2021年6月20日 星期日

名家縱論/民主原則下的專業\星期透視/分裂的美國與多極化的世界

◆  星期透視/分裂的美國與多極化的世界
◆  名家縱論/民主原則下的專業
◆  台積電捐疫苗 股東蒙在鼓裡?
◆  大屋頂下/回頭不是岸──百年中共的反省與返祖(上)
◆  增加抗體 韓嘗試第二劑混打
◆  自主研發 台灣古巴比一比

◆  蔡英文總統論文讀後感 (上)/我兩度赴倫敦政經學院借閱 2019-09-18 18:22
◆  蔡英文總統論文讀後感 (中)/外殼燙金 內頁像傳真紙 2019-09-18 18:32
◆  蔡英文總統論文讀後感 (下)/兩種編排有異 畢業35年收到 2019-09-18 18:32







名家縱論/民主原則下的專業


2021-06-20 02:44  聯合報 /   蘇永欽(政治大學講座教授)
中研院院士陳培哲日前請辭疫苗審查委員,並公開質疑國產疫苗。 圖/聯合報系資料照片


最近從網上報導,認識了台大教授和中研院院士陳培哲,當他談到確診的高齡及慢性病者若能立刻打新冠單株抗體可減少五到六成死亡率;核酸檢驗若採美國 FDA 使用的自動化系統並提早完成部署,不會到現在還手動採檢,比同時陷入疫情升溫的廣州都瞠乎其後;我們很能感受一位仁醫的深沈悲痛。

而當他聽到蔡總統宣示,國產疫苗將自七月起供應時,身為食藥署國產新冠疫苗療效評估方法專家會議的一員,他覺得專業已經失去獨立空間,毅然辭任,並對記者說這是挺民主」,其意雖在表達今後要從「在野」的位置來實現民主,但從憲法的角度來看,恰恰道出了現階段民主和專業間不小的難題

憲法上的民主原則,主要表現於民意政治責任政治,讓多數民意決定政策用人走向,並對其結果負起責任—主要還是通過民意(選舉),好壞大家歡喜承受。但民主之外,憲法另有兩套重要制度必須同時落實,才可避免民粹化一是人權,二是分權。陳院士點出的問題,剛好都與這兩點有關。

救命藥的採購,涉及的是生存權,廣篩量能的儲備和國產疫苗的審查,也涉及健康權,國家在能力所及範圍負有適足提供的義務。要說人民有憲法上的疫苗選擇權,或許過了頭,但像新冠肺炎這樣的惡疫,國家如果刻意阻斷引進有科學證明可用的疫苗,使人民僅能接種安全但保護力不足的疫苗,其機會成本極可能是寶貴的生命。即使有高度民意支持而能完全執政的政府,也要負起不良給付的責任

人權民主決策內容不可逾越界線分權則是憲法決策主體基本角色功能安排。包括確認各不可僭越的核心職能,制止權力霸凌以及導向最適功能分配。就本文所談專業獨立,我國憲法為確保文官的能力和中立,以及審判獨立,罕見的從行政院拉出一個超然於政黨的考試院和司法院,另為避免立法院的黨同伐異,而從立法院拉出一個超然於政黨的監察院,大法官更以兩號解釋宣示三院就主政事項分享立法院的法律案提出權。在法律位階,又為確保某些憲法價值執法的能力與公正,而在行政院內設置一些獨立於行政院且超然於政黨委員會

醫師專業的零星憲法保障,這裡就不多談了。但非提不可的就是我曾參與做成的第六九○號大法官解釋在闡明了憲法要求正當程序,不能把公衛上的隔離與刑事拘禁同視後,即特別諭知:「強制隔離與其他防疫之決定,應由專業主管機關基於醫療與公共衛生之知識,通過嚴謹之組織程序,衡酌傳染病疫情之嚴重性及其他各種情況,作成客觀之決定,以確保其正確性」,強調在疫情中對人民基本權的正當程序保障,即在醫療專業所做的防疫決定需通過「嚴謹之組織程序」,由此看來,陳院士認為總統不應在國產疫苗尚未解盲與審查時,就對全國宣布七月施打,確有大法官解釋的明確依據。疫苗的審查、採購和接種本來就應該分流,專業的參與尤其要保持高度客觀。每位委員看法未必都正確,而且說到底委員會也只屬諮詢性質,但即使如此,總統在審查前宣示即將量產並施打,就嚴重破壞整個程序。

平心而論,像我們這樣的新興民主國家完全執政本來就是對民主體制的最大考驗,讓我想起哲學家雅思培德國第一次組成大聯合政府時寡頭政治形容當時在野無力的狀態。過去這五年,總統在權力上霸凌三個憲法位階的獨立機關,蘇院長則把所有院下的獨立機關強扭進科層體制。但包括這裡對防疫程序的介入,我不認為全然只有惡意,更多的可能是主政者對民主的誤解,以為這就是民意和責任之所在。只是當所有惡果一起在今年爆發以後,誤解真的就可以卸責嗎?

還好在一陣混亂後,總統不再提接種國產疫苗的事,上星期蘇院長在立法院答詢時也改口說八月底會有約一千萬劑疫苗到位,國產疫苗「大概有預估是一百多萬劑」,等於回到蘇益仁前局長主導時所定位戰備疫苗」。所有挺民主的台灣人不妨繼續關注事態的發展,我們實在需要更多陳院士這樣的公共知識分子領路。














星期透視/分裂的美國與多極化的世界


2021-06-20 02:49  聯合報 /   周陽山 (中國文化大學教授)
美俄兩國領導人峰會,俄羅斯總統普亭(左)與美國總統拜登(右)握手。法新社


美俄高峰會瑞士日內瓦匆匆收場,儘管雙方都強調對話具建設性,但正如各方會前預期,並未達成歷史性的突破。

年邁的拜登總統連日來行程緊湊、師困馬疲,既勞累又顯焦慮。他面對記者逼問,明顯動了氣,後來又回過頭道歉。但共和黨人與前任總統川普立馬強烈負評,指責這是卅年來美國對俄羅斯最大的讓步,卻未得到相應的收穫。

另一方普亭卻展現他一貫自信與硬氣,對美國霸道作風和侵犯人權多所指責。他在記者會上對美國媒體不假辭色,特別批評今年一月六日華府警察槍殺了在國會抗爭的民眾,這包括一位女性,實係罔顧人權。另外,美國都市中黑人及少數民族面對警方暴力的卑微處境,以及在阿富汗濫殺無辜平民的事例,也反映出美國對自身的違法行徑,實採雙重標準,不足為訓。現在卻又對外國政府橫加干預,係寬以待己,嚴予責人。

但更嚴重的警告,則是普亭在會前對記者的一番話,他告誡美國人應記取蘇聯解體教訓,要避免因內部分裂而導致帝國崩潰。這席話,竟由蘇聯繼承國俄羅斯領導人親口說出來,真令人感慨!

在拜登上台後,亟亟於補救前任川普的甩鍋與亂政,企圖凝聚分裂的美國,形成新的國家共識。他推動耗資逾六兆美元的三大計畫,以期提振經濟與就業,夯實各項基礎建設,並改善教育措施族群關係社會福利,目的是重構美國霸業基礎。但是這些計畫和預算案面臨國會的挑戰和共和黨人的阻撓,這正是拜登的心頭之患。

在對外關係方面,美俄間的對抗已是既成事實,近年因北約東擴、烏克蘭、克里米亞、白俄羅斯、北溪二號等問題而不斷走下坡,這一次高峰會無法解決雙方累積的嚴重分歧,但能夠重啓兩國對話、恢復使節派駐,則是好事一樁。

至於美中關係,拜登的作法是拉攏盟邦一致行動,維持合作激烈競爭,但也要避免武力對抗,尤其是防杜擦槍走火,以免釀成巨禍。

這是拜登上任後第一次歐洲之行,G7各國給美國留面子,但法、德等國卻明言,中國並非北約的戰略敵體,對歐洲無安全威脅,歐盟與中國的關係是合作而非對抗。由於歐、中之間的貿易總額業已超越美、歐,美國若要聯歐抗中,恐怕更需考量歐洲的自身權益。由是觀之,美歐之間的分歧已日益明顯

究實言之,當今美國面臨的真正困難主要還是來自內部,包括濫印美鈔、通貨膨脹、高失業率、生產力不足和族群關係惡化,以及兩黨尖銳對抗與社會兩極分化,這些因素勢將惡化為整體的霸權危機。這也正是當年蘇聯解體緣自內部分裂深切教訓

拜登年近八十,歐洲之旅風塵僕僕,相當辛苦,而美歐峰會尤為舉世所矚目但它反映的卻是美國獨霸時代式微在未來一段長時間裡,美、中、歐、俄多極化新時代,將會逐漸取而代之













大屋頂下/回頭不是岸──百年中共的反省與返祖(上)


2021-06-20 02:51  聯合報 /   黃年
中國共產黨建黨一百周年。近日多個建黨百年主題花壇相繼亮相北京長安街沿線。  中新社


七月一日,中國共產黨建黨一百周年。今天的中國是迅猛崛起世界強國,但今日的中共仍是中心價值理念相當迷惘和虛弱的政黨。若說這是一個外強中乾華而不實外弛內張的局面,可受公評。

百年中共概略可分四個階段

第一階段,自民國 10 年(一九二一年)建黨至民國 38 年(四九年)建政,歷時廿八年。建黨時為民國十年,民國混亂,社會充溢救亡思想。民國 6 年(一九一七年)俄國十月革命帶來的幻想是,可以將民權革命政治民主民生革命經濟公平同步達成,畢其功於一役(蘇共的前身即是「俄國社會民主工黨」);中共響應蘇共,因此,政治民主社會公平或可視為中國共產黨的初心。一直到內戰,中共仍然堅持政黨政治言論結社自由工會與罷工普選議會政治軍隊國家化民主政治元素,加上土地改革經濟訴求。此一階段,可視為中共給中國的敲門聲。

第二階段,自民國 38 年(四九年)建政至民國 65 年(七六年)毛死。這個階段的大走勢是,民主承諾跳票到一毛錢也不剩,經濟則因公有化、集體化等操作,出現人吃人的悲劇。這二十七年間,整個中共的內涵可謂只有兩個字:鬥爭。階級鬥爭,權力與路線鬥爭。

第三階段,四人幫下獄後,自民國 67 年(七八年)鄧小平推動改革開放約至民國 107 年(二○一八年)中共十九大前。這個階段的主旋律是擺脫馬恩列斯毛。貓論,就是說馬恩列斯毛抓不了耗子了。摸石頭過河,就是馬恩列斯毛我們跟錯人了。改革,就是要對付腐敗開放,就是要打開封鎖。第三階段這四十年,一言以蔽之,就是跳脫馬恩列斯毛,以「中國特色的社會主義」打開一條生路。此一階段的中共,可謂是痛心反省的中共。

第四階段,自民國 107 年(二○一八年)中共十九大至今。這個階段啟幕之時,改革開放創造了人類歷史上最迅速豐碩改革成就,也使中共有了高喊「中華民族偉大復興」的底氣。但改革開放的事功未竟,自當以深化改革開放來邁向中華民族偉大復興,而應當不會有人主張再回到馬恩列斯毛,要在同一塊石頭上摔兩次。但是,十九大修憲取消國家主席任期限制,宣示要作「廿一世紀馬克思主義者」,甚至粉飾文革,這卻好像要走回頭路,要以馬克思毛澤東為偉大復興的指引及內涵。

人們開始警覺:這第四階段的中共,是否正在返祖。中共「回頭」了,回頭是岸嗎?

