．逢甲氣爆 凸顯瓦斯安全軟硬體都出包
．謙卑執政？ 怎似重回解嚴時
．國際競圖 缺了在地文化
．回憶在誠品工作的日子 謝謝吳清友埋下文化種子
．聯合筆記／孩子懂得玩嗎？
．普世價值vs.特殊國情 劉曉波的民主史詩不歸路
．撒錢掛牌沒人才 長照2.0恐一團亂
聯合筆記／孩子懂得玩嗎？
2017-07-19 03:03 聯合報 鄭朝陽
放暑假，最怕看到孩子溺斃的新聞，總見父母渾然不知孩子結伴去玩水的事，直到天人永隔只能哭斷腸。但這麼熱的天，除了游泳池，海邊、山林裡的流瀑是那麼吸引人，教人既期待又怕受傷害。
台灣三分之二以上的國土是森林，且四面環海，老外來台灣總是欣羨台灣人，竟可在一、兩個小時之內左擁右抱山與海，但實際在寶島生活，如何與河海共生，學會親近山林，享受它進而懂得保護它，是教育體系一直沒開的課程。
到花蓮、蘭嶼看到在地原住民的孩子，還沒上小學就敢在清澈的溪流裡跳水、悠游，有的已懂得造舟、捕魚；在南投等山區的原民孩子，透過傳統生活教育知道如何靠山吃山、敬山愛山。
現在平地的孩子一放暑假，不是花錢參加各種夏令營，就是等爸媽帶著出國玩；忙於工作的父母只能利用假日就近逛逛觀光工廠、買票玩「三六九主題樂園」，行動力差一點的逛賣場、購物中心，就是不放心讓孩子自己去玩。
「玩」這件事從來不是社會價值的主流，在大人的保護主義引導下，孩子面對荒野的能力逐漸退化，也忽略最美的地方可能潛藏致命危機。
例如不知道走進山裡不能噴香水，否則可能招致虎頭蜂攻擊喪命；不知道陰溼處的石頭上長青苔的結果，會讓你失足滑落山谷；不知道溯溪、在水邊露營有上游暴雨造成溪水暴漲而滅頂的風險…
以安全之名、為了少麻煩，學校的遠足取消了，登山課也不排了，我們的孩子就越來越不會玩，不懂玩的風險，不懂玩的過程可以習得的知識與生命經驗，也對自己生長的土地認識淺薄。雖然有學校會藉成年禮或畢業前帶學生泛舟、溯溪、划獨木舟、登玉山、騎車環島，但畢竟不是全民運動。
美國、日本等國家會透過各種教育方式，培育國民的「戶外遊憩」能力，不但懂得享受大自然，還知道「玩」的背後有許多科學、醫學與社會文化意義。像日本校園的遠足活動更是百年文化，台灣近期才有人意識到該推動「遠足復興」。
政府對推展觀光不遺餘力，但只提供景點，沒人教怎麼玩，讓國內休閒觀光總是停留在走馬看花、拍照打卡和口腹之慾，沒有多元發展的機會，也讓下一代喪失從「玩」汲取大自然的智慧、激發創造力的可能性。
大人們想知道：這門大自然的體驗課什麼時候才會開？
說好的國會改革…誰讓淑女變野蠻？
2017-07-19 03:03聯合報 羅傳賢／中央警察大學法律系兼任教授、立法院法制局前局長
立法院針對前瞻基礎建設預算召開臨時會，國民黨立委占據發言台拒審行政院預算書，綠委邱議瑩（中右）上前要搶麥克風時，與藍委爆發衝突，並遭許淑華（中左）一個巴掌，兩人互掐脖子，演成一陣混戰。 記者許正宏／攝影
英國的經驗告訴世人，良好的國會議事制度可以使桀驁不馴者變成紳士淑女，但我國的發展卻剛好相反，立法院的議事制度把原來的紳士淑女，於當立委後反而變成桀驁不馴，甚至出現動輒打架的傾向。
為審議前瞻預算案爆發激烈衝突，立委摑耳光、掐脖子、丟椅子、砸水球鏡頭被直接播送，除了成為國際媒體報導的對象外，ＣＮＮ網路也罕見地創下超過一百萬的點閱，甚至連遠在非洲奈及利亞與東南亞的泰國等當地電視台都做了報導。付委後的聯席審查委員會，在二個召委多頭馬車之下，還爆發誰是合法主席的爭議而全武行，立委形象敗壞至極，這不是執政黨未能履行國會改革承諾所致嗎？
