◆ 健康存摺…高科技 好貼心
◆ 民粹式修法 攔得住酒駕？
◆ 醫療糾紛事後諸葛 人人會當
◆ 管制加熱菸 「依法行政」就好
◆ 韓市長 請來聽聽震南案
◆ 用「台北人」的筆 記下「高雄人」
◆ 韓流洶湧 慎防自溺
◆ 對付名嘴 以訟止謗
◆ 漫畫／口吐「黑墨」
◆ 聯合筆記／美日哥倆好 給南韓「好看」
◆ 想一想「大屋頂中國兩制」
聯合筆記／美日哥倆好 給南韓「好看」
2019-05-31 23:38 聯合報 蔡佩芳
美國總統川普夫婦（左二、左）和日本首相安倍晉三夫婦（右二、右）廿八日在日本加賀號護衛艦甲板上合影，日方強調川普是首位登上日本護衛艦的美國總統。美日領袖首次同台慰勞、激勵美日官兵，也是史上頭一回。（美聯社資料照片）
川普結束四天訪日行程，備受款待。雖然安倍被批評「討好外交」，卻不能否認安倍應對川普確有一套。川普成為首位登上日本護衛艦的美國總統，美日領袖同台激勵自衛隊、美軍，也是歷史頭一回。川普推特一段四十六秒訪日行程集錦「THANK YOU JAPAN」，點閱火速突破三百萬次。
這場彰顯穩固同盟關係秀，意在牽制中、俄、朝，但緊盯川普此行，壓力最大的恐怕是南韓。
川普直奔日本，且結束行程後，直接返回華府，極其罕見。為體現外交平衡感，過去美國總統訪日多趁出席國際會議之機，或進行一連串亞洲訪問；川普是第七位獲邀以國賓身分訪日的美國總統，之前六位都在訪日前後，訪問南韓。
南韓在野黨議員姜孝祥因公布從駐美外交官手中取得七日美韓領袖電話會談未公開內容，引起軒然大波。文在寅電話中希望川普訪日前先訪南韓，但川普顯然興趣缺缺，回答訪日後繞過去一下就行了吧。最後，川普決定在六月底出席大阪G20峰會後再去。
還有各種徵兆反映川普對文政權信賴感低下。韓媒報導，美國駐韓大使Harry Harris Jr.去年十一月在首爾一場活動公開提醒，美韓同盟雖仍穩固，但不要視為理所當然；美國國會研究處廿日提交報告指出，文政權與華府對北韓政策分歧日益擴大。川普在橫須賀基地對駐日美軍演說時，用「日本海（Sea of Japan）」，也不是南韓企圖變更的「東海（East Sea）」。
部分南韓媒體用「美日新軍事同盟」形容川普與安倍試圖打造美日安保體制的轉換，憂慮隨著美日同盟強化，南韓將被拋棄。
日本對南韓的態度則轉趨強硬。文在寅若仍不對二戰時強制徵用工訴訟做出處理，日方傾向拒絕在G20峰會時舉行日韓領袖會談。
這有種歷史重演的既視感。歐巴馬時代美國力促日韓磋商慰安婦協議，國務院發言人曾在記者會公開表示，「希望日本在過去引起的問題上與近鄰各國統一認識，構築能向前推進的關係」。當時的南韓總統朴槿惠也曾以慰安婦問題未獲解決，拒絕日韓領袖會談。
文政權曾試圖藉由美朝仲介人角色，提升對美重要性，在慰安婦、徵用工、射控雷達等問題上與日本齟齬日增，試圖讓日本在亞洲遭到孤立。川普訪日行顯示日韓對美重要性一浮一沉，居於上風的日本，與南韓攻守互易。
柯市長 公開透明去哪了？
2019-05-31 23:58 聯合報 林法／公（彰化市）
遠雄大巨蛋案會議「喬蛋」開會過程遭人錄音外流曝光，針對錄音檔，議員要求市長柯文哲（右）公開資訊，最後柯文哲表示「可以」。記者曾吉松／攝影
