◆ 【重磅快評】「救人先自救」與「自掃門前雪」
【重磅快評】陳時中說尊重長庚 這次換誰要倒楣了？
2020-03-03 12:08 聯合報 / 主筆室
長庚體系醫院公告，14天內曾到一至三級旅遊疫情警示地區的民眾暫緩探視病人、就醫或檢查。本報資料照片
新冠肺炎疫情陸續傳出本土案例，並有醫學中心爆發院內群聚感染，不少醫療院所已實施看病探病「實名制」，民眾進醫院須刷健保卡、填風險評估表，長庚體系醫院更建議14天內曾到一至三級旅遊疫情警示地區的民眾暫緩探視病人、就醫或檢查，影響效應迅速擴大中，中央流行疫情指揮中心自詡超前部署，但最重要的醫療院所防禦工事更不應該落拍。
諷刺的是，桃園市長鄭文燦上月24日才宣布，市府與林口長庚等11家急救責任醫院共同組成「COVID-19聯防醫療網」 ，並簽署合作聲明書，怎料， 一星期之後長庚體系就公告14天內曾到一至三級旅遊疫情警示地區的民眾，皆應暫緩探視病人、就醫或檢查。
中國大陸連日來新冠肺炎確診人數不斷下降，疫情拐點是否已過，仍待進一步觀察，但韓國、義大利、伊朗、日本、美國等國疫情方興未艾，台灣到目前為止，疫情掌握得還不錯，確診數字並未失控，得力於醫療公衛體系的努力，值得肯定。
不過，在醫學中心爆發院內群聚感染後，台灣的疫情似乎在短時間內還看不到拐點，中央流行疫情指揮中心到目前為止，仍把大量的人力投入疫調及口罩分配，對於醫療院所的政策指導則遠不如對健保藥局的指揮那麼積極，陳時中一句「尊重醫療院所管理」，其實並非最佳策略。
疫情發生之初，密集疫調有其必要性，但在疫情爆發院內感染，出現不明感染源，而且本土個案數超越境外移入個案後，再投入大量人力做疫調已失去意義。
我們最大的問題在於中央流行疫情指揮中心一直持續努力讓疫情仍停格於「零星社區感染」階段，但疫情演變快速，一個確診個案接觸對象動輒百人，大量人力投入調查，還不一定能查出感染源，甚至得想盡辦法做出符合長官期待的報告，也真是難為疫調人員，中央政策不改，公衛體系終有被壓垮的一天。
中央流行疫情指揮中心雖已升級為一級開設，卻不願意面對疫情進入社區感染階段，醫療院所每天和病毒作戰，疫情可不會因為政府說我們現在只是「零星社區感染」就手下留情，長庚建議14天內曾到疫區地區的民眾暫緩探視病人、就醫或檢查，除了自保，其實也是超前部署的作為，但必定引發連鎖反應，中央流行疫情指揮中心應以更積極心態去面對處理，一句尊重，說了等於沒說。
長庚體系醫院率先祭出自保措施，病患排擠效應馬上就會出現，絕對會造成其他醫院的負擔，其他醫院也只好跟進，如果中央沒有進行規範統整，任由各醫院自行其是，各地病患就診立即受到影響，衛福部說要規劃增設200家社區篩檢場所，但如果教學醫院都不敢接的病患，一句話就要基層診所、社區醫院來扛，恐怕會有問題。
一如之前中央流行疫情指揮中心力推「口罩實名制」，一句話就把任務全部壓在健保藥局的肩上一樣，業者苦不堪言，又不敢不從，基層診所、社區醫院也許都得聽令衛福部，但基層院所的設施器材絕對不如大型醫院，動線更難安排，中央政策出檯之前，應該要有通盤的思考才行。
