗遜、華盛頓等。同時也在社會形塑一股難以披靡的肅殺氣氛,如影視平台 HBO Max 宣布下架亂世佳人》,起因涉及種族歧視;《老友記製片人流淚致歉,因為主角裡沒有黑人種種荒誕事例,都不禁叫人質疑,美國從所謂大熔爐式論述,過渡至多元文化主義,是否存在其執行上的缺失
美國自南北戰爭後,確實致力於消弭種族歧視與差異;然而社會上依舊存在著被壓抑的弱勢族群,到現在如教育、經濟等公共政策,乃至生活上一切公共服務的區別待遇,都使得弱勢族群依舊飽受歧視壓迫,也使他們始終難以認同以及融入這個國家。
反觀台灣,雖然較少存在國外種族歧視、宗教信仰等衝突,然而省籍情結、統獨意識、政黨惡鬥依舊存在尤其政客為求勝選、鞏固政權,通常刻意加強矛盾、製造衝突,使自身隸屬的族群派系,更加凝聚強大,忽略長期經濟或社會上的積弊
從美國占領華爾街運動,提出的99%對1%對抗再到如今因佛洛伊德之死,提出的黑人的命也是命」,是否能給予當今執政者一些省思或啟發呢













酸用路人之前 請先拿出解方


2020-06-27 00:31  聯合報 /   卓亞雄/資深媒體人
端午四天連假,民眾一甩疫情陰霾,紛紛出遊透氣,國道大塞車;交通部長林佳龍卻表示要民眾別自己去塞車,「做一個聰明的用路人」。 記者黃仲裕/攝影


端午連假國道塞爆了,用路人其實不意外;連假必塞早有心理準備,但無法想像塞得如此每下愈況。國五用路人甚至苦中作樂「乾脆在雪隧過夜」。
被國家公共路廊虐待」,用路人摸摸鼻子認了,但難以置信的竟是交通部長林佳龍關切」,他說:要做聰明的用路人,要趨吉避凶
用路人是古意人,只覺得塞車受氣已不好受,何必口出酸言?就算不計較不恰當的酸言,仍寄望官員手上有籌碼,「酸甜同源」,酸用路人,也要拿得出辦法吧?讓用路人下次連假能甜一些,而不是反覆算計,幾點上路才能趨吉避凶,才不會被酸是「笨用路人」。
除了國道、鐵路,交通官員變不出把戲來?這樣也未免太不在意能否趨吉避凶了。
現況的輪軌運輸有其極限,除了加開、加掛車廂,變不出把戲。國道部分高乘載、匝道管制、封閉部分交流道,這幾招已玩老了;何況只管高速路上行車順暢,不管平面道路塞得更凶,更寸步難行,這樣的輸運配置非常取巧,用路人早就看破了。
心術不正是根本問題。就看六月迄今,政府核定多少個新的匝道建設計畫?想討好地方民眾,還想日後剪綵啟用的風光,碰上年假必然塞爆、難以調度可以預見,為什麼仍要繼續毫無整體規畫的建設?
某個角度看,林佳龍與衛福部長還真是難兄難弟。陳時中因為台灣返日學生立刻被檢出新冠陽性反應,想盡辦法迴避承擔,偽陽性、遭無症狀者感染、餘一二七人採驗均為陰性…,但就是不回答感染源追查的進度,更不談何以不大規模篩檢,讓防疫基礎堅實,國際信服?
林佳龍可能道行高,「趨吉避凶」帶幾分玄的回應,說了等於沒說;有本事酸用路人,就得拿出徹底的輸運改革,雖然用路人不抱什麼希望,但部長不該一皮天下無難事,總得拿出紓解的對策。















趨吉避凶? 難怪眾怒


2020-06-27 00:33  聯合報 /   吳一忠/榮民(嘉縣水上)
端午連續假期,國道五號大塞車,民眾怨聲載道。 圖/聯合報系資料照片


端午連續假期國道五號大塞車,民眾怨聲載道,交通部長林佳龍要民眾趨吉避凶,做個聰明的用路人,不要自己去塞車讓人想起,前交通部長賀陳旦巡視國五和蘇花高,塞了五十分鐘,他卻說改走替代道路欣賞蘇花山海美景,聽在用路人耳中,豈一個惱字了得
連續假日不論是旅遊或歸鄉,任誰都想一路順暢到底,快速抵達目的地,若是懂得「趨吉避凶」,誰甘願頂著酷暑,緩慢龜速地前進,把時間精力浪費在狹小空間裡。
親人從北部南下返鄉嘉義,平常二小時多就到,無奈塞車嚴重,足足開了四個半小時;幸好提早出門,才沒有耽誤時辰,政府交通疏導措施顯然不及格。
經濟活絡的原則,是方便、順利、舒適性;樂活、無憂、安全感,不是大車小車擠一堆,後車貼著前車尾,行不得也式的車潮。被堵在車陣情非得已,但超過百萬人窩在車上,本是「快快樂樂出門」,卻塞得一肚子氣,莫怪惹來眾怒。


















畫中有話/振興券怎麼用?


2020-06-27 00:33  聯合報 /   記者曾學仁
記者曾學仁/攝影


振興三倍券將在七月一日上路,該領實體券還是數位版?讓許多民眾大傷腦筋。
一些縣市政府積極推出加碼活動,希望活絡城市經濟;更有商家偌大招牌寫著「持振興券3,000抵6,000」,推出折扣優惠,吸引買氣。
到底誰的優惠最多、最有利?民眾消費時還是多做比較,讓手中的振興三倍券,能在不景氣中發揮最大加乘效果。


朱宗慶/一杯咖啡的回顧

名人堂電子報http://paper.udn.com/papers.php?pname=PID0030&page=1#ph

◆  朱宗慶/一杯咖啡的回顧
◆  楊志良/死能如願,才是尊重生命
◆  沈呂巡/駐外使節出入記
◆  薛承泰/亮麗的健保究竟有多少地雷?
◆  蘇蘅/媒體如何拆解隱形的歧視
◆  趙春山/中國國民黨的理想那裡去了?

