2021年6月19日 星期六

經濟日報社論/人民幣加速國際化的戰略思維

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udn 論壇報

◆  聯合報社論/青壯世代將成疫苗之亂最大受害者
◆  聯合報黑白集/現在政府不必被監督?
◆  經濟日報社論/人民幣加速國際化的戰略思維






經濟日報社論/人民幣加速國際化的戰略思維


2021-06-19 01:47  經濟日報 /   經濟日報社論


中國人民銀行金融研究所所長周誠君發表文章指出,「中國要承認,在人民幣國際化的條件下,中國管不了人民幣匯率。」換言之,人行最終必須放棄匯率目標,人民幣匯率最終將由全球所有市場的偏好、預期、交易來決定。

中國金融當局釋放出上述信息,一方面是為近期以來人民幣的持續快速升值提供背景說明;二來也許更重要的是正式宣布人民幣不再有匯率目標,不再掛鉤美元或以美元為核心的一籃子貨幣;人民幣匯率將完全遵循市場經濟,由全球依市場規律來決定。換言之,這也等於預示了人民幣國際化將以更快的步伐向前推進。

人民幣國際化無疑是美中金融博弈貨幣博弈核心部分。近期以來,人民幣對美元的持續升值可以從兩個角度來看。從美國的角度看,這是近年來美國持續採取高度寬鬆貨幣政策,導致美元持續走貶弱化下的必然結果;就此而言,這是人民幣的被動升值。從中國的角度看,則是因為美元流動性過度泛濫,終於導致國際大宗商品價格開始迅猛上漲,為了避免輸入性通貨膨脹,中國對鋼鐵的出口,以人民幣升值的方式將通膨輸出或把通膨向美國反饋。

當然,這是因為中國具有向外轉嫁通膨的條件。中國身為全球最大的製造業國家,愈來愈多的產品在全球市場上已居於壟斷地位;由於疫情在同為製造工廠的印度、越南肆虐,大批訂單轉至中國,更強化了中國的轉嫁條件。因此,現階段的人民幣持續升值,除了是因應當前國際通膨大形勢的必要手段,亦正好藉此放開長久以來的匯率目標,讓人民幣國際化跨出關鍵的一大步。

從戰略角度看,人民幣國際化是民國 97 年(2008年)金融海嘯後中國做出的重要戰略決定。當時中國與美國逐漸走向全球大博弈的形勢已初現徵兆,世紀金融海嘯爆發半年之後的民國 98 年(2009年)3月,時任人行行長的周小川連續發表三篇文章,針對國際金融國際貨幣提出深思與建議。文章中針對的當然是民國 60 年(1971年)美國單方面毀棄布列敦森林會議的承諾,宣布美元不再與黃金掛鉤,讓美國因此擁有了獨占性的印鈔權,並因此發展成了一個美元霸權

這樣的國際金融及貨幣體系當然不能被國際社會所接受,因此大國如日本與歐盟等乃自謀生路,致力推動本國貨幣國際化。此舉當然為美國所忌並進行打壓,日圓國際化顯然並不成功,歐元國際化也走得相當艱辛。對中國而言,明知此路難行,但顯然別無選擇。

中國推動人民幣國際化,大體分為三大部分:一是基礎工程,包括與各國簽訂雙邊貨幣互換協議;推進人民幣跨境結算,建立香港、新加坡及倫敦三個人民幣離岸中心人民幣加入國際貨幣基金(IMF)的 SDR 貨幣籃子正式成為國際儲備貨幣等。二是「去美元化」,分別與俄羅斯、伊朗、委內瑞拉等國以人民幣進行貿易結算;避開美國主導的環球銀行間金融通信協會SWIFT),中國建構自己與某些國家之間的「人民幣跨境支付系統CIPS)」;類似「去美元化」的動作也在歐盟及許多國家中進行。三是研究發展數位人民幣e-CNY),這是一種以區塊鏈技術設計「去中心化」的加密貨幣,正在若干城市試點,成熟後將正式向全球推出。

扮演一種國際貨幣必須同時具備三個條件,包括國家實力、國家信用及國際流通。美元一開始無疑同時具備三者,但在民國 97 年(2008年)之後,國家信用已大幅流失,由於始終未出現強勁的挑戰者,故美元霸權仍能主導全球。中國的人民幣姿態雖低,步子卻走得穩實,人民幣國際化對中國而言,是沒有選擇的選擇,對全球而言,卻是各國在美元之外的另一選擇。展望未來,美中貨幣對決終有登上擂台之一日,這一天看來已在接近之中。













聯合報黑白集/現在政府不必被監督?


2021-06-19 01:44  聯合報 /   聯合報黑白集
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中。 記者曾吉松/攝影


綠營去年發明了「順時中」一詞,簡直比符咒還好用,一切望風披靡,人們也就相信政府「超前部署」是真的。但五月以來增加了一萬多人確診,陳時中的光環已經變塵土;他還在那裡作「不壞金剛」狀,就顯得很荒謬。

比方說,十幾萬名政府人員被排定優先施打疫苗,許多和疫情八竿子打不著的人也在列。對此,陳時中竟以事涉《個資法》為由,拒絕公布名單。這是騙肖ㄟ吧!政府施政必須接受監督,若《個資法》能拿來當擋箭牌,那麼「好心肝」的接種名單為何一夕就被抖出來?民間不能有特權,官員的特權就該受到保護嗎?

陳時中裝聾作啞的本事,已到出神入化的地步,在野黨立委往往被他唬到舌頭打結。例如,他扯來扯去,把「三加十一」的決策推給別人又扯回自己,最後卻以「沒有會議紀錄」推掉所有責任。試想,如果真沒有會議紀錄,衛福部是根據什麼發文給航空公司就算沒公文,也有人負責打電話吧

這些帳絕不能等來日再算,因為明天的口罩擋不住今天的病毒。如果「沒會議紀錄」能被接受,那麼政府同意高端不做三期試驗,也將變成無頭公案;不安全的疫苗打進國民身體,也就不會有人負責。

重大決策沒人認帳,也沒紀錄,現在政府都不必接受監督了嗎?











聯合報社論/青壯世代將成疫苗之亂最大受害者


2021-06-19 01:37  聯合報 /   聯合報社論
政府錢、權一把抓造成疫苗之亂,僧多粥少的結果,民眾已失去選擇疫苗的權利。 圖/本報系資料照片


這波疫情已有近一萬四千人確診,五百多人死亡;而台灣唯一賴以徹底解決疫情的疫苗,則從購買、排序到施打都發生不同狀況的混亂。除了訂購及產製疫苗游移失策,加上特權私心作祟,使得政府原應充裕供應的疫苗變成必須嚴格排序列管。僧多粥少的結果,民眾已失去選擇疫苗的權利;若依此狀況發展下去,疫苗之亂的最大受害者恐將是台灣的青壯世代。

衛福部長陳時中聲稱,十月底前將讓六成民眾至少施打一劑疫苗,亦即,約一千四百萬人接種。但如此龐大的疫苗從何而來,則完全是未知數。儘管政府聲稱八月底前將有一千萬劑疫苗送達,但半年多來官方說法一變再變,宛如畫餅充飢。以現在我們手上已施打和已取得,加上美、日兩國口頭承諾將捐贈數量,距離政府宣稱的一千萬劑目標,仍有三、四百萬劑的落差。換言之,這其實是一張空白支票

檢視政府目前匡列的十一類優先施打對象,從第一類的「醫事人員」到最後一類的「五十歲到六十四歲成人」,人數已多達一千五百萬人。由此排序看,以最樂觀的估計,進口疫苗頂多只能涵蓋到六十五歲以上的人口。就算鴻海創辦人郭台銘捐贈的 BNT 疫苗獲准進口,也只能涵蓋到第十類的「重大傷病患者」罷了,無法及於第十一類的五十歲到六十四歲的成年人。何況,上述談的都只是供施打第一劑,若要完成兩劑接種,就更遙遙無期。

亦即,要彌補接下來的疫苗缺口,台灣只能寄望僅經二期臨床試驗、尚未驗證保護力,且無法取得國際認證的「國產疫苗」。除了認證和保護力問題,兩支國產疫苗還有另一個問題,就是在試驗過程中因高齡受試人數不足,未必能提供給六十或六十五歲以上長者施打。對此,最近傳出衛福部研擬用「年齡分層授權」的方式,以「排除年長者施打」作為解套。但如此一來,無論就施打條件或疫苗供應數量看,青壯世代除了施打國產疫苗,可能已別無選擇。

簡言之,全台六十四歲以下的人口,若不屬於醫事人員,又非「維持政府運作」或所謂「高風險」的族群,都將成為被國際認證之進口疫苗拋棄的一群。境遇最慘的,是五十歲以下的青壯世代,他們是當前社會運作的中堅分子,卻將變相成為國產疫苗的三期臨床試驗對象。這真是情何以堪!

當然,進口疫苗並不是完全沒有問題。目前國際認證可供十八歲以下青少年施打的疫苗,只有 BNT 疫苗;但這支疫苗採購一再卡關,眼下前途未卜。至於我國已取得的莫德納和 AZ 疫苗,則只能供十八歲以上民眾施打;其中 AZ 疫苗的副作用,在青壯和年長族群亦產生不小疑慮,多國已宣布棄用。如此一來,「年長沒得選,青壯靠國產、年少沒得打」,勢將成為台灣疫苗接種的最大困境。

其中風險最大的,要算是青年和青少年族群。這個年齡層的人口,正好是支持民進黨的主力族群;但在疫苗之亂中,他們卻成為最沒有選擇的一群,這是何其諷刺!青年世代是未來社會中堅,也是活動力最旺盛的一群;如果接種國產疫苗無法使他們產生足夠的保護力,他們極可能成為下波變種疫情最大的潛在破口。

蔡政府一再強調,「已為購買疫苗盡最大努力」,但事實顯非如此;BNT 疫苗遲遲無法來台,就是最鮮明的反證。青壯世代可能萬萬沒想到,蔡政府為護航國產疫苗放棄代工又因反中棄買 BNT 疫苗,最後竟使他們成為政府錯亂疫苗政策下的最大受害者


科技.人文聯合講座/期待國產疫苗能對付變異株

◆  民間買疫苗 黑手也難擋
◆  個人的小機率 社會的大風險
◆  要讓長輩可選疫苗
◆  研發弱毒疫苗 對抗變種病毒
◆  口水…控制疫情的關鍵
◆  宅配員不是瘟神 反要感謝
◆  記取歷史教訓 打贏新冠病毒挑戰
◆  科技.人文聯合講座/期待國產疫苗能對付變異株

◆  蔡英文總統論文讀後感 (上)/我兩度赴倫敦政經學院借閱 2019-09-18 18:22
◆  蔡英文總統論文讀後感 (中)/外殼燙金 內頁像傳真紙 2019-09-18 18:32
◆  蔡英文總統論文讀後感 (下)/兩種編排有異 畢業35年收到 2019-09-18 18:32







科技.人文聯合講座/期待國產疫苗能對付變異株


2021-06-19 02:02  聯合報 /   魏國彥(台灣社會責任公益減害研究發展協會執行長)


去年此時,學術界主流意見認為新冠病毒突變速率甚低,有寄主賦予的「純化汰擇」,維持病毒的純淨性。然而今年初以來,各種變異分呈,初時以英國變種為元兇,造成更強傳播力與致死率,其後又有南非、烏干達、巴西、印度等變種。台灣這一波防疫破口,咸信為英國變異病毒,多有無症狀帶原者,容易潛伏人群中,導致更強傳播率。

目前各國廣泛施打的三款疫苗—輝瑞、莫德那與AZ—都是以病毒棘突蛋白為目標,而英國變種株突變就在棘突蛋白第五○一氨基酸位置。這裡出現兩個問題,其一,這三款疫苗碰到變種病毒是否還有足夠保護力?其二,這些由海外第三世界產生變種是不是與各國疫苗在該地的實驗與施打有關?是疫苗驅動了病毒變異,選擇並鼓勵了能逃過疫苗的變種。

