◆ 科技．人文聯合講座／生命情調的抉擇：點數？篇數？學術？
◆ 美中抱團對抗 蔡「類維持現狀」能撐多久？
◆ 美中冷戰2.0 競合更複雜
◆ 拜登，展現知天命的樂觀主義
◆ 藥品浪費 誰造成的？
◆ 批駁拒食萊豬 中央違憲扼殺地方自治
◆ 願景回響／老後的長輩 誰來養？
◆ 蔡英文總統論文讀後感 (上)／我兩度赴倫敦政經學院借閱 2019-09-18 18:22
◆ 蔡英文總統論文讀後感 (中)／外殼燙金 內頁像傳真紙 2019-09-18 18:32
◆ 蔡英文總統論文讀後感 (下)／兩種編排有異 畢業35年收到 2019-09-18 18:32
科技．人文聯合講座／生命情調的抉擇：點數？篇數？學術？
2021-03-29 04:55 聯合報 / 張俊哲（作者為台大教授、出版中心主任）
肯特．貝茲莫爾（左）。美聯社
身為一個 NBA 球迷，欣賞打到最後一刻才分出勝負的絕妙好球，或是被心儀球星的故事所激勵，不外乎是最享受的時刻。這些精采球賽和成長歷程也經常是我止痛療傷，告別低盪心情的特效藥。然而因大多數的報導都聚焦球星，我很少關注一般球員。不過，事情有了變化。
前一陣子在看名人堂球星的精華剪輯時，突被螢幕右方的「逆襲」字眼所吸引。雖球員的名字頗為陌生，但還是點了進去，期待「逆襲」的感人歷程，能讓我從重整旗鼓，染有反敗為勝的情緒，或至少能暫時忘卻工作與生活中的紛擾。很奇妙的是，在看完之後，效果竟比超級球星好，且讓我想通了一些事。
簡單地說，我被一位甘草型的球員肯特．貝茲莫爾 （Kent Bazemore） 所感動。他現年已卅一歲，在當年選秀時名落孫山，生涯初期待在金州勇士隊的板凳區。這樣的替補球員上場時間當然不到幾分鐘，但難能可貴的是，貝茲莫爾不論在場上或場下都極為敬業。因此，他在板凳區認真可愛的加油狀，竟受到媒體青睞，還有著啦啦隊長的暱稱！隊友們也都非常喜歡他。
因著樂觀進取的態度，加上耐磨耐操的特性，貝茲莫爾終於在轉到老鷹隊後受到重視，擔任固定先發，且在得分和防守都有不錯的成績。然而，因逃不過運動傷害的宿命，近年的表現時好時壞。但令人備感溫馨的是，去年他捨棄他隊較高薪資的挖角，以底薪重回勇士隊的懷抱，貢獻最初接納他的母隊，以及享受那份特有的團隊風味，和打籃球的樂趣！看完貝茲莫爾的生涯簡介，我心中那份鬱悶感竟輕省許多。只因他的故事帶我回到原點，讓我重新省思：我為何而忙？我忙得有意義？還有，我忙得快樂嗎？
這十多年來，每當與老師同學們在聊發表的期刊論文時，似乎期刊的「點數」（影響係數）和「篇數」已變成男女主角；至於發現或發明了什麼，以及它們的重要性為何，早已淪為配角。簡而言之，「點數」和「篇數」凌駕了「學術」。這不足為奇，因絕大多數的評比都以期刊點數和篇數為指標，研究成果的重要性較少被耐心地闡述與品評，甚至只淪落為填滿制式表格上的文字。
我無意臧否孰高孰低，誰對誰錯。畢竟，我曾目睹不少師生以競逐點數與篇數為其研究終極之樂。而我自己又何嘗不想把研究成果展現於一流期刊，同時可對研究之重要性娓娓道來？只是這樣的成就感宛若久旱甘霖，而我在天降甘霖前，恐早已枯萎。個人希望年輕時欽羨教授在校園騎車那份悠閒，認真上課且不用擔心被毒舌評比那份尊嚴，講述研究成果卻不提期刊點數那份純真熱情，能成為每天工作的維他命。這是貝茲莫爾給我的提醒，也是我生命情調的抉擇。你，也可作出屬於自己的選擇。
美中抱團對抗 蔡「類維持現狀」能撐多久？
2021-03-29 04:53 聯合報 / 黃奎博／對外關係協會秘書長（台北市）
伊朗總統羅哈尼27日歡迎中國大陸外長王毅27日到訪。歐新社