◆  方祖涵/防疫天堂與地獄
◆  孫維新/百年一遇的耀眼金環
◆  王文華/墳墓裡的自由
◆  葉銀華/機器人會進入公司董事會?
◆  王正方/「白人至上」主義備受挑戰
◆  黃介正/瀰漫「反中」氣氛的美國大選
◆  劉憶如/解封後的全球經濟

◆  王健壯/蔡英文要擺脫兩種意識的束縛
◆  洪蘭/讓他們去走自己的路
◆  楊志良/民眾偉大,政府混蛋
◆  林中斌/兩岸僵局將開解
◆  陳亮恭/常照你的長照
◆  薛承泰/勞保的續命仙丹
◆  薛琦/振興三倍券真有三倍的效果?

◆  周行一/你不會比父母差
◆  盛治仁/我們就不能好好相處嗎?
◆  楊渡/別說《教父》沒教過你
◆  方祖涵/職棒熱潮退卻後的省思
◆  黃介正/孤鷹.戰狼.香港
◆  劉維公/閱讀提案力中心:敦南誠品書店
◆  葉銀華/股市經營權爭奪的亂象








朱宗慶/一杯咖啡的回顧


2020-06-27 00:24  聯合報 /   朱宗慶(朱宗慶打擊樂團創辦人暨藝術總監)
擊樂大師朱宗慶獲第39屆行政院文化獎得主。 圖/文化部提供


多年來,我常常回想起在維也納求學那段光陰。當時,在街頭咖啡廳,點一杯咖啡,坐一個下午,享受片刻悠閒,那場景仍深深烙印在我腦海裡,也是在那時,養成每天喝杯咖啡習慣。
喝咖啡對我來說,不僅是喝咖啡,更是放鬆與感受。從咖啡廳望整條街,會發現,這座城市散發濃濃的藝術與音樂氣息,任何一個小角落、任何一張咖啡桌旁,甚至是人與人間交談氣息,處處都瀰漫著藝術氛圍。我才知道,原來,藝術可以如此貼近生活。
在一次次喝咖啡時光中,我一面醞釀著種種構想,如何將藝術融合於生活氛圍帶回台灣,未來又該怎麼推廣我熱愛的打擊樂,以及辦好一個樂團的念頭、回台後的第一個十五年計畫,都在此時應運而生,並展開築夢、逐夢之路。
喝咖啡放鬆與思考習慣延續至今。前不久,我在喝咖啡時,靜下心想了想,平常的我都在做什麼?歸整下來,我的日常生活無非就是在演出、排練、教學、開會、演講、寫文章、看表演,當然還有喝咖啡中,不斷循環度過。
常有人問我,一個人如何能做這麼多事?在我看來,這些看似獨立的事件,每一件都緊密地扣連,並且在同一個軸心上串接與發生,用幾個小例子和大家分享。
音樂是我人生中十分重要的部分,從音樂與打擊樂為核心出發,我認為,排練、演出與欣賞演出,本質上密不可分。我喜歡排練,也喜歡看學生、團員排練,那種對藝術與音樂的追求,從排練到演出,逐步地將作品雕琢到最好,光是過程就非常過癮與美好!同樣的,我也喜歡欣賞各種類型演出,藉由欣賞演出,不僅能從中發掘生活美與創意、更能刺激思考,作為創作與教學的養分!
演出工作外,我同時也是藝術行政工作者,有樂團經營、劇場管理的雙重身分,因此,在工作上,我經常需「換位思考」,分別站在劇場、表演團體及觀眾的角度,將各自的需求連結起來,用音樂與藝術串起我的各種身分。
再向外推展一層,開會也是我日常生活中重要一環,不管是演出、劇場經營,還是行政管理會議,對我來說,許多人眼裡看似無趣的會議,除能解決問題,更是吸收見解,凝聚團隊共識時刻;而在實務場域的經驗,帶到課堂、演講或是文章上與大家分享,又會得到另一輪回饋,於實務工作上實踐,一環扣一環,都是緊密結合。
因此,看起來我做了許多事,事實上,是出於同一個源頭與軸心,在核心思維與經驗連結下,每個事件都是相互關聯,而生活裡每一件事自是饒富意涵,更因用心面對與追求,而能放大事件本身的意義。
卅多年,我仍在實現推廣打擊樂的夢想路上持續前行,我相信,當想做事時,不分年齡、階段與際遇,都會不停地追求,甚至連喝咖啡時的「胡思亂想」,都能成為靈感湧現、夢想構築的出發點。
在喝咖啡的片刻時光中,沉澱了卅多年來的點點滴滴,期待下一個喝咖啡的靈感乍現,而下一個十五年計畫雛形,在我腦海裡,似乎也愈來愈明朗了!

作者為朱宗慶打擊樂團創辦人暨藝術總監

2020年6月26日 星期五

經濟日報社論/拆解健保未爆彈 政府準備好了?

udn 論壇電子報.歷史報份http://paper.udn.com/papers.php?pname=PID0004

udn 論壇報

◆  聯合報社論/陳其邁接誰的棒?高雄政治的復辟之路
◆  聯合報黑白集/七星少將的獎與罰
◆  經濟日報社論/拆解健保未爆彈 政府準備好了?








經濟日報社論/拆解健保未爆彈 政府準備好了?