前文說,中國已是世界強國,但中共在價值理念上仍然迷惘虛弱,就是指這種「反省vs.返祖」之間的擺盪。

五月十六日大屋頂下》說,中共不能再回到馬恩列斯毛,而應繼續在「中國特色社會主義」下,甩掉一切教父及教條,再改革、再開放,來救中共自己,救中國。

馬克思本人的思想體系本來就有許多不同的階段及面相,而所謂的「馬克思主義」,經恩列毛等的發揮及實際操作更已血肉糜爛。中共若要回到馬克思,請問是要回到哪一種馬克思?

例如,馬克思初起時,主張「民主社會主義」。當時的民主政治,連普選都沒有,工人階級沒有民主地位。因此早年的馬克思主義者皆主張普選、工會與罷工、政黨政治(工黨)、議會政治,甚至稱讚美國人民持槍權,認為是民主真正表徵。請問:中共是否欣賞這樣的馬克思?

至於馬克思主義終極理想,則是要消滅一切政治機器,包括消滅國家、政府、政黨、階級(也是政治機器)等,被視為無政府主義的一支。請問:中共是否追求這樣的馬克思?

如上所論,馬克思的「初心」(民主社會主義)是騙局,其終極理念國家死滅)也是騙局。因此,馬克思主義的真正實踐,就成了掐頭去尾只剩下中間那一截也就是馬克思主義的三大元素暴力革命階級鬥爭無產階級專政。再請問:中共是否真要公開主張及實踐這樣的馬克思?

中共贊成暴力革命是人民的權利嗎?或是要回過頭去再公開張揚階級鬥爭及無產階級專政?回頭即知毛澤東是公開主張及真正實踐這三大元素的

歷史實踐所有的馬克思主義政權幾乎都有四段宿命:一、反對私有制,但集體化使經濟崩潰。二、政局混亂,社會反抗,當局認為是政治統治不嚴所致,因此加強專政。三、加強專政,社會的反抗升高,危及政權。四、最後,統治的主要目的就赤裸裸地變成了只是維護政權文革的毛澤東今日朝鮮,均為顯例

中共今天仍要標舉馬克思,難道是已經進入這第四段的宿命統治的主要目變成只是維護政權

民國 10 年(一九二一年),中共建黨是因俄國十月革命召喚,可謂仍有「民主社會主義」的初心。民國 38 年(四九年)建政後,已見蘇聯斯大林血腥統治的殘暴與失敗,中共仍敬附驥尾,則是盲目。如今,經改革開放四十年好不容易擺脫馬恩列斯毛,卻忽然又見中共作勢要返祖馬克思,這是否匪夷所思?

中共應當知道,今日中國的成就,主要就是因為拋棄了馬恩列斯毛的捆綁。改革開放可說是全體中國人的選擇與努力,也可說是因全民致力改革開放而救了中共,因此中共不能為改革開放封頂。如果現在中共又要走回頭路,可謂是白白糟蹋了全民受盡馬恩列斯毛蹂躪的慘痛代價,怎麼對得起天下人?

何況,以今日中國的成就,其實已有為山九仞百尺竿頭的態勢,繼續以「中國特色社會主義」的靈活思維力爭上游,或許就能使中共與中國更上一個台階。改革開放走到今天,真的得來不易,中共要為中國爭氣,不要功虧一簣。

反省,不要返祖

在台灣民主轉型的年代,《聯合報》曾主張:勇敢渡河,勿上錯岸

那就是:台灣面對民主大河,必須勇敢渡河,但勿上錯了台獨的岸;台灣面對修憲的大河,勇敢渡河,但不要上錯了毀憲的岸。遺憾的是,台灣顯然因上錯了岸而陷今日困境。

如今,也可正告中共,中國正在搶渡改革開放的大河,勇敢渡河,但千萬不要上錯了岸。尤其,倘回頭到馬恩列斯毛,那絕不是改革開放初心的彼岸。

中共若回到馬恩列斯毛,是倒行逆施,也是自暴自棄。不啻就是要為改革開放封頂,畫地自限。此與習近平最近所說「塑造可信、可愛、可敬的中國形象」完全背道而馳。

回頭不是岸。百年的中共萬萬不要走回頭路,不要辜負了因馬恩列斯毛而吃盡千辛萬苦的幾代中國人。














台積電捐疫苗 股東蒙在鼓裡?


2021-06-20 02:39  聯合報 /   邱冠倫/金融業退休(新北市)
台積電加入企業購買疫苗捐給政府行列,引起多方討論。本報資料照片


台積電也要捐疫苗,固令人驚喜;惟台積電是上市公司,一般捐贈即使金額不大,上市公司均要走公司治理程序:負責單位提案、經理部門審理、董事會討論通過,最後發布重大訊息如實申報。外界不知台積電捐贈疫苗,是否經過相關程序,或一時緊急權宜放棄應有步驟。

捐贈疫苗大家歡喜,只是台積電屬國際級公司,外資持股比例極高,捐贈疫苗近數十億元支出,有否經公司董事會討論通過?如果通過,為何沒發布重大訊息。如果沒經公司治理程序,是誰讓台積電放棄自豪的公司治理?

台積電若棄守企業管理,這個代價太大;今日捐疫苗,未來難道不會攤派其他要求?或者基於政治考慮,要求台積電更改商業決策?若引起外資、股東質疑,政府難道不擔心護國神山的商譽將點滴流失?

張有賢/製造業台中市

為民間採購疫苗事,鴻海郭台銘要求面見蔡總統,行政院終點頭授權,蔡總統忙接見,這事件發展令人感歎,政府態度及效率,與鴻海決策相較,不可以道里計。

永齡基金會要捐贈疫苗,已有一段期間,政府口頭講配合,還成立對應窗口,但一直沒具體進展,這些官員是被推到枱面上應付輿情的,直到郭直接向總統喊話,終讓政府無法迴避,拉著台積電一起授權,藉以沖淡效應。

從種種擧動,明眼人可看出,從賈永婕捐贈救命神器的熱血行動,到郭台銘大手筆想捐疫苗的風波,都看到政府效率不但落後,甚至是扯後腿。官場上行下效,如果主事者,沒有積極思維,或早定調,底下官員敢延宕這麽久或說三道四。如今演變成官逼民反,捫心自問對得起人民付託嗎?















增加抗體 韓嘗試第二劑混打


2021-06-20 02:39  聯合報 /   巫秉瑋/醫療業(嘉義市)


加拿大國家免疫諮詢委員會十七日更新新冠疫苗接種指南,表示第一劑接種AZ者,第二劑應該優先選擇像輝瑞/BNT、莫德納這類 mRNA 疫苗;現有證據顯示,第一劑採AZ者,第二劑用 mRNA 疫苗,「會有更好免疫反應」。

去年全球飽受英國變異株Alpha)影響;今年情況改變,世衛首席科學家指印度變異株Delta),因傳播力增,成新冠主流病毒株

韓國疾病管理廳十七日記者會上說,為因應變種病毒及提高免疫效果,持續檢討混合接種方案,已對一百名醫療人員完成混合接種,確認抗體等狀況;七月起將首次進行不同廠牌第二劑新冠疫苗混合施打,施打對象為卅歲以上居家照護員院級醫療機關藥局人員心血管慢性病患者,及警消海警社會必要人力

台灣為因應印度變異株,或可參考韓國,先對一百名志願第一線人員混合接種,確認抗體狀況,確認體內免疫反應真的更好,再開放混合接種。














自主研發 台灣古巴比一比


2021-06-20 02:38  聯合報 /   馮建三/政治大學新聞系教授(台北市)


古巴與台灣的對比,相當強烈。

古巴願意交好對岸美國,卻換來美國對古巴封鎖。台灣執政黨與部分國人,想要遠離對岸中國大陸,但兩岸歷史與地緣連結,無法否認,兩岸經貿來往密切,至今沒有因美國發動貿易戰而改變,如歐洲商會今年調查顯示,近六千家填答公司,四分之一表示要移動生產鏈,更靠近或乾脆進入大陸,只有九%說要遠離。

兩大島嶼另一差異是新冠疫苗。古巴欠缺外匯,無法對外採購,只能自力研發。台灣外匯存底至上月底五千多億美元,世界第六,外購消極,因為想要自主研發。

現在,尚未進入三期臨床實驗的台灣高端疫苗,引發議論。古巴五種疫苗則各有進度,相關研究已執行超過一千回,其中,「阿夫達拉」與「主權二號」先後在第三期測試十九至八十歲四萬八千人後,結果將在月底公布。兩種疫苗可在二至八度保存,得打三劑,每劑間隔兩周;阿夫達拉疫苗對 Beta 與 Gamma變種病毒,也有效果。主權二號則得到授權,上周開始測試十二至十八歲的青少年志願者,稍後會延伸至三至十一歲;這個進度,僅比在五月也得到授權,啟動對少年測試的瑞輝疫苗,晚一個月。

現在約五十萬人已注射這兩種疫苗三劑,注射一或兩劑的至少有兩百五十萬人,古巴人口是一千一百萬。第三期期中報告可望符合期待,並獲得緊急授權,古巴估計八月底前,接種至少七成國民,年底前完成全部注射。諷刺的是,由於美國封鎖(古巴譴責疫情期間加緊封鎖,「種族滅絕行為」),古巴雖自主完成疫苗研發,但欠缺注射針筒!因此,阿根廷及歐美與亞洲已有民間組織與個人從五月起,響應募款活動,準備至少購買兩千五百萬份針筒相贈,已有部分送抵古巴。

亞洲的越南與古巴有深厚連結,起於格瓦拉Che Guevara)在半世紀多前,有圍魏救趙的國際團結之心,疾呼要在南美洲創造另一個越南,迫使美國放鬆對亞洲越南、寮國與高棉的濫炸與攻擊。現在,已研發四款疫苗包括有一種進入第三期的越南,其衛生部長日前表示要與古巴合作,購買疫苗移轉技術

黃崇凱最近出版一本小說《新寶島》,讓土地無法互換的古巴人與台灣人,一夕之間對調;醒來之後,台灣人住到了古巴島,古巴人住到了台灣島。這是小說家的想像,但若成真,倒是可以讓古巴與美國,台灣與中國大陸的關係,從不合走向融洽,減少軍事對峙的危險,也是對世界和平的一大貢獻。


陳立恆/絕望中的人性與經濟

名人堂電子報http://paper.udn.com/papers.php?pname=PID0030&page=1#ph  

◆  陳立恆/絕望中的人性與經濟
◆  王正方/好聽的口號,不能發電
◆  方祖涵/作弊究竟是誰的錯?
◆  楊志良/是女不嫁,還是男不娶?
◆  薛承泰/誰甘願莫名其妙地走了?
◆  黃介正/抗疫之亂對國軍的棒喝
◆  嚴震生/蔡英文是不會說髒話的川普








陳立恆/絕望中的人性與經濟


2021-06-20 02:25  聯合報 /   陳立恆(亞太文化創意產業協會創會理事長)
本土疫情嚴峻,極缺疫苗救急。示意圖。本報資料照片


「真正的不幸,不是絕望本身,而是習慣於絕望。」—卡繆鼠疫》 。

前幾天和法國的合作夥伴通電話,我們也聊一些時事家常,他告訴我法國政府已準備開放國界,讓疫情趨緩國家施打過國際認證疫苗旅客可自行往來;因台灣近期情況讓我憂心,於是推薦我回頭讀卡繆《鼠疫》,據說去年疫情期間,這本書在歐洲銷量漲了好幾倍,不少人在書裡發現共情之處。

果不其然,學生時代讀《鼠疫》時,並沒有什麼感同身受,而現在重新翻開這本七十年前的小說,看到封城、防疫線、血清等名詞,不由地感嘆偉大文學的真知灼見,再看到那段關於絕望的對話,更是直觸我的內心。

