2016年1月7日 星期四

聯合筆記/除了林智勝 別忘了張泰山

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.食安怪馬政府? 即將執政,別這樣玩政治
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.台版「愛.慕」…長照牛步下的悲劇
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.聯合筆記/除了林智勝 別忘了張泰山




聯合筆記/除了林智勝 別忘了張泰山


2016-01-07 01:38 聯合報 張立


一生,能有幾個廿年?一個運動員,若能在球場縱橫廿年,肯定是有不凡的成績。
美國NBA球星布萊恩,即將在本球季結束後退休,距離一九九六年進入NBA,剛好廿年。隨著年齡增長,體力衰退、準度下降,但仍無損於他的偉大成就。
布萊恩目前正進行「畢業旅行」,作客的每一個球場,都可能是他球員生涯的最後一次出賽,對手給他熱情擁抱,他每投進一球,球迷總是鼓掌歡呼。
這是對偉大球員的尊重,即使,你未必欣賞他。
張泰山,也是大家熟悉的名字。一九九六年時他十九歲,加盟味全龍成為中華職棒最年輕的球員,球團破紀錄地在季中幫他加薪,他也奪下當年新人王作為回報。
與布萊恩相同的是,他們都在球場上馳騁了廿年,不同的是,布萊恩正在接受歡呼與掌聲;而張泰山則是在年前接到了球團的一則簡訊,要他轉任教練;但這並不是他的選項。
球員的運動生涯本來就不長,能撐到廿年已是難能可貴,只是泰山仍有夢,為了只差十一支的三百轟夢想,他還想拎著球棒上場,卻終究求之不可得。
站在球隊與球員的不同角色,確實會有不同考量,但聽聽布萊恩說的一句話,也許可以有些領悟。
布萊恩最近接受訪問時被問到「如果再回到十八歲,你會對自己說什麼?」小布說:「同理心」。他認為,想要帶隊奪冠,最重要的就是要能夠理解他人。
球團真的應該用同理心來看待張泰山的抉擇。一輩子的運動生涯,有機會留一個夢想的紀錄,何不讓他再拚一次;球迷也想再看看他挑戰極限的能力。
更何況,泰山公仔、T恤、簽名球等周邊商品將可大賣,每場賽事門票收入必然增加;對球團來說,不必然是門賠本生意。
在美國職棒闖蕩十五年的日本選手鈴木一朗,四十二歲了,馬林魚隊願意與他簽約,讓他有機會挑戰三千安;洋基最偉大的救援投手李維拉、隊長基特,在球場退休的畫面何等動人,難道場景換到了台灣,就只值一張離隊同意書?
對球員的尊重應該無分國界,不僅是對張泰山一個人,也會讓所有後進看在眼裡;沒有保障的職業,有誰肯賣命?談什麼發展職業運動?當年紅葉球員淒涼的晚景,不該再發生在這代球員身上。
大師兄林智勝風光轉隊,合約總值創下中職最高紀錄,這對職棒是個正面發展,只是,雪中送炭比錦上添花更有價值,如果球團能用同理心看待張泰山,讓球員有「被需要」的感覺,或許會更圓滿。




食安怪馬政府? 即將執政,別這樣玩政治


2016-01-07 01:38 聯合報 王惠珀/台北醫學大學教授、前衛生署藥政處長(台北市


副總統候選人政見發表會,大仁哥以一貫的開朗自信,強攻食安,指出食安問題是馬政府施政的結果。是耶?非耶?這事勾起筆者在衛生署掌藥政時的往事。
筆者先還原二○○二—○五年衛生署推藥品GMP及食品GMP的事,說明當下食安問題是怎麼來的。那幾年是民進黨執政。
我的定義很明確,在「人吃東西」這件事上,人是主詞,食品、藥品、中藥、西藥等「東西」都是受詞。思維影響施政,政府角色是維護「東西」交易的程序正義,以保障人權。我對「人吃東西」應是一個完整概念的立場很堅持,捨「人」捨「吃」,拿受詞當主詞,拿人民身體拚「東西」的經濟,是不道德的施政。
我國一九八○年代就推行藥品優良製造規範(GMP)。GMP定義是藥廠建立體系管理的SOP。為防止通過GMP的藥廠茍且、偷工或陽奉陰違,藥政處二○○三年提出修法重罰,理由是GMP精神在自律,這點台灣人是做不到啦,所以亂世要用重典。既然藥廠違反GMP,整廠做的產品都是劣藥,罰則應提高到二百萬。記得該案到了立法院,在國民黨徐中雄、李慶華及楊麗環等立委的加碼下,罰則變成五百萬至二千五百萬,外加刑罰,讓負責人坐牢七至十年。如此下來十幾年,藥廠淘汰三百多家,鮮有不良製造的事件發生。
當時提出修法重罰時,我在署務會報上說,身體不會分食品、藥品,而且以使用人口及頻率來說,食品遠大於藥品,食品也該修法提高罰則。我記得當時食品處的說法是,自主管理是食品的既定政策,藥政處不要撈過界。天啊!本該是體系管理的食品GMP(整廠製造規範),變成一個一個產品GMP認證標章。這樣的政策,食安不出問題才怪,問題大到翻覆一政權。食品自主管理、食品GMP產品標章是民進黨執政時的政策。
其次,大仁哥這位我尊敬的長官上周在慶祝藥師節六十周年的場合致詞,說將來要推行中藥師制度。天啊!藥師分中西,那我中西藥一起吃,找誰?
我國的藥政一國兩制,食藥署及中醫藥司以兩套不同的體系分別管理西藥及中藥,包括一、兩套許可證核證體系;二、兩套臨床試驗標準;三、兩套GMP,還有四、兩套不良反應通報系統。政府一國兩制,正是製造人民身體體系風險(造病)與社會體系風險(藥物流行病學)的源頭。親愛的同胞,你瞭解國家怎樣在照顧你了嗎?
我在衛生署時朗朗上口兩句話「身體不會左邊管中藥,右邊管西藥」,「一國兩制的藥政逼人民身體一體兩制,是不科學也不道德的施政」。我的長官大仁哥顯然認同,開會時曾說「身體不會左邊管中藥,右邊管西藥」。
二○○四年民進黨執政時期,食藥署組織草案是筆者主導草擬的,將所有藥品食品歸列食藥署。但最後通過的是食藥署掌理「所有藥品食品」,中醫藥司掌理中藥。換句話說,中藥不是藥,但中醫藥司核給藥品許可證。
消費者請用膝蓋想,身體好比一個社會,一個國家,一個公司,一個體系。國家兩個總統行得通嗎?一個公司兩套人事,兩套會計,兩套管理,行得通嗎?
選舉可以譁眾取寵,但君無戲言,想執政的不能這樣玩政治,要用合乎科學以及人道的政見來說服我,不然我為什麼要選你?






