◆ 星期透視／國民黨兩岸論述應凸顯黨際差異 非黨內路線之爭
◆ 名家縱論／ 「既成事實」：台灣安全新密碼
◆ 漫畫／快速升官法
◆ 畫中有話／防疫拉警報
◆ 畫中有話／保持平衡才安全
◆ 創造經濟成長 讓青年看見希望
◆ 這是一個西瓜黨嗎？
◆ 比起設天花板...請設醫材救濟保險
◆ 長照核心 在於將心比心
◆ 九二共識不應只是歷史
◆ 消費兩樣情 業者應抓準機會
◆ 想一想「大屋頂中國兩制」
名家縱論／ 「既成事實」：台灣安全新密碼
2020-06-28 00:28 聯合報 / 蘇起（台北論壇董事長）
美國參議員霍利提出「台灣防衛法」草案，要求美國國防部履行「台灣關係法」所規定的義務，維持美軍阻止中國大陸武力犯台的能力。 （路透資料照片）
年僅四十的美國新科參議員霍利（Josh Hawley）最近在參院提出「台灣防衛法」草案，要求國防部確保美軍有能力阻止中共犯台。蔡政府感謝之餘，也應了解草案中暗藏一個台灣安全新密碼：「既成事實」（fait accompli）。
這個法文名詞在該草案出現高達卅二次，還被賦予定義：「中共在美國有效反應前已奪取台灣，並讓美國覺得翻轉此一情勢太難或成本太高而不介入」。草案稱它是「最令美軍緊張的劇本」；並引用原代理國防部長夏納翰、美軍印太司令戴維森、陸戰隊戰鬥發展司令柏格，及五角大廈「印太戰略報告」的話，大意都是中共已能在台海迅速造成既成事實，讓美國難以在政治或軍事上翻轉。
新密碼要義有三。第一，美國間接但公開承認已沒能力在中共犯台時及時趕來救援台灣。筆者近年曾多次撰文分析其中原因。主要包括：美國雖是全球軍事超強，但因備多力分以致中共擁有台海局部優勢；中共最可能用奇襲方式，讓美軍措手不及；中共力求「首戰即決戰」，在極短時間內制伏台灣；美國基地太遠，中共太近；中共遠距作戰能力足以阻絕美國航母於關島以東；東亞盟國無意伸出援手等。既然如此，台灣如仍堅信「美國必來救」，實屬一廂情願。
第二，草案用意在提升美國介入的能力。它要求美國防部積極重建能夠翻轉中共「既成事實」的軍力，以免屆時不得不放棄台灣。它提出的翻轉手段，除強化既有的三軍聯合作戰能力外，還包括兩個爭議性極高的概念。一是直接打擊中國大陸內部的目標；二是有限使用核子武器。姑且不論這些手段能否有效，更大的問題在時間上緩不濟急。美國需要好幾年時間，才能把現在長期習慣「反恐作戰」的軍力，轉型成能與中共「高手對決」的軍力。
一般以為美軍作戰經驗豐富，而航母所向無敵。實際上，論「高手對決」美中兩強都沒有經驗。比較起來反而中共經驗更豐富，因為它幾十年建軍備戰，就一直在反覆演練如何征服台灣，如何擊沉航母。而美國航母在「反恐作戰」時期從沒挨過打，一旦碰到現在中共的超高音速飛彈，幾乎像舊約聖經裡的巨人碰到大衛王一樣脆弱不堪。現在美軍思想上已經轉以中共為敵，但巨人的實質轉型才剛要開始，預算、軍備、部署、訓練的調整，需要好幾年時間。
換句話說，未來幾年是美國東亞軍力最青黃不接，而台灣安全自民國38年(一九四九年)以來最沒有保障的時期。「台灣防衛法」可能立意良善，卻恰好暴露了這項極重要的難堪事實。
第三，既然美國來不及解救台灣，台灣存亡就繫於「中共會不會打」。而中共既有打的「能力」，剩下該關注的就是它的「意圖」。對此，北京民國94年(二○○五年)通過的「反分裂法」最為權威。它列出三條紅線：「台灣從中國分裂出去的事實，發生將會導致台灣從中國分裂出去的重大事變，和平統一的可能性完全喪失」。當時陳前總統正積極推動「一邊一國」、「制憲」、「正名」、「公投」，所以第一條紅線「分裂事實」及第二條紅線「重大事變」都有明顯針對性。
