◆ 超前部署三月危機考驗點 社區感染的危機與轉機
◆ 防疫應有的發燒認知
◆ 聯合筆記／新冠疫情牽動的中美關係
◆ 防疫優先…國土計畫修法趁火打劫？
◆ 錢難消毒 快趁現在普及行動支付
◆ 計程車載客困境：沒有防疫SOP
◆ 救無別類 應物無傷 別以防疫包裝歧視
◆ 想一想「大屋頂中國兩制」
聯合筆記／新冠疫情牽動的中美關係
2020-02-23 23:30 聯合報 / 郭崇倫
受到新冠肺炎疫情影響，美中第一階段經貿協議中國能否履約，充滿不確定性因素。（美聯社）
中國大陸新冠肆虐，既是意想不到的天災，也是國運不濟，但是對於才穩定下來的中美關係，會產生什麼影響？
一個月前中美剛簽署的第一階段經貿協議，在二月十五日部分協議生效，可是現在北京忙著防疫，無暇他顧，即使想履行協議，也力有未逮。
根據第一階段協議，中國承諾在未來兩年內購買包括大豆、機械和能源等的二千億美元，單以能源進口量而言，大陸所承諾的增加量，相當於目前所進口的原油、原油製品、液化天然氣與煤炭總和的翻倍。
問題是目前經濟萎縮，原油需求量減少了三分之一，每天減少三百萬至四百萬桶原油需求，相當於一個日本的量，而且大陸經濟今年要保六已不可能，雖然受創力度還不明確。據路透普查經濟學家的看法，認為會跌至四點五％，悲觀者甚至估計，成長率僅能維持二％。
不過協議最後一句話載明：「如因自然災害或其他雙方不可控的不可預料情況，導致一方延誤，無法及時履行本協議的義務，雙方應進行磋商」。當時沒有人認為這會用得上，現在也許是逃脫條款，可是美國會不會放中國一馬？答案是否定的。
美國的最高優先還是自家利益，由於新冠疫情，高盛估計第一季美國經濟將下降零點四％，此刻出口大陸的金額更不可少；大陸如無法履行協議，勢必引起雙方爭議，甚至北京無法繼續再讓步，達成下一階段的協議，這更加深了彼此之間的猜忌。
川普身邊的鷹派，如白宮貿易顧問納瓦羅稱這是對過分依賴中國的一記警鐘；商務部長羅斯說，會把製造工作機會趕回美國；川普政府的一些官員更私下懷疑，病毒只是藉口，其實中國存心就是不想履行承諾，希望拖垮川普在今年大選出局。而北京指責，美國對中國疫情作出過激反應，採取過度應對措施，與世衛組織建議背道而馳，帶頭製造和散播不必要的恐慌。
如果疫情更嚴重，肆虐時間更長，是否會根本衝擊大陸的政治經濟結構？美方官員正在悄悄評估，疫情將對中共威信與統治正當性造成怎樣的損害？目前民國109年(二○二○年)全國脫貧的承諾，已經跳票，更嚴重的則涉及最高當局知情不公布、乃至生化武器外洩汙染的謠言；政治上的衝擊，甚至大到可能逼習近平放棄在二十大繼續掌權的企圖。換句話說，美國等到了夢寐以求的機會，可以讓新領導人放棄與美國爭霸的「中國夢」。
但是川普的言行卻與他的手下不同，自從疫情爆發之後，我們看到川普講的盡是幫中國打氣的話，日前還駁回閣員們的建議，對GE客機引擎與出售給華為的台積電晶片，不採取限制措施。
這不是各自扮黑白臉，川普考慮的是另一個層次，他花了兩年，好不容易談成經貿協議，當然要替北京背書，而且以目前美國與中國大陸經濟關係密切的程度，此刻中國如果垮了，只會把美國經濟拖下去，對想要連任的川普，又能夠有什麼好處？
防疫優先…國土計畫修法趁火打劫？