好消息是,上個星期剛在「自然醫藥」期刊發表的研究結果表明,在去年十二月到今年五月英國地區卅八萬人的 PCR 數據分析顯示,輝瑞與 AZ 疫苗接種兩劑以上對英國變種病毒能達到百分之八十的防護率。另方面,壞消息是:目前印度變種病毒肆虐英國,有百分之九十以上確診案例,都是感染印度變種,原訂在六月廿一自由日解封要延後到七月十九日。雖然英國疫苗施打率高達六成,卻擋不住印度變異株,四十二名因感染印度變異株身亡的病患中,有三成的人已經施打了兩劑疫苗,顯然這印度變種能逃離免疫圍籬,對打過疫苗的人照樣致命重創。另方面,全球已經有七十四個國家被印度變種病毒入侵,我國防疫指揮中心也證實,今年四、五月間有三起境外移入印度變種案例,顯然台灣也面臨印度變種病毒叩關,如果守不住邊境,目前施打的 AZ 第一劑顯然無法挺住防線。

六月十四日美國 Novavax 宣布三期先期臨床實驗結果,重組奈米顆粒蛋白疫苗對於新冠肺炎中度和重症保護力百分百,且對英國、巴西、南非及印度等變種病毒保護力百分之九十三。我國高端疫苗和聯亞採用的也是重組次單元棘蛋白技術,看來具有相當好的潛力來對付變種疫苗。美國 Novavax 將於今年第三季向美國 FDA 申請疫苗授權,國產疫苗若加緊腳步,還有機會成為新一類的高效疫苗














記取歷史教訓 打贏新冠病毒挑戰


2021-06-19 02:03  聯合報 /   王志堅/小兒感染科醫師 (台北市)


新冠病毒除造成全球大流行,最近在台灣亦開始肆虐,顯示病毒不分種族,不分政治立場、時間及地域,會一再出現。我翻閱國 92 年(二○○三年)SARS在台灣造成的疫情,雖短短不到五個月,但我親身臨床經歷,在事後整理所留下的觀察及心得,讓我大吃一驚。按照約十八年前的當時紀錄,一字不改重現如下

一、SARS開始爆發流行時,防疫過於樂觀,誤判形勢;二、意識形態及政治角力的陰影無法去除;三、我們在疫情早期,沒有學習其他國家的經驗,當時在香港、新加坡、越南及加拿大也發生流行;四、病毒入侵的管道絕非單一,既然有境外移入,就會有本土及院內感染;五、疫情沒有區域性,不會僅侷限在北部;六、行政的認知醫療的認知不同,因為醫療不能有錯誤,發生錯誤會造成病人死亡;七、行政效率低落,無法配合醫療進度;八、中央與地方缺乏協調,無統一的標準,導致無法貫徹命令。

由以上八點看到,與現在面臨困境如出一轍,唯一不一樣就是當年醫學沒有現在這麼發達,及當時疫情侷限在少數國家,且流行期很短,所以當時沒有疫苗及藥物立即研發及使用。

這次新冠病毒疫苗,從研發到使用短短不到一年,破歷史紀錄,而新疫苗快速上市應急,也是前所未有經驗,會造成什麼後果到現在都是未知數,只能走一步算一步,隨時警惕,不容我們樂觀面對。尤其這次病毒突變非常快速,造成不同變種病毒出現,更加頑強及難於應付,是否能使用疫苗結束這次疫情,尚在未定之天。再加上我們疫苗的採購政策搖擺不定,喪失先機最堪憂。

最近德國 CureVac 研發的新疫苗也使用 mRNA 技術,是針對變種病毒所做臨床試驗,結果對較年輕受試者有效,但並未證明對六十歲以上受試者有保護力,且整體保護能力只有四十七%,研發藥廠執行長也承認結果令人失望,造成股價大跌,對未來充滿悲觀與挑戰。

反觀我國產疫苗在二期結束未解盲前,就有受試者無視人體試驗委員會倫理規範,在不知自己是實驗組,還是對照組情形下,公開稱讚疫苗安全極少有副作用。且國產疫苗沒有進行第三期試驗,在缺乏疫苗保護力數據下,要緊急授權使用,當知疫苗一旦打進身體內,就無回頭路,專業良知何在?需要三思再三思。

另外治療藥物研發,如單株抗體使用,雖可降低死亡率,但沒有絕對效果且最近 Delta 病毒也出現抗藥性情形,這場人與病毒的戰爭,勢必無法在短期結束,如果歷史悲劇一再重演,我們將永遠無法脫離宿命,台灣不可能置身於世界之外,病毒在人類自大自滿之下乘虛而入,超前部署淪口號爭功諉過依然存在,非我們所樂見












宅配員不是瘟神 反要感謝


2021-06-19 02:12  聯合報 /   關宇/平面設計(台南市)


自從台灣因為 COVID-19 疫情升溫三級警戒,為因應日常生活所需,各行各業也推出「宅配到府」等服務,結果造成物流業貨物量大塞車。倉儲理貨人員、郵務士、宅配員,忙到人仰馬翻,處於勞動能力每下愈況困境中。

家人是宅配員,宅配員站在必須頻繁接觸民眾的第一線,每天要運送高達二百到三百件包裹, 苦不堪言的「過勞」,我非常清楚。

一早七點半到公司集貨,開始送貨,待送完貨後,車子才有空間收貨,收完貨還要回公司分類。疫情期間,光是收貨及回公司分貨流程,就要進行二到三次,等分貨結束,還必須把一整天收送貨金額點交,才能下班回家,回到家都超過十一、十二點…宅配員每日收送貨,不僅要面對客戶怕接觸病毒的嫌惡眼光,向他們狂噴酒精;有時還會遇到不戴口罩客戶,讓他們膽戰心驚,實在不捨!

在疫情升溫時期,又碰到電商年中慶檔期,肩負「全島一命」身心俱疲的宅配員,承擔著輸運民眾日常生活所需貨物壓力,卻只靠一個口罩護身,處境艱辛。

宅配員不應被視為疑似運送病毒的瘟神,而遭人歧視,因為他們和站在防疫第一線的醫護、警消同樣辛勞,值得敬佩!讓我們用同理心向他們說聲:「謝謝您,辛苦了!」














口水…控制疫情的關鍵


2021-06-19 02:15  聯合報 /   莊凱全/醫師、前衛生署防疫處科長(嘉義市)


南部一位牙醫師打過疫苗且全副防護裝備,仍被新冠病毒病人感染。另外,唱歌也是傳播重要途徑。「口水」,可能是傳播的重要媒介。

以前認為新冠病毒造成肺炎,是經由上呼吸道氣管才到肺泡引起肺炎。但牙醫師臨床發現,新冠病毒會有口腔病變口乾味覺受損,和牙周病人新冠確診症狀會更厲害。經過病理研究有專家認為,新冠病毒是在唾液腺舌頭的背面部位複製,因此病人早期遭感染時,口水裡面病毒量會比較多;有牙周病的人,他的牙周組織又是個讓病毒數再增多的組織,病毒可能會經由牙齦周邊血管到肺部,引起血管病變牙周病又是個微生物導致的慢性發炎反應,這些發炎反應造成新冠肺炎嚴重現象缺氧。「口水」已成診斷新冠病毒的重要角色。

口水病毒抗原檢查,目前也是一種快篩方式,如果症狀早期時敏感度高,可篩檢出易傳播的人,事先做牙科治療醫療處置前,讓牙醫人員做防護和轉診。在監視新冠病毒疫情時,對於沒有症狀的人進行每周或兩周一次口水檢驗,可監視社區感染率。採取口水是可以自己來,不必醫療專業人員,孩童也不會哇哇叫。

從根除小兒麻痺病毒做法知道,要抑制病毒傳播,口服沙賓疫苗控制流行和根除重要策略。目前注射型疫苗,是身體產生足夠中和抗體細胞免疫但是粘膜的免疫力是不足,因此注射疫苗仍會感染。現在研究從傳染途徑去控制新冠病毒,如果改用經口服和鼻子進入人體的疫苗,才有最重要的黏膜抗體sIgA,這是從口腔和上呼吸道阻斷病毒感染減少傳播,控制流行。

政治口水」沒有用,但是「口水」或許是控制新冠病毒疫情的關鍵。台灣的新冠病毒指揮官牙醫師疾管署長也是牙醫系出身,現在是大展身手的時候。














研發弱毒疫苗 對抗變種病毒


2021-06-19 02:19  聯合報 /   劉培柏/前台灣省家畜衛生試驗所所長(新北市)


全球競相接種新冠疫苗,有些國家施打六成以上,理應控制疫情,其實不然。

六月初,塞席爾西印度洋的群島國),和南美洲智利等疫情卻嚴峻,感染個案反升一倍。塞席爾接種的為AZ和中國國藥疫苗,智利主要接種中國科興疫苗。塞席爾流行的是南非變種毒株Beta),智利則為巴西變種毒株Gamma)。六月中,傳出以色列和英國因印度變種毒株Delta)入侵,也面臨疫情悪化。目前台灣流行的為英國變種毒株Alpha)。咸認研製及接種第二代疫苗,為當務之急。

第二代疫苗必須含有對抗變異株病毒的抗原。將 mRNA 或腺病毒載體疫苗抗原中的原始株基因片段,替換為變異株的基因片段;或製造變異株重組蛋白;或改用變異株作滅活疫苗。也可將多種疫苗抗原混合製成「雞尾酒式」的多價疫苗

現行疫苗,不論用 mRNA腺病毒載體重組蛋白,或滅活等技術製造,都能在短短數月內將疫苗研製出來令人驚豔的是,mRNA 腺病毒載體新興技術。由於不少國家全面施打兩劑疫苗後,能產生足量中和抗體,卻發現接種者仍染疫確診,質疑疫苗的保護能力。

目前研發疫苗,因首重安全性著重於誘發抗體產生,所以疫苗內只有病毒遺傳物質作為抗原,不具活性病毒。由於疫苗抗原產生免疫反應,不足以阻遏病毒呼吸道粘膜入侵。因此,打過疫苗仍可由鼻咽喉拭子 PCR 陽性確診者,屢見不鮮。

此乃因病毒由口、鼻、眼粘膜組織入侵,單靠施打疫苗產生的中和抗體作保護,效力有限。若要將病毒於入侵第一線粘膜組織時將其消滅,有賴疫苗抗原刺戟白血球吞噬作用,即細胞性免疫」來達成任務。筆者認為研發疫苗應以弱毒疫苗為首選。

多年前,筆者曾赴美國農業部動物疾病中心,參與動物用冠狀病毒弱毒疫苗硏發,對製造略知一二。研發新冠弱毒疫苗,首先需作種毒株篩選純化安全性試驗效力性試驗病毒毒力迴歸試驗等,不是一兩年內可有成果,急功近利廠商根本沒意願投資。新冠弱毒疫苗研製,雖過程和動物用相似,但其對種毒株毒性和病原性研析,需長時間作動物試驗觀察。目前多種動物弱毒疫苗製作,只需用細胞培養增殖,再添加賦形物冷凍乾燥即成,國內生技公司都很嫺熟這項技術。據知以該技術製造的動物疫苗,免疫效力佳且保護力至少一年以上。

目前全球研發上百種新冠疫苗,似乎沒這類疫苗,國產重組蛋白疫苗雖尚未上市,效力又受質疑,恐無法對抗 Delta 或 Beta 等變異株病毒吧?目前全球有多種變異株當道,請超前部署,儘速向國外定約採購或/及獎勵國內生技公司研發第二代疫苗吧?台灣有生技公司敢嘗試研發弱毒疫苗,搶世界第一,為國爭光嗎?














要讓長輩可選疫苗


2021-06-19 02:07  聯合報 /   陳宏煇/大學教官(新北市)
這幾天部分施打疫苗的年長者猝死,讓長輩擔心害怕。 記者林宛諭/攝影


疫情趨嚴峻,施打疫苗也成了保命符,下月將滿八十歲的父親也可施打。還在務農的他,身體相當硬朗,詢問他要不要預約施打,他回答,「還是先不要的好,再等等看!反正又沒有要出國。」父親原本就對疫苗沒什麼信心,加上這幾天部分施打疫苗的年長者猝死,更讓他擔心害怕。

雖然指揮中心一再強調,死因多與個人慢性病史或心血管疾病有關,並安撫年長者情緒,希望年長者施打疫苗;但看這幾天施打情形,明顯沒有像剛開始時踴躍。

八旬父親不願施打,為人子女的我們也不好強求,但類似不願施打的年長者只會增加不會減少,期盼政府除加強與年長者溝通外,也能積極購買其他疫苗,讓年長者能有他種疫苗可以選擇,才會有信心施打,也才能讓疫苗發揮最大效力。















個人的小機率 社會的大風險


2021-06-19 02:17  聯合報 /   鄭慧正/醫學中心退休醫師(台北市)
高端疫苗。記者蘇健忠/攝影


國產疫苗最大問題,根本不是安全性;疫苗其實沒這麼可怕,嚴重副作用都是在十萬分到百萬分之幾,中獎機率微乎其微。

國產疫苗最大風險,是系統性風險,完全不是個人風險蛋白質疫苗也不是什麼新技術,也一定有某種程度保護力。如果只有卅萬自願者,分別施打高端及聯亞做三期研究,占規劃疫苗施打人口一千五百萬的兩趴,那怕保護力只有五成,導致一趴的人沒有保護力風險,是全社會可以承受的。

但如果注射量擴大到五百萬,占三分之一應接種人口數,也就是將導致整體保護力下降百分之十六,達不到群體免疫。且讓兩百五十萬人自我覺得良好,實際上卻沒有保護力,這是很嚴肅問題。目前民調有五至七成民衆不願意接受國產疫苗,在國際認證疫苗不足情況下,也可能讓兩百五十到三百五十萬人選擇拒打,將是更可怕的事。

我們的敵人過去一年半,早已經不是吳下阿蒙了。從武漢、英國、南非、巴西到印度變種,繞了地球一圈,其傳染力不斷增強。Alpha 株傳染性比原株增五成六,也是為什麼國內傳播這麼快。Delta 株又比 Alpha 傳播力強四至六成。Delta 株遲早會進入台灣,我們還要「落後」部署嗎?