2020-06-26 02:41  經濟日報 /   經濟日報社論


衛福部健保署宣布8月起將針對八大類醫材自付差額訂收費上限,引發醫界反彈,蔡總統介入後,經衛福部與醫界臨時開會討論,部長陳時中最後決定急踩煞車,改口表示「沒有非要做不可」,重挫其防疫有成所堆高的聲望。其實,醫材自付差額尚屬事小,衛福部還有一個更大的未爆彈,也就是全民健保財務惡化到需大幅調高保費,才要開始考驗蔡政府的智慧和魄力
近年全民健保財務惡化,從民國106年(2017年)健保收入與支出在出現死亡交叉開始,後續健保支出成長率持續大於收入成長率。民國106年(2017年)開始轉呈98億元赤字,民國107、108年(2018、2019年)短絀更遽增為266億、337億元,今年預估將有高達 676 億元的赤字,主要是醫療給付費用支出在近五年快速成長,民國109年(2020年)成長高達 5.2% 近歷年最高,超過健保實施 25 年來的其他年份。雖然二代健保補充保費在民國102年(2013年)開始實施,增加挹注保費收入,但近年的健保支出卻也更快速增加,使得安全準備從民國105年(2016年)的最高峰 2,474 億元,每年減少數百億元之巨,至今年底僅剩約 1,000 億元。
在健保財務持續惡化之際,健保署至今似乎仍無未雨綢繆的積極作為。據媒體報導,健保署提報至行政院的民國110年(2021年)度醫療支出總額,規模將近 8,000 億元,成長率仍然達 5%,在健保支出總額已高,又乘上極高的成長率之下,使得支出增加380億。若一般保費和補充保費費率維持不變,將使民國110年(2021年)的健保赤字擴大為930億,不但創下史上最高赤字紀錄,也將導致安全準備幾乎乾涸歸零,觸及健保法安全準備低於一個月之保險給付總額,必須擬訂調整保險給付範圍方案的底線
因此,健保署在推估明年的健保給付範圍時,已經知道安全準備不足一個月的給付總額,還不主動調降支出成長率和金額,實在令人大惑不解,難道一定要行政院或民眾照單全收,等到明年安全準備用光時,才來面對問題嗎
更何況,健保財務危機已經清楚顯現的當下,還不控制明年醫療給付,就代表明年只有靠調高保費一途;而且支出成長率訂得愈高,明年要調高保費的幅度就愈大僅以近五年健保支出年平均成長率將近 5% 來計算,可預料明年一次調高費率的幅度必須超過20%,才有可能維持短期平衡。在新冠肺炎造成經濟成長下滑,民眾所得幾無成長的悲觀情勢下,明年如果調高保費,恐怕不符合民眾的期待,相信調漲費率的壓力也非蔡政府所能承擔。而即使蔡政府有辦法拖延調漲保費的時機,在財務缺口不斷擴大之下,三年內的保險費率就會穿破健保法的上限 6%,蔡政府任內也有非修法不可的壓力。
然而,面對健保財務危機,衛福部長陳時中僅於上個月曾表示,健保費應該要調,但調整牽一髮動全身,須嚴肅面對,需要從大結構面討論不要喪失社會保險、量能付費的精神,聽似四平八穩,卻看不到具體明確的改革作法
其實,所謂的大結構面,就是上述近年收支加速失衡的角度思考開源節流之道就開源而言,目前健保收入和其他社會保險的收入都面臨低薪、不婚不生、少子化、人口老化等問題而難以成長,因此應從非薪資所得,也就是家戶總所得或補充保費下手才是正辦,必要時也可考慮以穩定的稅收支應
節流則更為重要,包括保大病不保小病,只提供基礎醫療服務,對社會衝擊小,卻可大幅抑制支出成長;在醫生占人口比率上升的趨勢下,健保給付應從論量計酬改走向論人計酬,再搭配強制轉診、提高使用者部分負擔,可有效減少民眾浪費醫療資源。健保署當前急務就是調降明年的支出成長率,否則若要調高保費,恐怕得不到民眾的諒解和支持













聯合報黑白集/七星少將的獎與罰


2020-06-26 00:19  聯合報 /   聯合報黑白集
圖為蔡英文總統(左)出席將官晉任布達及授階典禮,涉私菸案被記大過的總統府警衛室主任陳敏華(右)晉任少將。記者林澔一/攝影


總統府侍衛室警衛主任陳敏華,去年因私菸案被記大過,最近卻晉升少將,網友以香菸品牌譏為七星將軍」。為了躲避記者,他在晉任典禮上數度狂奔,會場秩序大亂,難堪無比
一般軍人被記大過,軍旅生涯恐就報銷,就算死罪可免,也要多年才能恢復陳敏華被記大過不滿一年,旋即占缺掛星如此有關係就沒關係」,看在兢兢業業的同袍眼中,誰能服氣?
當然,今天升官不合理,當初記大過也未必合理。陳敏華本人未買私菸,卻在第一時間遭府方重懲。總統似乎忘記,「連坐法正是她批評過的軍中陋規之一說穿了,就是事發當下府方為免政治海嘯,趕快把人拖去祭旗眼見事沒鬧大,罪人又變回自己人」,原先的懲處就忘了人事法規原是為普通人設計,自己人哪需受束縛
同理,敦睦艦隊染疫,總統宣布絕不護短,國防部立刻拔掉支隊長與艦隊指揮官。未料事後疫情竟未外擴,全民歡慶「加零」後,國防部便又在層峰授意下大推文宣,強調官兵遠航海外多麼辛苦,家人對他們多麼思念。
「狗熊變英雄」,唯一原因是磐石艦女友身強體健,病毒不侵至於將校們所做所為是否正確,根本無關
因此「七星少將」仍得擔心:若不滿的情緒在社會與軍中繼續發酵,影響總統聲望,自己會不會又因某個芝麻綠豆大的事被撤換?畢竟,「有沒有替老闆惹麻煩」,才是紫禁城的唯一心證




