執政黨於本屆立委就職之時，就信誓旦旦宣示議長中立化、落實國會不擋案、委員會中心主義、限縮黨團協商事項、開放委員會旁聽及建立議事轉播系統等，激起國人對國會改革的高度期待。迄今除了建立電視頻道轉播外，其餘成效非常有限，最落後者，乃委員及黨團對國會內規提案高達八十八件，其中屬純正國會議事自治事項者六十七件、屬職權行使法修正者廿一件，但均尚在司法法制委員會定期繼續審查中，因審議進度緩慢，恐因屆期不繼續審議而一事無成。
在現代社會，民眾通過投票支持政黨，國會政黨成了表達和整合利益的管道。國會內規改革屬於國會自治事項，尤其屬純正國會議事自治事項，應由議長召集黨團協商，不純正國會議事自治事項，並宜邀請行政院參與意見。如獲得共識，由各黨團共同提案逕付二讀，完善國會內規的修正。
根據先進國家經驗，國會議事進行中，政黨間衝突的升高與電視轉播不無關係。美國眾議院議長早於五十年前就警告說，攝影機直接進入國會後，將凸顯議員個人的角色，對國會的尊嚴必然造成一大傷害，這也是為何民主國家審慎建立電視轉播的原因。
國會是國民主權的象徵，國會改革有使桀驁不馴的議員變成紳士淑女的作用，期盼執政黨能說到做到。
逢甲氣爆 凸顯瓦斯安全軟硬體都出包
2017-07-19 03:03聯合報 盧守謙／吳鳳科大消防系助理教授（台中市）
台中逢甲商圈「心齋橋」餐廳昨午發生瓦斯氣爆火警，造成1死15傷。 記者游振昇／攝影
近幾月連續發生液化瓦斯氣爆案，六月新北市玉膳坊瓦斯氣爆十二人傷，昨日台中逢甲商圈氣爆一死十五傷，一再凸顯生活環境使用瓦斯容器之公共安全及教育問題。
逢甲氣爆案為餐廳瓦斯外洩，找來專業瓦斯行人員檢修，還是發生氣爆慘劇。此同五月台中市五權西路快炒店不明瓦斯洩漏，瓦斯公司人員檢修中仍發生氣爆致四傷案，如出一轍。事故頻傳的真正問題，須從軟硬體雙方來探討。
硬體方面，事故原因指向瓦斯鋼瓶不明洩漏，不外乎接頭夾具未接緊，或逾期鋼瓶或鋼瓶開關之容器閥問題。在液化石油氣容器檢驗場認可及管理要點，禁止業者使用過之容器閥再回裝容器，目的是難以確保容器閥品質安全，但仍有不肖業者枉法。
軟體方面，液化石油氣係屬於高壓高危險物品，引火之危險性遠較汽油大，其危險度又比天然瓦斯更高，主因是其爆炸下限低，連靜電、金屬火花都足以引爆，遑論高能量之電氣開關火花。政府主管部門應針對瓦斯從業人員全面性進行再教育訓練。
台灣各地小吃店、快炒店、餐廳、洗衣店等營業場所，往往將桶裝瓦斯擺放在騎樓、防火巷或串接使用，漠視其潛在易燃易爆特性，且爆炸威力不容小覷。
從逢甲氣爆現場觀之，擺置四桶瓦斯鋼瓶，依消防法規，業者瓦斯總儲氣量是合乎規定，但為何會造成嚴重傷亡？現場人員形容空氣瀰漫濃重瓦斯味，顯示瓦斯已洩漏並與空氣中氧進行混合，此時在通風不良的室內環境，瓦斯濃度很容易達到爆炸範圍，任何靜電與火花即可引爆，切忌啟動任何電器開關。
考慮到建築物前後開口打開，此時理想的應變應是現場即刻劃定警戒區，盡速疏散周邊人員，緊急措施可使用乾粉滅火器噴灑，使其洩漏瓦斯惰性化或噴灑水霧使其難以起爆。