如果我們的武器(疫苗)不與時並進,跟上病毒進化,讓兩百五十萬人穿沒有實戰演練過的防彈衣與病毒搏鬥,這風險令人恐懼。風險是不可避免的,但需要以實證醫學控制與管理,根據數據計算系統性風險

雖然是全島一命,總統身為三軍統帥,不可稍有差池。敦請總統趕快去打疫苗,讓國人安心。













民間買疫苗 黑手也難擋


2021-06-19 02:20  聯合報 /   黃瑞明/靜宜大學法律學系教授(台中市)
季青漫畫


去年歲次庚子,台灣也刮起義和團風,憑著口罩國家隊,蔡政府儼然打造舉世稱羨一等拳民,百毒不侵辛丑之後,凶象環生。隨著高端解盲,台灣進入萬歲衝鋒倒數階段。

在網路搜尋 Medigen vaccine(高端疫苗),國外資訊幾乎還是零。相反地,鍵入Shionogi vaccine(鹽野義疫苗),就會出現很多外媒報導。這是日本知名藥廠,上月宣稱年內讓新冠疫苗問世。疫苗開發難,連法國巴斯德研究所都宣布放棄與美國默克大藥廠研發。目前最知名幾種疫苗,都在疫情熱區測試過Novavax 也曾在英國、南非、美國與墨西哥大規模測試)。匪夷所思的是,高端竟說計畫向歐盟申請荷蘭測試第三期:叫荷蘭人別打BNT,改打 MIT?

如果陳時中能在去年同意東洋進口復星代理的三千萬劑 BNT,現在半數國人都打疫苗,疫情不會爆發,甚至指揮中心也能天天喊加零。如今台灣防疫馬車變回南瓜上兆補助款也難挽各行業面對的經濟狂瀾

否決東洋案後,官員又放話說 BNT 主動找他談。筆者不相信有這事。BNT 必然回覆找代理商因復星早在去年三月就取得大中華地區代理權,他們都沒想過要確認?德國人也忘記提醒?其實是結局早定調中國阻撓

好吧,就算 BNT 舔共,那為什麼不找輝瑞談?日本人就是這麼辦。菅義偉四月中前往華府訪問時,特別撥空在迎賓館內當面懇請輝瑞執行長追加五千萬劑 BNT 疫苗。朝日新聞說,首相親自出馬要疫苗極為罕見原因不難猜出東奧。菅義偉急了,但是不會為鹽野義背書。日本的疫苗其實堆積如山,尤其 AZ,然而全國接種率在當時只有百分之三國人不愛這疫苗,所以政府索性外送,美其名為感恩回報,台灣人也感激涕零

東洋破局外傳原因不一,關鍵只有一個:找復星簽約。按理說,復星要賺錢,成局的話自然會努力爭取德國供貨。當三千萬劑疫苗陸續到貨後,可能民進黨不敢再扯「有人不希望我們好」。「中國牌」是民進黨保命符,台灣大量施打 BNT 疫苗,這王牌就毀了。難怪中途殺出的郭台銘,會面臨刁難。因他只能跟復星簽約,陳時中准了,保命符可能完蛋更糟的是,郭更順勢躍居人民救星

行政院知大勢難擋,終授權郭簽約,但不忘拉台積電參一腳,沖淡前者善行。然而,按照德國外交部幾個月前對「商報」答覆,BNT 輸出疫苗根本不需他們同意,可見疫苗採購私人契約所謂授權原來只是卡關暗器而已

主事者出自政治盤算,阻止藥廠進口、人民捐贈疫苗,聽任病毒肆虐,這是見死不救。歷史會記住的。



張國輝/社會工作(台中市)



行政院正式授權鴻海永齡基金會、台積電代表政府洽購千萬劑 BNT 疫苗。如果這是疫苗進口解套措施,後續有意捐贈的民間團體,或將湧入。

業界很早即有意協助取得疫苗,但政府態度曖眛。加上多數產業透過視訊與海外客户及海外關係企業接洽生意,對產業没有構成很大影響。如今升三級警戒,有員工確診工廠面臨局部封廠,不僅營業損失,還有與客户間法律問題等。最近京元、超豐等員工確診,生產線立受影響,可知其對產業影響是前所未有的,趁產業還有自救能力,政府應鼓勵他們捐贈疫苗,不僅自救,也協助政府達成企業社會責任

據了解,越南即鼓勵企業自購疫苗,不僅節省政府經費,廠商為了不受疫情影響,一定選擇最好疫苗。疫情急如星火,政府除了開發疫苗外,主動協助民間取得疫苗才是正道。


王正方/好聽的口號,不能發電

名人堂電子報http://paper.udn.com/papers.php?pname=PID0030&page=1#ph  

◆  王正方/好聽的口號,不能發電
◆  方祖涵/作弊究竟是誰的錯?
◆  楊志良/是女不嫁,還是男不娶?
◆  薛承泰/誰甘願莫名其妙地走了?
◆  黃介正/抗疫之亂對國軍的棒喝
◆  嚴震生/蔡英文是不會說髒話的川普







王正方/好聽的口號,不能發電


2021-06-19 01:36  聯合報 /   王正方(電影導演)
氣溫炎熱,供電再度吃緊。聯合報系資料照


五月兩度嚴重停電。首次停電在下午三點到八點六輪分區供電,波及四百萬戶。四天後第二次停電,影響近兩百萬戶。執政者為第一次停電簡短道歉,二次停電後說:「我也很難接受。」

台電公司按計畫輪流停電,執政者、高官、重要電子工業等,均一概無事,並沒有「很難接受」感覺。四百多萬用電戶,一千多萬老百姓飽受停電之苦,事過境遷執政者說「很難接受」,是指他本人雖未受停電之苦,卻感同身受?見到熾熱的同理心同情心,但民眾要問「責任心」在哪裡?

為何發生大規模停電?最初解釋:有人誤觸開關造成跳電。五天內兩次,這種機率應當非常小。又有一說:用電量創歷史新高,某燃煤機組中午故障,雖緊急調度水力與太陽光電支援,無奈夜間用電量仍持續上升,只好再發停電警訊(警訊後大停電)。

民國 106 年(二○一七年)八月十五日台灣大停電,民國 103 年(二○一四年)時經濟部長說按照目前備轉容量」,民國 110 年(二○二一年)台灣將分區限電,預言可謂神準實話實說:「台灣已進入供電不足的狀態。」

五年多前,某黨候選人提「無核家園」口號,簡直百分之百政治正確,為該黨贏得不少選票,因而當選。候選人在電視上義正詞嚴:「我們要打破核電,打破陳舊笨重的電力供應系統。我們已經有一套完整的作法,而且已經計算過,在用電需求持續增加的前提下,絕對不會遇到缺電危機。」

政黨輪替五年,數百萬用戶「缺電現象」又發生兩次,「那一套完整的作法究竟是什麼?大家還是不清楚。能找到的資訊:已通過法令,民國 114 年(二○二五年)開始核能完全廢除,未來台灣的能源分配:百分之五十天然氣、百分之卅燃煤、百分之廿再生能源。

姑不評論「這套完整作法」優劣,它進行五年進度如何?核四廠封存,其他核電廠逐步停止運作,將如期退役、天然氣供電比距百分之五十還遠,要破壞藻礁建第三天然氣接收站,可見其迫切。台灣與外國廠商簽訂價格昂貴合同,開發綠能源,目前離岸風電,太陽能電等,只占總能源百分之六

屈指算來再過三年半就到民國 114 年(二○二五年),那時台灣供電情況又如何?持悲觀看法朋友認為,當局設定的目標不太可能達到,完全廢除核電,天然氣進口,再生能源發展均大幅度落後預期,到時發電大部分由燃煤來應付。

全世界國家為了拯救地球,為求達到「碳排減」指標,儘量減少燒煤,台灣則反其道而行。台灣天然氣產量是零,將來一半能源全靠海運到位,如果蘇伊士運河卡住了,怎麼辦?

升斗小民或許不明真相,因為上頭對完整的作法含混其詞。我們四年投一次票,選票往往被好聽的口號吸走,口號再好聽,就如同愛心一樣都不能發電。大家也準備好了,網上盛傳:停電時打開手機的燈,手機平躺,上面放滿滿的透明瓶裝水,燈光四射照亮全屋。


2021年6月18日 星期五

經濟日報社論/解譯Fed升息密碼:更早更大

udn 論壇電子報.歷史報份http://paper.udn.com/papers.php?pname=PID0004

udn 論壇報https://paper.udn.com/udnpaper/PID0004/365735/web/ 

◆  聯合報黑白集/當行善的人遭到圍剿
◆  聯合報社論/偽陰偽陽,都比不上「偽專業」可怕
◆  經濟日報社論/解譯Fed升息密碼:更早更大






經濟日報社論/解譯Fed升息密碼:更早更大


2021-06-18 04:06  經濟日報 /   社論


美國聯準會(Fed)聯邦公開市場委員會(FOMC)16日決策會議的結果,顯示 Fed 對美國的疫苗接種進度以及社交保距措施逐漸取消備感驚喜,但同時也為全球金融市場帶來一場「鷹式驚嚇」;包括購買資產計畫退場的進程以及提高利率的時間表,都非常可能比原先預期的時間更早,甚至還可能再進一步提前。金融市場雖被嚇到,但對於美國貨幣政策走向的長期觀察者而言,這種變化既在預期之內,更屬情理之中,而且轉變的跡象也早已出現。

如果只看這次會議後的聲明內容,事實上與4月會議的聲明差異甚小;主要不同點在於這次強調疫苗接種已有進展,使疫情對美國經濟的衝擊降低。然而「魔鬼藏在細節中」;若進一步觀察鮑爾的記者會談話,尤其是決策官員預測利率走向的「點陣圖」,充分顯示 Fed 的政策思路已明顯轉變。

記得鮑爾不久前對外發表談話時,還強調購買資產計畫退場議題,「連考慮都不用考慮not thinking about thinking)」;但如今已經改口,表示可以把這次會議視為「討論討論talking-about-talking-about)」的會議。鮑爾說變就變,而且面不改色,絲毫不在意對 Fed 信譽及金融市場可能造成的傷害

最大的震撼,來自於利率預測「點陣圖」出現重大變化。在18位決策委員中,有13位委員預測民國 112 年(2023年)會至少升息1碼,而3月時只有七位委員認為會如此;之前便有 Fed 觀察者指出,預測民國 112 年(2023年)將首次升息的人數從七人增加到九人,其實並不困難;但如今居然是從七人一舉增至13人,還有11位委員預測民國 112 年(2023年)至少會升息2碼;尤有甚者,七位委員更預測民國 111 年(2022年)就會升息,比3月時增加三人;因此不應排除升息時機更早,幅度更大的可能性

這可以想像成 Fed 內部恐怕已經發生「政變」,主因可能是決策官員對鮑爾去年8月提出的新決策架構難以認同。Fed 一向是根據對通膨的「預測」,採取「先制性」的措施;但鮑爾的新架構,則是要等到通膨的「結果」出來之後,再採取「補破網」的措施。再者,Fed 主張以「一段時間的平均通膨率達到2%」為目標,先容忍通膨暫時超標,等到以往的通膨缺口補滿之後才行動,卻又未說明「一段時間」究竟要追溯多久。正常的「滾動式管理」模式,是以新數據取代舊數據,進行「向前滾動」;鮑爾卻是以舊數據沖淡新數據,進行「向後滾動」,難怪他被經濟學者指為「看後照鏡開車」,卻輕忽前面的路況。