蔡總統聰明避開陳水扁的盲動錯誤，不正面衝撞第一、二條紅線，改為匍匐前進，結果反而走了更長的路。現在民共鬥爭不但已向早年國共鬥爭看齊，厲行「三不」（不接觸、不談判、不妥協）與「一面倒」（向美國），甚至在兩大關鍵上還超越國共鬥爭。那就是，兩岸既沒有「國家」連結，又沒有「民族」連結。她上任四年間，不僅兩岸政府從對話變成怒目相視，連一向視台灣為親人的大陸人民也普遍「厭台」、「怨台」。
因此，大陸內部的兩岸討論明顯轉到第三條紅線，即和平統一的可能性是否完全喪失。如最後評斷「絕望」，「既成事實」方案自將躍上日程。
去年二月蔡總統接受 CNN 訪問時說，中共如打來，台灣「需撐廿四小時」，然後就要依賴「國際支援」。我們希望也寧願相信，國軍能撐住那廿四小時，但越來越難相信「國際支援」能在台灣突遭大難時及時趕到。
星期透視／國民黨兩岸論述應凸顯黨際差異 非黨內路線之爭
2020-06-28 00:34 聯合報 / 楊泰順／文化大學政治研究所教授
國民黨改革委員會兩岸論述報告，淡化了「九二共識」，引發國民黨大老們對江啟臣的連番質疑。 圖／聯合報系資料照片
國民黨改革委員會日前提出建議案，認為「九二共識」經民進黨長期抹黑，已造成人民對兩岸合作抱持懷疑和抗拒，故主張國民黨未來應以「四大支柱」替代「九二共識」，建構和平穩定的台海新關係。
建議案甫曝光，立刻在黨內引發不少砲火，中常委質疑根本是唱和民進黨的基本論調，國民黨恐將承受「小綠」之譏。前總統馬英九也反覆強調「九二共識、一中各表」為兩岸維持穩定的重要基礎，不宜輕言拋棄。
針對大老的不滿，論述起草人以聯合發言形式表示：年輕人對九二共識不了解，但九二共識跟國民黨綁在一起，造成保守、老舊、傾中的形象不利黨的發展。青年小組更舉行記者會捍衛新論述，強調九二共識被汙名化後，已無法被年輕人接受，繼續擁抱將使國民黨失去一個世代，甚至兩個世代的年輕人。有些觀察者擔心，論述的爭議若處理不當，甚至可能造成黨的裂解。
學者嘗謂，政黨的存在乃社會裂痕的映照。九二共識或如起草人所言，乃上世紀末的權宜設計，很難喚起年輕族群的共鳴；但堅持九二共識的馬英九，確實也在本世紀帶領國民黨贏得不少選舉，顯見此理念在台灣仍受到某些族群的認同。
被汙名化固然是事實，但只因他黨汙衊，便尋思棄置某些傳統支持者的神主牌，似乎也不是理性政治人物的選擇。試想，美國共和黨長久受到福音教派的鐵桿支持，該黨敢為迎合年輕人口味，而將墮胎合法化或同性婚姻列入政綱嗎？
政黨既是社會裂痕的具體化，政黨提出任何論述，目的便應著重本黨與他黨的差異性。如共和黨必然強調國家安全、經濟繁榮、家庭價值；民主黨則宣揚社會福利、人權平等、個人自由。如此，選民可以依個人的價值與信仰，在涇渭分明的政黨競爭中，輕鬆做出投票決定。國民黨此次提出的論述，卻反其道而行，不僅未強化與民進黨的差異性，反而主動淡化兩者針鋒相對的議題，讓人不禁疑惑：論述的目的，究竟是為凸顯兩黨差異，還是為營造黨內路線之爭？
政黨當然不可能只憑恃理念支持者便贏得選舉，故而提出論述時，常會刻意模糊以便保留空間，爭取非理念型選民的支持。因此，政黨論述常只談空泛原則，而避談具體的政策，因為具體的政策可能造成無止境的論辯，也可能讓支持者失望而去；空泛的論述，則可為政黨保留未來勝選聯盟的想像空間。