此次爆炸火勢規模強大，主因為鄰近瓦斯鋼瓶受火災高熱，鋼瓶安全設計上會使安全閥打開而噴出火柱之安全擴散火焰現象，但現場爆裂瓦斯鋼瓶顯示鋼瓶本身結構耐壓問題或是火災溫度過大，使安全閥釋出無法滿足內部壓力，而造成威力強大之「沸騰液體膨脹蒸汽爆炸」現象（Bolilng Liquid Expansion Vapor Explosion, BLEVE），因鋼瓶容器無法維持內部壓力，致內部液體外洩，在非常高溫及低壓下整個體積瞬時沸騰，形成快速膨脹擴張狀態，形成較大火球與高火災猛烈度之爆炸現象。
本次不幸事件凸顯的問題，包含瓦斯容器嚴格檢驗之硬體安全性、民眾與瓦斯從業人員漠視洩漏之迫切危害性，未第一時間疏散周邊人員，處理應變程序荒腔走板之教育問題，終致在人口稠密地區形成多人死傷公安事件。瓦斯容器安全體制所隱藏軟硬體問題，政府部門在政策面、管理面及專業面應徹底全面檢視。
謙卑執政？ 怎似重回解嚴時
2017-07-19 03:03聯合報 余鐘柳／律師（台北市）
總統蔡英文當選演說曾表示，將以謙卑、謙卑、再謙卑的態度，作為民進黨施政的主軸。 圖／本報資料照片
蔡英文當選演說表示，將以謙卑、謙卑、再謙卑的態度，作為民進黨施政的主軸。但就任以來，完全看不到謙卑的政府，反而一再違反民主與自由的民意，導致街頭運動興起，警方疲於奔命，彷彿又回到解嚴初期的時代。
猶記解嚴初期，街頭運動興起，每次欲到法院開庭，自景福門起鐵絲網圍繞封路，即需下車步行至法院。如今街頭抗爭、立法爭議案件之審查，街頭警戒之部署，帶刺蛇籠四處可見，管制範圍加大，實有過之而不及，若以謙卑的態度處理，焉會淪落至此？
以前國民黨時代，立法院占少數的民進黨，只好以吵鬥方式，妨礙會議之進行，如今國民黨變成少數，惟有東施效顰。在民進黨貫徹蔡英文的意志下，凡事強制表決，如今立法院已成為「謙卑」政府的前鋒，為執政黨的馬前卒。在民進黨缺乏謙卑的修養，處處以人多強行表決下，立法院已形成爭吵鬥爭紛亂的舞台，貽笑海外，實令人嗟嘆，這是強調謙卑民主的蔡總統所欲建立的民主法治典範嗎？
蔡總統自執政以來，一例一休，雖民意一再反映不適用台灣現行的工商經濟環境，綠委縣市長也一再表示窒礙難行，但蔡英文政府置若罔聞，謙卑早已隨風飄逝。年金改革，經多次研討的大部分共識，少數委員逕予推翻，有何謙卑？前瞻建設，多數專家學者一再呼籲需再加研討修正以免債留子孫，謙卑的政府有何退讓？
為求鬥垮國民黨，自行立法、自行評斷，置法律於無物；但戒嚴時期，政府以不正義徵收取得的財產，為何不比照轉型正義的方式，返還人民？民進黨為轉型正義的名義，制定黨產條例，以鬥爭國民黨為主要目標，而立法院早已淪為蔡總統的橡皮圖章，所通過的法律則淪為政黨鬥爭下產物，又何來轉型正義可言？連前副總統呂秀蓮亦疾呼蔡總統應多傾聽民意，但有效否？
台灣在政黨內鬥下，早已淪為四小龍之末，政黨內鬥，消失的是經濟的競爭力。為勵精圖強，期盼蔡政府能懸崖勒馬，展現當選時謙卑的諾言和態度，調解政黨不理性的態度。國家的未來，繫於蔡英文一念之間，否則強摘的果實，是不會甜美的。
國際競圖 缺了在地文化
2017-07-19 03:03聯合報 林清淵／自由業（台中市）
台灣近年大量舉辦國際競圖，圖為伊東豊雄設計的台中國家歌劇院。 記者陳宛茜/攝影
