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◆ 　聯合報社論／本命區遭黑金覆蓋，賴清德該如何續命？

◆ 　聯合報黑白集／醫院智慧，百大不認

◆ 　經濟日報社論／台美貿易協定要接地氣

經濟日報社論／台美貿易協定要接地氣

2023-03-06 02:00 　經濟日報／ 社論

台美21世紀貿易倡議談判進行中，圖為行政院政委鄧振中（左）及副總談判代表楊珍妮。本報資料照片

台美21世紀貿易倡議的談判進展順利，目前看來近期內會完成貿易便捷化等五個優先議題談判，作為第一階段成果。這個協定不但是台美在經貿領域近30年來最重要的發展，更是台美關係全面升級後，台灣成為同等經貿夥伴的象徵。然而產業要看的是實際效益，不是象徵意義；如何將艱澀複雜的協議內容及背後的效益，轉換成國內產業能看懂的說明，是接下來的重要挑戰。

台美貿易協定雖然只有五個議題，但按政府目前的說明觀察，預期會有正式經貿協定的架構，可謂是「第一期工程」竣工。未來還有數位貿易、環境、勞工等其餘七個「第二期」議題會陸續完成。

由此觀察，台美建立了一個可以與時俱進的經貿協定藍圖，會繼續成長擴大。如果美國民國一一三年（2024年）大選後改變風向，同意啟動降關稅、投資服務市場開放談判，這個協定架構也可立刻納入。

另一個重要的特質，是拜登政府上任後強調要走出傳統自由貿易協定（FTA）的舊窠臼。過去數年，陸續跟歐盟、英國與日本推動經貿與科技對話或夥伴倡議談判；去年除台美倡議外，也啟動「印太經濟架構」（IPEF）談判。關鍵是，這些談判目前都還沒走到有具體協議內容的階段。意味著台美貿易協議，將是美國新經貿政策思維下全球首部完成規則的協議；一旦完成公布，一方面有助於讓台美產生更為互惠、對等的經貿互動，他方面也可預見各國都會仔細研究以了解美國政策脈絡，甚至要求跟台灣進行經驗分享作為準備，外部連結意義顯著。

然而台美倡議先完成的貿易便捷化、中小企業、反貪腐、良好法制作業、服務業國內規章等五個議題，除了前兩個議題還算直接涉及產業利益外，其他議題的規範，都是以提升政府法制的簡政便民、避免公務人員索賄等強化經商環境品質為目的，對國內產業無疑會有「間接效益」但直接感受可能不強。加上今年進入大選的政治攻防模式，因而台美倡議第一期成果，如何轉換為民眾、產業有感的內容，取得跟其實際意義對等的支持，避免淪為政治口水戰的犧牲品，將是政府的挑戰。

去年行政院經貿談判辦公室已經在政府網路平台徵詢本案公眾意見，但仔細看其說明，是以正面效益的文宣為主，欠缺實質議題的內容。事實上，政府已經公開表示台美倡議是以「美加墨協定」（USMCA）等近期美國對外洽簽的協定為基礎，意味著可以在不洩露具體條文內容的情況下，先以 USMCA 等經貿協定內容，作為國內效益及影響說明的參考點，開始對外溝通建立共識。

議題能有效說明的重要性，在於第二期七個議題的敏感度更高於第一期，包含勞工、環境及檢驗標準，都會跟企業營運關係更為直接，關切程度更高，意見徵詢的意義也更大，例如產業在知道勞動或環保重點規範方向後，方能評估是否會增加營運成本，主談機關也才知道產業因應法規義務的緩衝需求；又如標準議題，如何納入符合台灣產業利益的行業別標準規定，也需廣徵實務觀點。若是相對簡單（而且距大選較遠）的第一期都無法凝聚社會共識及支持，那麼第二期挑戰只會更大。

政府似乎有台美協定的重要性與價值無法充分展現之感，這個問題或許也跟對內溝通方式有高度關聯。特別是台美倡議談判啟動後進展快速，雖然凸顯出雙方高度的政治決心及企圖心，但時間太短也影響到這個議題在國內的理解及接受程度。未來必須全面提升對內說明溝通的力道，同時也需要讓說明內容接地氣，否則可能會讓台美協定淪為曲高和寡的結果，就真的令人惋惜！

聯合報黑白集／醫院智慧，百大不認

2023-03-06 02:00 　聯合報／ 黑白集

「Newsweek」與全球數據公司 Statista公布2023年全球最佳醫院排名，台大醫院獲得台醫院灣第一名，全球排名第249名，名列全球前250強，圖為台大新院區外觀。記者曾原信／攝影

美國新聞周刊最新全球最佳醫院排行，評比全球二千三百多家醫院，列出前二五○名。台灣只有龍頭台大醫院以第二四九名吊車尾，差點全軍覆沒。

台大醫院以成為世界一流大學醫院為目標，面對排名，有點難堪，院長頗表不服，強調台灣醫療技術及服務水準，怎麼可能比日本、南韓還差？醫界也發出不平聲音，認為台灣應有更多醫院進入排名，甚至應該排進前百大。