聯合報社論/陳其邁接誰的棒?高雄政治的復辟之路


2020-06-26 00:18  聯合報 /   聯合報社論
民進黨高雄市長補選參選人陳其邁(前右)。記者楊濡嘉/攝影


在中選會刻意壓縮補選時程下,國民黨倉促提名全國知名度不高的議員李眉蓁參加高雄市長補選,民眾黨則跨黨提名親民黨市議員吳益政。如此一來,「藍白合作」的可能性即不存在,甫辭去行政院副院長職的陳其邁可謂以逸待勞。但這是否意味陳其邁可以「躺著選」,則倒也未必;民進黨固然輕鬆除掉了韓國瑜,但民進黨要在高雄重建綠色執政的正當性,仍有不小的社會心理障礙需要跨越。
陳其邁再次挑戰高雄市長,民進黨將他塑造成防疫英雄,在中央接受完整歷練,訴求在地感情連結,形象定錨在韓國瑜對立面。但外界關注的是,他將如何跨過敗選及罷韓的民意門檻;黨內則擔心他的得票不夠好看,淪為勝之不武。陳其邁的障礙,不僅在於他是被罷市長手下的敗將,更在於他要如何與被選民否決的「舊政治」畫清界限,證明自己不是派系利益的代理人。
蔡英文宣布徵召陳其邁時強調,高雄人給民進黨補考機會,要讓市民看到民進黨改變,不會黨同伐異,未來建設將超越政黨派系考量這番話看似反省,其實更像淡化罷韓國家隊強取豪奪的難看吃相諷剌的是,代理市長楊明州已在市府擎起菊朝再臨的大旗,從粉專標識到人事安排無不刻意鋪陳復辟標誌,並將韓市府所做的路平、燈亮、水溝通貶為例行工作」。
這次陳其邁的輔選團隊,由菊系大將許立明出任主委,屬於海派湧言會的黨部主委趙天麟任總幹事,英系人馬也將南下督軍。上次選舉,陳其邁未設競選總部;這次勝券在握,卻反而變成派系大會師,正在火併地盤的派系人馬全部加入。其態勢,預告派系地盤戰火必然猛烈,未來勢必蔓延市府。
上次選舉,陳其邁即曾身受派系內訌之創。贏得初選後,他無心修補黨內裂痕,又加上佛系冷調競選被地方視為傲慢,最後一刻總統出動御用文宣把他改造成「暖男」,但已無力回天。這次補考前,蔡英文特地交代他「勤跑、彎下身段」;他罷韓一結束,就邀宴綠營市議員,大方開口「有重大建設需要可跟我說」。原本質疑他敗部復活正當性的菊系議員,被摸頭後,立刻表態效忠。
陳其邁未辭職參選前就大開政治支票,毫不避諱沾染期約賄選之嫌,看準法務部和中選會對選舉的公正性已改以顏色論法。陳其邁向議員「交心」,並非應酬話;代理市長的主要任務是籌編下年度預算,楊明州出身工務部門,對在地建設需求與民代配合等眉角知之甚詳。而且,他是經陳其邁認可的代理市長。
當然,陳其邁也該關心「小綠」,乃至藍營議員的選區需要。如果他真的用心,國民黨的議長保衛戰,就會有麻煩。高雄政治長期由傳統派系主導,直到陳菊十二年苦心征戰舊縣市各區,軟硬兼施收服四方,才定於南霸天一尊。國民黨勢力日漸消退,即使王金平旗下白派也得和陳菊合作,力挺其嫡系劉世芳接班,以換取續掌農會龍頭。這次罷韓,白派地區開票結果,即頗有提前倒戈跡象。
民進黨宣稱,加速市長補選,才能讓市政盡快重返軌道。但從地方政治核心利益看,補選則是限期清盤重整,逾時不候高雄市民折騰十八個月,送走落跑市長,難道只值得回收先前否棄的派閥政治,繼續被魚肉
八月十五日的高雄市長補選,是台灣民主的一頭怪物。一年半前的選舉,高雄市民選擇了開除把持高雄廿年之久的政治力量,希望港都能注入新的氣息和文化。但民進黨不容許高雄人「變心」,所以用「罷韓國家隊」提前解除了民意的四年效力,強要高雄人民繼續接受綠色執政,繼續歌頌綠色執政。問題是,長期被陳腐利益結構盤據的城市能重生嗎沉重的負債和年輕人就業困境能翻轉嗎

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【即時短評】三倍券上路倒數 慎防萬元之亂現象再苦民


2020-06-26 10:49  聯合報 /   本報記者賴于榛
行政院長蘇貞昌,可望再次親自說明三倍券遊使用方式。 本報資料照


5月的萬元紓困之亂殷鑑不遠,當時排隊的民眾喊苦,第一線公務員則承受怨氣,官員上至行政院長蘇貞昌,下至部會首長紛紛道歉,這回三倍券發放準備期長,郵局能否扛住預計達千萬的搶購人潮,將是發放順暢與否的關鍵之一,若再出萬元之亂的類似狀況,恐讓早就下重話的蘇揆掛不住面子。
中華郵政其實民國98年(2009年)也承接過發放消費券的任務,當時只是輔助配角,僅是讓民眾到指定的郵局領取,而這次實體券發放,雖然也有超商預購分流,但直接就能買到的郵局,可以想見是熱門購買點,也讓蘇貞昌早早就放話要求完整規劃。
根據中華郵政估計,將有約 1,000 萬人到郵局領取振興三倍券,規劃從動線、志工、同仁加班讓發放更加順暢,更喊出預計每人花費2分鐘就可領到,但現實面來看,三倍券的發放是短期措施而非長期慣性作業,臨時的工作加量,已有基層人員抱怨,志工畢竟非正職,能做的事情有限,一旦臨場的窗口人手不足,再怎樣加志工、加班,遇上排隊就是無法消化。
整體人手調度,以及臨時加入的志工能在實務上帶來多少幫忙,考驗中華郵政的規劃分配,也是擬定三倍券政策的高層們得要顧及的細節,避免施政團隊獲得美名,卻讓第一線人員苦哈哈,最後引發由內而起的反彈聲浪。
三倍券箭在弦上,盼能振興下半年經濟,只是台灣新冠肺炎疫情也仍在動態演進當中,此刻民眾報復性出遊,衛福部長陳時中仍建議不要去人多的地方,最後防疫與振興是否會有所衝突,有待後續觀察。