最值得深入觀察的,則是 Fed 最新的經濟預測,這才是政策立場的基礎。首先,Fed 上修中期經濟成長率與核心通膨率預估,失業率也維持在超低水準,這顯示短、中期內經濟都有過熱警兆;通膨升高雖未必會形成「永久性permanently)」,但已不大可能只是「過渡性transitory)」,而比較可能的情況是「持久性persistently)」;由點陣圖的變化顯示,這顯然已經成為 Fed 內部的主流看法。既然疫情已經隨著疫苗接種普及而明顯減退,經濟活動正逐漸恢復正常,超寬鬆貨幣政策也應回歸到正常化

其次,Fed 的長期經濟成長率預估仍處於年均1.8%水準,顯示 Fed 認為目前的經濟復甦勢頭,主要是靠擴張性貨幣財政政策強力刺激需求面所致;對於拜登政府提出的基建計畫能否提振美國供給面生產力與競爭力,並不抱太大希望。擴張財政支出有時而窮,還將受到國會的約束。一旦刺激需求面效應結束供給面又不能明顯強化,則失業雖減少,但薪資上升仍然偏低,於是美國經濟又將回到過去十多年來的低成長、低通膨、低利率、低失業、低加薪的景象,拜登政府致力於提振經濟成長、縮小貧富差距的願景也將淪為泡影。事實是否如此,目前無法斷定,但由 Fed 提出的長期經濟預測已展現出一片悲觀景象












聯合報黑白集/當行善的人遭到圍剿


2021-06-18 04:04  聯合報 /   聯合報黑白集
藝人賈永婕(右)募資購買三百多台「救命神器」給醫療前線。 圖/摘自賈永婕臉書


奇怪的年代,人民做善事卻會遭到抹黑和攻擊。藝人賈永婕邀集親友募款,捐出三百多套高流量氧氣鼻導管全配系統,幫助確診患者急救,不少人讚揚她人美心美。不料,許多惡意攻擊卻也紛至沓來,有人批她故意給衛福部難堪,有人說她製造「社會對立」,更有人說她是「被派來攻打民進黨的人」。

行善做公益,卻也能引來噓聲、質疑和汙衊,台灣社會的病態何止有一點嚴重。儘管台灣藍綠對峙,但這類民間捐贈救命儀器的公益行為是超乎政治範疇的事,竟然也能遭到無謂的圍剿;只能說,某些群體的政治道德已經沒有下限了。事實是,許多網軍已經被訓練成殺人機器,看到非我族類一律出草殺無赦」,哪還管你什麼人美心美

賈永婕不是唯一行善遭殃的人。媒體人黃光芹先前募款捐了一百多台移動式冷氣,立刻遭人檢舉她違反《公益勸募條例》,一度傳聞她將遭衛福部罰款。所幸,衛福部調查後,最後宣布「不予處分」。在台灣,不要隨便行善做公益,其後果絕非凡人所能想像。

再看,郭台銘要花數十億元捐五百萬劑 BNT 疫苗,三個星期過去了,陳時中還在那裡有一招、沒一招地拉鋸。寧讓百姓坐困沒有疫苗的愁城,也絕不讓郭董的善願實現,難道這就是蔡政府的最後防線?















聯合報社論/偽陰偽陽,都比不上「偽專業」可怕


2021-06-18 04:08  聯合報 /   聯合報社論
一年多來,指揮中心遲遲不肯擴大篩檢的範圍。圖/聯合報系資料照片


日本贈台疫苗近日開打,但連三日施打後,全台竟傳出逾二十名老者接種後死亡。這個消息,對疫苗不足的台灣,真是雪上加霜。猝死者絕大多數為八、九十歲的長者,他們本身原患有一些慢性疾病接種是否導致他們猝死的直接原因,仍有待釐清。指揮官陳時中昨天不否認兩者可能有關,卻仍以「利大於弊」為由,主張讓長者繼續施打。至於接種與這些超級長者猝死的關係,是否會有釐清的一天,以指揮中心的曖昧和推諉,則恐難以期待。

事實上,這波本土疫情爆發後,指揮中心每天在記者會上解釋死亡案例居高不下,屢屢以「他們都有慢性病」為由輕輕帶過。試想,近五百名染疫者因未能及時治療而喪生,都能推給「慢性病」;那麼老者因施打疫苗而猝死,「慢性病」豈非更好用的託詞?丹麥僅因發生一二例接種導致血栓致死,即宣布完全停用 AZ 疫苗,在我們看來似乎有點反應過度;相形之下,台灣三天有逾二十人接種致死,政府卻無意暫緩施打或深入研究調查這樣的反應究竟是出於篤定,還是不以人命為念

指揮中心的專業受到外界質疑,已不是一天兩天的事了;從病毒篩檢、疫苗採購、疫苗認證、藥物分配、醫療部署,每一關的處置都受到質疑,卻始終不調整。指揮中心握有絕對的權力,如果能表現出絕對的專業,那麼外界無話可說。然而,現在許多決策是反客為主,由政治人物在上面指揮下令或推促穿梭,而指揮中心及其聘請的一些專家卻扮演「背書」及「執行」的角色,防疫部署如何具有堅實的科學基礎

舉例而言,台灣去年原本有機會買到 BNT/輝瑞疫苗,但因民進黨立委和官員插手涉入,加上政府高層的反中意識形態作祟,導致我們與這三千萬劑優質疫苗失之交臂。執政者當然應該受到譴責,但那些列位其間卻無法堅持優先搶購疫苗的專家,不會覺得愧疚嗎?再如,當一二業者以「發展本土產業」為由,反對台灣代工生產 AZ 疫苗時,指揮中心的專家顧問群表示過不同意見嗎?又如,當范雲要求將機師檢疫期放寬為「三加十一」時,有哪位專家期期以為不可嗎?

這次許多長者因施打疫苗猝死,我們無意質疑 AZ 疫苗的效能,但指揮中心排定的施打順序卻不無可議之處。例如,排在第二優先的「中央及地方政府防疫人員」多達十幾萬人,連行政院顧問丁怡銘都早早就施打,這樣的「優先」排序難以讓人心服。再如,這波開打的長者主要是七十五歲以上老人,他們固然是極需要保護的一群,但他們同時也是身體最脆弱的一群;指揮中心的專家難道沒想過應該由身體承受力較強的長者──如六、七十歲的這批人先行施打,以避免可能的風險。如此,俟觀察過一般長者的接種效果,再推及這些超級長者,不是更審慎的作法嗎?

一年多來,指揮中心遲遲不肯擴大篩檢的範圍,理由千篇一律是:廣篩會有「偽陰」、「偽陽」的問題,結果將更難控制。事實上,不論是偽陰或偽陽,都可以透過反覆篩檢查出最後的真相,儘管過程耗時耗事,至少是避免掛一漏萬的安全之計。這場防疫作戰,真正可怕的不是偽陰或偽陽,而是那些不敢接受檢驗的偽專業」,卻靠著自己的政治正確政治權威在那裡呼風喚雨,煞有介事地指揮全民,最後被自己的偽專業前言不對後語戳破

近五百條人命染疫喪生,逾二十名長者倏忽死於接種,這樣的人命流逝能不讓人驚駭?


科技.人文聯合講座/慎審應對中美供應鏈保衛戰

udn 論壇報https://paper.udn.com/udnpaper/PID0004/365735/web/ 

◆  成人全接種 也是保護未接種長者
◆  一場拜普會 三分中東天下
◆  藍綠放兩旁,人民生命擺中間
◆  多讀史 養成全方位人才
◆  畫中有話/拚活路
◆  抗疫紓壓 停、呼吸、思考…
◆  科技.人文聯合講座/慎審應對中美供應鏈保衛戰

◆  蔡英文總統論文讀後感 (上)/我兩度赴倫敦政經學院借閱 2019-09-18 18:22
◆  蔡英文總統論文讀後感 (中)/外殼燙金 內頁像傳真紙 2019-09-18 18:32
◆  蔡英文總統論文讀後感 (下)/兩種編排有異 畢業35年收到 2019-09-18 18:32








科技.人文聯合講座/慎審應對中美供應鏈保衛戰


2021-06-18 04:27  聯合報 /   楊之遠(作者為台北科大環境工程與管理所兼任教授)
美國總統拜登6月宣布,擴大禁止美國人投資中企股票,將通信和航空等59家中企列入投資禁止名單。(路透 )


民國 104 年(二○一五年)五月中國宣布《中國製造民國 114 年(二○二五)》計畫,引發美國朝野疑懼。共和黨川普總統任內先限制,美企向中國華為和其他中國企業出售半導體等技術產品;並將數百家中國企業列入對美國家安全構成威脅公司或組織名單,禁止向它們出口產品。繼任民主黨總統拜登六月宣布,擴大禁止美國人投資中企股票,將通信和航空等五十九家中企列入投資禁止名單

中國擔心美國控制之關鍵基礎技術領域發生被「卡脖子」危機,因此三月公布的「十四五」規畫中,列出對「國家安全和全面發展至關重要七個戰略領域,包括人工智慧、量子計算、積體電路等,將科技進步提升到國家安全高度,並且今後五年研發支出經費,將以每年百分之七以上速度成長。

工信部亦開始對國內四十一大類的工業和所屬細類進行檢討,希望找出各項產業鏈、供應鏈上可能存在弱點,圖謀因應。五月國家主席習近平表示,要堅持把「科技自立自強」作為國家發展戰略支撐;加快建設科技強國,實現高科技自立自強

拜登總統於二月發布命令,要求針對半導體、大容量電池、藥品和稀土等供應鏈進行檢討,以改變過去太依賴中國的採購體制。六月八日美商務部等相關部門彙整檢討結果指出,由於投資不足、政策失誤、企業注重短期利益等原因,産業基礎已出現空洞化。為降低對中國依賴,建議美國應與日本、澳洲和印度展開合作,並加強七國集團合作,確保產業鏈安全穩定。

同時美國聯邦研發支出經費僅占國內生產總值不到一%,與聯邦支出經費之比不到三%。近日參議院批准《美國創新和競爭法》法案,科技研發方面經費增加二千五百億美元,以應對中國競爭局勢

中美科技競爭激烈,彼此均設法保障其尖端科技產業供應鏈安全,尋求新的產品供應國。台灣沒有任何資源,卻因台積電等半導體企業多年穩健經營,代工領域全球市占率達到百分之六十四,成為中美科技競爭之主要爭取合作對象

政府除要保護半導體產業生存,努力解決該產業所面臨之缺水、缺電、新冠疫情等危機外,更要擬訂中美科技供應鏈保衛戰之應因策略,免受波及,以確保半導體產業的永續發展。











成人全接種 也是保護未接種長者


2021-06-18 04:19  聯合報 /   邱淑媞/健康永續教育基金會董事長(台北市)
各縣市開放長者施打疫苗,陸續傳出施打疫苗後猝死案件,不少民眾擔憂,該不該讓家中長輩打疫苗。相較第一天大排長龍擠爆,台北榮總疫苗注射站昨天下午冷冷清清。記者邱德祥/攝影


長者疫苗接種後,傳出廿七名猝死案例,有民眾認為係疫苗所致。若不妥善處置,恐引發懼打潮。

高齡長者,是國際公認優先接種族群,他國有許多經驗。挪威一月曾有廿三人接種疫苗死亡,當時挪威檢視資料,認為是疫苗常見副作用(例如發燒、噁心等)。數日後,挪威與世衛發布聲明,認為接種疫苗並未導致死亡率顯著上升,判定長者死亡與疫苗接種無關。其後各國有類似現象,也造成民眾的疑慮與猶豫。顯示官方聲明,不足以安眾人心。該如何看待此現象?

首先,國際經驗顯示,與疫苗種類無關,主要與年齡及健康有關。其次,以台灣數據看,去年超過二萬四千位九十歲以上長者死亡、約每天六十六位。如果一天十萬名九十歲以上長者接種,照背景值推估,可能有四十七人死亡,但有些最孱弱臥床者沒來接種,實際死亡數可能會少得多。政府可依接種者實際年齡精確計算公布,讓大眾安心。

然而,亦不盡然表示接種後死亡與疫苗接種無關接種疫苗如同參加溫和的軍事演習,對絕大多數人,可能有短暫不適。然而對孱弱高齡長者來說,仍可能超過其有限負荷量,成壓垮生命的最後一根稻草。這些猝死案,縱未接種疫苗,亦可能在天氣驟變或其他事件下發生,但時序上與接種連結,難令家屬與社會大眾釋懷。

要減少新冠死亡,政府自須強力向民眾保證其安全、呼籲持續接種,但民眾與家屬應如何自處?