就這次的論述言，國民黨只需放大「和中友中」的空泛訴求，藉之凸顯民進黨「反中仇中」的不當，並吸引有意西進者認同。在「和中友中」的基礎上，國民黨可以左打小明不能回國，右打觀光蕭條產業不振，充分扮演在野黨的角色。「九二共識」其實只是「和中」立場下的權宜安排，既是權宜，它可能如論述者所說，因客觀形勢改變而無法產生號召力。但論述者逕自加以貶抑，無形中使得社會注意力轉向共識的合理性，相對忽略了執政黨是否有能力在後疫情需求下處理兩岸關係。
至於九二共識讓年輕人背棄國民黨更是無稽之論，年輕人重行動而輕論述，中外皆然。以年輕人不追隨而檢討論述，不僅本末倒置，也只會造成尾巴搖狗的窘境。
畫中有話／防疫拉警報
2020-06-28 00:00 聯合報 /
圖與文／陳柏亨
國內新冠疫情趨緩解封後，端午連假各地交通與景點遊樂區擠滿人潮，似乎忘了新冠病毒會反撲這件事。
猶記清明連假墾丁湧進人潮，為此指揮中心還首度對景點發出國家級警報示警，「超前部署」差點破功。端午連假，不但交通打結，用路人抱怨，景點再度人滿為患；加上日女返國確診，尚查無在台感染源，官員似忘了該「超前部署」防疫，不怕出現破口？
在全球確診病例將破千萬之際，追求健康防疫與經濟復甦間，除政府領導人智慧外，盼國人仍將防疫銘記於心。
畫中有話／保持平衡才安全
2020-06-28 00:46 聯合報 /
圖與文／林澔一
從貿易戰到新冠肺炎禍源甩鍋，美中強權鬥爭日趨白熱，台灣成為中美角力的前線。
美國前國安顧問波頓在新書中指出，該國總統川普對台灣態度並非外界想像友善，甚至形容台灣只是如筆尖般的小籌碼。
台灣當權者應以追求經濟發展及提升人民福祉為優先，避免在日益激化的強權鬥中選邊，陷人民於戰爭衝突最前線。
創造經濟成長 讓青年看見希望
2020-06-28 00:43 聯合報 / 吳芳銘／自由撰稿者（嘉縣太保）
疫情趨緩，新北市府發現職缺減少，擔心畢業季出現失業潮，決定提供補助。圖為示意。 圖／聯合報系資料照片
一個困惑的懸念幽靈，總是困擾著我們：社會越進步，年輕人壓力卻越大？
年輕人學歷高，工作也努力，不過付出越多，幸福感和成就感並未同等增加，甚至不增反降。投入多、反饋少，是壓力的來源之一，形成進步的「悖論」。
近年大學及以上應屆畢業生的深刻體會是，工作難覓，轉職不易，收入難增長。教育的提升讓人才變多，而科技技術進步在經濟成長有限下工作機會不多，造成僧多米少的難題，在看不到未來希望時，壓力也就浮現。
即使在卓越的企業上班，工作效率的提升，員工的競爭壓力也益加，要保住工作也得越努力。
如今的青年世代，不管是如南韓的「地獄朝鮮」、「全拋世代」，日本的「喪慾世代」，或是英國作家湯瑪斯稱「下流世代」—比父母更貧窮的下一代，大多數人將淪為越收越少的薪資分配，廿到卅歲的世代，將是歷史上第一個比上一代更窮的人，無所作為的卅年後，大多數人將活在貧困或近貧狀態。
下流世代，和戰後嬰兒潮到Ｘ世代等的「辛苦世代」但只要努力就有收穫，處境完全不同，如今奮鬥青年的付出和舊年代的際遇大相徑庭，回報和付出不成正比，機會不是到處有，加上物價和房價攀升，陷入「工作貧窮」。
物理學的「熵增定律」指出，孤立系統總是趨於熵增，若非有外力做功，系統總是從有序走向無序。從此看，社會發展和經濟進步，需要個體付出時間、精力和智慧對抗無序，因此也會產生壓力。
若生命以負熵為食，食物是一種負熵，生命靠食物維繫對抗死亡；學習是一種負熵，透過學習對抗無知，那麼壓力也是一種負熵，經濟的壓力，是促進免於經濟壓力和追求希望的起點和支點。