聯合筆記/三個女孩 難渡紅塵

◆  聯合筆記/三個女孩 難渡紅塵
◆  漫畫/戳破幻想
◆  畫中有話/誰為勞工撐把傘
◆  別讓孩子熱到不想念書
◆  學童得先練耐高溫?
◆  防疫外的高溫挑戰
◆  日女確診…解封須更謹慎
◆  韓戰70載 半島衝突仍未解
◆  美想阻中俄崛起 帶來區域衝突
◆  中印鬥而不破 兩岸呢?
◆  想一想「大屋頂中國兩制」








聯合筆記/三個女孩 難渡紅塵


2020-06-26 00:12  聯合報 /   李春
深圳社交媒體傳出,有個外地女孩想在沙井找工作不成,帶著家當露宿天橋。圖為示意。香港天橋露宿者堆放雜物。 (中通社)


難熬災年,多事之夏,大事頻發,西南邊境之仗打是不打,三峽大壩會不會有事,都值得關切。但還有一些人一些事,因為人在底層,事在暗處,想來更痛徹心扉,比如三個女孩。
近日深圳社交媒體傳出,一個女孩睡在沙井行人天橋上,一張涼席,一個紅色塑膠桶,盛著所有家當。深圳的朋友說,這外省女孩是中學畢業到深圳來打工的,誰料找不到工,無錢無親無友,晚上只得睡在天橋上。
沙井位於伶仃洋畔、深圳東莞交界處,曾有八百多家港商台商的廠,曾經打工妹雲集。但很多廠去年貿易戰就被打殘,現在狀況更難。沒人知道等著這女孩的,是怎樣的一個結局。
另一女孩名叫陳春秀,山東聊城冠縣人,民國93年(二○○四年)高三畢業,考上大學卻被人冒名頂替直到十六年後,這一事件才被外省媒體揭發
事件曝光後,陳春秀找到縣教育局、公安局、縣紀監委等部門,她曾考上的山東理工大學,也種種藉口,推三拖四
偏鄉女子,苦讀求學,本可改變一生,即所謂「向上流動」,被基層惡霸堵死這不止是一個人的悲劇,山東一省的十四所高校,就有二百四十二人涉嫌頂替入學,其中山東廣播電視大學就有一百卅五人。其後個個故事,都是權力霸凌寒門子女,於是有人問,山東一省到底有多少冒名者?全中國又有多少人被頂替?難怪這些天網上名言是「好在我沒有被頂替」,說這話的有著名經濟學者,有中央電視台主持人。
找不到工作、上不了大學,對很多女孩已算很慘,但還有更慘。江蘇一名九歲女孩,被母親女友騙到上海去玩迪士尼,誰料是被皮條給富豪當玩物。據女孩家長說,這女孩至今活在噩夢中,一聽到上海二字就發抖。
那富豪名叫王振華,號稱百億身家,他用十萬人民幣叫人騙來女孩,事發後用一千二百萬人民幣請大律師打官司,現在脫了強姦幼女罪,上海普陀法院猥褻兒童罪判有期徒刑五年,其律師居然要求上訴無罪,還要社會為其平反昭雪,恢復政協委員等名譽
今日中國,宏大敘事多,人本關切少,寒門少女,求業無門,上游之路,屢遭霸凌,都是傷心事權貴熱中新揚州瘦馬」,已成產業鏈卻無人敢碰,更是惡心事















畫中有話/誰為勞工撐把傘


2020-06-26 00:50  聯合報 /   黃義書
圖/黃義書


這兩周氣溫經常打破六月高溫紀錄。市民拿洋傘遮陽,或手拿風扇解熱,也有騎士除全身包緊緊外,也在手機上撐把小傘,是為了擋烈日?
近年來,人類引發的氣候變遷危機,似乎比預期來得快又嚴重。每當夏日降臨、溫度破攝氏卅六度以上,「高溫假」總是會被拿出來討論,之後不了了之。高溫下小學教室未裝冷氣,引發師生家長討論;而需要在烈日下奔波生計的勞工們,又有誰憐?






















別讓孩子熱到不想念書


2020-06-26 00:46  聯合報 /   陳宏煇/教官(新北市)
近日天氣炎熱,氣溫動輒超過卅五度,對在沒有冷氣教室上課的學生實是酷刑。圖非當事人。 圖/聯合報系資料照片


國小二年級的小兒子日前很開心地說,「爸爸,我今天在學校有吹冷氣喔!」原來導師帶領全班到圖書館看書、查資料,雖然只有一節課,卻讓小兒子津津樂道
部分縣市政府及學校家長會已著手為國中小學校增設冷氣,但畢竟是少數,且後續的電費及冷氣維修也是一筆不小的開銷,許多學校在預算有限的情況下,只能繼續讓學童教師在悶熱教室上課。
有良好的學習環境,才有好的學習效果,一味地想要撙節,只會讓學習意願低落,長久下去絕非教育之福。
















學童得先練耐高溫?