中共外長王毅出訪中東及伊朗，於三月廿七日與伊朗外長簽署了為期廿五年的戰略合作協議。咸信這份協議內容包括了軍事及情報方面，以及金融、科技、資通、醫療、基礎建設等等的合作交流。
就在伊朗一再往重新研發核武的方向邁進、受美國為首的若干國家制裁時，中共此舉對伊朗無疑是「雪中送炭」，但對美國而言則有「項莊舞劍意在沛公」之感。
就在中國大陸和伊朗簽署協議的前幾天，外電報導北韓金正恩有意訪問習近平。北韓最近不僅發射兩回的短程飛彈，讓日本發出嚴厲抗議，而且似乎有意抓緊與中共當局的關係，藉以抗衡美國的壓力。
美國將此事提交聯合國安理會，表示考慮強化對北韓的制裁，但中共當局與俄羅斯給了軟釘子，強調還是應該從長計議，以緩和朝鮮半島情勢為當前首要目標。
這兩個獨立事件，很可能跟美國與中國大陸的談判議價空間有關。
美國拜登政府繼續拿新疆、香港、台海、南海等中國大陸周邊問題，當成指控中共當局的理由，並且盡量高舉美國的道德大旗，拉幫結派給予中共當局一波波的壓力。
中共當局則在尚未進入與拜登政府的實質談判之前，想必不能全採守勢，所以除了訴諸民族主義、愛國主義，也會在美國覺得頭痛的地方略施壓力，以為未來討價還價的籌碼。
處在如此境地的台灣，應會繼續受到美國根據台灣關係法（有時還加上民國 71 年(一九八二年)「六項保證」的政治承諾）而來的支持，但也會直接面對中國大陸的武力逼近，及間接承受若干大陸鷹派的統一壓力。
民進黨政府「類維持現狀」政策，究竟能否因應詭譎多變的區域與國際情勢呢？
美中冷戰2.0 競合更複雜
2021-03-29 04:51 聯合報 / 王高成／淡江大學國際事務學院院長（新北市）
美中關係示意圖。美聯社
美國總統拜登日前舉行上任後的首次記者會，外交議題著墨不多，但是對中國的政策就占了其中很重要的部分，顯見美中關係對於美國的重要性，也可以窺見未來兩國關係的發展。
拜登再次強調美中未來將會激烈競爭，中國有意成為全球最富有、最強大的國家，然而領導人習近平缺乏民主信念，當前世界正面臨著民主與專制的較量，美國不會讓中國成為全球第一強國的企圖得逞。從拜登的談話及美國於阿拉斯加美中會談後的外交作為來看，兩國已進入「新冷戰」或「冷戰2.0」的新型關係。
首先，拜登認為中國的企圖在於成為全球第一強國，取代美國目前的霸權地位，將美中關係定位為全球領導之爭，類似於冷戰時期的美蘇關係。
其次，拜登也將美中關係視為民主與專制的競爭，國務卿布林肯於阿拉斯加會談後至歐洲參加北約外長會議時也說，中國的脅迫行為「正積極破壞全球規則和盟邦共享價值」，兩人均凸顯美國及其盟邦與中國的競爭原因是基於雙方價值觀及制度的不同。美國與蘇聯在冷戰時期的對抗，也是由於雙方民主與共產極權的意識形態及制度歧異而引起。
第三，與冷戰時期美蘇的對抗模式相同，美國一樣號召享有共同民主信念的國家，包括北約各國，共同對付中國的崛起及威脅。美國在阿拉斯加會後即與歐盟及英、加等國以中國侵犯新疆維吾爾族人權為理由，對其發起制裁，即為明顯的例證。
當前美中的競爭關係，也與冷戰時期的美蘇關係有所不同。首先，拜登強調美國無意與中國對抗，只是與中國的激烈競爭。
其次，美國雖然呼籲盟國共同應付中國的挑戰，但是布林肯在北約外長會議也強調，「美國不會強迫盟友在美中選邊站」，原因是美國也了解盟友與中國的關係複雜，許多國家與中國有密切的經貿關係。其實不只是盟國，連美國自身與中國都存有深厚的經貿關係，彼此都是對方主要的經貿夥伴。此點與冷戰時期美蘇兩大集團結盟對抗的盟內強制性較高不同。
第三，不同於冷戰時期的蘇聯，中國目前除了與俄羅斯維持戰略協作夥伴關係外，並未組成自己的聯盟集團，也未積極向外輸出意識形態與武力侵略，美中尚未形成冷戰時期的兩極對抗關係。
