．美健保、台年改…挖東牆補西牆
．聯合筆記／金曲獎 聽見公民聲音
．年金殺價 不利中研院發展
．藥商欲漲價 何患無由
．活用檔案 國史館時代使命
．吳敦義當顧全局 而非親征高雄
．急急「綠」令 優質人才大流失
聯合筆記／金曲獎 聽見公民聲音
2017-06-27 02:20 聯合報 許俊偉
金曲獎原是年度華語音樂盛典，但今年有不少音樂人，透過典禮沉重表達對台灣當前各式社會議題的態度。有人高呼「撤銷亞泥」，也有人聲援捍衛原住民族傳統領域，還有人公開出櫃喊著想在台灣登記結婚。
這是一場令人深刻又值得省思的頒獎活動。擅長透過音符傳遞訊息的音樂人，這次不用唱的，紛紛直接說出對當前政策最真切的訴求。
歌手巴奈在內的原住民，從今年二月開始就在凱道紮營，反對「原住民族土地或部落範圍土地劃設辦法」擬排除私有土地，抗議人士喊出的「沒有人是局外人」口號，被歌手張震嶽在金曲獎開場表演中高舉布條表態。
環團在頒獎隔日正好舉辦反對亞泥礦權展延的遊行，在金曲獎星光大道紅毯上，台語歌手謝銘祐、客語樂團米莎Ｘ地下河、原民樂團達卡鬧，都拿著「撤銷亞泥」的舉牌進場。
典禮開始後，最佳專輯裝幀設計獎得主陳星翰，發表得獎感言時甚至以髒話「問候」亞泥，直播放送，連消音的機會都沒有。林生祥帶領的「生祥樂隊」在領評審團獎時，也呼籲民眾隔天響應遊行。
香港女歌手盧凱彤獲最佳編曲人獎，上台領獎時公開出櫃感謝「太太」。她跟太太去年在國外結婚，得獎感言直接告白「我知道這個世界不完美，有了妳，誰還需要完美」，還說因為太太，選擇留在台灣發展。她下台後受訪說妻子是台灣攝影師，希望台灣同婚合法後，也能在台灣登記結婚。
前幾年，也有不少音樂人在金曲舞台上反核、反美麗灣，當時還有人倡議「政治歸政治、音樂歸音樂」。隨著社會進步，外界對這樣的表態習以為常，今年甚至各式公民聲音齊放，從原住民土地正義、國土環境到同婚議題，全是當前社會熱切關注的公共議題。
這除了象徵台灣社會意見自由多元，其實也是執政警訊，凸顯有愈來愈多人正對時下各式施政作為不滿。
這些執政爭議，政府聽見公民聲音了嗎？蔡政府雖向原住民道歉，但傳統領域爭議卻被質疑對原住民不友善；同婚修法則被認為態度曖昧；經濟部展延亞泥廿年礦權，更在導演齊柏林過世後，引爆強勁後座力。
從太陽花學運到白色力量，近年公民力量崛起；蔡政府能取得執政權，某種程度也是當時獲得公民力量支持。如今執政後，若聽不見公民在各種場合發出的怒吼，與公民力量漸行漸遠，讓公民力量持續積怨，恐不利政策推行和政權穩固。
兩岸決策 意識形態因素太高
2017-06-27 02:20 聯合報 王亮／大學教師（台北市）
蔡英文總統。圖／聯合報系資料照片
兩岸關係的決策，無論是「台對陸」或「陸對台」，決策過程中須考慮的因素很多。就以「台對陸」的決策而言，決策因素包括決策者的個性與意識形態、國際情勢、國內政治、民意與輿論、官僚政治、行政與立法的互動、利害關係國對台／陸的政策、兩岸歷史文化背景、兩岸經貿關係、兩岸的經濟、國防實力等等；這些因素都不是「常數」而是「變數」，隨時都在變化，各因素彼此之間也可能是聯動的，各因素影響決策的比重也不同，也是隨時在變的，這也和決策者的個性、意識形態有關。
兩岸政策最重要的決策者當然是總統，總統這個「職位」包括總統個人以及他所領導的官僚組織，包括國安會、陸委會、外交部等，此官僚組織雖有明確的法定權限及功能，並遵守一定的行為模式執行其任務，然而由於不同的總統有不同的個性及行事作風，這些官僚組識於襄助總統時就自然會有所調整，並呈現出不同的角色形象，總統如果太強勢，這些單位的功能可能就弱化了。
總統在兩岸決策制定過程中表現的態度是積極的或是消極的，是進取的或退縮的，都與總統對其本身職務與兩岸關係之認知與心理取向有密切關係。在兩岸面臨衝突及危機時，總統除了本身的能力外，尚須兼具堅強的意志與決心，以及敏銳的眼光與判斷力，才能選擇出最適當的權力表現型式去化解危機。
