．香港「四七大限」前 大陸先質變？
．聯合筆記／安倍內閣 核心變調？
．讓美艦靠港 恐捲入大國衝突
．草東的低吟 纏繞霸凌留的疤
．長庚醫師離職潮／醫療人員好過 病人就好過
．長庚醫師離職潮／急診的價值 從不是賺錢
．遏止塑膠瓶 回收重賞 使用課稅
聯合筆記／安倍內閣 核心變調？
2017-07-01 01:00 聯合報 蔡佩芳
日本首相安倍晉三。（路透資料照）
「我不知不覺中以強硬口吻反駁的姿態，掀起政策爭論以外的話題，正在深刻反省。」六月十九日日本首相安倍晉三舉行國會正規會期結束記者會，開頭便向日本國民道歉。
同時，拋出了將進行內閣改組消息。安倍表示，為了進一步強化安倍經濟學，需要強有力的體制，他將新設負責人才投資的閣僚。
安倍的低姿態，反映自民黨內對東京都議會選舉大敗的危機感。日本內閣支持率因強行通過新增預謀罪修法、安倍捲入加計學園新設科系爭議暴跌，讓尋求長期執政的安倍政權面對重大考驗。
強化安倍經濟學只是改組理由，媒體分析，若自民黨在東京都議會選舉敗北，透過內閣改組人事牌來平息黨內的反對，才是安倍的真正意圖，改組的幅度可能大、可能小。
為了鞏固政權，起用小泉進次郎出任新設閣僚的呼聲浮出水面。小泉是前首相小泉純一郎之子，外型俊秀，口條、形象俱佳，是自民黨的超級吸票機，常到各地助講輔選，若入閣將是改組的大亮點。
但小泉入閣只是用亮裝飾內閣改組的「招牌」，真正值得關注的是官房長官菅義偉、副總理麻生太郎與外務大臣岸田文雄，這些人去留才真正反映安倍的「本音」。
安倍、菅、麻生與前內閣特命擔當大臣甘利明「3A+1S」過去是安倍內閣核心。菅出任官房長官至今四年半，創歷代最長紀錄，影響力大有影子首相之稱，他與麻生也因權力扞格衝突日升。這次引爆安倍政治危機的加計學園事件由他負責處理，傳出安倍非常不滿。
麻生則黨內動作不斷。他主張黨內派閥應比照兩黨政治競合，最有利黨的發展，領導的麻生會先後併吞山東派、谷垣派等，人數達六十人，躍升黨內第二大派閥，有意與安倍所屬的黨內第一大派閥細田派相抗衡。
安倍日前才修正了自民黨黨章，讓黨魁任期上限延長至三任九年，安倍接任黨魁四年半，對他而言，任期才剛剛走到一半，但檯面上，已有岸田、石破茂開始爭當「安倍接班人」；檯面下，菅與麻生過大的影響力也可能讓他漸如坐針氈。
有媒體指出，因病引退的前法相谷垣禎一有意重返政壇，安倍很可能啟用他出任副總理，此一安排如屬實，除將麻生拉下副總理位子，也為麻生派埋下兩強相爭的種子。
在野黨指責安倍是「一強的傲慢」，傲慢與否見仁見智，但安倍藉內閣改組重新鞏固自己黨內地位，或許才是這次內閣改組的重點。
兩岸熱抗爭 不智且反科學
2017-07-01 01:00 聯合報 陶在樸／陸委會前咨詢委員、台經院兩岸研究中心顧問（桃園市）
圖為總統蔡英文於去(105)年國慶大會上，致詞時再次強調兩岸關係維持現狀時，面色凝重許久。聯合報系資料照片 記者胡經周／攝影
「維持現狀」變成政策口號，蔡英文總統並非第一人；一九一○年代德國處理養老年金問題，及近十年以色列處理約旦河西岸巴勒斯坦問題，均以維持現狀為政策口號。
維持現狀是一個符號，對對手有催眠作用，對自己人有安撫作用；既可掩飾底牌又可拖延時間。德國和以色列經驗說明，政策短期也許有用，長期而言窒礙難行。
台灣情況看來也不例外，據美麗島電子報蔡總統維持現狀民調，顯示五十一．三％民眾並不認為蔡總統在做維持現狀。為什麼會落得「說一套做一套」呢？原因如下。
第一、「現狀」如行雲流水無法留駐，所有社經參數均隨時間變化，博弈雙方初始條件更難維持不變，維持現狀只是幻覺。