綜上所論，美中目前已處「新冷戰」狀態，美國以中國為主要競爭對手，並聯合盟國共同因應。拜登雖說美國無意與中國對抗，只會與其激烈競爭，但是聯合盟友對中國的核心價值觀與內外政策進行批評，甚至進行制裁，而北京卻認為這些作為已損害其國家安全與主權時，雙方關係不只是純粹的競爭，已帶有實質的對抗。
美歐中三方關係也產生變化，歐盟雖不會一邊倒向美國，但是在拜登政府的作為下，美國與歐盟國家抗衡中國的合作正在強化，歐盟外交政策高級代表波瑞爾在與布林肯會談後表示，「美歐關係開啟了新篇章」，雙方也已聯手制裁中國的新疆政策。美歐也強調「與中國的關係包括合作、競爭與系統性對抗的元素」，未來將與中國形成複雜的競合關係。
拜登，展現知天命的樂觀主義
2021-03-29 04:50 聯合報 / 盧信昌／台大國際企業學系副教授（台北市）
美國總統拜登。路透社
拜登總統的記者會，適逢維新百日的改革蜜月期，剛過去了約三分之二的六十五天。
從槍枝管制、氣候暖化、美國的選制、國會變革到難民議題，開頭的記者提問已經畫定前四十分鐘的主軸。就這些兩黨立場長期對立的尖銳議題，拜登承諾會一個接一個處理；他就是要藉由先解決急迫性的新冠疫苗與經濟問題，再逐步爭取兩黨共識來一一解決。
不過前四十分鐘的記者提問，主要針對難民和幼童的生存安危與長期安置；畢竟拜登甫就任，即以行政命令推翻前朝決策。記者們一方面要確認拜登的親力作為，是否能超越川普政權的粗暴過往，當時讓母子被強迫分隔的慘痛；二方面，以軍營改成的收容中心，不人道待遇連番透過媒體鏡頭播送，正考驗著拜登支持者的耐性與曾經的善意期待。說白了，如果阻絕難民在邊界之外，依舊會是長期的作法，那麼拜登與川普政策差異何在呢？
這樣的質疑，足足進行五輪連番的提問！其次則圍繞在阿富汗撤軍、北韓飛彈威脅，和拜登能否徹底解決國會內兩黨慣以程序和權宜問題所造成的僵持。就以內閣人事任命來看，除了國務卿布林肯、財政部長葉倫女士，這以外的人事案所需時間，都超過歷任總統平均值的二到三倍之久。
於國會議事程序的改革，拜登的過往經驗相對自信而且能有深入的應對；畢竟國會折衷協調，正是拜登從政的強項。此後的話題，終於轉到如何應對中國與俄國的議題。拜登重申他將促成民主國家的共同立場，堅定對新疆、香港的人權問題與台灣問題，持續關注和要求中國負全責。
與此同時，拜登也再度凸顯他與習近平的私交，以及春節期間的電話互動。拜登的講演優勢，善於動之以情和做成以柔性領導的風格引領；更一再強調他對於習近平主席的熟悉、電話上據實以告的努力與理解雙方的各自堅持。
整場記者會主要針對國內動盪與棘手的對中、對俄外交。於這兩大議題的回應，其實可以歸結到拜登的歷史認知。他一貫知道設定目標和全力達成的重要；但他同時相信：未來發展，終究要交給未知的命運做決斷。
另一方面，中、俄已不再高談共產主義；現下制度爭執在如何將政權回歸到悉數由全民參與和做成最後的定奪。根據此一思維推演，外交議題最終也要以世界潮流與人心動向來定奪；更一舉迴避是否要由美國帶動以經濟制裁和杯葛貿易等行動，來規範和壓制主要威脅來源的必要性。
當布林肯、蘇利文也都力陳民主決策和有理想標高的共同追求，而不是由美國做主導，甚至脅迫盟邦一起來應對中、俄的影響力。於其立論背後的民主自信與歷史進步觀點的真誠信仰，其實跟拜登的陳述，思緒一致且環環相扣了。
最終開放給西班牙語媒體 UNIVISION 提問，話題依舊回到難民接受與兒童安置，及傳聞中的不人道待遇將如何改善！這樣峰迴路轉的意外插曲，倒不失為整場記者會的結束高潮。畢竟，人權的實踐，正反映出主流價值與社會關切的最真實所在。