提到「世界百大」，讓人想到世界大學排名，台灣砸重金努力擠百大，但只有台大在部分榜上起伏，其他頂大都在百大之外浮沉。如果醫院也要搶「世界百大」，軍備競賽將從國內廝殺變成世界戰爭，偏鄉與弱勢恐怕更要成為醫療棄兒。

其實衛福部每年都進行醫院評鑑，這幾年更以智慧化為重心。新聞周刊去年的「全球智慧醫院」評比，台中榮總是台灣唯一入選前三百強，名列二五四名。今年一月，中國附醫也宣布榮登美國醫療資訊暨管理系統協會認證的世界前三智慧醫院。看來醫院光有智慧，百大不認。

專家提醒，醫院應更重視病人感受與體驗。但「視病猶親」本是台灣醫界重要傳承，「以病人為中心」也是核心價值，近年卻備受醫療產業化和醫病糾紛的衝擊。而即使能擠進百大，光是看病掛號必須搶黃牛票，這種體驗就令醫病都感痛心。

聯合報社論／本命區遭黑金覆蓋，賴清德該如何續命？

2023-03-06 02:00 　聯合報／ 社論

民進黨提名的蔡培慧（右）贏得南投第二選區立委補選，民進黨主席賴清德重整陸軍奏效。圖／取自賴清德臉書

南投立委補選，民進黨候選人蔡培慧險勝，止住綠營去年九合一敗選後的頹勢；副總統賴清德接任民進黨主席後首戰告捷，也儼然完美切割了執政黨的學倫醜聞與黑金風暴，昂然邁向民國一一三年（二○二四）。

不過，台南地檢署偵結議長賄選案，將正副議長邱莉莉、林志展等十人提起公訴，檢調長期跟監掌握犯罪網絡及事證，尤其是隨著選情、通膨巨幅波動的賄選價碼、幕後操盤者派黑道恐嚇的囂張，乃至賄選可能資金來源等，無不讓人瞠目結舌，堪稱「史詩級」的黑金大戲。賴清德的切割，真能讓船過水無痕？

邱莉莉回應「沒有賄選」，指起訴書內容多為檢察官自我想像、刻意營造犯意連結；而前蔡英文主席特助洪耀南也到邱莉莉臉書留言「加油，議長，你沒有問題的」，遭質疑是否「英系要幫她背書」。學倫案，蔡英文下令全黨「戰台大」；黑金案，難道英系也要領軍「戰司法」？或者，賴清德的切割，只是過場戲？

本案最讓人咋舌的就是「賄選價目表」。例如買房打八折、參選贊助經費，甚至萬一落選給四年議員薪資，賄選手法無限創意。尤其，對欲行賄的議員，往往先從其枕邊人下手，既易於達標，亦可避人耳目，更能形成偵辦斷點，活脫就像是周星馳主演的《威龍闖天關》電影中，知縣何汝大之妻收受山西布政五千兩的現代進階版。中國帝制時期官場黑幕，竟然就在號稱民主聖地的台南市鮮活上演，無疑是台灣民主發展史的最大諷刺！

更讓人震驚的是，經起訴書「認證」，民進黨前中執委郭再欽不僅「喊水水結凍」，甚至派人威脅市議員，豈止是地下市長的派頭與作為。民進黨治理台南長達卅餘年，爐碴案、賄選案主謀也跟著「成長茁壯」，錢庫充沛、黑白通吃，黑金囂張跋扈程度堪稱台灣之最。擔任台南市長七年的民進黨主席賴清德，豈能推卸得了責任？

賴清德因執掌台南而崛起，台南也被視為賴清德的本命區。但綠營長期執政帶來的負面影響，除了「綠到出汁」、派西瓜選都會贏的政治傲慢外，去年選前學甲八十八槍案掀出的光電利益糾葛，以及後來牽扯出的議長賄選疑雲，更顯示台南市已被黑金貪腐網覆蓋，深陷「權力使人腐化」的歷史定律之中。

今年初賴清德競選黨主席時，曾赴台南「向黨員報告」，面對支持者痛陳台南爐碴、八十八槍槍擊、光電、正副議長賄選四大案「不知如何辯護」，賴清德雖當場押著台南市長黃偉哲和六名綠委鞠躬道歉，卻也稱台南黨公職屁股有幾根毛，大家都知道，哪有條件說黑金？但看檢方起訴書中爛到根骨的黑金載述，哪裡是賴清德所說的黨內互相攻擊而已，賴清德對其本命區的黑幕不是無知，就是曲意迴護。

更讓賴清德難堪的是，他曾以高道德標準對待前議長李全教賄選案，在李尚未被起訴時，就不惜違反民主制衡與監督原則，長達二三二天拒絕進入議會備詢。如今面對已被起訴的同黨正副議長，第一時間卻選擇不回應，也讓他接任黨主席後力推排黑條款的氣魄頓時消風，中執會將兩人停權後就彷彿已經切割了事。

對於賴清德來說，南投立委補選一役逆勢勝選，只是跨過邁向總統之路的一道小坎；他的本命區仍然綿密覆蓋著由爐碴、光電、政治利益交織成的黑金利益輸送網，這才是最大致命傷。有政治潔癖的賴清德，往往堅持「非過正不足以矯枉」；如今本命區被黑金覆蓋，卻只想切割，不敢壯士斷腕止血，賴清德要如何「續命」？