◆ 　迎戰秋冬新冠流感夾擊

◆ 　高端冒失混打 不怕草菅人命？

◆ 　CPTPP陸超車 我怎因應

◆ 　AUKUS vs. CPTPP 美中誰贏

◆ 　科技．人文聯合講座／為氣象人員鼓鼓掌

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科技．人文聯合講座／為氣象人員鼓鼓掌

2021-09-20 03:17 　聯合報 / 　　楊之遠（作者為退休教授）

資深氣象預報員、氣象主播任立渝。 圖／TVBS提供

今年夏季全球豪雨洪水災害不斷，傷亡慘重，對各國氣象預報人員構成很大壓力。

七月十四、十五日，一場罕見夏季低氣壓滯留在德國西部，引發百年一遇大洪水，約兩百人喪生。德國檢察官對政府官員是否因可能疏忽或延遲警告，導致大量人員傷亡，展開責任調查。德國氣象局為其辯護，認為是地方當局沒有傳達洪水警訊。

七月十七至廿三日，中國河南省持續遭遇極端強降雨天氣，特別是廿日鄭州市遭受特大暴雨，造成重大人員傷亡和財產損失。八月廿日，國務院河南鄭州專案調查組在鄭州開展調查工作。

八月廿六日中國氣象局發布在全國範圍內開展預報員建言、獻策活動的通知。主要針對今年以來極端天氣事件大幅增加，為氣象預報帶來新挑戰，期冀集思廣益，研訂有利於預報員成長和發展的舉措機制；並要求領導幹部帶頭學習、當好表率，讓預報員感受到關懷和溫暖。

九月一日艾達颶風登陸美國路易斯安那州，殘餘雲系北上與鋒面結合，造成紐約地區超大豪雨，損失慘重。紐約市長白思豪指責天氣預測不準確，直到風暴以龍捲風和洪水襲擊該地區後很久，才發布緊急通知。

豪雨預測本就是全球大氣科學研究的熱點和困難領域，儘管全球的氣象觀測系統、高分辨率數值預報模式快速發展，使得各國在豪雨預報技術有明顯進步。但暴雨多具有局地性、突發性和形式多變等特點，其中一些對流系統尺度可能僅有一兩百公里、生命周期亦僅數小時，使得目前各國數值預報模式很難完全掌握。

再者，全球暖化使地面溫度上升，導致空氣含水量增加，使得降雨強度增大。另外暖化使得北極增溫，減少極區與中緯度之溫度差距，噴射氣流速度減弱而發生扭曲，使得天氣系統移動減慢，也是容易造成超大豪雨的原因之一。

鄭州大豪雨，中國氣象局立即對預報人員進行思想、制度、技術及照顧的檢討，建議應納入全球暖化對降雨強度的潛在影響，反映在數值預報模式或主觀預報的改進。

我國天氣預報水準近年來有進步，除了氣象局本身研發改進以外，國內私人氣象公司、各電視媒體之氣象播報員均以商業服務化的角度，用更清晰易懂的方式，吸引民眾重視天氣資訊，對氣象局產生競爭壓力，亦功不可沒。

暖化加持，風雨更加難測，讓我們為國內氣象從業人員鼓鼓掌。

AUKUS vs. CPTPP 美中誰贏

2021-09-20 03:22 　聯合報 / 　　戴東清／南華大學國際事務與企業學系教授（嘉縣大林）

美英澳三國宣布組建新的印太安全聯盟，美英將幫助澳洲裝備核潛艦。圖為美國海軍第七艦隊裝備的維吉尼亞級快速攻擊潛艦USS Illinois號。（美聯社）

美英澳三國組成 AUKUS 聯盟，預定進行更深入的國防合作，美國和英國也將協助澳洲發展核潛艇，劍指中共在印太地區日益增加威脅的目的明確。此種以籌組聯盟來對抗假想敵，是現實主義中典型的權力平衡模式，現實主義本質是零和賽局，不是我贏就是你輸，甚至有時會出現雙輸的局面，畢竟發生軍事衝突或摩擦，沒有贏家。

美國總統拜登上台後，對中政策曾一度將前總統川普時期的敵對與競爭，修正為該合作時合作、競爭時競爭、敵對時也不怯於敵對。拜登日前致電習近平還強調希望雙方競爭不致走向衝突，明顯想要降低雙方敵對的可能性。或因中共對美方未修正貿易戰力度等議題不滿，故未在美方關切議題上給予正面回應，使得美國轉回權力平衡模式來抗衡中共日增的威脅！

AUKUS 聯盟的籌組當然不是拜習通話後的即興之作，參照澳洲總理莫理森表示，今年六月就已知會法國，將再議十二艘傳統動力潛艦的採購，說明聯盟的籌組已進行多日。在此時宣布，當有向中共施壓的味道，若再搭配釋出考慮駐美處更名消息，加壓力道更強，中共對此怎能不反應。被殃及池魚的法國，失去六百六十億美元的訂單，焉能不生氣，這也說明現實主義零和的無奈！