藥品浪費 誰造成的？
2021-03-29 04:49 聯合報 / 高庭榆／退休人士（雲縣斗六）
衛福部長陳時中提出健保給付兩大變革，讓健保進入公衛、預防醫學，以及長照、養護機構等領域。記者葉信菉／攝影
本人二月底住院進行手術，取出去年骨折時用以固定的鋼板。住院一晚加上手術費不到一千七百元，真的是政府德政，才讓民眾得以享用高品質又便宜的醫療資源。但住院期間發生的事件，也讓本人思考為何健保會持續虧損。
手術結束當天晚餐後，護理師送來的藥，除了消炎藥還有胃藥，評估自己的狀況並不需要胃藥，所以護理師將胃藥收回。睡前，護理師送來另一顆放鬆肌肉的藥。衡量自己疼痛已減少許多，遂請她將藥收回。出院時醫師給的藥品，除胃藥、肌肉鬆弛劑，還有兩顆我看不出有何不同的止痛藥。一個月後，這些藥我一顆也沒吃。藥品的浪費，誰造成的？
本人一位朋友有台灣及美國的護理師執照，她於二月初在美國進行膝蓋的小手術。手術前的準備，護理師消毒她整隻腳，整隻腳都處理低菌狀態，術後醫生只開給她止痛藥。就算有病人要求胃藥，到最後都會變成自費，因保險公司不會核可。她回憶在台灣急診室工作期間，不少病人因感冒以急診求醫後，就要求打點滴，醫生回覆不需要，病人便大吵大鬧揚言要告醫師。碰到此類病人，醫生能不妥協嗎？
健保改革將實施部分負擔調漲，本人樂見其成。建議醫師在開藥時，能先與患者互動，了解患者的用藥習慣，給予患者真正需要的藥品，方能給予患者最好的醫療協助，部分負擔的落實更顯其價值及意義。
批駁拒食萊豬 中央違憲扼殺地方自治
2021-03-29 04:46 聯合報 / 紀俊臣／銘傳大學公共事務學系教授（新北市）
萊豬叩關，不少縣市長都宣布校園營養午餐拒用萊豬。圖／本報資料照片
據悉地方政府已分批接獲行政院或衛福部針對萊豬進口，各地方制定拒食萊豬的自治條例報請中央核定之「批駁」公文。
前半部的公文說明，皆以開放萊豬係屬國際貿易政策，而依憲法第一○七條第十一款乃屬中央立法並執行之事項，地方政府尚無置喙餘地。但國際貿易政策之制定原則為平等互惠原則、最惠國原則以及國民待遇原則，萊豬據聞係政府自動開放，自然說不到與他國如何平等互惠、最惠國待遇；更因聯合國或世衛組織之標準為微克，而台灣竟用多達一千倍的毫克，何來有國民待遇原則之考量。政府此種自我矮化以取悅他國，其動機或目的何在？
批復公文的次要論述，頻指摘地方拒食萊豬違反憲法第廿三條之比例原則。此係政府堅持開放萊豬進口，合乎政策做成的適當性、必要性和衡量性三大比例原則內涵。事實是否如此？進口萊豬究竟是否依法進行風險評估，只要比對台大、成大早先的風險評估報告，再看看衛福部的三五○字評估報告，即知政府認許的風險評估完全是虛應故事。何況政策一宣布，即在不到廿天內發布有違法律保留原則的開放捷徑；修正法規命令，而非修改食安法。事涉人民健康權之基本人權行使，政府竟可以便宜行事而由法規命令，以改變公共衛生政策，且是在政府企圖採用修改法規命令，以規避修改法律的立法正當程序，其有違憲之虞，豈可完全無視？
此次地方政府拒用萊豬，制定「地方食安自治條例」，中央政府竟可以不適用司法院釋字第七三八號解釋，用以削弱地方立法權之運作。按釋字第七三八號解釋，其肯認地方自治條例得基於公益的原則而以更嚴格的條件，在法律尚無限制地方之情形下，規制公共事務之必要地方立法行為。此項司法解釋，旨在確立地方立法權的自治性和自主性，有如日本「上乘法則」之應用。此外，依歐盟自治憲章的規定，中央政府對於公共事務之行事法則，就是以「輔助原則」的角色，協助地方政府之積極作為。此項輔助原則，早已為憲法所肯認踐行「憲政主義」的重要原則之一。
