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薛承泰／台灣可以和「清零」共存嗎？
2022-04-10 00:44 聯合報 / 薛承泰（作者為退休台大教授）
疫情指揮官陳時中公布「COVID-19確診個案居家照護管理指引」，將針對確診者進行「重症清零，輕症有效控管」策略。圖／指揮中心提供
筆者曾為文指出，台灣有別於其他國家的特殊性：一、海島隔絕優勢；二、國人警覺性高勤戴口罩；三、醫療與公衛體系完整；四、國人自幼打過多種疫苗，可能具較強抗體。於是當新冠病毒肆虐全球兩年多，國人僅在第一與第二年各緊張約兩個月，其餘時間多數人還能維持正常生活，這是很令他國羨慕的事，政府也自詡是「超前部署」的政績！
疫情進入第三年，Omicron後來居上並席捲東亞國家。台灣也被掃到，連續數天確診破百。由於北部情況較吃緊，雙北市長數次提問中央，政策究竟是維持「清零」還是轉為「共存」？可是，指揮中心一直未明確回應。近日指揮官陳時中拋出，若單日超過一千五百人確診，就要啟動（輕症）居家隔離。聽起來，像是繼續維持「清零」，守不住就「共存」，是這樣嗎？可是，這要地方政府怎麼執行呢？至於為何是一千五百人，想必是醫療資源考量，但各縣市差異大，一旦改採居家隔離，重症機率上升，又該怎麼辦？
新冠疫情至今，全球確診近五億人，死亡超過六百萬人。去年底Omicron開始快速傳散，全球確診數從十二月初每周四三○萬增至今年一月的二千三百萬，二月雖呈現下降，三月每周仍約有一千萬人確診。一樣在這四個月當中，死亡數從每周五萬人上升至七萬以上，然後降到約三萬人。弔詭的是，這段期間全球疫苗施打劑數從八二億增至一一一億，從這數據看，感染率並沒有因增加施打疫苗下降，最近許多專家都這麼說，但仍認為打疫苗有助於降低重症與死亡率。
令人不解的是，專家們認為最近致死率低是Omicron的特性，去年致死率高也和Delta的特性有關；既然如此，不斷加打疫苗的功效並未說清楚？遑論這兩年治療技術進步及相關藥品問世，應都有助減少重症與死亡。此外，近期每周死亡數雖比去年少，但仍比兩年前尚未有疫苗時來得高；國內疑似打疫苗後之死亡數明顯多過於感染致死人數，那又該如何解釋呢？
筆者非專家，所以期待專家能撥雲見日，並建議從台灣的特殊性發展適合國人的防疫措施。最近知道中央要撥給基隆市廿萬劑進行「類普篩」，除了可篩出陽性帶原無症狀者，也應是一個好機會來進行研究，對我國疫苗政策以及選擇適合國人疫苗，會有很大的幫助。
沒想到，基隆市並不真的進行普篩，而是文青式防疫，好像家家戶戶高懸著「全民防疫愛心篩檢」旗幟，領了篩劑就可以擋住病毒？看看對岸的上海，十萬人在一天中搞定兩千萬人的篩檢，林市長就憑中央的支持以及自己施政的績效，基隆應只需一千人一天就可以搞定廿萬劑的篩檢吧！
擁有十四億人口的中國，缺少前述台灣的優勢，居然堅持清零政策並挺過了兩年！近日上海確診數每天超過一萬名，為了清零，當局把整個上海封了！上海人口超過整個台灣，原本繁華喧囂，剎那間歸於死寂！從四月四日開始進行核酸篩檢，隔一天即完成第一輪，接著開始第二輪，這次對象還包括行動不便與高齡者的到宅篩檢。上海作為第一大城市有這樣的動員能力，令筆者想到，如果兩岸兵凶戰危…