熵增定律也告訴我們，要外力做功，台灣也就不能從世界地圖消失；如何加入更多的自由貿易區融入全球自由貿易，以及吸引更多的外資投資，創造經濟成長的可能性，台灣才能走出暗黑隧道，看見希望。
國際勞工組織統計，十年來全球青年失業率不斷上升，其中有四分之三的青年從事非典型工作。面對新冠肺炎衝擊的後疫情時代，「新冠世代」青年非典就業的困境和壓力還會擴大。
然而在非典就業的背後其實青年有著四座「壓力山大」：經濟壓力、職業迷茫、住房壓力和撫養親屬。政府面對青年的解壓，亟需從這四面向著手，才能有效解除壓力鍋世代的沈痛感。
這是一個西瓜黨嗎？
2020-06-28 00:39 聯合報 / 鄭紹成／大學教師（台北市）
由陸配子女「小明」家長組成的「台灣滯陸孩童父母自救會」，日前赴疫情指揮中心與行政院陳情，聲淚俱下，跪求政府讓孩子們回家。 圖／聯合報系資料照片
台灣選舉時，聽說有個政黨，推出西瓜選都會贏！所以，人稱西瓜黨。西瓜是綠色的，因此西瓜黨決策，似乎以顏色為最高原則。疫情問題，大陸回不來台灣的「小明」們，基本上父母有一方以前是紅色中國國籍，所以，小明不能回來，那是一半顏色的宿命；最近研議開放商務人士來台，疫情嚴重的美國和巴西等國都可入境，當然這絕對不是科學決策，也不是醫學根據，小明依舊不能回來，這是顏色決定論嗎？
「西瓜偎大邊」是俗語，西瓜黨也不例外。當你是層峰親信，成立公關公司標到政府案子，只要合乎法令規定，沒有「瓜田李下」問題，那就標吧？當你是近身侍衛，被記過也可成為「七星」將軍，因為靠對邊，功過會相抵；當你是部長，連假時用路人塞爆高速公路，就要民眾聰明點「趨吉避凶」；塞車就去塞，那是民眾的決策智慧不足。部長的反思是他沒有「同理」，不應跟民眾「說理」，或許當部長也和塞車民眾塞在一起，就能同理吧？
詩人羅青「吃西瓜的六種方法」，談到西瓜的哲學：西瓜不怕侵略，更不懼死亡。那西瓜黨主席怕甚麼呢？應該最怕的是，剛就任滿月就有跛腳跡象吧？提名監察院副院長訊息一出，馬上遭到新生代率頭起義、各派系群起攻之，這是告訴剛就任的層峰，滿滿的選票支持已是過去式，黨內各個不同派系正虎視眈眈，開始對權力和地盤垂涎分派。
日方對釣魚台更名，層峰可不管媒體緊迫詢問、淡然走過；但面對高中生不能再閃避，只能回答「我們要有堅定的集體國民意志，我們知道我們是一個國家，而且是很驕傲的國家」，問題是民眾都知道我們是一個國家，不論這個國家是法律上的「中華民國」，或常說的「中華民國台灣」。層峰結論是要年輕人把自己準備好，政府各級單位沒有提出對日本官方嚴正抗議；「助日大使」還檢討以前國民黨和政府對釣魚台的反應軟弱，如此處理在國際上等於變相讓台灣先跛腳了！
以前有個練拳的口訣，「一個大西瓜，中間切一半，一半給你，一半給我」，搭配動作好像就能虎虎生風。執政黨的執政口訣是甚麼？如果只論顏色決策、靠對邊的就永保安康、又對國際問題無法有效因應，那台灣這個西瓜（其實是地瓜），國際上到底要被推到哪一邊？民眾（小明、用路人、國民尊嚴）的真實利益又要被漠視到哪一天？
比起設天花板...請設醫材救濟保險
2020-06-27 23:59 聯合報 / 陳煥武／醫師（台北市）
健保部分給付醫材收費新制引起反彈，衛福部長陳時中（左）、健保署長李伯璋（右）與醫界溝通，會後表示暫緩實施。 圖／聯合報系資料照片
日前驚動小英總統的醫材費用天花板事件，醫界和消費者代表各有不同立場。從健保偏向公醫制度，設置天花板似乎是理所當然，但自由經濟下，天花板也會妨礙醫療進步。然而，這些醫材差價，最多也才幾萬元，對於大部分中產階級，雖是負擔，也還負擔得起，是否需要耗費如此龐大的社會資源爭論？
