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◆ 聯合報社論／才兩周，賴清德就快把台灣這部車操垮了
◆ 聯合報黑白集／福建艦去哪了？
◆ 經濟日報社論／健保改革第一箭 取消補充保費上限
經濟日報社論／健保改革第一箭 取消補充保費上限
2024-05-31 01:11 經濟日報／ 社論
健保補充保險費自2013年開徵至今已滿十年。 聯合報系資料庫
健保補充保險費自民國一O二年（2013年）開徵至今已滿十年，最初設計的目的是針對民眾經常性薪資所得以外的六大項收入，包括：股利所得、利息所得、租金收入、高額獎金、執行業務所得和兼差收入。此舉旨在擴大徵收範圍，增加健保財源，提升國民的醫療品質。
儘管初衷是為了健保的永續發展，但實際的財務幫助卻極為有限。數據顯示，近五年補充保費占健保總額的比率僅在6%至9%之間，即便在民國一一O年（2021年）費率由1.91%調高至2.11%，最高占比也僅有民國一一一年（2022年）的9.06%。
台灣即將邁入超高齡化社會，政府雖然努力支持每年健保總額預算的增長，但仍無法滿足民眾日益增加的醫療服務需求。根據主計總處的資料，台灣的貧富差距在未計入公司名義持有資產及海外資產的情況下，已達67倍之多，因此需要經濟較優勢的群體多為全民健保的永續發展做出貢獻。
現行補充保費的六大徵收項目並未進行細部區分，導致有些項目偏向勞務所得，有些則偏向投資獲利。例如，股票股利、利息所得和租金收入較屬於投資獲利，且現行課徵對於這三大項有1,000萬的上限，換言之，超過1,000萬的收入也只算1,000萬。
因此在現行制度下，補充保費會出現去年某名人領取80億股利，但因有上限，他僅需繳納1,000萬的2.11%，即21.1萬元。許多傑出企業家與經濟優勢群體對國家社會充滿關懷，願意為台灣健保永續發展付出，但目前的徵收制度反而使一般民眾實際付出的補充保費費率遠高於經濟優勢群體，給人劫貧濟富的感覺。因此，健保署應考慮取消目前的天花板上限。
此外，一般上班族經常性薪資的健保費率為5.17%，但現行補充保費費率僅為2.11%，這也可能加劇民眾的不公平感。經濟優勢群體通常有較高比例的收入來自非經常性收入。為了扭轉劫貧濟富的情況，健保署應考慮讓經濟優勢群體的補充保費費率調到上限6%，讓有能力者多出力，共同打造健保的永續發展。
當然，在補充保費的徵收範圍內，也涵蓋了經濟較弱勢的勞工朋友，常見的例子是需要下班後再兼差打工的人。為了更加保護社會上經濟較弱勢的群體或剛出社會的青年朋友們，補充保費的徵收下限可以考慮適度提高。舉例來看，如果將現行股利課徵的下限從單筆20,000元拉高一倍到40,000元，今年最熱門的上市申購產品－元大台灣價值高息 ETF（00940），本來試算是民眾只要購買 278 張以內都免課徵補充保費，瞬間就放寬到 500張，相信如果政策能將下限拉高應當能讓一般民眾立刻有好感。
此外，如果民眾真的屬於經濟較弱勢群體，在8.5%可抵扣稅額之下，股利收入還能享有退稅的好處。當然，新內閣甚至應當勇於改革將現行單筆給付改成採年度結算的家戶總所得，真正從家戶總所得來照顧經濟較弱勢的族群。
全民健保於民國八十四年（1995年）開辦，初期的論量計酬支付制度因嚴重虧損，後來改為現行的總額支付制度。今年的總額預算為8,700億元，為了控制在這一總預算內，所有醫療服務點值都打折給付。這也導致了一系列的醫療挑戰，包括平均壽命增長放緩、新生兒死亡率偏高、癌症存活率較低以及偏鄉醫療資源缺乏等，醫療品質落後於許多已開發國家及亞洲主要競爭國。
從財政角度來看，補充保費的比例雖然有限，但若能合理讓經濟優勢族群付出較高費率，將能使健保改革跨出重要的一步。特別是面對超高齡化社會，未來的醫療需求只會增加，我們需要更強大的財政支持來應對。
總體而言，補充保費的改革需要考慮各方利益，特別是經濟較弱勢的群體。他們的負擔應該減輕，而經濟較優勢的群體應該承擔更多責任，以確保全民健保制度的長期穩定與永續發展。
聯合報黑白集／福建艦去哪了？
2024-05-31 03:58 聯合報／ 黑白集
就在解放軍東部戰區開始「聯合利劍-2024A」演習之際，大陸航艦「福建艦」據傳已於23日開始展開第二次海試，並一路北上，已經抵達遼東半島附近。（新華社）
中共兩天圍島軍演看似結束，卻餘波盪漾。這兩天，福建艦的蹤影成了全球聚焦目標。它在圍島軍演第一天出海進行第二次海試，卻未公布海試區域；其後一張衛星照片躍上微博，顯示它跑了老遠，竟現身黃海海域。