過去一個月,疫情高度節節攀升,在我看來,迅速破萬確診和數以百計死亡,不只是每天下午兩點的冰冷數字,而是某人父母子女、親朋摯友,各自都有著牽掛所愛的家人、工作與生活,卻在疫情下人事全非,所以當每天下午聽到更新數字,我無法不感到一種絕望,然而讓我更絕望的是,有些人似乎已習慣這種絕望,好像流逝的生命就是數字,報完今天的數字,等待明天的數字,到處充滿一種無動於衷坐以待斃的絕望,正是不幸之中的大不幸

在這本與瘟疫對抗的名著裡,作者讚揚的不是科學勝利而是人性中光明無畏的一面,在絕望中展現出一種明知不可為而為之的堅韌、勇敢與承擔。從民國 36 年(一九四七年)的奧蘭(Oran)到民國 110 年(二○二一年)的台灣,不乏看見一些民間人士的熠熠生輝,卻也必須承認,有時候官僚病毒傳播還要缺乏人性,官僚兩字跨越古今都屬顢頇傲慢同義詞

誠然,這場失敗的防疫正嚴正地考驗台灣的人性,也考驗著經濟,除了每天令人窒息的確診數,更不能忘記還有隔絕在封鎖線內呼救無門庶民經濟中小企業,他們也展現一種明知不可為而為的堅韌、勇敢與承擔,又有誰來在他們倒下前為他們分憂減負?其實今天的產業經濟,不也是個十恙九痛殘病之軀,這波缺水缺電缺疫苗如同一罐強力卸妝油台灣經濟各種病容無所遁形。生平第一次,我開始為這片土地上努力打拚、認真生活的人感到「絕望」。

缺水缺電缺疫苗之外,台灣也缺「」的,缺勞工、缺人才、缺市場,君不見「人」是最小經濟體,從十世紀的陶瓷製造,到廿一世紀晶圓製成,無論是勞力、還是知識密集,都離不開人的生產與消費,因此二千三百萬人中的任何一個,都不該只是個數字,我們有感情、有溫度,對社會有義務、也有貢獻,誰也不能讓我們習慣於「絕望」,在未來防疫工作裡,除了對抗病毒,我們還要一起拯救台灣的人性與經濟,先從支持全民普篩鼓勵國際認證疫苗開始,迅速跟上國際防疫腳步


2021年6月19日 星期六

經濟日報社論/人民幣加速國際化的戰略思維

udn 論壇電子報.歷史報份http://paper.udn.com/papers.php?pname=PID0004

udn 論壇報

◆  聯合報社論/青壯世代將成疫苗之亂最大受害者
◆  聯合報黑白集/現在政府不必被監督?
◆  經濟日報社論/人民幣加速國際化的戰略思維






經濟日報社論/人民幣加速國際化的戰略思維


2021-06-19 01:47  經濟日報 /   經濟日報社論


中國人民銀行金融研究所所長周誠君發表文章指出,「中國要承認,在人民幣國際化的條件下,中國管不了人民幣匯率。」換言之,人行最終必須放棄匯率目標,人民幣匯率最終將由全球所有市場的偏好、預期、交易來決定。

中國金融當局釋放出上述信息,一方面是為近期以來人民幣的持續快速升值提供背景說明;二來也許更重要的是正式宣布人民幣不再有匯率目標,不再掛鉤美元或以美元為核心的一籃子貨幣;人民幣匯率將完全遵循市場經濟,由全球依市場規律來決定。換言之,這也等於預示了人民幣國際化將以更快的步伐向前推進。

人民幣國際化無疑是美中金融博弈貨幣博弈核心部分。近期以來,人民幣對美元的持續升值可以從兩個角度來看。從美國的角度看,這是近年來美國持續採取高度寬鬆貨幣政策,導致美元持續走貶弱化下的必然結果;就此而言,這是人民幣的被動升值。從中國的角度看,則是因為美元流動性過度泛濫,終於導致國際大宗商品價格開始迅猛上漲,為了避免輸入性通貨膨脹,中國對鋼鐵的出口,以人民幣升值的方式將通膨輸出或把通膨向美國反饋。

當然,這是因為中國具有向外轉嫁通膨的條件。中國身為全球最大的製造業國家,愈來愈多的產品在全球市場上已居於壟斷地位;由於疫情在同為製造工廠的印度、越南肆虐,大批訂單轉至中國,更強化了中國的轉嫁條件。因此,現階段的人民幣持續升值,除了是因應當前國際通膨大形勢的必要手段,亦正好藉此放開長久以來的匯率目標,讓人民幣國際化跨出關鍵的一大步。

從戰略角度看,人民幣國際化是民國 97 年(2008年)金融海嘯後中國做出的重要戰略決定。當時中國與美國逐漸走向全球大博弈的形勢已初現徵兆,世紀金融海嘯爆發半年之後的民國 98 年(2009年)3月,時任人行行長的周小川連續發表三篇文章,針對國際金融國際貨幣提出深思與建議。文章中針對的當然是民國 60 年(1971年)美國單方面毀棄布列敦森林會議的承諾,宣布美元不再與黃金掛鉤,讓美國因此擁有了獨占性的印鈔權,並因此發展成了一個美元霸權

這樣的國際金融及貨幣體系當然不能被國際社會所接受,因此大國如日本與歐盟等乃自謀生路,致力推動本國貨幣國際化。此舉當然為美國所忌並進行打壓,日圓國際化顯然並不成功,歐元國際化也走得相當艱辛。對中國而言,明知此路難行,但顯然別無選擇。

中國推動人民幣國際化,大體分為三大部分:一是基礎工程,包括與各國簽訂雙邊貨幣互換協議;推進人民幣跨境結算,建立香港、新加坡及倫敦三個人民幣離岸中心人民幣加入國際貨幣基金(IMF)的 SDR 貨幣籃子正式成為國際儲備貨幣等。二是「去美元化」,分別與俄羅斯、伊朗、委內瑞拉等國以人民幣進行貿易結算;避開美國主導的環球銀行間金融通信協會SWIFT),中國建構自己與某些國家之間的「人民幣跨境支付系統CIPS)」;類似「去美元化」的動作也在歐盟及許多國家中進行。三是研究發展數位人民幣e-CNY),這是一種以區塊鏈技術設計「去中心化」的加密貨幣,正在若干城市試點,成熟後將正式向全球推出。

扮演一種國際貨幣必須同時具備三個條件,包括國家實力、國家信用及國際流通。美元一開始無疑同時具備三者,但在民國 97 年(2008年)之後,國家信用已大幅流失,由於始終未出現強勁的挑戰者,故美元霸權仍能主導全球。中國的人民幣姿態雖低,步子卻走得穩實,人民幣國際化對中國而言,是沒有選擇的選擇,對全球而言,卻是各國在美元之外的另一選擇。展望未來,美中貨幣對決終有登上擂台之一日,這一天看來已在接近之中。













聯合報黑白集/現在政府不必被監督?


2021-06-19 01:44  聯合報 /   聯合報黑白集
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中。 記者曾吉松/攝影


綠營去年發明了「順時中」一詞,簡直比符咒還好用,一切望風披靡,人們也就相信政府「超前部署」是真的。但五月以來增加了一萬多人確診,陳時中的光環已經變塵土;他還在那裡作「不壞金剛」狀,就顯得很荒謬。

比方說,十幾萬名政府人員被排定優先施打疫苗,許多和疫情八竿子打不著的人也在列。對此,陳時中竟以事涉《個資法》為由,拒絕公布名單。這是騙肖ㄟ吧!政府施政必須接受監督,若《個資法》能拿來當擋箭牌,那麼「好心肝」的接種名單為何一夕就被抖出來?民間不能有特權,官員的特權就該受到保護嗎?

陳時中裝聾作啞的本事,已到出神入化的地步,在野黨立委往往被他唬到舌頭打結。例如,他扯來扯去,把「三加十一」的決策推給別人又扯回自己,最後卻以「沒有會議紀錄」推掉所有責任。試想,如果真沒有會議紀錄,衛福部是根據什麼發文給航空公司就算沒公文,也有人負責打電話吧

這些帳絕不能等來日再算,因為明天的口罩擋不住今天的病毒。如果「沒會議紀錄」能被接受,那麼政府同意高端不做三期試驗,也將變成無頭公案;不安全的疫苗打進國民身體,也就不會有人負責。

重大決策沒人認帳,也沒紀錄,現在政府都不必接受監督了嗎?











聯合報社論/青壯世代將成疫苗之亂最大受害者


2021-06-19 01:37  聯合報 /   聯合報社論
政府錢、權一把抓造成疫苗之亂,僧多粥少的結果,民眾已失去選擇疫苗的權利。 圖/本報系資料照片


這波疫情已有近一萬四千人確診,五百多人死亡;而台灣唯一賴以徹底解決疫情的疫苗,則從購買、排序到施打都發生不同狀況的混亂。除了訂購及產製疫苗游移失策,加上特權私心作祟,使得政府原應充裕供應的疫苗變成必須嚴格排序列管。僧多粥少的結果,民眾已失去選擇疫苗的權利;若依此狀況發展下去,疫苗之亂的最大受害者恐將是台灣的青壯世代。

衛福部長陳時中聲稱,十月底前將讓六成民眾至少施打一劑疫苗,亦即,約一千四百萬人接種。但如此龐大的疫苗從何而來,則完全是未知數。儘管政府聲稱八月底前將有一千萬劑疫苗送達,但半年多來官方說法一變再變,宛如畫餅充飢。以現在我們手上已施打和已取得,加上美、日兩國口頭承諾將捐贈數量,距離政府宣稱的一千萬劑目標,仍有三、四百萬劑的落差。換言之,這其實是一張空白支票

檢視政府目前匡列的十一類優先施打對象,從第一類的「醫事人員」到最後一類的「五十歲到六十四歲成人」,人數已多達一千五百萬人。由此排序看,以最樂觀的估計,進口疫苗頂多只能涵蓋到六十五歲以上的人口。就算鴻海創辦人郭台銘捐贈的 BNT 疫苗獲准進口,也只能涵蓋到第十類的「重大傷病患者」罷了,無法及於第十一類的五十歲到六十四歲的成年人。何況,上述談的都只是供施打第一劑,若要完成兩劑接種,就更遙遙無期。

亦即,要彌補接下來的疫苗缺口,台灣只能寄望僅經二期臨床試驗、尚未驗證保護力,且無法取得國際認證的「國產疫苗」。除了認證和保護力問題,兩支國產疫苗還有另一個問題,就是在試驗過程中因高齡受試人數不足,未必能提供給六十或六十五歲以上長者施打。對此,最近傳出衛福部研擬用「年齡分層授權」的方式,以「排除年長者施打」作為解套。但如此一來,無論就施打條件或疫苗供應數量看,青壯世代除了施打國產疫苗,可能已別無選擇。

簡言之,全台六十四歲以下的人口,若不屬於醫事人員,又非「維持政府運作」或所謂「高風險」的族群,都將成為被國際認證之進口疫苗拋棄的一群。境遇最慘的,是五十歲以下的青壯世代,他們是當前社會運作的中堅分子,卻將變相成為國產疫苗的三期臨床試驗對象。這真是情何以堪!