《政治》食安誰的錯?前藥政處長爆內幕

2016/01/07 09:11 時報資訊 


【時報-台北電】

民進黨副總統候選人陳建仁上周在政見發表會說,食安問題是馬政府施政的結果。前衛生署藥政處長王惠珀今日投書《聯合報》駁斥,民進黨執政時期,他曾建議食品應修法,比照藥品GMP提高罰則,但食品處堅持自主管理,使得應該體系管理的食品GMP(整廠製造規範),變成一個一個產品GMP認證標章,這樣的政策,難怪食安出問題。

大仁哥又說將來要推行中藥師制度。王惠珀質疑,藥師分中西,那中西藥一起吃,該找誰?他表示,我國藥政一國兩制,食藥署及中醫藥司以兩套不同的體系分別管理西藥及中藥,包括一、兩套許可證核證體系;二、兩套臨床試驗標準;三、兩套GMP,還有四、兩套不良反應通報系統。

王惠珀直言,政府一國兩制,正是製造人民身體體系風險(造病)與社會體系風險(藥物流行病學)的源頭。選舉可以譁眾取寵,但君無戲言,應用合乎科學以及人道的政見來說服選民。

(新聞來源:中時即時 即時新聞中心)






台版「愛.慕」…長照牛步下的悲劇


2016-01-07 01:38 聯合報 伊佳奇/元智大學老人福祉科技研究中心顧問(台北市)


二○一二年法國電影「愛.慕」(Amour),敘述一對八十多歲、鶼鰈情深的音樂家夫婦,老先生長期照顧失智症太太,在極度無奈和悲傷中,悶死睡夢中的太太。
媒體都在關注總統大選之際,六日社會新聞出現一則台灣版「愛.慕」悲劇。台北市發生八十七歲老翁照護罹患阿茲海默症的妻子多年,因不想拖累三個女兒,決定在住處自殺。
無論誰當總統、當立委,民眾的生活還是要過,但要如何過?台灣高齡化加速成長,長照卻是牛步化,選民應用選票要求具體的長照,否則悲劇還會層出不窮。
兩年前,中央將衛政及社政合併成立衛福部,但至今僅是將兩單位名稱合併,功能並未整合與緊密合作,雙頭馬車各行其是;地方政府更是如此,台北市衛政及社政連組織尚未合併,遑論功能整合。
以社福資源最豐富的台北市,柯文哲就任超過一年,至今看不到他的失智症政策,更看不到對社區所提供照護網的建設。至去年,北市有近四十萬老人,依台灣失智症盛行率八.○九%計算,至少有三萬二千位失智症患者,換言之,北市至少有三萬二千個失智症家庭有照護需求。北市還有近七萬失能老人,僅有十七家日照中心,提供不到六百人的服務量,居家服務也是嚴重不足,試問其他縣市怎麼辦?
目前台北市的日照中心,僅針對中心「接受」的長者提供日托服務,看不到為社區失智症家屬提供教育或支持服務;粥少僧多,有的日照中心還會選擇服務對象。
長照服務是民眾基本社福權利,在丹麥,民眾可在透明化的資訊中填寫志願,政府依空缺依序安排,日照中心無權自行決定是否提供服務。
社區化、在地化是老人照顧服務的重要方向,增加社區據點功能是正確作法。台灣各社區老人活動據點,除提供健康促進活動,應優先提供對輕度失智症長者的服務,更應提供家屬教育課程、支持團體等活動,再將失能長者納入服務。失能長者認知功能尚未缺損,甚至可透過長者間互助方式,由肢體功能好的輕度失智長者來協助失能長者,建立社區互助生活模式。
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