2020-06-26 00:41  聯合報 /   林怡礽/小學教師(桃園市)
新北市議會質詢市府轄區內中小學裝冷氣的時程,市長侯友宜(右)承諾逐年改善。 圖/聯合報系資料照片


入夏以來,氣溫多日出現高溫燈號,家家戶戶無不使用空調降溫。只是,中小學教室,冷氣空調並非基本配備,只見風扇在天花板上微弱的轉呀轉。
「什麼?小學教室裡沒有冷氣?」不少人以為小學教室是有空調的。曾經有小一新生家長,疑惑問我:幼稚園教室都有空調,為什麼小學教室沒有呢? 我也無言。
「看來新生家長在孩子進入小學前,除了做好各項入學準備外,更應該訓練孩子耐高溫,才能在不開空調教室裡安靜學習。」朋友聽我轉述新生家長提問後說。儘管玩笑話居多,卻也道盡中小學教室夏日燠熱卻無空調可用的無奈。
日昨結束一天課程,將班上卅二位孩子送出校門口,再回教室整理;驚覺桌上習作簿微微發燙,摸摸自己腦勺,竟然也微熱。難怪孩子午休時間無法入睡,高溫呀!
衷心期待行政官員拿出有效辦法,解決中小學教室無冷氣的狀況,讓孩子們在教室快樂學習。














防疫外的高溫挑戰


2020-06-26 00:49  聯合報 /   陶以哲/高中教師(桃園市)
台北廿三日飆出攝氏38.4度高溫,醫師提醒民眾外出要撐傘、戴帽,並注意補充水分。 記者蘇健忠/攝影


男子網壇球王約克維奇,近期參加其基金會舉辦的網球慈善表演賽,不料活動成防疫破口,已多位名人染疫近日約克維奇本人也傳出確診新冠肺炎,成為網壇中箭最大咖
疫情嚴峻下,約克維奇辦球賽,希望傳達正向活力訊息;賽事立意良善,安全配套措施卻慘不忍睹。觀眾席滿滿,球星場上肩並肩拍照、握手甚至擁抱,過度靠近互動與接觸,不中也難。
疫情學已是年初至今全球關鍵字,影響範圍上山下海,已徹底改變我們的生活形態。就在去年,誰能想像我們已將量體溫、勤洗手、戴口罩、保持社交距離變成必須的、強制性的日常生活習慣?
染疫外,北半球夏季可預期高溫為另一嚴峻挑戰。全台近日許多地方也發高燒;根據衛福部統計,六月至今因熱傷害就醫累積近四百人。值得注意的是,中暑後若高溫不退,併發症愈嚴重,死亡率愈高,不可不慎
筆者近日體育課實施體適能測驗,即便室內,仍是高溫難耐,學生若因體能問題加上熬夜,有高度運動意外風險。酷暑已至,莫與高溫開玩笑,師生與社會大眾對體能檢測或運動,真的需要高度留意,做好預防措施。
政府即將有條件開放入境,而球王染疫再次提醒世人、面對COVID-19莫掉以輕心。現又加上熱浪來襲,未來三個月除疫情外,還須留意夏日高溫的不可測風險。














日女確診…解封須更謹慎


2020-06-26 00:26  聯合報 /   張法迅/醫師
一名來台的日本女學生返日確診,防疫指揮官陳時中提醒民眾避免去人多的地方。圖為日前雙鐵湧入人潮。 記者曾原信/攝影


在連續七十多天本土零確診後,一名在台灣就讀數月的日本女學生,幾天前回日本時,被驗出新冠病毒陽性反應,不禁讓人擔心,台灣真的零確診嗎?
日方表示,該名女學生PCR檢測的Ct值循環閥值為卅七,疾管署隨即認定,這是弱陽性,不具傳染力」。確實,國外研究發現,Ct值超過卅五幾乎就沒有傳染力,但這也證明此例並非偽陽性,而是感染超過八天有傳染力期),但未滿廿天可驗出期)。該生的上百名接觸者,初步檢測都呈現陰性,其實也不代表沒有形成感染鏈,因為很可能已過了可驗出期
何以沉寂七十多天,病毒再度現形?難道只是隱伏在社區角落,並未完全消失?
香港這幾個月來,數度在零確診十幾、廿天後,傳出新增病例;北京在中國大陸疫情緩解後最近新增兩百多例,而紐西蘭在零確診數周,準備解封時,也傳出本土病例。凡此種種都證明新冠病毒相當難纏,絕不能掉以輕心。
世衛專家最近說,「無症狀感染相當稀少」,這是嚴重錯誤事實上,早在疫情初期,各國專家早已推估,無症狀感染可達五到八成。比較匪夷所思的是,原本以為若有幾例無症狀,必定伴隨一例有症狀,因此趕緊回溯感染鏈,猶能即時圍堵病毒。然而從各國疫情復發的狀況來看,很可能病毒能以純粹無症狀方式,存在於社區
既然無症狀感染難以忽略,台灣採行境外移入縮短檢疫政策,就必須謹慎商務人士附檢陰證明」來說,若在搭機途中發生感染,該證明將形同廢紙。台灣不採行全面入境普篩,卻又相信別人的檢陰證明,豈不自相矛盾?
因為疫情緩解,許多大學生在教室裡已不戴口罩然而從此次日本女學生確診來看,個人防疫措施仍須施行境外生已開始準備回台,教育部採取校外防疫旅館優先政策是正確的,切莫為了省錢而在管理鬆散的學校宿舍進行檢疫。
新冠疫情第一波乃由中國大陸引發,但第二波延燒不止的最大責任須由美國,尤其是總統川普承擔新冠防疫最有效的公衛措施早已證實,也就是確實疫調與隔離,以及人人戴口罩,但困難在於,領導者的心態與國民的接受程度,美國這兩方面都不及格。巴西何以後來居上,每日新增數萬病例?就因總統波索納洛仿效川普,把疫情視為小感冒」,屢次帶頭違反防疫規定
依世衛估計,全球疫情高峰尚未到來,下周可能總病例數破千萬,台灣解封國境必須更加謹慎,因為光看護照難以確認旅客行蹤。端午假期,各景點人潮爆滿,如果日本女學生那例已形成感染鏈,後果不堪設想。只要全球疫情沒有緩解,台灣絕對不能鬆懈,以免給病毒可乘之機。

