當然,進口疫苗並不是完全沒有問題。目前國際認證可供十八歲以下青少年施打的疫苗,只有 BNT 疫苗;但這支疫苗採購一再卡關,眼下前途未卜。至於我國已取得的莫德納和 AZ 疫苗,則只能供十八歲以上民眾施打;其中 AZ 疫苗的副作用,在青壯和年長族群亦產生不小疑慮,多國已宣布棄用。如此一來,「年長沒得選,青壯靠國產、年少沒得打」,勢將成為台灣疫苗接種的最大困境。

其中風險最大的,要算是青年和青少年族群。這個年齡層的人口,正好是支持民進黨的主力族群;但在疫苗之亂中,他們卻成為最沒有選擇的一群,這是何其諷刺!青年世代是未來社會中堅,也是活動力最旺盛的一群;如果接種國產疫苗無法使他們產生足夠的保護力,他們極可能成為下波變種疫情最大的潛在破口。

蔡政府一再強調,「已為購買疫苗盡最大努力」,但事實顯非如此;BNT 疫苗遲遲無法來台,就是最鮮明的反證。青壯世代可能萬萬沒想到,蔡政府為護航國產疫苗放棄代工又因反中棄買 BNT 疫苗,最後竟使他們成為政府錯亂疫苗政策下的最大受害者


科技.人文聯合講座/期待國產疫苗能對付變異株

◆  民間買疫苗 黑手也難擋
◆  個人的小機率 社會的大風險
◆  要讓長輩可選疫苗
◆  研發弱毒疫苗 對抗變種病毒
◆  口水…控制疫情的關鍵
◆  宅配員不是瘟神 反要感謝
◆  記取歷史教訓 打贏新冠病毒挑戰
◆  科技.人文聯合講座/期待國產疫苗能對付變異株

◆  蔡英文總統論文讀後感 (上)/我兩度赴倫敦政經學院借閱 2019-09-18 18:22
◆  蔡英文總統論文讀後感 (中)/外殼燙金 內頁像傳真紙 2019-09-18 18:32
◆  蔡英文總統論文讀後感 (下)/兩種編排有異 畢業35年收到 2019-09-18 18:32







科技.人文聯合講座/期待國產疫苗能對付變異株


2021-06-19 02:02  聯合報 /   魏國彥(台灣社會責任公益減害研究發展協會執行長)


去年此時,學術界主流意見認為新冠病毒突變速率甚低,有寄主賦予的「純化汰擇」,維持病毒的純淨性。然而今年初以來,各種變異分呈,初時以英國變種為元兇,造成更強傳播力與致死率,其後又有南非、烏干達、巴西、印度等變種。台灣這一波防疫破口,咸信為英國變異病毒,多有無症狀帶原者,容易潛伏人群中,導致更強傳播率。

目前各國廣泛施打的三款疫苗—輝瑞、莫德那與AZ—都是以病毒棘突蛋白為目標,而英國變種株突變就在棘突蛋白第五○一氨基酸位置。這裡出現兩個問題,其一,這三款疫苗碰到變種病毒是否還有足夠保護力?其二,這些由海外第三世界產生變種是不是與各國疫苗在該地的實驗與施打有關?是疫苗驅動了病毒變異,選擇並鼓勵了能逃過疫苗的變種。

好消息是,上個星期剛在「自然醫藥」期刊發表的研究結果表明,在去年十二月到今年五月英國地區卅八萬人的 PCR 數據分析顯示,輝瑞與 AZ 疫苗接種兩劑以上對英國變種病毒能達到百分之八十的防護率。另方面,壞消息是:目前印度變種病毒肆虐英國,有百分之九十以上確診案例,都是感染印度變種,原訂在六月廿一自由日解封要延後到七月十九日。雖然英國疫苗施打率高達六成,卻擋不住印度變異株,四十二名因感染印度變異株身亡的病患中,有三成的人已經施打了兩劑疫苗,顯然這印度變種能逃離免疫圍籬,對打過疫苗的人照樣致命重創。另方面,全球已經有七十四個國家被印度變種病毒入侵,我國防疫指揮中心也證實,今年四、五月間有三起境外移入印度變種案例,顯然台灣也面臨印度變種病毒叩關,如果守不住邊境,目前施打的 AZ 第一劑顯然無法挺住防線。

六月十四日美國 Novavax 宣布三期先期臨床實驗結果,重組奈米顆粒蛋白疫苗對於新冠肺炎中度和重症保護力百分百,且對英國、巴西、南非及印度等變種病毒保護力百分之九十三。我國高端疫苗和聯亞採用的也是重組次單元棘蛋白技術,看來具有相當好的潛力來對付變種疫苗。美國 Novavax 將於今年第三季向美國 FDA 申請疫苗授權,國產疫苗若加緊腳步,還有機會成為新一類的高效疫苗














記取歷史教訓 打贏新冠病毒挑戰


2021-06-19 02:03  聯合報 /   王志堅/小兒感染科醫師 (台北市)


新冠病毒除造成全球大流行,最近在台灣亦開始肆虐,顯示病毒不分種族,不分政治立場、時間及地域,會一再出現。我翻閱國 92 年(二○○三年)SARS在台灣造成的疫情,雖短短不到五個月,但我親身臨床經歷,在事後整理所留下的觀察及心得,讓我大吃一驚。按照約十八年前的當時紀錄,一字不改重現如下

一、SARS開始爆發流行時,防疫過於樂觀,誤判形勢;二、意識形態及政治角力的陰影無法去除;三、我們在疫情早期,沒有學習其他國家的經驗,當時在香港、新加坡、越南及加拿大也發生流行;四、病毒入侵的管道絕非單一,既然有境外移入,就會有本土及院內感染;五、疫情沒有區域性,不會僅侷限在北部;六、行政的認知醫療的認知不同,因為醫療不能有錯誤,發生錯誤會造成病人死亡;七、行政效率低落,無法配合醫療進度;八、中央與地方缺乏協調,無統一的標準,導致無法貫徹命令。

由以上八點看到,與現在面臨困境如出一轍,唯一不一樣就是當年醫學沒有現在這麼發達,及當時疫情侷限在少數國家,且流行期很短,所以當時沒有疫苗及藥物立即研發及使用。

這次新冠病毒疫苗,從研發到使用短短不到一年,破歷史紀錄,而新疫苗快速上市應急,也是前所未有經驗,會造成什麼後果到現在都是未知數,只能走一步算一步,隨時警惕,不容我們樂觀面對。尤其這次病毒突變非常快速,造成不同變種病毒出現,更加頑強及難於應付,是否能使用疫苗結束這次疫情,尚在未定之天。再加上我們疫苗的採購政策搖擺不定,喪失先機最堪憂。

最近德國 CureVac 研發的新疫苗也使用 mRNA 技術,是針對變種病毒所做臨床試驗,結果對較年輕受試者有效,但並未證明對六十歲以上受試者有保護力,且整體保護能力只有四十七%,研發藥廠執行長也承認結果令人失望,造成股價大跌,對未來充滿悲觀與挑戰。

反觀我國產疫苗在二期結束未解盲前,就有受試者無視人體試驗委員會倫理規範,在不知自己是實驗組,還是對照組情形下,公開稱讚疫苗安全極少有副作用。且國產疫苗沒有進行第三期試驗,在缺乏疫苗保護力數據下,要緊急授權使用,當知疫苗一旦打進身體內,就無回頭路,專業良知何在?需要三思再三思。

另外治療藥物研發,如單株抗體使用,雖可降低死亡率,但沒有絕對效果且最近 Delta 病毒也出現抗藥性情形,這場人與病毒的戰爭,勢必無法在短期結束,如果歷史悲劇一再重演,我們將永遠無法脫離宿命,台灣不可能置身於世界之外,病毒在人類自大自滿之下乘虛而入,超前部署淪口號爭功諉過依然存在,非我們所樂見












宅配員不是瘟神 反要感謝


2021-06-19 02:12  聯合報 /   關宇/平面設計(台南市)


自從台灣因為 COVID-19 疫情升溫三級警戒,為因應日常生活所需,各行各業也推出「宅配到府」等服務,結果造成物流業貨物量大塞車。倉儲理貨人員、郵務士、宅配員,忙到人仰馬翻,處於勞動能力每下愈況困境中。

家人是宅配員,宅配員站在必須頻繁接觸民眾的第一線,每天要運送高達二百到三百件包裹, 苦不堪言的「過勞」,我非常清楚。

一早七點半到公司集貨,開始送貨,待送完貨後,車子才有空間收貨,收完貨還要回公司分類。疫情期間,光是收貨及回公司分貨流程,就要進行二到三次,等分貨結束,還必須把一整天收送貨金額點交,才能下班回家,回到家都超過十一、十二點…宅配員每日收送貨,不僅要面對客戶怕接觸病毒的嫌惡眼光,向他們狂噴酒精;有時還會遇到不戴口罩客戶,讓他們膽戰心驚,實在不捨!

在疫情升溫時期,又碰到電商年中慶檔期,肩負「全島一命」身心俱疲的宅配員,承擔著輸運民眾日常生活所需貨物壓力,卻只靠一個口罩護身,處境艱辛。

宅配員不應被視為疑似運送病毒的瘟神,而遭人歧視,因為他們和站在防疫第一線的醫護、警消同樣辛勞,值得敬佩!讓我們用同理心向他們說聲:「謝謝您,辛苦了!」














口水…控制疫情的關鍵


2021-06-19 02:15  聯合報 /   莊凱全/醫師、前衛生署防疫處科長(嘉義市)


南部一位牙醫師打過疫苗且全副防護裝備,仍被新冠病毒病人感染。另外,唱歌也是傳播重要途徑。「口水」,可能是傳播的重要媒介。

以前認為新冠病毒造成肺炎,是經由上呼吸道氣管才到肺泡引起肺炎。但牙醫師臨床發現,新冠病毒會有口腔病變口乾味覺受損,和牙周病人新冠確診症狀會更厲害。經過病理研究有專家認為,新冠病毒是在唾液腺舌頭的背面部位複製,因此病人早期遭感染時,口水裡面病毒量會比較多;有牙周病的人,他的牙周組織又是個讓病毒數再增多的組織,病毒可能會經由牙齦周邊血管到肺部,引起血管病變牙周病又是個微生物導致的慢性發炎反應,這些發炎反應造成新冠肺炎嚴重現象缺氧。「口水」已成診斷新冠病毒的重要角色。

口水病毒抗原檢查,目前也是一種快篩方式,如果症狀早期時敏感度高,可篩檢出易傳播的人,事先做牙科治療醫療處置前,讓牙醫人員做防護和轉診。在監視新冠病毒疫情時,對於沒有症狀的人進行每周或兩周一次口水檢驗,可監視社區感染率。採取口水是可以自己來,不必醫療專業人員,孩童也不會哇哇叫。

從根除小兒麻痺病毒做法知道,要抑制病毒傳播,口服沙賓疫苗控制流行和根除重要策略。目前注射型疫苗,是身體產生足夠中和抗體細胞免疫但是粘膜的免疫力是不足,因此注射疫苗仍會感染。現在研究從傳染途徑去控制新冠病毒,如果改用經口服和鼻子進入人體的疫苗,才有最重要的黏膜抗體sIgA,這是從口腔和上呼吸道阻斷病毒感染減少傳播,控制流行。

政治口水」沒有用,但是「口水」或許是控制新冠病毒疫情的關鍵。台灣的新冠病毒指揮官牙醫師疾管署長也是牙醫系出身,現在是大展身手的時候。














研發弱毒疫苗 對抗變種病毒


2021-06-19 02:19  聯合報 /   劉培柏/前台灣省家畜衛生試驗所所長(新北市)


全球競相接種新冠疫苗,有些國家施打六成以上,理應控制疫情,其實不然。

六月初,塞席爾西印度洋的群島國),和南美洲智利等疫情卻嚴峻,感染個案反升一倍。塞席爾接種的為AZ和中國國藥疫苗,智利主要接種中國科興疫苗。塞席爾流行的是南非變種毒株Beta),智利則為巴西變種毒株Gamma)。六月中,傳出以色列和英國因印度變種毒株Delta)入侵,也面臨疫情悪化。目前台灣流行的為英國變種毒株Alpha)。咸認研製及接種第二代疫苗,為當務之急。