第二、據一九七七年諾貝爾獎得主比利時普利高津教授的耗散結構理論，世間萬事萬物現狀可分三類，「平衡」、「近平衡」和「遠平衡」。牛頓和愛因斯坦理論可以解決平衡與近平衡問題，諸如蘋果為何落地，原子能如何發電；但不能回答英國何以脫歐，政治素人柯文哲和川普為何會當選等遠平衡複雜性問題。
第三、平衡和近平衡不會製造意外，遠平衡則不同。電影「驚爆十三天」內容描述古巴飛彈危機，就是遠平衡戰爭轉和平故事。一九六二年蘇聯在古巴設置對準美國的飛彈，美國總統甘乃迪如迎戰，世界可能毀於一旦。歷史證明當戰爭威脅和戰爭成本遠離平衡時，可能「突變」為和平。
第二個例子是素人參政，政黨政治發展到今天，即「政黨選舉」和「政府治理」遠離平衡，才會出現素人參加選舉的突變。第三個例子關乎全球化，許多老工業國家的「世界地位」和「本國成本」進入遠平衡狀態，出現英國脫歐和川普反全球化的突變現象。
第四、自一九八九年開放兩岸以來，遍歷近平衡、平衡和遠平衡三階段，今天兩岸處在政治和經濟整合的遠平衡。很多人認為馬英九治下的兩岸，遠平衡比較有可能朝「有序」方向發展，而蔡政府治下的兩岸，遠平衡可能走向衝突與意外的統獨突變。有人說這是派別觀點，其實這是科學判斷。
普利高津的耗散結構理論證明，在遠平衡條件下，只要系統對外開放並不斷進行能量、物質和信息交換，當引進的負熵超過系統內部熵的發生量時，耗散結構引導了自組織的發生，半導體的鐳射就是範例。每個半導體的活性原子獨立的發出光波，這些光的頻率，方向雜亂無章，結果相互抵消。如果在半導體兩端施以電壓並達到一定閾值，光波將協調和自組織起來，鐳射光從而誕生。
耗散結構的自組織理論與政黨屬性無關，我們遺憾地發現，與巴拿馬斷交後，蔡政府的熱抗爭措施，顯然是要把台灣封閉起來，這既是反科學也是危險之舉。
香港「四七大限」前 大陸先質變？
2017-07-01 01:00 聯合報 林法／公（彰化市）
一國兩制不但沒有加強港人對中國的認同，反而削弱認同感，圖為占中時香港人走上街頭的畫面。中央社
聯合報系列香港回歸廿年的專題報導，以多元角度，探討未來卅年香港在「四七大限」前的可能走向。綜覽各方觀點，我覺得一個較少被提及卻非常要緊的變數—中國大陸自身的改變。
自一九七八年改革開放以來，從「下層經濟觸發上層政治的和平演變」，為當時不少學者樂觀的期待；但隨著大陸崛起，四十年將過，民主自由的身影卻依稀難見。因此，有人搬出馬克思韋伯「現代民主是起源於某些地區獨有社會或文化條件」的說法，研判五千來傳統人治的文化，其強大基因將讓中國難以追隨西方自由化的腳步。
不過，如果歷史是指「人類活動洪流中體現有意義的秩序」，那麼我們觀察對岸的時間橫軸勢必須加長，畢竟西方國家的民主化有哪一個未經百年淬鍊，何況任何違反人性的政權都無法長久，就像作為一種使社會繁榮的經濟體制，共產主義從未奏效。
當中產階層興起，教育水平又普遍提升時，對政治參與的要求自然拉高，這種種普世現象均不隨任何人的意志移轉；同理，如果香港沒有回歸，當大陸與世界接軌，該區因「地緣關係」也會產生劇烈變化，那麼當中國十四億人口因改革開放，在素質上起了根本的變化，其原有政局又豈能紋風不動？
有人指，中共為紀念建國百年，內定「國家終極統一」為二○四九，也就是「四七大限」後兩年，所以勢將盡力把「粵港澳大灣區」建造成世界一流的城市群，好號召台灣民心。
既然「一國兩制」是作給我們看的，那麼習近平這次香港之行，對台灣這個「遙遠的領土」很可能會有所宣示，只是效果不問可知；然而卅年後，時間究竟站在誰的在那邊，而不先被「歷史終結」，大家不妨耐著性子繼續看下去！
《香港回歸20周年》守護香港未來 需要「關鍵少數」
2017-06-30 19:17 世界日報 聯合報系採訪團隊／香港報導