總統的個性及意識形態，在對外關係決策上所占比重往往是蠻大的。美國政治外交學者詹姆士巴博認為，瞭解總統最好的方法可由兩個層面著手，第一是觀察他投入工作的精力，第二是他個人對執行總統職務的滿意度。第一個層面可分為主動或被動，第二層面可分為樂觀或悲觀，這二個層面共可排列組合成四種總統個性型態，亦即主動—樂觀、主動—悲觀、被動—樂觀及被動—悲觀。依巴博的觀察，雷根總統屬於被動—樂觀型，他的個性屬於被動的，容易順從別人，易於被別人引導，而非屬個人專斷的個性，對本身擔任總統角色的表現則感到滿意。依筆者個人的觀察，蔡總統應屬主動—樂觀型，即積極主導兩岸決策，並對自己的總統角色的表現感到滿意。
這些類型的個性無所謂好或壞，而是要看個性、意識形態等因素與其他決策因素交互作用結果而定，結果好，才能使政策手段正當化，也就是兩岸政策要能達到「國泰民安」才能算是好的政策。目前看起來蔡總統的個性及意識形態在兩岸決策因素中所占的比重似乎太高，而其他因素較不受重視，使兩岸政策尚未能找到最適化的答案。
美健保、台年改…挖東牆補西牆
2017-06-27 02:20 聯合報 彭滂沱／作家（台北市）
代表內華達州的參議員赫勒（右），為公開反對參院共和黨取代歐記健保提案第五名共和黨參議員。 （美聯社）
上周美國共和黨參議員針對眾院五月通過的健保草案提出修正案，推翻歐巴馬的健保法案。川普總統力促於國會七月休會前通過此修正案，但預料困難重重。
美國為全球唯一超強，卻只有第三世界等級的健保制度。歐巴馬推動健改，幾經折衝，國會終於通過健保法案，歐巴馬於二○一○年簽署立法。主要內涵為擴增貧戶醫療保險投保人數；徵收富人稅，以填補健改預算缺口。受惠民眾二千萬人。
共和黨對歐巴馬健保深惡痛絕，一因堅信小政府，主張聯邦政府管制愈少愈好；二因認為醫療保障是勤奮工作掙來的特權，而不是天賦人權。
川普健保內容包括縮減貧戶醫療保險及取消富人稅。此法案如通過，未來十年內貧戶醫療保險經費將被大砍，二千三百萬人失去健保。
兩黨健改都是在社會階級做文章，歐巴馬健保犧牲富人及中上階級；川普健保則漠視窮人及中下階級。兩黨挖東牆補西牆，取捨健保體系的「使用者」，卻不敢找「提供者」開鍘。
美國醫、藥、保各擁強大的遊說團體，長年以政治獻金攏絡兩黨總統候選人及民選政要、聘用離職高官遊說。以歐巴馬健保研擬法案的二○○九年為例，醫、藥、保斥資至少卅四億美元，雇用一七五○家公關公司，五千三百名公關人員，在白宮及國會廣布說客，力阻走向全民健保之路。
美國健改給國人的啟示：
第一，健保制度是美國社會不公不義的果，不是因，健改只是頭痛醫腳的改革。歐巴馬不思矯治弱勢族群的貧窮文化，而希望在健保上以所得重分配追求社會救濟的目標；川普在健保上為富人減稅，期望富人創造就業，惠及中產階級及窮人，殊不知經濟機會的不平等，徒然加深貧富鴻溝。
第二，中產階級是美國社會中堅。歐巴馬健保不利於中上階級；川普健保損及中下階級，兩者再度重創中產階級。中產階級弱化斲傷社會流動，貧富差距更形惡化。
第三，我國軍公教年改與美國健改雖是不同性質的改革，但同樣無視國家財政的因果關係，企圖透過公權力進行社會階級的所得重分配。政府為何不在重建產業政策，改善財政效能、投資環境、稅制，節制無良資方等方面有所興革？捨此不圖，反而誤指軍公教年金為國家財政癥結而予大砍。此舉只是在受薪階級間挖東牆補西牆，製造新的社會不正義。
年金殺價 不利中研院發展
2017-06-27 02:34 聯合報 王群合／退休人員（台北市）
公教年金改革也牽涉到中研院研究人員和教育界的退休福利。圖為中央研究院大門口。圖／聯合報系資料照片
前幾次總統大選時，中研院院長和很多位院士都出面支持特定候選人。近日立法院二讀通過公教年金改革法案，牽涉到中研院研究人員和全國教育界的退休福利，日前有多位頂大校長和教授發聲，卻不見中研院院長和院士們出面表達意見。