韓戰70載 半島衝突仍未解


2020-06-26 00:28  聯合報 /   金達/教(台北市)
北韓政府16日炸毀兩韓聯絡辦公室,官媒17日發布爆炸瞬間的高解析度影像。 (美聯社)


昨日是韓戰七十周年提起韓戰,或許很多年輕人不知道有兩件歷史事實不能忘:一是民國39年(一九五○年),聯合國正式參戰的國家名單,十六國中沒有中華民國,但後來南韓發現我國有提供醫療器材;二是接回反共義士來台居住。
至今,戰爭造成兩韓分為南北悲劇。南韓歷任總統無不以兩韓政策作為施政重點
尤其,前總統金大中因民國89年(二○○○年)首次踏上平壤,獲得諾貝爾和平獎前總統盧武鉉於任期結束前,也匆匆訪問北韓金正日握手言歡
公開稱自己是金大中與盧武鉉繼承人的文在寅,一上任,不僅達成了板門店宣言等三項協議,並且促成七十年來首度的川金會」。這些政績確實有目共睹
惟日前由金與正嗆聲引發的朝鮮半島劍拔弩張形勢,讓文在寅一夕之間功虧一簣,令人不免擔心韓戰發生的可能性。惟神隱十七天的金正恩於廿三日親自出面擺平」。
從這次北韓的「保留」動作看,金正恩不願意看到軍事衝突讓他對北韓人民的不再為溫飽發愁承諾化為泡沫特別是在元山等各地開發國際性觀光旅店,成為廢墟
北韓金正恩兄妹二人演出的四川變臉劇情,可以說達到了票房成果無論文在寅或川普,應皆大歡喜











美想阻中俄崛起 帶來區域衝突


2020-06-26 00:38  聯合報 /   胡逢瑛/元智大學助理教授(桃園市)
中印十五日在加勒萬河谷發生衝突。此衛星圖為東拉達克地區中印邊境「實際控制線」附近的道路建設。 (法新社資料照片)


後疫情時代,全球等待經濟復甦契機,最關鍵要素是,大國間展現領導能力謀求和平穩定的國際環境。目前看來,美國仍透過經濟制裁和軍售案,作為遏止中俄崛起手段,那麼美國給區域帶來的將不是機遇,而是衝突的挑戰
如同美國學者米夏摩所言,自由國際秩序建立的挑戰,永遠是民族主義,他對於中美能否基於經濟互賴關係,避免戰爭抱持悲觀。究其因,儘管華府菁英對於遏止中國崛起有共識,但問題在於川普試圖以美國利益優先,無法阻止結構性的體系改變。這樣一來,美國領導所代表的國際建制衰弱,將是經濟復甦與地區和平的最大威脅。故普亭極力維護聯合國五常否決權,已獲習近平呼應。
美國退群導致全球失序的結構轉型,強權領導人傾向在面對國內極端勢力問題上,採取國家安全至上的威權舉措,不論是北京處理香港問題,或是華府處理國內暴動,訴諸國安理由如出一轍。
對外關係上,由於北約冒進東擴到俄勢力範圍,引發俄羅斯與喬治亞爭奪南奧塞提亞爆發戰爭,再到俄羅斯兼併克里米亞,甚至延伸到美俄在敘利亞的反恐戰爭對峙,爭奪勢力範圍與確保緩衝區,已成強權發動代理人戰爭,避免正面衝突的途徑
爭奪勢力範圍衝突,也反映在中印士兵在邊境加勒萬河谷事件,與印度將拉達克歸屬中央直轄區有關無獨有偶,日本針對釣魚台更名引發的,都是主權爭議區危機
北韓單方面炸毀南北韓聯絡處,向首爾施壓,也是平壤向美國宣示的激烈動作這些基於挑動領土爭議而引發區域緊張的單邊行為,都是擴大勢力範圍以確保緩衝區的危險動作,彰顯強權傾向冒進政策換言之,在缺乏全球領導力協調,或國際既有機制逐漸弱化的情況下,因應對外關係變動,快速和持續的溝通管道和協商基礎,將更加重要
從川普下令砲轟敘利亞,並將駐以色列使館搬遷到耶路撒冷,再到以無人機擊斃伊朗革命衛隊蘇雷曼尼的舉措,都加速引發地區對立與衝突升溫。在兩岸冷和的情況下,完全的扈從外交無法保障國土安全,尋求和解的基礎在於互諒與溝通。
地緣政治中,鄰近強權壓境所導致的悲劇仍是歷史的借鏡。在全球領導力轉軌的混亂階段,地區強權赤裸裸爭奪勢力範圍以確保自身利益並建構安全緩衝區,過度自私的行為肯定不能為人類和平帶來共同的福祉。













中印鬥而不破 兩岸呢?


