◆ 新冠病毒無症狀感染 在流行、臨床重要角色
◆ 後疫情下全球漁業產銷鏈重置 台灣還不求變？
◆ 不長眼…幹才只能變奴才
◆ 不要偽陽性 但要給老百姓真相
◆ 大國各有盤算 希土糾紛歐盟難為
◆ 美封殺陸資 台灣也跟風
◆ 聯合筆記／疫情下的人類與病毒之戰
◆ 想一想「大屋頂中國兩制」
聯合筆記／疫情下的人類與病毒之戰
2020-08-24 23:05 聯合報 / 蕭白雪
彰化衛生局主動對從美返台居家檢疫的無症狀少年採檢，確診感染新冠肺炎，中央下令對彰化衛生局政風調查。圖／聯合報系資料照片
一個住在倫敦的朋友前陣子去買腳踏車，沒想到竟被告知最快明年四月才有貨；朋友鄰居去買園藝用品，同樣面臨大缺貨的情況，疫情讓歐洲許多人改變了生活、工作方式。最近因法、德等國家單日確診人數又出現驚人數字，許多關於防疫作為的爭辯又一一浮上檯面，許多人都認知到，人類跟病毒的戰爭短期內仍無法終結。
想買腳踏車的倫敦朋友，原本出門不是自己開車就是搭大眾運輸，但經歷封城生活後，如今全家人生活被迫改變；周遭陸續有鄰居賣掉在倫敦的房子，改到郊區、海邊買有庭園的大房子，疫情改變許多人天天到辦公室的工作型態，既可遠距上班，待在家中時間又變長，如何在減少出門情況下還能生活自在，讓不少人對日常生活有了不一樣的安排。
今年的夏季假期，巴黎少了過往擁擠的觀光客，但許多公園綠地、海邊沙灘擠滿人，連法國南部知名海灘天體營裡的群眾該不該戴口罩，都隨著近來確診人數激升，成為媒體關注話題，原有的防疫政策是否可行都引起討論。
過去曾抗拒戴口罩的德國人，如今街頭上、車站內可見人人戴著口罩的畫面，口罩自動販賣機數量比台北還多，德國多家媒體的民調顯示，八成左右的民眾都同意逛街或在大眾場所應戴口罩。儘管如此，仍有店家因要求客人戴口罩被拒、甚至店員遭毆的事件；還有民權團體上街抗議政府要求戴口罩的政策，甚至有教師質疑，上課時師生全戴口罩可能引發的新問題。
各國如今都有不少科學家投入對新冠肺炎病毒的研究，可確定的是，對病毒及變種病毒不斷出現，許多問題仍無解，不少國家在追蹤疫情、防疫作為上也不斷調整改變。
那種防疫措施或作為最能戰勝病毒，全球至今仍無定論，嘗試各種科學方式原應是認識病毒、擬定防疫作為的一環，但若只因有些人想多做一點，就得面臨政風調查、各方圍剿，對整體防疫並無任何幫助，反而打擊防疫士氣；台灣或許可以因統一事權指揮之名，防疫作為強制要求順時中，但一言堂式的手段能否戰勝病毒才是關鍵。
美封殺陸資 台灣也跟風
2020-08-24 23:07 聯合報 / 李沃牆／淡江大學財金系教授兼兩岸金融研究中心副主任
投審會指出，陸資電商阿里巴巴藉英商克雷達間接持有淘寶台灣，持股雖低於三成但可實質控制，且涉及資安風險，因此認定淘寶台灣為陸資。圖為淘寶台灣位於南京東路上的辦公室。記者蘇健忠／攝影
繼愛奇藝、騰訊等大陸地區OTT被嚴禁後，淘寶台灣又於八月廿四日被判定為陸資經營，裁罰新台幣四十一萬元，限期六個月內撤資或改正。經濟部投審會的理由是淘寶台灣雖由英商克雷達分公司經營，且阿里巴巴在克雷達公司持股未逾卅％，符合現行「大陸地區人民來台投資許可辦法」，但因克雷達可被陸資阿里巴巴實質控制而決定裁罰。吾見，近年以美國為首的西方國家積極防堵陸資，而台灣也跟進。這股風究竟是政治跟風，還是真的出自於國安、資安考量？嚴禁陸資對台灣是福是禍？還是禍福相倚，利弊互見？