建議政府與民眾皆應在瞭解疫苗接種利大於弊前提下,務實看待個別差異,採取以下原則處理:一、接種疫苗須當事人簽署同意,事先向長者說明接種好處與風險,尊重個人意願;二、長輩無法親自決定者,主責照顧者宜與其他家人商量,避免單獨決定;三、不幸遭遇到少數的接種後猝死事件時,由醫療衛生單位通報主管機關,依調查結果判定因果關聯;不論是否與接種有關,家人及政府皆已盡心從長輩最佳利益出發,無需自責或相互責難;四、對於孱弱或行動不便者,政府宜提供到府服務等更體貼細心做法;在長輩接種後,亦應有人陪伴及密切追蹤。

整體言,相較廣大長輩接種人數,猝死仍屬偶發少數,接種仍是最佳保護對策,但容許個別性彈性考量。當成人全面接種,對於未接種長輩也是一種保護,因此政府實應加速國際認證疫苗進口,有效擴大接種率,達到保護全體國民與經濟的防疫目標。

常叔/軍退(台南市)

報紙頭版標題,長者接種兩天十一死,不免擔心起來。想到三天前才致電里長,幫八十五歲母親預約接種,衛生所也通知報到時間,萬一注射完倒楣遇上了,怎麼辦?

看到新聞快報新增十八死,累計四七八人時,忐忑不安思緒似又漸漸篤定。因而決定依預約時間前往,為表慎重特地帶母親九種慢性病處方藥單,以便醫師問診時參考。也許天雨或前兩日施打經驗,醫護人員比民眾多,依指標順序完成報到、填寫資料、醫師問診及注射區,行動不便者醫師走動趨前服務,醫師仔細檢視藥名,對某種影響免疫系統藥還特地上網協助查詢,確認對疫苗沒有影響後才安心接種,原地等待半小時觀察無恙後,始領回接種卡離去,整體過程還算滿意。













一場拜普會 三分中東天下


2021-06-18 05:11  聯合報 /   陳能鏡/公(台北市)
美國總統拜登與俄羅斯總統普亭16日在瑞士日內瓦進行任內第一次的面對面會談。路透


繼 G7、北約峰會後,美國總統拜登在瑞士,與俄羅斯總統普亭峰會,為其入主白宮後第一次外訪畫下句點。拜普會談較預期縮短,成果亦未如預期,但在中東地緣政治競逐中,確立俄羅斯地位,形成美俄中三強鼎立局面

此次峰會明顯是「拉俄抑中」。拜登一見普亭,即言「我們兩個強國」,表明雙方屬同一陣營,以此降低中國在國際事務及區域政治的影響力,會後記者會中也透露,普亭提出將協助中東的安全與穩定,以及阻止或限制伊朗製造核武器,此時的俄羅斯已不是美國前總統歐巴馬口中的「區域強國」。事實上,普亭利用打擊伊斯蘭國,介入敘利亞內戰及主導戰後重建工程,也藉葉門內戰,染指沙烏地與伊朗衝突事件,俄羅斯已漸取代美國成為中東地區關鍵玩家重要中間人。因此,普亭與拜登首次會談,即主動提出協助中東建立安全與穩定之承諾。

中國大陸既是美國戰略競爭對手,對中東地緣政治自有其野心。近年中國藉一帶一路亞投行倡議,加速對中東經貿關係基建投資,已是伊朗、沙烏地等十個阿拉伯國家第一大貿易夥伴,也與埃及、伊朗、沙烏地等重要國家簽訂全面戰略夥伴關係協定。大陸亦用「高技術低價格」策略,向中東推銷軍用無人機,沙烏地、阿聯、埃及等國都是買家。中國雖無能取代美國地位,但重要性與日俱增;日前沙烏地、阿聯、埃及等國,不顧拜登對中國「種族滅絕及反人類罪」指控,及國內人民反對,執意遣返逃至該國之維吾爾人,即是明證。

俄中有合作共抗美國之勢。中東是一帶一路的中心幅射點,而伊朗是中東心臟,伊朗的興衰、戰爭與和平牽動帶路倡議的成敗。美國前總統川普片面退出核協議、實施極限施壓政策圖改變伊朗政權,實劍指中國,但反倒催生俄伊中三角聯盟,三國於民國 108 年(一九年)底在阿曼灣大型軍演這是三國四十年來首次聯合軍演,意圖明顯

拜登政府對中東遲遲無法提出全面完整政策,被迫隨川普腳步,不得不尊重新現狀,如自阿富汗撤軍、接受美使館遷至耶路撒冷事實;對伊朗方面,更不敢接受伊朗要求立即解除經濟制裁條件,致無法重新加入核協議,只能託請普亭協助管控伊朗製造核武器。

新冠疫情後的世界,將會是一個全新的世界,國際組合恐重新洗牌。中東是面鏡子,大國在此地緣政治勢力爭逐與消長,折射出未來國際秩序走向。若美國只聚焦中國威脅,處處防堵與遏制,必會引起中國反彈,也會將盟邦推向北京,拉俄抑中恐將一場空。

中東諸國是我原油及天然氣進口國中東局勢變化影響我國經濟發展與國家建設。我方若要超前部署及掌握機先,應關注中東局勢發展。













藍綠放兩旁,人民生命擺中間


2021-06-18 04:19  聯合報 /   邱天助/世新大學客座教授(新北市)
波波漫畫


新冠確診數超過一萬三千多,死亡高達四九七。藍綠兩大黨的抗疫策略,至今仍充滿政治算計,漠視人民生命之所求,令人沮喪和嘆息

面對嚴峻病毒,執政黨一直採取中央集權式管理,甚至威權;壓制異聲、排除干預,遇到最關鍵問題,總是以「不可說」搪塞,或以妨礙抗疫威脅,甚至政治干預科學,造成人民不信任。當權者將染疫、死亡視為統計圖表數字的變化起伏,無法感受染疫人民的沉痛傷悲。

猶記四月,太魯閣號意外四十九人罹難,政府下令全國降半旗三天追思悼念。但面對新冠四百多人死亡,除了被動道歉外,看不出把人民生命當命的哀痛

當死亡只是一個編號登錄,這種去個人化處理方式,正是傅柯所批判的生命政治技術。依傅柯說法,「生命政治」是一種權力技術,它不是把人當作平等公民,或是受法律保護擁有人格權的個人,更不是被賦予某種神聖意義、光環榮耀,或富有思考性、情感性主體。它只把人當生物看待,每個人都只是整體生物的一部分並無獨立存在價值

以色列史學家、《人類簡史作者尤瓦爾.赫拉利指出,新冠疫情給世界提出許多挑戰,包括科學、政治。但是,在面臨科學問題時,我們更加欠缺政治挑戰的思考。

通常政黨只要有五成多支持就可治國,但非常時期,政府必須真正代表人民,照顧所有人民。這場戰役,我們非常清楚敵人是誰,我們也有打敗它的實力。但赫拉利說,如何使用這些實力本質上是政治問題。他說,面對病毒,我們是選擇通過專制、中央極權和監視,還是藉由社會團結、賦權公民來戰勝危機,是歷史性的重大思考。

這種決定將重塑我們的醫保體系,影響我們的經濟、政治和文化。迄今,民進黨防疫策略仍然以操控、管制為主,缺乏溝通、協調,雖然可防止權力流失,在資訊不透明情況下,不但容易造成人民恐慌焦慮,更可能讓台灣走向「威權式民主」。

國民黨抗疫主要敵人,好像是民進黨,不是病毒。藍營政治人物大多在等待執政黨的錯失,無法深入民間,瞭解人民迫切需求。藝人賈永婕都會想到透過募資,捐贈「救命神器」給醫院,國民黨卻只會想出「敲玻璃挺醫護」、總統府前按喇叭,這種「添亂」、發洩情緒行為,不但無助防疫,也不能提升聲譽。













多讀史 養成全方位人才


2021-06-18 05:14  聯合報 /   王伯元/創投業(台北市)
「軍師聯盟」劇照。圖/緯來戲劇台提供


疫情嚴峻,在家時間變長了,公務之餘就以看劇打發時間,其中一部陸製歷史劇「軍師聯盟」,讓我感觸很深。

軍師聯盟主角司馬懿,「三國演義尊劉抑曹,神化諸葛,司馬懿做為諸葛亮最大對手,成了無能奸巧的反派人物,甚至被醜化成為跳梁小丑。然而,正史的司馬懿,不論「晉書」或「三國志」對他都褒多於貶。

分析司馬懿人格特質及職場風格,我認為有頗多值得學習的。首先他的「隱忍」及「低調」,讓他能在曹操提防下,還能安身立命,這就不是容易事。再者他對對手,永遠保持尊敬,劇中司馬懿曾告訴曹操「臣一路走來,沒有敵人,看見的都是朋友和師長。」又說「人,不能怯懦,但不能不知敬畏。」敬畏對手,就不至於驕矜自滿,視對手如師如友,凡事留有餘地就不易無故樹敵,危難時刻也較能得以和解

或許有人評司馬懿太具心機,但我認為有心機不是壞事,正如世故也並非虛偽,只要不存害人之心,適當的心機及世故,是保護自己免受傷害的護身寶。做人如此,在職場上,甚至在國家大事上,都是應具備的能力。然而很多人卻將之汙名化,特別是政治人物在民粹風潮推波助瀾下,往往將口無遮攔、毒舌嘲諷等美化成真誠直率草根性格,將處世圓滑謹言慎行當做老奸巨滑膽小怯懦。這種逞口舌之快的發言方式,在處理對外事務上,不但沒有任何幫助,反顯現格局狹隘,甚至可能增加提油救火風險,讓自身陷於窘境。

世故」及「心機」,來自人生智慧社會歷練凝聚提煉,「知識」與「文化」,則有助格局提升處事圓融多讀歷史就是豐富知識成就文化底蘊最好方式英國思想家培根:「讀史使人明智」,唐太宗也云以史為鏡可以知興替」。歷史就像智慧寶庫,有助我們開拓視野,提供正確的價值觀人生觀歷史軌跡中所記錄人與事總是有著驚人相似,同樣問題常反覆發生,不同人以不同解決方式造就成功與失敗分野,這些都可借鏡,以便在關鍵時刻做出正確決定,避免重蹈覆轍。

我常鼓勵年輕人多讀歷史,國家教育也應重視歷史,讓年輕一代除專業外,還能擁有深厚的文化底蘊,及長遠的眼光見識,成為全方位人才。












畫中有話/拚活路


2021-06-18 04:21  聯合報 /   記者陳柏亨
記者陳柏亨/攝影


疫情三級警戒滿月,染疫數據趨穩,市況依然蕭條。台北東區日式餐廳限外帶營業,但門可羅雀,只能掛出「我要活下去」布條表達深層無奈與心聲

當破口出現後,學者倡議普篩疫苗才是防疫解方。為求疫苗保命,有門路的找特權,爆出全台各種特權施打爭端。近日各地開放長者接種,卻又爆出猝死疑案。在病毒面前,「我要活下去」的心聲,顯得卑微又無奈。













抗疫紓壓 停、呼吸、思考…


2021-06-18 04:26  聯合報 /   楊啟正/政治大學心理系教授(台北市)
與身邊人分享,彼此陪伴,或是度過疫情最佳方式之一。記者黃仲裕/攝影


新冠疫情爆發後,專家提出一些對心理健康的重要概念與應對方式。Brooks 與其團隊在「刺絡針」的回顧性文章說明,疫情下被隔離的生活型態,會造成許多負面情緒,例如憂鬱、易怒、失眠、孤單等;隔離後同樣需要面對經濟困境、汙名化等議題,都造成心理健康重大負面效應

台灣民眾這一年來似乎並沒有經歷太鮮明疫情壓力隔離感受,直到五月中疫情爆發後,驚覺病毒就在身邊,得迅速面對它的衝擊與壓迫。

過程中,民眾體驗到的心理歷程,可說是上沖下洗,複雜甚至混亂!還記得去年口罩酒精之亂嗎?這是擔心物資匱乏強烈焦慮感使然。隨著每日記者會,「加零」日數一天天累積,安全感油然而生。縱使國際疫情嚴峻,然而國內報復性消費,可說是另類奇蹟,當然就是種心理上肯定信心展現

這心情沒想到瞬間消失。短短一個月,確診破萬人,新聞大多是醫護崩潰群聚感染死亡數上升。如從天堂掉入地獄,民眾感受到的是「不解、無奈、痛苦與無助」。同時疫苗購買、施打、副作用的複雜議題,彷彿又回到「搶口罩、搶酒精匱乏經驗裡,更多的是對疫苗與健康的未知與擔心害怕。

面對這複雜混亂,並非全然沒有應對方法。英國重症照護學會去年提出多項自我照顧原則,其中強調「停」、「呼吸」與「思考」,面對情緒的波動與壓力的感受時,放慢自己的呼吸,讓「大腦額葉」運作,好好思考。尤其隔離期間,盡可能避免無聊且與他人保持連結;同時,試著得到充足且正確資訊,讓自己對疫情與相關政策能充分瞭解。最後,考慮嘗試一些「利他為,用適合自己方式,在可被接受情況下協助他人。

舉世皆然,對於疫情會感受到壓力與負面情緒是很正常的!「面對與因應壓力」與關心自己身體健康是同等重要的!體會自己感受與經驗,與身邊人分享,彼此陪伴,或是度過疫情最佳方式之一。

方祖涵/作弊究竟是誰的錯?

