2024年7月11日 星期四

孕產婦心理健康應照護

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◆  孕產婦心理健康應照護
◆  「不要帶我走!」孩子的生存權 父母無權剝奪
◆  高鐵東延不如南延效益
◆  桃園地院仍押輕不押重?
◆  7年前舊案 是否為貪腐冰山一角
◆  黑金槍毒詐頻傳 5打7安在哪?
◆  高鐵路線回歸專業 才能零風險
◆  百年台鐵19分鐘 曝殘餘風險

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◆  蔡英文總統論文讀後感(中)/外殼燙金 內頁像傳真紙 2019-09-18 18:32
◆  蔡英文總統論文讀後感(下)/兩種編排有異 畢業35年收到 2019-09-18 18:32








孕產婦心理健康應照護


2024-07-11 00:41  聯合報/ 侯南隆/諮商心理師(新北市)
台中國中老師攜女墜樓,教育局呼籲,老師有問題可求助。記者曾健𧙗/攝影


台中某國中女老師攜二歲女墜樓身亡,凸顯孕婦心理健康照護長期遭忽視問題。儘管少子化已升高為國安議題,各級政府投入大量的資源獎勵懷孕生產。然而,婦女懷孕時的心理健康卻一直未受到關心。

筆者曾在某醫院婦產科連續四年定期跟隨產檢門診,提供孕產婦心理健康服務,深感懷孕對婦女來說,不僅是會對身心造成沉重負擔的人生挑戰,懷孕帶來的生活變動,包括職場、家庭結構、個人角色,都是不小的負擔;因此婦女一旦開始孕程,心理健康照護的需求就隨之而來。僅關注懷孕時的飲食等醫療服務,是有所缺漏,非全人、全身心的關懷與照顧。要避免產後憂鬱導致的悲劇,必須對孕產婦提供良好的心理諮商服務加以照顧。

可惜目前國內提供孕產婦心理健康照護的準備極為不足,包括專業人員的訓練缺乏。檢視國健署孕產婦關懷網站」,僅提供十四篇衛教短文,實質心理諮商服務資源指引付之闕如,尋求協助的孕產婦不知能到哪裡獲得心理諮商

期盼各級政府能編列經費,規畫孕產婦心理諮商服務方案,鼓勵孕產婦從懷孕初始就獲得照顧服務。醫院婦產科都能聘任具備照護孕產婦的心理專業人員,成為孕產婦生產計畫的一部分、團隊的一分子。月子中心也能提供孕婦產後相關心理健康課程或諮商服務來調理身心,並迎接自己、寶寶及家人的人生新階段。

★珍惜生命,若您或身邊的人有心理困擾,可撥打
安心專線:1925|生命線協談專線:1995|張老師專線:1980













「不要帶我走!」孩子的生存權 父母無權剝奪


2024-07-11 00:39  聯合報/張家銘/林口長庚醫院精神科主治醫師(桃園市)


最近發生幾起殺子後再自殺的社會事件,父母因為無法面對生活的壓力,選擇結束自己的生命,並將無辜的孩子也帶入死亡的深淵。這樣的社會悲劇不應該發生。大人遇到困難,應該勇於求助;孩子有自己的生命權,家長沒有權利剝奪。

衛福部統計,一○六至一一二年共有一四七例兒少遭父母或照顧者等家庭成員虐待死亡,其中五十六例遭嚴重虐待死亡、廿九例為嚴重疏忽致死、六十二例「殺子後自殺」平均一年有八點九例「殺子後自殺」根據法務部司法官學院委託研究報告,一百年至一○九年兒少保護案件總計二一三人死亡,其中原因為「殺子後自殺」者一○七人,每年平均十點七人。

這樣的悲劇常常發生在經濟困難、家庭關係紊亂的高風險或脆弱家庭中。這些家庭面臨著多重問題,如貧窮、犯罪、失業、物質濫用等,這些問題不僅影響家庭的穩定,也嚴重影響孩子的安全和福祉。

憂鬱症的增加也可能與「殺子後自殺」的增加有關。憂鬱患者會有心情憂鬱、快樂不起來、失眠、沒胃口、精神無法集中、疲累、負面的想法,甚至會想到死或自殺。倘若父母有持續超過兩個星期、大部分的時間都處於上述情形,即應考慮就醫。而現實經濟的問題,也可尋求社會資源協助,包括社會局、家扶中心等相關團體,都有提供急難救助與保護協助的服務。

詩人紀伯倫的詩〈孩子〉:「你的孩子不是你的孩子,他們是生命的子女,是生命自身的渴望。」 詩句提醒我們,孩子們有自己的生命和權利,他們不應因為父母的選擇而被剝奪生存機會。