為防堵陸資惡意購併，竊取核心技術，美國於民國107年(二○一八年)通過審查外資併購美國企業的審查機制法規。歐洲議會亦於去年通過第一個陸資條款，嚴審境外投資收購，關於運輸、半導體、人工智慧等產業。進一步言之，美方長期以來持續增修法規，嚴防陸資以購併或其他不正當方式取得重要的技術；特別在美中貿易談判中，要求中方承諾智慧財產權保護及不強迫技術轉移。
前陣子，川普政府才限制美方對中國大陸的金融投資，要求在美國上市的陸資公司下市。八月初，美國務卿龐培歐表示，將打造「乾淨的」美國通訊網路，擬由從五大方向禁止中國大陸電信和科技公司的產品及技術，進入美國網路；包括移除微信、TikTok等陸資App，阻止手機製造商在產品內預先安裝不受信任的陸資App，同時阻止外國業者將其App提供給華為，並禁止阿里巴巴、中國電信、中國移動和騰訊等公司的雲端服務系統。川普的司馬昭之心，恐全球皆知。
開放陸資來台投資主要係依「大陸地區人民來台投資許可辦法」及「大陸地區之營利事業在台設立分公司或辦事處許可辦法」。在投審會嚴格把關下，截至今年五月底，累積核准一,四一八件，金額僅廿三點三億美元，主要分布於批發及零售業、電子零組件製造業、銀行業、港埠業。持平而論，隨著陸資來台投資項目的擴大與開放，資金動能增加，可為台灣產業及金融市場注入新的活水，同時也強化兩岸產業的合作與互補關係。
然而，對於有國安疑慮的陸資，包括中共黨政軍所投資之企業，或是透過繞道香港或空殼公司等方式，投入台灣證券市場，甚至介入企業經營權；如陸資多次透過不同的管道購買大同公司股票，不僅炒股套利，還想介入經營權，影響股東權益，嚴格審查允有必要，亦無可厚非。
有論者謂，大陸 OTT 業者及淘寶台灣均已入境多時，為何「覺昨是而今非」？倘若因親美而政治跟風，也要注意可能的衝擊。如嚴禁大陸 OTT 業者入台，可能會打亂 OTT 多年來生態圈的建構發展。淘寶台灣其實對台商電商影響不大，政府應思考的是，為何這麼多台灣民眾瘋買境外淘寶，使用微信？
再者，累計自民國80-109年(一九九一年至二○二○年)五月底止，台商對中國大陸投資總核准件數四四,一三九件，總核准金額達一,八九一點九億美元，占我核准對外投資總額的五成六，位居第一位。依此看來，「嚴審」及「嚴禁」陸資來台，恐讓資金極度單向傾斜，難道對台灣投資、產業發展及兩岸經貿有利？這把尺如何拿捏，正考驗著蔡政府。
大國各有盤算 希土糾紛歐盟難為
2020-08-24 23:08 聯合報 / 張孟仁／輔仁大學義大利語系副教授兼系主任、外交暨國際事務學程召集人（新北市）
歐盟對是否制裁土耳其仍無法達成共識。（路透）
日前歐盟對白俄羅斯人道制裁即便威脅性不高，但迅速成形，導致希臘按捺不住脾氣，質疑為何在希土齟齬中不敢力挺自家人即刻對土耳其制裁？
面對制裁途徑，歐盟須採取一致決，無法產出懲罰土耳其的決策，肯定是內部談不攏。儘管梅克爾剛與馬克宏共同宣布捍衛歐盟在東地中海的主權，但真會稱了法國總統之意對土耳其制裁？有待觀察。為何難以明確教訓土耳其，則與歐盟大國內部盤算脫不了關係。
希臘與土耳其海洋畫界糾紛的導火線的近因，其實是源自於民國108年(二○一九年)十一月，土耳其同利比亞民族團結政府簽署《關於限制海洋管轄權限的諒解備忘錄》和《安全和軍事合作諒解備忘錄》。當兩國簽約的消息傳出後，希臘立刻指責非法並驅逐利比亞駐希臘大使。