中央與地方針對開放萊豬進口的權限爭議，本可經由行政院協商找到雙贏的策略，即中央固然基於國際信譽有條件開放萊豬或萊牛進口，但地方政府本諸國民待遇原則，尤其事涉國民健康權的預防原則之適用，要以更為嚴格之萊劑殘留標準，制定自治條例不為情事下，竟致須走向聲請釋憲或行政訴訟的對決途徑，甚至已有公投案提出，有待八月廿八日公民投票決定食品衛生政策之去向。此次中央與地方的權限衝突，實在是一次可以避免的社會成本大輸出。
在公益的堅持下考量「地方立法權」的行使，係台灣之所以大有異於香港，乃至中國大陸社會主義民主之所在。千萬別因為一時的得失，竟致台灣最被珍惜的地方自治民主模式，卻在中央優先的違憲非法治國作為下，肇致地方自治苟延殘喘！
願景回響／老後的長輩 誰來養？
2021-03-29 04:27 聯合報 / 呂秉怡／崔媽媽基金會執行長（台北市）
老宅困老人的問題，是多年累積的嚴重社會問題。記者季相儒／攝影
閱讀願景工程「囚居晚年」系列報導之後，沉吟良久。老宅困老人的問題，是多年累積的嚴重社會問題，只能採取「雞尾酒療法」，多管齊下，沒有立竿見影的解決方法。
這個嚴重問題源自於面對高齡化社會，政府與市場都沒有準備好。政府的政策通常落後於人民的需求，但「老宅困老人」的問題，政府不是不知道，而是沒有積極作為。至於市場，老人住宅市場只出現針對金字塔頂端的富有客層，推出結合居住硬體與服務軟體的高端產品。能負擔的，也是原本就相對有能力的長者。「居住＋服務」的住宅商品，雖然價昂，卻供不應求。現在很多建商雖然推出號稱「養生宅」、「共生宅」的商品，還是賣房子而已，服務輸送還有很大的改善空間。可嘆，對中間端的長者居住需求，市場完全沒有供給。眾多長者的居住需求，是沒有出路的！
以租屋來看，租屋市場中九成是小房東，基於對「孤獨死」的恐懼，排斥年長房客，即使高齡者付得起，卻租不到。所以，租屋一途，難以期待。政府必須獎勵民間發展出專業的老人出租住宅，類似台大「太子學舍」，委外經營，提供服務。只是學舍的服務對象是大學師生，置換成由老宅遷出的困居老人。但在房價不斷飆漲時刻，開發商／壽險業者都想賺快錢，只願投資獲利高買賣不動產，不願投入回收慢的出租住宅經營，除非政府主管機關基於 ESG 強制要求大型企業進場。
如今看來，政府還是要加快社會住宅興建的腳步，雖然對照人口老化速度，社宅的起步真的是太遲了，但還有龐大的老年人口接著一直來，政府必須直球對決。政治人物拿來討好青年選票的社會住宅，也必須有一定比率優先提供給困居長者；並將老人移出而空出的老公寓，以優惠價格租給年輕人。
另一方面，單靠政府還是緩不濟急，所以必須以政策工具誘導市場力量投入費用相對可負擔的中端老年租賃住宅，並結合市場或民間組織提供一定水準的福利服務輸送。台灣也需要專業夠強的社工，為「初老」、「中老」及「老老」不同階段的長者規畫不同的客製化服務，連結各種資源，或協助監督住房硬體及服務軟體，成為老年生活提升品質的重要樞紐。
雖然在「囚居晚年」系列報導中，提到要有遠見，四十、五十歲就要為老年居所超前部署；但這除了需要遠見之外，務實點看，還要看有沒有能力：一是金錢，二是有時間。台灣的現況是，中年人大半囚困於職場（另一種「囚」），奔波終日，根本沒時間想未來！悲哀的是，等老到臨頭，身體、腦袋和口袋都已經無法負擔找房、改造或搬遷的挑戰。
政府近來強力推銷托育政策的目標是「零至六歲，國家一起養！」但展望台灣必將更形嚴峻的高齡社會，不禁感嘆：「老後的長輩，誰來養？」政府是否能有魄力也喊出「國家一起養」呢？