十多年來，台灣許多大型公共工程都採國際競圖，政府首長們怕惹上圖利他人之名，也想藉國際知名建築團隊炒作自己的知名度與政績，限制台灣建築師招標，就像不用國貨花費昂貴買名牌包。過去廿一件外國建築師主導設計的國際競圖，有七件取消、暫停或狀況不明，七件進度嚴重落後，故宮南院都延誤七年改國內標。這種國際競圖，有提升台灣文創、累積國內建築實力嗎？
沒有本土文化作基礎並加入動人故事，再怎麼有名的建築師都無法深入過往都市背景和觸及人文深度，難以蓋出有台灣特色的建築。台灣建築師沒單獨投標資格，一直只能擔任「監造」角色，陷入國外月亮比較圓的迷思。
具特色的建築才能成就台灣的偉大，才能吸引國內外觀光客。國內建築師深諳國內的法規、風土人情，甚至可因地制宜的使用價美物廉的建材。國外設計團隊不了解亞熱帶氣候和海洋溫濕環境，也不知文化背景，連建築物的遮風避雨、節能減碳等功能都會顧此失彼，往往難以設計具生命的偉大建築。
雖然國際設計團隊具有獨特創意的外觀構想，但是作品難具本土特色，台灣建築界要求有公平的比圖平台，有專業又對的評審，讓國內建築師有學習並走上國際舞台的機會，這樣的請求會超過嗎？
回憶在誠品工作的日子 謝謝吳清友埋下文化種子
2017-07-19 12:20聯合新聞網 卡比獸／自由作家投書
誠品書局老闆吳清友出席活動。聯合報系資料照片／記者林俊良攝影
昨晚看到新聞跑馬「誠品創辦人吳清友驟逝，送到醫院已無生命跡象……」，經我與同事再三確認，證實了這突如其來的噩耗，頓時讓我不知所措，淚水不爭氣的不斷從眼眶奪出。
吳先生，是我們每個誠品人，在公開或私下，都稱呼創辦人吳清友的方式，這也正道出老闆的做事風格，低調、客氣、樸實，不喜歡張揚出風頭，也不喜歡對他阿諛諂媚的吹捧。我在誠品工作這麼長的時間，常聽到吳先生分享自己的所見所聞，聽著他講述很多過影響他生命經歷的故事。昨晚，我把當初的筆記拿出來，好好再追憶了一番，實在不得不欽佩他，真的是一位能非常微觀，又如此宏觀，有智慧又謙遜的長者。
回憶在誠品和吳先生工作的這段時間，可能很多同事會認為他嚴肅、嚴謹甚至是嚴格，但他留給我，讓我印象最深刻的，反而是他的謙遜、他的反思與自省，記得他曾說「每一個生命一開始的時候，都是希望為漂泊的靈魂尋找一個安身立命之所在，我曾經很深刻的自問：『為什麼我不在30年前誕生在非洲？或是50年後誕生在北京？我這個生命卻由上天的安排，在1950年代誕生在台灣貧瘠的西南沿海的漁村…..。』」
這樣的成長環境，影響了吳先生很多做人處事的想法。尤其，當吳先生很小的時候，他父親是一位還算有一些成就的商人，但因為經商失敗，他必須開始重新起步，從最低下辛苦的工作開始。吳先生就在這麼小的年紀，看到了父親堅毅踏實的一面。吳先生父親沒有留給孩子什麼家財萬貫，但卻給了一個對吳先生來說最有價值的題字訓勉「財物有時而盡，唯一『誠』字 終生受用不盡。」這也是吳先生創辦誠品時命名的由來。
可能很多人都不知道，誠品的誕生和雲門有很大的關係，記得吳先生曾跟我們同事聊到，他寫過一封簡函給林懷民，是在雲門第一代的知名舞者羅曼菲過世不久時，信上是這樣寫道：「敬愛的懷民兄，您、雲門、曼菲皆是我的老師，我的典範，也曾經是我最受艱熬的時刻暗自惕勵學習的榜樣，生命其實是一連串的笑、淚與愛，請懷民兄保重。」吳先生會有這樣的心情，是因為他在經營誠品最艱困的時候，有一次突然收到雲門舞集創辦人林懷民的鼓勵。