專家認為，未來5年是香港發展關鍵。圖／聯合報系資料照
在香港外商銀行工作的Sam（化名）認為，上海人口多、整體GDP（國內生產總值）上升是必然，但若看人均GDP，上海與香港間仍有落差。香港國際化的金融措施、法治等，還是香港的優勢。
但Sam也說，現在中國企業的「紅潮」，在香港股市已經占了超過一半，香港也需考慮這樣的局面，產業不能再過度依賴金融，發展眼光應更長遠。
經濟前景看似還有樂觀的空間，但對於多數香港市民而言，對未來卻充滿無奈、甚至無力的情緒，「不知道未來會如何」、「維持現狀就很好了」，是很多香港人面對2047年的直覺反應。今年3月底的特首選舉，不具民意支持基礎的林鄭月娥當選，對香港人而言，無疑又是一大衝擊。
公民黨主席梁家傑說，北京對香港愈來愈不放心，是2003年的50萬人七一上街遊行、2012年反愛國教育運動，以及2014年雨傘革命三大事件造成，每次事件都給中央政府「再不管香港要失控了」的訊息，屢屢侵犯香港法治，如銅鑼灣書店事件、肖建華事件等，破壞市民對法治的信心。
「香港人未來可能有三種反應，一是移民，二是不問世事當順民，三是搞港獨。」但這三種反應，對香港的未來而言都不見得是好事。泛民派議員朱凱認為，要緩解港中緊張關係，中央對香港要放鬆。不要過度介入香港事務。
香港大學民意研究計畫總監鍾庭耀指出，未來五年是香港發展的關鍵，香港在新特首上任後，需要重新考慮一國兩制的意義、以及過去20年有什麼經驗可以學習，重新總結後邁出新的腳步，「香港的核心價值、自由與法治，希望能愈來愈好」。
「需要一些關鍵少數人，堅守香港的身分、願意守護香港本土的文化與價值」。徐承恩認為，這些關鍵少數就像火種，在關鍵時刻站出來、提出堅強的論述，能感動香港、甚至感動中國來的移民，「這是可以守護香港未來的」，雨傘革命不會是最後一次的社會運動，大部分社會轉變就是這樣產生。(系列完)
讓美艦靠港 恐捲入大國衝突
2017-07-01 01:00 聯合報 王瀚興／律師（台北市）
美國參議院軍事委員會通過國防授權法草案，同意美國軍艦可定期停靠台灣港口。此舉可能會激怒中國，政府宜審慎因應。圖為美驅逐艦費茲傑羅號。 （美聯社）
美國參院軍事委員會通過「國防授權法」草案，列入美軍艦定期停靠台灣港口，總統府證實此一訊息；大陸官方對此則堅決反對，筆者試以歷史故事申論之。
首就戰略視角看，左傳桓公六年《鄭太子忽辭婚》：當時鄭太子忽為齊僖公出兵作戰，齊僖公為表示謝意，要將自己妹妹文姜嫁給鄭太子，鄭太子以為大國非耦，謙沖地辭退。
呂祖謙左氏東萊博議闡述：春秋時代，宋國以為有晉國做靠山，仍不免楚人侵逼，有易子而食的殘酷戰禍。更進一步說：其實與大國交往過密，反倒會招來禍患，趙國以女子嫁與小國君主，靠山不成，小國反遭併吞。
美國自兩岸隔海分治以來，雖有波折，向為我堅實盟邦。況且，美中日等列強鄰邦，我等本有等距的巧妙關係，若讓美艦停泊我港口，會使人誤以為美國與我國有準軍事同盟。試想：若美日與中衝突，我等軍港是否該開放美日軍艦停泊，捲入戰爭？呂祖謙的警告，豈能充耳不聞？
或謂：台海天險，美海軍艦隊巡防，若共軍來犯，必能殲敵於境外云云。《十國春秋》記載：當時北漢政權為遼國附庸，所據者乃今日太原，固若金湯，北宋軍隊久攻不下，當時還有號稱「楊無敵」的「楊業」（按：楊家將）為北漢坐鎮。推想：若遼軍與北漢裡應外合，宋軍豈能擊敗北漢，統一全國？然遼軍躑躅不前，北漢皇帝投降，楊業也歸順北宋；遼軍縱為軍事強權，軍力遠勝宋軍，又有何用？
美國雖為超級強權，然我國亦需體認，美軍子弟能否無限為台海和平犧牲？若他日有變，美軍不前，今日開放美艦停泊我港口，只見招禍，豈能保證實惠？