就在美國透過 AUKUS 抗衡中共的同時，中共應對的手法，是提出申請加入跨太平洋夥伴全面進步協定（CPTPP）。透過建構經濟合作制度共創雙贏或多贏局面的機制，是自由主義理論的特點。這意味著中共想要透過自由主義的經濟整合，來化解美國以現實主義的權力平衡對其造成的壓力。

實際上早在民國 109 年(二○二○年)十一月習近平就表示要加入CPTPP，說明此一加入行動也已醞釀多日，此時付諸實施，當有其戰略意義。更何況中共向來將對外開放作為對內改革的驅動力，民國 67 年(一九七八年)的改革開放政策如此，民國 90 年(二○○一年)加入世貿組織如此，民國 109 年(二○二○年)中歐投資協定如此，加入 CPTPP 恐更是如此。尤其是中共最近將「共同富裕」喊得震天價響，不藉此推動經濟運作機制改革，焉能達成目標！

當川普採取單邊主義，視經濟全球化傷害美國利益，退出過去曾力推的經濟整合組織，中共就順勢填補美國離開後留下來的空間，成為擁抱經濟全球化的代表，何其諷刺！拜登曾宣誓「美國回來了」，意味著重回全球化的多邊主義。不料組成 AUKUS，被北約盟邦法國批評與川普無異！「回來了」的努力功虧一簣。當華府的現實主義遇到北京的自由主義，誰更勝一籌，不日即可見分曉！

CPTPP陸超車 我怎因應

2021-09-20 03:26 　聯合報 / 　　聞博／大學教師（高雄市）

中國大陸正式申請加入跨太平洋夥伴全面進步協定（CPTPP）。路透

美國退出 TPP 後，其餘成員國在日本領軍下，調整或刪除部分美國堅持內容後改名 CPTPP，在民國 107 年(二○一八年)完成新的協定簽署。由於是日本領軍，同時門檻不若 TPP 高，頓時成為蔡政府積極爭取的大型區域經貿協議，但日前傳出中國大陸已正式申請加入CPTPP，台灣被中國大陸彎道超車，不是大內宣台日關係如何好所能搪塞。

中國大陸後發先至的積極布局戰略意義有四：

第一，CPTPP 有二個成員國在北美：加拿大與墨西哥，分別在美國的北方與南方，中美未簽署 FTA 前，中國大陸加入 CPTPP 後，可藉由加拿大與墨西哥繞道進入美國市場。

第二，CPTPP 有二個國家在南美洲：智利與秘魯，若能順利加入對中國大陸的東向海洋絲路布局將產生橋頭堡效應，可讓中國經貿力量成功進入中南美洲。

第三，中日、中日韓 FTA 一直無法達成，中國大陸若能加入CPTPP，或可彌補中日 FTA，當然也有可能藉由 RCEP 與 CPTPP 來促成中日、中日韓 FTA 的簽署。

第四，正當美國為阿富汗問題焦頭爛額時，提早加入 CPTPP 可收降低美國對未來 CPTPP 運作話語權。

RCEP＋CPTPP 就形成亞太自貿區（FTAAP）雛形，而亞太自貿區最原始是由美國布希政府提出，但當時條件不夠成熟，各國間簽署的 FTA 不多，美國當時是想藉由新加坡、紐西蘭、汶萊及智利等四國的貿易協議來擴充成 TPP 進而實現亞太自貿區。而中國大陸近十多年來國內與國際間努力，已成功主導 RCEP 運作，若能成功加入 CPTPP，亞太自貿區的話語權恐怕會由中國大陸掌握，對台灣的經貿發展勢必產生嚴重衝擊，怎麼因應當家之人有責任向國人講清楚說明白。

馬政府尊重九二共識、一中各表，先後完成有分量的 FTA，如 ECFA、台星與台紐貿易協議，原本幾近完成的台澳協議因太陽花事件惡化兩岸關係而胎死腹中，顯示要加入 RCEP、CPTPP 與洽簽各國間 FTA，背後關鍵在有融洽的兩岸關係。

台灣經貿文官的努力要給予肯定，CPTPP 進度被對岸超越，是非戰之罪。但即使我們文官把所有談判事務都搞定，在中國大陸未加入 CPTPP 前，台灣沒有機會加入。CPTPP 成員國包括日本會奉行兩岸加入 WTO 之例，先中國大陸，後台灣。蔡總統應心知肚明與台日關係友好無關，蔡總統應提出讓對岸能接受的大陸政策，否則文官再多努力也無從實現，將帥無能累死三軍不言自明。