第二代疫苗必須含有對抗變異株病毒的抗原。將 mRNA 或腺病毒載體疫苗抗原中的原始株基因片段,替換為變異株的基因片段;或製造變異株重組蛋白;或改用變異株作滅活疫苗。也可將多種疫苗抗原混合製成「雞尾酒式」的多價疫苗

現行疫苗,不論用 mRNA腺病毒載體重組蛋白,或滅活等技術製造,都能在短短數月內將疫苗研製出來令人驚豔的是,mRNA 腺病毒載體新興技術。由於不少國家全面施打兩劑疫苗後,能產生足量中和抗體,卻發現接種者仍染疫確診,質疑疫苗的保護能力。

目前研發疫苗,因首重安全性著重於誘發抗體產生,所以疫苗內只有病毒遺傳物質作為抗原,不具活性病毒。由於疫苗抗原產生免疫反應,不足以阻遏病毒呼吸道粘膜入侵。因此,打過疫苗仍可由鼻咽喉拭子 PCR 陽性確診者,屢見不鮮。

此乃因病毒由口、鼻、眼粘膜組織入侵,單靠施打疫苗產生的中和抗體作保護,效力有限。若要將病毒於入侵第一線粘膜組織時將其消滅,有賴疫苗抗原刺戟白血球吞噬作用,即細胞性免疫」來達成任務。筆者認為研發疫苗應以弱毒疫苗為首選。

多年前,筆者曾赴美國農業部動物疾病中心,參與動物用冠狀病毒弱毒疫苗硏發,對製造略知一二。研發新冠弱毒疫苗,首先需作種毒株篩選純化安全性試驗效力性試驗病毒毒力迴歸試驗等,不是一兩年內可有成果,急功近利廠商根本沒意願投資。新冠弱毒疫苗研製,雖過程和動物用相似,但其對種毒株毒性和病原性研析,需長時間作動物試驗觀察。目前多種動物弱毒疫苗製作,只需用細胞培養增殖,再添加賦形物冷凍乾燥即成,國內生技公司都很嫺熟這項技術。據知以該技術製造的動物疫苗,免疫效力佳且保護力至少一年以上。

目前全球研發上百種新冠疫苗,似乎沒這類疫苗,國產重組蛋白疫苗雖尚未上市,效力又受質疑,恐無法對抗 Delta 或 Beta 等變異株病毒吧?目前全球有多種變異株當道,請超前部署,儘速向國外定約採購或/及獎勵國內生技公司研發第二代疫苗吧?台灣有生技公司敢嘗試研發弱毒疫苗,搶世界第一,為國爭光嗎?














要讓長輩可選疫苗


2021-06-19 02:07  聯合報 /   陳宏煇/大學教官(新北市)
這幾天部分施打疫苗的年長者猝死,讓長輩擔心害怕。 記者林宛諭/攝影


疫情趨嚴峻,施打疫苗也成了保命符,下月將滿八十歲的父親也可施打。還在務農的他,身體相當硬朗,詢問他要不要預約施打,他回答,「還是先不要的好,再等等看!反正又沒有要出國。」父親原本就對疫苗沒什麼信心,加上這幾天部分施打疫苗的年長者猝死,更讓他擔心害怕。

雖然指揮中心一再強調,死因多與個人慢性病史或心血管疾病有關,並安撫年長者情緒,希望年長者施打疫苗;但看這幾天施打情形,明顯沒有像剛開始時踴躍。

八旬父親不願施打,為人子女的我們也不好強求,但類似不願施打的年長者只會增加不會減少,期盼政府除加強與年長者溝通外,也能積極購買其他疫苗,讓年長者能有他種疫苗可以選擇,才會有信心施打,也才能讓疫苗發揮最大效力。















個人的小機率 社會的大風險


2021-06-19 02:17  聯合報 /   鄭慧正/醫學中心退休醫師(台北市)
高端疫苗。記者蘇健忠/攝影


國產疫苗最大問題,根本不是安全性;疫苗其實沒這麼可怕,嚴重副作用都是在十萬分到百萬分之幾,中獎機率微乎其微。

國產疫苗最大風險,是系統性風險,完全不是個人風險蛋白質疫苗也不是什麼新技術,也一定有某種程度保護力。如果只有卅萬自願者,分別施打高端及聯亞做三期研究,占規劃疫苗施打人口一千五百萬的兩趴,那怕保護力只有五成,導致一趴的人沒有保護力風險,是全社會可以承受的。

但如果注射量擴大到五百萬,占三分之一應接種人口數,也就是將導致整體保護力下降百分之十六,達不到群體免疫。且讓兩百五十萬人自我覺得良好,實際上卻沒有保護力,這是很嚴肅問題。目前民調有五至七成民衆不願意接受國產疫苗,在國際認證疫苗不足情況下,也可能讓兩百五十到三百五十萬人選擇拒打,將是更可怕的事。

我們的敵人過去一年半,早已經不是吳下阿蒙了。從武漢、英國、南非、巴西到印度變種,繞了地球一圈,其傳染力不斷增強。Alpha 株傳染性比原株增五成六,也是為什麼國內傳播這麼快。Delta 株又比 Alpha 傳播力強四至六成。Delta 株遲早會進入台灣,我們還要「落後」部署嗎?

如果我們的武器(疫苗)不與時並進,跟上病毒進化,讓兩百五十萬人穿沒有實戰演練過的防彈衣與病毒搏鬥,這風險令人恐懼。風險是不可避免的,但需要以實證醫學控制與管理,根據數據計算系統性風險

雖然是全島一命,總統身為三軍統帥,不可稍有差池。敦請總統趕快去打疫苗,讓國人安心。













民間買疫苗 黑手也難擋


2021-06-19 02:20  聯合報 /   黃瑞明/靜宜大學法律學系教授(台中市)
季青漫畫


去年歲次庚子,台灣也刮起義和團風,憑著口罩國家隊,蔡政府儼然打造舉世稱羨一等拳民,百毒不侵辛丑之後,凶象環生。隨著高端解盲,台灣進入萬歲衝鋒倒數階段。

在網路搜尋 Medigen vaccine(高端疫苗),國外資訊幾乎還是零。相反地,鍵入Shionogi vaccine(鹽野義疫苗),就會出現很多外媒報導。這是日本知名藥廠,上月宣稱年內讓新冠疫苗問世。疫苗開發難,連法國巴斯德研究所都宣布放棄與美國默克大藥廠研發。目前最知名幾種疫苗,都在疫情熱區測試過Novavax 也曾在英國、南非、美國與墨西哥大規模測試)。匪夷所思的是,高端竟說計畫向歐盟申請荷蘭測試第三期:叫荷蘭人別打BNT,改打 MIT?

如果陳時中能在去年同意東洋進口復星代理的三千萬劑 BNT,現在半數國人都打疫苗,疫情不會爆發,甚至指揮中心也能天天喊加零。如今台灣防疫馬車變回南瓜上兆補助款也難挽各行業面對的經濟狂瀾

否決東洋案後,官員又放話說 BNT 主動找他談。筆者不相信有這事。BNT 必然回覆找代理商因復星早在去年三月就取得大中華地區代理權,他們都沒想過要確認?德國人也忘記提醒?其實是結局早定調中國阻撓

好吧,就算 BNT 舔共,那為什麼不找輝瑞談?日本人就是這麼辦。菅義偉四月中前往華府訪問時,特別撥空在迎賓館內當面懇請輝瑞執行長追加五千萬劑 BNT 疫苗。朝日新聞說,首相親自出馬要疫苗極為罕見原因不難猜出東奧。菅義偉急了,但是不會為鹽野義背書。日本的疫苗其實堆積如山,尤其 AZ,然而全國接種率在當時只有百分之三國人不愛這疫苗,所以政府索性外送,美其名為感恩回報,台灣人也感激涕零

東洋破局外傳原因不一,關鍵只有一個:找復星簽約。按理說,復星要賺錢,成局的話自然會努力爭取德國供貨。當三千萬劑疫苗陸續到貨後,可能民進黨不敢再扯「有人不希望我們好」。「中國牌」是民進黨保命符,台灣大量施打 BNT 疫苗,這王牌就毀了。難怪中途殺出的郭台銘,會面臨刁難。因他只能跟復星簽約,陳時中准了,保命符可能完蛋更糟的是,郭更順勢躍居人民救星

行政院知大勢難擋,終授權郭簽約,但不忘拉台積電參一腳,沖淡前者善行。然而,按照德國外交部幾個月前對「商報」答覆,BNT 輸出疫苗根本不需他們同意,可見疫苗採購私人契約所謂授權原來只是卡關暗器而已

主事者出自政治盤算,阻止藥廠進口、人民捐贈疫苗,聽任病毒肆虐,這是見死不救。歷史會記住的。



張國輝/社會工作(台中市)



行政院正式授權鴻海永齡基金會、台積電代表政府洽購千萬劑 BNT 疫苗。如果這是疫苗進口解套措施,後續有意捐贈的民間團體,或將湧入。

業界很早即有意協助取得疫苗,但政府態度曖眛。加上多數產業透過視訊與海外客户及海外關係企業接洽生意,對產業没有構成很大影響。如今升三級警戒,有員工確診工廠面臨局部封廠,不僅營業損失,還有與客户間法律問題等。最近京元、超豐等員工確診,生產線立受影響,可知其對產業影響是前所未有的,趁產業還有自救能力,政府應鼓勵他們捐贈疫苗,不僅自救,也協助政府達成企業社會責任

據了解,越南即鼓勵企業自購疫苗,不僅節省政府經費,廠商為了不受疫情影響,一定選擇最好疫苗。疫情急如星火,政府除了開發疫苗外,主動協助民間取得疫苗才是正道。


王正方/好聽的口號,不能發電

名人堂電子報http://paper.udn.com/papers.php?pname=PID0030&page=1#ph  

◆  王正方/好聽的口號,不能發電
◆  方祖涵/作弊究竟是誰的錯?
◆  楊志良/是女不嫁,還是男不娶?
◆  薛承泰/誰甘願莫名其妙地走了?
◆  黃介正/抗疫之亂對國軍的棒喝
◆  嚴震生/蔡英文是不會說髒話的川普







王正方/好聽的口號,不能發電


2021-06-19 01:36  聯合報 /   王正方(電影導演)
氣溫炎熱,供電再度吃緊。聯合報系資料照


五月兩度嚴重停電。首次停電在下午三點到八點六輪分區供電,波及四百萬戶。四天後第二次停電,影響近兩百萬戶。執政者為第一次停電簡短道歉,二次停電後說:「我也很難接受。」

台電公司按計畫輪流停電,執政者、高官、重要電子工業等,均一概無事,並沒有「很難接受」感覺。四百多萬用電戶,一千多萬老百姓飽受停電之苦,事過境遷執政者說「很難接受」,是指他本人雖未受停電之苦,卻感同身受?見到熾熱的同理心同情心,但民眾要問「責任心」在哪裡?