2020-06-26 00:34  聯合報 /   李晨鐘/大學兼任教師(高雄市)
中國大陸與印度近來在邊境爆發軍事衝突,死傷為逾40年來最慘重。 (美聯社)


六月十五日晚間,中印邊境加勒萬河谷發生軍人衝突事件。這是民國51年(一九六二年)中印邊境戰爭以來,最大規模衝突事件,引起國際高度關注。不過事發後,中印雙方雖然相互指責,但都十分克制。
事實上,中國與印度兩國間,有長久交往與情誼,雖然有領土邊界爭議,但不至爆發全面戰爭。
印度在民國39年(一九五○年)四月一日與中共建交,是北韓、蒙古及北越之後,第四個承認中共的亞洲國家也是亞洲第一個承認中共的民主國家中共駐印度大使館,是印度占地面積最大的外國使館,足證兩國關係非比尋常
筆者在民國103年(二○一四年)赴印度與智庫學者座談,目的在增進相互了解,強化台印關係。
然而印方學者專家竟然將談話重點,全部集中在中共情勢發展,包括中共領導人中心思想、個人動向、接班問題,並特別關注中共戰略意圖、一帶一路未來發展、以及美中關係等等。在在顯示印度方面對中共發展高度關切。
然而談話中,筆者感受到印度對中共並沒有敵意,無意與中共全面對抗反倒是對美國並非言聽計從,而是力求獨立自主美國提出印太戰略」,力圖拉攏印度圍堵中共。印度雖然沒有拒絕,但也自問抗中的主要目的何在?對印度有何利益?要付出甚麼代價?印度有其自身的利益考量,不會一面倒向美國。這是印度外交手腕高明之處
印度與中共在政治制度上的差異,構成彼此結構性的歧見但是兩國相互尊重往來密切在國際關係方面,兩者都是金磚五國成員,除了雙邊關係,另有多邊合作機制
去年十月,印度總理莫迪習近平在印度會面,雙方決定民國109年(二○二○年)舉行各項慶祝活動,紀念建交七十周年。
更重要的是,雙方都深切認知,兩國領土相連,不可能互不往來所謂合則兩利、戰則雙輸只有維持既競爭、又合作的緊密關係,才符合雙方最終利益
兩岸之間血脈相連、同文同種,有無法斷絕的關係彼此對峙是政治制度之爭,沒有必要斷絕溝通管道,相互仇視,甚至兵戎相見。印度對中共保持戒心,但能直接溝通交往,並且在美、中之間維持等距外交,值得台灣執政者深思。

楊志良/死能如願,才是尊重生命

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楊志良/死能如願,才是尊重生命


2020-06-26 00:09  聯合報 /   楊志良(作者為前衛生署長、退休教授)
病人自主法上路,除了保障病人醫療自主、善終權益,也促進醫病雙方關係和諧。 記者許政榆/翻攝


有生必有死,死亡是完整生命的一部分。生命誠可貴,尊重生命是普世價值。例如在文明國家,虐貓、虐狗,加以殺害,都是犯罪行為,因為貓狗均是生命,會虐動物之人,顯然潛在有虐人、殺人的心態。
不僅如此,因人是生物的一種,必須依賴其他物種維生,但在尊重生命的普世價值下,不論飼養動物或宰殺動物,都強調要符合人道,給予足夠空間、良好環境。最重要的是,強調不要浪費食物,因為丟棄食物就是增加宰殺動物,及破壞其他生物的生存空間。
雖然尊重生命是普世價值,但現實情況是,每天不知有多少生命被凌虐及殺害,或生不如死,身心靈都受到殘害。根據聯合國難民署統計,民國106年(二○一七年)底,全球共有六,八五○萬人流離失所,其中一,六二○萬人是於當年成難民的,相當於每天增加四四,五○○人。
台灣自以為是民主、自由進步國家,但僅衛福部有案的虐童事件,一年就有萬起,平均每周約有二個以上孩童被虐死。生命如何不被踐踏,是第一大事,或許目前無解,但就如同人道屠宰一般,只要往前一步,就是往佛家說言「普渡眾生」前進。
有生就有死,生是隨緣而來(與父母之緣),無從選擇,但死在今日,卻可如願而去。
二千年大選後,政黨輪替前,我以代理署長身分,主持安寧緩和條例修訂。初始施行不很順利,一方面是多數人認為應將生命盡可能延續,一方面是家屬間常意見不同。
民國99年(二○一○年)五月,我在回應立委質詢時說:「癌末急救是浪費生命」,但來不及說出安寧照護可以減少生命痛苦」,招致當晚各媒體的非議但第二天,創立國內第一個安寧病房的安寧之父賴允亮醫師說,安寧照護不等於放棄。他解釋,對末期病人來說,急救只是延長心跳,並沒有延長生命,反而是對生命的不尊重。
國內安寧之母趙可式教授,特別來電鼓勵,並公開說:「楊志良是觀念正確,但話說得太快,尊重生命的概念,是能有尊嚴的離開,不要讓生命再受痛苦。」媒體也有不少投書,提到因不知可以選擇不再急救,讓他們的親人受盡插管、氣切、急救壓斷肋骨等折磨,只是心跳多了半小時。
民氣可用,我就將選擇安寧照護及生命末期不再急救,列入住院需知,讓病患可以簽署選擇
楊玉欣立委推動的病人自主權利法」則更進一步,讓每個人在生前可自行選擇如何(如願)離開。只要生前立下遺囑,便可在有尊嚴的照護下,選擇去除維生系統及管灌飲食(末期病人給予食物,即使只是飲水,都會造成痛苦),給予高度鎮定,就如老僧坐化往生。
我自己的家人及數位好友,就是選擇安詳的離開。可惜的是傅達仁先生,病重時「病主法」雖通過,但需經過三年宣導期,在民國108年(二○一九年)一月才生效,他不得已在民國107年(一八年)赴瑞士尋求安樂死。若在今日,「病主法」即可解決他的苦痛。
我一再呼籲,醫學教育不是僅教導如何延長壽命,更要學習如何減少末期病人痛苦,此說受到若干醫界大老支持,更盼能獲得全民理解。

作者為前衛生署長、退休教授