台北市議員公布「喬蛋」錄音，對遠雄始終高舉「公開透明」大旗的市長柯文哲，不但不知檢討，還爆怒要求說出來源，並嗆「台北市政府不是讓你竊聽的」。這是我們熟悉向來「以率真自豪」的柯Ｐ嗎？
記得柯文哲首次競選時說：一個說實話的人成為英雄，表示整個社會都在說謊。當選後更不只一次提及，破除公務體系虛假文化，為其施政重要目標。雖然今天這些話聽起來格外諷刺，但關於他的「自我感覺良好」，其實早在前年底，筆者收看公視「誰來晚餐」時便覺有跡可循；當時柯Ｐ擔任某集來賓，和一個自閉症女孩家庭對話，提到「我最討厭就是占別人便宜的人」。
遊走統獨、兩岸的幻化者，哪一個才是「本尊」？在社交媒體成立「全國揪朋友」、帳號命以「kp2020」，頻繁出國和下鄉，還說「每個人都在逼我選總統」，算不算「夭鬼假細禮」？至於上台曾揚言辦「五大弊案」卻無疾而終的首長，只要罵罵「垃圾不分藍綠」便能功成名就，又算不算是「占人便宜」？柯曾言「會不會說謊，是台灣與世界先進國家最大的差別」，我想問：與一般政客相比，他的差別又在哪裡？
遠見近日公布最新縣市長施政滿意度調查，柯Ｐ的「不滿意度」為四成，在六都首長中最高，其整體評價也只有墊底的三點五星。願這出自市民毫不造作的深刻感受，不會被那些「自以為率真的人」當成「假新聞」！
健康存摺…高科技 好貼心
2019-06-01 00:07 聯合報 陳孝平／亞洲大學特聘教授（台中市）
國健署長王英偉5月29日至31日出席在波蘭華沙舉辦的「第27屆健康促進醫院國際研討會」及「2019全球無菸醫院國際金獎論壇」，分享台灣如何運用智慧科技改變社區健康照護樣貌。圖／國健署提供
五月底在波蘭華沙舉行的「健康促進醫院國際研討會」，以「人工智慧時代如何平衡高科技與好貼心（Balancing High Tech and High Touch）」為主題，倡言在大數據時代，民眾透過多樣管道取得自身健康資訊，能消除或減弱為人詬病的「醫病資訊不對稱」引起的問題，開啟病人參與醫療決策的「健康民主」時代。
台灣雖非世衛成員，卻是世衛模範生。健保署建置的「健康存摺」，對此次主題具領先他國的實力。只可惜並未獲邀進行相關議題的主題演講。
人工智慧時代，醫療產業也引進相關技術協助診斷與治療。國際有識之士，擔心儀器取代醫護，機器人排擠自然人，異化醫病互動關係、產生在醫療關係中「去人性化」結果，故提出必須平衡的呼籲。
在高齡社會，醫療需求暴增、其他資源也日益稀缺，非引進人工智慧不可。至於是否產生去人性化醫療，健保署的健康存摺已經提供了很好的實踐範例。
「健康存摺」，透過下載方便的電腦應用軟體「健保快易通」，就可掌握自己在過去三年的所有就醫與用藥資訊，並藉由超連結引導到相關健康網站或重要學術研究成果，清楚了解自身健康情況與疾病預後的情況。這些已為「健康民主化」鋪墊重要基礎。一打開軟體，會跳出「貼心叮嚀」畫面，提醒洗牙、健檢、癌篩等事項，建議適當時間，並可查詢到方便的醫療機構及其相關醫療品質資訊。
在現實中不可能有人「照三餐問候」，藉由資訊科技，可實現「隨時隨地有人問候」！所謂「高科技」與「好貼心」在台灣早就相輔相成，而無任何扞格之感。
目前健康存摺使用還不是很普遍，如能採「橘色科技」概念，在醫療資訊之外，強化健康資訊，尤其是人機間趣味性互動，並藉由物聯網技術，與穿戴裝置所蒐集的資訊結合，提供更即時、貼身的資訊，更加有助於落實健康存摺，引導「居家自行健康促進」的初衷。
