2021年12月24日 星期五

薛承泰/新冠肺炎何時了 病毒知多少?

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薛承泰/新冠肺炎何時了 病毒知多少?


2021-12-24 03:35  聯合報 /   薛承泰(作者為退休台灣大學教授)
圖擷自美國約翰霍普金斯大學新冠疫情統計



今年初國際衛生組織統計,全球新冠確診累計約一億人,死亡二百萬人。確診數前三名:美國(二,三一○萬人)、印度(一,○五四萬人)、巴西(八三二萬人);死亡數前三名:美國(卅八點五萬人)、巴西(廿點七萬人)、印度(十五點二萬人)。這些數字是新冠病毒侵襲人類第一年戰績

如今抗疫走到第二年尾聲,有多支疫苗問世,全球已四十三點六億人至少打一劑,其中卅四點八億人是完全接種;和前一年最大不同,重症減少與致死率下降了。

弔詭的是,全球確診數仍上升累計達二點七億人,死亡數五三三萬人。最先進美國,確診約五千萬人,死亡約八十萬人,過去十一個月確診與死亡數均超過第一年總數。專家們曾預測病毒消蝕時間,不僅未兌現,更看到變種接踵來且變本加厲;面對此,除加打疫苗,似無他法,地球宛如實驗場,人類也被疫苗改造,只能興嘆「新冠肺炎何時了」?

雖然我國染疫死亡只八百餘人,可是疑似打疫苗致死者,居然超過千人。此外,一至十一月人口死亡總數較去年同期高出一萬人,相較近五年每年死亡差異不過一兩千人,今年極為特殊!這些死亡人口是否和疫情與打疫苗有關,政府應去了解。當然有許多死亡「科學證據看不出有直接關聯」,為因應疫情發展,正確態度應為「不排除有此可能」。例如,台灣曾是「沼澤瘴癘之鄉」,多種傳染病橫行;政府在五○年代積極改善環境衛生並普打疫苗。這是否有助「台灣人」對抗新冠病毒,並成確診率偏低因素之一呢?

印度人口密集、衛生條件差、醫療資源匱乏、文化慣俗等因素,想必是病毒溫床;且印度今年四至六月一度成疫情最嚴重地區。印度疫苗覆蓋率遠低於美國情況下,如今死亡與確診總數均為美國的七成,最近確診數更只有美國十分之一!遑論人口是美國的三倍。究竟是何原因?也許有人認為官方可能低報,但會不會因為許多印度人自幼感染過一些傳染病帶有抗體呢?

打疫苗若是為加強抗體,那麼每一個人原本具有抗體的特殊性,就應是關鍵機轉。最近日本研究出血型與染疫機率的關聯,那麼疫苗與血型配對,是否也該考慮呢?只要善予運用全球二點七億確診大數據,選擇疫苗即不只是看年齡,也應看其他因素。台灣有一點六萬名確診數據,也可進行類似分析。

再說,當前幾支國際疫苗,雖然實驗過程嚴謹,樣本較大,問題是,有幾位台灣人曾是實驗對象?按理說,實驗結果應只適用於針對的母體;基於此,台灣應發展自己的疫苗,但必須遵循國際規範進行實驗,若能納入病毒與台灣人口特質關聯考量,或許能減少枉死人數。

新冠疫情即將進入第三年,不論是全球或我國,應重新檢視防疫策略,找出其他可能,尤其是病毒何以會一再變種,和當前施打疫苗有關嗎?最近閱讀一篇「老鼠經濟學」,說明過去金門為了防鼠疫,軍方鼓勵百姓滅鼠,只要上繳鼠尾即可換獎金,於是有人趁機養老鼠來發財—「新冠經濟學」有可能嗎?