2020-02-23 23:42 聯合報 / 蔡壁如／民眾黨籍立委（台北市）
國土計畫法修正引發爭議。圖／聯合報系資料照片
上周各立委辦公室都收到環保團體寄來「火大米」，是彰化違章工廠大火，周遭農地可能受到落塵和廢水汙染的稻米。
去年六月底《工廠管理輔導法》在爭議中三讀，迄今政府遲不公布實施，無法進行各縣市「未登記工廠管理輔導計畫」的核定程序。立院給予中央政府直接介入斷水斷電的法源，蔡英文宣示上台後的新違建全部要拆，就不能再推卸責任給地方，行政院長蘇貞昌可否為民眾食安、健康、生命安全來衝，而不是為財團開發暴衝。
其實我們並不反對修改《國土計畫法》第四十五條，在規畫時程給地方政府一兩年寬限期，妥善做好縣市國土計畫，資訊公開和民眾充分溝通，但絕不空白授權「內政部訂定之一定期限內完成」。
內政部完全迴避第十五條第三項的關鍵爭議點，現行條文本來就在第三款幫政府大開後門，如「國防、重大之公共設施或公用事業計畫」已不受限，民進黨竟還要新增第四款「經行政院核定之國家重大建設計畫」。全面毀棄定期通盤檢討的精神，延續歷年來個案變更氾濫成災的畸形制度，搞了廿五年的國土計畫法，想要縫合都市計畫與區域計畫，等於重回原點。
重大建設在這兩款的條文極為相似，何以民進黨要忍受罵名提出，中間的眉角在於：內政部「重大之公共設施或公用事業計畫認定標準」的附表，只包括交通、水利、能源（電廠）；如果是國家發展委員會「重大公共建設計畫先期作業實施要點」的附表，則包山包海，涵蓋各部會的各種建設，甚至私人財團的工業區和特定區。而行政院懶人包說帖第四頁，直接標舉礦業土石，將夾帶門票給大財團的水泥礦場。
如此破壞國土計畫的安定性和環境永續發展，官商合作放火的常態化，行政院必須說清楚「國家重大建設計畫」的標準和核定程序。
回顧審議本法時，當年執政的國民黨也有這個版本，早就被第八屆立法院否決刪除，現在號稱綠色執政竟以新瓶舊酒來殭屍復活。一旦民進黨在國會用多數輾壓立法通過，肯定被罵「藍綠一樣爛」和「垃圾不分藍綠」，網軍只能「雞嘴變鴨嘴」。
部分天然台世代動輒以台灣價值進行思想檢查，是否也該用永續台灣的價值檢查各黨的國土政策立場，以免交到手上的生態環境已然「國在山河破」。
超前部署三月危機考驗點 社區感染的危機與轉機
2020-02-23 23:33 聯合報 / 蘇益仁／南台科技大學講座教授（台南市）
因應新冠肺炎，各醫院模擬後送流程。衛福部也提前部署緊急應變醫院，迎戰將來可能發生的大規模社區感染。圖／聯合報系資料照片
今年一月初我參加了疾管署的新冠肺炎專家諮詢會議時，我曾對周志浩署長提到他未來兩個月會面臨到的三個考驗點，即一月十一日的總統大選，大量的群眾集結；第二個是春節期間台商返台過年的挑戰；第三個考驗是二月是流感期高峰及學生開學。我也特別關心當初所建立的合約實驗室病毒檢驗能量，如預算不足應向中央爭取。
如果與日本及韓國目前的疫情相比，台灣的現況相對好多了，這是台灣在民國92年(二○○三年)SARS過後所建立的防疫體系及防疫能量強化，及各項應變策略與時俱變奏功。如在第十九、廿四兩個案例以及昨天確診的第廿七例，均未出現醫護及院內感染，那就是醫護感控的成功及上天的垂愛了。