當時林懷民的父親過世不久，就寫給吳先生一封短信，信中提到，「清友吾兄，家父往生，多謝你殷殷關切，家母和我們都健康地冷靜面對這件事，至於那嚴重的失落感，大概還需時間消化。不景氣，希望你撐得好，台灣可以沒有雲門，不能沒有誠品，那是日日上演的饗宴。吉祥!」吳先生念著這封信的原因是誠品當年成立的時候，也受到雲門暫時關門的影響，那同樣都是在1988年。
那個年代，是現今五、六年級生正處於高中大學，最活耀、燦爛、自由、奔放的年代。當時的我們剛好經歷台灣解禁，所有出版品和言論自由全面開放，大家對知識的渴求和視野頓時門戶大開、百花齊放，誠品就在這樣的時代下，造就了一個新的書店模式，也創造的台灣新的閱讀文化。我們從原本在破舊擁擠的巷弄書局，一下子像是走進國際藝術殿堂般的書店，高雅舒適的空間設計、琳瑯滿目的原文書籍、設計精緻的文具用品、國際知名的藝術珍藏……，無論走到那處處都讓人驚艷。現在的年輕人對於誠品，可能不會再跟我們有當時一樣的情懷，因為整個社會的進步發展，現今每個商場百貨及書店都做得到，大家對於擁有這樣的特質條件，很理所當然了。
可是在六○年代的台灣，知識、生活品味與國際視野是很貧瘠的，1988-89年，吳先生決定開創誠品的時候，他曾在筆記裡這麼樣的寫著「人類可無限開發的良善資源，就是人文、智慧和創意。我更認為生為一個台灣人，一個豐厚的人文素養和精神，才是最高品質的土壤及健康的基礎，這個人文素養的基礎才能滿足社會多元發展所需，不管是政治、文化、經濟、科技等。我希望身為一個台灣人，能參與這份耕耘，成立誠品的初衷、動機，是自我個人理想、生命、言論追求的探索，也是一項責任與使命。」
這看似很偉大的初衷，其實都不敵經營十幾年下來，依舊虧損的壓力。在1999年誠品十周年慶致詞時，吳先生曾自我解嘲了一番，說道：「誠品已經十年了，外在上，由一家店變成二十多家，但我自己的食衣住行沒有太大改變，吃得還是很簡單，住的還是同一棟老房子，還是開著一輛老賓士車，因為我立志，誠品如果不賺錢，我就不換車。」
的確，誠品經歷15年賠錢、他的存款減少，身體也經過了三次心臟手術。他常在演講時提到「誰有權力能說病痛不該歸我、貧窮不該歸我、苦難不該歸我。」吳先生對自己的病痛看得豁然，也開始學會正面思考，用正向的角度看待世間事，畢竟，他患有先天心臟病，對生命隨時會消逝的恐懼，他不得不用樂觀積極的態度去面對。
2006年吳先生在香港進行開胸手術，當時醫生在事前交代，這風險有可能是半身不遂，也可能是腦中風、聲帶會受影響，甚至腎功能沒有辦法恢復……..，這些所有的可能，都是沒有選擇，身為病患就是必須要承受和面對。在手術房被麻醉72個小時後，吳先生被移到ICU病房，醫生為了要測試他是否恢復，反應正常，就請他女兒也就是目前誠品的副董事長Mercy，拿了一個本子要吳先生在上面寫字。吳先生當下寫的是「誠品萬歲」。
這就是吳先生，一個視誠品比自己生命還重要的人，在昨天7月18日晚間，離開了我們，離開了這個世界。但，誠品還在，他曾帶給台灣文化的影響與改變還在、曾給予過我們每一個人曾有的美好記憶還在，這一切應該是值得讓吳先生欣慰、放下、好走。他是我們誠品人的精神領袖，也是台灣企業界非常值得眾人效法的企業家，曾與他共事一段，我真的很榮幸、很感恩、很驕傲。我想代表自己、代表誠品、代表台灣，謝謝你，吳先生! 謝謝你曾為台灣埋下美好的文化種子!