「不要帶我走!」也是一個強烈的呼籲與提醒。讓我們一起聆聽孩子的心聲,並採取行動,確保每一個孩子都能安全地成長。

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高鐵東延不如南延效益


2024-07-11 00:46  聯合報/ 吳連賞/高師大榮譽教授(高雄市)


交通部民國一○八年(二○一九年)拍板高鐵延伸屏東線採左營案,從高雄左營站往北,再往東延伸到屏東六塊厝。行政院今年一月核定高鐵延伸到屏東修正版,避開高雄仁武、大社石化廠區,改與高屏東西向第二條快速公路共用路廊。

環境部去年六月完成二階環評範疇界定,但鐵道局至今未進行相關調查。工程界傳出左營案避開石化廠,直接穿過高鐵左營基地,若未來屏東鐵道的道岔出問題,左營站出發的列車恐怕會卡在基地內影響營運,因此鐵道局正考慮曾評估過的高雄案路線。

筆者曾負責大高雄合併規畫案,主張高鐵應從左營延伸到高雄火車站,因為高雄車站是高雄都會區的核心站體,也是南高雄最重要的交通樞紐,只有高鐵南延高雄車站,南高雄才有復甦發展的機會。而高鐵延伸屏東,將面對至少五項困境。

第一,嚴重的規模不經濟問題:屏東縣人口只有八十三萬,南北狹長,左營案從左營直切六塊厝,偏離南台灣的核心區,勢將使南高雄發展斷鏈。何況六塊厝與屏東市區還有相當距離,使服務的運量大受影響。如果考慮規模不經濟因素,當高鐵運量的增加率小於所有設施的投入量,營運效率必然降低。

其次,服務對象將失去高雄旅客:便捷的大眾運輸系統要以交通易達性、可及性和服務人口規模為最主要考量。高鐵捨棄原來高雄都會區的核心-南高雄的高雄車站和中心商業區,直接從左營向東,跨過高屏溪到對岸的六塊厝,大高雄地區居民不易成為被服務的對象,對未來運量影響甚鉅。

第三,集客效應與聚集經濟:高鐵延伸到六塊厝,到墾丁車程還要三小時,比較從高鐵左營站到墾丁也沒有更加便捷,很難吸引遊客搭乘到六塊厝,可預見服務對象就是屏東在地人。但六塊厝站位置偏北,潮州、東港等較偏南的民眾,因為六塊厝站班次不會太密集,轉乘也未必更便利,選擇高鐵左營站的機率還是很高,所以又減少了服務屏東中南部居民的機會。

第四,都市化經濟與聚集效益問題:都市是產業、運輸路線跟人口的集中地;都市化經濟使整體經濟的規模擴大,也使個別廠商得到更大利益,因為人口多、消費市場大,也擁有較完善的公共設施。聚集經濟帶來更多就業機會,也吸引更多的專業人士,資訊流通更快甚至是創新策源地,而這些條件,南高雄都遠優於六塊厝。

最後是運輸需求和市場價值:高鐵延伸左營站運輸需求,主要是從左營移轉到屏東,是向東而不是向南走,六塊厝站甚至比左營站還偏北,可預估新增旅客不會太多,除了高鐵本身,還要在左營、六塊厝建全新的轉運系統。資源分散,服務水準必然下降。六塊厝站班次少,人口規模小,市場價值亦難期待。三鐵共構在高雄車站,才能發揮聚集經濟效益

高鐵東延工程營運既然有風險,更應該審慎評估,正視南延高雄車站之可行性,以創造更宏大的都會聚集經濟與乘數效應。













桃園地院仍押輕不押重?


2024-07-11 00:46  聯合報/ 吳景欽/真理大學法律系教授兼系所主任(新北市)


桃園市前市長鄭文燦,因於任內涉及林口擴大工五用地案,被檢察官以受賄罪、洩密罪與洗錢罪,向法院聲請羈押,經五百萬元交保、抗告與高院發回更裁後,再以一千兩百萬元交保;檢方二度抗告,高院合議庭昨晚認為二度交保裁定忽略鄭文燦的實質影響力,有再斟酌的餘地,因此再度撤銷發回原審法院更裁。地檢、地院、高院如此來來回回的過程,凸顯司法的諸多問題。

依據貪汙治罪條例第五條第一項第三款,公務員對於職務行為,要求、期約或收受賄賂或不正利益者,可處七年以上有期徒刑,且得併科六千萬元以下罰金,刑罰實屬嚴重而此犯罪是屬行為犯性質,即便僅是要求或期約而有實際收受賄賂,犯罪就成立,也因此等特性,故就算公務員收受後退還,亦不會影響已成立之犯罪。