或說這個法案牽涉自肥，不宜出面。其實不然，中研院院長和大多數的院士都有美國國籍，拿美國的退休金。如果出面只是關懷中研院其他同仁的福利和未來發展，不涉及自身利益，正當合理。
一直在中研院服務的研究人員，待遇比照一般大學的教授，但是大多數需要更嚴格的考核制度。拿到博士後通常需要幾年的博士後歷練後，才能就任助理研究員，服務的資歷要比同年齡的老師通常少很多，因此算起退休金是吃虧的。當退休福利驟然減掉超過三分之一，優良的潛在申請者很容易會將其他的選擇擺在優先，縱使會被批評勢利。
中研院有另外一個階層的研究人員，在國外服務有成後才回國，通常擔任特聘研究員或所長，待遇比照國外當地的教授，多半會被選上院士。他們因為留在國內的資歷不足，無法領取退休年金。
希望中研院院長或院士們為了中研院及教育界日後的發展緩和近來年金殺價的情緒。如果大幅降低退休年金，在實質上等於更加拉大了在國內長期發展和衣錦還鄉兩種研究人員的差別待遇，鼓勵年輕的學者考慮長留國外，不利於中研院和國內學術界的發展。
藥商欲漲價 何患無由
2017-06-27 02:47 聯合報 張裕昇／藥師（高雄市）
「漲」聲響起，家庭常備藥也來摻一腳，從普拿疼加強錠、斯斯、足爽、曼秀雷敦到龍角散等指示用藥或成藥，最近都提高售價，民眾上藥局得多掏腰包。圖／聯合報系資料照片
普拿疼膜衣錠等家庭常備成藥下個月即將調漲，漲幅由五點三％到廿三％不等。欲漲之價，何患無由，廠商想調漲商品價格，最常見的理由就是原物料上漲、人力成本、一例一休…等，不愁找不到理由。另外一個比較牽強的理由是已經Ｎ年沒有調漲價格，這幾年成本飛漲，不得不調漲。
您知道嗎？相同成分、劑量、劑型的健保給付藥品，目前健保給付價最高不超過一元，而且藥價年年在調降。如果以Ｎ年前的價格來比較，現在的藥品價格應該是要調降，結果成藥價格反而上漲，與健保藥價逆勢而行，為什麼？
一、廣告藥和處方藥的區別，處方藥你看不到任何媒體廣告，成藥的廣告則排山倒海的洗民眾的腦。廠商宣稱的成本增加也許是真的，但是可以肯定的一點，這些成本絕對不是增加在藥物本身上面。廣告藥品是獨家商品，賣的是品牌，不是藥品成分，僅此一家，別無分號。
二、廣告藥是商品，處方藥則是藥品，託台灣的建保政策之福，救命的藥品價格只會調降，不會調漲。而廣告商品價格只會調漲，不會調降，儘管兩者的作用、成分是一樣的。商品不是必需的，治病藥品則是必須的，這是台灣健保之所以傲視全球的地方。
作為一個病人，你必須信賴你的主治醫師，信賴醫師開的處方。但是做為一個消費者，你對商品可以有很多的選擇，品牌與原廠藥的迷思是不必要的。在選購家庭常備成藥時，多詢問藥師的意見，您可以成為一個精明的消費者，並且為您的荷包省下不少，效果卻一樣的好。
活用檔案 國史館時代使命
2017-06-27 02:47 聯合報 蕭雅宏／教（新北市）
國史館。聯合報資料照
拜讀廿六日「不修正史，小英要國史館留下什麼？」一文，筆者以史學工作者身分與認識提出商榷。
民初以來歷史研究無論選題、體例、格式、筆法與問題意識等項，皆奉泰西為圭臬。時至今日，當代各大學歷史系所、專業史政機構，無論正史寫作或史料彙編，皆不能擺脫西方樹立的典範。梁啟超嘗言古代官修正史：「廿四史非史也，廿四姓之家譜而已」，對民國設置國史館則認為「儲備史料，傳功勳大略」。投書言及「美國國家檔案館、軍事史中心出版一系列著作」，故想當然耳「民主國家亦有正史」，這種推論未免過於簡略。美國為公認舉世史學王國，無論象牙塔內或民間學術多元，所謂「定於一尊」的正史根本不可能出現。
中華民國在台灣最可貴的是學術環境，舉凡中央研究院、檔案管理局、國民黨黨史館與國史館皆為漢學重鎮，歷史論述早就不為一家之言，足見學風自由，百家爭鳴。國史館不但庋藏大陸時期政府部門重要史料，行憲後歷任總統副總統文物亦為國之重寶，需知真正的國史不為一黨一派所服務，「不偏不倚、從右執中」是史家態度；編纂史料、開放檔案才是國史館的時代使命。