稍有遺憾的是，政府機關間缺乏統合機構，綿密尋求將我國軟實力在國際行銷管道，若能將我國軟實力廣泛傳揚，假以時日，不得世衛組織之門而入的窘境，或有改善機會。
民粹式修法 攔得住酒駕？
2019-06-01 00:01 聯合報 高源流／資深媒體工作者
立法院三讀通過刑法公共危險罪第185條之3條文，未來酒駕再犯致死，最重可判處無期徒刑。圖／聯合報系資料照片
立法院昨天通過了刑罰極為嚴厲的刑法修訂條文，未來再犯酒駕者若肇禍致人於死，最高可處無期徒刑。從刑罰的嚴峻程度看，一般預料，應該對當前社會上的酒駕風氣，有相當程度嚇阻。但我認為，實際防制效用如何，還言之過早。
酒駕之所以再犯，通常牽涉到兩種狀況。一種是喝酒了的人，心存僥倖，認為他不會那麼倒楣，一下就被抓。另一種是喝酒後無法克制自己行為，病態性的硬要騎車或開車。
嚴峻刑罰，對這些心存僥倖的，應會產生某種程度的嚇阻效用，但不是絕對。而對那些病態性的酒駕者，光是提高刑罰，也只是在肇禍造成人命死傷的結果之後，透過重刑，給社會的指責聲浪，一個交代。對於已經失去的人命，頂多只是遲來的小正義。
撇開昨天立法院通過的嚴厲法條，我們現有處罰酒駕再犯的舊規定，法定刑罰不算很輕。但因為法院在審判時，對於酒駕再犯，甚至於三犯，而未肇禍的行為，都只是象徵性加重一個月或兩個月的有期徒刑而已，再加上這些徒刑都在六個月內，可以易科罰金，繳錢了事，對再犯行為的嚇阻力道有限。
法院之所以會如此寬待酒駕再犯或三犯者，主要是他們接地氣。接了我們社會上只重視有沒有肇禍致人死傷的這個後階段結果的地氣，而忽略了喝酒的人坐上駕駛座開車的前階段行為。
也就是說，立法院昨天會通過更嚴厲的刑罰，主要是回應民眾對酒駕肇禍造成重大死傷的怒氣。但我們大家應理解，任何防制酒駕的作為，絕對不能只著眼於肇禍致人死傷的這個後面階段，而應從酒駕的最前面階段著手：讓喝了酒的人，不能啟動機車，不能坐上車子的駕駛座。
因為，喝了酒的人只要一坐上駕駛座，啟動了車子，危害人命的風險就已經開始。沒肇禍傷人，只能算其他人好運。可是，我們社會上所有人的生命，不能總是仰賴命運之神眷顧酒駕者，而是應該交在執法者的手上，比較實際。
很遺憾的，我們立法委員昨天修法，對於現行酒駕標準和處罰並未調整，看不到任何進一步防制酒駕前階段行為的辦法。我認為，立法委員最應該修訂的，是查處酒駕的標準，並加重單純酒駕行為的認定及處罰。
特別是，對於酒駕再犯而未肇禍的處罰，必須加重至應予入監坐牢的程度，即使是七、八個月的短期刑也行，讓這些再犯者和他們的家人，都能長記性，知道害怕，不敢在以後喝酒時，再隨性坐上駕駛座。
最好，我們援引外國一些作法，對於任何停止狀態下的汽機車，只要有喝了酒的人坐在駕駛座上，就視同酒駕查處，這才有辦法從最前端，先期防制酒駕發生，消除後階段肇禍的風險。
醫療糾紛事後諸葛 人人會當
2019-06-01 00:10 聯合報 陳家如／醫師（桃園市）
一名男子到診所做健檢，醫師未從胸部Ｘ光片發現他肺部有腫瘤，三個月後因肺癌病逝。家屬提告求償。台北地院根據其他醫院鑑定，認定誤判，判診所與兩名醫師應賠償共三四二萬餘元，可上訴。圖／聯合報系資料照片
一開始診所的Ｘ光片看不出癌症，其後到醫學中心檢查，依舊看不出來；後來病人因癌症過世，回溯Ｘ光片「真的有一個腫瘤在那邊？」是因法院委託鑑定醫院「特別厲害嗎？」不是的。