另就戰術層面討論。甲午戰爭時，最經典的「妙計」在於清軍租用英國商船「高陞」號運兵朝鮮。
當年英國乃世界第一強權，未料豐島海戰，日軍擊沉懸掛英國軍旗的高陞號，想靠他國威勢，狐假虎威，反而使無數清軍健兒葬身海底，國際角力靠「實力」而非「空想」！
綜上所述，前開鄭太子忽以為：「小國應自求多福，成敗操之在己，大國又有何用？」誠哉斯言！若全民一心，以一當百，大國與強權又豈敢欺壓我們？筆者所陳，乃歷史慘痛教訓，豈能無感。
草東的低吟 纏繞霸凌留的疤
2017-07-01 00:51 聯合報 鄧敏宏／社大講師 （宜蘭市）
「草東沒有派對」在今年金曲獎殿堂一夜成名，不僅拿下最佳新人，「大風吹」一曲獲年度歌曲獎，最後更是得到最佳樂團獎。聯合報系資料照片
今年金曲獎，「草東沒有派對」一口氣拿下了最佳樂團、最佳年度歌曲及最佳新人獎，引發了與天團「五月天」的世代交替（或世代對決）之爭。
其實，我的草東初體驗，是在開車上下班的途中，收音機傳來的，原本低迷的嗓音，喃喃唱著「哭呀／喊呀…那東西我們早就不屑啦／哈哈哈」，來到整首歌曲末段的嘶吼，心想這個孩子怎麼了，童年的陰影讓他長大成了怪獸，狂爆吶喊完之後，短促簡單的吉他Solo，彷彿又恢復了平靜。
這真的世代之聲呀。草東的詞與曲（或編曲）確實戳中的這個世代的氛圍，廿到卅青年被稱為魯蛇世代的集體無力感，就不用再贅述了；我聽到的是，來自個人更深的層面，「一樣又醉了／一樣又掉眼淚／一樣的屈辱／一樣的感覺」，一個孩子的成長過程中，遭受校園暴力—同儕之間的叫「霸凌」，老師對學生的叫「體罰」，會不會是那樣的剝奪感，讓他長大後成了一頭沉睡的獸，在夜黑風高時咬人一口。
我不知道，草東的創作是否真的試圖指控暴力的黑暗之心，但相較於「五月天」的正能量，「草東沒有派對」給了音樂正反併陳的機會，因為這個世界本就是光與暗並存。
草東的得獎，確實為流行音樂再開一扇門窗，當我們看著被稱為「非主流」的草東，別忘了，十年前的蘇打綠，也是非主流一掛的。
決定了，今晚就用草東的《大風吹》作為孩子的催眠曲吧，我要用哼的，你也可以試試看，很好聽的。
長庚醫師離職潮／醫療人員好過 病人就好過
2017-07-01 00:48 聯合報 許瑞庭／家管（台北市）
長庚醫院急診醫師集體出走，衛福部認為，針對財團醫院管理的醫療法修法，勢在必行。 圖／聯合報系資料照片
沒有人喜歡生病，偏偏生老病死，沒有人可以逃過；醫師這門志業受到大多數人景仰，然而醫師不是聖人，也得適度休息、陪伴至親家人、照顧好自己的身心。
聽聞長庚醫院急診醫師爆發集體出走潮，讓我心有戚戚焉。身為罹患腦疾的慢性病患，長庚醫院對我有著無法用金錢數字量化的革命情感。
年幼時父母帶我看遍各大醫院，都無法讓我的病情穩定，直到在長庚顱顏門診、腦神經內科與外科三位醫師陪我長期對抗病魔下，病情總算得到控制；最後讓我的人生雨後天晴，雖然當時花了數十萬元，甘之如飴。
或許醫師受了不平等待遇，或少了該有的尊重，才決定集體出走，希望醫院高層更重視問題，盡全力對醫護人員釋出善意，努力留人也留心。雖然「醫院」也是營利事業，但請再盡一點社會責任，讓更多病人不再難過，也讓辛苦的醫療人員日子好過，努力邁向「多贏」。
長庚醫師離職潮／急診的價值 從不是賺錢
2017-07-01 00:43 聯合報 胡勝川／醫師、台灣急診醫學會創會理事長（花縣吉安）
林口長庚急診醫師離職風暴愈演愈烈，長庚醫院董事長王瑞慧緊急從美返台，昨天一下飛機，直奔林口長庚，在教育大樓一樓召開緊急會議。 記者李樹人／攝影
林口長庚急診勞資紛爭鬧得沸沸揚揚，媒體報導似未觸及問題核心，其實這是急診醫學的危機事件。