該兩項協議是土國打算突破地緣政治；尤其是埃及、以色列、希臘、埃及、約旦、賽普勒斯與義大利去年舉行東地中海天然氣論壇進行合作，卻不邀土耳其與會。刻意捨棄土耳其，會讓其失去開發東地中海所蘊藏的三點五萬億立方米天然氣和二點七億噸石油的權利。土耳其可藉由與利比亞簽定海上畫界協議尋求突破領海狹小的限制（在民國2年(一九一二年)第一次巴爾幹戰爭後，鄂圖曼在愛琴海上的島嶼幾乎全數割給希臘，造成土耳其人一出地中海就幾乎碰上希臘領海的嚴重限制），並且在東地中海地區確保自身的金融與能源利益。
土耳其與利比亞的關係，可遠至利比亞是鄂圖曼帝國最後一塊失去的北非領土，於一九一一年落入義大利之手，有「土耳其人之父」之稱的凱末爾，更曾在彼處奮戰防禦義大利的入侵。利比亞政局有其複雜性，西部政權以的黎波里為首都，獲聯合國、土、卡達、德義等支持；東面政權則以軍閥哈夫塔為首的「利比亞國民軍」，獲俄、法、阿拉伯聯合大公國、沙烏地與埃及等國支持。光從上述的兩方即可意識到法國與德、義、土利益不同。
歐盟內部欲尋求制裁土耳其已分裂成德、義、西與匈牙利支持謹慎使用制裁，以及法、奧地利堅決支持希臘捍衛海洋主權。此外，謹慎派還被土耳其能協助歐盟安置難民所牽制，對支持強力的制裁實有困難。面對歐盟猶豫不決，希臘已有效獲得法國支持，並於八月廿日先與埃及、義大利畫定經濟海域，打算更進一步脅迫土耳其上談判桌。
不要偽陽性 但要給老百姓真相
2020-08-25 00:45 聯合報 / 陳聖鐘／副研究員（台南市）
漫畫／季青
針對是否入境普篩，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，不實施入境全面篩檢，因勞民傷財，也增加社區感染風險，國際疫情仍嚴峻，應珍惜每一發子彈，圖為桃機入境旅客接受檢疫人員協助確認是否正確填寫健康聲明卡。圖／聯合報系資料照片
疫情指揮中心指揮官陳部長苦口婆心說明為何入境者不做普篩，簡言之，因新冠肺炎的檢驗試劑在廿四萬九千五百例陰性個案中，有一萬二四七五例偽陽性。現行的居家檢疫可以避免偽陰性四處亂跑，又可避免偽陽性消耗醫療資源，所以「CP值」很高。買東西有所謂的CP值，指揮官所提的這種不太準的試劑不知是否是 CP 值最高的試劑，疾病管制署的網站明白昭示「防疫視同作戰」，作戰可以比照購物的思維嗎？
姑且不論試劑的精準度是否不足，不做普篩本土疫情的真相似乎永遠無法撥雲見日。雖然有偽陰、偽陽，但居家檢疫與大規模普篩同時進行並無衝突，篩檢才能知道我們真正的處境到底如何。關於這波疫情百姓心中一直有很多疑問：
台灣為何沒有社區感染？因為無症狀感染者人數偏高嗎？還是因為戴口罩？還是居家檢疫？還是從小到大施打的疫苗保護？還是小明們沒有回來？如果以上原因都有，那能不能分析出效能的排序，可供未來防疫策略及國際相關機構參考。
至於台灣真的是無症狀的感染者偏高嗎？若是，是什麼原因沒有症狀？沒有症狀到底有沒有傳染力？是因為從小到大所打的疫苗形成特殊體質不怕病毒？諸如此類都是大家茶餘飯後談論的問題，不也是政府應該回答民眾的問題？
甚至，國際上對台灣的低疫情相信也是十分好奇，如果我們能明白向世人說明上述問題的答案，台灣對國際的幫助絕對遠遠勝過那薄薄的一片口罩。「偽」一向被當作負面的形容詞使用，這波疫情卻能創造「偽出國」讓大家尋開心一下，但是積非不能成是，還是勇於面對病毒傳染的真相才是安心之道吧。
不長眼…幹才只能變奴才
2020-08-25 00:47 聯合報 / 鐘重發／彰化縣民（彰縣北斗）
熟識葉彥伯的彰化綠營人士表示，葉彥伯過去塑化劑與黑心油品事件處置令縣民印象深刻；亂貼標籤式的攻擊，實在沒必要，圖為葉彥伯2014年處理問題油品事件。圖／聯合報系資料照片