高端冒失混打 不怕草菅人命？

2021-09-20 03:03 　聯合報 / 　　何邦立／醫學院退休教授（台北市）

指揮中心倡議第一劑莫德納，第二劑高端的「莫高配」，圖為高端疫苗施打情形。圖／聯合報系資料照片

疫苗議題一直是國人關注焦點，高端自開打以來累計七十一萬八千人接種，出現十三例施打後死亡個案，外界質疑聲浪起。有醫師指出八、九月注射高端疫苗死亡率差上近十倍，質疑是疫苗品管有問題，應即刻停打並重新檢視。

對此，中央疫情指揮中心發言人莊人祥說明，接種後死亡十三個案都是第六輪，亦即八月廿三到廿九日接種的民眾，由於發生死亡時間不同，通報時間不同，導致民眾誤以為是不同接種時間。他進一步指出，現階段共配發八十三萬劑高端疫苗給地方總計十一個批號，也根據不同批號檢視與死亡的關聯性，目前尚未發現有相關。

疫情指揮中心認為各批號與死亡者無關聯，因此高端品管無問題，此是見樹不見林的說法。如今爆出所有死亡十三案例，均在八月廿三到廿九日間接種（第六輪），且四到五天內死六人，餘兩周內發生。令人質疑高端疫苗在安全上有問題。高端未進行三期實驗，緊急授權先施打，如今發生十三死個案，多為四十到六十歲間及女性，多死於心血管疾病，且密集集中死亡；此正印證流行病學上聚集效應（cluster effect）的高度相關或因果關係。

高端應該出面對其疫苗的安全性，對中壯年、女性死於心血管疾病，注射短期內的死亡釋疑，為何完全不同於國際疫苗的死亡分布？  

指揮中心對於高端的安全問題，應該即刻停打，要求重新檢視。在三期實驗未完成前，有重大安全疑慮，冒失混打，是謂草菅人命！

迎戰秋冬新冠流感夾擊

2021-09-20 02:59　 聯合報 / 　　蘇益仁／國衛院名譽研究員、前疾管局局長（台南市）

公衛專家警告，今年流感季可能遠比前一波嚴重。美聯社

時序來到中秋，新冠肺炎的 Delta 變種病毒仍在全球肆虐，但未來五個月全球會有更嚴峻的疫情會面對，那就是新冠及流感疫情的同時流行。

民國 92 年(二○○三年) SARS 後期的十一月，台灣開始準備萬一SARS 在冬天流感季節來臨時如何面對，當時疾管局制定了一個「今冬發燒病人的處理流程」，以應付兩種病毒同時流行的最壞情境。很幸運地，隔年 SARS 並未復發，台灣順利地舉行民國 93 年(二○○四年)的總統選舉。但當年強化流感疫苗的施打及儲備抗病毒藥物克流感也成了全球防疫的典範。

今年冬天新冠及流感兩種疫情如何演變，全球的公衛學界已在密切注意，而強調兩種疫苗施打的準備。

除了疫苗施打外，流感期發燒病人增多，如何分辨病人感染的是新冠或流感，病人如何分流，醫療體系如何啟動以及準備醫療量能，邊境管制如何隔離以及快篩等等，都是今冬防疫的重中之重，指揮中心必須盡快超前部署。

我們可以預期，未來的五個月，一直到民國 111 年(二○二二年)二月春節過後，兩種疫情的演變及衝擊才會明朗化，有幾個疫情相關面向正受到全球關注：

一、新冠疫苗的施打：全球疫苗覆蓋率在歐美等資源充足的國家，為了因應 Delta 變種病毒疫情，已將一劑設定在八成以上的人口，二劑設定在六成以上，在今年十月底前將達標，並開始對高危險族群施打第三劑。這樣的標準旨在與病毒共存，以減少住院、重症與死亡為防疫目標。英國是此一概念的主導國家，目前正受到全球各國的響應及共識。

目前台灣在防疫上仍受「清零」思維主導，疫苗覆蓋率為全球後半端，此種獨特的現況如何因應全球的共識，指揮中心必須思考因應。

二、流感疫苗的施打：承續民國 109 年(二○二○年)流感疫苗的施打政策，台灣並未加強，應留意全球流感疫情，必要時加強覆蓋率至六成，以壓低流感病例，減少與新冠疫情的混淆。

三、快篩試劑的普及以分辨新冠及流感。

四、抗病毒藥物的儲備及醫療應用普及化，包括流感及新冠目前都已有藥物在使用，應進行儲備及下放到各醫療體系。

五、邊境管制：在新冠疫苗覆蓋率達到六至八成後，全球很多地區解封，台灣如何因應，應有前瞻性思維。

六、國內防疫警戒層級：在未來五個月，在兩種病毒疫情夾擊下，如疫苗覆蓋率未能達標，國內防疫層級下降是不切實際的。以目前二級警戒做適度修正，並加強第二劑疫苗覆蓋率是防疫的對策。

由於流感及新冠疫情在未來五個月如何演變，很難預測，但防疫須做最壞情境超前部署，期望台灣能安然度過這些危機。