但在亞洲多國發生社區感染及社區傳播之時，台灣卻陷入了社區傳播的爭議，指揮中心不斷擴大接觸者及感染源頭的追尋，其敬業精神可嘉。但識者以為，與其窮盡防疫人力及資源於感染源頭的追尋，不如將這些防疫能量移轉於社區感染風險的超前部署，以因應三月起的另外兩個危機考驗點，亦即當中國取消封城令及世衛解除旅遊警示，以及清明節及解禁後的大量台胞回台後的防疫策略，台灣真正的防疫考驗才要開始。
其實提前部署社區及院內感染的措施，可以強化台灣繼SARS之後建立的防疫體系，進而提昇醫療及防疫至先進國家的公衛體系水準，民眾也可早日適應正確的衛生常識及日常生活的常態化，使危機變轉機。
美國在前些天接回鑽石公主號上的僑民後，發現確診後病例由十四例增為十八例時，疾病管制中心（CDC）即宣布美國已進入社區傳播的風險，與台灣目前仍糾結在社區傳染相關的定義上，實有很大差異。
防疫的第一守則就是超前部署，而不是等疫情升高後才去被動應變，民國92年(二○○三年)四月上旬的三零效應讓台灣付出慘痛代價。未來的兩個月，台灣必須演練醫療體系、防疫能量、防疫物資整備，以及社區民眾提升自我衛生教育。台灣如果真能阻絕新冠病毒於社區之外，那真的是奇蹟，願天佑台灣。
防疫應有的發燒認知
2020-02-23 23:38 聯合報 / 李源德／台大醫院前院長（台北市）
開學在即，新北市板橋一家補習班工作人員為學生量體溫。圖／聯合報系資料照片
目前，嚴重特殊傳染性肺炎（COVID-19）正在中國流行，也延燒至鄰近的台灣、韓國、日本、泰國、新加坡及世界許多等國家，全球如臨大敵。我國由衛福部陳時中部長領軍，夜以繼日、不眠不休，奮力防堵病毒感染，與其他國家相較，高度的防疫成效足可傲人。
一般而言，正常人的體溫早晚不同，分別為卅七點二度及卅七點七度，有零點五至一度的差別，新生兒或成長旺盛期的年輕人，以及新陳代謝率較快者，會有較高的體溫。
一旦病毒、細菌或有害毒素入侵，我們身體會在感染部位即刻啟動反應，先有吞噬細胞、血管內皮細胞及網狀內皮等，再會同肝臟製造介白質（IL-1,IL-6）、腫瘤腐化素及干擾素等致熱細胞素（Pyogenic cytokines），此熱原素流轉到前下視丘（Hypothalamus）的體溫控制中樞，才有體溫異動的反應。人體會按照正當生理需要，產生或高或低的變動體溫，所以體溫是生理反應的表現。
體溫有重要身體自我防衛的功能，體溫升高可以抑止有害病毒或細菌的成長及複製，也可加強身體的免疫反應。以臨床經驗而言，在卅七至卅八度左右的溫度，可強化吞噬細胞及白血球的抗菌效能，服用抗生素後，發燒者的藥效更佳。無視發燒有益身體的防衛，強制退熱得不償失。當然，高燒可能連帶引起的代謝異常、降低血氧惡化心肌或腦細胞的功能，或血液二氧化碳的滯積，以致心衰竭或肺疾患的惡化，都屬醫療課題，委由專業醫師處置，才是正規之道。
從疾病的角度而言，體溫的高低不能據以判斷病症的嚴重程度，醫師向來參佐其他症狀一併判斷。請大家不必在疫病防治中過度驚恐，設若為了躲避發燒篩檢，私自服用退燒藥，降低體溫，檢查過關，那就害人甚至害己，實在不應該。
錢難消毒 快趁現在普及行動支付
2020-02-23 23:39 聯合報 / 雷立偉／大學副教授（新北市）