俗話說：多做多錯，少做少錯，不做不錯。從彰化縣衛生局主動做新冠肺炎篩檢受中央及網軍圍剿的事件來看，足足印證政府要的是一個能完全聽命並配合上級政令的「奴才」，而不是能撐起地方事務並能引領社會向前的「幹才」。
葉彥伯局長任衛生局長已長達十六年，歷任翁金珠（民進黨）、卓伯源（國民黨）、魏明谷（民進黨）、王惠美（國民黨）等四位不同政黨的縣長。如果葉局長是個僅聽命主子的「奴才」，絕對無法免於政黨輪替，早就被換掉了；如果不是「幹才」，哪能查出毒奶粉、塑化劑、頂新劣油、六輕空汙等重大事件。
苦幹實幹的要被查辦，似乎更印證「不打勤、不打懶、專打不長眼」的名言，貼切點出彰化縣衛生局的精準篩檢不是對或錯的爭議，問題就是「不長眼」，怎能不被修理！
懇求民眾千萬別隨網軍起舞，因為好官最難敵小鬼纏身，一個以守護彰化縣民及全國民眾健康為職志的衛生局長難得，千萬別讓這些小鬼給弄掉了！
後疫情下全球漁業產銷鏈重置 台灣還不求變？
2020-08-25 00:57 聯合報 / 李武忠／農漁經學者（台北市）
新冠疫情已經對世界各地的海產市場和供應鏈造成嚴重衝擊。圖／聯合報系資料照片
新冠肺炎疫情影響了全球漁業的供需。根據世界糧農組織最新出版的《世界漁業和水產養殖狀況報告》，新冠疫情已經對世界各地的海產市場和供應鏈造成嚴重衝擊，據預測全球海產品產量將下降一點七％，貿易額將減少近六十億美元，其中捕撈漁業預計將減少二％，水產養殖產量預計將減少一點四％。
全球水產貿易受到中美貿易戰爭、極端氣候、地緣政治緊張、美元波動及疫情的影響，民國108年(二○一九年)全球漁產品貿易數量為六,四三○萬公噸，總額為一,六○五億美元，較去年減少一點四％，由於需求降低也導致魚價下跌，若繼續下跌恐影響後續養殖及捕撈的意願。而原本基於成本考量，將加工廠設在勞動力成本較低的國家，甚至出口魚類用於加工，之後再進口回來用於終端銷售和消費模式，卻遭此次疫情重創，被迫重新布局好縮短供應鏈降低風險。
受到疫情影響，全球捕魚活動可能已減少約六點五％，在需求萎縮下，未來的國際水產貿易及魚價將有所轉變，尤其整個價值鏈從生產者－採購者－銷售者到消費者，若其中有個環節因疾病、疫情、汙染而斷鏈，將會對整個產業造成嚴重衝擊，甚至影響區域經濟。而近年來漁業重要國家正積極的導入資訊與通信科技，以進行下一世代智慧型漁業技術的開發與利用並建構漁業新模式。
總體而言受到疫情影響，全球水產養殖收成被推遲，放養目標大幅降低，養殖漁業成長速度放緩；而許多捕魚船隊處於閒置狀態，包括加工廠在內的下游活動，也都受到原材料短缺以及其他運營困難的影響，前景仍充滿不確定性。
若疫情持續，漁船船員及加工廠作業員的染疫風險將提高，工作效率降低，水產養殖及漁撈經營規模及意願，或將因需求及價格下滑而降低，魚市場之手續費收入大幅下降造成漁會經營困難，漁業資源相關管理措施，也會因考慮人身安全而放鬆，且海產品基金持有的股票表現不佳，對整體漁業發展產生負面影響。不過疫情過後，消費者對綠色、標準、優質、安全水產品的需求將大幅成長，帶動新的商機。這些都將深深地影響到台灣漁業的未來。
台灣在這波疫情防堵上雖然交出不錯的成績單，但國內經貿卻大受影響，加以兩岸關係惡化尤其農漁業係依賴外貿維生，中國大陸因受之前疫情影響減少從台灣進口農漁產品，也影響到台灣若干農漁產品（如石斑魚、鳳梨釋迦、茶葉等）的出口及價格，只能依賴政府的補貼救助，再度凸顯台灣農漁業產業結構的脆弱以及依賴單一市場的高度風險，情況可能惡化。