名人堂電子報http://paper.udn.com/papers.php?pname=PID0030&page=1#ph  

◆  方祖涵/作弊究竟是誰的錯?
◆  楊志良/是女不嫁,還是男不娶?
◆  薛承泰/誰甘願莫名其妙地走了?
◆  黃介正/抗疫之亂對國軍的棒喝
◆  嚴震生/蔡英文是不會說髒話的川普






方祖涵/作弊究竟是誰的錯?


2021-06-18 05:11  聯合報 /   方祖涵(作者為運動文學作家)
22歲旅美投手鄧愷威因手套塗抹「異物」遭到調查,遭到禁賽十場。(中央社)


旅美小聯盟投手鄧愷威在五月卅日比賽時,因為裁判發現手套上有異物,被立即驅逐出場,六月初再被聯盟處分禁賽十場,是台灣球員在美國職棒首次被正式禁賽。本球季開始前,聯盟就宣告將嚴查選手作弊,這次跟鄧愷威同時被罰有另外三名小聯盟投手,算是正式行動的開端。

所謂異物,或是原文直譯外部物質」,是投手投球前偷偷在手上塗抹的東西。這類物質經常是數個球場慣用品的組合,像打者用來處理球棒的松焦油與砂紙、投手可以合法使用的松香止滑粉、健身房裡的重訓膠,甚至連高係數透明防曬油也包括在內。投手各自找到習慣配方以後,把混合物藏在手套、帽沿、制服,或是手臂等處,需要增加黏性時就可以即時塗抹。

如此作弊方式行之有年,只是現在才真正開始被注意。去年賽揚獎得主鮑爾早在三年前就指控投手進太空人隊球路轉速都大幅提升一定有鬼,而聯盟並沒有任何處分動作,素有球場科學家之稱的鮑爾只好自己找到神秘方法增加轉速,成績也更上一層樓。有趣的是聯盟從上周開始執行監管,包括鮑爾在內好幾個強投都突然出現數值衰退現象。

其實早在民國 106 年(二○一七年),紅雀隊投手一記黏在鐵捕莫里納護具的暴投球就是疑似作弊現行證據,當時聯盟卻毫無反應。這幾年在高速攝影機進階數據檢視之下,越來越嚴重的情節變得更無所遁形,因此官方只好重新整頓。這一切就跟昔日禁藥年代一般,聯盟放任作弊太久,誠實球員成為受害者,想要生存最好同流合汙。

就跟違規搶打疫苗沒什麼不一樣。

民眾作弊打疫苗不是因為疫苗不夠,而是規定不周延執行不公平。美國疫苗從大規模施打之後,從來沒有供給不足的問題,可是搶打風潮並沒有因此不同。在開放初期,各州都頒布依照風險與接觸率調整的施打順序,不過許多接種場所都不會要求任何身份證明。換句話說,如果民眾想要提早打到疫苗,只需要找到不檢查文件的地方,其他都是自由心證而已。

在華人討論區就曾經有人諷刺地說,「從來不知道竟然有這麼多務農或是擔任大眾運輸司機,順位那麼前面的朋友」,可是試想住在估計兩成以上居民感染的紐約或洛杉磯,疫苗跟鐵達尼號救生艇一樣是生存問題,在規定不被嚴謹執行,作弊很容易的情況下,誠實等待順位並不是容易的良心選擇。

民眾作弊打疫苗不是因為疫苗不夠,倘若疫苗夠了,倒也不是太大問題,反正很快所有想打的人都會排到,然而對於美國以外大多數地區來說,疫苗在短期仍將持續不足,公平法治就變得很重要。中央與地方政府不能放任插隊作弊,因為保護認真守法民眾,不讓有良心的人成為受害者,是執政者無法旁貸的責任。

2021年6月17日 星期四

經濟日報社論/撒幣紓困 慎防物價上漲之害

udn 論壇電子報.歷史報份http://paper.udn.com/papers.php?pname=PID0004

udn 論壇報https://paper.udn.com/udnpaper/PID0004/365690/web/ 

◆  聯合報社論/陳時中的閃閃金光如何化為片片灰燼
◆  聯合報黑白集/外交牌隨便打
◆  經濟日報社論/撒幣紓困 慎防物價上漲之害






經濟日報社論/撒幣紓困 慎防物價上漲之害


2021-06-17 01:17  經濟日報 /   經濟日報社論
本報資料照片


通貨膨脹議題現已成為影響歐美經濟與股市的重要因素。前幾個月,通膨還僅是疑慮,但美國通膨壓力不斷升高,5月的消費者物價指數CPI年增率已達5%,創下近13年以來最快增幅。13年前民國 97 年(2008 年) 8月的 CPI 年增率為5.3%,正是雷曼兄弟倒閉引發金融海嘯前夕,是近年來最接近停滯性膨脹的不正常時機,也可見目前物價上漲問題之嚴重。儘管聯準會主席鮑爾強調目前較高的通膨只是暫時性,不會影響其貨幣政策,但市場已出現敏感反應。

聯準會此次的極端量化寬鬆始於去年3月,新冠肺炎疫情使得聯準會連續大幅降息,讓聯邦基準利率幾乎貼近於零。今年以前,極端量化寬鬆尚未影響一般物價,係因大量資金被吸引入股市、加密貨幣、房地產等資產上,造成這些資產價格大幅上揚,甚至堆積泡沫。但資產價格上漲總會趨緩,今年以來,資金開始漫開,導致實體物價上揚,美國5月CPI的高漲即反映了食品、能源、雜貨、住房成本和各種商品價格的走揚。伴隨 CPI 走揚趨勢的是資產價格過高的疑慮 ---- 比特幣價格自高點急速反轉、美股崩盤呼聲日升

近來全球大宗商品價格開始大幅上揚,雖說有生產不順、運價高漲等原因,寬鬆美元也是重要因素。當銅礦、鋼鐵、糧食價格大幅走揚時,其影響就非僅停留在資產面,而會衝擊全球實體生產、經濟成長與人民生活。中國大陸、俄羅斯等多國已開始遭受這種痛苦。警鐘已響,不得不謹慎看待。

台灣的物價向來還算平穩,過去一段時間的貨幣寬鬆大致反映在股市及房地產價格的高漲上。儘管偶有物價可能上漲之憂,官員們也總打包票地強調物價必將平穩。然而日前主計總處公布的5月 CPI 年增率為 2.48%,創下自民國 102 年(2013年)3月以來逾八年的新高,儘管有去年同月低物價基期的因素,但幾乎所有消費商品的價格都在上漲。此外,躉售物價指數WPI年增11.33%,是近 154 個月以來的最大漲幅,其中國產內銷價格漲了15.36%,即使新台幣強勢,以新台幣計價的進口物價也漲了13.24%漲幅都是金融海嘯以來的新高。雖然 WPI 不見得會即時、全數反映在最終消費商品的價格上,但連主計總處都不得不承認,廠商成本壓力相當大,雖然零售商大多以減少促銷因應,但若原物料價格持續攀升,可能就會調整售價。這不啻是個警訊 ---- 物價上漲的壓力非僅來自資金的寬鬆,也來自於其所帶動的成本高漲。這也讓我們必須更加關注未來一段時間整體物價的走勢。

物價上漲本該是值得關注之事,然而5月以來正好也遭遇新冠肺炎疫情的加劇,對疫情的擔憂與生活的不便沖淡了對物價的關注,甚至政府的紓困振興政策,幾乎完全忽略對物價可能的影響。由於此次疫情來得又快又大,政府無法好整以暇地規劃如同去年振興三倍券一般的振興措施,各種紓困全以撒幣來因應。去年的振興三倍券在疫情控制得宜下,的確發揮了振興消費與生產的效果,但如今的撒幣措施在生產活動受到抑制,過多金錢追逐較少產出的情形下,物價上漲很可能一觸即發。政府的刺激政策,無論是貨幣寬鬆或是擴大財政支出,若不能有效促使生產增加,物價上漲就是最後的結果中國大陸當年為了走出金融風暴所投入的4兆人民幣,很長一段時間大幅推升了房地產價格與物價,即是顯例。此外,民間還有「普發現金」之議,這種經濟學上所稱的「錢雨money rain)」更難刺激產出,只會有更推升物價的效果。

以目前的情形來看,推升物價的三要素 ---- 資金寬鬆成本推升需求拉動俱在撒幣紓困固然重要,也不得不慎防疫情之後帶來的物價上漲傷害。













聯合報黑白集/外交牌隨便打


2021-06-17 03:05  聯合報 /   聯合報黑白集
有媒體報導菲律賓衛生單位已致函我方,有意直接採認我國EUA,讓國產疫苗可在當地免做三期臨床直接施打。但消息遭菲國官方否認。圖為菲律賓警方接受疫苗接種。路透


蔡政府碰到施政麻煩,常打外交牌轉移焦點化解危機,往往奏效。例如當台灣疫苗缺貨,靠著日本慷慨相送,以及美國議員口頭示惠一番,都能化險為夷。然而,外交牌打得太隨便、太氾濫,也會有風險。最近泰國和菲律賓政府相繼公開否認台灣的相關傳聞,蔡政府必須警惕及收斂一些

泰國總理府日前否認該國阻擋 AZ 疫苗出口台灣,主要是蔡總統上「綠色和平」電台受訪時說,台灣六月 AZ 疫苗到貨不足,是生產疫苗的泰國廠因當地疫情較嚴重,因此優先提供泰國使用。蔡英文雖未指名是泰國政府阻擋,但因語意不清,泰國總理府被問到此事,不能不澄清。總統發言遭外國政府打臉,並非光彩的事。

事隔一天,又發生菲律賓政府否認我國疫苗消息的事。其緣由是,一家媒體報導菲國有意洽購我國產高端疫苗,指揮中心被問到此事,雖未直接證實,卻順勢稱我國「有在尋找合作國家」,彷彿暗示確有其事。為此,當天跌停的高端股價突又飛漲,異常離奇。直到收盤後,菲國總統府否認此一傳聞,眾人又一陣驚呼

這兩項傳聞未必是政府刻意操作,但一次起於蔡總統發言,一次是有心人放話炒股;結果均遭鄰國公開打臉,相當難堪。外交牌雖然好用,卻非無本生意;若不謹慎,打多了反而自傷。












聯合報社論/陳時中的閃閃金光如何化為片片灰燼


2021-06-17 03:12  聯合報 /   聯合報社論
藝人賈永婕日前募捐329台高流量氧氣鼻導管全配系統(HFNC),獲得網友一片讚賞。 圖擷自臉書「賈永婕的跑跳人生」


藝人賈永婕募款捐贈三百多台「高流量氧氣鼻導管全配系統」(HFNC)給各地醫院,用來搶救新冠患者,引發外界好評,卻也意外映照了指揮中心的無能與遲緩。陳時中被問到此事,僅輕描淡寫說政府也購買了五百台,其中兩百台當天即可到貨。兩相對照,賈永婕僅憑網友轉達的醫護人員心聲,三天之內即募款買到三百多台現貨送出;而陳時中當了一年半指揮官竟聽不到醫護心聲,全台四百多人染疫身亡後他才訂購救命神器,蔡政府不羞愧嗎?