為何發生大規模停電?最初解釋:有人誤觸開關造成跳電。五天內兩次,這種機率應當非常小。又有一說:用電量創歷史新高,某燃煤機組中午故障,雖緊急調度水力與太陽光電支援,無奈夜間用電量仍持續上升,只好再發停電警訊(警訊後大停電)。

民國 106 年(二○一七年)八月十五日台灣大停電,民國 103 年(二○一四年)時經濟部長說按照目前備轉容量」,民國 110 年(二○二一年)台灣將分區限電,預言可謂神準實話實說:「台灣已進入供電不足的狀態。」

五年多前,某黨候選人提「無核家園」口號,簡直百分之百政治正確,為該黨贏得不少選票,因而當選。候選人在電視上義正詞嚴:「我們要打破核電,打破陳舊笨重的電力供應系統。我們已經有一套完整的作法,而且已經計算過,在用電需求持續增加的前提下,絕對不會遇到缺電危機。」

政黨輪替五年,數百萬用戶「缺電現象」又發生兩次,「那一套完整的作法究竟是什麼?大家還是不清楚。能找到的資訊:已通過法令,民國 114 年(二○二五年)開始核能完全廢除,未來台灣的能源分配:百分之五十天然氣、百分之卅燃煤、百分之廿再生能源。

姑不評論「這套完整作法」優劣,它進行五年進度如何?核四廠封存,其他核電廠逐步停止運作,將如期退役、天然氣供電比距百分之五十還遠,要破壞藻礁建第三天然氣接收站,可見其迫切。台灣與外國廠商簽訂價格昂貴合同,開發綠能源,目前離岸風電,太陽能電等,只占總能源百分之六

屈指算來再過三年半就到民國 114 年(二○二五年),那時台灣供電情況又如何?持悲觀看法朋友認為,當局設定的目標不太可能達到,完全廢除核電,天然氣進口,再生能源發展均大幅度落後預期,到時發電大部分由燃煤來應付。

全世界國家為了拯救地球,為求達到「碳排減」指標,儘量減少燒煤,台灣則反其道而行。台灣天然氣產量是零,將來一半能源全靠海運到位,如果蘇伊士運河卡住了,怎麼辦?

升斗小民或許不明真相,因為上頭對完整的作法含混其詞。我們四年投一次票,選票往往被好聽的口號吸走,口號再好聽,就如同愛心一樣都不能發電。大家也準備好了,網上盛傳:停電時打開手機的燈,手機平躺,上面放滿滿的透明瓶裝水,燈光四射照亮全屋。


2021年6月18日 星期五

經濟日報社論/解譯Fed升息密碼:更早更大

udn 論壇電子報.歷史報份http://paper.udn.com/papers.php?pname=PID0004

udn 論壇報https://paper.udn.com/udnpaper/PID0004/365735/web/ 

◆  聯合報黑白集/當行善的人遭到圍剿
◆  聯合報社論/偽陰偽陽,都比不上「偽專業」可怕
◆  經濟日報社論/解譯Fed升息密碼:更早更大






經濟日報社論/解譯Fed升息密碼:更早更大


2021-06-18 04:06  經濟日報 /   社論


美國聯準會(Fed)聯邦公開市場委員會(FOMC)16日決策會議的結果,顯示 Fed 對美國的疫苗接種進度以及社交保距措施逐漸取消備感驚喜,但同時也為全球金融市場帶來一場「鷹式驚嚇」;包括購買資產計畫退場的進程以及提高利率的時間表,都非常可能比原先預期的時間更早,甚至還可能再進一步提前。金融市場雖被嚇到,但對於美國貨幣政策走向的長期觀察者而言,這種變化既在預期之內,更屬情理之中,而且轉變的跡象也早已出現。

如果只看這次會議後的聲明內容,事實上與4月會議的聲明差異甚小;主要不同點在於這次強調疫苗接種已有進展,使疫情對美國經濟的衝擊降低。然而「魔鬼藏在細節中」;若進一步觀察鮑爾的記者會談話,尤其是決策官員預測利率走向的「點陣圖」,充分顯示 Fed 的政策思路已明顯轉變。

記得鮑爾不久前對外發表談話時,還強調購買資產計畫退場議題,「連考慮都不用考慮not thinking about thinking)」;但如今已經改口,表示可以把這次會議視為「討論討論talking-about-talking-about)」的會議。鮑爾說變就變,而且面不改色,絲毫不在意對 Fed 信譽及金融市場可能造成的傷害

最大的震撼,來自於利率預測「點陣圖」出現重大變化。在18位決策委員中,有13位委員預測民國 112 年(2023年)會至少升息1碼,而3月時只有七位委員認為會如此;之前便有 Fed 觀察者指出,預測民國 112 年(2023年)將首次升息的人數從七人增加到九人,其實並不困難;但如今居然是從七人一舉增至13人,還有11位委員預測民國 112 年(2023年)至少會升息2碼;尤有甚者,七位委員更預測民國 111 年(2022年)就會升息,比3月時增加三人;因此不應排除升息時機更早,幅度更大的可能性

這可以想像成 Fed 內部恐怕已經發生「政變」,主因可能是決策官員對鮑爾去年8月提出的新決策架構難以認同。Fed 一向是根據對通膨的「預測」,採取「先制性」的措施;但鮑爾的新架構,則是要等到通膨的「結果」出來之後,再採取「補破網」的措施。再者,Fed 主張以「一段時間的平均通膨率達到2%」為目標,先容忍通膨暫時超標,等到以往的通膨缺口補滿之後才行動,卻又未說明「一段時間」究竟要追溯多久。正常的「滾動式管理」模式,是以新數據取代舊數據,進行「向前滾動」;鮑爾卻是以舊數據沖淡新數據,進行「向後滾動」,難怪他被經濟學者指為「看後照鏡開車」,卻輕忽前面的路況。

最值得深入觀察的,則是 Fed 最新的經濟預測,這才是政策立場的基礎。首先,Fed 上修中期經濟成長率與核心通膨率預估,失業率也維持在超低水準,這顯示短、中期內經濟都有過熱警兆;通膨升高雖未必會形成「永久性permanently)」,但已不大可能只是「過渡性transitory)」,而比較可能的情況是「持久性persistently)」;由點陣圖的變化顯示,這顯然已經成為 Fed 內部的主流看法。既然疫情已經隨著疫苗接種普及而明顯減退,經濟活動正逐漸恢復正常,超寬鬆貨幣政策也應回歸到正常化

其次,Fed 的長期經濟成長率預估仍處於年均1.8%水準,顯示 Fed 認為目前的經濟復甦勢頭,主要是靠擴張性貨幣財政政策強力刺激需求面所致;對於拜登政府提出的基建計畫能否提振美國供給面生產力與競爭力,並不抱太大希望。擴張財政支出有時而窮,還將受到國會的約束。一旦刺激需求面效應結束供給面又不能明顯強化,則失業雖減少,但薪資上升仍然偏低,於是美國經濟又將回到過去十多年來的低成長、低通膨、低利率、低失業、低加薪的景象,拜登政府致力於提振經濟成長、縮小貧富差距的願景也將淪為泡影。事實是否如此,目前無法斷定,但由 Fed 提出的長期經濟預測已展現出一片悲觀景象












聯合報黑白集/當行善的人遭到圍剿


2021-06-18 04:04  聯合報 /   聯合報黑白集
藝人賈永婕(右)募資購買三百多台「救命神器」給醫療前線。 圖/摘自賈永婕臉書


奇怪的年代,人民做善事卻會遭到抹黑和攻擊。藝人賈永婕邀集親友募款,捐出三百多套高流量氧氣鼻導管全配系統,幫助確診患者急救,不少人讚揚她人美心美。不料,許多惡意攻擊卻也紛至沓來,有人批她故意給衛福部難堪,有人說她製造「社會對立」,更有人說她是「被派來攻打民進黨的人」。

行善做公益,卻也能引來噓聲、質疑和汙衊,台灣社會的病態何止有一點嚴重。儘管台灣藍綠對峙,但這類民間捐贈救命儀器的公益行為是超乎政治範疇的事,竟然也能遭到無謂的圍剿;只能說,某些群體的政治道德已經沒有下限了。事實是,許多網軍已經被訓練成殺人機器,看到非我族類一律出草殺無赦」,哪還管你什麼人美心美

賈永婕不是唯一行善遭殃的人。媒體人黃光芹先前募款捐了一百多台移動式冷氣,立刻遭人檢舉她違反《公益勸募條例》,一度傳聞她將遭衛福部罰款。所幸,衛福部調查後,最後宣布「不予處分」。在台灣,不要隨便行善做公益,其後果絕非凡人所能想像。

再看,郭台銘要花數十億元捐五百萬劑 BNT 疫苗,三個星期過去了,陳時中還在那裡有一招、沒一招地拉鋸。寧讓百姓坐困沒有疫苗的愁城,也絕不讓郭董的善願實現,難道這就是蔡政府的最後防線?















聯合報社論/偽陰偽陽,都比不上「偽專業」可怕


2021-06-18 04:08  聯合報 /   聯合報社論
一年多來,指揮中心遲遲不肯擴大篩檢的範圍。圖/聯合報系資料照片


日本贈台疫苗近日開打,但連三日施打後,全台竟傳出逾二十名老者接種後死亡。這個消息,對疫苗不足的台灣,真是雪上加霜。猝死者絕大多數為八、九十歲的長者,他們本身原患有一些慢性疾病接種是否導致他們猝死的直接原因,仍有待釐清。指揮官陳時中昨天不否認兩者可能有關,卻仍以「利大於弊」為由,主張讓長者繼續施打。至於接種與這些超級長者猝死的關係,是否會有釐清的一天,以指揮中心的曖昧和推諉,則恐難以期待。

事實上,這波本土疫情爆發後,指揮中心每天在記者會上解釋死亡案例居高不下,屢屢以「他們都有慢性病」為由輕輕帶過。試想,近五百名染疫者因未能及時治療而喪生,都能推給「慢性病」;那麼老者因施打疫苗而猝死,「慢性病」豈非更好用的託詞?丹麥僅因發生一二例接種導致血栓致死,即宣布完全停用 AZ 疫苗,在我們看來似乎有點反應過度;相形之下,台灣三天有逾二十人接種致死,政府卻無意暫緩施打或深入研究調查這樣的反應究竟是出於篤定,還是不以人命為念

指揮中心的專業受到外界質疑,已不是一天兩天的事了;從病毒篩檢、疫苗採購、疫苗認證、藥物分配、醫療部署,每一關的處置都受到質疑,卻始終不調整。指揮中心握有絕對的權力,如果能表現出絕對的專業,那麼外界無話可說。然而,現在許多決策是反客為主,由政治人物在上面指揮下令或推促穿梭,而指揮中心及其聘請的一些專家卻扮演「背書」及「執行」的角色,防疫部署如何具有堅實的科學基礎

舉例而言,台灣去年原本有機會買到 BNT/輝瑞疫苗,但因民進黨立委和官員插手涉入,加上政府高層的反中意識形態作祟,導致我們與這三千萬劑優質疫苗失之交臂。執政者當然應該受到譴責,但那些列位其間卻無法堅持優先搶購疫苗的專家,不會覺得愧疚嗎?再如,當一二業者以「發展本土產業」為由,反對台灣代工生產 AZ 疫苗時,指揮中心的專家顧問群表示過不同意見嗎?又如,當范雲要求將機師檢疫期放寬為「三加十一」時,有哪位專家期期以為不可嗎?

這次許多長者因施打疫苗猝死,我們無意質疑 AZ 疫苗的效能,但指揮中心排定的施打順序卻不無可議之處。例如,排在第二優先的「中央及地方政府防疫人員」多達十幾萬人,連行政院顧問丁怡銘都早早就施打,這樣的「優先」排序難以讓人心服。再如,這波開打的長者主要是七十五歲以上老人,他們固然是極需要保護的一群,但他們同時也是身體最脆弱的一群;指揮中心的專家難道沒想過應該由身體承受力較強的長者──如六、七十歲的這批人先行施打,以避免可能的風險。如此,俟觀察過一般長者的接種效果,再推及這些超級長者,不是更審慎的作法嗎?