廿三年前筆者排除萬難、在眾多醫界大老的反對聲中創立急診醫學會，乃因看到急診病人的權益受到漠視，當時急診病人是由正在受訓的住院醫師為病人看病；看病沒有品質，該住院的病人無法住院，因為沒關係就有關係，反之有關係就沒關係，因此整個急診室堆得像難民營一樣。
有鑑於此，急診醫學會應運而生，我們倡言以受過專業訓練的專任急診醫師為病患服務，俾能達到急診醫師的核心價值—搶救病人的生命，維護病人的權益。
急診醫師有其專業，不是任何科醫師可以取代，更重要的是急診作業常面臨暴力威脅，這也是很多醫師裹足不前的原因之一。
這次事件暴露出急診主任的角色、權利與義務，全國的急診醫師都知道沒有人願意當急診主任，因為主任的法定業務太多，要開數不清的院內外、中央和地方的各式會議，還要負責各式評鑑和教學活動，以上工作都是沒有產值的；而醫師的薪資主要來自產值，急診主任工作比別人忙，薪資又沒有比別人多，誰心甘情願做呢？
這次事件提到因為急診虧損，故採系列措施以為因應；然急診的收支算法很特殊，在帳面上它一定虧損，全國沒有一家急診的帳面收入是達損益平衡，因為只有檢傷分類的健保給付，是算在急診單位的收入，其它例如檢驗、放射線和各式檢查等收入歸屬，都不是急診的，但它確是在急診創造的。
急診住院後也會創造一些利潤，全都是院方的，但病人是否能順利住院，為醫院營造一個好的名聲，則要歸功於急診人的向心力與努力，急診對於醫院的重要性不言而喻，所以呼籲各醫院院長不要太苛責急診是否賺錢，更重要的是急診負有不可替代的社會責任，是守護生命的磐石及人們仰賴的地方。
急診既是這麼重要，主任又沒有人願幹，如何解決呢？愚以為院方要和急診同仁協商，制定人性化的特別條例，規範急診主任的權利與義務，例如應上多少臨床班，其它時間則作行政、教學、開會等雜事，重要的是其薪資不能低於一般的急診醫師，自然會有優秀的人願意當急診主任，勞資均按既定規則行事，則不會有糾紛發生。
希望這次事件快點落幕，長庚醫院能一本初衷重視急診，不以急診賺錢為目的，引進足量的急診醫師，制定人性化制度，俾有人願意扮演急診主任的角色。
運用智慧和策略，盡量將該住院的病人收住院，減少在急診留觀的人數，則北台灣的急診病人有福，創立急診醫學的初衷亦得以發揚光大，是所願也！
遏止塑膠瓶 回收重賞 使用課稅
2017-07-01 00:57 聯合報 徐正雄／農夫（新北市）
英國衛報報導，新數據指出，全球塑膠瓶用量大增，平均每分鐘賣出約100萬個塑膠瓶，造成諸多環境問題。 圖／擷自英國「衛報」
英國衛報報導，二○一六年全球賣出近五千億個塑膠瓶，這些塑膠瓶，危害能不下氣候變遷，令人心驚！
每個人不妨算一算，一天究竟要丟掉幾個塑膠瓶？自己是否也是環境惡化的幫凶？為何塑膠瓶如此氾濫？除了個人習慣，我看政府要負最大責任。
同樣是汙染，菸稅可以不斷調高，但是塑膠瓶這種世紀之毒，卻不見政府對使用業者調高稅率。另外，很多飲料都可以用紙盒，像果汁、鮮奶、豆漿…，但業者大都使用不環保的塑膠瓶，難道無法調整改進嗎？要解決塑膠瓶問題，就看政府有沒有魄力。
想起兒時有次去兒童樂園，喝完玻璃瓶裝飲料後，可以退二元，於是我開始收集空瓶，那次兒童樂園之行還倒賺幾十元，同學知道後也效法，一下子整座樂園的空瓶都被我們搜刮一空。
現在紙張、寶特瓶、玻璃瓶價錢太低，人們也懶得分類，或許這也是台灣各地爆發垃圾危機的原因之一。
如果政府可以提高塑膠瓶的回收價格，不用太高，只要一個一元，就算消費者亂丟，相信很多資源回收者會搶著要，手搖杯飲料也可以納入。重點是必須對使用塑膠瓶的業者課以環境汙染稅，用這筆稅金去保護環境，是個三全其美的辦法。