一台 HFNC 全配定價是廿七萬元,賈永婕募到九千多萬元,因此購買了三四二台,立刻就能上陣挽救重症患者性命。而蔡政府編列了八千多億元防疫紓困特別預算,快意撒了四波紓困金;但一年半來卻未想到要及早備妥這種「救命神器」,直到四百多條人命流逝才驚覺需要採購。這並不只是行政效率的問題,政府擁有絕對的權力和資源,當它不以人民為念時,它就什麼都聽不見,聽不見醫護人員的呼聲,聽不進專家學者的建言。

這波本土疫情來得猛爆,許多人來不及送醫即告猝死,有些人則來不及治療即病故。主要原因,除了像 HFNC 這樣的高氧救命器材缺乏,一些新冠救治藥物如瑞德西韋單株抗體藥品也都準備不足。有重症患者住在加護病房,竟苦等多日等不到瑞德西韋藥物;對此,指揮中心辯稱插管病人已不適合使用瑞德西韋。深入探討,真正的問題在國內的瑞德西韋存量有限,指揮中心則嚴控嚴管,醫院申請使用的手續極為繁瑣,以致往往貽誤搶救時機

再看,去年十月美國前總統川普確診後能迅速痊癒,是使用了複合式的單株抗體療法。對此,因不滿蔡總統介入國產疫苗決策而辭去食藥署審查委員中研院士陳培哲今年初即曾建議指揮中心引入這種療法。遺憾的是,他的建議始終未獲陳時中接納,以致在這波本土疫情的高峰期,我們失去了不少搶救寶貴生命的機會。一直到本月六日,指揮中心才拍板決定緊急採購單株抗體藥物,豈不太遲。

回顧自去年至今,蔡政府洋洋自得的「超前部署」,除了以實名制嚴格管制口罩的分配,到底做了什麼防患未然的部署?如今想來,答案其實是令人憤怒、困惑又哀傷的。憤怒的是,陳時中一年多來享盡了全台人民「順時中的崇拜和歌頌,但如今到了見真章的時刻,台灣卻是要疫苗沒疫苗,要篩檢沒量能,要救命沒藥物,這是什麼樣的指揮官?困惑的是,陳時中去年刁難小明返鄉、拒絕大陸代理商經手 BNT 疫苗,若真是為了台灣的國格和尊嚴,但他為何能對台灣人命的流逝表現得那麼漠然?哀傷的是,台灣擁有這麼多守法遵令的公民,政府一聲令下幾無人敢違;但蔡政府卻用傲慢、冷漠、遲緩、失效的官樣文章來應對這場疫情,讓人民沒有疫苗可打,讓確診者沒有藥物可醫。這對得起台灣老百姓嗎?

如果說政府的失效與遲緩是官僚體系難以避免的事,因此諾富特的公文必然會跑輸病毒;但面對官員的冷血和推諉,人們難道連人命流失也必須無條件接受?陳時中至今不願承擔三加十一的決策錯誤,甚至一度厚顏地將責任推給副指揮官陳宗彥,並推稱沒有會議紀錄。這樣一個不虛心檢討又毫無責任感的人,最近又對華航做出「七加七」的開放決策,他不會在同一個地方跌倒兩次嗎?

去年在神壇上金光閃閃的陳時中,如今只剩下片片灰燼,他的國王新衣能說是賈永婕隻手戳破的嗎?



科技.人文聯合講座/暗黑疫情中的微光:那些司機教會我的事

udn 論壇報https://paper.udn.com/udnpaper/PID0004/365690/web/

◆  民眾善念自律 政客應汗顏
◆  隨喜功德 為賈永婕善舉按個讚
◆  科技.人文聯合講座/暗黑疫情中的微光:那些司機教會我的事
◆  共機擴大擾台 戰略施壓
◆  病毒不長眼 切莫太早解封
◆  入境全篩 防堵變種病毒移入
◆  迫打非三期疫苗 恐違法違憲
◆  防疫未成功 口袋先被物價掏空?

◆  蔡英文總統論文讀後感 (上)/我兩度赴倫敦政經學院借閱 2019-09-18 18:22
◆  蔡英文總統論文讀後感 (中)/外殼燙金 內頁像傳真紙 2019-09-18 18:32
◆  蔡英文總統論文讀後感 (下)/兩種編排有異 畢業35年收到 2019-09-18 18:32





科技.人文聯合講座/暗黑疫情中的微光:那些司機教會我的事


2021-06-17 04:55  聯合報 /   侯勝宗(作者為逢甲公共事務與社會創新所特聘教授)
隨著疫情升溫,新北市長照專車接受徵召,執行隔離者接送任務,運將搖身一變為抗疫義勇軍。圖/侯勝宗提供


司機,是一群握不住人生方向盤的社會隱形人,他們沒沒無聞,但卻使命必達。在疫情嚴峻時刻,新北市有一群無名英雄司機用生命來阻住瘟疫傳播破口,成為這個黑暗世代的微光。
在五月中旬疫情剛爆發之際,新北市衛生局徵召了七十多位長照交通司機投入於確診者安心返家的接送,確保染疫者不會流入一般大眾交通系統;到六月中旬,這支抗疫車隊已接送超過二千多位新北染疫民眾安心返家。對比社會充斥在媒體謾罵和政客互責的低氣壓中,過去這三周有幸和這七十多位司機弟兄一同工作,觀察到以下的人性光輝

首先,越社會底層職業中,越能看到無私的給予。這波疫情來得又快又急,司機其實是沒有準備好要承擔這些可能染疫的危險接送工作,但是當我們詢問有多少人要加入時,大家是搶著到第一線去救人,絲毫沒有想到自己的利益與風險,只因有一個單純且願意的心。

其次,當真正投入抗疫接送,大家察覺到工作的不舒服與潛在風險之後,許多司機選擇了順服與承擔而非競爭與計較。例如,我們每天有許多南下嘉義朴子、彰化或南投的遠程接送,司機必須全程穿著密閉防護衣,不能開冷氣地在高速公路上奔馳,全天不吃不喝只為載送一位或二位解除隔離者安心返安家,但他們沒有半句怨言。

第三,在司機粗獷個性下有顆溫柔的心。我們交付給司機的工作雖然只有開車,並規定不要服務乘客上下車,減少感染機率。但是許多染疫乘客是高齡長者、身障朋友或一家老小,他們不只上下車有困難,心中更有許多情緒。我們司機同仁常常仍是上前主動協助,幫忙上下行李與扶持,更擔任心理諮商師,用話語安慰民眾憂傷的心。司機常常忘記了自身的安全與保護,讓我在旁邊看了都膽戰心驚,提醒司機要馬上用酒精消毒保護自己

最後,我也看到了一個相互保護負責任團隊。這七十多位弟兄每天進出同一個清消基地,從報到、著裝、出車、清消、休息、用餐,甚至在清消基地也改建幾間教室成為簡易宿舍,如果彼此的清潔消毒工作沒有做確實,只要有一個人將疫毒帶回基地,每一個人都有可能染疫,家人更害怕司機是否會將病毒帶回家。所以我們用軍事化管理基地並要求每一位司機,我們看到司機對紀律遵從與負責任,因為唯有每個人都做好每一個清消細節,才不會危其弟兄和自己的家人。

病毒無所不在,社會中每一個環節都很重要,交通移動更是病毒擴散的潛在破口。當媒體大量報導第一線醫護人員辛苦付出之際,也有一群無名英雄天天從事著染疫者接送工作。我們不知道這場戰疫還要打多久,但是因為有這一群抗疫司機守護,每一輛車都成為一盞微光,照亮了每一位染疫者回家的道路,安慰了每一個家人的心。這是司機教會我的事。











民眾善念自律 政客應汗顏


2021-06-17 04:44  聯合報 /   伊佳奇/認知症整合照護專家、長照政策研究者(台北市)
基隆劉姓男子「公主抱」九十三歲祖父到三百公尺外的接種站打疫苗。圖/取自劉姓男子臉書


全民面對這兇猛的病毒,生活在三級警戒超過一個月的生活,心情難免鬱悶,日本的AZ疫苗已經在各縣市施打,看到最多的還是民眾的善念與謙卑,與公僕攜手共同將疫苗從配送到完成施打。

此刻,更可讓執政者思考,當初的「謙卑、謙卑、再謙卑」,似乎只見自滿、傲慢,已讓台灣陷入疫情的泥沼

無論是疫苗策略的錯誤,還是國際間採購疫苗的角力,再加上防疫策略的疏失,從諾富特飯店華航機師確診形成群聚感染,後續萬華茶室衍生出雙北陷入嚴重感染,甚至擴散到全台,已讓台灣防疫模範生的神話,一夕間掉入深淵,看到的是政客卸責的嘴臉。

台灣民眾的素質可從超過一個月三級警戒的生活看出,雖仍有少數人我行我素,但絕大多數民眾願意戴口罩、勤洗手、減少外出、維持社交距離、外賣分艙分流等遵守 NPI非藥物介入措施),充分表現出自律精神,才能從五百多的確診案例不斷下降,更有人默默募款捐贈防疫物資及食物給醫療單位。

從疫情爆發後,有限的疫苗成為炙手可熱的救命符,慌亂的施打秩序中,看到特權橫行,直到輿論指責,日本AZ疫苗開始配送施打,仍可看到以嘴治市的地方首長,更可看到勤奮努力的公僕默默加班,急於將疫苗送達施打地點,幫助民眾。

政策規畫是政務官職責,政策的執行與落實則有賴官僚體系是否能順暢運作,以及民眾的協力配合。地方政府衛生局負責配送疫苗,在端午假期加班到夜裡,就希望假期後第一天,醫療單位能順利接獲疫苗,為民眾施打,這段事蹟還是經由一位領不到疫苗,原本要生氣的醫療人員目睹公僕的勤奮,讓民眾對台灣更加充滿信心。

第一批疫苗施打是以長者為主,天氣炙熱下排隊,部分施打地點交通不便,需要爬坡、走階梯;也有欠缺同理心、不盡責做好事前規畫的市長指責民眾:「九點開始打,七點來幹嘛,只是讓自己排隊。」

更見到兒孫呵護貼心陪伴長者排隊,中年男子背著行動不便母親排隊施打疫苗;也有孫子從山上的住家以「公主抱」的方式,安穩地抱著阿公下山到施打站,被譽為「台灣最美的風景」;下雨的地區,員警合力抬起坐著輪椅的長者,走過路滑的地面;更有長者要將自己的疫苗讓給年輕人,認為年輕人能對社會繼續付出。

病毒雖然兇猛,但不負責的政客更加讓民眾陷於生命的險峻,無論曾是八一七萬票當選的總統、或是自稱智商一五七的市長,看看台灣這群樸實、自律、充滿善念的民眾,更應捫心自問,光靠嘴可以治國嗎?如無負責任的專業團隊、高素質的公僕,如何對得起台灣善良的民眾?危機亦是轉機,確診及死亡案例雖已下降,但疫情將可能伴隨著未來的生活,執政者如何提出更佳的策略來保護人民的生命,是當務之急。










隨喜功德 為賈永婕善舉按個讚


2021-06-17 04:46  聯合報 /   王玉佩/資深教育工作者(高雄市)
賈永婕募捐救命神器的義舉感動了不少人。圖/摘自臉書


藝人賈永婕募得近億元資金捐贈三百多台救命神器 HFNC高流量氧氣鼻導管全配系統)支援醫護,此一善舉本該得到國人稱讚,未料竟然有人在政論節目說嘴,讓人不禁感嘆在新冠疫情肆虐下,台灣人心是否也走了樣?

賈永婕看到醫護人員冒著感染風險,在第一線為罹患新冠肺炎的國人搶救生命,因為有護理朋友建議,她才募款購買 HFNC
捐給醫院,既有藝人響應,也有企業家加入捐助行列,這原是美事一樁,卻遭不同政治立場的有心人扭曲,批她是故意打臉政府,還有人檢舉她違反《公益勸募條例》,讓她差點打了退堂鼓。

大陸媒體曾說「台灣最美麗的風景是人」,主要是讚賞台灣人善良、熱情,然而,在醜陋的政治操弄下,台灣人的良善本性似乎已變了質。很多人看待事情,總是戴著有色眼鏡,凡是與自己顏色相同的,不管對錯必定力挺到底;若是與自己顏色不同,即使再對也大為反對乃至嚴厲批判。賈永婕捐救命神器遭批評,即是政治顏色至上的惡果,所以她才感嘆救人命的事情,是否反而造成台灣的分裂?這話真是讓人心痛。

佛教普賢菩薩曾經發下十大個願,亦即是普賢菩薩大十願王」,其中第五個即是隨喜功德」,意指看到有人做了好事,應該隨著興起歡喜讚嘆之心,如此就會得到大功德。所以有則四句偈說:「若有貧窮人,無財可布施,見施心隨喜,福報與施同。」

隨喜的人,心中無私無我,不計較個人好惡得失,完全以大局與眾人為重。

賈永婕的善行,在疫情如此嚴峻之下,國人若能共襄盛舉自是功德無量,若是無能為力,「隨喜」稱讚一聲亦好,豈忍冷言冷語甚至口出惡聲?何況,惡意的攻訐,非僅無助緩和疫情,徒令有心付出與奉獻的善人心灰意冷。

我願為賈永婕的功德隨喜,也期待心無顏色與偏見的國人,都能一同為賈永婕按個讚,希望在疫情中發揮的人性光輝,勿因政治口水而暗淡甚至是熄滅了!