一年多來,指揮中心遲遲不肯擴大篩檢的範圍,理由千篇一律是:廣篩會有「偽陰」、「偽陽」的問題,結果將更難控制。事實上,不論是偽陰或偽陽,都可以透過反覆篩檢查出最後的真相,儘管過程耗時耗事,至少是避免掛一漏萬的安全之計。這場防疫作戰,真正可怕的不是偽陰或偽陽,而是那些不敢接受檢驗的偽專業」,卻靠著自己的政治正確政治權威在那裡呼風喚雨,煞有介事地指揮全民,最後被自己的偽專業前言不對後語戳破

近五百條人命染疫喪生,逾二十名長者倏忽死於接種,這樣的人命流逝能不讓人驚駭?


科技.人文聯合講座/慎審應對中美供應鏈保衛戰

udn 論壇報https://paper.udn.com/udnpaper/PID0004/365735/web/ 

◆  成人全接種 也是保護未接種長者
◆  一場拜普會 三分中東天下
◆  藍綠放兩旁,人民生命擺中間
◆  多讀史 養成全方位人才
◆  畫中有話/拚活路
◆  抗疫紓壓 停、呼吸、思考…
◆  科技.人文聯合講座/慎審應對中美供應鏈保衛戰

◆  蔡英文總統論文讀後感 (上)/我兩度赴倫敦政經學院借閱 2019-09-18 18:22
◆  蔡英文總統論文讀後感 (中)/外殼燙金 內頁像傳真紙 2019-09-18 18:32
◆  蔡英文總統論文讀後感 (下)/兩種編排有異 畢業35年收到 2019-09-18 18:32








科技.人文聯合講座/慎審應對中美供應鏈保衛戰


2021-06-18 04:27  聯合報 /   楊之遠(作者為台北科大環境工程與管理所兼任教授)
美國總統拜登6月宣布,擴大禁止美國人投資中企股票,將通信和航空等59家中企列入投資禁止名單。(路透 )


民國 104 年(二○一五年)五月中國宣布《中國製造民國 114 年(二○二五)》計畫,引發美國朝野疑懼。共和黨川普總統任內先限制,美企向中國華為和其他中國企業出售半導體等技術產品;並將數百家中國企業列入對美國家安全構成威脅公司或組織名單,禁止向它們出口產品。繼任民主黨總統拜登六月宣布,擴大禁止美國人投資中企股票,將通信和航空等五十九家中企列入投資禁止名單

中國擔心美國控制之關鍵基礎技術領域發生被「卡脖子」危機,因此三月公布的「十四五」規畫中,列出對「國家安全和全面發展至關重要七個戰略領域,包括人工智慧、量子計算、積體電路等,將科技進步提升到國家安全高度,並且今後五年研發支出經費,將以每年百分之七以上速度成長。

工信部亦開始對國內四十一大類的工業和所屬細類進行檢討,希望找出各項產業鏈、供應鏈上可能存在弱點,圖謀因應。五月國家主席習近平表示,要堅持把「科技自立自強」作為國家發展戰略支撐;加快建設科技強國,實現高科技自立自強

拜登總統於二月發布命令,要求針對半導體、大容量電池、藥品和稀土等供應鏈進行檢討,以改變過去太依賴中國的採購體制。六月八日美商務部等相關部門彙整檢討結果指出,由於投資不足、政策失誤、企業注重短期利益等原因,産業基礎已出現空洞化。為降低對中國依賴,建議美國應與日本、澳洲和印度展開合作,並加強七國集團合作,確保產業鏈安全穩定。

同時美國聯邦研發支出經費僅占國內生產總值不到一%,與聯邦支出經費之比不到三%。近日參議院批准《美國創新和競爭法》法案,科技研發方面經費增加二千五百億美元,以應對中國競爭局勢

中美科技競爭激烈,彼此均設法保障其尖端科技產業供應鏈安全,尋求新的產品供應國。台灣沒有任何資源,卻因台積電等半導體企業多年穩健經營,代工領域全球市占率達到百分之六十四,成為中美科技競爭之主要爭取合作對象

政府除要保護半導體產業生存,努力解決該產業所面臨之缺水、缺電、新冠疫情等危機外,更要擬訂中美科技供應鏈保衛戰之應因策略,免受波及,以確保半導體產業的永續發展。











成人全接種 也是保護未接種長者


2021-06-18 04:19  聯合報 /   邱淑媞/健康永續教育基金會董事長(台北市)
各縣市開放長者施打疫苗,陸續傳出施打疫苗後猝死案件,不少民眾擔憂,該不該讓家中長輩打疫苗。相較第一天大排長龍擠爆,台北榮總疫苗注射站昨天下午冷冷清清。記者邱德祥/攝影


長者疫苗接種後,傳出廿七名猝死案例,有民眾認為係疫苗所致。若不妥善處置,恐引發懼打潮。

高齡長者,是國際公認優先接種族群,他國有許多經驗。挪威一月曾有廿三人接種疫苗死亡,當時挪威檢視資料,認為是疫苗常見副作用(例如發燒、噁心等)。數日後,挪威與世衛發布聲明,認為接種疫苗並未導致死亡率顯著上升,判定長者死亡與疫苗接種無關。其後各國有類似現象,也造成民眾的疑慮與猶豫。顯示官方聲明,不足以安眾人心。該如何看待此現象?

首先,國際經驗顯示,與疫苗種類無關,主要與年齡及健康有關。其次,以台灣數據看,去年超過二萬四千位九十歲以上長者死亡、約每天六十六位。如果一天十萬名九十歲以上長者接種,照背景值推估,可能有四十七人死亡,但有些最孱弱臥床者沒來接種,實際死亡數可能會少得多。政府可依接種者實際年齡精確計算公布,讓大眾安心。

然而,亦不盡然表示接種後死亡與疫苗接種無關接種疫苗如同參加溫和的軍事演習,對絕大多數人,可能有短暫不適。然而對孱弱高齡長者來說,仍可能超過其有限負荷量,成壓垮生命的最後一根稻草。這些猝死案,縱未接種疫苗,亦可能在天氣驟變或其他事件下發生,但時序上與接種連結,難令家屬與社會大眾釋懷。

要減少新冠死亡,政府自須強力向民眾保證其安全、呼籲持續接種,但民眾與家屬應如何自處?

建議政府與民眾皆應在瞭解疫苗接種利大於弊前提下,務實看待個別差異,採取以下原則處理:一、接種疫苗須當事人簽署同意,事先向長者說明接種好處與風險,尊重個人意願;二、長輩無法親自決定者,主責照顧者宜與其他家人商量,避免單獨決定;三、不幸遭遇到少數的接種後猝死事件時,由醫療衛生單位通報主管機關,依調查結果判定因果關聯;不論是否與接種有關,家人及政府皆已盡心從長輩最佳利益出發,無需自責或相互責難;四、對於孱弱或行動不便者,政府宜提供到府服務等更體貼細心做法;在長輩接種後,亦應有人陪伴及密切追蹤。

整體言,相較廣大長輩接種人數,猝死仍屬偶發少數,接種仍是最佳保護對策,但容許個別性彈性考量。當成人全面接種,對於未接種長輩也是一種保護,因此政府實應加速國際認證疫苗進口,有效擴大接種率,達到保護全體國民與經濟的防疫目標。

常叔/軍退(台南市)

報紙頭版標題,長者接種兩天十一死,不免擔心起來。想到三天前才致電里長,幫八十五歲母親預約接種,衛生所也通知報到時間,萬一注射完倒楣遇上了,怎麼辦?

看到新聞快報新增十八死,累計四七八人時,忐忑不安思緒似又漸漸篤定。因而決定依預約時間前往,為表慎重特地帶母親九種慢性病處方藥單,以便醫師問診時參考。也許天雨或前兩日施打經驗,醫護人員比民眾多,依指標順序完成報到、填寫資料、醫師問診及注射區,行動不便者醫師走動趨前服務,醫師仔細檢視藥名,對某種影響免疫系統藥還特地上網協助查詢,確認對疫苗沒有影響後才安心接種,原地等待半小時觀察無恙後,始領回接種卡離去,整體過程還算滿意。













一場拜普會 三分中東天下


2021-06-18 05:11  聯合報 /   陳能鏡/公(台北市)
美國總統拜登與俄羅斯總統普亭16日在瑞士日內瓦進行任內第一次的面對面會談。路透


繼 G7、北約峰會後,美國總統拜登在瑞士,與俄羅斯總統普亭峰會,為其入主白宮後第一次外訪畫下句點。拜普會談較預期縮短,成果亦未如預期,但在中東地緣政治競逐中,確立俄羅斯地位,形成美俄中三強鼎立局面

此次峰會明顯是「拉俄抑中」。拜登一見普亭,即言「我們兩個強國」,表明雙方屬同一陣營,以此降低中國在國際事務及區域政治的影響力,會後記者會中也透露,普亭提出將協助中東的安全與穩定,以及阻止或限制伊朗製造核武器,此時的俄羅斯已不是美國前總統歐巴馬口中的「區域強國」。事實上,普亭利用打擊伊斯蘭國,介入敘利亞內戰及主導戰後重建工程,也藉葉門內戰,染指沙烏地與伊朗衝突事件,俄羅斯已漸取代美國成為中東地區關鍵玩家重要中間人。因此,普亭與拜登首次會談,即主動提出協助中東建立安全與穩定之承諾。

中國大陸既是美國戰略競爭對手,對中東地緣政治自有其野心。近年中國藉一帶一路亞投行倡議,加速對中東經貿關係基建投資,已是伊朗、沙烏地等十個阿拉伯國家第一大貿易夥伴,也與埃及、伊朗、沙烏地等重要國家簽訂全面戰略夥伴關係協定。大陸亦用「高技術低價格」策略,向中東推銷軍用無人機,沙烏地、阿聯、埃及等國都是買家。中國雖無能取代美國地位,但重要性與日俱增;日前沙烏地、阿聯、埃及等國,不顧拜登對中國「種族滅絕及反人類罪」指控,及國內人民反對,執意遣返逃至該國之維吾爾人,即是明證。

俄中有合作共抗美國之勢。中東是一帶一路的中心幅射點,而伊朗是中東心臟,伊朗的興衰、戰爭與和平牽動帶路倡議的成敗。美國前總統川普片面退出核協議、實施極限施壓政策圖改變伊朗政權,實劍指中國,但反倒催生俄伊中三角聯盟,三國於民國 108 年(一九年)底在阿曼灣大型軍演這是三國四十年來首次聯合軍演,意圖明顯

拜登政府對中東遲遲無法提出全面完整政策,被迫隨川普腳步,不得不尊重新現狀,如自阿富汗撤軍、接受美使館遷至耶路撒冷事實;對伊朗方面,更不敢接受伊朗要求立即解除經濟制裁條件,致無法重新加入核協議,只能託請普亭協助管控伊朗製造核武器。

新冠疫情後的世界,將會是一個全新的世界,國際組合恐重新洗牌。中東是面鏡子,大國在此地緣政治勢力爭逐與消長,折射出未來國際秩序走向。若美國只聚焦中國威脅,處處防堵與遏制,必會引起中國反彈,也會將盟邦推向北京,拉俄抑中恐將一場空。

中東諸國是我原油及天然氣進口國中東局勢變化影響我國經濟發展與國家建設。我方若要超前部署及掌握機先,應關注中東局勢發展。













藍綠放兩旁,人民生命擺中間


2021-06-18 04:19  聯合報 /   邱天助/世新大學客座教授(新北市)
波波漫畫


新冠確診數超過一萬三千多,死亡高達四九七。藍綠兩大黨的抗疫策略,至今仍充滿政治算計,漠視人民生命之所求,令人沮喪和嘆息

面對嚴峻病毒,執政黨一直採取中央集權式管理,甚至威權;壓制異聲、排除干預,遇到最關鍵問題,總是以「不可說」搪塞,或以妨礙抗疫威脅,甚至政治干預科學,造成人民不信任。當權者將染疫、死亡視為統計圖表數字的變化起伏,無法感受染疫人民的沉痛傷悲。