行動支付不用摸到錢，有助防疫。圖／凱基銀行提供
儘管政府近年來大力推動行動支付，使用率也有明顯提升，但相較於世界其他更加普及使用電子支付的國家來說（例如韓國在非現金支付比重就超過七成），台灣在某些場合的使用機會還是偏低，特別是小型商家。儘管消費者接受的意願高，使用的機會不多，自然就不容易快速普及。
台北市長柯文哲曾表示，鈔票是很髒的東西，期望台北市能朝無現金城市邁進。許多研究都顯示，易被病原菌「占領」的地方包含了餐廳的菜單、門把、公共場所的按鈕、電腦鍵盤，甚至手機，還有大家常在吃東西前後都容易碰到的錢。而鍵盤和手機若是私人使用，還可定期擦拭消毒；公共場所的把手、按鈕，近來各方皆繃緊神經勤於消毒；然而大家忘了一個真的很髒，卻又難以大規模定期消毒的東西，那就是錢。
如今大家為防疫，盡可能不摸門把、不按電梯按鈕，但遇到只收現金的商家，卻不得不掏出並再回收那看起來就不怎麼乾淨的錢。藉此機會，政府是否可在推廣衛教常識的同時，順便也推一推電子（行動）支付的好處？不管是NFC感應支付或是QR code掃碼支付，皆可避免接觸，降低傳染風險。當民眾有這樣的意識，遇到抗拒電子支付的商家便減少消費頻率，商家自然不得不加入。
計程車載客困境：沒有防疫SOP
2020-02-23 23:39 聯合報 / 李莉／疾管署長照機構感染管制數位學習課程講師（新北市）
台中市政府提供合法計程車消毒服務，本周起每天兩時段，進行全車消毒。圖／聯合報系資料照片
新冠肺炎目前仍持續發生新增案例中，台灣第十九位確診個案是一位白牌司機。計程車駕駛的工作環境是在狹小密閉的車內，經常搭載到高風險乘客，更有機會乘載來自世界各地的觀光客，而計程車駕駛被感染新冠肺炎的案例也在數個國家發生，因此對於計程車駕駛的防疫刻不容緩。
筆者近日接受「社團法人台灣計程車學院協會」邀請，錄製「計程車駕駛因應新型冠狀肺炎的防疫」宣導短片，期間訪問多位計程車駕駛朋友紛紛表示目前並沒有標準的防疫作業規範提供給駕駛參考，以現有的設備無法完整進行車體消毒，部分乘車民眾並未配合防疫，都造成計程車駕駛面臨非常高的載客風險。以下提出防疫部分建議事項，提供參考。
載客時的注意事項：於機場載客時，應主動詢問乘客從哪個國家返台。隨時記錄乘載返台乘客，如有發燒、咳嗽、感冒情形，應自行記錄搭乘時間、上下車地點、相關症狀等，存檔備用。注意乘客車上狀況，如有咳嗽、身體不適，隨時協助處理。車上可準備七十五％酒精、拋棄式手套、塑膠袋、紙袋、衛生紙等備用。另外，行車時可開車窗二到五公分，車內空調以車外空氣循環為主，並減少車內裝潢、減少放置翻閱資料等。
車體消毒注意事項：每日定期進行車體內外消毒，並加強車門內外門把、後座、枕頭螢幕、安全帶、車窗玻璃、方向盤、排檔桿等處消毒。於長途車程或乘載高風險乘客後，應立即進行消毒。若要移除乘客汙染過的物件，如用過的衛生紙、吃過的東西、嘔吐袋等，務必要戴手套拿取。
加強乘客配合防疫：上車前提醒民眾是否有身體不適狀況，並提醒乘客戴口罩。車上可張貼或播放防疫注意事項。主動提供乘客使用酒精消毒洗手（需開窗噴灑）。提醒乘客將垃圾帶下車，如使用過的口罩、衛生紙。乘客若未戴口罩但有咳嗽情形，可提供備用口罩給乘客。乘客若不配合防疫措施，駕駛可委婉宣導，若仍不配合可委婉拒絕載客，並依照公司規定流程處理。
