2020年6月26日 星期五

楊志良/死能如願,才是尊重生命

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楊志良/死能如願,才是尊重生命


2020-06-26 00:09  聯合報 /   楊志良(作者為前衛生署長、退休教授)
病人自主法上路,除了保障病人醫療自主、善終權益,也促進醫病雙方關係和諧。 記者許政榆/翻攝


有生必有死,死亡是完整生命的一部分。生命誠可貴,尊重生命是普世價值。例如在文明國家,虐貓、虐狗,加以殺害,都是犯罪行為,因為貓狗均是生命,會虐動物之人,顯然潛在有虐人、殺人的心態。
不僅如此,因人是生物的一種,必須依賴其他物種維生,但在尊重生命的普世價值下,不論飼養動物或宰殺動物,都強調要符合人道,給予足夠空間、良好環境。最重要的是,強調不要浪費食物,因為丟棄食物就是增加宰殺動物,及破壞其他生物的生存空間。
雖然尊重生命是普世價值,但現實情況是,每天不知有多少生命被凌虐及殺害,或生不如死,身心靈都受到殘害。根據聯合國難民署統計,民國106年(二○一七年)底,全球共有六,八五○萬人流離失所,其中一,六二○萬人是於當年成難民的,相當於每天增加四四,五○○人。
台灣自以為是民主、自由進步國家,但僅衛福部有案的虐童事件,一年就有萬起,平均每周約有二個以上孩童被虐死。生命如何不被踐踏,是第一大事,或許目前無解,但就如同人道屠宰一般,只要往前一步,就是往佛家說言「普渡眾生」前進。
有生就有死,生是隨緣而來(與父母之緣),無從選擇,但死在今日,卻可如願而去。
二千年大選後,政黨輪替前,我以代理署長身分,主持安寧緩和條例修訂。初始施行不很順利,一方面是多數人認為應將生命盡可能延續,一方面是家屬間常意見不同。
民國99年(二○一○年)五月,我在回應立委質詢時說:「癌末急救是浪費生命」,但來不及說出安寧照護可以減少生命痛苦」,招致當晚各媒體的非議但第二天,創立國內第一個安寧病房的安寧之父賴允亮醫師說,安寧照護不等於放棄。他解釋,對末期病人來說,急救只是延長心跳,並沒有延長生命,反而是對生命的不尊重。
國內安寧之母趙可式教授,特別來電鼓勵,並公開說:「楊志良是觀念正確,但話說得太快,尊重生命的概念,是能有尊嚴的離開,不要讓生命再受痛苦。」媒體也有不少投書,提到因不知可以選擇不再急救,讓他們的親人受盡插管、氣切、急救壓斷肋骨等折磨,只是心跳多了半小時。
民氣可用,我就將選擇安寧照護及生命末期不再急救,列入住院需知,讓病患可以簽署選擇
楊玉欣立委推動的病人自主權利法」則更進一步,讓每個人在生前可自行選擇如何(如願)離開。只要生前立下遺囑,便可在有尊嚴的照護下,選擇去除維生系統及管灌飲食(末期病人給予食物,即使只是飲水,都會造成痛苦),給予高度鎮定,就如老僧坐化往生。
我自己的家人及數位好友,就是選擇安詳的離開。可惜的是傅達仁先生,病重時「病主法」雖通過,但需經過三年宣導期,在民國108年(二○一九年)一月才生效,他不得已在民國107年(一八年)赴瑞士尋求安樂死。若在今日,「病主法」即可解決他的苦痛。
我一再呼籲,醫學教育不是僅教導如何延長壽命,更要學習如何減少末期病人痛苦,此說受到若干醫界大老支持,更盼能獲得全民理解。

作者為前衛生署長、退休教授