因為鑑定委員仔細看完整本病歷，知道偵探小說中「最重要的那個結局」，再回顧診治過程，那個病灶才變「清晰」啊！
關於醫療事件論斷，應該要遮斷「已知」結局，回到最初行為「設身處地」看看是否適當。先翻到偵探小說最後一頁、知道結局後，回頭看第一頁的線索，發現案情不單純：「我老早就知道了啦！」只是諸葛亮是未卜先知，他們是過後方知。
管制加熱菸 「依法行政」就好
2019-06-01 00:05 聯合報 符樹強／環保署前副署長（台北市）
網友在公共政策網路參與平台連署「合法開放加熱式不燃燒菸品，納入健康菸捐」，日前突破5000人附議門檻。圖／截自公共政策網路參與平台
加熱菸是近兩年來新興科技產品，美國食品藥物管理署四月底正式宣示其銷售合法性，且表示這些產品適合保護公眾健康，其產品產生的毒素含量低於傳統菸。期許其政府能站在保護國人健康的角度「聞善而喜」，依法推動。
有關菸品的三項主要法律，分別為菸害防治條例、菸酒管理法、菸酒稅法，上述三法有關菸品定義，加熱菸完全符合定義及構成要件，財政部關務署亦將加熱菸菸草核給「其他菸品」之關稅號碼；其合法性無灰色地帶。當民眾自國外攜帶加熱菸回國時，海關就不得以違法的行政命令橫加查扣，遺憾的是立委質詢此議題時，財政部長也承認目前的確是在沒有法源的情況下查扣民眾的加熱菸，而財政部背黑鍋及將來國賠風險的原因，是根據衛福部的「會議意見」執行。
「依法行政」為民主法治國家不可移易的鐵則，平等、比例、誠信等原則尤為核心。檢視衛福部對傳統菸品與加熱菸品態度，兩相對照有顯著差別待遇；政府在有多種同樣能達成目的之方法時，應選擇對人民權益損害最少者，唯衛福部卻對加熱菸意欲封殺，這當然是違反平等、比例與誠信原則。
蘇東坡云「唯有王城最堪隱，萬人如海一身藏」，絕對不能讓政府機構藏身於違法城堡內恣意而行，依法行政刻不容緩！
韓市長 請來聽聽震南案
2019-05-31 23:54 聯合報 蔡春紀／農民、新園農場自救會會長（高雄市）
高雄市府去年通過震南鐵線公司新廠環評審查，施工說明會上，新園自救會會長蔡春紀質疑震南不可能達到汙水零排放。圖／聯合報系資料照片
民國九十五年扁政府時通過的大投資大溫暖計畫，釋出台糖新園農場農地；一○三年成為北高雄農漁民的夢魘。震南鐵線公司申請在新園農場設廠生產螺絲扣件，不顧鄉親反對，堅持帶入酸洗製程。
高市府在一○三年通過環評，震南開始建廠。經鄉親長期抗爭訴訟，終於一○七年迎來勝訴，工廠停建；然不到兩個月，震南要再次闖環評，大家都十分錯愕；沒想到前朝市府完全不顧環評會議上鄉親的反對及律師抗議違反法律正當程序，僅在震南承諾百分之百廢水全回收後，強硬通過環評。
震南承諾的RO逆滲透廢水全回收方案，經過三天測試已經發生油脂析出的問題；再者，環說書根本看不出來RO系統能否順暢運作，進而達到廢水全回收目標。
殺頭生意有人做，賠錢生意沒人做。使用RO逆滲透系統廢水全回收的成本驚人，如果沒有效益，令人憂心偷排廢水只是時間問題。
北高雄農漁民在震南案累積的不滿，也間接造成去年北高雄選區翻盤，韓國瑜以賣菜郎形象在此區獲勝，反震南開發案民代不分黨派，囊括七成以上選票。在農地上種工廠，不但使國土規畫紊亂、剝奪農漁民生產環境的純淨與完整，更威脅食安。