目前計程車駕駛面臨的防疫困境，應有主管單位協助及時處理解決，如增設定點車體消毒場、提供或研發駕駛及乘客體溫監控設備、提供防疫包（內裝儲備口罩、手套等防疫設備）、宣導民眾搭乘計程車注意事項等。並建請相關主管機關需為計程車駕駛訂定防疫期間各項感染預防規範及措施。
救無別類 應物無傷 別以防疫包裝歧視
2020-02-23 23:37 聯合報 / 王智明／中研院歐美所副研究員 黃文倩／淡江大學中文系副教授
武漢台胞後續包機卡住迄無進展。圖為第一批武漢台胞包機三日深夜深夜抵達桃園國際機。圖／聯合報系資料照片
解嚴以來，台灣民眾經歷過一場又一場撕裂民心的選舉，從中獲得了民主的洗禮，深知民主的深意在於不同價值的對話、公共制度的建立，以及對人權的維護。但近年來，公眾言論的品質每況愈下，少數民眾的對立情緒與無理謾罵甚囂塵上；我們不只失卻了「和解」的願望，而且不斷以強硬、挑釁乃至出格的話語，攻擊彼此。結果許多人少了朋友，家庭失去了和諧，兩岸的感情也在這一波又一波的言論戰役消蝕殆盡，終於造成今日的人權困局。
新冠病毒爆發以來，當局故意不改變「武漢肺炎」的誤稱，疾管署針對陸生與大陸籍旅客採取關門措施，擱置接回武漢台胞的包機，「小明事件」的一日三折，在在顯示政府與台灣社會的言語暴力與反中情緒已達新高。尤其對中共的恐懼與反感造成的政策規限，乃至無意識的歧視，更嚴重挫傷了台灣社會向來引以自豪的民主價值與公道精神。
結果兩岸民心漸行漸遠，敵意仇恨日深。不只在台灣求學和生活的「陸生」和「陸配」產生心理創傷，在大陸經商、工作、求學與生活的台灣公民亦無奈成為流亡彼岸的「難民」，以致有台商、台生寧可返陸面對病毒，也不願在台灣被視為病毒。對於宣稱以人權立國的民進黨政府而言，這無疑是最大的諷刺。但更為關鍵的是作為國家主權的公民你我，究竟是要放任心中的惡意無限擴大，還是願意回到生而為人的基本情懷，務實而誠懇地對待我們身邊的彼此，以及來往海峽之間的人民。
台灣不是一座海上孤島，而是與世界緊密聯繫的全球樞紐。
我們無法杜絕外人而自保，更不該以惡意為防禦。實事求是，以直報怨，良善有禮才是台灣的本真與立國之道。過去三十年，儘管走得踉蹌，我們還是取得了不少的進步，接納了來自四面八方的朋友，為台灣的血脈注入新的活力。在疫情肆虐的當下，我們更應放下無謂的分別心，為台灣贏得更多的尊敬與善意。
我們無法杜絕外人而自保，更不該以惡意為防禦。實事求是，以直報怨，良善有禮才是台灣的本真與立國之道。過去三十年，儘管走得踉蹌，我們還是取得了不少的進步，接納了來自四面八方的朋友，為台灣的血脈注入新的活力。在疫情肆虐的當下，我們更應放下無謂的分別心，為台灣贏得更多的尊敬與善意。
基於以上信念，我們認為，抗疫無國界，台灣社會應該拒絕以防疫包裝歧視，因為愛台不等於反中，更無須仇中、恨中。相反的，台灣社會應該堅決反對民粹情緒勒索，正視自身對於兩岸四地的責任，在新的變局下，理性討論兩岸關係應該何去何從，恢復良善有禮的社會風氣。為求社會安定，兩岸和諧，「救無別類，應物無傷」方是我們的行動準則。