只是公務員受賄,須是以職務行為與他人為交易,並具有對價性,才足以判被告有罪。惟對價性並未見諸於法條,就得由法官於具體個案,就職務行為之內容、交付者與收受者之關係、賄賂之種類、價額、贈與之時間等來綜合判斷,致易流於審判者的恣意。尤其司法實務雖否定公務員假贈與、政治獻金或借貸之名而行收賄之實,但在對價關係處於浮動狀態下,就常出現相類案件而有不同對待的歧異判決,致使司法公正性受到質疑。

惟羈押之目的非在有罪與否之審判,而在保全被告與證據,故只有犯嫌重大,且有逃亡、湮滅證據或勾串證人之虞,就有羈押之必要性。只是羈押乃最嚴厲的強制處分,且為避免有罪推定,若有其他替代手段可防止逃亡或湮滅證據或勾串證人,仍不應以羈押為最優先手段。而就鄭文燦所涉案件來說,距今已七年多,相關證據若未被偵查機關所掌握,恐也早滅失,至於同案的行賄者,也多遭羈押,若檢方無法提出具體事證,仍有涉案者或關鍵證人存在,僅以有權勢地位來威嚇過往下屬為有利於己之陳述,就屬一種臆測,致難為羈押的正當性理由。但檢方昨天抗告成功,推測應是較前次再提出更多具體事證,讓高院合議庭「看見」鄭文燦的實質影響力,而非僅係「臆測」。

只是桃園地院如此對鄭文燦不為羈押之理由,是否也應同樣適用於同案的其他被告呢?因對公務員職務行為行賄,依據貪汙治罪條例第十一條第二項,僅為三年以下有期徒刑之犯罪,比起公務員受賄罪,實不能相比擬。故對同案被告,押輕罪、不押重罪,難免使人對司法威信,再添不信任。

而檢察官雖對法院不押之裁定持續抗告,但在案發已有一段不算短的時日下,就算法院裁准羈押,恐也僅有預先刑罰之作用,但這又與無罪推定原則有所衝突。更該思考的是,若此案在民國一○六年(二○一七年)即已開始偵查,為何在中途就陷入冷案、甚至死案之狀態,而在如今復活,如此令人不解的過程,不免讓人懷疑是否有政治力干預;就算無任何外力介入,反更讓人擔憂偵查機關的專業能力不足。凡此質疑,恐是法務部該盡速檢討及自我調查之處。













七年前舊案 是否為貪腐冰山一角


2024-07-11 00:45  聯合報/ 謝宗達/退休人員(基隆市)


桃檢日前聲押桃園市前市長鄭文燦,案源七年前華亞園區旁九點五公頃的土地開發案疑涉貪五百萬元,桃園地院先裁定五百萬元交保,高院發回更裁後,改裁一,二○○萬元交保,桃檢旋再提抗告,高院昨晚再次撤銷交保,發回更裁。這一齣檢方想方設法押人、院方卻找理由放人的老戲碼,最受傷害的是台灣的司法公信力。

當朝重臣涉入貪腐,除傳出執政黨內鬥等各式說法,這件七年前的舊案是否為綠營貪腐冰山一角,也尚待司法進一步釐清真相。

本案引爆的司法後續負面效應,在於桃院既已認定鄭涉嫌不違背職務收賄情節重大,卻天真認為鄭已卸任桃園市長,影響力式微,院方配合被告律師避重就輕的推罪說詞,只裁繳保釋金即放人,令人失望。

再者,鄭涉貪雖屬七年前的舊案,但當年為何立案未決,是政治力介入司法?還是改朝換代,不同執政團隊有不同思維?全待司法還原真相。

捍衛司法至上,檢院本應合作打貪,尤其面對政治權貴,絕非一般平民百姓能相提並論,應有更高的司法與道德標準。












黑金槍毒詐頻傳 五打七安在哪?


2024-07-11 00:44  聯合報/ 廖明輝/中華經濟研究院輔佐研究員(台北市)
行政院長卓榮泰。記者胡經周/攝影


行政院長卓榮泰首度在立法院施政報告時,強調未來的施政重點將放在打擊「黑、金、槍、毒、詐」五大領域,並致力保障「治安、食安、道安、工安、校安、居安、資安」等七安;他表示,國人對詐騙深惡痛絕,政府若不展現決心,將無法獲得人民的信任。卓揆於前天立法院施政總質詢結束後,也宣示掃黑及肅貪上絕對不留情面,絕對沒有上限。

然而,日前台南市區漁會理事長林士傑驚傳遭槍手近距離伏擊身亡,暴露出當前台灣治安面臨的嚴峻挑戰。林士傑槍擊案僅是冰山一角,更多隱藏的黑道勢力與利益糾葛仍在各地潛伏。此外,鄭文燦涉貪案,也凸顯政商勾結之嚴重。要真正實現「五打七安」,政府不僅需要持續加強打擊黑道勢力,更需根除其背後的經濟利益鏈結。