醫材費用，在術前都會說明，爭議不大；實務上常見的糾紛，是發生在治療失敗，轉為傳統處置。既然已告知可能失敗，風險便全部轉嫁到病患身上，即使沒得到該醫材儀器的好處，依舊需要負擔該筆費用。
每個病人身體狀況不一樣，醫療人員不可能在術前就確保不會失敗，當然不用為病患特殊身體狀況承擔風險，但是操作者是醫療人員，將風險全歸於病患，也不盡合理。
與其爭論醫材自費天花板，衛福部不如成立高貴醫材和儀器救濟保險，就像藥害救濟和生產事故救濟一樣；一旦原計畫用的醫材儀器失敗，由醫師向衛福部或其委託機構申請救濟，支付該筆費用。保險金可由醫材公司和政府共同捐贈，也可以加入民眾自付額，以符合使用者付費原則。
醫材事件，是很好的醫療政策議題，讓我們一起創造醫病雙贏新局面。
長照核心 在於將心比心
2020-06-27 23:57 聯合報 / 陳乃菁／神經內科醫師（高雄市）
長照2.0上路至今，檢討聲浪未歇。 圖／聯合報系資料照片
長照2.0上路至今，檢討聲浪未歇。近來最常被提起的話題，就是Ａ級單位個案管理師角色定位和功能表現；外界霧裡看花，長照人員因所在位置不同，觀點也分歧。個人就失智共照中心職位見聞，提供些許看法。
這段時間常接到Ａ個管師來電，或是家屬懇求，希望能以醫療角色開證明，如證明患者確診失智症，甚至乾脆幫患者請領殘障證明，讓患者後續申請相關服務。
然而，我常在診間遇家屬要求：「陳醫師，不能開殘障卡嗎？個管師說有沒有殘障卡，能得到的服務有差吶。」我也常遇到長照單位轉介來想做殘障鑑定，但細查患者病情後，會發現他早在神經科別醫師門診，做失智症治療與照顧，只是每個醫師對患者是否達到殘障標準的判斷。
換句話說，不要因對長照服務需求，反向要求醫療這端，因為這會扭曲以醫治疾病的本意，反變成為申請相關服務，扭曲健康狀況的診斷，及正確醫療決策。
舉例說，有回門診，我見一位家屬推著坐輪椅的老人家來，老人確診失智，但眼前最明顯問題，是不停流口水，我問他是否使用長照服務，家屬點點頭：「有整理家務和陪伴。」家屬遲疑一下還是提：「這些服務是都可以啦，但最想要的是幫老人做吞嚥復健，減少流口水問題，可是個管師說沒辦法，若要就只能找醫生。」
我請坐輪椅的老人講講話，觀察後確認他說話確實有點口齒不清，但功能都還可以，我評估應可進行吞嚥復健，於是告訴家屬，管理師可以派治療師到家裡做語言治療，家屬恍然大悟，頻頻說原來長照也包括這一項。
類似這例子，在診間頻繁上演；我相信Ａ個管師和照管專員，在職務上都有為長照需求家庭服務，但想多提醒一句：讓民眾有感服務的核心，不是專業，而是將心比心精神，也就是要能把每位長輩，當成自己父母，真心希望他們能進步到，不需要「被照顧」狀況。
同時，在規畫服務時，不應是「我手邊有哪些選項，可以給他們使用」，而是要提醒自己，「這個案和家庭，真正需要的服務是什麼、我來盡力爭取」。
相信這樣思考，我們的長照品質會明顯提升。
九二共識不應只是歷史
2020-06-27 23:55 聯合報 / 王高成／淡江大學國際事務學院院長（新北市）
前總統馬英九（中）表示，和江啟臣會面時「談的很好」，江啟臣也向他說明「九二共識」新論述只是草案並未定案。 圖／聯合報系資料照片
國民黨改革委員會兩岸新論述出爐，對於九二共識的定位引發黨內外爭議，不僅牽動黨內的兩岸政策路線走向，也將會影響未來兩岸關係的發展。