猶記四月,太魯閣號意外四十九人罹難,政府下令全國降半旗三天追思悼念。但面對新冠四百多人死亡,除了被動道歉外,看不出把人民生命當命的哀痛

當死亡只是一個編號登錄,這種去個人化處理方式,正是傅柯所批判的生命政治技術。依傅柯說法,「生命政治」是一種權力技術,它不是把人當作平等公民,或是受法律保護擁有人格權的個人,更不是被賦予某種神聖意義、光環榮耀,或富有思考性、情感性主體。它只把人當生物看待,每個人都只是整體生物的一部分並無獨立存在價值

以色列史學家、《人類簡史作者尤瓦爾.赫拉利指出,新冠疫情給世界提出許多挑戰,包括科學、政治。但是,在面臨科學問題時,我們更加欠缺政治挑戰的思考。

通常政黨只要有五成多支持就可治國,但非常時期,政府必須真正代表人民,照顧所有人民。這場戰役,我們非常清楚敵人是誰,我們也有打敗它的實力。但赫拉利說,如何使用這些實力本質上是政治問題。他說,面對病毒,我們是選擇通過專制、中央極權和監視,還是藉由社會團結、賦權公民來戰勝危機,是歷史性的重大思考。

這種決定將重塑我們的醫保體系,影響我們的經濟、政治和文化。迄今,民進黨防疫策略仍然以操控、管制為主,缺乏溝通、協調,雖然可防止權力流失,在資訊不透明情況下,不但容易造成人民恐慌焦慮,更可能讓台灣走向「威權式民主」。

國民黨抗疫主要敵人,好像是民進黨,不是病毒。藍營政治人物大多在等待執政黨的錯失,無法深入民間,瞭解人民迫切需求。藝人賈永婕都會想到透過募資,捐贈「救命神器」給醫院,國民黨卻只會想出「敲玻璃挺醫護」、總統府前按喇叭,這種「添亂」、發洩情緒行為,不但無助防疫,也不能提升聲譽。













多讀史 養成全方位人才


2021-06-18 05:14  聯合報 /   王伯元/創投業(台北市)
「軍師聯盟」劇照。圖/緯來戲劇台提供


疫情嚴峻,在家時間變長了,公務之餘就以看劇打發時間,其中一部陸製歷史劇「軍師聯盟」,讓我感觸很深。

軍師聯盟主角司馬懿,「三國演義尊劉抑曹,神化諸葛,司馬懿做為諸葛亮最大對手,成了無能奸巧的反派人物,甚至被醜化成為跳梁小丑。然而,正史的司馬懿,不論「晉書」或「三國志」對他都褒多於貶。

分析司馬懿人格特質及職場風格,我認為有頗多值得學習的。首先他的「隱忍」及「低調」,讓他能在曹操提防下,還能安身立命,這就不是容易事。再者他對對手,永遠保持尊敬,劇中司馬懿曾告訴曹操「臣一路走來,沒有敵人,看見的都是朋友和師長。」又說「人,不能怯懦,但不能不知敬畏。」敬畏對手,就不至於驕矜自滿,視對手如師如友,凡事留有餘地就不易無故樹敵,危難時刻也較能得以和解

或許有人評司馬懿太具心機,但我認為有心機不是壞事,正如世故也並非虛偽,只要不存害人之心,適當的心機及世故,是保護自己免受傷害的護身寶。做人如此,在職場上,甚至在國家大事上,都是應具備的能力。然而很多人卻將之汙名化,特別是政治人物在民粹風潮推波助瀾下,往往將口無遮攔、毒舌嘲諷等美化成真誠直率草根性格,將處世圓滑謹言慎行當做老奸巨滑膽小怯懦。這種逞口舌之快的發言方式,在處理對外事務上,不但沒有任何幫助,反顯現格局狹隘,甚至可能增加提油救火風險,讓自身陷於窘境。

世故」及「心機」,來自人生智慧社會歷練凝聚提煉,「知識」與「文化」,則有助格局提升處事圓融多讀歷史就是豐富知識成就文化底蘊最好方式英國思想家培根:「讀史使人明智」,唐太宗也云以史為鏡可以知興替」。歷史就像智慧寶庫,有助我們開拓視野,提供正確的價值觀人生觀歷史軌跡中所記錄人與事總是有著驚人相似,同樣問題常反覆發生,不同人以不同解決方式造就成功與失敗分野,這些都可借鏡,以便在關鍵時刻做出正確決定,避免重蹈覆轍。

我常鼓勵年輕人多讀歷史,國家教育也應重視歷史,讓年輕一代除專業外,還能擁有深厚的文化底蘊,及長遠的眼光見識,成為全方位人才。












畫中有話/拚活路


2021-06-18 04:21  聯合報 /   記者陳柏亨
記者陳柏亨/攝影


疫情三級警戒滿月,染疫數據趨穩,市況依然蕭條。台北東區日式餐廳限外帶營業,但門可羅雀,只能掛出「我要活下去」布條表達深層無奈與心聲

當破口出現後,學者倡議普篩疫苗才是防疫解方。為求疫苗保命,有門路的找特權,爆出全台各種特權施打爭端。近日各地開放長者接種,卻又爆出猝死疑案。在病毒面前,「我要活下去」的心聲,顯得卑微又無奈。













抗疫紓壓 停、呼吸、思考…


2021-06-18 04:26  聯合報 /   楊啟正/政治大學心理系教授(台北市)
與身邊人分享,彼此陪伴,或是度過疫情最佳方式之一。記者黃仲裕/攝影


新冠疫情爆發後,專家提出一些對心理健康的重要概念與應對方式。Brooks 與其團隊在「刺絡針」的回顧性文章說明,疫情下被隔離的生活型態,會造成許多負面情緒,例如憂鬱、易怒、失眠、孤單等;隔離後同樣需要面對經濟困境、汙名化等議題,都造成心理健康重大負面效應

台灣民眾這一年來似乎並沒有經歷太鮮明疫情壓力隔離感受,直到五月中疫情爆發後,驚覺病毒就在身邊,得迅速面對它的衝擊與壓迫。

過程中,民眾體驗到的心理歷程,可說是上沖下洗,複雜甚至混亂!還記得去年口罩酒精之亂嗎?這是擔心物資匱乏強烈焦慮感使然。隨著每日記者會,「加零」日數一天天累積,安全感油然而生。縱使國際疫情嚴峻,然而國內報復性消費,可說是另類奇蹟,當然就是種心理上肯定信心展現

這心情沒想到瞬間消失。短短一個月,確診破萬人,新聞大多是醫護崩潰群聚感染死亡數上升。如從天堂掉入地獄,民眾感受到的是「不解、無奈、痛苦與無助」。同時疫苗購買、施打、副作用的複雜議題,彷彿又回到「搶口罩、搶酒精匱乏經驗裡,更多的是對疫苗與健康的未知與擔心害怕。

面對這複雜混亂,並非全然沒有應對方法。英國重症照護學會去年提出多項自我照顧原則,其中強調「停」、「呼吸」與「思考」,面對情緒的波動與壓力的感受時,放慢自己的呼吸,讓「大腦額葉」運作,好好思考。尤其隔離期間,盡可能避免無聊且與他人保持連結;同時,試著得到充足且正確資訊,讓自己對疫情與相關政策能充分瞭解。最後,考慮嘗試一些「利他為,用適合自己方式,在可被接受情況下協助他人。

舉世皆然,對於疫情會感受到壓力與負面情緒是很正常的!「面對與因應壓力」與關心自己身體健康是同等重要的!體會自己感受與經驗,與身邊人分享,彼此陪伴,或是度過疫情最佳方式之一。

方祖涵/作弊究竟是誰的錯?

名人堂電子報http://paper.udn.com/papers.php?pname=PID0030&page=1#ph  

◆  方祖涵/作弊究竟是誰的錯?
◆  楊志良/是女不嫁,還是男不娶?
◆  薛承泰/誰甘願莫名其妙地走了?
◆  黃介正/抗疫之亂對國軍的棒喝
◆  嚴震生/蔡英文是不會說髒話的川普






方祖涵/作弊究竟是誰的錯?


2021-06-18 05:11  聯合報 /   方祖涵(作者為運動文學作家)
22歲旅美投手鄧愷威因手套塗抹「異物」遭到調查,遭到禁賽十場。(中央社)


旅美小聯盟投手鄧愷威在五月卅日比賽時,因為裁判發現手套上有異物,被立即驅逐出場,六月初再被聯盟處分禁賽十場,是台灣球員在美國職棒首次被正式禁賽。本球季開始前,聯盟就宣告將嚴查選手作弊,這次跟鄧愷威同時被罰有另外三名小聯盟投手,算是正式行動的開端。

所謂異物,或是原文直譯外部物質」,是投手投球前偷偷在手上塗抹的東西。這類物質經常是數個球場慣用品的組合,像打者用來處理球棒的松焦油與砂紙、投手可以合法使用的松香止滑粉、健身房裡的重訓膠,甚至連高係數透明防曬油也包括在內。投手各自找到習慣配方以後,把混合物藏在手套、帽沿、制服,或是手臂等處,需要增加黏性時就可以即時塗抹。

如此作弊方式行之有年,只是現在才真正開始被注意。去年賽揚獎得主鮑爾早在三年前就指控投手進太空人隊球路轉速都大幅提升一定有鬼,而聯盟並沒有任何處分動作,素有球場科學家之稱的鮑爾只好自己找到神秘方法增加轉速,成績也更上一層樓。有趣的是聯盟從上周開始執行監管,包括鮑爾在內好幾個強投都突然出現數值衰退現象。

其實早在民國 106 年(二○一七年),紅雀隊投手一記黏在鐵捕莫里納護具的暴投球就是疑似作弊現行證據,當時聯盟卻毫無反應。這幾年在高速攝影機進階數據檢視之下,越來越嚴重的情節變得更無所遁形,因此官方只好重新整頓。這一切就跟昔日禁藥年代一般,聯盟放任作弊太久,誠實球員成為受害者,想要生存最好同流合汙。

就跟違規搶打疫苗沒什麼不一樣。

民眾作弊打疫苗不是因為疫苗不夠,而是規定不周延執行不公平。美國疫苗從大規模施打之後,從來沒有供給不足的問題,可是搶打風潮並沒有因此不同。在開放初期,各州都頒布依照風險與接觸率調整的施打順序,不過許多接種場所都不會要求任何身份證明。換句話說,如果民眾想要提早打到疫苗,只需要找到不檢查文件的地方,其他都是自由心證而已。

在華人討論區就曾經有人諷刺地說,「從來不知道竟然有這麼多務農或是擔任大眾運輸司機,順位那麼前面的朋友」,可是試想住在估計兩成以上居民感染的紐約或洛杉磯,疫苗跟鐵達尼號救生艇一樣是生存問題,在規定不被嚴謹執行,作弊很容易的情況下,誠實等待順位並不是容易的良心選擇。

民眾作弊打疫苗不是因為疫苗不夠,倘若疫苗夠了,倒也不是太大問題,反正很快所有想打的人都會排到,然而對於美國以外大多數地區來說,疫苗在短期仍將持續不足,公平法治就變得很重要。中央與地方政府不能放任插隊作弊,因為保護認真守法民眾,不讓有良心的人成為受害者,是執政者無法旁貸的責任。