同時,詐騙問題更是「五打七安」政策的重中之重。詐騙「愈打愈狂也愈多」,從傳統的「假檢警」到如今盛行的「投資詐騙」,都給社會帶來巨大危害。要徹底杜絕詐騙,政府需加強打擊詐騙集團核心成員,並推動更多法律和技術手段來防範詐騙。

五打七安」政策的實施需政府各部門密切合作,卓內閣在施政時勿忘「行動創新」初衷,應感同身受地解決民眾的痛苦,落實「五打七安」,真正做到賴總統許諾人民的「樂民之樂,憂民之憂」。













高鐵路線回歸專業 才能零風險


2024-07-11 00:44  聯合報/ 蘇穩中/教(屏縣潮州)


高鐵延伸屏東議題又延燒,報載交通專業人員稱目前核定的左營案有營運風險,鐵道局承認路線還未確認,強調左營案正在技術評估中。

筆者認為,鐵道局應將左營案技術評估進程資訊向社會大眾公開,包含遇到哪些技術問題,是否能克服;請鐵道局將營運風險有多嚴重、是否影響高鐵營運等資訊,詳實說明清楚。

屏縣府宣稱,盼左營案路線盡速確定進入二階環評,在鐵道局不敢明確承認路線之下,屏東縣府卻疑似用政治力持續干預交通專業。

呼籲周春米縣長勿重蹈潘孟安前縣長乃至於蔡政府當年錯誤決策覆轍,勿再用政治力強行介入,鐵道局應回歸專業評估

鐵道局若認為左營案營運有重大風險,由於高鐵建設特別強調零風險,現行核定路線恐胎死腹中。交通部應立即重啟高雄案、小港機場案的可行性研究評估。高鐵應以一車到底的主幹線方式延伸屏東,終點設站潮州。

若鐵道局認為左營案技術上不可執行,國人亦不希望高鐵延伸屏東發生任何危及行車安全的問題,延伸零風險才有實質意義。請政府放棄有營運風險的左營案,改為其他可行方案,讓高鐵安全可靠地延伸屏東。














百年台鐵19分鐘 曝殘餘風險


2024-07-11 00:43  聯合報/ 石明璋/工程服務業、土木工程學博士(桃園市)


運輸交通事故,常以「海恩法則」比喻,即每一起重大事故背後,都藏著廿九起輕微事故;每起輕微事故背後,又隱藏著三百起令人捏把冷汗的失誤。

六月廿一日台鐵二二九次新自強號的出軌事故,台鐵內部爆料,在事發前十九分鐘就有拍攝到土石淹沒鐵道,監控人員卻沒通報。台鐵即時回應已檢討無論雨量多寡,都要時常監看。交通部於六月廿四日進行河床疏濬,並在西正線裝設落石告警系統,後續也會巡檢宜花東邊坡,盤點哪些路段需做防護和告警系統

因應不同災害情境,宜有一套整合型監測系統;設置「高危險路段裝設告警系統」應完備那些功能?切勿一災一設備!而「落石告警系統」的「監測」功能,有無包含土石流?

筆者請教一位專家,提醒安全管理也有所謂「殘餘風險」,若雨量真的很小,卻要求「時常」監看的目的為何?又如何確保有這樣的人力足以應付「時常」監看的需求?萬一監看效果不彰,這樣的決定可能只是讓工務段值班人員再增加背負一個「應該要做、沒有辦法不做,卻不易做出成效」的工作負擔

從作業面的 SOP 觀察,執行單位是否針對「監控」、「告警」的本義與範圍,確認要看什麼、該如何觀察、如何記錄、如何通報?有那些人負責監看?是排班輪流,還是一人專責?均要有明確的說明與做法。白紙黑字拿出來,監控人員照程序執行,事情就一目了然。

事故發生了,會有很多的建言;其中,內部建言是員工針對組織內部的流程、政策或其他方面需改進事項提出的建議。外部建言則是員工或組織成員向外部利益相關者提出的意見。這些建言也要考慮是否需在公開場合,讓員工可以更自由地表達真實想法,或引起更多人的關注和討論。建言對於組織的創新和改進非常重要,因為可以幫助組織識別問題並找到解決方案。這次事故卻有媒體得到「爆料」,台鐵未來應在建言的認知與程序上予以完備。

這次事故顯示,台鐵的內部訊息傳達、外部輿論揭露與後續的改善落實,是公司化後需持續面對的課題。台鐵百年老店,內部高手能人不少,務實面對,逐步改善,一步一腳印,台鐵加油!