共機擴大擾台 戰略施壓


2021-06-17 04:36  聯合報 /   張延廷/清華大學、朝陽科技大學榮譽講座教授、退役空軍中將(台北市)
共機前天大舉出海,28架快慢速機侵入我防空識別區。圖/翻攝自國防部網站


日前中共單日即派出廿八架次大批軍機侵擾台灣西南防空識別區和東南空域,亦是國軍自去年九月主動公布中共軍機擾台動態後,創戰機架次及規模最大的紀錄。

中共軍機之所以大張旗鼓的擾台,與近期美日峰會、美韓峰會、七大工業國峰會、北約峰會等各種國際場合的聯合聲明中,都相繼提及關切台海和平與安全的重要性,甚至北約組織指出中共為系統性的挑戰,在在顯示目前國際政治潮流並不利於中共。面臨這股壓力,加上目前中共建黨百年正要擴大慶祝、美國 C-17 長程戰略運輸機降落松山機場協助台灣疫苗,而中共軍方毫無作為等各種壓力,不得不擴大台海戰機活動的聲勢對台灣軍事施壓,換取政治空間。

此次共軍派殲-十六戰機十四架為主力掩護轟-六轟炸機飛行至我防空識別區南方及東南方的邊緣地帶,代表共機有能力對執行遠征打擊任務的轟炸機實施遠程護航任務,可對台灣東部實施戰力保存我軍艦隊主力,及空軍在花蓮佳山台東志航基地實施戰力防護的戰機精銳,實施遠距精準攻擊,使當前台澎防衛作戰的兵力運用構想形成挑戰。而且共軍藉由戰機侵擾防空識別區、戰艦繞台等軍事行動,亦使壓縮台灣空防縱深成為既定的事實。

目前共機擾我西南、東南空域的防空識別區已成常態,通常為維護空域的安全,每一架次的共機擾台,我空軍可能派出二架次或更多的戰機升空應對,這種倍數應對模式已行之有年。但以成本考量,無論是人員的執勤壓力、戰機油耗、零件維修負荷都較共機為大。國軍對中共所施展之消耗戰要彈性以對,面臨共軍持續擾台,戰機必須積極提升妥善率,並結合海軍及地面防空部隊的火力分配及責任區畫分,使作戰資源發揮最大運用效益。

一般而言,當共機進入台灣防空識別區時,如遭我戰機跟監,可能對我方軍機反制,輕者無線電示警要求我戰機離開,或以無線電廣播揶揄,重者派遣戰機壓迫我方戰機,藉此凸顯此空域已屬共軍傳統訓練空域,這是我方目前要面臨的空中情勢轉變。

中共以「切香腸」方式改變現狀,相繼輪派戰機或戰艦在台海進行壓力測試,並以中共的「國內法」掩護現狀的方式進行對台進行武嚇、武迫的政治叫陣,以軍事行動進行政治版圖擴張。在可預見的將來,共軍機、艦在東西兩側的活動會逐漸近逼台灣,並常態在周邊空域練兵,增加各機種出海演練及熟悉台海戰場環境,又能大幅牽動及測試我方的反應及關注,這種本小效高的軍事行動,在兩岸對峙僵局未解及我方無法有效阻卻前,勢將經常在台海周邊持續上演。

在「料敵從寬」的原則下,對共軍任何海空動態,不能有絲毫輕忽而予敵有可乘之機。而且當中共在台海的軍事活動若越見頻繁,台灣民眾的不安全感相對增加,其對台「三戰」的效果亦相對提高。在如此矛盾軍事辯證格局,台灣有必要建構最佳既避險又致勝的主場優勢。













病毒不長眼 切莫太早解封


2021-06-17 04:53  聯合報 /   林法/公(彰化市)
英國民眾14日聚集在倫敦的國會大廈外,抗議首相強生延後解封。 (路透)


近日疫情趨緩,希望將警戒降級的聲音隨即響起,但國際不少例子,如英國、印度就是輕忽,太早鬆綁反得不償失。

英國人號稱超過六成打了疫苗,近月英格蘭地區卻有四十幾名患者死於 Delta 變種病毒,迫使首相強生都考慮將廿一日解封的「自由日」延後四周。至於印度,更因總理莫迪在疫情稍緩時舉辦各種選戰大型造勢活動,並在人民施打率遠遠不足的情況下,還將全球各疫苗大廠於此處生產的疫苗向外輸出,最終讓印度成了人間煉獄。

當然,自大怠慢譁眾取寵民粹政客禍國殃民之例不僅於此,如以前川普領導下的美國,因疫情死亡數目超過兩次大戰及越戰總和。比起對岸或北韓獨裁政體,碰上不長眼的病毒,可較無顧忌以霹靂手段有效掌控的狀況,就莫怪「疫情下的制度之爭」,會成為全球討論的熱門話題了。

所幸紐西蘭、澳洲、以色列等國守住「理性與責任」的底線,同樣能以「堅壁清野」或「普種疫苗」的成績,名列全球防疫前茅,為「民主效能」扳回一城。

此刻台灣疫情看似減緩,病毒仍不斷變異,合格疫苗也相當缺乏,我們必須從上述已被或未被攻破防線的國家學會教訓;尤其面對「不分藍綠的大敵」,在位者更應回到「謙卑」初衷,盡早採取行動落實「同島一命」。

總之,以民主論,英國最老、印度最大、美國最強,我們若以台灣民主「小而美的靈巧」為傲,看著前車之鑑,或許遠的不說,目前既缺快篩普篩,如同不知敵在何處,卻期待凱旋的誤謬,大家就該慎重思考關於解封的事!












入境全篩 防堵變種病毒移入


2021-06-17 04:48  聯合報 /   周文軍/前中正航空站主任(台北市)
國內防疫出現破口,如何及早取得疫苗、避免社區感染、嚴防境外病毒移入,是當前重要課題。本報系資料照片


國內防疫出現破口,疫情來得又快又急,重創民生、經濟。許多確診案例感染源不明,如何及早取得疫苗、避免社區感染、嚴防境外病毒移入,是當前重要課題。

為防止境外病毒移入,衛福部修正國籍航空公司機組員返台檢疫措施,加強檢疫、增加採檢。入境旅客檢疫亟需檢討加強。

依衛福部發布資訊,五月份境外移入確診者一百四十三例。其中高達九十九名入境旅客(含七十二名移工),持有登機前三日內檢驗陰性報告,入境及檢疫期間均無症狀,檢疫期滿採檢確診。

九十九例中,三位本國籍、三位外國籍因出國或就業需要自費採檢;八位移工檢疫期滿採檢陰性,因就業需要自費再採檢確診。幸好十四名主動採檢、增加採檢確診就醫,否則社會增加十四個隱形傳播源。

新冠肺炎變種病毒愈來愈多,傳染力愈來愈強。無症狀染疫者愈來愈多,入境隔離檢疫已經不足以防範病毒移入。

建議參考國外加強入境旅客檢疫措施,入境時全面採檢,及早發現染疫者,採取防範措施;檢疫期滿採檢陰性,方能解除隔離。從嚴防範病毒移入。












迫打非三期疫苗 恐違法違憲


2021-06-17 04:47  聯合報 /   劉輝雄/前國大代表(台北市)
高端疫苗15日公告,已向台灣衛福部食藥署(TFDA)申請緊急使用授權(EUA)。圖/聯合報系資料照片


二期解盲成功、尚未通過三期驗證的高端疫苗已向衛福部申請緊急授權;在目前國外疫苗嚴重不足,且政府亟欲重啟經濟的情況之下,衛福部雖口說「不強迫施打」,但事實上,已讓人民陷入「不得不施打」本土疫苗的窘境。

政府若是故意不取得足夠獲認證的國外疫苗,逼人民只好選擇本土疫苗,此可能構成驅使人民成為醫學與科學試驗的重大惡意違法行為;此惡行為「公民與政治權利國際公約」明訂禁止;台灣已於民國 98 年(二〇〇九年)正式公布該公約,其效力等同國內法,當中第七條明訂:「非經本人自願同意,尤不得對任何人作醫學或科學試驗。」

政府若以不作為方式(故意不採購,或採購不足、拖延等消極方法)不取得,或不協助取得足夠之國外獲認證之疫苗,目的為讓人民「失去選擇的自由」,只好非自願、不得不接受本土疫苗,則無異「脅迫」廣大人民做為本土疫苗之醫學試驗對象,此乃以公權力作為犯罪手段,應受譴責,人民並有拒絕的權利,更有不服從的義務。

中華民國憲法第十五條更申言保障人民之生存權;政府若硬要把一個只有二期解盲的針劑打在人民身上,恐有行政違憲之嫌。有人不想接受本土疫苗,已經紛紛逃往國外施打,擔心生命安全而私下偷打國外疫苗的,其實也符合刑法廿四條緊急避難的免責不罰要件

但衛福部嗆聲開罰,不斷以公權力恐嚇,在國外疫苗不足情況下,似乎非要逼迫人民接受本土疫苗不可,徒淪國際笑柄。












防疫未成功 口袋先被物價掏空?


2021-06-17 04:44  聯合報 /   郝至順/退休人員(台中市)
糧政及消保官員表示因前兩周下雨致蔬菜受損價格上漲。圖/新北市農業局提供


媒體報導,都會區市場蔬菜零售有的漲三至五倍,糧政及消保官員受訪時還說因前兩周下雨致蔬菜受損,價格上漲幅度還算正常。看了這則新聞,真想開口罵人。

農民靠天吃飯,蔬果受雨農損,價格上漲本也無話可說,但只怕零售價格上漲超過預期,農民真能賺到的錢微薄,都被中間盤商哄抬賺走。作為家庭煮夫的我,不論在大賣場、超市或是傳統市場,都可看到消費者搶購還不一定能夠買得到的畫面,官員竟還在高喊市場供應充足,看了不免啼笑皆非。

話說最不該上漲的民生物資,特別是國內生產製造的民生必需品,像料理米酒從原來四十二元上漲至五十元,漲幅近兩成,漲得離譜。電價五連凍之後,今年也蠢蠢欲動;再因疫情爆發,商家店面生意慘澹,更加重民眾負擔。

公營事業物價上漲,民營公司也不遑多讓。筆者住家附近汽車修配場年輕小老闆告稱,各種汽車修配所需零配件,即使是本土副廠生產零配件價格也上漲兩成以上,加上工資上漲,顧客為自駕確保防疫安全,儘管抱怨,也只能勉強接受。許多業者聞風價格上漲,似乎已成普遍現象。

疫情期間,民眾每天提心吊膽,日常生活已十分艱困,還要面對物價上漲,實在苦不堪言。蔡英文總統、蘇貞昌院長口中的「苦民所苦」,請問你們可曾真正了解民需民瘼,又何嘗關心過、解決過物價不合理上漲問題。

中央疫情指揮中心,非常時期位高權重,掌握充沛資源,理當貫徹領導統合功能。中央要求民眾配合防疫,但為了要活命、要生活,總不能防疫成功,結果民眾口袋被物價掏空,生活水準不進反退,擴大貧富懸殊比例,唯有方方面面都能兼籌並顧,才是成功的防疫作為。

籲請蔡英文總統,三級警戒已形同半封城,民眾生活與經濟發展同等重要,不當的物價上漲,是打擊經濟發展的凶手,是步入通貨膨脹罩門。民眾在面對疫情恐慌與精神壓力下,如果連基本物質生活也處在物價飛漲,每下愈況中,想來應該不會是你治國的本意與初衷,該怎麼做,答案很清楚「問題在經濟」,穩定物價,發展經濟,還請加油。