吳敦義當顧全局 而非親征高雄
2017-06-27 02:47 聯合報 林公正／資深媒體工作者（高雄市）
國民黨主席吳敦義。記者陳秋雲／攝影
廿六日「親征高雄？吳敦義關鍵抉擇」一文建議，吳敦義二○一八親自角逐高雄市長，文指若是「吳敦義挾全黨共主的氣勢，確有高度勝算，即使非必勝，也足以嚇出綠營一身冷汗。」身為高雄人且長期觀察政情，個人對此議有不同看法。
高雄近廿年雖然皆為綠營執政，但確非是鐵板一塊，只要藍軍有夠好的人選，有對的文宣策略，國民黨並非全無勝選機會。二○○八年總統大選謝長廷代表綠營出戰馬英九，儘管謝長廷曾任高雄市長數年，在大高雄卻輸了八千餘票，其中原高雄縣贏二萬票，原高雄市卻大輸二萬八千票，這說明藍軍在高雄確非全無可為，唯吳敦義顯然不適再戰高雄市長，其因有二：
首先，吳敦義在高雄市長八年半任內政績斐然，卸任市長後仍經常返回高雄，這次國民黨主席選舉他在高雄拿下二萬一千票，為全國第一高票，證明高雄鄉親對他仍有深厚情感。然而，二○一八市長選舉，如果「吳主席」再次親征，無疑昭告國人除吳敦義外，國民黨在高雄已無戰將，這顯非選戰布局之上策。
其次，有謂「在哪裡跌倒在哪裡爬起來」，吳敦義在一九九八年那一役輸了高雄市長選舉，那也是他這一生選舉唯一的一次挫敗；有人或許認為他若能在高雄市長選舉洗雪前恥，將在選舉史上留下佳話。唯二○一八地方首長選舉與二○二○統大選時間太近，若吳敦義當選二○一八的高雄市長，任期未滿半年即是二○二○總統大選熱身時刻，此時的「吳市長」非但不可能競逐大位，煩忙市政甚至讓他無法兼顧全國的區域立委輔選，當「黨主席」被困在高雄難以動彈，對國民黨總統大選與立委選舉自是十分不利。
吳敦義在國民黨祕書長任內，曾在第七屆立委選舉時放棄列名不分區而親自返回南投競選區域立委，不但自己以最高票當選也保住了南投國民黨另一位的立委席次，這既是吳的無私，也是戰力的表現。唯如今，吳既是黨主席必須衡顧全局，尤其二○一八是二○二○的前哨戰，他理當帷幄運籌、綜觀全局而非御駕親征、衝鋒陷陣。畢竟，二○一八的高雄市長選舉未具關鍵影響，二○二○才是藍綠的決勝之戰，也可能是吳敦義的最後一役，秣馬厲兵保持最佳狀態，方有機會克敵制勝，讓國民黨重返執政。
急急「綠」令 優質人才大流失
2017-06-27 02:34 聯合報 錢人傑／退休公務員（桃園市）
漫畫 季青
軍警公教年金改革這一場近似文革的鬥爭，已邁入最後階段，相對軍警公教族群的有限動員，注定改革結局落入既定的靶心範疇。
年金改革的主軸一直在價碼上打轉，是令人痛心扼腕鋸箭式的金權謀略。民國八○年間海關巡緝艦引進各大航商優質船長與輪機長十餘人，當時他們是以月薪廿餘萬元，轉職屈就月薪四萬餘元。這批世代交替接棒的專業優質人員，以勤儉持家精神維護船舶，為國家省下好幾億。年金改革後，他們是貢獻國家良多卻大幅減少退休所得的人員，海巡署未來也將失去引進優質人力的誘因。而這只是冰山一角。
年金改革以大幅削減退休給付，已嚴重影響現職人員心理安定，必然針對退休所得不足而重新規畫生涯應變。無可置疑將出現飛航技術成熟良好的青壯級飛官，提早退休轉飛民航的趨勢，海軍專業優質人力亦將早退投向航商，陸軍良好人才在青壯期亦將流向民營企業，都將造成國家長期培育的優秀人才大批流失。中研院、工研院、大學院校等學術研究單位，不再有麻省理工、常春藤盟校、歐洲名校的碩、博士願意投入。這是人性擇優取向與生活供需現實因應。
去年高普考報名人數創近年新低，今年警大錄取分數也大幅下滑，都是令人憂心質變的警訊。
年金改革一竿打翻文武吏治核心價值，執政黨若以非我族類「急急綠令」而倉促齊頭式落刀，漠視國家優質人事導向配套措施，將血淋淋的導致如同「一例一休」政策忙中有錯的嚴重後果。此刻軍警公教正為執政黨盡其職責工作，呼籲執政黨當以中庸為道，仁心仁術為國宏觀遠瞻。