普世價值vs.特殊國情 劉曉波的民主史詩不歸路
2017-07-19 03:03聯合報 柳金財／佛光大學公共事務學系助理教授（新北市）
劉曉波的遺孀劉霞（中）在告別式上捧著劉曉波的遺照。劉霞的弟弟劉暉（左）和劉曉波的弟弟劉曉暄（右）陪在一旁。 美聯社
諾貝爾和平獎得主劉曉波辭世，多國政要及國際組織表達哀悼，甚至批評大陸當局應為劉之早逝負責。大陸回應，有關部門和醫療機構根據法律規定，「並從人道主義出發」提供「全力醫治」，同時指外國應尊重中國的司法主權，不得干涉中國內政。
劉曉波以其無限的精神理念，對抗國家機器之宰制。劉曉波二○一○年獲諾貝爾和平獎的原因，就是「長期以非暴力方式，在中國奮力爭取基本人權」，但因服刑無法出席領獎。然大陸當局卻表示，將和平獎頒給劉曉波，「違背了和平獎的宗旨」，也是「一種褻瀆」。劉曉波獲獎引發爭論，恰恰反映出中西方對民主政治的理解與界定不同，這是「特殊國情」與「普世價值」的較勁與衝突。
尤其是劉曉波在《零八憲章》宣揚西方自由、平等及民主等普世價值，批判新中國已實質成為黨天下，不僅壟斷所有政治、經濟和社會資源，且一系列政治運動違反諸多人權價值，造成國際與社會雙重損失、災難與衝突。而大陸司法判決書直指，《零八憲章》提出「取消一黨壟斷執政特權」、「在民主憲政的架構下建立中華聯邦共和國」等主張，為「試圖煽動顛覆現政權」的罪證。
取消一黨專政建立政黨政治，主張廢除單一體制走向聯邦共和體制，這些訴求放在西方民主政治及價值的脈絡，其實並無創新或激進之處。但在特殊國情論下的社會主義民主體制設計，採行議行合一制、民主集中制、多黨合作及政治協商制，就是確保「後極權主義式威權主義政體」，永遠是執政黨。中共批評西方民主是資本主義民主，政黨政治、議會政治、三權分立及權力制衡，並不適合在中國實施。
劉曉波的政治改革主張，仍停留在公民的言論表達自由層次，為中國未來民主化及憲政發展，提出一種選擇路徑。然而，正是去除中共一黨專政永久執政黨特權、要求共和民主聯邦國家體制、重新定位六四敏感政治議題，導致其政治主張踩了改革的政治紅線。這猶如飛蛾撲火般，明知其不可為而為之，義之所在、雖千萬人吾往矣。揭櫫憲章運動中普世價值，正如同美國國務卿所言符合公平與正義行為。
這位持政治自由主義、憲政主義理念的民主人權鬥士，其悲慘命運在一黨專政的國度中，早已注定走上一條史詩不歸路。猶如劉曉波獄中寫給妻子劉霞的「情書」，「即使我被碾成粉末，我也會用灰燼擁抱你」；而劉霞堅持嫁給「國家機器的敵人」，書寫著「我們的愛飽含著外在環境所強加的苦澀，但回味起來依然無窮」。
這對患難夫妻是愛國的，只是當前中國政治改革滯後於經濟發展。從長遠政治發展來說，任何政權皆需面臨政治變革壓力，與其在公民壓力下被迫進行政治改革，倒不如與時俱進提出政治改革步驟，以調適國家與社會之融合關係。