福建艦去哪了？頓成一道熱門謎題。當人們驚疑未定，另一張遼寧艦與福建艦同框的衛星照片又補上：遼寧艦在渤海灣內，福建艦則在遼東半島外海。福建艦遠航黃海海試，幾近實錘！
福建艦性能卓越，若真如陸網揣測，到此海試是為要接收艦載機，並與遼寧艦操演跨甲板著艦；那代表北京看壞台海形勢，趕超海試進度，急著要它入列海軍。但台灣卻打開大內宣模式，除了誇稱 F十六軍演時鎖定共機，國安局到立院報告更說軍演只為恫嚇、非為啟戰。
如此自我麻醉，堪稱曠世奇葩。軍演若真只為恫嚇，那東部戰區司令就算不切腹自殺，也該撤職查辦。因為軍演之後，台股屢破歷史新高，共軍大費周章搞軍演，連個小孩也沒嚇哭，還不該謝罪？
明眼人便能看穿，這不是演習，而是攻台的實操。北京早就參透，物理實力才是統一真正憑藉。福建艦的去向所以挑動神經，就在於它是美中軍力反轉的起點，而賴清德將親眼見證它的成軍。要問的是：當下一艘核航母下水時，執拗的賴桑還要喊「互不隸屬」嗎？
聯合報社論／才兩周，賴清德就快把台灣這部車操垮了
2024-05-31 03:55 聯合報／ 社論
針對國會改革昨天三讀，民進黨立法院黨團總召柯建銘今天重申，民進黨團一定會聲請釋憲。記者潘俊宏／攝影
賴總統上任第一周，即挑起解放軍台海軍演，和一場針對在野黨的國會內戰，民主國家恐無人能比。他的就職演說，違反承諾推翻蔡英文路線，宣示兩國論，使台海軍演常態化。他更在就職前下達「反守為攻」令，發動暴力杯葛國會改革，壓制在野監督執政。賴清德忘記了元首角色，選擇以黨主席身分帶領民進黨衝撞在野黨，搞得國政及社會氛圍一團紛亂。
台灣歷經大選內耗，好不容易得以喘息。而中國大陸體認民進黨將長期執政，透過馬習二會釋出善意，放寬兩岸對話條件，並為兩岸觀光打開小門試風向。民間期待兩岸出現轉圜，為經濟注入活水，豈料事與願違。賴總統不僅折斷橄欖枝，執政黨甚至指控藍白受習近平指揮，要利用國會顛覆政府。執政者拿國家安全當政爭工具，對外引戰，並對內開砲。
外界原不解賴總統為何急向對岸攤牌，直到目睹民進黨全力杯葛議事，柯建銘更聲稱「習近平占領主席台」，人們這才了解：抗中保台戰術又來了。對比蔡英文利用太陽花、反送中擴大民意基礎，賴清德面對習近平笑臉迎人，卻主動踩紅線升高緊張，企圖扳回民意支持。
近來若干民調稱賴清德支持度超過四成，這並非他治國有道，而是仇恨動員所致。少數總統拿不出新政，卻高掛戰牌，把人民望治心切的期待都拋在腦後。民進黨否認立院外的陳抗是黨部發動，但主辦者卻囂張嗆警，「難道要我撂中央黨部派人來」，威脅警方擴大封路。群眾夜裡即興開趴烤肉，妨礙台大兒童醫院安寧，警方甚至不敢處理。如果民進黨不是亂源黑手，公權力為何如此軟弱？
五二○前後，國內外事故不少。例如，中捷出現模仿鄭捷的隨機殺人事件，家屬證實凶手有特定政治動機；新竹豪宅火警燒死兩名打火兄弟，高樓救災竟要靠民間的吊車協助。同一時間，鄰近的日韓和中國舉行峰會，重啟三國自貿協定談判，但兩岸ECFA 卻面臨叫停。台灣社會並非高枕無憂，人民需要政府補強很多保護措施。就連軍方，正面臨嚴重兵源不足，還傳出飛行員寧可賠錢也要提前退伍。但賴總統的思維卻偏向「賴主席」心態，對在野黨打壓，對民生大事漠然，他忘了自己是兩千三百萬人的總統？
賴清德時代的開場，竟是一幕本土意識形態鎮壓異議者的場景，令人不安。他的人設變成「衝組」，雖收服黨內派系，卻少了蔡英文處理國際事務的「可預測性」。綠委的暴衝表現，使賴政府披上「八家將」形象；加上菜鳥內閣，無法讓人看清賴總統要把台灣帶往何方。賴清德難道不怕，如此粗魯的治國開場，將把整部汽車的導航、機件和方向盤統統操壞？否則，怎會魯莽到不顧兩岸和平，又煽動群眾去包圍國會，這能贏得民心嗎？
自李登輝以降，歷任總統都謹守憲法維持現狀，以維護民主和團結為要，深知這是國家持盈保泰的最佳選擇。但賴清德不計後果，一心逞威，撒下動亂因子。蔡英文在五二八國會大戰前夕打破沉默，藉愛貓名義發文「在新抓板上想睡又醒，好像掛念什麼」，頓時有數千人留言追憶當年。這些弦外之音，令人沉重。
如果賴清德不懂人民的「掛念」，那天美國眾院議長麥考爾的記者會發言也很有啟發。他提醒，「有些紅線必須小心不能跨越，否則將導致災難性的戰爭」。麥考爾指的是中國，但賴總統更要戒慎，不可為了掩飾治國無能亂打仇中牌。說到底，台灣禁不起亂，一旦政經脫序，敵人就會趁虛而入。