改委會對於九二共識採取歷史貢獻處理方式，肯定其歷史貢獻，並且駁斥民進黨對其汙衊，但是未有繼續沿用意圖，代之以四大支柱作為新的兩岸政策論述核心。
此作法有邏輯上的矛盾。如果九二共識已成國民黨選戰包袱，為何要在論述中肯定其歷史價值？如果真的在兩岸關係的歷史上有重要貢獻，為何要束之高閣呢？顯然九二共識問題不是它不能發揮推動兩岸關係的作用，而是蔡英文政府不願意接受它，甚至扭曲醜化，導致兩岸關係倒退，大家也忽略九二共識的重要價值。
國民黨不應隨民進黨起舞，而是要讓國人真正瞭解其內涵及價值，重新肯定此名詞，並凸顯蔡政府兩岸政策的失敗。
從內涵言，九二共識理念對我方而言，一直是「一中各表」，一中指的就是「中華民國」，不是「中華人民共和國」，否則何需堅持「各表」呢？準此，「堅持中華民國主權」作為未來兩岸政策第一支柱，與九二共識原意並無抵觸；九二共識是運用在兩岸間，堅持中華民國主權則是此一理念的國內法理基礎。
為免國人誤會，有利爭取選票，也澄清蔡政府刻意扭曲，國民黨可具體用「基於中華民國憲法的九二共識」或「堅持一中各表的九二共識」來稱呼。還可用以詰問蔡政府，蔡總統不是說她的兩岸政策以尊重中華民國憲法為基礎，那對以中華民國憲法為基礎的九二共識，有何理由不接受呢？
從價值言，誠如質疑者所言，大陸從未接受「一中各表」的九二共識，但在馬英九總統執政期間，台灣秉持著一中各表的九二共識，與大陸打交道，大陸並未拒絕對話，兩岸還簽署廿三項協議，維持八年和平的互動關係。
換言之，九二共識在兩岸間仍可保持各自表述空間，只要肯定一中，台灣以中華民國憲法為基礎，大陸雖不會同意，但實際上也並未拒絕。反之，蔡政府拒絕九二共識，兩岸立陷僵局，台灣在外交、安全與經濟上均蒙受損失與壓力，實際上是反受其害。
在當前國民黨困境下，勇於提出兩岸新論述值得肯定，四大支柱方向也相當正確，但若無九二共識為基礎，恐怕無法彰顯國民黨的執政價值。
其實，九二共識本就是以中華民國憲法為基礎，黨內大老與年輕改革者理念並無二致，九二共識定位不應只是歷史，仍應是國民黨未來政策重要元素，結合四大支柱，才兼具創新與務實的理想組合。
消費兩樣情 業者應抓準機會
2020-06-27 23:53 聯合報 / 王福闓／中華品牌再造協會理事長（台北市）
端節連假墾丁湧入報復性旅遊，墾丁大街入夜後滿滿是人。 圖／聯合報系資料照片
許多品牌業者引頸期盼端午連假，能回補之前受疫情影響的業績，鼓勵國旅策略似乎也有些幫助，出遊外地甚至住宿機會也大增。
不少民眾或許仍有疫情顧慮，戶外休閒意願較高；對百貨、觀光工廠等室內消費模式，仍有一定保留。這兩天，我問了一些業者，不少仍在辛苦經營。最明顯的，就是許多高價或非立即性消費品品牌，包含圖書、服飾、禮品，甚至家具業者。或許消費者也在觀望，或等待之後推出的振興券，能省些荷包或賺到優惠。而收入受影響的民眾，即使出遊也只是觀望，不敢輕易支出。
以台北為例，像寧夏、通化夜市，多為餐飲品牌業者，不論人流或消費，都有一定表現；但若是以伴手禮業者較多的商圈，如信義、永康商圈，雖然人流也不少，但從消費提袋率看，消費力道還有提升的空間。
而這些地方的餐廳，則可明顯看見消費回穩現象，許多中高價位品牌，甚至吃到飽、燒肉及東南亞風味餐廳，門口都是大排長龍。總體來說，基本民生需求加上像自我慰勞的推力，讓這次連假或許能夠幫業者挹注一些活水。
或許振興券因素，及民生需求屬性，造成連假民眾消費模式，有明顯區隔；但這次仍未受惠的品牌，若沒有把握下一波機會，或是調整行銷策略，就算整體商機爆發，也只會更拉開品牌競爭的生存差異。