韓市長翻轉高雄政壇，更期待北高雄農漁業榮景能更上層樓。如今震南已在試營運，四日高雄市議會將舉行震南鐵線新園農場開發案的專案報告，希望韓市長可以出席聽取議員質詢，也聽取我們的心聲！
用「台北人」的筆 記下「高雄人」
2019-05-31 23:52 聯合報 吳興邦／退休人士（高雄市）
高雄市社教館6月2日演出崑劇「校園傳承版《牡丹亭》」，主辦單位原本安排高雄市長韓國瑜（圖）與作家白先勇在演出前對談，引發議論。圖／聯合報系資料照片
白教授在抗戰一開始時出生，今年八十二歲。雖是出身將軍府的少爺，小時隨著父母四處遷徙。十二歲時，在白崇禧將軍戰到最後一兵一卒之後，來到台灣。他畢業於台大外文系，出國留學。可是白將軍就沒有如此順利。他在台十七年，坐冷板凳，還隨時受到監視，自嘲是待罪。
少年白先勇在這種環境中，看到父母及他們朋友在時局驟變中的無奈與感傷，就用他敏感的心，敏銳的筆寫就「台北人」。十多年後，他又用類似但不盡相同的方式寫下「紐約客」。他曾表示寫作動機是「希望用文字將人類心中最無言的痛楚表達出來」。與其說白教授用他的同理心、同情心，來看這些文章中的人物，還不如說白教授自己內心完全陷入其境，愁得展不開來。
韓市長可以告訴白教授，在高雄有很多未曾被正視、艱苦過日子的百姓，他們在光鮮亮麗的城市裡，過著沒有盼望的日子。當他在競選期間深入民間，發現這問題後，乃決定「使高雄發大財」成為他日後執政的首要任務。白教授用他敏感的心，必能體會這些人在繁華城市中的奔波勞碌與無助。他可以繼續用書寫「台北人」、「紐約客」的筆，記下「高雄人」，也可以驚嘆於韓市長的勇氣，要使這些社會競賽中的失敗者生活有改進，日子有盼望。
韓流洶湧 慎防自溺
2019-05-31 23:48 聯合報 張國偉／社會工作（台中市）
高雄市長韓國瑜（右二）今將在凱道舉辦誓師活動。圖／聯合報系資料照片
今天是韓國瑜為民國109年(二○二○)總統大選造勢鋪路的日子，不論人數多少、聲勢多強，對一個尚在熟悉市政的市長，筆者認為大家應冷靜，避免讓韓從一人救全黨的功臣，變成一人害全黨的罪人。
其實，去年的一一二四民進黨是敗在三年荒謬的中央執政，為自己累積了「討厭民進黨」的超能量，成為全民討伐對象。「討厭民進黨」是造就韓流的背景，韓國瑜是時勢造的英雄。
以筆者觀察「討厭民進黨」社會氛圍，似有退燒現象，加上韓市長對高雄市政的熟悉度不夠、政見尚停留在口號階段，這些都很容易在議場上成為反對黨箭靶，韓市長有過民代歷練，應深知自己盲點，唯他陷在韓粉的總統夢中，很難保持冷靜的思維，如果韓國瑜無法清醒過來，只有等著選票將他和國民黨一起打醒，此時只有天佑國民黨和韓國瑜。
對付名嘴 以訟止謗
2019-05-31 23:43 聯合報 吳一忠／榮民（嘉縣水上）
針對名嘴爆料外遇還有私生子，高雄市長韓國瑜受訪時表示會提告。記者劉學聖／攝影
國內政治立場，只剩下藍綠，正反鮮明。媒體為了博取高閱聽率，不得不下猛藥，但有些屬道聽塗說，民眾跟著傳媒轉述，真相反而模糊了。
俗諺說：「如果所有的人都表現軟弱的話，那就是對殘酷者的縱容」，正確的見解是分辨是非的良藥，適時的反擊是勇者的表現，一再讓這些人得逞的話，該怪的是自己。爆料者除非有一刀畢命的壓箱訊息，否則只有透過司法裁定，以訟止謗！