隨著後疫情時期全球生活型態、政經情勢轉變及漁業產銷供應鏈的重置，台灣身為重要捕魚國家，面對變局卻還是將漁業依附在農業及政府的保護傘下，猶如溫水煮青蛙，沒有求新求變的動能以及自力更生的覺悟，未來台灣漁業將更加難行！
新冠病毒無症狀感染 在流行、臨床重要角色
2020-08-25 01:06 聯合報 /
金傳春／台大公衛學院兼任教授、
賴昭智／台北市立聯合醫院急診科主治醫師、
顏慕庸／台北市立聯合醫院感染科醫師、
張科／高雄市立小港醫院感管室主任、
陳世英／台大醫院急診科醫師
彰化衛生局篩檢出無症狀確診者，引發民眾討論，秀傳醫院在戶外成立微負壓貨櫃屋檢疫門診。圖／聯合報系資料照片
病毒感染宿主，往往造成無症狀的不顯性感染（asymptomatic infection）、輕症至重症等不同結果，重症在臨床偵測極易發覺，但不顯性感染無法用臨床偵測即早發覺，反成為重要的防疫死角。尤其不同年齡層的此不顯感染百分比有差異，如腮腺炎病毒與登革病毒在兒童的不顯感染較成人多，所以防疫策略因不同風險而異。
事實上，民國92年(2003年)的 SARS 病毒也有不顯性感染，新加坡的醫護人員抗體檢測，發現有 13% 感染者為不顯感染。而中東冠狀病毒（MERS-CoV）的不顯感染範圍在0-28%，且病程時間拉長與偵測系統愈靈敏，愈易察覺此不顯感染，重要的是這些感染可在社區靜寂傳播，待爆發流行，徒增感染防控的困擾。至於民國109年(2020年)新冠病毒的不顯感染，常在群聚病例經疫情調查，才發現其傳播。
由於新冠病毒傳播速度，遠大於流感病毒，美國過敏和傳染病研究所主任安東尼．佛奇指出很少病毒如新冠是由不顯性感染驅動流行，讓病毒在人群中不斷傳播。此病毒的傳播在歐美流行國較重要，也與民眾不戴口罩又認為病患才戴口罩的民情風俗有關。換言之，人群的戴口罩百分比愈高，新冠病毒的傳播愈可能被截斷。我國至今尚未有大型的群聚流行，顯示即使有零星難察覺的不顯感染，可能因民眾自發性地配戴口罩、手部衛生與減少大型集會活動等因素，並未致禍，再度顯示公衛教育扎根民間之成功。
然而，防疫專家因病毒變化尚難預料兩情形，若年輕甲是不顯性感染，在活動力高的年輕族群中有限度傳播，不易偵測，最後傳到高齡有糖尿病或免疫力低等慢性病患，後果就難預料；令我們更擔憂的第二種情境是在人群聚集處，易擇選出優勢病毒，致生更易傳播或複製量更高的子代病毒；因此新興病毒不顯感染的流行病學重要意義是檢視其後的傳播力與其傳播鏈是否有效控制，若發現愈多的不顯感染者卻沒造成後續次級傳播，可證實現有防治策略的有效性。英國在1,032位醫護人員中，發現3%的不顯感染者仍攜帶新冠病毒。廣東的研究證實新冠病毒的不顯感染者含病毒量與發病者相當，但在接觸者傳播鏈的角色仍微乎其微。即此傳播力是與其後感染者的免疫力、是否有其他共同感染或慢性病，環境、傳播阻斷策略、甚至其常接觸者的群體免疫力均相關。因此個體的新冠病毒測試加上群體的血清流行病學研究兩結果，有助明瞭不顯性感染者在社區的實際影響。當然後者測試法的特異性（specificity）必須高，以防此病毒在感染盛行率低地區的偽陽性之錯判。
登革病毒的不顯性感染在台灣與 B 型肝炎病毒帶原者在我國民國73年(1984年)大量接種疫苗前，均有其傳播要角。由科學數據與緊急應變力建立國人防疫的自信，跨國比較不同防疫策略，貢獻台灣成功經驗，甚至如許子秋前署長於全面接種日本腦炎疫苗前提供基礎數據，均有其公共衛生正面意義。