撒錢掛牌沒人才 長照2.0恐一團亂
2017-07-19 03:03聯合報 伊佳奇／元智大學老人福祉科技研究中心顧問（台北市）
長照Ａ-Ｂ-Ｃ服務模式最快自8月起，從原先的17組暴增101組，卻遭專家質疑政府隨便撒錢。 圖／資料照片
長照2.0政策執行兩大要點是錢與人，兩者到位，服務才可能出來，缺一不可。在蔡英文總統強力要求下，立法院完成修法，今年將是長照基金有史以來最高的一年。但「人」的部分還沒有解決，衛福部急於將錢花出去，走短線方式，放寬申請提供服務團隊的標準，可能錢花了，民眾還是得不到長照服務，產生更多糾葛。
錢有了，要如何運用？長照服務體系尚未完全建立，錢就沒地方支出；長照服務體系尚未建立，是因為過去未能培育人才及提供服務的團體，這是衛福部的一大困境。
衛福部審視過去與長照有關的服務提供者，以非營利組織為主、醫療機構為輔。非營利團體長期依賴政府標案生存，都是拿到標案後，才開始找人、訓練人；新的非營利組織更非一朝一夕可培植出來。於是衛福部策略：鼓勵現有非營利組織承接更多服務單位，擴大服務量能；另一方面，找醫療機構提供長照服務。
醫療機構有現成資源，欠缺的是長照專業訓練。但醫療機構對長照的思維是否能吻合生活照護為主、醫療照護為輔的世界潮流？將是最大的挑戰。這次十七家醫院全數申請通過Ａ級服務單位，卻都欠缺社區Ａ級服務單基本需要的日照服務與居家服務的經驗。
長照2.0整體服務思維以在地化、社區化的生活照護為主、搭配醫療服務，是這些醫療機構過去從未有的思維與服務，需要時間及訓練；接著的挑戰是Ａ級服務單位必須搭配Ｂ級及Ｃ級，要走出醫院，尋找社區資源加以聯接，這將是醫療機構另一挑戰。
這與四月衛福部推出全省廿一家失智症共同照護中心如出一轍，其中廿家是醫療機構，過去就提供失智症患者醫療服務，但少有願意提供失智症生活照護服務或諮詢，更沒有一家提供照護計畫。四月為配合衛福部長陳時中前往參加世界衛生組織會議做宣傳，匆忙掛牌，至今仍無法提供失智症照護服務，原因也是沒有人才，服務如何生出？
去年十一月全台十七組Ａ—Ｂ—Ｃ服務模式運作後，多元評估量表使用、載具運用、費用申請與核銷、人力召募等問題叢生，尚未解決。接著衛福部各單位收到長照基金額度，今年僅剩下五個月，急於要將錢用出，現在狀況就是：同一服務項目有不同單位提供預算，資深的服務團體懂得如何申請及運用，使得提供一項服務，可申請多筆預算；而許多醫療機構紛紛跨入長照服務，先占先贏，是否能立即提出服務都不是重點。
上述亂象正是長照2.0兵荒馬亂中出現的。希望政府能正視這一問題，否則錢花了，民眾還是得不到服務，長照體系也無法建立，誰該負政治責任事小，社會如持續產生長照家庭悲劇才是嚴重的事。
